益气活血化痰通络法治疗急性脑梗死64例

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中 国 中 医急 症 ２ １ 年 １ ０１ ２月 第 ２ Ｏ卷 第 １ ２期 ＪＴ Ｍ． ｅ ．０ １ Ｖ １２ Ｎｏ１ Ｅ Ｃ Ｄ ｃ ２ １ ， ｏ． ０， ．２
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临 床 研 究 ・
益气活血化痰通 络法治疗急性脑梗死 ６ ４例
赵 军 赵 丽艳 张 晋 刘振 伟 ｌ河 北 省唐 山市 丰 润 区人 民 医院 （ 河北 唐 山 ０ ４ ０ ） ６ ０ ０ ２河 北 省唐 山市 丰 润 区第 二 人 民 医院 （ 北唐 山 ０ ４ ０ ） 河 ６ ０ ０
血 化 痰通 络方 治 疗 急 性 脑 梗 死 安全 有 效 。
【 键词 】 急性脑梗死 关
益 气 活 血 化痰 通 络 汤
急性 脑梗 死为 临床 常见疾 病 ，其致 死 、致残 率较
高， 近年 来其发 病率 有上 升 的趋势 ， 如何 采取 积极 有效 的治疗措 施是 决定 患者 预后 的关键 。笔 者采 用 自拟 益
１１ 临床 资料 ．
选 取 住 院患 者 １８例 ， 医诊 断参 照 ２ 西
１９ ９ ５年全 国第 ４届脑 血管 病学 术 会议 通 过 的《 类 脑 各 血 管疾 病 诊 断要 点 》 ］ 经头 颅 Ｃ ｎ， 均 Ｔ或 ＭＲ 确诊 。 中 Ｉ 医诊 断参 照 １ ９ ９ ５年 中 国中 医药 学会 内科 学 会脑 病 专
料 以 （＋ ） ｘ ｓ 表示 ， 用 ｔ 采 检验 及 ） 检验 。 ００ （ Ｐ＜ ．５为差 异
有 统计 学意 义 。
２ 结 果
１ ． 治疗 方法 ２
两组 均 给予 抗血 小 板 聚集 ，脑 保 护 ，
２１ 两组 临床 疗 效 比较 ．
见表 １ 。结 果显 示治 疗组 疗
表 １ 两 组 临床 疗 效 比较 （ 炙甘 草 ６ 。用 煎药机 浓 煎 ， ０， ０， ０， ｇ 每 剂 取 汁约 ３ ０ Ｌ， 袋分 装 每袋 １ ０ ， 次 ｌ袋 ， ０ｍ 封 ５ ｍＬ 每 每
日 ２次 口服 。 两组 均治疗 ４周 评价疗 效 。 于颅 压增 高 对
业 委员 会修 改制 定 的 《 中风病诊 断 与疗效评 定 标准 》 ， 辨 证 为 中风 病一 中经 络气 虚血瘀 、 浊 阻络证 。 随机 分 痰
为两 组 。治 疗 组 ６ ４例 ， 性 ３ 男 ６例 ， 性 ２ 女 ８例 ； 龄 年 ３ ～ Ｏ岁 ， ５８ 中位 年龄 ６ ７岁 。对 照组 ６ ４例 ， 性 ３ 男 １例 ， 女性 ３ ３例 ； 年龄 ３ ～ ９岁 ， ６７ 中位年龄 ６ ５岁 。两组 患者 年龄 、 别 、 性 病情 程 度 、 病距 开 始 用药 时 间 及 临床 评 发 分（ 既往 史 、 并发 症 和 神经 功 能评 分 ） 无 显著 差 异 （ 等 Ｐ
＞０ ５ ， ． ） 具有 可 比性 。 ０
研 究指 导原 则》 制定 ＿。 临床痊 愈 ： 候消 失 或基 本 消 ３ ］ 证
失， 证候 积分 减少 Ｉ９ ％。 ＞ ５ 显效 ： 明显 改善 ， 积分 减少 ≥ ７ ％。有 效 ： 有好 转 ， 候积分 减 少 ≥３ ％。无 效 ： ０ 均 证 Ｏ 均 无 明显 改善 ， 甚或加 重 ， 证候 积分减 少不 足 ３ ％。 ０ １ 统 计 学 处理 应用 Ｓ Ｓ １． 计 软件 。计 量 资 ． ６ Ｐ Ｓ ５０统
