数字化乳腺钼靶摄影技术探讨

数字化乳腺钼靶摄影技术探讨
徐忠军
李振华
（赣南医学院第一附属医院，江西赣州341000）
于4项联合指标，灵敏度：95.1%，特异性：96.0%。

阴性结果基本上排除AP 的可能性，若阳性则提示应结合其他指标进一步检查和评估。

4.3
Cam/Ccr%的特异性与LPS 几乎接近，但Cam/Ccr%的
灵敏度却高于LPS ，因此在条件不具备的医院可采用Cam/Ccr%取代LPS 。

4.4
PCT 的灵敏度和特异性虽低于Cam/Ccr%、LPS 和
TSG-2，但远高于文献报道的AMY 、CRP 、SAA 、IL-6等指标，因此在AP 诊断中有较高的应有价值，且有文献报道其可反映AP 病情的严重程度。

4.5
4项联合指标检测的灵敏度：98.3%，特异性：99.0%，
因此在AP 的实验室诊断中，采取四项指标联合检测明显优于任何其他单项指标。

综上所述，通过大量文献筛选出4种最具价值的AP 实验室诊断指标：Cam/Ccr%、LPS 、PCT 、TSG-2并进行联合检测，结果显示联合检测的灵敏度和特异性非常好，与金标准CT 影像检查诊断AP 相差无几，但费用远低于CT ，完全满足临床诊断要求，具有早期、快速、灵敏、准确、简便、性价比高的优点，值得推广与应用。

参考文献
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（收稿日期：2017-10-10）
【摘要】目的对数字化乳腺钼靶摄影技术进行探讨，为
临床诊治工作提供有价值的参考依据。

方法
选择2016年
3月—2017年3月间我院收治经乳腺钼靶X 线进行检查的128例患者作为研究对象，对患者的临床检查资料进行回顾性分析。

结果
本组128例患者中，符合乳腺钼靶X 线检查要求
者共计125例，经检查，病变部位、形态以及大小等均能获得清晰显示，同时可观察到导管、乳头、结缔组织、皮肤、血管、乳晕、腋下淋巴组织、脂肪、腺体等乳腺结构。

有2例患者由于无法包全病灶，乳腺片质量受到影响未入组；有1例患者由于乳房过于致密，诊断质量降低未入组。

结论在对女性开展常规乳腺
检查时，数字化乳腺钼靶摄影技术的优势表现在操作简单、诊
断准确性高、无创等，值得推广。

【关键词】乳腺诊断
数字化乳腺钼靶摄影技术
临
床价值
DOI ：10.19435/j.1672-1721.2018.04.059
临床上，乳腺癌为一种相对常见的恶性肿瘤，在女性患者中病死率相对较高。

近几年的调查结果显示，随着社会的不断
发展，饮食结构的不断改变，使得乳腺癌发病率呈逐年升高趋势，对患者身心健康构成了严重威胁[1]。

本次研究对数字化乳腺钼靶摄影技术在乳腺疾病检查中的作用进行了探讨，现汇报如下。

1资料与方法1.1
一般资料
选择我院收治接受乳腺钼靶X 线检查的
患者128例作为研究对象，患者均为女性，年龄在25岁~68岁之间，平均年龄（53.2±12.4）岁。

1.2
方法
检查仪器为我院现有数字化乳腺X 线机，型
号为MAMMOMAT Inspiration ，购自西门子公司。

检查前首先触诊：按照外上、内上、内下、外下的顺序，逆时针触诊，对溢液的颜色，肿块的质地、大小、部位以及活动度等进行充分了解，同时对腋下淋巴结、乳头展开触诊，对病情予以充分把握。

在行乳腺钼靶X 线检查前，患者采取立位，对双侧乳腺进行检查，依据患者发育情况、年龄等确定曝光，手动设定曝光条件，可以常规选择全自动曝光系统控制。

对内外侧斜位应用轴位进行投照，非常规情况时需要增加特殊体位的拍摄。

质量控制：及时对扫描仪、压迫器上的污渍、灰尘、皮屑等进行清理，将胶带残留在皮肤表面的污渍、乳腺导管造影剂残
作者简介：徐忠军，男，大专，主管技师。

医技与临床
各年龄段腰椎滑脱程度对提示
椎弓崩裂的特异性分析
王上跃
（宁波市鄞州区骨伤科医院，浙江宁波315101）
留、伤口表面纱布、乳头溢液残留等予以清除，避免对摄片结果造成影响。

2
结果
本组128例患者中，符合乳腺钼靶X 线检查要求者共计125例，经检查，病变部位、形态以及大小等均能获得清晰显示，同时可观察到导管、乳头、结缔组织、皮肤、血管、乳晕、腋下淋巴组织、脂肪、腺体等乳腺结构。

