黄柏，泻相（肾）火。

黄柏，泻相（肾）火。

从前：长安有个富商，叫王善夫，小便不通，成中满（饮食停滞所致的脘腹胀满病）以后，大腹便便，坚硬如石，壅塞之极，腿脚肿胀，破裂出黄水，双睛凸出，吃不下，睡不得，苦不堪言。

求李东垣治，李东垣询问了病因和其他医生所用之方，想起《素问》中说的，“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。

又云，膀胱州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

”想此病小便癃闭，肯定是无阴而阳气不化者。

于是对病人说，你这是吃得太好了，山珍海味积热损伤了你的肾水，导致膀胱久而干涸，小便不化，火又逆上，而为呕哕。

同时给病人开了以北方寒水所化大苦寒的药，黄柏、知母各一两，酒洗焙碾，肉桂一钱作引子，热水丸如芡子大，每服二百丸，沸汤下，过了一会，前阴如刀刺火烧一般，尿就跟山洪暴发一般出来了，一转眼，肿胀消散。

【性味】苦，寒。

【归经】归肾、膀胱、大肠经。

【功效】清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。

【主治】1．湿热带下，热淋。

本品苦寒沉降，长于清泻下焦湿热。

用治湿热下注之带下黄浊臭秽，常配山药、芡实、车前子等药用，如易黄汤（《傅青主女科》）；
若治湿热下注膀胱，小便短赤热痛，常配萆薢、茯苓、车前子等药用，如萆薢分清饮（《医学心悟》）。

2．湿热泻痢，黄疸。

本品清热燥湿之中，善除大肠湿热以治泻痢，常配白头翁、黄连、秦皮等药用，如白头翁汤（《伤寒论》）；
若配栀子用，可治湿热郁蒸之黄疸，如栀子柏皮汤（《伤寒论》）。

3．湿热脚气，痿证。

取本品清泄下焦湿热之功，用治湿热下注所致脚气肿痛、痿证，常配苍术、牛膝用，如三妙丸（《医学心悟》）。

若配知母、熟地、龟甲等药用，可治阴虚火旺之痿证，如虎潜丸（《丹溪心法》）。

4．骨蒸劳热，盗汗，遗精。

本品主入肾经而善泻相火、退骨蒸，用治阴虚火旺，潮热盗汗、腰酸遗精，常与知母相须为用，并配生地黄、山药等药用，如知柏地黄丸（《医宗金鉴》）；
或配熟地黄、龟甲用，如大补阴丸（《丹溪心法》）。

5．疮疡肿毒、湿疹瘙痒。

取本品既能清热燥湿，又能泻火解毒，用治疮疡肿毒，内服外用均可，如黄连解毒汤（《外台秘要》）
以本品配黄芩、黄连、栀子煎服，又如二黄散（《痈疽神验秘方》）
以本品配大黄为末，醋调外搽；治湿疹瘙痒，可配荆芥、苦参、白鲜皮等煎服；
亦可配煅石膏等分为末，外撒或油调搽患处，如石黄散（《青囊秘传》）。

【用法用量】煎服，3～12g。

外用适量。

【中药鉴别】
黄芩、黄连、黄柏三药性味皆苦寒，而黄连为苦寒之最。

三药均以清热燥湿、泻火解毒为主要功效，用治湿热内盛或热毒炽盛之证，常相须为用。

但黄芩偏泻上焦肺火，肺热咳嗽者多用；
黄连偏泻中焦胃火，并长于泻心火，中焦湿热、痞满呕逆及心火亢旺、高热心烦者多用；
黄柏偏泻下焦相火、除骨蒸，湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。

【现代药理研究】
1.黄柏有抗病原微生物作用。

2.黄柏有抗炎作用。

3.黄柏有降血压作用。

黄柏对麻醉动物静脉或腹腔注射可产生显著而持久的降压作用。

4.黄柏可影响乙酰胆碱的作用。

5.黄柏对中枢神经系统有抑制作用。

6.黄柏有降血糖作用。

7.黄柏对心血管系统的作用表现为正性肌力作用和抗心律失常作用。

8.黄柏对平滑肌有抑制作用。

9.黄柏还有抗溃疡、抑制细胞免疫等作用。