中 图分 类 号 ： ７ ３ Ｒ ４ ． 文 献 标 志 码 ： 文章 编 号 ：０ ４ ７ ５ ２ １ ）２ １ １ — ２ ９ Ｂ １０ — ４ Ｘ（０ １ １— ９ ２ ０
【 要 】 目的 观察 益 气 活 血 化 痰 通 络 汤 治疗 急性 脑 梗 死 的 临 床疗 效 。 方法 １ ８例 急 性 脑 梗 死 住 院 患 者 随机 摘 ２
气 化痰 通络 汤治疗 急性脑 梗 死 ， 得较 好疗 效 。 取 现报 告 如下。 １ 资料 与方 法
变化情 况 ； 肾功能及 不 良反应 。 肝 １ ． 疗效 标 准 ４ 参 照《 卒 中患 者 临床 神经 功 能缺 损 脑 程度 评分 标准 》 中神 经功 能缺损 程度 评分 标准 评定 疗 效 【。基本 治 愈 ：神经 功能 缺损 程度 评分 减少 ９ ％～ ２ ］ １ １０ ， ０ ％ 病残程 度 ０级 。 显著进 步 ： 神经 功能缺 损程 度评 分减 少 ４ ％～ ０ 病 残程度 １ ３级 。 步 ： 经 功能缺 ６ ９ ％， ～ 进 神 损程 度评 分减 少 １ ％～ ５ ８ ４ ％。无 效 ： 经 功能 缺损 程度 神 评 分减 少 或增 加不 足 １ ％。恶 化 ： 经 功能 缺 损 程度 ７ 神 评 分增加 １ ％以上 。恶化 病例 统计入 无效 病例 。 中医 ８ 证候 疗效 判定 标准 参照 《 中药新药 治疗 中风 病 的临 床
与 对 照 组 比较 ． △Ｐ＜００ 。 Ｆ 司。 ．５ ｌ
者 加 用 甘 露 醇 。发 病 早 期 （ ～ ｄ 血压 不 超 过 １ ０ ２２ 两组神 经功 能缺 损程 度评 分 比较 见表 ２ ３ ５） ８／ ． 。结果 ｌ０ ｍＨ １ｍ ｇ时 不 用 降 压 药 物 ，ｄ后 可 应 用 降 压药 物 维 示 两 组 治 疗 后 神 经 功 能 缺损 程 度评 分 均有 显 著 改 善 ５ 持血压 在 正常范 围 。根据病 情 可给予 对症 支持 治疗 。 （ Ｐ＜００ ） 治疗 组改 善程 度优 于对 照组 （ ００ ） ．５ ， Ｐ＜ ．５ 。 １３ 观察 指标 观 察 临床症 状 、 征及 神 经功 能 改善 ２３ 两组 中医证 候 疗效 比较 见 表 ３ ． 体 ＿ 。结果 显示 治疗 情况 ． 评定 疗效 ； 比较两组 治疗 前后 血液 流变 学指 标 的 组疗 效优 于对 照组 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。
分 为 对 照组 与 治 疗 组 ， 组 均 给 予 抗 血 小 板 聚集 ， 保 护 ， 经 细 胞 营养 剂 等 常 规 治 疗 ， 疗 组 加 用 益 气 活 血 两 脑 神 治 化 痰 通络 汤 。结 果 治疗 组 神 经 功 能 缺 损 改 善 、 医 证候 疗效 及 血 液 流 变 学 指标 均优 于对 照 组 。结论 益 气 活 中
神经 细胞 营养剂 等常 规治 疗 。治 疗组 采用 益气 活 血化 痰 通 络 汤 治 疗 ， 药 组 成 为 黄 芪 ２ ｇ 当归 １ｇ 丹 参 方 ５， ５， １ ｇ 川 芎 １ｇ 半 夏 １ ｇ 石 菖 蒲 １ ｇ 瓜 蒌 １ ｇ 陈 皮 ５， ５， ０， ０， ２，
效 优 于对照 组 （ Ｏ０ ） Ｐ＜ ． 。 ５