支气管镜历史、现状和发展方向共80页文档
支气管镜检查
经支气管镜可见的气道内新生物所致阻塞，用光导纤维能对位准确，便于操作的部位均可以应用激光治疗。 目前，激光治疗很少用于气道疾病。
1）气管、支气管内原发与转移性恶性肿瘤：包括原发性支气管肺癌、肉瘤、癌肉瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、浆细 胞瘤、类癌、腺样囊性癌等。一般用于失去手术机会的恶性肿瘤或肿瘤晚期。气道内病变组织增生阻塞大气道造 成通气困难者，激光可以把阻塞组织消融再通、改善通气，缓解或治愈呼吸困难。
冷冻治疗在早期主要应用于治疗多种皮肤病，此后随着各种冷冻器械的研制，被广泛应用于临床各种肿瘤的 治疗。冷冻所造成的损伤可以发生在分子、细胞、组织和器官水平。局部冷却和溶解的速度及所能达到的最低温 度决定细胞能否存活，组织对冷冻的敏感性通常与其含水量相关，含水量多的组织对冷冻相对比较敏感，而含水 量少的组织对冷冻的耐受性较好。一般肿瘤组织比普通细胞对冷冻更加敏感。
上世纪八十年代，随着电子技术的发展，一种新的可弯曲支气管镜应运而生，即电子支气管镜。它是将电荷 耦合器（CCD）安装在内镜前端代替原来的内镜头，由电缆代替纤维束传像，而不是通过棱镜或光导纤维传导。 1987年2月，世界第一台电子可弯曲支气管镜上市。电子支气管镜操作时医生不再对着目镜进行，而是对着显示 屏，其图像更清晰、画面更逼真，操作更加方便。目前国内大多数医院已经使用电子支气管镜进行支气管镜检查。 无论是用纤维支气管镜还是电子支气管镜进行操作，统称为支气管镜检查。
支气管肺泡灌洗术分全肺灌洗和肺段肺泡灌洗。全肺灌洗是治疗肺泡蛋白沉积症的标准治疗方法；肺段肺泡 灌洗是常规用于疾病诊断的方法。
1）弥漫性实质性肺疾病的诊断，如结节病、过敏性肺炎、隐源性机化性肺炎、特发性肺纤维化等,BALF具有 一定的诊断价值。
2）肺部特殊感染：对于免疫抑制患者（如肾移植、肝移植、骨髓移植等患者）的机会性感染，BAL可以帮助 得到病原体，如人肺孢子菌肺炎，其BALF的阳性率优普通痰涂片。
支气管镜检查术
如心律失常、心肌梗塞等。
并发症的预防与处理
出血的预防与处理
在操作过程中，医生应轻柔操 作，避免损伤粘膜，如发生出 血，可采用局部止血药物或电 凝止血。
感染的预防与处理
医生应严格遵守无菌操作原则 ，同时，患者应在检查后遵医 嘱使用抗生素预防感染。
气胸的预防与处理
在操作过程中，应避免剧烈咳 嗽和深呼吸，如发生气胸，症 状较轻者可自行吸收，严重者 需进行胸腔闭式引流。
03
研究支气管镜与其他影像学、生理学等诊断技术的联合应用，
提高诊断效率。
THANKS
感谢观看
确率。
微型化技术
研发更细、更柔软的支气管镜，减 少患者痛苦和并发症。
荧光成像技术
利用荧光标记物，增强病变部位的 显露，提高诊断效果。
临床应用前景
早期肺癌筛查
支气管镜检查术有望成为早期肺癌筛查的重要手段，提高肺癌的 早期发现率。
肺结节诊断
通过支气管镜对肺结节进行组织活检，明确结节性质，指导治疗方 案。
通过支气管镜观察肺泡间隔和肺间质 的变化，结合病理学检查，以明确诊 断。
诊断肺部感染
通过支气管镜获取肺部的分泌物或组 织样本，进行细菌培养和药敏试验， 以确定感染的病原体和敏感药物。
肺癌的早期诊断与治疗
早期诊断
通过支气管镜观察肺部肿瘤的形态、颜色和质地，结合组织学检查，以发现早 期肺癌。
肺癌治疗
对于早期肺癌，支气管镜下可以实施激光、冷冻、光动力疗法等微创治疗手段 ，提高治愈率。
术前检查
进行心电图、血常规、凝 血功能等术前检查，确保 患者身体状况适合进行手 术。
签署知情同意书
向患者详细说明手术过程 、风险和注意事项，并签 署知情同意书。
支气管镜从开始到现在
⽀⽓管镜从开始到现在从1897年⽀⽓管镜问世⾄今，其发展经历了传统硬质⽀⽓管镜时代、纤维⽀⽓管镜时代和现代电⼦⽀⽓管镜、纤维⽀⽓管镜、电视硬质⽀⽓管镜共⽤的三个历史阶段。
