Nyzpxe急诊医学复习题

生命是永恒不断的创造，因为在它内部蕴含着过剩的精力，它不断流溢，越出时间和空间的界限，它不停地追求，以形形色色的自我表现的形式表现出来。

－－泰戈尔
急诊医学复习题
一．A型题，每题1分
(1).请问药品西地兰属于哪一类（）
A．中枢神经兴奋剂
B．强心药物
C．血管扩张剂
D．抗心律失常药
E．抗胆碱药
(2).下列关于心源性休克的治疗，哪项不正确 ( )
A．严重低血压应用多巴酚酊胺，还可能需要其他缩血管药
B．去甲肾上腺素的主要作用是使血流再分配到心和脑
C．多巴胺是降低心源性休克死亡率的最有效药物
D．心肌病心力衰竭时，氨力农可增加心输出量
E．右室梗塞所致休克，应补充血容量
(3).氰化物中毒的解毒药是( )
A．阿托品
B．亚甲蓝
C．亚硝酸钠
D．巯基络合剂
E．解磷定
(4).冰水浸浴降温后，肛温回升到多少度以上时，应再行浸浴（）
A．38℃
B．38．5℃
C．39℃
D．39．5℃
E．40℃
(5).关于鼻插管的说法，错误的是( )
A．易于放置
B．适用于病性稳定的成人和儿童
C．重量轻，不易耐受
D．不易牢固固定，易脱出
E．鼻粘膜水肿时影响氧释放
(6).成人首次胸内房颤电击的功率为
A．2ws
B．5ws
C．7ws
D．10ws
E．15ws
(7).西医急诊治疗中院前急救时，下列哪项是正确的 ( )
A．救护触电人员时，应尽快直接用手拉开病员，以脱离电源
B．在毒气现场，戴好口罩即可进入现场救人
C．院前急救应尽量多借助于先进的医疗设备
D．发现急症病人，立即送往医院，然后诊治
E．快速掌握伤员的生命体征及伤情
(8).下列病人中优先处理的是（）
A．上臂骨折
B．头皮挫伤
C．开放性(或张力性)气胸
D．尿道损伤
E．轻度脑外伤
(9).心脏复跳后的后续处理哪项最正确 ( )
A．稳定循环功能
B．调整酸碱平衡
C．防治脑水肿
D．防治MSOF
E．以上均是
(10).下列减慢心率的药物中，哪一项不刺激迷走神经反射 ( )
A．地高辛
B．新斯的明
C．腾喜龙
D．甲氧明
E．维拉帕米
(11).重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性在( )
A．15％以下
B．30％以下
C．40％以下
D．50％以下
E．60％以下
(12).病人在烈日下进行体力活动2小时，大量出汗，口渴，并出现胸闷、心悸、恶心、呕吐等症，腋温38℃，脉搏105次／分，血压12．0／6．7kPa(90／50mmHg)。

