临床医疗癫痫的应急预案与流程

【应急预案】

一、康复评定时查询患者既往史、现病史。看是否有癫痫并发症，如有侧需做好的预防工作。

二、患者一旦发生癫痫，立即停止康复治疗，并迅速通知医生处理，防止癫痫持续状态发生。

三、将患者置于平坦和周围没有障碍的平面，尽量减少发作时肢体抽动时导致骨折等意外出现。

四、患者保持侧卧位，有助于防止发作时口腔分泌物或者呕吐物阻塞呼吸道而引起窒息。

五、抽搐时患者牙关紧闭，此时不要强行掰开患者的牙关，以免牙齿脱落阻塞呼吸道，可用力抵住患者的下颚，减少舌咬伤的机会。

七、癫痫发作后患者的意识往往模糊，会有目的的动作或者行为，在这种情况下。在做好癫痫护理的同时，避免过分限制患者的活动导致患者的攻击性行为。

八、发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压，人工呼吸等

心肺复苏的抢救措施。

九、记录观察发作的表现，将发作时的表现告知医生，医

生根据情况，进行检查和治疗。

【应急流程】

医疗设备临床使用安全应急预案

医疗设备临床使用安全应急预案 1 目的 1.1 为了有效预防、积极应对和及时控制重大医疗设备安全事故，建立健全对重大医疗设备安全事故的救助体系和运行机制，最大限度地减少重大医疗设备安全事故对公众身体健康和生命安全造成的危害，依据卫生部发布《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》（卫医管发【2010】4号），国家食品药品监督管理局《药品和医疗器械突发性群体不良事件应急预案》及《内蒙古自治区医疗器械管理质量控制评价标准（试行）》等，制定本预案。 2 范围 2.1 本预案明确了医疗设备安全事故发生时的处理办法。 2.2 本预案适用于医疗设备在正常使用中造成公众大量病亡或者可能对人体健康构成潜在的重大危害，造成严重社会影响的重大医疗设备安全事故。 3 内容 3.1 工作原则 a.以人为本，快速反应。把保障公众身体健康和生命安全作为首要任务。事发前要采取防范措施，事发后要及时开

展抢救事故病员应急行动。建立健全快速反应机制，及时获取准确信息，跟踪研判，果断决策，迅速处置，最大程度地减少危害和影响。 b.统一领导，分级管理。坚持统一领导、分级负责、部门协调、各方联动，按照医疗设备安全事故的范围、性质和危害程度，实行分级管理的原则。 c.严密监测，群防群控。加强日常监测，及时分析、评估和预警，对重大医疗设备安全事故做到早发现、早报告、早控制。加强宣传、教育和培训工作，提高公众自我防范、自救互救能力。加强群防群控，有序组织和动员社会力量参与安全事故的防范和应急处置工作。 d.分工负责，协同应对。建立统一、科学、高效的指挥体系建立各部门分工明确、责任落实、常备不懈的保障体系。 3.2 上报流程（1）重大医疗设备安全事故发生后，各临床科室应及时上报医疗设备安全事故应急工作领导小组，应急小组迅速组织相关人员进行处置。（2）发生医疗设备安全事故后，医务科、设备科应迅速组织人员到现场勘查并记录相关情况，并在24小时内组织人员将医疗设备安全事故上报卫生局等相关上级行政主管部门。

医院医保管理应急预案

医院医保管理应急预案医院作为医疗服务的载体，是整个医疗保险制度管理的中心环节，医院医保管理的范围涉及医疗保险和医院管理的多个部门，常常成为各种社会矛盾汇聚的焦点。为科学规范、高效有序地开展医保管理工作保障参保人员的顺利就医，应根据医疗保险和医疗卫生的相关制度，建立医保管理的应急预案和防范预案。 1.医保信息系统应急预案（1）当医保信息系统使用中出现故障时，及时通知信息科和医保科工作人员分析和处理问题。若是医保经办机构或医院信息系统原因所致的整体故障，且在短时间内不能排除时，需合理安排医保患者的计费、出入院等事项，并向参保人员做好解释工作；如果是单一终端软、硬件故障或单一病人信息问题，则需尽快处理，必要时与医保经办机构联系协同解决，暂时无法处理时，应留下患者或家属的联系方式，等问题解决后再通知其来医院；由于工作人员操作不熟练或使用不当造成的错误，应给予指导。（2）因医保经办机构或医院的信息系统升级或其他原停网络时，需提前通知各科室，合理安排医保患者的计费、出入院等事项，并在门诊和住院窗口张贴公告。待系统恢复正常使用后，应做好各种事项的衔接和弥补，避免发生问题。 2.医保投诉应急预案（1）当参保人员向医院医保科因就医过程中遇到的问题投诉时，

工作人员应耐心接待参保患者及家属，认真听取意见，向相关科室业务项目负责人调查核实，协商解决办法，向患者解释有关问题，采取积极有效的处理措施，防止矛盾激化，使患者能够理解和接受。（2）当参保人员向医保经办机构投诉、需要医院配合解决时，医保科应积极联系参保人员及相关科室调查核实问题，采取积极有效的处理措施，必要时以书面形式向医保经办机构反馈处理结果，使医、保、惠三方的合理权益得到维护。 3.医保患者医疗纠纷应急预案（1）参保人员与医院因医疗服务发生医疗纠纷时，由医院医务科按照程序处理，及时调解医疗纠纷，若医院方无责任，则医疗费用仍由医疗保险基金支付。（2）参保人员与医院因医疗服务发生重大医疗纠纷，经医疗事故鉴定委员会认定为医疗事故的，由于医疗事故及后遗症所产生和增加的医疗费用由医院支付。 4.公共卫生等突发事件应急预案（1）由于突发事件而造成大批患者时医院应立即建立绿色通道，相关领导和急救人员到场组织协调，做好导诊和救治工作。（2）准确执行医疗费用支付规定。对于公共卫生等突发事件，根据国家有关政策制度，应当由公共卫生或责任方负担的，不能纳入基本医疗保险支付范围；未明确规定的，应及时向医保经办机构和相关部门咨询、协商解决。

