喹诺酮类药物使用情况的药学干预分析

喹诺酮类药物使用情况的药学干预分析
摘要】目的：对喹诺酮类药物使用情况的药学干预效果进行分析。

方法：临床
选取2013年4月-2014年4月我院所使用的120例喹诺酮类药物使用患者，将其
随机分成两组，其中对照组不实施药学干预，观察组患者则实施药学干预，对比
两组患者的临床药物使用情况。

结果：观察组患者的临床处方用药率以及不合理
用药发生率和对照组相比，明显偏低，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的临床耐药性发生率和对照组相比，明显偏低，差异显著（P＜0.05）；观察组医生的喹诺酮类药物使用原则知晓率和对照组相比，明显偏高，差异显著（P＜0.05）。

结论：药学干预在喹诺酮类药物使用中具有重要的影响作用，其不但能够有效的确
保药物使用安全性，同时还能够对临床医生的喹诺酮药物知晓率进行提高，值得
推广。

【关键词】药学干预喹诺酮类药物使用情况
【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章
编号】2095-1752（2014）11-0115-01
引言：喹诺酮类药物是一类化学合成的强效、广谱抗菌药，具有广谱、组织
分布广泛、低毒、价廉等优点。

患者在使用前不需要皮试，有较高的依从性。

此
药广泛应用于许多抗感染治疗中，然而在使用后仍有许多潜在的不良反应，对其
使用进行药学干预和监管指导，是保持药物高校和控制耐药性的关键。

我院为更
好的研究喹诺酮类药物使用情况，特选取2013年4月-2014年4月使用的喹诺酮
类药物60例进行药学干预，取得良好的效果，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2013年4月-2014年4月使用的喹诺酮类药物120例，并将其分成
药物干预组和对照组，给予药物干预组通过制定喹诺酮类药物使用准则、处方点评、调查其用药情况，培训教育、持续改进的药物干预。

给予对照组对喹诺酮类
药物不进行干预。

其中男性患者67例，女性患者53例，年龄21～69岁，平均
年龄30.4岁，120例病例样本都具有典型性且覆盖全院，两组患者的年龄，性别
以及使用喹诺酮类药物等方面进行对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 药学干预
药学干预组：首先制定喹诺酮类药物使用准则：制定有关喹诺酮类药物的使
用准则要严格按照卫生部所制定的《抗菌药物临床应用指导原则》中的相关内容
及规定，其中包括喹诺酮类药物的适用范围、疗程、使用剂量、使用安全性和注
意事项等做成规定印发成册发放给医院各个科室及相关临床医生。

其次处方点评；随机抽取喹诺酮类药物的处方进行分析点评，以患者病情、诊断结果为点评参照
标准，以此来确定是否合理使用喹诺酮类药物，以此同时还要合理分析用药次数、用药量及联合用药方法。

第三调查用药情况；对我院总处方数量采取随机抽取原
则进行统计，计算出喹诺酮类药物不合理使用率和处方单张数占总张数的比例，
分析调查结果。

第四教育培训；针对本院和各科室实际使用喹诺酮类药物的情况
来合理开展关于此类药物的讲座，加强与用药不合理医师的沟通交流，确保用药
的科学性和安全性。

第五持续改进；及时公布合理及不合理用药的科室，定期与
相关负责人进行沟通，以医学简报或院内网等方式向医务人员公布，提高用药合
理性。

1.3 评价标准
对两组调查采用问卷调查形式，运用统计学形式对比两组喹诺酮类药物用药
比列、不合理使用喹诺酮类药物率、喹诺酮药物耐药率及医生知晓率。

不合理使
用喹诺酮类药物率=不合理含有喹诺酮类处方张数+总的含有喹诺酮类药物处方张数。

1.4 统计学分析
采用SPSS 15.0统计软件对统计所得的具体数据进行分析，所有计数资料比较采用x2检验。

如果P<0.05，则表示结果有统计学意义。

2 结果
观察组患者的临床处方用药率以及不合理用药发生率和对照组相比，明显偏低，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的临床耐药性发生率和对照组相比，明显
偏低，差异显著（P＜0.05）；观察组医生的喹诺酮类药物使用原则知晓率和对照
组相比，明显偏低，差异显著（P＜0.05）。

具体数据见表1。

表1 两组患者喹诺酮类药物使用分析（%）
注：与对照组相比，P＜0.05
3 讨论
喹诺酮类药具有广谱、口服有效等优点，目前已经研发至第四代。

适用于敏
感病原菌所知泌尿感染前列腺感染、胃肠道感染及骨关节软组织感染。

它的作用
靶酶为细菌的DNA回旋酶及拓扑异构酶Ⅳ，喹诺酮类药物的主要靶酶是DNA回
旋酶。

而多于大多数革兰阳性细菌，喹诺酮类药物主要抑制细菌的拓扑异构酶Ⅳ
为解链酶和拓扑异构酶。

然而近年来，报道喹诺酮类药物的耐药细菌的报道越来
越多，患者使用喹诺酮药物也开始出现越来越多的不良反应，如心血管系统表现
为心律失常，消化系统表现为恶心、呕吐等等。

如果喹诺酮类药物与其他药物在
联合应用时没有运用恰当，更为严重的不良反应都会出现，如搭配非甾体类消炎
镇痛药，患者会出现抽搐等反应。

本文通过运用药学干预的方式控制喹诺酮类药物的使用，制定喹诺酮类药物
使用准则、处方点评、调查其用药情况，培训教育、持续改进的药物干预等措施
来规范喹诺酮类药物的使用，减少喹诺酮类药物不良反应的发生和耐喹诺酮类药
物细菌的产生。

如其中的培训教育是主要针对临床医生和广大患者，提高医生及
患者对喹诺酮类药物的认识，使其规范用药。

本文所研究的120例患者中，药学
干预组在处方用药率、不合理用药率及耐药率方面低于对照组，具有明显统计学
意义（P＜0.05）。

药学干预组在临床医生对喹诺酮类药物使用原则知晓率明显高
于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，药学干预可以减少耐药性发生率，促进喹诺酮类药物的合理使用，值得临床推广和应用。

参考文献
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