医院药学60年回顾与展望 PPT课件
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• “国际创新（药事管理）研修班”等
—对培育业务骨干，促进医院药学发展起到了积极作用
• 医院药师读在职硕士和博士的人数大大增加
2019/10/29
12
科研是医院药学发展的保证
• 五、六十年代以院内制剂研发为主
• 七十年代以中西医结合与中药注射剂开发 为主
• 八、九十年代以血药浓度监测方法与监测 结果分析，上市药品质量比较与分析以及 药物动力学与生物利用度研究为主
• 1983年5月在黄山召开了第一次全国临床药学座 谈会
• 每年的全国医院药学学术年会上李大魁主任都要 探讨“医院药学发展中的热点问题”。主题鲜明、 分析透彻，受到医院药学工作者的关注和欢迎
• 主办 “临床药学高端论坛”十二期， 密切结合与 医院药学有关的新政策、新趋势、新问题进行研 讨
• 举办“全国青年药师成才之路论坛”，关注青年 药师培养
2019/10/29
15
发挥专业发展导向作用（2-2）
• 举办“清华大学国际创新管理（医院药事管理） 研究生课程进修项目”，培养具有现代管理理念 的新型人才
• 编写《优良药房工作规范》，推介《中国药历书 写原则与推荐格式》，注重行业建设和提高行业 实践水平
• 发挥学会的资源优势和主导地位，2008年组织完 成了《国家基本药物制度研究报告》；启动“药 师在中国医疗卫生体系中的地位与作用”合作研 究项目。探讨和明确药师在中国医疗卫生体系中 的地位与作用，确保药师切实履行保障患者合理 用药和安全用药、保护公众健康的作用
• 药师有更多的时间和精力关注药物治疗过程，关 注患者在药物治疗前后的感受，关注老年人、儿 童、妊娠和哺乳期妇女、肝/肾功能不全时的剂量 调整等细节，关注药物治疗结果。实现疗效最大 化、保障用药安全的目的
2019/10/29
21
医院药学的发展前景
• 在新形势下抓住机遇，迎接挑战 • 加快药师的培养，提高医院药学人员的综
经两次换证，制剂室由8398家减少到4944家。北京减至 约52 家，上海市仅剩42 家左右。大多压缩了规模
• 2005年《医疗机构制剂注册管理办法》（试行）
医院制剂的研发、审批及再注册实现了规范、科学管理
• 医院制剂的主要问题
成本增大，定价低；配制批量小、数量少，多数制剂室亏 本运转，医院承担着损失。属于公益性事业
• 药师的作用将变得越来越重，要在药品质量保证、药品供 应、处方审核、用药指导、药物治疗方案设计、用药安全 性监测、患者和公众教育等方面发挥作用
• 这既是药师价值体现的机遇，也是我们面临的重大挑战
• 我们准备好了吗？我们有能力承担这些责任吗？
2019/10/29
19
临床药学将迈入快速发展期
• 药物和药物治疗的科技含量越来越高、越来越复杂，医学 和药学都将越来越专科化
2019/10/29
23
谢谢
2019/10/29
24
• 临床药学专业设置有：4年制药学或医学专业下临床药学方 向；5年制医学专业下临床药学方向；5年制临床药学专业； 6年制临床药学专业方向本硕连读；7年制临床药学本硕连读
• 12所院校为临床药学硕士点，5所院校为独立临床药学博士 点
• 系列临床药学教材正式启动编写、出版并应用
2019/10/29
11
临床药师教育在探索中发展
2019/10/29
7
临床药学起步不晚
• 我国学者在20世纪60年代就明确提出应重 视临床药
• 80年代初在药学专家的带领下相继建立临 床药学研究室（所）和组织药师下临床
北京协和、湖南医大附二院、哈医大附二院等
• 北京协和医院率先举办的临床药师培训班， 起了火种的作用
• 1991年卫生部在医院分级管理文件中首次 规定三级医院必须开展临床药学工作
2019/10/29
8
临床药制宜地开展了不 同水平、各具特色的临床药学服务实践
• 2002年卫生部提出：“药学部门要建立以病人为 中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的 临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供 药学技术服务，提高医疗质量。”
—表明医院药学的工作模式开始由保障药品供应型向综 合药学服务的方向转变
