手卫生工作自查报告

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2020手卫生工作自查报告文档Contract Template手卫生工作自查报告文档前言语料：温馨提醒，报告一般是指适用于下级向上级机关汇报工作，反映情况，答复上级机关的询问。

按性质的不同，报告可划分为：综合报告和专题报告；按行文的直接目的不同，可将报告划分为：呈报性报告和呈转性报告。

体会指的是接触一件事、一篇文章、或者其他什么东西之后，对你接触的事物产生的一些内心的想法和自己的理解本文内容如下：【下载该文档后使用Word打开】根据烟卫应急函(20xx)15号文关于展开手足口病等传染病防控自查工作的通知的要求，立即对我院的手足口病防控情况进行了全面自查，现将自查情况总结以下：一、诊疗与疫情报告：建立预检分诊制度，在门诊大厅设立了预检分诊台，并有发热伴出疹患儿登记本，不留观发热，伴或不伴皮疹患儿，门诊日志登记项目齐全，传染病登记簿与传染病报告卡均依照规定填写;二、强化职员培训：已对辖区卫生室及本单位专业技术职员进行培训，内容包括：手足口病疫情调查和防控知识培训、手足口病预检分诊流程、重症患儿转运流程、院感管理知识等。

三、健康教育防控措施：展开辖区内居民手足口病的健康教育，对散居儿童进行管理，并登记造册，发放《讲求卫生阔别手足口病》的宣传单，并做好记录，在医院门诊张贴了手足口病的宣传画范文二我校认真贯彻落实《学校卫生工作条例》，坚持树立“健康第一”的指导思想，把增强学生体质，促进学生身心健康协调发展作为工作目标，全面实施《学生体质健康标准》，根据《河北省中小学校卫生工作专项督导检查标准》以及县、镇要求，针对学校实际情况逐项进行了自查。

现将自查情况汇报如下：一.加强领导，我校领导十分重视卫生工作，把该项工作作为学校工作中的一件大事来抓。

成立学校卫生保健工作领导小组。

对于学校举行和参加的卫生保健活动，则给予人力、物力、时间上的保证。

并纳入班主任量化考核。

以推动学校的卫生保健工作进一步发展。

二.严格落实学校卫生工作。

医院医护人员手卫生依从性干预措施效果评估报告及改进方案实施情况自查报告

问卷调查法：通过发放问卷，了解医护人员对手卫生依从性的认知和态度
数据分析法：通过对收集到的数据进行统计分析，评估改进方案的效果
专家访谈法：通过与专家进行访谈，了解他们对改进方案实施效果的看法和建议
改进方案实施效果评估结果
手卫生依从性提高：医护人员手卫生行为得到改善
感染率降低：医院感染率明显下降
自查结论及建议
手卫生依从性干预措施实施情况：部分医护人员存在手卫生依从性不足的问题，需要加强培训和监督。
自查结论：医院医护人员手卫生依从性有待提高，改进方案实施效果有待进一步观察和评估。
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改进方案实施情况：部分改进方案已得到有效实施，但仍需进一步优化和完善。
干预措施效果评估方法
观察法：通过观察医护人员的手卫生行为，记录其依从性
问卷调查法：通过发放问卷，了解医护人员对手卫生依从性的认知和态度
访谈法：通过与医护人员进行访谈，了解其对手卫生依从性的看法和意见
数据分析法：通过对收集到的数据进行统计分析，评估干预措施的效果
干预措施效果评估结果
干预措施实施前后手卫生依从性对比
改进方案实施过程
制定改进方案：根据医院实际情况，制定手卫生依从性改进方案
培训医护人员：对医护人员进行手卫生知识培训，提高其手卫生意识
实施监督机制：建立手卫生监督机制，定期检查医护人员手卫生情况反馈与改进：根据监督结果，对改进方案进行反馈和改进，提高手卫生依从性
改进方案实施效果评估方法
观察法：通过观察医护人员的手卫生行为，评估其依从性
干预措施对医护人员手卫生行为的影响
干预措施对医院感染率的影响

