家长学校学员信息登记表汉语版
学生家长信息登记表(模板)
□地铁 □私家车 □出租车 □公交车 □步行 □其他
9.您孩子经常阅读的报刊，杂志或访问的网站：
3.您孩子目前就读的年级是？
□高三 □高二 □高一 □初三 □初二 □初一
□预备班 □五年级 □四年级 □三年级 □二年级 □一年级
4.您孩子目前各科的学习成绩大概是？
语文 数学 英语 物理 化学
5. 您孩子目前有哪些弱势学科需要课外辅导？
□语文 □数学 □英语 □物理 □化学 □历史 □生物 □地理
学生家长信息登记表（模板）
学生姓名
学生性别
□男 □女
学生出生日期
目前就读学校
家长姓名
手机
家庭电话
家庭地址
家长职业
1.您是通过何种途径知道智航教育的？
□报纸、杂志 □家庭信箱 □朋友、同学介绍 □户外广告
□学校、老师推荐 □路过智航学习中心 □手机短信 □宣传单派发
2.您的孩子就读的学校属于？
□省（直辖市）重点 □区重点 □普通学校 □私立学校
6.您孩子目前有哪些空闲时间段可以参加智航个性化辅导？
□周六上午 □周六下午 □周六晚上 □周日上午 □周日下午 □周日晚上 □周一晚上
□周二晚您孩子选择课外辅导机构首先考虑的是？
□师资 □品牌 □教学效果 □服务 □地理位置 □教学环境 □价格
学生入学信息登记表
填写日期：
编号：
学生姓名
性别
民族
籍贯
姓名拼音
政治面貌
文化程度
入学时间
班级
学籍号
户口性质
有效证件类型
有效证件号码
户口所在地
邮政编码
现居地址
邮政编码
联系电话
电子邮箱
父亲姓名
年龄
工作单位
职务
所属行业
学历
联系电话
是否与孩子生活在一起
是否
家庭主要 成员信息
母亲姓名 职务
联系电话
年龄 所属行业
户口簿
房产证
购房合同
租赁合同
居住证
计生服务证
社保证明
其他
备注
注： 1、本表将作为学生入学信息登记依据，请认真填写此表。 2、填写数据要求真实有效，填写完整，不得空项漏项。 3、请用钢笔或黑色签字笔认真填写，不得随意涂改乱画。
工作单位 学历
是否与孩子生活在一起
是否Βιβλιοθήκη 姓名年龄关系 工作单位 职称 联系电话
其他成员
类别
姓名
关系 联系电话 联系地址 备注
突发情况 联系人
第一联系人 第二联系人
第三联系人
兴趣爱好
个人特长
个人信息 性格特点
登记
过敏史
既往病史
其他特殊情况记录
以下栏目由学校审核人填写，提供验证材料打“√”、不提供打“×”，所有项目不得留空白。
(最新整理)家长信息登记表
(完整)家长信息登记表
编辑整理：
尊敬的读者朋友们：
这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（(完整)家长信息登记表）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。
本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为(完整)家长信息登记表的全部内容。
家长学员信息登记表
档案编号:________孩子学号：______________建档时间:
注：①本表信息属机密不对外。
家长学校表册
家长学校家长学员考勤登记表20 20 学年度学期第次课教学课题：教学时间年月日六年级班班主任授课教师应到：人实到：人参学率 %2、学生姓名打印上表，家长姓名由参加学习的家长签名。
3、参学率（%）==实到人数÷应到人数。
4、测试随堂进行，一学期至少一次。
五山镇小学家长学校家长学员考勤登记表20 20 学年度学期第次课教学课题：教学时间年月日六年级（1）班班主任卢红波授课教师卢红波应到： 64 人实到：人参学率 %2、学生姓名打印上表，家长姓名由参加学习的家长签名。
3、参学率（%）==实到人数÷应到人数。
4、测试随堂进行，一学期至少一次。
五山镇小学家长学校家长学员考勤登记表20 20 学年度学期第次课教学课题：教学时间年月日六年级（1）班班主任卢红波授课教师卢红波应到： 64 人实到：人参学率 %2、学生姓名打印上表，家长姓名由参加学习的家长签名。
3、参学率（%）==实到人数÷应到人数。
4、测试随堂进行，一学期至少一次。