癫痫诊断治疗指南

癫痫诊断治疗指南【概述】癫痫发作(epileptic seizure )是大脑神经元反复的、自限性、过度的和(或)超同步化电发放，导致一过性脑功能障碍的临床表现。癫痫疾病(epileptic disorder)是指某一种以反复性癫痫发作为特征的慢性神经综合征。我国患病率为4.4‰(1993)，年发病率为35/10万(1986)。据WHO报告就年龄而言有两个高峰，即10岁以前和60岁以后。癫痫发作是多种病因引的。主要的治疗方法为应用抗癫痫发作药控制发作。经过正规的抗癫痫药物治疗，80%的患者可以完全缓解，其余20 %在适应证明确、癫痫灶定位确切的情况下可以考虑外科治疗。但癫痫患者能被正确诊断和接受正规治疗者只有50%左右。【临床表现】（一）癫痫发作的类型 1.强直阵孪发作特征为突然丧失意识，伴以躯干和四肢的肌肉伸直性强直性收缩(强直期)，呼吸肌受累可出现“癫痫哭声”以及呼吸停止和青紫，其他相关肌肉受累可出现咬伤舌和尿失禁，此期患者血压增高、心律加快和流涎。肌肉强直性收缩持续短时间后出现短暂的肌肉松弛，随后变为短暂的肌肉强直性收缩和松弛交替发生(阵挛期)，肌肉松弛期逐渐延长，最后肌肉强直性收缩停止，

发作共持续数分钟。发作后(发作后期)患者可有短暂的意识不清和昏睡，此后可主诉头痛和肌肉酸痛，其他恢复如初。少数患者于发作前几分钟或几小时有性质不清的先驱症状，如焦虑、易激惹、注意力不集中、头痛和腹部不适感等。症状性全面强直阵挛发作多由局限性发作或有定位价值的先兆发展而来，于发作后可出现暂时性轻偏瘫(Todd麻痹)、黑蒙或失语。 2 .部分性发作首发起源于一侧半球的局限范围内神经元放电。临床上有单纯部分性发作和复杂部分性发作，单纯部分性发作为局限性，此时意识清楚；而复杂部分性发作在发作时为双侧性发放，至少在双侧额、颞叶，此时意识状态出现不同程度的障碍。 3.局限性运动症状发作最常见于一侧口角及上肢，因其在运动皮质代表区最大，发作可严格限于局部;也可以从局部开始，最常见于一侧口角或手指，在发作过程中逐渐扩展至整个半身，称Jackson发作，但不应扩展至全身。如扩展至全身应称为部分性发作继发全面发作。 4.躯体感觉或特殊感觉发作临床上较少见，嗅幻觉较多见，视、听感觉发作可以是单纯的闪光、亮点、音调等，也可以是结构性幻觉，如成形的幻视和成为曲调的音乐，后者更为罕见。 5.自动症在轻度意识障碍或无知觉的情况下出现

医疗纠纷、事故防范及应急处置预案

医疗纠纷、事故防及应急预案一、防预案（一）总则 1、各临床医技及相关科室必须围绕医疗质量保障工作建立并落实各项规章制度。 2、各种抢救器材平时要处于备用状态，每周检查或维修，届时可随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务科、护理部有权根据临床急救需要进行使用调配。 3、从全局出发，科室之间，医护之间，临床医技之间，门诊与急诊之间，门急诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤他人，抬高自不符合医疗道德的行为。 4、任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。 5、加强对下列重点病人的关注与沟通： ①低收入阶层的患者。 ②自费患者。 ③在与医务人员接触中已有不满情绪者。 ④预计手术等治疗措施效果不佳者。 ⑤对治疗期望值过高者。 ⑥在给患者家属交待病情中表示难以理解者。 ⑦发生院感染者。 ⑧病情复杂、各种信息表明可能发生医患纠纷者。 ⑨住院押金预交不足者。 ⑩已经产生医疗欠费者。 ⑾需要用贵重药品或材料者。 ⑿交通事故及其他纠纷的患者。 ⒀特需病人或经他人介绍者。 6、对于已经出现医患纠纷苗头，科主任必须亲自过问和决定进一步的诊治措施，及时组织科讨论，安排专人接待病人及家属，其它人员不得随意解释病情。

7、各项实验辅助检查必须有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查，认真分析检查结果。 8、合理使用药物，严格执行《省抗菌药物合理使用指导原则》。 9、重视院感染的预防和控制工作，充分发挥各科室院感染监控小组的作用，对于已经发生的院感染要及时报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。 10、输血前必须进行HIV、HCV、HBsAg、梅毒血清抗体等检查，输血后血袋各科保管24小时后方可销毁。 11、各种有创检查及手术治疗等必须提前化验HbsAg、HCV—Ab、HIV—Ab。 12、各科室抢救设备必须存放在固定区域，并保证随时可用，严防失盗。临床及医技科室在接到急诊检查申请后必须尽快安排，并严格按照规定时间出具报告。值班及主管医师应及时追问结果。 13、药剂科保证药品质量，保证抢救药品及时到位。（二）病历书写：严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民执业医师法》、《病历书写基本规》的要求进行书写，严禁涂改、伪造、隐匿和销毁病历。 1、住院病历 ①首页必须按照卫生部有关规定及我院的实施细则进行填写。各科室质控医师以及病历质控护士必须及时检查病历质量。 ②科室主任对病历终未质量负责。上级医师对病房的运行病历质量负责。 ③住院病历必须在24小时完成，首次病程记录必须在入院8小时完成。 ④上级医师的首次查房记录应当于患者入院48小时完成。上级医师的日常查房记录要求：危重患者每天、病重病人至少3天、病情稳定病人5天必须有上级医师查房记录，对诊断不清、治疗不顺利的疑难危重病人，必须有科主任查房记录。