⽀⽓管镜在呼吸内科、胸外科等领域发挥着重要的作⽤。
⽤⽀⽓管镜检查检测癌前病变组织是⼀种侵⼊性极⼩的检测⽅式，常⽤于慢性咳嗽或有肺癌史的⼈的检查。
因⽽，这种⽅法具有⼴阔的应⽤前景[1]。
可弯曲⽀⽓管镜-软镜硬质⽀⽓管镜-硬镜下⾯，Focus聚焦呼吸介⼊带着⼤家对⽀⽓管镜世界史和中国发展史进⾏简要回顾。
⼀⽀⽓管镜世界发展史传统硬质⽀⽓管镜(Rigid Bronchoscope,RB)阶段⽀⽓管镜之⽗Gustav Killian1860—1921德国科学家1897 年，有“⽀⽓管镜之⽗”之称的德国科学家Gustav Killian（1860—1921）⾸先报道了⽤长25cm，直径为8mm 的⾷管镜为⼀名青年男性从⽓道内取出⾻性异物，从⽽开创了硬直窥镜插⼊⽓管和对⽀⽓管进⾏内窥镜操作的历史先河。
[2]⽓管⾷管学之⽗Chevalier Jackson1865—1958美国⽿⿐喉科医⽣1899年，美国“⽓管⾷管学之⽗”Chevalier Jackson（1865—1958）改良了⾷管镜，安装了独⽴的⽬镜，并在其末端设置了⼀个⼩灯，发明了⽤以照亮远端⽓道的辅助管道照明系统以及⽓道分泌物的吸引管。
1912年以后，⼈们开始逐渐接受⽤⽀⽓管镜检查⽓管和主⽀⽓管，但在当时它的应⽤⼏乎完全局限在取⽓道异物上。
[3]20世纪中叶，Broyles等进⼀步发展了光学长焦距镜头，使其既能观察前⽅，⼜能旋转⾓度观察其他⽅向，从⽽能够检查双肺的上下肺叶⽀⽓管，并对操作器械进⾏了改进，使⽀⽓管镜发展到治疗⽓管主⽀⽓管疾病和肺结核，并且⽤于诊断肺癌，使硬质⽀⽓管镜检查成为胸外科的主要诊疗⼿段之⼀。
[4] [5]20世纪中叶，Broyles等进⼀步发展了光学长焦距镜头，使其既能观察前⽅，⼜能旋转⾓度观察其他⽅向，从⽽能够检查双肺的上下肺叶⽀⽓管，并对操作器械进⾏了改进，使⽀⽓管镜发展到治疗⽓管主⽀⽓管疾病和肺结核，并且⽤于诊断肺癌，使硬质⽀⽓管镜检查成为胸外科的主要诊疗⼿段之⼀。
电子支气管镜可行性分析报告[1]
![电子支气管镜可行性分析报告[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/73bcc9826f1aff00bfd51e02.png)
电子支气管镜可行性分析一、支气管镜发展简史支气管镜检查是呼吸系统疾病临床诊断和治疗的重要手段，并已在临床广泛应用。
支气管镜自1897年发明至今已有110余年历史，先后经历了传统硬质支气管镜阶段，纤维支气管镜阶段，和现代电子支气管镜、纤维支气管镜、电视硬支气管镜、超声支气管镜共用的三个历史阶段。
传统硬质支气管镜系由食道镜改良而成，其由于操作难度大，麻醉要求高，可视范围有限，现已淘汰。
纤后不久日本现，2001电子支气管镜和其众多的辅助技术构成了介入肺脏病学的主体，介入肺脏病学是是一个新的领域，他着重将先进的气管镜技术应用到从气管、支气管狭窄至恶性肿瘤所引起的胸腔积液等一系列胸肺疾病的诊治。
随着技术的更新，其诊治范围将不断扩大和发展。
三、电子支气管镜的适应证及禁忌证(一)适应证1．不明原因的慢性咳嗽。
支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸人及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。
2．不明原因的咯血或痰中带血。
尤其是40岁以上的患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。
支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。
3．不明原因的局限性哮鸣音。
支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。
4．不明原因的声音嘶哑。
