学年学分制下医学院选修课的现状及改进

学年学分制下医学院选修课的现状及改进作者：屈驱李春平周艳红
来源：《科技资讯》 2013年第29期
屈驱，李春平，周艳红
（川北医学院教务处，南充 637000）
摘要：学年学分制下医学院选修课的开设有一定的意义，然而现实中的选修课并没有引起
师生的重视，课程体系不规范，教学形式单一且没有受到质量监控，导致选修课没有发挥应有
的作用，本文梳理了选修课的来源，并最终提出相应的对策。

关键词：学年学分制选修课改进
中图分类号：G642.471 文献标志码：A 文章编号：1672-3791(2013)10(b)-0000-00
选修课的开设能改善医学生的知识结构、拓宽其知识面、发展其兴趣、培养其个性，同时
还能促进教师的专业化。

医学院设置选修课的初衷很好，但选修课的课程体系、教学质量等并
不理想，没有发挥选修课的真正作用。

因此，如何促进选修课的作用，体现选修课的意义，应
该受到我们的重视。

一．选修课的定义及与学分制的关系
选修课即为高校学习某一专业的学生可以有选择地修习的课程。

“选修课”一词是随着大
学学分制的引进而出现的。

学分制是与选课制紧密联系的，首创选课制的是18世纪末的德国，但是真正发展选课制，建立学分制并影响到其它国家高校的却是美国。

我国北京大学1922年推行《新学制》，开始实施以学分制为基础的选修制。

[1]新中国成立后，我国于1952年调整高
校院系，普遍采用学年制，即按计划规定好学习时数和学年，学生在规定学年内考试合格就准
予毕业的教学管理制度；1978年，我国进行学分制改革试点，很多高校开始实行学分制。

[2]
大多医学院实行的学年学分制，实际是将学年制下计划规定的学时数转为学分， 16-20学
时为1学分。

一般有必修课、指定选修课和任意选修课。

这种选修课是对必修课的一种补充，
如指定选修课是让医学生必须在人文艺术领域选修一定学分的课程，用来改善学生的知识结构，扩大其知识面，而任意选修课则不限制学生的选择，只要开设的选修课都可以选。

但是这些选
修课所占总学分比例很少。

而国外高校如美国的学分制主要以选课制为基础，其课程分为主修课、普通教育课、自由选修课，分别占总学比例为29%、29%、42%。

[3]其主修课和选修课的区
别在于主修课是固定的课程占总学分比例小，而选修课包括普通教育课和自由选修课占总学分
的71%，有大量的课程和教师提供给学生选择。

二、医学院选修课的现状
1.医学院选修课没有受到师生的重视
我国学年学分制下医学院的选修课只是对必修课的一种补充，医学生主要以修满必修课学
分为主，虽然学校规定了医学生必须修满一定学分的选修课，但在课程设置以及教学质量要求
上没作严格的要求。

而美国的选修课和主修课除了一个让学生选择，一个不让学生选择外，在
教学质量要求上同样严格。

这是两国高校师生对选修课的重视程度不同引起的。

这种状况其实
深受国家文化和经济的影响。

美国早就实行了市场经济，需要多样化的人才，学校传统固定的
课程培养出的人才不能满足市场的及时需求，再加上美国注重学生个性的培养，所以美国高校
的学分制符合美国社会的需求。

我国文化长期以来，比较注重集体、国家利益，对个体的利益
需求重视不够，再加上计划经济的执行，所以很长一段时间采用了学年制，虽然随着市场经济
的实行和以人为本理念的提出，我们开始实行学分制，但以往的观念还在影响到我们的课程体
系设置。

2.选修课程设置结构不合理，课程资源匮乏
医学院选修课程比较随意，课程设置没有一定的规律，课程与课程之间相互独立，结构不
合理，选修课的门类单薄且不均衡，如医学专业选修课有临床药理学、临床病理学、肿瘤学、
口腔科学、行为医学、流行病学等；医学基础选修课有医学伦理学、医患法律关系、医学史、
科研基本方法等；艺术类的课程有音乐鉴赏、摄影艺术；心理学类的有普通心理学、社会心理学、发展心理学；而哲学、科学、历史、美学等方面的选修课几乎没有，并且可以提供给医学
生选修的课程屈指可数。

因此，四年在校学习理论课程的医学生实际上每学期只能在很有限的
选修课程中去选，根本无法考虑到自我的兴趣和实际需要。

若一门选修课程限制人数，会导致
很多医学生选不到课。

若不限制人数，学生为了选修课学分就会涌去选，经常能达到上千人，
如果这门选修课只有一个老师上课，他只好把上千人的医学生分成几个班，然后把同一个内容
重复几次才能上完，最终导致老师上课没了激情，学生也是应付了事。