临床医疗危重病患者处理应急预案

临床医疗危重病患者处理应急预案一. 目的通过本案，为患者提供快捷、安全、有效的诊治，提高危机重症患者的抢救成功率。二. 逐级报告程序（-）各科室、各专业组值班医生在接诊危重患者后，要迅速到达患儿身边询问病史和进行必要的体格检查，作出初步诊断。医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录、首次病程记录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得其合作。（二）严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，应在立即进行紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救并向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话请会诊，但应据实补记会诊记录。（三）遇2人以上严重外伤、中毒等突发事件时，白班值班医师要立即向科主任报告，夜班要向总值班报告，由科主任或总值班负责人员参加抢救。科主任或总值班处理有困难时要向医务科请求支援，特别严重事件值班医师可直接向医务科

或分管院长报告请求支持。医务科在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向分管院长汇报。（四）在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时，值班医师要迅速报告上级医师和科主任到场处理，做好病历记录等文书工作，听取患者及其家属的意见和要求，然后组织本科有关人员进行讨论，写岀书面意见向医务科安全办汇报。三、处理流程（一）门、急诊值班医师出诊，遇到急危重症患者，急诊5 分钟内到位，在给予必要疗同时，通知门、急诊主任, 或病区值班医师，并要求在10分钟内到位。急危重症患者急诊留观原则上不超过3天，门、急诊病历要求书写规范，值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。如患者无足够经济能力，经请示院方为抢救生命，可予抢救性治疗，包括入院、手术，不得以任何借口推迟抢救。（二）转入患者，应从来源科室获得充分医疗资料，了解病情及诊治经过。并明确患者账目情况，留意家属心态, 警惕已经潜在的医疗纠纷。（三）立即完成首次病程记录、转入记录，8小时内完成住院病历，明确主管医师，做好监护，住院医师随时记录。当日主治医师、副主任医师及时查房，组织治疗抢救，并及时向上级医师或科主任汇报。

医院安全生产应急预案知识讲解

医院安全生产应急预案为了加强和改进我院安全生产工作，保障病员平安就诊住院、全院职工健康、平安地工作、生活，打造平安医院，防范医院安全事故发生，并能快速、及时、妥善处理突发的安全事故，切实有效降低安全事故的危害，依照上级有关要求及有关法律法规，从我院实际出发，特制定本预案。全院职工在一切医疗服务活动中，都要有“安全第一、预防为主”的意识，万一遇到突发安全事件，要沉着应对，首先确保在场人员的生命安全、及时上报。医院安全事故应急组织的领导和成员获讯后迅速赶赴现场组织指挥、抢险求助。安全生产应急预案领导小组：组长：（院长）副组长：（副院长）成员：（书记）、（办公室主任）、（医疗组组长）、（护士长）（一）火灾事故应急预案。 1、发生火灾事故时，在场医院职工及抢险救灾组人员迅速疏散病人，撤离到安全区域。 2、迅速切断有关电源。 3、在向119消防指挥中心报警的同时，及时向医院安全应急组织和市卫生局报告。

4、积极配合消防人员灭火。 5、在进行灭火的同时，应采取有效的隔离措施，防止火势蔓延。（二）发生社会治安事件应急预案。 1、发现有盗窃、打架、滋事等社会治安事件发生时，在场医院职工应保护好现场，疏散围观群众，尽量减少无关人员进入现场； 2、立即向医院安全事故应急组织报告，同时拨打报警电话“110”。 3、积极配合警方和上级有关部门做好调查、取证、事故处理工作。 4、调查事故发生的原因，并做好有关材料收集。 5、妥善处理事故。（三）临床发生医疗护理缺陷、纠纷、事故的应急处理程序。 1、发现医疗护理缺陷、纠纷、事故发生时，应立即启动临床医疗护理应急预案与程序。 2、应立即判断能否补救，并采取适当的补救措施。

癫痫应急预案

癫痫的应急预案癫痫是一种可由各种原因引起的慢性脑部疾病，以大脑神经元过度放电所致的，突发性.短暂性和反复性的大脑机能障碍。全面性发作强直—阵挛临床表现： 1.强直期（10-20s）：尖叫一声，跌倒在地，眼球上翻，意识丧失，强直收缩，呼吸停止，口唇紫绀。 2.阵挛期（30-60s）：节律性四肢抽动。以上两期患者均有心率加快、血压升高、气道分泌物增多、咬破舌头、瞳孔扩大、对光反射消失、呼吸停止、病理征阳性等征象。 3.惊厥后期（恢复期）：肌张力下降，尿失禁。呼吸首先恢复，心率、血压、瞳孔等逐渐恢复；口吐白沫或血沫；意识逐渐清醒。醒后头痛，全无记忆。先兆：原发性者无先兆；利用先兆避开危险；根据先兆协助定位昏睡：安全保护。

EEG：1.棘波2.尖波3.棘-慢波4.尖-慢波5.多棘慢波6.多尖慢波7.爆发性节律=阵发性弥散性活动8.高度失律症病因： 1、特发性：可疑遗传因素所致。 2、症状性：可查到造成脑损伤的病因，如先天、脑炎、肿瘤、脑血管病、外伤、中毒、代谢、变形病等。 3、隐源性：暂未找到明确原因。癫痫发作的诱发因素： 1、视觉刺激-闪光、图形等 2、思考 3、音乐 4、进食 5、操作 6、躯体感觉 7、本体感 8、阅读 9、热水癫痫发作与癫痫样发作：非癫痫样发作性疾病误诊为癫痫 1、假性发作 2、面肌痉挛、多发性抽动症、双腿交叉摩擦症 3、运动诱发性运动障碍 4、睡眠障碍:夜惊、夜游、睡眠肌阵挛、发作性睡病