可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
5．痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
6．X线胸片和(或)CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。
7．肺部手术前检查，对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。
9．1尿毒症及严重的肺动脉高压等。
6．严重的上腔静脉阻塞综合征，因纤维支气管镜检查易导致喉头水肿和严重的出血。
7．疑有主动脉瘤。
8．多发性肺大疱。
9．全身情况极度衰竭。
四、开展电子支气管镜检查对于医院的意义电子支气管镜技术作为一项已经成熟的技术在临床上已经广泛使用。
首先，医院开展新技术、新项目可以提高医院竞争力和医疗技术水平，科技创新是中医院前进发展的不竭动力，新业务、新技术的不断开展，对我院的可持续发展具有重要意义，而电子支气管镜技术是其典型代表。
支气管镜的发展与展望
及气管结核 的诊 断。后来由于种种原 因， 包括对外 交流较少 以 及经费不足等原 因， 我国的支气管镜技 术发展相对缓慢。 ２ Ｏ世纪 ７ 年代初 ， ０ 北京协和医
５ 支 气管镜 技术 的展 望
从 １９ 年支气管镜技术诞生至今 ｌ４年的历 ８７ １
院在 国内首先 引进纤维支气管镜 ， 随后多家单位也 程， 不难看出一代又一代 富有创新精神的医生们的 相继 引进纤维支气管镜。 改革开放 以后，随着对外 不懈努力和相关学科新技术的不断出现及完善是这 交流的增加， 以及 医疗卫生技术的快速发展， 支气管 门学科发展至今 的动力源泉所在 。 支气管镜的发展
的优势。 对于摘取气道异物、 治疗 复杂气道狭窄、 治 疗大咯血等仍是硬质支气管镜很好的治疗指征。 近
许多厂家对其进行 了 图像 以电讯号方式传至 电视信息处理系统， 然后把 年硬质支气管镜亦得到发展 ， 改造， 使用 Ｃ Ｄ作为其 图像采集元件， 以电视影 Ｃ 辅 信号转变成为电视显像机上可看到的图像。 后不久， 像 系 统， 为气道 内介入 治疗提供 了很 好 的操作 平 台。 日本 Ａｓｈ—ｅｔｘ公 司即推 出 了电子支 气管镜 。 电 ａｉ ｎａ Ｐ 在 国内外有许 多家 医院把硬 质支 气管镜 和可 弯 曲镜 子支气管镜的清晰度 高， 影像色彩逼真， 能观察 到支 相结合创造 了许多种联合介入治疗方法。 这些都表 气管黏膜 细微的病变，配合以高清晰度 电视监视系 纤维支气管镜和硬质支气管镜各 统和图像处理系统， 极大的方便 了诊断、 教学和病案 明电子支气管镜、
支气管镜图谱课件
支气管结构
显示各级支气管的分支和 走行，帮助了解正常的支 气管解剖结构。
正常痰液
展示正常痰液的颜色、质 地和量，帮助了解正常支 气管分泌物的情况。
常见病变支气管镜图像展示
支气管炎症
展示支气管黏膜充血、水 肿、分泌物增多等炎症表 现。
支气管狭窄
展示支气管腔狭窄或阻塞 的病变，可能由炎症、肿 瘤等原因引起。
现代应用
现代支气管镜技术已经广泛应用于 临床，为肺部疾病的诊断和治疗提 供了重要的支持。
支气管镜的种类和用途
硬质支气管镜
纤维支气管镜
硬质支气管镜是一种传统的支气管镜，主 要用于观察和诊断肺部疾病。
纤维支气管镜是一种光学支气管镜，能够 通过光学纤维传输图像，使医生能够更清 晰地观察肺部病变。
电子支气管镜
支气管镜图谱课件
• 支气管镜简介 • 支气管镜的工作原理 • 支气管镜图谱展示 • 支气管镜的临床应用 • 支气管镜的并发症及预防措施 • 支气管镜的未来发展与展望
01
支气管镜简介
支气管镜的发展历程
支气管镜的起源
支气管镜的发展始于19世纪末， 最初是用来诊断肺部疾病的。
技术的进步