3.选修课教学形式较单一
选修课教学以教材为主要内容，任课教师主要通过讲解通论性的课程传授学生知识。

选修
课质量的好坏主要在于教师的组织，备好选修课是组织教学重要的一环，然而，很多选修课教
师仅仅做了课件，没有讲义或者大纲，对课程内容的重难点把握不当，师生互动性差，学生实
践性不够等等造成了医学生学习兴趣不高，选课目的就是为了挣学分。

4.选修课教学质量没有得到监控
选修课数量有限，医学院鼓励教师多开设选修课，但是却没有对选修课的质量进行监控。

如一门选修课的开设是否有一定的程序；教师在上课之前是否进行过试讲；教师的教学情况如何，学生对教师的评价怎样，选修课是怎样进行考试的，如果学生考试不合格有什么样的处理、如果学生选修课学分没有达到会有什么样的结果，有没有什么补救措施诸如此类的情况，学校
没有一套体系加以解释。

三、改进的对策
学年学分制是对以往学年制计划课程不灵活的一种调和，是目前适合我国医学院教学管理
实际情况的一种制度，我们无法做到美国高校那样提供大量的师资和课程让学生选择，但是我
们也应该立足实际，既要重视计划规定的课程，更要重视占总学分比例很少的选修课，并让它
在培养学生能力方面发挥应有的作用。

1. 改变观念，重视选修课
师生都应摒弃那种只需学好必修课就可的观念，当今社会需要全面发展的人才，仅仅学好
专业是不够的，还需要广博的知识，特别是医学生，需要人文精神的注入，达到既专业又有人
文关怀的境界。

因此，重视选修课，开设好选修课，学好选修课是十分重要的。

2.规范选修课课程体系
选修课课程的开设要以医学生的成长需求为导向，主要满足医学生的学业、发展、文化、
心理、情感、安全、社交和就业等方面的需求。

选修课就应以医学生的这些成长需求为依据来
设置课程体系。

如复旦大学把选修课分为六类：文史经典与文化传承、哲学智慧与批判性思维、文明对话与世界视野、科技进步与科学精神、生态环境与生命关怀、艺术创作与审美体验。

香
港中文大学把选修课分成四类：文化传承、自然、科技与环境、社会与文化、自我与人文。

[4]因此，医学院首先要根据自己的培养目标和教学条件，梳理一下现有的选修课，将之划分到一
定的模块中，哪一领域的选修课课程不足就可以知道，从而想办法充实不足的选修课，如可以
派送教师培训或者外聘教师来开设课程。

3.改进教学形式
教师备好课是关键的一环，同时应采用多种教学形式，避免概论式、通论性的课程。

如与
学生共同对一本经典著作的解读、对一个专题进行互动深入的探讨来启发医学生自主思考并获
得一种认识世界、社会、人生和自我的方法。

有研究结果表明，在医学院校以大量讲座的形式
开设任意选修课是有必要的，不但缩减了学时、减轻了学生的学习压力，而且还给了学生更多
自主学习的时间和空间，同时，讲座在扩大学生知识面、补充课堂内容、激发学生学习兴趣方
面可以起到重要作用。

[5]
4.建立对选修课教学质量的监控体系
即使医学院由于师资等方面条件的不足，选修课数量本身有限，但也应该重视选修课的教
学质量，应该建立有效的监控体系，否则，选修课起不到应有的作用，反而会耽搁师生的时间。

首先，在课程体系规范化的基础上，应该由教学工作委员会审核选修课开设的必要性以及教师
的试讲情况，如果试讲情况不理想，应限期整改或者停止开设；其次，进行学生对选修课教师
的评价；第三，规定医学生必须修满多少学分的选修课，并在毕业之前进行清理，如果选课学
分不够，将推迟获得毕业证和学位证的时间，必须补齐学分才能获得。

参考文献
[1]刘佳.中美高校选修课程体系比较.齐齐哈尔师范高等专科学校学报.2010.05.)
[2]于建东.学分制条件下我国高校选课制中的问题与对策[J].文史博览.2009.6.
[3] 霍玉敏.国内外高校学分制浅析[J].长沙大学学报.2007.1.
[4] 陈联，孙慧.国外公选课的设置及其借鉴意义[J].当代教育论坛.2009.2.
[5] 肖海，吴玉华等.高等医学院校选修课教学改革的研究与实践[J].中国高等医学教
育.2009.5.。