合素质 • 实现由单一制剂、经营型向生产、科研、
多种服务一体化方向的转变 • 促进医院药学工作更好地服务于临床，服
务于患者
2019/10/29
22
中国医院药学的思考
• 重新定义“药师”和“药师的功能” • 正确认识“供应型”、“服务性”的关系 • 药剂科、药师的职能分工 • 为患者负责我们到底还缺少什么 • 坚持实践、教育、政策全面推进 • 改变看病贵、看病难医院药学应有所作为
2019/10/29
4
重视用药的有效和安全
• 发药时与患者近距离交流
“小窗口变柜台”、 “药学城”
• 发药交代和用药咨询普遍开展
提供药物信息：相互作用、服药时间、不良反应 处理、贮存和食疗
• 提高病人对药物治疗的顺应性和有效性
2019/10/29
5
医院制剂发挥了重要作用
• 1957年全国只有药厂181家，原料药的品种 为194种，制剂数百种
2019/10/29
16
开展国际交流，促进学科发展
• 每年组团参加世界药学大会、亚洲临床药学大会、 日本医疗药学年会、美国ASHP年会及香港药学 年会，广泛开展国际交流
• 主办国际学术会： 1999年的第二届“东亚地区临 床药学发展大会”和2007年的第七届“亚洲临床 药学大会”及十周年纪念活动
• 组织我国学者出国讲学，让国外学者来讲学，举 办学术会卫星会
• 临床药师培训基地正式建立
—上世纪80年代以来，卫生部主持多项临床药师培训项目，为今后 的临床药学教育理念和设计提供有价值的尝试 —2005年开始在全国确定了卫生部临床药师培训基地
• 医院药学人员的继续教育在加强
—选派人员进修学习，召开医院药学的专题座谈会或研讨会，提供 学习和交流的机会 — 出版《国家级继续医学教育项目教材----临床药学》分册
《治疗学的药理学基础》、《澳大利亚治疗指南》 系列（11本）、《注射药物相溶性手册》（4 本）、《牛津临床治疗药物学手册》、《马丁代 尔大药物大典》、《英国国家处方集》
2019/10/29
14
发挥专业发展导向作用（2-1）
• 中国药学会医院药学专业委员会是成立于1990年 。 在总会领导下为中国医院药学发展做了大量有益 工作
• 让更多药师了解国内外发展趋势，增强创新意识， 不断改变观念和流程
2019/10/29
17
医院药学发展展望
2019/10/29
18
新医改下药师的责任、机遇与挑战
• 中国政府把医疗卫生事业的发展视为政府民生工程，提出 “健康是人类全面发展的基础”重要理论，明确了医疗卫 生改革方向和目标：坚持公共医疗卫生事业的公益性质； 强化政府责任和投入，完善国民健康政策；建设覆盖城乡 居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、 药品供应保障体系；加强农村三级卫生服务网络和城市社 区卫生服务体系建设。
• 其特点包括：
1.广泛性，即任何药物治疗过程（预防性、治疗性、恢复 性）、任何时间、任何地方；2.服务内容，由单纯的治疗 发展到预防、保健、康复、治疗；3.服务模式，不再等病 人上门，而是走出医院的围墙，走到社区，走进家庭；4. 服务对象，由患者扩大到公众与患者。
2019/10/29
10
临床药学教育在改革中发展
• 1906年办军医学校药科，36年建立独立的药学专科，48年东 北药学院成立。据49年统计培养药师累计不过2千人，领取 执照的药师仅484人（药剂士2873人）
• 现我国设置药学类专业的高等院校约160所（含药学、中药 学、药物制剂、制药工程等）
• 1987华西设5年制临床药学专业（89年招生，98年并入大药 学）。2000年后各种形式的临床药学教育又逐渐发展
2019/10/29
3
调剂服务快速发展
• 调剂室面积由狭小阴暗变为宽敞明亮 • 调剂设施也不断更新换代 • 调剂服务越来越便捷、高效。各级医院的调剂服
务规模持续增长 • 调剂工作制度和操作规范从无到有，逐渐完善
2005年，中国药学会医院药学专业委员会学术年会上， 中国优良药房管理规范（GPP）正式出台。随后通过专业 杂志、报刊和网站向全国推荐，为药剂科的管理和服务提 供了较高水准的行业标准。
• 药师除需要一定的医学基础知识和技能外，重要的是要具 有厚实、渊博的药物和药物治疗知识与技能，并保持其领 先水平，才能与医师产生互补性，分析用药中存在的问题 和用药趋势更为准确，在为病人服务中发挥实质性作用