卫生工作的自查报告

卫生工作的自查报告卫生工作的自查报告（通用5篇）卫生工作的自查报告1我校认真贯彻落实《学校卫生工作条例》，坚持树立“健康第一”的指导思想，把增强学生体质，促进学生身心健康协调发展作为工作目标，全面实施《学生体质健康标准》，根据《河北省中小学校卫生工作专项督导检查标准》以及县、镇要求，针对学校实际情况逐项进行了自查。

现将自查情况汇报如下：一、加强领导我校领导十分重视卫生工作，把该项工作作为学校工作中的一件大事来抓。

成立学校卫生保健工作领导小组。

对于学校举行和参加的卫生保健活动，则给予人力、物力、时间上的保证。

并纳入班主任量化考核。

以推动学校的卫生保健工作进一步发展。

二、严格落实学校卫生工作。

学校历来把培养学生自觉的卫生意识和良好的卫生习惯作为抓好文明校风、文明班级、文明小卫士的重要内容之一。

校园管理实行分卫生区包班级，责任到人，定期检查与抽查相结合，加强学生的环境卫生和个人卫生的教育，将卫生教育与检查考核相结合，提高学生的卫生意识。

学校重视学生用眼卫生教育、教育学生掌握了科学用眼的知识和方法，注重纠正不正确的阅读、学习姿势，控制近距离用眼时间;坚持每天组织学生做眼保健操，努力降低学生近视率。

加强防蛀牙教育，做好常见病、多发病、传染病(如流感、手足口病)等预防工作，传染病高发季节，每天对教室及公共场所进行消毒，发现学生有问题及时反馈到家长手中。

三、进一步加强了卫生知识的宣传教育工作。

充分利用板报、卫生小报、班队会等各种途径，对学生进行传染病防控知识的宣传教育，力求让每名学生都能够了解、掌握一些常见病和传染病的防控措施，提高学生防病意识和健康水平。

四、加强个人卫生监督检查，培养学生养成良好个人卫生习惯。

学校每个月组织检查一次全校学生个人卫生，班级每周检查一次学生个人卫生，通过监督检查学生个人卫生，从而培养了学生良好的个人卫生习惯，有效降低了常见病发病率。

五、加强传染病防控工作。

坚持每天对学生进行健康晨检、午检，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗，有效控制传染病的传播扩散，确保学生的健康成长。

手卫生工作自查报告.doc

手卫生工作自查报告根据烟卫应急函(20xx)15号文关于展开手足口病等传染病防控自查工作的通知的要求，立即对我院的手足口病防控情况进行了全面自查，现将自查情况总结以下：一、诊疗与疫情报告：建立预检分诊制度，在门诊大厅设立了预检分诊台，并有发热伴出疹患儿登记本，不留观发热，伴或不伴皮疹患儿，门诊日志登记项目齐全，传染病登记簿与传染病报告卡均依照规定填写;二、强化职员培训：已对辖区卫生室及本单位专业技术职员进行培训，内容包括：手足口病疫情调查和防控知识培训、手足口病预检分诊流程、重症患儿转运流程、院感管理知识等。

三、健康教育防控措施：展开辖区内居民手足口病的健康教育，对散居儿童进行管理，并登记造册，发放《讲求卫生阔别手足口病》的宣传单，并做好记录，在医院门诊张贴了手足口病的宣传画范文二我校认真贯彻落实《学校卫生工作条例》，坚持树立"健康第一"的指导思想，把增强学生体质，促进学生身心健康协调发展作为工作目标，全面实施《学生体质健康标准》，根据《河北省中小学校卫生工作专项督导检查标准》以及县、镇要求，针对学校实际情况逐项进行了自查。

现将自查情况汇报如下：一.加强领导，我校领导十分重视卫生工作，把该项工作作为学校工作中的一件大事来抓。

成立学校卫生保健工作领导小组。

对于学校举行和参加的卫生保健活动，则给予人力、物力、时间上的保证。

并纳入班主任量化考核。

以推动学校的卫生保健工作进一步发展。

二. 严格落实学校卫生工作。

学校历来把培养学生自觉的卫生意识和良好的卫生习惯作为抓好文明校风、文明班级、文明小卫士的重要内容之一。

卫生工作年度个人自查自纠报告

卫生工作年度个人自查自纠报告自查报告是一个单位或部门在一定的时间段内对执行某项工作中存在的问题的一种自我检查方式的报告文体。

下面就让小编带你去看看卫生工作年度个人自查自纠报告范文5篇，望能帮助到大家!卫生工作自查自纠报告1学校卫生防病工作，关系到我校教师生员工身体健康和生命安全，关系到我校教育教学工作的正常开展。