5、TIA、偏头痛假性发作：为精神性发作，属心因性疾病，可与癫痫并存。

鉴别诊断程序临床发作事件 ↓ Video EEG→发作期及发作后EEG+ →癫痫性发作↓ 发作期EEG及发作后改变不明确 ↓ 诱发试验催乳素试验+ 催乳素试验—催乳素试验+ ↓↓ 癫痫性发作可能为假性癫痫发作可能为癫痫性发作 ↓ Video EEG

医院突发重大事件医疗救治应急预案

医院突发重大事件医疗救治应急预案一、常备不懈，及时反应。提高全院对突发事件的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急准备工作。每年开展1次应急演练，以便对突发事件做出快速反应，采取有效的医疗救治措施，尽最大努力和可能，减少人员伤亡，缩小社会影响。二、统一指挥，分类、分级管理。根据救援工作要求和突发事件的范围、性质及危害程度，对突发事件的医疗救治实行分类、分级管理。院内救治根据伤患人数实行分级管理，各职能部门在各自的职责范围内做好应急保障工作。三、院外应急救治根据突发事件类别和卫生行政部门指令从相应的应急救治抢救小组中选派队员承担院外应急救治任务。除可调用应急备用设备、物资外，可根据治疗需要调用院内物资，归口管理部门应及时给予解决。四、突发事件院内医疗救治按照分级响应原则分三级，响应级别由院领导、医务部、行政总值班根据情况决定、发布。（一）三级响应：一次3—5名（含）伤患医疗救治启动本级响应。 1.急诊小区负责人、护士长到场负责组织伤病员的预检分诊、复苏抢救、多发伤、中毒患者的抢救治疗工作。医务部、护理部负责人（工作日）、行政总值班、医疗总值班及护理总值班（节假日及夜间）到场协调抢救工作，同时报告分管院领导，必要时院领导到场指挥抢

救工作。 2.急诊小区先行初步处理并根据需要请求相关科室会诊或支援。感染、中毒事件需请呼吸内科、消化内科、肾脏内科、重症医学科、神经内科、感染性疾病科（肝病科）住院总医师到场参与救治。特殊情况如：传染病、特殊中毒，需请院外会诊的，按《会诊制》执行。创伤事件需请普外科、神经外科、骨科、心胸外科、泌尿外科、耳鼻咽喉头颈外科、眼科、口腔颌面外科、麻醉科住院总医师到场参与救治。急诊科调度困难时医务部或者行政总值班协调。 3.在急诊小区B区腾出相应床位或设置相应的加床，通知ICU预留床位1张，并做好进一步腾出床位的准备，有传染可能性的患者处置参照《传染性疾病患者转科、转院制度》。 4.护理部、护理总值班根据护理人员紧急调配预案迅速调配护理支援人员。 5.医学信息与工程部、药学部、总务部、党委宣传部等各部门各司其职。 6.检验科、放射科、超声诊断科、心电诊断科等做好相应的工作准备;手术室、麻醉科做好随时接受伤员手术抢救的准备（可适当推迟择期患者的手术）。（二）Ⅱ级响应：1次6—10人（含）伤患启动本级响应。 1.急诊小区先行初步处理，通知ICU预留床位2张，并做好进一步腾出床位的准备，有传染可能性的患者处置参照《传染性疾病患者转科、转院制度》。

癫痫应急预案

患者突发癫痫的应急演练一、目的： 1.掌握对癫痫急性发作患者的抢救流程。 2.患者癫痫发作时可以给予及时有效的处理。 3.提高护理人员面对突发事件的应急能力。二、组织领导：总指挥：XX主任副总指挥：XX护士长参加人员：XX医师 XX—责任A1班 XX—责任A2班XX—责任A3班 XX—责任A4班 XX—办公班观摩人员：XX,XX 三、时间：XX年XX月XX日四、地点：XX病区抢救室五、演练物资： ①药品：地西泮注射液10mg ②仪器设备及耗材：心电监护、电极片，氧气表、湿化瓶、吸氧连接管、一次性注射器、纱布、压舌板六、场景模拟： XX床姓名：XX 住院号：XX 性别：X, 年龄：XX岁，右侧额叶脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血、左侧小脑硬膜外血肿、左侧枕顶部头皮下血肿，XX月XX日XX:XX护士XX巡视病房发现患者突发抽搐，牙关紧闭，双眼凝视，意识模糊，四肢肌张力高，初步判断为癫痫发作。

七、演练步骤：（A1）XX护士：巡视病房发现患者突发抽搐，牙关紧闭，双眼凝视，四肢肌张力高，迅速将患者置于平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。（床头呼叫器呼叫）喂，XX老师，XX床XX，癫痫发作，快叫XX大夫。（A2）XX护士：将缠有纱布的压舌板置于患者口腔一侧，上下臼齿之间，防止舌头咬伤，对抽搐的肢体不暴力按压，以免骨折、脱臼等。（办公班）XX护士：推抢救车至床旁，立即建立静脉通道。（XX大夫立即赶到病房查看患者）（大夫）XX：观察患者瞳孔大小、光反应情况，判断患者为外伤性癫痫发作，给予地西泮针10mg静脉推注，氧气吸入3升/分，心电监护并通知主任、护士长。（A1）XX护士：好，马上到位，XX护士，通知主任、护士长赶快到XX床。 XX护士联系主任、护士长…… （办公班）XX护士：遵医嘱给予地西泮针10mg静脉推注。（A1）XX护士：携吸氧装置至患者床旁并连接吸氧装置，调节氧流量3升/分，吸氧通畅。（A3）XX护士：携心电监护至患者床旁并连接心电监护，记录生命体征的变化。主任、护士长赶到病房。