表二：家长学校家长学员考勤统计表20 ---- 20 学年度学期统计时间：年月日统计人员：表三：家长学校家长学员测试成绩统计表------- 学年度统计时间：年月日统计人员：表四：家长学校教师教学记载表家长学校教学计划表（总/分表）（学段/年级）制表时间：年月日学）的授课课题，形成科学家庭教育知识的教学系列。
“分表”一个年级填一表，填写本年级从本学年度起到学员毕业学年度的授课课题，附在“总表”后。
2、本表由家长学校教学管理人员填写。
表六：中学家长学校教学实况记载表20 ---- 20 学年度学期填写。
长清区优秀家长学校登记表
（盖章）
201ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ年月日
“丹凤好家长”登记表
姓名
性别
年龄
民族
政治面貌
文化程度
工作单位及职务
联系电话
子女姓名
所在班级
主
要
事
迹
主
要
事
迹
积极参加课外活动，给孩子自由发展的空间。现在的孩子，基本都是独生子女，除了学校，其他时候和小朋友玩耍的时间少之又少，而玩乐是孩子的天性，如果人为的扼杀孩子的天性，会让孩子有很多的心理问题，要么孤僻，要么自傲。因此，为了不让孩子有这个缺憾，除了正常的学习外，周末，我们尽量让她多接触小朋友，多和其他孩子一起玩耍，而在青少年活动中心，正好解决了这个问题，她不仅有了很多好朋友，而且还有了广泛的爱好和兴趣，孩子从小到现在，参加过钢琴、书法、唱歌、画画、舞蹈、小主持人等等方面的兴趣学习。对这些兴趣爱好，我们都只要求孩子快乐地学，尽情地玩，并不强求她必须要达到什么成绩。因为没有压力，孩子学的轻松而愉快。孩子的生活变得丰富多彩，性格变得开朗大方，对小朋友热心友好，团结友爱，助人为乐，成为大家都喜欢的好孩子。
“长清好儿童”登记表
姓名
王云飞
性别
男
出生年月
2004.5.21
所在学校（幼儿园）
崮云湖街道丹凤小学
父亲姓名
王兴伟
工作单位
崮云湖街道西辛村
母亲姓名
李霞
工作单位
崮云湖街道西辛村
主
要
事
迹
主
要
事
迹
王云飞同学是崮云湖街道丹凤小学三年级的学生，优秀少先队员，班级的体委，入校三年来，始终严格要求自己，刻苦勤奋，积极上进，能兢兢业业干好本职工作，出色地完成老师交给的各项任务。
2010-2011家长学校优秀学员登记表3
潘启亮
徐洁萍
四（3）
积极了解学校及老师的工作，主动与老师联系，密切关注孩子在校、在家的情况，支持孩子参加公益工作。
吴志平
吴嘉敏
邓彩云
三（2）
吴志平家长对女儿的学习、品德等方面都十分重视，能主动与班科任老师联系，了解女儿在校的学习、思想等情况，配合老师做好女儿的教育工作。
邓伟杰
邓莉
邓淑贞
三（1）
陈天华
陈宏通
谢银萍
三（5）
陈天华家长说：“做家长的平时要多与孩子谈心，放下架子与孩子进行感情交流，做孩子的好朋友，使孩子有话愿意跟家长说，孩子讲得对的给予肯定，讲得不对的，给予指正引导，让他知道什么是对的，什么是错的，而不是整天板着脸孔训人，作为家长，要善于察言观色，及时了解孩子的思想动向，有针对地进行教育。另外，为了孩子能健康成长，家长应积极配合学校的教育工作，家长和老师步调一致教育好孩子。
班主任姓名
班别
事迹简介
备注
罗坤培
罗文捷
卢伟苇
六（1）
罗坤培家长不仅能够督促孩子的学习，而且重视孩子的思想品德和行为习惯的养成教育。因此，他的孩子在学校表现特别出色，是一位品学兼优的好学生。
薛有洪
薛文宜
莫海容
三（4）
薛有洪家长重视教育培养孩子，平时能督促孩子认真完成作业，并且能多买一些课外书给孩子看，以提高孩子的写作水平，各方面做孩子的榜样，使孩子能在正确的教育下健康成长为思想良好、成绩优秀的好学生。
梁顺兴
梁子奇
潘金萍
五（1）
经常与班主任以及科任老师联系，了解孩子在校的表现，能主动配合学校、老师的工作。辅导孩子学习，关心其身心健康。
罗永坚
罗嘉怡
江金英
家长学校六种表格
表一：家长学校家长学员考勤登记表20 20 学年度学期第次课教学课题：教学时间年月日年级班班主任授课教师应到：人实到：人参学率 %序号学生姓名家长姓名测试分数序号学生姓名家长姓名测试分数序号学生姓名家长姓名测试分数1 21 412 22 423 23 434 24 445 25 456 26 467 27 478 28 489 29 4910 30 5011 31 5112 32 5213 33 5314 34 5415 35 5516 36 5617 37 5718 38 5819 39 5920 40 60说明：1、一班一表，上一次课填一次表。