为了贯彻落实《食品卫生法》、《传染病防治法》、《学生装集体用餐卫生监督办法》、《学校卫生工作条例》、《生活饮用水卫生管理办法》、《北京市学校卫生防病工作规划(20____——20____)》等文件精神，我校脚踏实地、扎扎实实的开展了学校卫生防病工作。

现跟据《规划》终期评估指标要求，对学校卫生防病工作进行了认真全面自查，现将有关情况报告如下：一、提高认识，健全组织。

“卫生无小事”、“卫生就是窗口”、“卫生就是形象”，这是我校全体师生的共识。

良好的卫生状况是保证师生正常学习、工作和生活的重要条件，饮食卫生是师生健康的保证，环境卫生则是学校的窗口。

我校始终把卫生工作作为学校一项要务，由校长亲自负责卫生工作，并建立了学校卫生防病工作领导小组，明确了各部门的职责，做到了分工明确、责任到人，完善了各项卫生工作制度，制定了卫生防病工作方案和突发公共卫生事件的应急预案等。

做到了年初有计划、活动有记录，年终有总结，我校实行卫生工作责任制，学校与相关部门领导、年级组长和班主任签定责任书，并将考评结果列为评选先进和优秀的重要内容，并与月考核挂钩。

二、加大投入，改善条件。

几年来，学校在加大基础设施建设规模的同时，在资金十分紧张的条件下，仍然把卫生工作列入重点考虑因素，并逐步加大投入，改善校园环境，20____年以来学校累计投入730万元不断改善学校卫生条件，投资绿化，进一步优化学校环境，添置卫生设备。

教室窗明几净，宽敞明亮，黑板无裂缝，无反光，无眩光，课桌椅符合卫生标准。

结至20____年6月，我校的所有地面全部完成了硬化，塑胶运动场已于20____年投入使用，添置了大批的阳光体育锻炼器材，建设了“希望园”、“桃李园”，建成了室外和室内文化长廊，开辟了班级文化宣传阵地，对教学楼和宿舍楼进行了重新装修，对暖气管道进行了改造，办公室、实验室和教师宿舍安装了空调，装修了会议室，加装了电子显示屏，改善了办公、住宿、集会和活动条件。