2020癫痫诊疗指南共识——国内外指南共识要点汇总

2020癫痫诊疗指南共识——国内外指南共识要点汇总癫痫是神经系统多发病、常见病。我国癫痫发病率较高，据流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/10万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。随着认识的深入和研究的进展，近年来国际癫痫学科领域先后对癫痫的定义、分类及诊断治疗进行了重要更新。国际抗癫痫联盟（ILEA）、美国神经病学学会（AAN）、美国癫痫协会（AES）以及我国的中国抗癫痫协会（CAAE）、中国医师协会神经内科分会癫痫疾病专业委员会等都制定和推广了与癫痫相关的临床诊疗指南。癫痫的定义 2014年ILAE推出新的癫痫临床实用定义，认为癫痫是一种有着不同病因基础、临床表现各异但以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病。癫痫的分类更新

2017年ILAE提出了新的癫痫分类建议，新的分类更强调“癫痫是一种脑网络病，而不只是大脑局部异常所表现出的症状”。“部分性“一词不再使用，而使用“局灶性”。既往“简单部分性发作”更新为“意识清楚的局灶性发作”，而“复杂部分性发作”更新为“伴意识障碍的局灶性发作”。“部分继发全面发作”更新为“局灶性进展为双侧强直-阵挛”并在局灶性起源分类中单独列出。新的局灶性起源的癫痫包括：自动症、行为终止发作、过度运动发作、自主神经发作及情绪发作。新的全面性起源的癫痫包括：眼睑肌阵挛伴失神、肌阵挛失神、肌阵挛-失张力、肌阵挛-强直-阵挛发作。失张力发作、阵挛发作、癫痫性痉挛、肌阵挛及强直性发作既可能为局灶性起源也可能为全面性起源。癫痫首次发作管理 2015年AAN/AES发布新版成人首次非诱发性癫痫发作诊疗指南，新版指南指出，首次非诱发性癫痫发作的成年患者，在其发作后2年内复发风险最大，为21%~45%，既往有脑损伤、脑电图癫痫样放电、头部影像学异常、夜间发作等因素可能导致风险增加；首次发作后立即接受抗癫痫药物（AED）治疗可能减少患者2年内复发风险，但并

临床护理应急预案

1、标本采集异常情况应急预案 (1) 2、输血反应处理预案 (1) 3、术前准备不达标应急预案 (2) 4、患者出现精神症状的应急预案 (2) 5、常用仪器设备故障应急预案 (3) 6、动、静脉置管脱出的应急预案 (3) 7、烫伤的应急预案 (4) 8、药物外渗应急预案 (4) 1、标本采集异常情况应急预案 1、采集标本异常情况包括（1）采集标本不符合要求：如标本溶血、凝血、乳糜血、脂血、量不足或过多等。（2）采集标本错误：如标本容器错误、患者身份错误、采集部位错误（输液侧、动静脉血错误）。（3）采集标本丢失。 2、预防措施（1）护士严格执行查对制度、标本采集流程和标准采取要求。（2）护士长督促检查评价，并定期演练。（3）护理部督促检查评价。 3、处理措施（1）紧急处理：采集标本不符合要求被拒收后，立即查找标本异常的原因；如发现错误，必须立即停止相关的治疗和操作，同时必须追回错误标本，并通知医生、护士长及科主任；发现标本丢失立即通知相关人员，查找丢失的原因、时间、地点等，同时通知医生、护士长及科主任。（2）向患者及家属做好解释，取得理解和配合。（3）重新打印条码，严格执行查对制度，重新按要求正确采集血标本送检。（4）护士长及时将不良事件表上传至护理部，组织科室人员讨论分析原因，制定整改措施。 2、输血反应处理预案 1、输血反应防范措施：（1）护士严格执行输血规范及过程管理要求。（2）护士长督导检查评价，并组织演练。（3）护理部检查评价。 2、发生输血反应时：（1）若为一般性过敏反应者，可减慢输血速度或停止输血，经对症处理后情况好转者可根据医嘱继续输血，注意严密观察。（2）对怀疑发生溶血等严重输血反应时，立即停止输血，更换输血器，改输生理盐水。（3）立即报告医师和输血科，协助医师进行积极抢救治疗,同时进行必要的核对、检查，封存血袋及输血器，并抽取患者血样一同送输血科检验。（4）及时如实记录患者生命体征、一般情况和抢救过程，并跟踪患者病情变化和各项

癫痫病的治疗指南

癫痫病的治疗指南概述癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫在任何年龄、地区和种族的人群中都有发病，但以儿童和青少年发病率较高。近年来随着我国人口老龄化，脑血管病、痴呆和神经系统退行性疾病的发病率增加，老年人群中癫痫发病率已出现上升的趋势。国内流行病学资料显示，我国癫痫“终生患病率”在4‰到7‰之间。我国活动性癫痫患病率为4.6‰，年发病率在30/10万左右。据此估算，我国约有600万左右的活动性癫痫患者，同时每年有40万左右新发癫痫患者。癫痫是神经内科最常见的疾病之一。癫痫患者的死亡危险性为一般人群的2-3倍。癫痫对于个人、家庭和社会带来严重的负面影响。目前社会上存在对癫痫病的误解和对癫痫患者的歧视，因而被确诊为癫痫可使患者及其家属产生较严重的心理障碍。癫痫发作给患者造成巨大的生理和心理上的痛苦，严重影响患者和家庭的生活质量;长期服用抗癫痫药物及其它诊治费用给家庭带来沉重的经济负担;同时，癫痫患者的保健、教育、就业、婚姻生育等问题，也是患者及其亲属和社会多部门关注的问题。因此，癫痫不仅仅是医疗问题，也是重要的公共卫生和社会问题。WHO已将癫痫列为重点防治的神经、精神疾病之一。