由各班班主任负责本班考勤工作。
2、学生姓名打印上表，家长姓名由参加学习的家长签名。
3、参学率（%）==实到人数÷应到人数。
4、测试随堂进行，一学期至少一次。
表二：家长学校家长学员考勤统计表20 ---- 20 学年度学期统计时间：年月日统计人员：年级班次各次课参学率平均参学率年级班次各次课参学率平均参学率1 2 3 4 1 2 3 4一四二五三六全校平均参学率说明：本表由家长学校教学管理人员依据各班考勤登记表填写。
表三：家长学校家长学员测试成绩统计表------- 学年度统计时间：年月日统计人员：年级班次各次测试均分学年均分年级班次各次测试均分学年均分1 2 3 4 1 2 3 4一四二五三六说明：本表由家长学校教学管理人是依据各班考勤登记表填写。
表四：家长学校教师教学记载表授课教师：授课年级（班级）：年级，共班教学课题：授课时间：一学年度第次课年月日教学内容摘要教学情况说明：本表由授课教师填写。
表五：家长学校教学计划表（总/分表）（学段/年级）制表时间：年月日学年度学期时间授课内容授课教师备注/ 上月日月日下月日月日/上月日月日下月日月日/上月日月日下月日月日/上月日月日下月日月日/上月日月日下月日月日/上月日月日下月日月日说明：1、“总表”一校填一表，统筹安排本学段三年（高中、初中、幼儿园）或六年（小学）的授课课题，形成科学家庭教育知识的教学系列。
家长学员信息登记表【模板】
文化程度
政治面貌
业余爱好
工作单位
职务
家庭电话
移动电话
户口所在地
省 市 县（区）
家庭现住址
街道 居委会 号
注：①本表信息属机密不对外。
XX区家长学校兴华幼儿园分校
家长学员信息登记表
档案编号：________孩子学号：______________建档时间：
孩子相片
姓名
性别
出生年月日
入学时间
年月日
所在班级
籍 贯
省 市（县）
兴趣特长
监护人相片
与孩子关系
姓名
出生年月
文化程度
政治面貌
业余爱好
工作单位
职务
家庭电话
பைடு நூலகம்移动电话
监护人相片
与孩子关系
姓名
新生家长登记表(最新模板)
新生家长登记表(最新模板)学生信息
学生姓名：
性别：
年级：
班级：
出生日期：
家庭地址：
家长信息
家长姓名：
联系
电子邮箱：
紧急联系人信息
紧急联系人姓名：
与学生关系：
联系
健康状况
1. 学生身体状况是否健康，如有健康问题请说明：
2. 学生是否有过敏史，如有请说明过敏源及反应：
3. 学生是否有特殊饮食要求，如有请说明：
4. 学生是否有特殊药物需求，如有请说明：
家庭状况
1. 学生的家庭成员情况（姓名、年龄、职业）：
2. 学生是否有兄弟姐妹，如有请说明（姓名、年龄）：
3. 家庭是否有其他重要事项需要说明，请说明：
备注
其他需要补充说明或特殊要求，请在此处填写：
---
请家长务必填写完整且真实的信息，以确保学校能够做好学生
的教育和管理工作。
谢谢配合！
以上是一份新生家长登记表的模板，你可以根据实际需要在相
应信息的下方加上必要的说明和要求。
请确保填写的信息真实准确，以便学校对学生进行个性化的教育和关怀。
家长学校学员评价表
家长学校学员评价表
家长学校学员评价表
亲爱的家长朋友们，欢迎来到家长学校。
在这里，我们为您准备了一份评价表，希望您能根据表上的项目和标准，对自己在研究中的表现进行自我评价。
如果您在每个项目上都表现出色，那么恭喜您，您的能力已经得到了很大的提高。
如果您在某个项目上表现不佳，也不要担心，只要在以后的研究中多花时间和精力，您就能成为一名全面发展的好家长。
评价项目：知识技能
评价内容：
1.学会一些教育子女的方法
2.具有善于发现和获取信息的能力
3.会制作家庭教育计划
评价标准：
优秀、良好、待加强
评价项目：情感态度
评价内容：
1.主动研究，积极参加家教活动
2.学会与他人合作研究，分享成功的喜悦
3.能积极地欣赏和评价他人的子女
评价标准：
优秀、良好、待加强
评价项目：家庭道德
评价内容：
1.建立和睦家庭和人人平等的观念