随着医学技术的不断进步，支气管 镜逐渐发展成为一种重要的诊疗工 具，能够用于诊断、治疗和科研。
详细描述
除上述常见并发症外，支气管镜检查还可能 引起其他并发症，如喉头水肿、支气管痉挛 等。为预防这些并发症，医生在操作时应尽 量轻柔，避免刺激气道；同时，在操作前应 详细了解患者病史，确保患者无相关禁忌症 。对于已经出现并发症的患者，应及时采取
治疗措施，如应用解痉药物、吸氧等。
06
支气管镜的未来发展与展望
在检查过程中，医生会将支气管镜插入患者口或鼻中，通过目镜观察患者呼吸道情 况，并进行必要的取样、活检和治疗等操作。
支气管镜诊断技术及进展
• 不需用外源性光敏物质，波长405nm紫光或442nm 蓝光照射下，肿瘤与正常组织产生荧光强度有显著 不同。经光增强摄像机、处理后，正常粘膜表现为 绿色，不典型增生和癌组织表现为红褐色
• 1989年加拿大哥伦比亚肿瘤研究所与Xillix公司研制 出光诱导荧光纤支镜（LIFE）。1997年上市并不断 改进
• 细胞总分数：细胞总数（0.9~0.26）×109/L – 其中肺泡巨噬细胞0.93±0.03 – 淋巴细胞0.07±0.01 – 中性和嗜酸细胞均<0.01
• T淋巴细胞亚群：总T细胞（CD3+）0.7 – T辅助细胞（CD4+）0.5 – T抑制细胞（CD8+）0.3 – CD4+/CD8+ 1.5~1.8
纤维支气管镜检查
电子支气管镜检查
硬质气管镜
主机
活组织检查——活检钳
活组织检查
细胞学检查——细胞刷及刮匙
保护塞 毛刷
保护塞 毛刷
聚乙二醇
细胞学
可控式痰液收集器
常用检查方法
支气管镜下窥视、活检与刷检
气管镜可进入至 段支气管。
通过对气道内病 变的窥视、活检与 刷检，达到以下检 查目的。
Planning File
Procedure Biopsy
Navigation
Procedure Planning
进展——荧光支气管镜
Fluorescence Bronchoscope, FB
• 白光纤支镜只能发现29%的原位癌
• 100W水银灯照射下组织可以发出自身Leabharlann 光，正常与 恶性组织发出的荧光强度不同
进展——超声气管镜 EBUS
支气管镜历史、现状和发展方向
经支气管吸引针活检(TBNB)
NA-1C-1 NA-2C-1
阳性率：20％～89％
Wang’s
Scanning Range： 50 degrees
Instrument Channel： 2.0mm
Outer Diameter: 6.9mm Direction of View： 30 degrees forward oblique
凸面探头 与支气管镜一体化 对外科切除标本的初步研究 (Oncol Rep 2004)
Auto Fluorescence Imaging
病例1 ：中心型早期肺癌
病例2 ：中心型早期肺癌
血管
指导活检
同时，这也是鉴别荧光技术的标准！
胸腔镜检查器械
附件
恶性胸腔积液
诊断率：
胸水细胞学检查为 62 % 闭合式细针活检为 44 %
外径: 6.9mm 扫描范围： 50 度 器械管道： 2.0mm 光学：向前倾斜35度
气道内超声的历史
1992 Hurter et al 首次报道
气道内超声: 可行性、初步的结果 放射状探头 显示了支气管腔内肿瘤、支气管壁、肺实质、肺动脉 气道内金属支架的评价
(Thorax 1992 ) 2004 Yasufuku et al
硬质支气管镜
1905 Jackson 改良和完善了硬质镜 八十年代，新的发展 优点：可通气，进行较复杂的操作 缺点：全麻, 创伤大, 难以到达叶支气管
Dr. Gustav Killian
池田医师
Shigeto Ikeda, Tokyo, 1967 the inventor of the flexible bronchoscope
内科胸腔镜
诊断方法
【医学课件】支气管镜诊疗技术
