手术野皮肤消毒要求

4.消毒范围以切口为中心向外20cm。
（二）操作方法
1.巡回护士检查皮肤清洁情况，若备皮不净者，应重新备皮。
2.洗手护士将盛有碘伏或碘酊纱布及消毒钳递给医生。
3.医生夹取消毒纱布，按顺序涂擦皮肤2遍，如用碘酊消毒，则需用 酒精纱布脱碘1遍。
4.酒精挥发干后，进行铺巾。
• （三）注意事项 • 1.使用消毒液擦拭皮肤时，需稍用力涂擦。 • 2.消毒液不可浸蘸过多，以免消毒时药液流向
患者其他部位造成皮肤脱碘不净引起烧伤。
• 3.皮肤消毒后，使用的消毒钳不可放回器械台 上。
• 4.在消毒过程中，消毒者双手不可触碰手术区 或其他物品。
• 5.消毒过程中如床单有明显浸湿，应更换床单 或加铺一层干的布单后再铺无菌巾，以免术中 患者皮肤长时间接触浸有消毒液的床单，造成 皮肤灼伤。婴幼儿手术尤应注意。
• 宫腔镜操作流程 • 一：操作流程： • 使用前检查设备。 • 将内镜接主摄像系统主机和光流。 • 打开设备。 • 连接膨宫机管道，连接电凝线。
• 手术结束：先关冷光流开关，关闭摄像系 统，关闭监视口，关闭电凝，关闭膨官机。
• 检查设备 • 将内镜接主摄像系统主机和光源
•打开设备 • 连接膨宫机管道，连接电凝线 • 先关冷光流开关，关闭摄像系统，关闭监视口，
• （八）乳腺根治手术 • 前至对侧锁骨中线， • 后至腋后线， • 上过锁骨及上臂， • 下过脐平行线。 • 如大腿取皮， • 大腿过膝，周围消毒。
• （九）腹部手术 • 1.上腹部手术 上至乳头，下至耻骨联合，两侧至
腋中线。
• 2.下腹部手术 • 上至剑突， • 下至大腿上1/3， • 两侧至腋中线。
• （五）锁骨部手术 • 上至颈部上缘，下至上臂上1/3处和乳头上缘，两
侧过腋中线。
• （六）会阴部 • 手术 耻骨联合、 • 肛门周围及臀、 • 大腿上1/3内侧。
• （七）胸部手术 • 1.侧卧位 前后过腋中线，上至锁骨及上臂上1/3。
下边过肋缘。
• 2.仰卧位 前后过腋中线，上至锁骨及上臂，下过 脐平行线。
• 关闭电凝，关闭膨官机。
• 二：注意事项：
• 摄像头连接或拆除禁止热拔插，必须在关 闭电流后操作。
• 膨官机的流量、压力以常规设置，无特殊 情况不需要调节，官腔用葡萄糖注射液灌 注。
• 避免过度拉扯或挤压摄像机电缆。
• 不要用摄像机控制口上连接其它装置的摄 像头。
• 设备保持干燥不要用任何清洁剂、洗涤剂 来清洗。
十一、手术野皮肤消毒要求
生效日期：2015年11月30日
修订日期：2019年6月2日
一、消毒方法
（一）消毒原则
1.充分暴露消毒区域。尽量将病人的衣服脱去，充分暴露消毒范围， 以免影响消毒效果。
2.碘酊干后，方可脱碘，否则，影响杀菌效果。
3.消毒顺序以手术切口为中心，由内向外、从上到下。若为感染伤口 或肛门区消毒，则应由外向内。已接触边缘的消毒棉球，不得返回 中央涂擦。
• （十四）胸椎手术 上至肩，下至髂嵴联线，两侧 至腋中线。
• （十五）腰椎手术 上至两腋窝联线，下过臀部， 两侧至腋中线。
• 常用皮肤（黏膜）消毒剂有以下4种 • 常用皮肤（黏膜）消毒剂 • 药名 • 主要用途 • 特点 • 2%～3%碘酊 • 皮肤消毒 • 杀菌谱广、作用力强，能杀灭芽孢 • 0.05%～0.1%碘酊 • 黏膜、伤口的擦拭或冲洗 • 杀病毒、真菌、细菌，刺激性强 • 0.2%～0.5%碘伏 • 皮肤消毒 • 杀菌力较碘酊弱，不能杀灭芽孢，无需脱碘 • 0.02%～0.05%碘伏 • 黏膜、伤口的冲洗 • 杀菌力较弱，腐蚀性小 • 75%乙醇 • 颜面部、取皮区消毒，脱碘. 会阴区 • 杀灭细菌、病毒、真菌，对芽孢无效，对乙肝病毒等部分亲水病毒无效
• 6.注意脐、腋下、会阴等皮肤皱褶处的消毒。
• 二、消毒范围 • （一）头部手术 • 头部及前额 • （二）口、颊面部手术 • 面、唇及颈部 • （三）耳部手术 • 术侧头、面颊及颈部 • （四）颈部手术 • 1.颈前部手术 上至下唇，下至乳头，两侧至斜方
肌前缘。
• 2.颈椎手术 上至颅顶，下至两腋窝联线。如取髂 骨，上至颅顶，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。
• （十）腹股沟区及阴囊部手术 • 上至脐平行线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。 • （十一）肾脏手术 • 前后过腋中线， • 上至腋窝， • 下至腹股沟。
• （十二）髋关节手术 前后过正中线，上至剑突， 下过膝关节，周围消毒。
• （十三） • 四肢手术 • 周围消毒， • 上下各超过
• 一个关节。