2.增强民主意识，不随意打骂孩子
评价标准：
优秀、良好、待加强
我们希望您能认真对待这份评价表，发现自己的不足之处，不断提高自己的能力，成为一名优秀的家长。
谢谢！。
学生基本资料(家长版)
学生基本资料（家长版）此表用于入学学员教育方案参考，请家长务必如实填写，不得隐瞒或虚填，否则一切后果自负！1. 学员姓名 [填空题] *_________________________________2. 性别 [填空题] *_________________________________3. 籍贯 [填空题] *_________________________________4. 民族 [填空题] *_________________________________5. 出生年月 [填空题] *_________________________________6. 目前就读年级 [填空题] *_________________________________7. 入学时间 [填空题] *_________________________________8. 监护人姓名: [填空题] *_________________________________9. 监护人出生年月 [填空题] *_________________________________10. 监护人学历 [填空题] *_________________________________ 11. 监护人职业 [填空题] *_________________________________ 12. 监护人2姓名 [填空题] *_________________________________ 13. 监护人2出生年月 [填空题] *_________________________________ 14. 监护人2学历 [填空题] *_________________________________ 15. 监护人2职业 [填空题] *_________________________________ 16. 孩子存在的主要问题 [填空题] *_________________________________家庭情况17. 与孩子长期居住的家庭成员 [填空题] * _________________________________ 18. 家庭形式 [单选题] *○复合家庭○直系家庭○核心家庭○单亲家庭○重组家庭复合家庭：两代以上的夫妻及其子女、亲属所组成的家庭，包括已婚的同胞兄弟在内直系家庭：包括夫妻、父母、子女甚至第四代核心家庭：由一对夫妇和未婚子女组成的家庭单亲家庭：包括终生不婚或者丧偶、离婚后过独居生活的家庭19. 父母感情状况 [单选题] *○十分和谐○偶尔争吵○经常吵架○长期冷战20. 是否当着孩子的面因教育意见不和吵架 [单选题] *○总是○经常○偶尔○从来没有21. 父亲的不良嗜好 [填空题]_________________________________22. 母亲的不良嗜好 [填空题]_________________________________23. 父亲与孩子的亲密程度 [单选题] *1 ○1○2○3○4○5○6○7○8○9○101024. 导致上述结果的原因 [填空题]_________________________________25. 母亲与孩子的亲密程度 [单选题] *1 ○1○2○3○4○5○6○7○8○9○101026. 导致上述情况的原因 [填空题]_________________________________27. 父亲与孩子相处的时间 [单选题] *○没有○很少○适中○较多○很多28. 导致上述情况的原因 [填空题]_________________________________29. 母亲与孩子相处的时间 [单选题] *○没有○很少○适中○较多○很多30. 导致上述情况的原因 [填空题]_________________________________31. 作为家长你平时最操心的事 [填空题]_________________________________32. 祖父母，外祖父母是否参与或干预孩子的教育 [单选题] *○是○否33. 