浅谈如何进行产妇心理护理

浅谈如何进行产妇心理护理

近几年分娩期产妇的心理障碍愈加明显，积极、正确的做好心理护理，能使产妇顺利分娩，对保证母婴安全，减少心理因素而造成难产是十分重要的。助产士应倾听产妇诉说，耐心解释，提高产妇对分娩的认识，消除顾虑，提高自信心。入院初期，努力让产妇产生信赖和安全感，建立良好的护患关系。产程中，适时进行指导及鼓励，敏锐观察产程进展、采取必要措施，促使顺利分娩。加强产妇心理护理，为产妇创造一个舒适的环境和有利条件，减少异常分娩的发生，是临产护理工作的重要组成部分。

标签：产妇；分娩；心理护理

怀孕本身对于女性就是一种外界环境的刺激，特别是当妊娠进入中晚期后，产妇的心理压力越重，容易产生焦虑、抑郁、紧张、恐慌等不良的负面情绪，引起产妇失眠、食欲不佳等现象，严重的会出现抑郁症或焦虑症，严重影响产妇及胎儿的身心健康。所以对孕妇进行心理护理是十分有必要的，帮助产妇放松心情，建立健康的心态，保障胎儿以及孕妇的安全。

对产妇进行全面的心理护理，应先从正确的认识做起。产妇入院时，由于面临生产等问题，心情比较复杂，加之对医院环境的陌生，对护理人员的不熟悉，对分娩情况以及胎儿的担心等容易产生焦虑、烦躁、紧张、恐慌等不良情绪。产妇自身性格、文化程度、家庭环境、生产次数等外界因素对心理影响也不一样，个体之间都存在着差异。部分产妇是因为身体承受着分娩的阵痛，既想尽快生产，同时又担心胎儿的安全等问题而产生不良情绪；另一部分产妇可能由于之前自身的身体等状况担心生产问题而产生不良情绪。

无论是以上哪一种情况，及时、准确的对产妇进行各时期的心理护理，是安全、顺利完成分娩的重要保证。对产妇各时期的心理护理，主要包括以下几个方面。

1 入院初期，建立良好的护患关系

患者刚入院时，对医院环境较为陌生，产生排斥感等不良情绪，医护人员应主动热情的与产妇进行交流沟通，为其介绍医院、病房的环境，对产妇提出的问题耐心细致的解答。做到工作严谨但态度亲切诚恳，让产妇对环境尽快熟悉，消除患者的不良情绪。同时应对产妇进行相应的宣传教育，让其了解目前生产的安全性、优越性，对产妇以及胎儿都有保障。对产妇以及家属进行生活护理的讲解，让其家属可以更好的配合护理人员，产妇的作息应过滤，饮食应以高能量、高蛋白为主，帮助患者补充身体，有益于生产的顺利。可以为患者播放轻柔的音乐，缓解产妇的心情以及阵痛。护理人员应与产妇建立和谐、信任的关系。

2 第1产程中的心理护理

第1产程一般时间长，产妇的身体能力消耗比较大，此时产妇由于宫缩的阵痛一方面会影响休息，另一方面由于身体状况的改变心理压力剧增。所以护理人员应向患者讲解宫缩、阵痛发生的原因、目的、意义，让产妇可以更好的认识宫缩的意义，消除心理压力，可以积极配合生产。同时护理人员应多用鼓励性的语言，使产妇的信心增加，并从旁耐心指导产妇的生产节奏，更有利于宫缩。由于很多都是初产妇，对于宫缩产生的疼痛会通过喊叫等方式进行宣泄，对于此类比较吵闹的产妇，护理人员需要更多的耐心，同时帮助产妇按摩相对部位来缓解产妇的状况，指导患者如何调整呼吸并且保存体力。产妇这个阶段可以使用一些高热量并且容易消化的食品来增加体能。护理人员叮嘱产妇，宫缩间歇期间应尽量休息。

少数产妇可能因精神过度紧张而导致宫口扩张进展缓慢，甚至产生宫颈痉挛。此时应想办法消除其紧张情绪，并在阵痛时传授深呼吸放松技巧，协助产妇做腰、腹部按摩，转移其注意力及痛点，使其精神安定，必要时再配合全身应用镇静药物和宫颈局部应用解痉药物。

个别产妇在第1产程中会出现宫缩过强、宫缩持续时间长、间歇时间短的现象，容易导致胎儿窘迫。此时除应用药物调节宫缩，吸氧纠正胎儿窘迫外还应劝导产妇消除紧张情绪，分散

注意力，从而达到延长宫缩间歇时间，缓解胎儿缺氧的目的。

3 第2产程中的心理护理

第2产程时，产妇已经非常痛苦，助产士对产妇应关心、体贴，给予产妇不断地鼓励。此时产妇比较担心胎儿的状况，助产士应适时的告诉产妇胎儿的状况都非常顺利，减轻产妇的担心，给予安全感。助产士应从旁告诉产妇当宫缩时如何屏气用力，当患者出现宫缩间歇，用告知产妇需要保存体力，全身放松，休息，等待下次宫缩时再做屏气。助产士应不断的给予产妇信心，以及安全感。有少部分产妇会出现宫缩乏力、强度不足、宫缩时间短，以及由于第1产程体力消耗过多、体质偏弱等原因造成产妇腹压不足，此时助产士需要给予产妇信心，并给予鼓励以及安慰，帮助产妇消除顾虑、减轻心理压力，可以更好的配合宫缩。胎儿分娩出时，助产士指导产妇调整呼吸，改变腹压强度，避免产妇出现伤害。

4 第3产程中的心理护理

胎儿分娩出后，产妇基本筋疲力尽，护理人员应第一时间告知产妇胎儿健康、安全出生，使产妇的紧张心情放松，并叮嘱产妇注意休息。同时应用美丽的词汇描述婴儿，使产妇非常期待与婴儿的见面，调动产妇的积极性。同时尽快让母婴见面、接触，提倡母乳喂养，对于母乳喂养的好处为产妇讲解。产妇应早开奶，并指导产妇的喂奶姿势，同时婴儿应勤吸允，利于乳汁的分泌。胎儿分娩出生后，有时会有新生儿异常、紧急情况出现，遇到此类状况，首先应及时避开产妇，防止产妇担心、紧张而发生其他意外情况，同时对新生儿积极对症治疗。也会有很少部分的产妇存在重男轻女等偏见，对于以上此类问题，应及时首先为产妇进行

有效的按摩子宫，帮助宫缩，直到产妇宫缩良好，主要目的是为了防止产妇因情绪的突然变化而影响子宫的收缩，导致宫缩乏力，产后出血的发生。

综上所述，产妇分娩期的全面综合心理护理非常重要，对产妇以及胎儿的身心健康都有直接关系。医护人员需要耐心细致，使用正确的护理方式帮助产妇顺利分娩，防止意外情况的发生，为产妇创造一个有利的环境和条件，是临产护理工作中的一项重要的基本功，是所有助产士的一门必修课。

参考文献：

[1]何可.产妇心理对产妇分娩结局的影响研究[J].现代诊断与治疗，2014，（7）：1672-1673.

[2]刘辉姐.产程中产妇心理护理的临产观察与分析[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（11）：297-298. 编辑/罗茗柯