《医学课件》支气管镜诊疗技术xx年xx月xx日CATALOGUE目录•支气管镜的发展史•支气管镜的种类与操作方法•支气管镜诊疗技术•支气管镜诊疗技术的临床效果•支气管镜诊疗技术的并发症与预防措施•支气管镜技术的发展前景01支气管镜的发展史支气管镜的雏形由德国科学家研制成功，早期多为硬质支气管镜，操作复杂，对患者损伤较大。
19世纪初随着医学技术的进步，出现了可弯曲的支气管镜，能够更好地深入患者的支气管进行检查和治疗。
20世纪50年代支气管镜的发明与早期应用20世纪70年代纤维支气管镜的出现，极大地提高了支气管镜诊疗技术的准确性和安全性。
21世纪初电子支气管镜的广泛应用，进一步提高了诊疗效果和舒适度，成为现代医学的重要工具。
支气管镜技术的现代发展支气管镜诊疗技术作为医学教育中重要的一部分，被广泛应用于医学生和医生的培训中。
通过支气管镜的直观教学，能够让学员更好地理解支气管的解剖结构和疾病诊疗方法，提高其临床操作能力和诊疗水平。
支气管镜在医学教育中的应用02支气管镜的种类与操作方法由玻璃纤维和光学系统组成，可以观察到气管和支气管的病变。
支气管镜的种类纤维支气管镜采用电子摄像系统，能够更清晰地观察到病变，并且可以录像或拍照。
电子支气管镜主要用于手术中的支气管检查和治疗，适用于较大的病变。
硬质支气管镜支气管镜的操作方法了解患者病史、体格检查、心电图等，确定患者是否适合进行支气管镜检查。
操作前的准备麻醉插入支气管镜检查和治疗使用麻醉药物进行喉部和气管的表面麻醉，以便减少患者的痛苦和不适感。
医生将支气管镜从鼻腔或口腔插入，通过声门进入气管和支气管。
医生在支气管镜下观察病变，可以进行活检、刷检、灌洗等操作，并可以治疗一些良性病变。
支气管镜检查的适用范围支气管镜检查可以观察到气管和支气管黏膜的病变，有助于确定咳嗽的原因。
慢性咳嗽支气管镜检查可以观察到气管和支气管黏膜的病变，有助于排除肺癌等疾病的可能性。
痰中带血支气管镜检查可以观察到气管和支气管黏膜的病变，有助于诊断肺部感染的原因和部位。
支气管镜项目可行性研究报告
支气管镜项目可行性研究报告核心提示：支气管镜项目投资环境分析，支气管镜项目背景和发展概况，支气管镜项目建设的必要性，支气管镜行业竞争格局分析，支气管镜行业财务指标分析参考，支气管镜行业市场分析与建设规模，支气管镜项目建设条件与选址方案，支气管镜项目不确定性及风险分析，支气管镜行业发展趋势分析提供国家发改委甲级资质专业编写：支气管镜项目建议书支气管镜项目申请报告支气管镜项目环评报告支气管镜项目商业计划书支气管镜项目资金申请报告支气管镜项目节能评估报告支气管镜项目规划设计咨询支气管镜项目可行性研究报告【主要用途】发改委立项，政府批地，融资，贷款，申请国家补助资金等【关键词】支气管镜项目可行性研究报告、申请报告【交付方式】特快专递、E-mail【交付时间】2-3个工作日【报告格式】Word格式；PDF格式【报告价格】此报告为委托项目报告，具体价格根据具体的要求协商，欢迎进入公司网站，了解详情，工程师（高建先生）会给您满意的答复。
【报告说明】本报告是针对行业投资可行性研究咨询服务的专项研究报告，此报告为个性化定制服务报告，我们将根据不同类型及不同行业的项目提出的具体要求，修订报告目录，并在此目录的基础上重新完善行业数据及分析内容，为企业项目立项、上马、融资提供全程指引服务。
可行性研究报告是在制定某一建设或科研项目之前，对该项目实施的可能性、有效性、技术方案及技术政策进行具体、深入、细致的技术论证和经济评价，以求确定一个在技术上合理、经济上合算的最优方案和最佳时机而写的书面报告。
可行性研究报告主要内容是要求以全面、系统的分析为主要方法，经济效益为核心，围绕影响项目的各种因素，运用大量的数据资料论证拟建项目是否可行。
对整个可行性研究提出综合分析评价，指出优缺点和建议。
为了结论的需要，往往还需要加上一些附件，如试验数据、论证材料、计算图表、附图等，以增强可行性报告的说服力。