癫痫的定义一.癫痫发作(epileptic seizure) 癫痫发作是指脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而有多种多样的表现，可以是运动、感觉、精神或自主神经的，伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。对临床上确实无症状而仅在脑电图(EEG)上出现异常放电者，不称之为癫痫发作。因为癫痫是脑的疾患，身体其他部位的神经元(如三叉神经节神经元或脊髓前角神经元)异常和过度放电不属于癫痫发作。发作时伴有不同程度的意识障碍(但不是意识丧失)，同时有多种简单部分性发作的内容，往往有自主神经症状和精神症状发作。EEG 可记录到单侧或双侧不同步的异常放电，通常位于颞或额区。发作间歇期可见单侧或双侧颞区或额颞区癫痫样放电。复杂部分性发作大多起源于颞叶内侧或者边缘系统，但也可以起源于其他部位如额叶。根据放电起源不同、扩散途径和速度不同，复杂部分性发作主要表现为以下一些类型： ● 仅表现为意识障碍：表现为突然动作停止，两眼发直，叫之不应，不跌倒，面色无改变，发作后可继续原来的活动。其临床表现酷似失神发作，成人的“失神”发作几乎均是复杂部分性发作，但在小儿临床应与失神发作相鉴别，EEG检查可以鉴别。其放电常起源于颞叶其放电起源于颞叶，也可起源于额叶、枕叶等其他部位。

科室应急预案完整版

神经内科二区应急预案目录一、脑疝患者的应急预预案二、癫痫持续状态病人应急预案三、呼吸心跳骤停的应急预案四、气管切开患者意外脱管应急预案五、气管插管意外拔管应急预案六、预防各种护理管道脱落的应急预案七、突然停氧的应急预案八、中心吸引装置出现故障的应案预案（吸痰）九、患者发生误吸时应急预案十、患者发生精神异常时的应急预案十一、住院患者发生坠床的应急预案十二、住院患者发生摔伤的应急预案十三、突然发生猝死护理应急预案十四、药物引起过敏性休克的应急预案十五、紧急封存患者病历应急预案十六、紧急封存不良反应标本应急预案十七、医护人员发生针刺伤时的应急倾案十八、处理医疗投诉及纠纷的应急预案十九、失窃的应急预案二十、停电与突然停电的应急预案二十一、火灾的应急预案

一、脑疝患者的应急预案及程序【应急预案】一、脑疝患者常见先兆症状有：剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高、一侧瞳孔散打大脉搏慢而有力，伴有不同程的意识障碍，→侧肢体活动障碍等。护理人发现患者有脑疝先兆症状时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患都烦躁时要防止坠床。立即通知医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用20%甘露醇250ml快速静脉点滴。二、其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘，及时吸净呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和监测。三、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化。及时报告医生，必要时做好脑室外引流准备。四、患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压，气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂等药物治疗。五、头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水。六、患者病情好转后，护理人员应给患者做好：1.清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。2.安慰患者和家属做好心理护理，3.协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位.4．向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避免

(完整版)医疗事故防范与处理应急预案

西安碑林康杰医院医疗事故防范与处理应急预案为了提高我院医疗服务质量，保障医疗安全，维护医疗秩序，促进医学科学的发展，有效预防及正确处理医疗事故，依据《医疗事故处理条例》及其相关配套文件，参照调整医疗行为的相关法律、法规、部门规章及医院的相关规章制度制定本预案。一、医疗事故防范与处理应急领导小组：组长：石亚玲副组长：王云成员：孙腊叶齐静亢军李扬帆赵勇郭川莲魏欢应急领导小组办公室设在医务部，由医务部主任任办公室主任。各科室、各部门要按照本预案，认真防范和处理医疗事故。二、本预案所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医务人员要严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，致力于预防医疗事故的发生。处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、有法可依、处理恰当。三、医疗事故的预防 1、医疗安全是医院管理的重要环节。医院各临床医技科室应当认真做好本职工作，相互协调，认真履行各自职责，树立正确、积极的医疗风险防范意识，建立医疗安全目标责任制，尽最大可能预防医疗事故的发生。 2、医院每年四次组织医务人员学习卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理常规、规范，通过集中学习、轮训以及各种会议强调通报等方式，提高医务人员对医疗事故的防范意识。特别要学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》及其配套文件、《医疗机构管理条例》、《全国医院工作条例》等。 3、医院所采购的药品必须符合《药品管理法》及其他卫生管理法律法规的规定，严禁假药、劣药进入医院，医院药品管理委员会负责把好质量关。医护人员应当严格遵守毒麻药品的管理和使用规定，认真做好药品临床研究管理工作。

15癫痫发作应急预案与处理流程

癫痫发作应急预案与处理流程【应急预案】 1癫痫患者应注意环境安全，做好防护措施。床头备吸氧、吸引装置、纱布包裹的压舌板或牙垫等抢救用物。观察有无发作先兆症状，如脾气急躁、易激动等 2、患者癫痫发作时立即通知医生，将患者去枕平卧，解松衣领，头偏向一侧，垫牙垫或压舌板，防止舌咬伤或窒息。加床栏，必要时使用约束带，做好安全防范措施。 3、保持呼吸道通畅，予以吸氧4L/分（必要时面罩吸氧8-10L/分），吸痰，清除口鼻腔分泌物。 4、开放静脉通路，遵嘱给予镇静、解痉、脱水剂等药物治疗，如鲁米那钠、安定，注意药物效果及不良反应。 5、心电监护，监测记录意识、瞳孔、生命征、SPO变化，尤其是呼吸频率、节律改变等。必要时留置导尿，监测24小时出入量。 6、观察癫痫发作的时间、性质、部位、频率，并做好记录。 7、根据发病原因，对症处理，防治并发症。 8、协助进行脑电图、血标本等检查，了解辅助检查结果。 9、做好基础护理与心理护理，及时对患者及家属进行日常用药指导及健康宣教。【处理流程】患者可出现神志不清、烦躁、牙关紧闭（或伴口吐白沫），四肢（或伴全身）肌肉颤动等症状。 .1、患者去枕平卧，解松衣领，头偏向一侧，做好安全防范措施，防止舌咬伤或窒息； 2、保持呼吸道通畅，予以吸氧4L/分（必要时面罩吸氧 8-10L/分），吸痰，清除口腔分泌物； 3、开放静脉通路，遵嘱给予镇静、解痉、脱水剂等药物治疗，注意药物效果及不良反应； 4、心电监护； 5、根据发病原因，对症处理，防治并发症； 6、协助进行脑电图、血标本等检查，了解辅助检查结I 果。厂1、监测记录神志、瞳孔、生命征、血氧饱和度变化，尤其是呼吸频率、节律改变等。必要时留置导尿，监测24小时出入量； 2、观察癫痫发作的时间、性质、部位、频率； 3、做好基础护理、心理护理，及时对患者及家属进行 ' 日常用药指导及健康宣教。厂1、记录神志、瞳孔、生命征、血氧饱和度变化; 2、记录癫痫发作的时间、性质、部位、频率；? 3、记录病情处理过程。