• 临床药师有效的专业服务，使药物治疗效果逐渐提高，缩 短住院时间，加快床位周转，使医院的经济效益和社会效 益得到提高，更为社会重视
• 医院制剂的发展持续到上个世纪70年代未
—制剂品种从数十种到数百个品种，剂型从外用、
内服制剂到注射剂乃至大输液，从西药制剂到中 药制剂
• 作为补充，医院制剂在满足医疗需求、保 障及时等方面发挥了不可替代的作用
2019/10/29
6
医院制剂的调整
• 逐渐被工业品替代，许多品种退出医院制剂目录 • 2000年颁布《医疗机构制剂配制质量管理规范》
• 临床药学使药师走上与临床治疗相结合的道路，这是药学 发展的又一个里程碑。必将促进医、药学科的共同发展， 为合理用药、提高药品质量以及达到安全、有效的药物治 疗做出贡献
2019/10/29
20
信息和技术的进步
• 医院信息化的不断发展和完善
• 造价较高的机器人发药机和单剂量分包装机也开 始使用
• 为药师由药房走进病房创造了条件
• 进入21世纪，更加重视政策研究、临床药 师培养、临床药学实践和发展
2019/10/29
13
专业书籍日益丰富
• 早先医院药学的图书以药品手册类为主流 • 近年重点逐渐转向为促进临床药物治疗学
发展，提高合理用药水平，总结自己的经 验为主
汤光主任主编“临床药学系列丛书”已出版11本
• 翻译出版国外药学名著：
—医院药学工作需要在开展原有的药品采购和保管、药 品的调剂、调配、制剂等工作基础上，逐步向面向患者的 临床药学、治疗药物监测和药学服务等方向拓展
2019/10/29
9
提倡全程化药学服务
• 通过药学服务改善公众的生活质量，而不仅仅是 解决药物相关性问题。包括用药前的宣传、教育； 用药过程中的顾问、监测及用药后的监测与评价
医院药学60年回顾与展望
医院药学发展回顾
（中国药学会医院药学专业委员会 执笔：赵志刚 朱珠 孙路路 韩容）
2019/10/29
2
以供应为主的调剂
• 1950年的统计数据显示，全国仅有2803所 医院，缺医短药非常严重
• 医院药学主要是保障患者的药品供应 • 药房设备条件极差 • 药师严重缺乏，职业地位低下
—对培育业务骨干，促进医院药学发展起到了积极作用
• 医院药师读在职硕士和博士的人数大大增加
2019/10/29
12
科研是医院药学发展的保证
• 五、六十年代以院内制剂研发为主
• 七十年代以中西医结合与中药注射剂开发 为主
• 八、九十年代以血药浓度监测方法与监测 结果分析，上市药品质量比较与分析以及 药物动力学与生物利用度研究为主
• 1983年5月在黄山召开了第一次全国临床药学座 谈会
• 每年的全国医院药学学术年会上李大魁主任都要 探讨“医院药学发展中的热点问题”。主题鲜明、 分析透彻，受到医院药学工作者的关注和欢迎
• 主办 “临床药学高端论坛”十二期， 密切结合与 医院药学有关的新政策、新趋势、新问题进行研 讨
• 举办“全国青年药师成才之路论坛”，关注青年 药师培养
2019/10/29
15
发挥专业发展导向作用（2-2）
• 举办“清华大学国际创新管理（医院药事管理） 研究生课程进修项目”，培养具有现代管理理念 的新型人才
• 编写《优良药房工作规范》，推介《中国药历书 写原则与推荐格式》，注重行业建设和提高行业 实践水平
• 发挥学会的资源优势和主导地位，2008年组织完 成了《国家基本药物制度研究报告》；启动“药 师在中国医疗卫生体系中的地位与作用”合作研 究项目。探讨和明确药师在中国医疗卫生体系中 的地位与作用，确保药师切实履行保障患者合理 用药和安全用药、保护公众健康的作用
• 药师有更多的时间和精力关注药物治疗过程，关 注患者在药物治疗前后的感受，关注老年人、儿 童、妊娠和哺乳期妇女、肝/肾功能不全时的剂量 调整等细节，关注药物治疗结果。实现疗效最大 化、保障用药安全的目的
2019/10/29
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医院药学的发展前景
• 在新形势下抓住机遇，迎接挑战 • 加快药师的培养，提高医院药学人员的综
经两次换证，制剂室由8398家减少到4944家。北京减至 约52 家，上海市仅剩42 家左右。大多压缩了规模
• 2005年《医疗机构制剂注册管理办法》（试行）