此时最佳抢救措施为（）
A．转移至通风、阴凉处
B．口服大量清凉饮料
C．冰水浸浴
D．5％葡萄糖盐水500ml快速静脉滴人
E．5％碳酸氢钠200—250ml静滴
(13).婴儿控制性氧疗最好用( )
A．简单面罩
B．塑料头帽
C．空气稀释喷雾面罩
D．氧帐
E．早产儿保育器
(14).下列哪部书开创了急诊辨证论治的先河，并创造性地提出应用人工呼吸的方法抢救自缢病人? ( )
A．春秋战国时期的《黄帝内经》
B．汉代的《神农本草经》
C．东汉张仲景的《伤寒杂病论》
D．东晋葛洪的《肘后备急方》
E．唐朝孙思邈的《备急千金要方》
(15).我国急救医学起步于 ( )
A．20世纪80年代
B．20世纪60年代
C．20世纪50年代
D．19世纪50年代
E．19世纪40年代
(16).判断心跳呼吸骤停简便可靠的依据是( )
A．突然意识丧失，颈动脉无搏动
B．无心音
C．瞳孔散大
D．无血压
E．呼吸变慢
(17).关于ARDS诊断依据，下列哪项不正确 ( )
A．在基础疾病过程中发生进行性呼吸窘迫
B．PaO2／FiO2＜2000mmHg
C．肺泡气与动脉氧分压差（PA-aDO2）及肺内分流量增加
D．呼吸频率开始快，后来逐渐减慢
E．X线示两肺边缘模糊或斑片状阴影
(18).下列哪项不是急性乙醇中毒患者血液透析指征 ( )
A．血中乙醇含量大于500mg／dl
B．伴酸中毒
C．同时服用甲醇
D．同时服用安眠药
E．病人昏睡，颜面苍白，瞳孔扩大
(19).对重症中暑患者进行降温治疗时，体温宜控制在( )
A．35℃左右
B．36℃左右
C．37℃左右
D．38℃左右
E．39℃左右
(20).关于电除颤，哪一项是错误的 ( )
A．是目前治疗室颤惟一有效的方法
B．若不能将细颤转为粗颤，治疗效果则不佳
C．异丙肾上腺素可将多数细颤转为粗颤
D．成人胸外电除颤所需电压为200J
E．若一次除颤不成功，应加大电流再试
(21).院前急救首先应（）
A．建立有效的循环和呼吸
B．向急救中心通报患者情况
C．握搬运技术把患者运上救护车
D．在途中连续监护
E．以上均是
(22).突发性的人员伤亡应立即组织人员赶赴现场，紧急救护首先应做好（）A．寻找并救护伤员
B．检伤分类
C．现场急救
D．运输和疏散伤员
E．以上均是
(23).对全脑缺血的脑保护效应最确切的措施是 ( )
A．氧自由基清除剂
B．钙通道阻滞剂
C．低温
D．巴比妥酸盐
E．兴奋性氨基酸桔抗剂
(24).下列哪项不是急性肝功能衰竭的临床表现（）
A. 黄疸
B．ALT、AST和LDH降低
D．凝血酶原减少
E．血糖升高
(25).下列中毒不能用2％的碳酸氢钠溶液洗胃的是( )
A．内吸磷
B．敌敌畏
C．敌百虫
D．乐果
E．对硫磷
(26).男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。

为明确诊断，最有价值的体检项目是（）
A．体温+神经反射
B．呼吸+意识
C．脉搏十血压
D. 尿量+皮肤色泽
E．心率+心律
(27).利用鼻导管吸氧，应多长时间更换1次( )
A．2小时
B．5小时
C．8小时
D．12小时
E．24小时
(28).猝死病人抢救的最佳时间是（）
A．2分钟
B．4分钟
C．6分钟
D．8分钟
E．9分钟
(29).以下哪项不是院外急救的措施（）
A．心肺复苏
B. 气管插管
C．骨折复位
D．止痛
E．搬运
(30).导致心脏骤停的最常见原因是( )
A．低氧血症
B．严重创伤失血
D．肺梗死
E．冠状动脉硬化
(31).患者男性，40岁。

因等渗性脱水，低钾血症经快速大量补液补钾后，全身感觉异常，心跳不齐，血压90/60mmHg，脉搏50次／min，神志淡漠，ECG 示T波高尖。

其紧急措施不应包括下列哪项 ( )
A．停止所有钾盐摄入
B．静脉补充5％碳酸氢钠
C．给予镁剂
D．静注10％葡萄糖酸钙
E．静注高渗糖水和胰岛素
(32).预防急性乌头类药物中毒错误的是 ( )
A．慎用生品或粉剂，必须炮制入药
B．用药应先煎、久煎
C．可自行购药服用
D．切忌泡药酒或与酒同服．
E．生药泡酒，只宜外搽，禁止内服
(33).毒蛇咬伤后应迅速对伤处进行结扎，正确的结扎方法是 ( )
A．结扎伤口远心端
B．至少持续24小时
C．结扎期间不能放松，以免毒液扩散
D．在局部排毒治疗前应先放开结扎部位
E．咬伤超过12小时则不宜结扎
(34).使用呼吸机治疗的危重病人，病情稳定后可以撤离呼吸机，有 ( )
A．循环功能稳定
B．无呼吸运动障碍
C．感染得到控制
D．无代谢紊乱
E．以上都是
(35).急救工作开展最有成效的国家是 ( )
A．中国
B．美国
C．意大利
D．德国
E．法国
(36).急诊医疗体系的灵魂是（）
A．具有必要的救护装备的救护车
B．现代化急诊医疗通讯联系
C．专业急诊护理队伍
D．健全的急诊科各项制度
E．以上均是
(37).CPR存活链的关键环节是 ( )
A．早期诊断
B．早期CPR
C．早期电击除颤
D．早期进一步处理
E．早期脑复苏
(38).下列哪项不是脑功能障碍的临床表现（）A．反复惊厥或出现昏迷
B．颅内压增高伴有瞳孔异常
C．Glasgow评分>6分(不用镇静剂)
D．呼吸节律异常
E．以上都对
二。