有2例患者由于无法包全病灶，乳腺片质量受到影响未入组；有1例患者由于乳房过于致密，诊断质量降低未入组。

3
讨论
近几年的调查结果显示，女性乳腺癌发病率呈现逐年增加态势，患者年龄也有逐渐年轻化的发展趋势，使患者的生活质量受到严重影响[2]。

早期阶段准确而及时的诊断和治疗，在对乳腺癌病情发展速度进行控制方面具有非常重要的意义[3]。

大量临床及相关领域所进行的研究结果证实，钼靶X 线摄影检测技术已经成为目前在临床上被应用的一种对乳腺癌疾病患者的病情在早期阶段进行诊断一种最为常见的影像学方法，其诊断结果的准确性相对较高[4]。

近年来，随着数字化乳腺摄影技术在临床各种疾病诊断过程中的逐渐普及，其具有曝光宽容度、检测敏感度较高等两大基本的优势，同时可以使散射效应在最大程度上得以消除，能够为临床提供高分辨率、高清晰度乳腺片[5]。

本次研究中，对我院收治的接受乳腺钼靶X 线检查患者的临床资料展开了回顾性分析，结果发现，在对女性开展常规乳腺检查的过程中，数字化乳腺钼靶摄影技术的优势表现在操作简单、诊断准确性高、无创等诸多优势。

在开展数字化乳腺钼靶摄影检查的过程中，应注意以下几点：①检查前的准备工作：女性乳腺疾病患者的病情会随着月经周期所发生而改变，呈现周期性的变化趋势。

因此，适当选择检查时间具有非常重大的意义。

通常临床上在对乳腺是否存在肿块进行检查或判断的最佳时间，应该控制在月经来潮之后的1个星期左右，此期间乳腺的变化程度最小，病理学变化的检出效果相对较为理想[6]。

②摄影体位的干预：积极展开常规轴位、内外侧斜位等多个方位的检查操作，操作者在进行扫描的过程中，应该嘱咐患者双臂保持自然下垂状态，身体稍向前倾斜，头部尽可能地转向对侧乳腺方向，以患者身高对暗盒的高低进行合理调整[7]。

将患者的乳房放置在摄影台面的正中位置，使乳头能够充分展开，在受到压迫的时候，能够使被检测的乳房和同侧肩膀都保持相对放松的状态，使皮肤褶皱明显减少[8]。

③压迫技术：由于受到乳房形态特异性因素的影响，在进行扫描操作时需要对其进行适当的压迫处理，使乳房的厚度水平明显减少，乳腺组织对X 线所产生的吸收量明显减少，使散射线明显减少，使运动过程中所产生的影像模糊状态降低，使乳腺片的清晰度水平明显提升。

在乳房加压固定时，力度应该因人而异，控制在患者能够耐受的范围，在触诊期间加压程度不能够过大，避免肿瘤发生扩散[9]。

参考文献
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描结合对早期乳腺癌诊断的应用价值[J].肿瘤预防与治疗，2013，26（6）：340-342.
（收稿日期：2017-10-21）
【摘要】目的探讨各年龄段腰椎滑脱程度对提示椎弓崩裂的价值。

方法
回顾性分析124例2015年1月—2017年6月
诊断为椎弓崩裂性椎体滑脱患者的X 线平片，采用Taillard 指标测量各年龄段腰椎的滑脱程度，并与随机抽取的同期83例单纯腰椎滑脱患者采用同样测量方法进行对比分析。

结果
侧
位片按Taillard 指标分别测量2组各年龄段腰椎的滑脱程度，椎弓崩裂组的各年龄段Taillard 指标均不同程度高于对照组。

结论
腰椎滑脱程度达到一定的Taillard 指标时，可作为提示
存在椎弓崩裂可能的间接X 线征象。

【关键词】腰椎滑脱程度Taillard 指标
椎弓崩裂
提
示意义
DOI ：10.19435/j.1672-1721.2018.04.060
椎弓崩裂并发椎体滑脱是引起腰腿痛的常见原因，患者往往在发病时才会就诊，因而在临床上各个年龄段椎弓崩裂患者均可发现。

临床医师常规的腰椎正侧位摄片习惯和基层放射科诊断医师对椎弓崩裂的认知不足，往往在诊断了椎体滑脱后忽略了椎弓崩裂的存在，导致漏诊。

本文回顾性分析了我科2015年1月—2017年6月以来诊断为椎弓崩裂的124例患者，发现其
作者简介：王上跃，男，本科，主治医师。

医技与临床。