医院制剂的研发、审批及再注册实现了规范、科学管理
• 医院制剂的主要问题
成本增大，定价低；配制批量小、数量少，多数制剂室亏 本运转，医院承担着损失。属于公益性事业
• 药师的作用将变得越来越重，要在药品质量保证、药品供 应、处方审核、用药指导、药物治疗方案设计、用药安全 性监测、患者和公众教育等方面发挥作用
• 这既是药师价值体现的机遇，也是我们面临的重大挑战
• 我们准备好了吗？我们有能力承担这些责任吗？
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临床药学将迈入快速发展期
• 药物和药物治疗的科技含量越来越高、越来越复杂，医学 和药学都将越来越专科化
2019/10/29
23
谢谢
2019/10/29
24
• 临床药学专业设置有：4年制药学或医学专业下临床药学方 向；5年制医学专业下临床药学方向；5年制临床药学专业； 6年制临床药学专业方向本硕连读；7年制临床药学本硕连读
• 12所院校为临床药学硕士点，5所院校为独立临床药学博士 点
• 系列临床药学教材正式启动编写、出版并应用
2019/10/29
11
临床药师教育在探索中发展
2019/10/29
7
临床药学起步不晚
• 我国学者在20世纪60年代就明确提出应重 视临床药
• 80年代初在药学专家的带领下相继建立临 床药学研究室（所）和组织药师下临床
北京协和、湖南医大附二院、哈医大附二院等
• 北京协和医院率先举办的临床药师培训班， 起了火种的作用
• 1991年卫生部在医院分级管理文件中首次 规定三级医院必须开展临床药学工作
2019/10/29
8
临床药制宜地开展了不 同水平、各具特色的临床药学服务实践
• 2002年卫生部提出：“药学部门要建立以病人为 中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的 临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供 药学技术服务，提高医疗质量。”
—表明医院药学的工作模式开始由保障药品供应型向综 合药学服务的方向转变
合素质 • 实现由单一制剂、经营型向生产、科研、
多种服务一体化方向的转变 • 促进医院药学工作更好地服务于临床，服
务于患者
2019/10/29
22
中国医院药学的思考
• 重新定义“药师”和“药师的功能” • 正确认识“供应型”、“服务性”的关系 • 药剂科、药师的职能分工 • 为患者负责我们到底还缺少什么 • 坚持实践、教育、政策全面推进 • 改变看病贵、看病难医院药学应有所作为
2019/10/29
4
重视用药的有效和安全
• 发药时与患者近距离交流
“小窗口变柜台”、 “药学城”
• 发药交代和用药咨询普遍开展
提供药物信息：相互作用、服药时间、不良反应 处理、贮存和食疗
• 提高病人对药物治疗的顺应性和有效性
2019/10/29
5
医院制剂发挥了重要作用
• 1957年全国只有药厂181家，原料药的品种 为194种，制剂数百种
2019/10/29
16
开展国际交流，促进学科发展
• 每年组团参加世界药学大会、亚洲临床药学大会、 日本医疗药学年会、美国ASHP年会及香港药学 年会，广泛开展国际交流
• 主办国际学术会： 1999年的第二届“东亚地区临 床药学发展大会”和2007年的第七届“亚洲临床 药学大会”及十周年纪念活动
• 组织我国学者出国讲学，让国外学者来讲学，举 办学术会卫星会
• 临床药师培训基地正式建立
—上世纪80年代以来，卫生部主持多项临床药师培训项目，为今后 的临床药学教育理念和设计提供有价值的尝试 —2005年开始在全国确定了卫生部临床药师培训基地
• 医院药学人员的继续教育在加强
—选派人员进修学习，召开医院药学的专题座谈会或研讨会，提供 学习和交流的机会 — 出版《国家级继续医学教育项目教材----临床药学》分册
《治疗学的药理学基础》、《澳大利亚治疗指南》 系列（11本）、《注射药物相溶性手册》（4 本）、《牛津临床治疗药物学手册》、《马丁代 尔大药物大典》、《英国国家处方集》
2019/10/29
14
发挥专业发展导向作用（2-1）
• 中国药学会医院药学专业委员会是成立于1990年 。 在总会领导下为中国医院药学发展做了大量有益 工作
