光固化复合树脂应用于正畸托槽黏结中的长期效果观察

光固化复合树脂应用于正畸托槽黏结中的长期效果观察
袁广熠
【摘要】目的探讨光固化复合树脂在正畸托槽黏结应用中的长期效果.方法该院在2014年1月-2014年12月收治的正畸患者中,选择60例作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,观察组的正畸患者给予光固化复合树脂黏结托槽,对照组的正畸患者给予化学固化复合树脂黏结托槽.分别对比两组患者的材料和牙釉质之间抗剪黏结情况、牙釉质脱矿情况以及1个月,2个月和3个月后托槽脱落情况.结果观察组患者的材料和牙釉质之间抗剪黏结强度明显比对照组患者的材料和牙釉质之间抗剪黏结强度高;观察组患者的牙釉质脱矿程度明显比对照组患者的牙釉质脱矿程度低;观察组患者在治疗后1个月、2个月和3个月后的托槽脱落情况明显比对照组患者的托槽脱落情况好.结论光固化复合树脂应用于正畸托槽黏结中的长期效果好,值得临床的推广及应用.
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2016(024)003
【总页数】2页(P104-105)
【关键词】光固化复合树脂;正畸托槽;黏结
【作者】袁广熠
【作者单位】广州医科大学附属乐从医院口腔科,广东广州528315
【正文语种】中文
【中图分类】R783.5
有研究报道称，光固化复合树脂应用于正畸治疗中的长期效果良好，由于其操作空间充足所以进行托槽定位时更精准，但实际结果却鲜有报道[1]。

所以本次研究为
了探讨光固化复合树脂在正畸托槽黏结应用中的长期效果，就本院的60例正畸患者分别给予光固化复合树脂与化学固化复合树脂两种不同的材料进行正畸治疗，观察发现光固化复合树脂在正畸黏结中的疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为本院在2014年1月-2014年12月收治的60例正畸患者，将其随机
分成观察组与对照组。

观察组有正畸患者30例，其中，男14例，女16例；平
均（13.8±3.1）岁.对照组有正畸患者30例，其中，男13例，女17例；平均（14.0±2.8）岁。

1.2 纳入标准
两组患者在接受治疗前均无明显的前牙龋洞和牙釉质损失，两组患者在年龄以及性别等一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.3 方法
对正畸患者的牙齿进行清洁，去除患者牙面上的牙石、色渍和污垢等，再使用75%的酒精对牙齿进行清洁、干燥和隔湿，如果有牙釉质发育不良的患者，要适当地磨除牙表层，随后再将含有37%磷酸的小棉球放置于干燥的牙面上60～90 s，完成后用清水清洁牙面30 s再吹干，随后观察组患者给予光固化复合树脂黏结托槽至牙面，对照组患者给予化学固化复合树脂黏结托槽至牙面。

完成后30 min将其存在30℃的水浴中，保存24 h，随后再将其放置于4℃与60℃的水中进行温差循环，每一个温度中存放60 s，共循环500次。

试样时用超硬石膏对患者的牙根进行包埋并制作成底座，要保证黏结面与剪切工具的用力方向平行，最后结扎弓丝，
在黏结过程中要绝对的隔湿，避免唾液污染的发生。

治疗后再分别对比两组患者的材料和牙釉质之间抗剪黏结情况、牙釉质脱矿情况以及1个月，2个月和3个月后托槽脱落情况。

1.4 判定标准
牙釉质的脱矿程度分为4个等级，0度表示患者牙釉质表面没有出现脱矿病损；Ⅰ度表示患者牙釉质表面出现白垩斑块，且面积小于所在分区面积的一半；Ⅱ度表示患者牙釉质表面出现白垩斑块，且面积大于所在分区面积的一半；Ⅲ度表示患者牙釉质表面出现白垩斑块，且面积已占全部所在分区，或者表面有龋洞。

1.5 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件分析数据。

计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间行t检验；等级资料行Wilcoxon秩和检验，组间各值比较用Nemenyi法；计数资料用百分比（%）表示，行χ2检验。

P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组患者的材料和牙釉质之间抗剪黏结强度比较
观察发现，观察组患者的材料和牙釉质之间抗剪黏结强度为（18.1±7.0）MPa明显比对照组患者材料和牙釉质之间抗剪黏结强度的（12.4±5.2） MPa高，两组抗剪黏结强度比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2 两组患者的牙釉质脱矿情况比较
观察发现，观察组患者0度的牙釉质脱矿程度例数明显比对照组患者的牙釉质脱矿例数多（P ＜0.05）；Ⅰ～Ⅲ度牙釉质脱矿程度观察组例数少于对照组（P ＜0.05）。

见表1。

表1 两组患者的牙釉质脱矿情况比较例（%）注：†与对照组比较，P ＜0.05。

组别例数 0度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度观察组30 17(56.7)† 8(26.7)† 4(13.3)† 1(3.3)†对照组 30 7(23.3) 12(40.0) 8(26.7) 3(10.0)P值 0.001 0.014 0.020 0.031
2.3 两组患者在治疗后1个月，2个月和3个月后托槽脱落情况比较
观察发现，观察组患者在治疗后1个月、2个月以及3个月后的托槽脱落颗数明显比对照组患者的托槽脱落颗数少（P ＜0.05）。

见表2。

表2 两组患者在治疗后1个月，2个月和3个月后托槽脱落情况比较颗注：†与对照组比较，P ＜0.05。

组别例数 1个月 2个月 3个月观察组30 21† 29† 37†对照组 30 35 49 61 P值 0.010 0.009 0.007
3 讨论
随着人们生活水平的提高，所食用的食物越来越精细，引起牙齿与颌骨的退化且不同步，所以越来越多的人发生牙列拥挤等错颌畸形[2]。

患者发生牙列拥挤等错颌畸形会影响正常生活，所以提高正畸治疗是关键[3]。

常规的化学固化复合树脂应用于正畸治疗效果不明显，存在抗剪黏结强度弱以及托槽脱落多等情况[4]。

而光固化复合树脂则可以完全替代化学固化复合树脂，光固化复合树脂具有操作工艺简单、托槽放置稳定、操作时不受时间限制以及光固化复合树脂托槽固定后立马能承受较大的压力，缩短了治疗时间等优点。

在本次研究中，观察组患者的材料和牙釉质之间抗剪黏结强度明显比对照组患者的材料和牙釉质之间抗剪黏结强度高；观察组患者的牙釉质脱矿程度明显比对照组患者的牙釉质脱矿程度低；观察组患者在治疗后1个月、2个月以及3个月后的托槽脱落情况明显比对照组患者的托槽脱落情况好，充分证实了光固化复合树脂在正畸托槽黏结中的长期效果显著，在正畸治疗中具有重要意义。

参考文献
[1] 周丹, 梁晓伟. 光固化复合树脂与化学固化复合树脂两种复合树脂粘接正畸托槽的效果对比[J]. 吉林医学, 2014, 35(9)： 1854-1855.
[2] 李亮, 王红, 侯志明. 不同黏结剂用于光固化复合树脂充填体表面托槽黏结效果比较分析[J]. 中国实用口腔科杂志, 2013,6(1)： 42-44.
[3] 齐索青, 左艳萍, 张晶晶. 比较不同正畸黏结剂与托槽组合的黏结效果[J]. 河北医科大学学报, 2013, 34(1)： 79-82.
[4] 李曼, 卞晶晶, 侯志明. 个性化舌侧托槽粘结强度的研究[J]. 中华口腔正畸学杂志, 2014, 21(1)： 32-36.。