aes最新癫痫持续状态治疗指南发布

美国癫痫学会（AES）近日发布了最新的癫痫持续状态（Status Epilepticus，SE）治疗的循证医学指南。该指南发布于AES期刊《Epilepsy Currents》的一月/二月号刊。指南概述新指南推荐应当使用苯二氮?类药物作为SE的初始治疗。证据显示，如果急救措施无法在5分钟之内终止癫痫发作，则应当使用苯二氮?类药物。如果苯二氮?类药物不可用，静脉内苯巴比妥也是选项之一，但该药物可能伴随不良事件。指南的主要作者，来自辛辛那提儿童医院的Tracy Glauser表示，如果患者对苯二氮?类药物无反应，则不要拘泥于这种方法。在第二治疗阶段，指南推荐了三种选项——单一剂量的静脉内磷苯妥英、丙戊酸或左乙拉西坦。如果这几种药物不奏效，并且尚未使用苯巴比妥，则指南推荐尝试苯巴比妥。如果二级治疗策略失败了，下一步则是一个积极的治疗阶段，包括连续脑电图（EEG）监测，以及可能会重复二线治疗方法，或者使用麻醉剂量的硫喷妥钠、咪达唑仑、戊巴比妥或丙泊酚。 “我们在尝试给人们灌输这一思想，即如果患者有60分钟的癫痫发作，则真的应当将患者送往ICU，并且使用全身麻醉。”Glau ser称。大约有55%的患者会对第一次用药产生反应，而第二次用药的反应率增加7%。因此，前两次用药会对约2/3的患者产生作用。

指南详情：基于时间的处理在本指南中，作者勾勒出基于时间的处理方法，主要包括四个治疗阶段： ◇稳定阶段（癫痫发作活动0～5分钟）：这一期应当启动癫痫的标准初步急救（如气道、呼吸、循环），同样应当进行初步评估及监测。 ◇初步治疗阶段（癫痫发作活动5～20分钟）：当患者的癫痫发作很明显需要药物干预时，鉴于苯二氮?类药物有效性、安全性和耐受性均较好，应使用苯二氮?类药物（特别是肌注咪达唑仑、静脉内劳拉西泮或静脉内地西泮）作为初始治疗。 ◇第二治疗阶段（癫痫发作活动20～40分钟）：如果癫痫持续发作，可靠的选择包括静脉内磷苯妥英、丙戊酸或左乙拉西坦。如果这些均不可用，则静脉内苯巴比妥也是一种合理的选择。 ◇第三治疗阶段（癫痫发作活动40分钟以上）：目前这个阶段的治疗选择尚无明确证据。如果第二治疗阶段无法制止癫痫发作，则应当考虑重复进行二线治疗，或使用麻醉剂量的硫喷妥钠、咪达唑仑、戊巴比妥或丙泊酚。

临床类应急预案

临床类应急预案药物引起过敏反应、过敏性休克的应急预案及程序过敏反应应急预案 1、在注射药物前应询问患者是否有药物过敏史、家族史、用药史，并按要求做过敏试验，凡此药过敏者禁做该药物的过敏试验。 2、正确执行药物过敏试验，如药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断。 3、该药试验结果阳性或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、三测单、评估表、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。 4、凡接受该药治疗的患者，停用此药 1 天以上，应重做过敏试验，试验阴性方可再次用药。 5、抗生素类药物应现有现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。 6、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备抢救盒（内装肾上腺素原装盒及药物 1 支，砂轮 1 个，注射器1支）。 7、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察 20-30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。过敏性休克应急预案 1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报名医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min 再皮下注射或静脉注射 0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛；给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 5、发现心脏骤停，立即进行胸我按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉博、呼吸、血压、尿量及病情变化；患者未脱离危险前不宜搬动。

癫痫应急预案

患者突发癫痫得应急演练一、目得： 1、掌握对癫痫急性发作患者得抢救流程。 2、患者癫痫发作时可以给予及时有效得处理。 3、提高护理人员面对突发事件得应急能力。二、组织领导：总指挥：XX主任副总指挥：XX护士长参加人员：XX医师XX—责任A1班XX—责任A2班XX—责任A3班XX—责任A4班XX—办公班观摩人员：XX,XX 三、时间：XX年XX月XX日四、地点：XX病区抢救室五、演练物资： ①药品：xx注射液10mg ②仪器设备及耗材：心电监护、电极片，氧气表、湿化瓶、吸氧连接管、一次性注射器、纱布、压舌板六、场景模拟： XX床姓名：XX 住院号：XX 性别：X,年龄：XX岁，右侧额叶脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血、左侧小脑硬膜外血肿、左侧枕顶部头皮下血肿，XX月XX日XX:XX护士XX巡视病房发现患者突发抽搐，牙关紧闭，双眼凝视，意识模糊，四肢肌张力高，初步判断为癫痫发作。七、演练步骤：