你觉得隔代教育对孩子有什么影响吗 [填空题]_________________________________34. 是否经常打骂，用语言暴力攻击孩子 [填空题] *_________________________________孩子的基本情况A、性格方面35. 情绪暴躁程度 [单选题] *1 ○1○2○3○4○5○6○7○8○9936. 叛逆程度 [单选题] *1 ○1○2○3○4○5○6○7○8○9937. 孩子的自信程度 [单选题] *1 ○1○2○3○4○5○6○7○8○9938. 孩子的性格[输入0(内向)到10(外向)的数字]*________________________________39. 孩子的自私程度 [单选题] *1 ○1○2○3○4○5○6○7○8○9940. 孩子以自我为中心 [单选题] *1 ○1○2○3○4○5○6○7○8○99B、行为方面41. 孩子是否吸烟 [单选题] *○是○否○不清楚42. 孩子是否喝酒 [单选题] *○是○否○不清楚43. 孩子挑食程度 [单选题] *1 ○1○2○3○4○5○6○7○8○9944. 孩子懒惰程度 [单选题] *1 ○1○2○3○4○5○6○7○8○9945. 追求物质享乐程度 [单选题] *1 ○1○2○3○4○5○6○7○8○99 46. 孩子是否离家出走过 [单选题] *○是（说明离家出走情况及次数） _________________ *○否47. 是否有早恋 [单选题] *○是（已有多长时间） _________________ *○否48. 是否接触过毒品 [单选题] *○从未○怀疑使用过○确认其曾经沾过49. 是否沉迷网络 [单选题] *○是（具体说明沉迷网络内容及上网时间） _________________ * ○否50. 是否存在打架斗殴行为 [单选题] *○是（说明打架次数等） _________________ *○否51. 是否未经允许私拿家里财务 [单选题] *○是（具体说明）○否52. 是否经常出入歌舞厅、迪厅等娱乐场所 [单选题] *○是（具体说明） _________________ *○否53. 礼节礼貌 [单选题] *1 ○1○2○3○4○5○6○7○8○99学习方面54. 是否辍学 [单选题] *○是（说明原因） _________________ *○否55. 在校学习是否偏科 [单选题] *○是（说明偏科科目） _________________ *○否D、生理及精神健康方面56. 是否有急、慢性疾病史 [单选题] *○是（说明情况及注意事项） _________________ *○否57. 是否有食物或药物过敏史 [单选题] *○是（请说明情况及） _________________ *○否58. 是否接受过心理咨询 [单选题] *○接受过（说明咨询原因及咨询次数） _________________ * ○从未接受过○不愿意59. 是否有精神类疾病及家族病史 [单选题] *○有（请说明具体情况） _________________ * (请跳至第60题)○不清楚○无 (请跳至第61题)60. 是否服用精神类药物及其他长期病药物 [单选题] *○是（请具体说明药物名称及服药情况）○否E、个人爱好及特长61. 孩子的爱好及特长 [填空题]_________________________________62. 是否获得过荣誉 [单选题] *○是（请说明） _________________ *○否63. 孩子的优点有哪些 [填空题] *_________________________________64. 对孩子在我校学习改变的期待 [单选题] *1 ○1○2○3○4○5○6○7○8○9965. 是否能抽出半小时以上时间学习家庭教育视频 [单选题] *○是○否66. 家长希望我校对孩子信息的保密程度 [单选题] *1 ○1○2○3○4○5○6○7○8○99请家长上传您和孩子的身份证正反面67. 请上传图片： [上传文件题] *68. 请上传图片： [上传文件题] *69. 请上传图片： [上传文件题] *70. 请上传图片： [上传文件题] *以上信息请家长务必填写，不得隐瞒或者虚报否则后果自负，我司对外严格保密。