可行性研究是确定建设项目前具有决定性意义的工作，是在投资决策之前，对拟建项目进行全面技术经济分析论证的科学方法，在投资管理中，可行性研究是指对拟建项目有关的自然、社会、经济、技术等进行调研、分析比较以及预测建成后的社会经济效益。
支气管镜历史、现状和发展方向
经支气管针吸活检 transbronchial needle aspirations (TBNA)
1949 年，Schieppati 隆突穿刺 Brouet & Euler 纵隔淋巴结
1983 年，Wang 经纤支镜行针吸 Shere & Fedullo 周围病灶针吸
2004 年 Yasufuku 超声实时引导下针吸术
诊断 利用支气管镜向支气管肺泡内注入生理盐水并 随即抽吸，收集支气管肺泡表面衬液，检查其 细胞成分、可溶性物质
治疗 肺泡蛋白沉着症，重症哮喘、尘肺、液体性
异物
目前应用于肺外周病灶的支气管镜检查
外径为5-6mm 的支气管镜 支气管镜所能到达的范围有限
X线荧光检查引导下支气管镜 确定合适的取样点很困难
异物的摘取
支气管镜Bronchoscope 方法及器械 麻醉
Grasping Forceps (異物鉗)
Rat Tooth With Electrical insulated Teflon Outer Sheath (鼠齒型─可配合高頻電燒)
Alligator Jaws With Electrical insulated Teflon Outer Sheath (鱷口型─可配合高頻電燒)
Bolliger CT, , et al. ERS/ATS statement on interventional pulmonology. Eur Respir J 2002;19:356-373
器械
硬质支气管镜 可弯曲支气管镜( 纤维镜, 电子镜) 胸腔镜 附件( 激光, 高频电刀, 微波等) 其他：穿刺针、导管、粒子
1 ．极佳的触觉反馈，良好的操控性能 直接接触组织 良好的操控性能 不需要经过特殊训练
气管镜的临床应用PPT
活组织检查
支气管肺泡灌洗
支气管肺泡灌洗是利用电子支气管镜向支气 管肺泡注入生理盐水，并随即抽吸，收集肺 泡表面衬液，检查其细胞成分和可溶性物质 的一种检查方法。 肺部感染的病原学诊断。 a.进行细菌定量培养确定病原体 b.对免疫功能低下者机会感染的病原体， 如巨细胞病毒，分支杆菌等机会感染病原体 进行诊断。 c.通过灌洗，可以对外源性变应性肺泡炎、 结节病、.特发性肺间质纤维化等诊断与鉴别 诊断，以及对肺癌细胞学检查提供资料 。
电子支气管镜的临床 应用
内容概要
• • • • 1.支气管镜发展史 2.支气管镜在诊断及治疗方面的应用 3.我院目前开展情况 4.病例分享
支气管镜 ( 硬质气 管镜、纤维支气管镜) 用作呼吸介入诊疗已 有 100 多 年 历 史 , 从 最早异物摘除，发展 到当前的多种检查和 治疗方法，成为呼吸 疾病病因诊断和局部 治疗不可缺少的有效 手段。
支气管镜检查适应证
诊断方面 • 胸部外伤、怀疑支气管断裂 • 怀疑气管－食管瘘 • 手术准备 • 原因不明喉返神经麻痹 • 原因不明的胸腔积液 • 选择性支气管造影
支气管镜治疗适应证
治疗方面 • 去除分泌物 • 取异物 • 止血 • 治疗肺不张 • 引导气管插管 • 局部放疗、化疗
我院开展情况
适应证：气管外或粘膜下病变 • 肿瘤的诊断与分期 • 肺的病变 • 管腔内病变：坏死性 • 纵隔囊性病变 • 良性病变：结节病或其他肉芽肿性疾病
经支气管针吸术 TBNA
• 解剖与穿刺点定 位 • 可在CT、胸透、 B超等特殊方法 引导下定位
经支气管针吸术 TBNA
活检钳类型
支气管镜检查适应证
诊断方面 • 原因不明咯血 • 慢性顽固性、难以解释的咳嗽 • X线胸片和/或CT检查异常：团块阴影、弥 漫性病变、肺门淋巴结肿大、肺炎不吸收 • 支气管阻塞表现：肺不张、局限性肺气肿 • 感染性疾病病因诊断 • 隐性肺癌定位