综合护理干预对乳腺增生患者心理状态的影响评价

综合护理干预对乳腺增生患者心理状态的影响评价目的：探讨综合护理干预对乳腺增生患者心理状态的影响。

方法：将笔者
所在医院收治的152例乳腺增生患者随机分为两组，每组76例，其中对照组采取常规护理干预，观察组在常规护理基础上采取综合护理干预，比较两组患者护理前后的心理状况。

结果：护理后观察组SDS评分、HAMD评分均显著优于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后观察组的抑郁评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对乳腺增生患者采取综合护理干预可明显改善患者心理状况，减轻抑郁程度，值得临床推广应用。

标签：综合护理干预；心理；乳腺增生
乳腺增生又称乳腺结构不良，是因正常乳腺小叶因内分泌失调与性激素代谢紊乱引起的生理性增生及复旧不全，临床表现为乳房刺痛、不适，乳房胀痛与肿块等，一般经前症状加重经后减缓，患者常伴有抑郁、愤怒、紧张、焦虑等情绪，造成疾病迁延反复[1]。

乳腺增生为女性常见及多发病，发病率占乳腺疾病的75%，居于首位，且仍有逐年升高的趋势，多发于25～45岁中青年妇女[2]。

乳腺增生如不及时治疗可最终发展为乳腺癌。

故对乳腺增生及早发现、诊治及护理十分重要。

笔者所在医院对乳腺增生患者采取综合护理干预，明显降低了患者的抑郁情绪，现分析报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
将2010年9月-2012年7月来笔者所在医院就诊的152例乳腺增生患者随机分为观察组与对照组，每组76例。

所有患者均经体检及红外线扫描确诊。

其中观察组已婚45例，未婚31例，年龄28～65岁，平均年龄（44.5±8.6）岁，病程0.2～11年，平均（4.8±0.9）年，其中双侧乳腺增生54例，单侧乳腺增生22例；对照组已婚43例，未婚33例，年龄26～63岁，平均年龄（42.7±9.3）岁，病程0.1～10年，平均（4.6±1.2）年，其中双侧乳腺增生51例，单侧乳腺增生25例。

两组患者在年龄、病程、病情等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法
1.2.1 对照组采取常规护理干预给予常规用药指导，并教授一些基本的乳房护理常识。

1.2.2 观察组在常规护理基础上采取综合护理干预（1）心理护理：因乳腺增生的主要临床表现和乳腺癌有很多相似之处，故患者大多存在焦虑、紧张、抑郁等负面心理。

护理人员在明确诊断时，告知患者所患疾病为乳腺增生并非乳腺癌，乳腺增生是良性病，经治疗可使症状缓解或治愈。

向患者介绍疾病的起因、
发展及转归，详细说明疾病的防治措施，消除患者的恐癌心理，可邀请治愈患者现身说法，增加患者战胜疾病的信心。

告知患者恐惧、抑郁等情绪会引起精神刺激进而导致体内雌激素升高，进而导致内分泌紊乱，并对患者出现的不良情绪给予及时疏导，缓解患者紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，增强其心理承受能力[3]。

指导患者多做深呼吸，听一些舒缓音乐患者心理压力。

针对患者提出的问题护理人员应予以详细解释，加强与患者的沟通，建立良好的医患关系，取得患者的信任，促进疾病的康复。

（2）健康教育：介绍乳腺增生的起因、进展及转归，指导防治措施，发放健康知识手册。

建议患者定期检查，积极配合治疗。

饮食上少吃油炸食品，少摄入动物性脂肪，少吃甜食及补食。

多食富含纤维素的果蔬，如粗粮、核桃、木耳、黑芝麻等，可有效降低体内雌激素。

作息规律，多运动。

不滥用避孕药，避免人工流产，教授正确的乳房自检方法，做到定期自检[4]。

1.3 观察指标
采用抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者护理前后的抑郁程度进行评定。

分数越低抑郁程度越低，反之越高。

1.4 统计学处理
应用统计学软件SPSS 13.0处理数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
观察组护理后的SDS评分、HAMD评分均显著优于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间比较时，护理后观察组的SDS评分、HAMD评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

3 讨论
乳腺增生是女性常见及多发病，是因生理增生及复旧不全引起的乳腺结构紊乱，且和人的情绪有关。

乳腺增生的发病率呈逐年升高的趋势，约2%～3%的患者可发生恶变，临床主要表现为乳房刺痛、不适，乳房胀痛与肿块等，易复发[5]。

故乳腺增生患者常有怀疑及恐癌心理，加重了思想负担，不良的心理因素如焦虑、强迫症、紧张、恐惧、抑郁反过来又会引起内分泌失调，造成乳腺增生，这是由于负面情绪及心理会导致雌激素分泌过多而孕激素水平低下，长期作用于乳房组织最终导致乳腺增生。

故护理人员对乳腺增生患者的心理护理及健康教育十分重要。

护士要加强与患者的沟通，及时疏导其不良情绪，同时加强对患者的健康教育，增强其对疾病的认识，向患者介绍乳腺增生和乳腺癌的区别，介绍乳腺增生的病理特征、临床症状、治疗与预后[6]。

在对患者进行心理护理时要了解患者的生活背景、文化程度等，对患者的具体心理采取有针对的护理，关心体贴患者，增强其对护理人员的信任感，促进疾病的康复。

本研究对76例乳腺增生患者采取综合护理干预，护理后SDS评分、HAMD
评分均显著优于护理前，组间比较时，护理后观察组的抑郁评分均明显优于对照组，可见综合护理干预能明显降低乳腺增生患者的抑郁情绪，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献
[1]文风华，唐传秀，文凤娥.调节情志治疗乳腺增生病[J].解放军健康，2012，12（3）：27.
[2]武蕾.治疗乳腺增生病300例[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（10）：225.
[3]鲁霞霞，张伟娜.乳腺增生的诊断疗效及护理方法[J].中国医药指南，2010，8（35）：322-323.
[4]胡洁.乳腺增生的预防及护理[J].按摩与康复医学，2011，2（20）：159-160.
[5]刘聪，岳永花，郝旭亮.乳腺增生发病机制的研究进展[J].医学综述，2012，18（5）：704-706.
[6]己新丽.女性乳腺增生的治疗及护理体会[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（21）：211.。