B型题，每小题1分
(1)..A．高压氧疗
B．持续低流量给氧
C．无控制性给氧
D．鼻导管持续高浓度给氧
E．呼吸末正压给氧
1．成人呼吸窘迫综合征
2．一氧化碳中毒缺氧
3．肺炎病人所致缺氧
4．慢性阻塞性肺病
(2)..A．100％
B．70％～50％
C．50％～30％
D．30％以下
E．80％
1．正常人胆碱酯酶活力为
2．轻度急性有机磷农药中毒时胆碱酯酶值在3．中度急性有机磷农药中毒时胆碱酯酶值在4．重度急性有机磷农药中毒时胆碱酯酶值在(3).A．中暑衰竭
B．中暑痉挛
C．中暑高热
D．日射病
E．以上都不是
1．以低血钠、低血氯为主
2．以周围循环衰竭为主
3．以脑组织局部温度过高为主
4．以全身体热蓄积、体温升高为主
三。

X型题，每题1分
(1).抢救呼吸衰竭，使用呼吸机不当可出现下列哪些并发症A．加重心力衰竭
B．加重二氧化碳潴留
C．呼吸性碱中毒
D．继发感染
E．气胸
(2).脑复苏时低温疗法的机制有
A．降低脑氧耗
B．降低脑能量代谢
C．降低酸性产物堆积及其所致的损伤
D．保护BBB功能
E．抑制氧自由基产生
(3).下列哪些病可能产生肺水肿
A．左心衰竭
B．DIC
C．尿毒症
D．上呼吸道梗阻后
E．低蛋白血症
(4).毒物分析提供的可疑物包括( )
A．剩余食物
B．血型
C．头发
D．指甲
E．胃内容物
(5).冰水擦浴降温时，正确的擦拭顺序是（）
A．手背一上臂外侧一肩一侧颈
B．侧胸一腋窝一上臂内侧一肘窝一手心
C．臀部一背部一颈部
D．髂骨一股外侧一足背
E．足跟一胭窝一股后侧一臀下
(6).中心静脉插管出现感染，下列做法正确的是( ) A．应及时拔除导管
B．拔管后立即进行细菌培养，以明确致病菌
C．可不必拔管，严密观察，同时全身或局部应用抗生素
D．拔管后，立即更换其他位置继续进行输注
E．应在拔管后，停24—48小时后再行静脉置管，并按以前的速度和浓度
进行输注
(7).氧疗常见的并发症有( )
A．氧中毒
B．二氧化碳麻醉
C．吸人性肺不张
D．气压伤
E．鼻粘膜干燥
(8).作为基层第一线医务人员，应具备下列哪些条件
A．学好基础医学知识
B．责任心强
C．技术过硬
D．知识面广、应急能力强
E．掌握各种急诊抢救技术
(9).现场伤员分类的要求有（）
A．边抢救边分类
B．派经过训练、经验丰富的人员来承担
C．派有组织能力的技术人员来承担
D．分类应先危后重
E．分类应快速准确
(10).CPR时应用肾上腺素的作用包括
A．增强心脏张力和自律性
B．使Vf由细变粗
C．提高外周阻力增加MAP，增加冠脉灌注
D．扩张冠脉，增加冠脉灌流
E．增强心肌收缩力
四。

填空题，每题0.5分
(1).危重症病人在进行营养支持前应首先纠正机体______，内环境稳定 ______后，再根据营养评价结果，计算病人的营养需求。

(2).I型呼吸衰竭的治疗目标是______。

(3).目前临床常用的胆碱酯酶复能药是______、______、______。

(4).重症中暑分_____、_____、_____、_____四种类型。

(5).急性心力衰竭根据解剖学部位分为______和______。

(6).现代心肺复苏的三大要素是______、______和______。

心肺复苏是维持存活
的基础，______则决定生存质量。

五。

概念题，每题2分
(1).急性肺水肿：
(2).反跳：
(3).静息能量消耗（REE）：
(4).高压氧治疗：
(5).脑死亡：
六。

简述题，每题5分
(1).骨折牵引病人的救护要点有哪些？
(2).如何支持MODS病人心脏有效的泵功能？
(3).简述增强机体反应能力的方法
七。

论述题，每题8分
(1).论述脑复苏的治疗措施。