（A1）XX护士：巡视病房发现患者突发抽搐，牙关紧闭，双眼凝视，四肢肌张力高，迅速将患者置于平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。（床头呼叫器呼叫）喂，XX老师，XX床XX，癫痫发作，快叫XX大夫。（A2）XX护士：将缠有纱布得压舌板置于患者口腔一侧，上下臼齿之间，防止舌头咬伤，对抽搐得肢体不暴力按压，以免骨折、脱臼等。（办公班）XX护士：推抢救车至床旁，立即建立静脉通道。（XX大夫立即赶到病房查瞧患者）（大夫）XX：观察患者瞳孔大小、光反应情况，判断患者为外伤性癫痫发作，给予地西泮针10mg静脉推注，氧气吸入3升/分，心电监护并通知主任、护士长。（A1）XX护士：好，马上到位，XX护士，通知主任、护士长赶快到XX 床。 XX护士联系主任、护士长…… （办公班）XX护士：遵医嘱给予地西泮针10mg静脉推注。（A1）XX护士：携吸氧装置至患者床旁并连接吸氧装置，调节氧流量3升/分，吸氧通畅。（A3）XX护士：携心电监护至患者床旁并连接心电监护，记录生命体征得变化。主任、护士长赶到病房。 XX主任：现在患者病情如何？ XX护士长：拉起床档，给予防护，以防坠床。 XX大夫：考虑外伤性癫痫，已给予吸氧、地西泮针应用。 XX主任：很好，及时告知患者家属病情，给予抗癫痫口服药物应用。

透析室各种应急预案

透析时电源中断的应急预案一、发生原因突然停电、透析机短路、电线老化等。二、停电表现停电报警、血泵停止。三、停电预案 1、在透析中电源突然中断，须用手防止凝血。 2、要将静脉壶F端的管路从保险夹犟墨萧某，再用手摇血泵，精神集中防止空气进入血管路。 3、如果是透析机故障，应回血结束透析。如果是短时停电不必忙于回血，因透析机内有蓄电池可运行20-30min。四、预防措施 1、血透室应双路供电。 2、定时对透析机进行检修维护。

透析时水源中断的应急预案一、发生原因驱水泵发生故障、输水管道断裂、水源不足或水处理机发生障碍等。二、停水表现透析机低水压报警三、停水预案 1、立刻将透析改为旁路或进行单超程序。 2、寻找故障原因，如在1-2h内不能排除故障，应中止透析。四、预防措施 1、血透室应双路供水或备有蓄水罐。 2、定期维修驱水泵、输水管。 3、定期对水处理机进行维护。

管路破裂的应急预案一、发生原因 1、管路质量不合格 2、血泵的机械破坏 3、各接头衔接不紧 4、止血钳造成的破损二、破裂表现破裂处出现渗血，随着血流及裂孔的加大造成火量渗血。三、应急预案 1、出现渗血时应立即回血，将管路的血同干净 2、将新管路用生理盐水预冲后史换 3、各衔接部位要紧密 4、如果失血量较大，应立即输新鲜血或血浆蛋白 5、当血压较低时，遵医嘱给予扩充血容量 6、密切观察生命征，采取相应的措施四、预防措施 1、、上机前严格检查管路的质量 2、密切观察机器及管路的运转情况，发现渗血及时处理 3、定期检查维护透析机，发现异常及时通知工程师

水质异常的应急预案一、发生原因 1、反渗机出现故障 2、预处理系统没定时反冲 3、没按时消毒及维护二、临床表现患者血压下降、贫血、痴呆、心脏异常、骨软化、呕吐、致癌三、应急预案 1、病人出现异常时，应立即抽血仳验寻找原因 2、由水质异常造成的并症停止透析 3、及时更换水处理系统 4、明确原因后尽快恢复透析四、预防措施 1、水处理系统每半年维护一次，三个月消毒一次 2、每年检测水质情况，以美国AAMI标准或欧洲药典为准 3、每年检测内毒素1-2次 4、发现异常立即处理

妇幼保健院应急预案

全生产应急救援预案为了加强和改进我中心安全生产工作，保障病员平安就诊住院、单位职工健康、平安地工作、生活，打造平安医院，防范医院安全事故发生，并能快速、及时、妥善处理突发的安全事故，切实有效降低安全事故的危害，依照上级文件精神，从我院实际出发，特制定本预案。单位职工在一切医疗服务活动中，都要有“安全第一、预防为主”的意识，万一遇到突发安全事件，要沉着应对，首先确保在场人员的生命安全、及时上报。医院安全事故应急组织的领导和成员获讯后迅速赶赴现场组织指挥、抢险求助。安全生产应急救援领导小组：组长：副组长：成员：（一）火灾事故应急预案。 1、发生火灾事故时，在场单位职工及抢险救灾组人员迅速疏散病人，撤离到安全区域并组织医护人员对受伤人员紧急救治。 2、迅速切断有关电源。 3、在向119消防指挥中心报警的同时，及时向单位安

全应急组织和县卫计局报告。 4、积极配合消防人员灭火。 5、在进行灭火的同时，应采取有效的隔离措施，防止火势蔓延。（二）发生社会治安事件应急预案。 1、发现有盗窃、打架、滋事等社会治安事件发生时，在场医院职工应保护好现场，疏散围观群众，尽量减少无关人员进入现场； 2、立即向医院安全事故应急组织报告，同时拨打报警电话“110”。 3、积极配合警方和上级有关部门做好调查、取证、事故处理工作。 4、调查事故发生的原因，并做好有关材料收集。 5、妥善处理事故。（三）临床发生医疗护理缺陷、纠纷、事故的应急处理程序。 1、发现医疗护理缺陷、纠纷、事故发生时，应立即启动临床医疗护理应急预案与程序。 2、应立即判断能否补救，并采取适当的补救措施。 3、同时报告科主任、护士长，夜间报告单位总值班领导； 4、尽量不要惊动病人，对病人的质疑予以适当的解释；