• 让更多药师了解国内外发展趋势，增强创新意识， 不断改变观念和流程
2019/10/29
17
医院药学发展展望
2019/10/29
18
新医改下药师的责任、机遇与挑战
• 中国政府把医疗卫生事业的发展视为政府民生工程，提出 “健康是人类全面发展的基础”重要理论，明确了医疗卫 生改革方向和目标：坚持公共医疗卫生事业的公益性质； 强化政府责任和投入，完善国民健康政策；建设覆盖城乡 居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、 药品供应保障体系；加强农村三级卫生服务网络和城市社 区卫生服务体系建设。
• 其特点包括：
1.广泛性，即任何药物治疗过程（预防性、治疗性、恢复 性）、任何时间、任何地方；2.服务内容，由单纯的治疗 发展到预防、保健、康复、治疗；3.服务模式，不再等病 人上门，而是走出医院的围墙，走到社区，走进家庭；4. 服务对象，由患者扩大到公众与患者。
2019/10/29
10
临床药学教育在改革中发展
• 1906年办军医学校药科，36年建立独立的药学专科，48年东 北药学院成立。据49年统计培养药师累计不过2千人，领取 执照的药师仅484人（药剂士2873人）
• 现我国设置药学类专业的高等院校约160所（含药学、中药 学、药物制剂、制药工程等）
• 1987华西设5年制临床药学专业（89年招生，98年并入大药 学）。2000年后各种形式的临床药学教育又逐渐发展
2019/10/29
3
调剂服务快速发展
• 调剂室面积由狭小阴暗变为宽敞明亮 • 调剂设施也不断更新换代 • 调剂服务越来越便捷、高效。各级医院的调剂服
务规模持续增长 • 调剂工作制度和操作规范从无到有，逐渐完善
2005年，中国药学会医院药学专业委员会学术年会上， 中国优良药房管理规范（GPP）正式出台。随后通过专业 杂志、报刊和网站向全国推荐，为药剂科的管理和服务提 供了较高水准的行业标准。
• 药师除需要一定的医学基础知识和技能外，重要的是要具 有厚实、渊博的药物和药物治疗知识与技能，并保持其领 先水平，才能与医师产生互补性，分析用药中存在的问题 和用药趋势更为准确，在为病人服务中发挥实质性作用
• 临床药师有效的专业服务，使药物治疗效果逐渐提高，缩 短住院时间，加快床位周转，使医院的经济效益和社会效 益得到提高，更为社会重视
• 医院制剂的发展持续到上个世纪70年代未
—制剂品种从数十种到数百个品种，剂型从外用、
内服制剂到注射剂乃至大输液，从西药制剂到中 药制剂
• 作为补充，医院制剂在满足医疗需求、保 障及时等方面发挥了不可替代的作用
2019/10/29
6
医院制剂的调整
• 逐渐被工业品替代，许多品种退出医院制剂目录 • 2000年颁布《医疗机构制剂配制质量管理规范》
• 临床药学使药师走上与临床治疗相结合的道路，这是药学 发展的又一个里程碑。必将促进医、药学科的共同发展， 为合理用药、提高药品质量以及达到安全、有效的药物治 疗做出贡献
2019/10/29
20
信息和技术的进步
• 医院信息化的不断发展和完善
• 造价较高的机器人发药机和单剂量分包装机也开 始使用
• 为药师由药房走进病房创造了条件
• 进入21世纪，更加重视政策研究、临床药 师培养、临床药学实践和发展
2019/10/29
13
专业书籍日益丰富
• 早先医院药学的图书以药品手册类为主流 • 近年重点逐渐转向为促进临床药物治疗学
发展，提高合理用药水平，总结自己的经 验为主
汤光主任主编“临床药学系列丛书”已出版11本
• 翻译出版国外药学名著：
—医院药学工作需要在开展原有的药品采购和保管、药 品的调剂、调配、制剂等工作基础上，逐步向面向患者的 临床药学、治疗药物监测和药学服务等方向拓展
2019/10/29
9
提倡全程化药学服务
• 通过药学服务改善公众的生活质量，而不仅仅是 解决药物相关性问题。包括用药前的宣传、教育； 用药过程中的顾问、监测及用药后的监测与评价
医院药学60年回顾与展望
医院药学发展回顾
（中国药学会医院药学专业委员会 执笔：赵志刚 朱珠 孙路路 韩容）
2019/10/29
2
以供应为主的调剂
• 1950年的统计数据显示，全国仅有2803所 医院，缺医短药非常严重
• 医院药学主要是保障患者的药品供应 • 药房设备条件极差 • 药师严重缺乏，职业地位低下