交锁髓内钉配合自主体位模式治疗股骨骨折的疗效探讨

采用闭合复位 ，无需 剥离周 围骨 膜及软 组织 ；③无需 植骨 ，易于ｘ 线 观 察愈 合情 况 ；④术后 并 发症和 骨关 节综合 征少 ；⑤可控 制骨 折旋 转 、重 叠等 ；⑥降低卧床及住 院时 间，减少术后 并发症 等” 。 。 经交锁髓 内钉术治疗后 ，患者恢复 过程 中，体位 和疼痛 的联 系密 切 ，术后止痛药应用较为广泛 ，骨折患者素后局部疼痛是不可避免的。 股骨骨折手术治疗后 ，自主体位模 式与早期恢复锻炼 可减少患处出血情
圄睚｜圜■固同
２ ０ １ ５ 年３ 月第 １ ３ 卷 第８ 期
・Ｉ 临床 研 究 ・ １ ６ ５
交锁髓 内钉配合 自主体位模式治疗股骨骨折的疗效探讨
院骨科 ，山西 大 同 ０ ３ ４ ４ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 交锁髓 内钉 配合 自主体 位模 式 治疗 股骨 骨折 的临床 疗 效。方 法 选取我 院 收拾 的股 骨骨折 患者 ６ ４ 例 ，将 其随 机 分为对 照
组和 治疗 组。对 照 组 采取 交锁髓 内钉 内 固定 治疗 ，观 察 组采取 交锁髓 内钉 配合 自 主 体 位模 式 治疗 。对 比 两 组患 者 的临床 治 疗效 果 。结果
治疗 组总 有效 ９ ７ ． ０ ％，对照 组 总有 效率 ９ ４ ． Ｏ ％，两组 比较 差异 无统 计 学意 义 （ 尸＞Ｏ ． ０ ５ ） ； 两组术后 愈合 时 间和 负重 时间比 较差 异有 统计 学
意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ），具有可 比性
３讨 论
２ ． ２ 两组 术后恢复情况 比较 ：从表２ 中可知 ，两组患者术后 愈合时间、 负重时间比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ），两组膝 关节 和踝 关节活 动度 比较差异 无统计学 意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ）。
犯 两 组术后 愈合 时 间、 负重 时间、膝 关节与踝 关节活动度 比较
组别 愈合时间（ 周）负重时间（ 周）踝关节活动度（ 。） 膝关节活动瞰。）
当前 ，交锁髓 内钉 在股骨骨折 中得到广泛 应用 ，已成 为治疗 股骨 骨折的金标准 。交锁髓 内钉 与其他 固定方 式比较的优越性表 现在 以下
效的 自主体位模式 ，能够有效帮助患者恢复 本文研 究结 果显示 ，两
几点 ：①可视 为低弹性的 内夹板 ，通过 负重产 生间断性动力 加压 ；②
１ ． ２方法 。对照组 ：在骨折损 伤的 中心位置行 股外侧切 口，切 口长度 为１ ０ － １ ２ ｃ ｒ ｎ ，依 次剥离皮肤 、阔筋膜 ，使股 外侧完全暴露后 ， 将股 外 侧肌 肉分离并 向前牵拉 ，于股二 头肌间隔进人后 ， 切 开骨膜 ，籽股 骨 骨折 断端完全暴 露。将骨折患肢 内收 ，将近端骨 折断端显露 ，采用 梅
式 ，一 旦治 疗方 式选择 不合 理 ，就会 影响膝 关节 与踝 关节 的功能 恢
复。交锁髓内钉是通过远端、近端的螺钉锁住骨干和髓内钉，以此有
效控 制骨折旋转和 重叠 。本文通 过对我院收治 的股骨 骨折患者行 交锁 髓 内钉 配合 自主体位模式治疗 ，取得满意 的治疗效果 ，报道如 下。 １ 资料 与方 法 １ ． １一般 资料 ：选取我院２ ０ １ ２ 年１ 月至２ ０ １ ３ 年１ ０ 月收治的股骨骨折患者 ６ ４ 例 ，将其随机分为对 照组和治疗组 ，每 组３ ２ 例 。对 照组 中 ，男性 ｌ ９ 例 ，女 性１ ３ 例 ；年龄２ ２ ￣ ６ ８ 岁 ，平均 年龄 （ ３ ８ ． ４ 士７ ． ４ ）岁 ；骨折至 手 术时间４ ￣ ｌ Ｏ ｄ ，平均时 间 （ ５ ． ４ ±１ ． ６ ）ｄ 。治疗组中 ，男性１ ７ 例 ，女性 ｌ ５ 例 ；年龄２ ７ ０ 岁 ，平均年龄 （ ３ ７ ． ３ 士８ ． ２ ）岁 ；骨折至手术时间 ８ ｄ ， 平均 时间 （ ５ ． ８ － ２ ． ０ ）ｄ 。两组患者 在性别 、年龄等方 面差异无统 计学
【 关 键词 】 交锁髓 内钉 ； 自主体 住模 式 ；股骨 骨折 中 图分 类号 ：Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）Ｏ ８ 一 Ｏ １ ６ ５ — ． ｏ １
股骨 骨折是创伤 骨科 中较为常 见的骨折类型 ，其多 因外界暴 力引
起 ，对 患者 机体 活动 功 能形成 阻碍 。临床 治疗 需选择 合理 的治疗 方
２ ． １两组 患者临床疗 效比较 ：从表 １ 中可知 ，治疗 组总有效率 ９ ７ ． Ｏ ％； 对照组总有效率９ ４ ． ０ ％；两组 比较差异无统计学意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ）。
表 １两 组患者 临床 疗效 对比 分析【 ｎ（ ％）】
况 ，而长期制动对患者的功能恢复有 阻碍作用。因此，在临床 中保持有
花形髓内钉插入断端口，根据插入后存在狭窄和松动情况，分别采取
相应 的修正和加 固处理。术后冲洗 伤 口，然后逐层缝 合 ，并给予抗 生 素治疗 术后 给予适量康复锻炼指导 治疗 组 ：患 者行与对照 组相同的手术后 ，行 自主体位模 式。在术 后将 患肢放置 ，体 位选择为 舒适位 ，以 中立位 ０ 。为标 准体位 ，舒适 位屈膝 与屈髋 角度低于４ ５ 。 。麻醉失效 后鼓励和指导患者行 膝关节功 能康复锻 炼 。术 后２ ｄ 左右 可行康复锻炼 ，５ ｄ 左右加 强患肢膝 关节活 动度锻炼 。
意 义
＜０ 。 ０ ５ ） ；膝 关 节 与踝 关 节活 动度 比较 差异 无统 计 学意 史
＞０ ， ０ ５ ） 。结 论 对于 股 骨骨折 患者 ， 采取 交锁髓 内钉 配合 自主体 位
模 式 治疗 能够起 到 良好 的治疗 效果 ，且恢 复速度 快 、安 全性 高、不 良反 应 少 ，值得 临床 推广 及应 用。