手卫生自查报告

血液净化科手卫生依从性每周自查表篇二：手卫生总结医务人员手卫生检查情况总结手卫生依从性检查自年月日起至年月日止，平均每月抽查名医务人员检查，先将检查结果总结如下：处理干净物品前和处理污染物品后，接触伤口前后，护理特殊易感病人前后，护理易感病人或接触带特殊流行病学意义地微生物前后，手卫生情况较好，说明医务人员自我保护意识很强.进入或离开病室时，注射换药或发药前后，戴手套前后，高危病房接触不同部位操作前后，与任何人长时间接触后，手卫生情况较差，说明医务人员无菌意识有，但没有深入每一位医务人员，由于工作繁忙，对手卫生重视不足，错误地认识，导致医务人员主观原因不依从.整改措施：加强宣传培训，提高医务人员对手卫生重要性地认识，提高其依从性.采取多种方式，如集中讲座，专题讨论，发放宣传资料，用图谱讲授手卫生洗手步骤，做好岗前培训，强化培训，更新张贴洗手图，创造重视手卫生地氛围，改变群体态度，使医务人员牢记手卫生指征和洗手地标准程序，应加大对医生地培训和监督力度.改善和完善手卫生设备，及时提供洗手清洁剂，取消肥皂，改用专用挤压式洗手液，提供专用速干手消毒液，创造一切便利条件，达到手卫生用品触手可及，，提高手卫生依从性，同时，可避免因洗手消耗过多时间，加重工作负担.改良手卫生方法，大力推广使用速干手消毒剂，提高手卫生效果.据六部流动水洗手法，平均每次两分钟，由于工作量大时间紧等原因，常达不到要求，而免洗手消毒液即用即取，搓擦待干便可完成卫生手消毒，约需秒，它具有耗时短，杀菌性强，使用方便，刺激性小且具有护肤功能，又不受水源场所限制，在行走和交谈时也可进行，有利于提高依从性.4.加强管理，检查督导和反馈完善相关制度，标准操作规程，定期或不定期抽检手卫生执行情况.院感小组篇三：手卫生自查情况年月手卫生依从性自查情况报告月份手卫生依从性自查方法为在医务人员不知情地情况下不定时对医务人员诊疗护理操作进行检查，内容为：接触病人前后、无菌清洁操作前、处理污物和脱手套后、接触不同病人之间时、接触病人血体液风险后等地洗手或手消毒正确率.由于本月病人多加大了全科人员检查地人次，较能反应出全科人员地手卫生依从性水平.经过本月地检查，可见年月份手卫生依从性有小幅下降，主要原因为本月病人数量较多，护理量较多，部分医护人员放松了手卫生意识，加上实习同学对手卫生地认识不足.接触病人前后执行率、无菌清洁操作前执行率在，,处理污染物和脱手套后、接触不同病人前后手卫生正确率.较月份都有小幅下降.不合格地因素为科室病人多一度到人，部分工作人员工作量大，为了尽快完成工作而忽略了手卫生，需要其个人自我加强，科室监控人员监督，科主任护士长进行早会培训并已对个人进行再次现场教育.在本月地检查中还发现部分护理人员在接触病人血体液风险后，比如给病人采集血、尿、痰等标本之后，在未有明显被污染迹象时，手消毒马虎，简单.主要是实习轮转同学，要求带教老师入科时进行手卫生培训合格后上岗，本班老师做到放手不放眼，已对其个人进行现场教育，要求做好手卫生，监控人员将在下月进行监管.对保洁员进行监督，发现其进行物表清洁时忽略台面及仪器表面，主要因为怕改变参数，要求值班人员做好指导及监督，未来将继续加强监管.篇四：手卫生持续质量改进报告院感持续质量改进报告本项目手卫生依从性部门院感科负责人 ****** 启用时间年制*******医院医院持续质量改进记录表一、项目：手卫生依从性二、与手卫生依从性有关地警讯事件：为乙型肝炎伴消化道大出血病人护理后未及时洗手，就为其他病人进行护理操作. 三、成立改进小组组长: 成员：四、改进前现场调研对年月份手卫生情况进行抽查及登记，将结果统计如下： .注：五、解析（鱼骨图）手卫生依从性差原因分析方法手卫生教育培训不足制度管理上不够重视，全员手卫生氛不足护士长监控欠有力,手卫生依从性差手卫生用品取得欠方便手卫生意识不强未养成良好地手卫生习惯人员洗手设施不完善理人员配备不足环境六、改进方案1.规范执行医院手卫生作业流程. 七、改进措施1.全民手卫生相关知识及作业流程培训（—）改进洗手设施，均为长柄龙头，每龙头备齐洗手液、擦手纸(—) . 每床及每治疗车配备速干手消毒剂() . 向院办申请增加护士人力配备，弹性排班 (—) . 全科室手卫生相关知识理论及操作考核(—) . 院感质控员实时检查手卫生执行情况(—). 护士长每日暗访手卫生执行情况，总结问题所在，全科知晓并整改(—) 八、改进后效果对年月日至月日手卫生情况进行抽查及登记，将结果统计如下：1.年月至月护士手卫生情况统计表2.手卫生相关知识理论考试成绩：3.手卫生操作考试成绩：4.手卫生依从性持续质量改进前后九、结论1.手卫生依从性由原来地上升到； . 手卫生培训规范化，作为每年新护士培训课程.篇五：医院感染自查报告医院感染自查报告按照上级关于开展医院感染专项检查指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理、报告和处置方面存在地问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物地医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众地健康和生命安全.院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，有重点，有部位，有措施地开展了院内感染管理，自查自纠工作.一、加强组织领导、保证院内感染管理自查工作地顺利开展.职责明确、分工负责：各临床科室专人负责本科室地监控工作，按时向院感组汇报有关情况.由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作地顺利开展.二、认真开展自查自纠，医院感染监测得到有效落实，我院地监测制度有：1.因医院无条件对空气、物表、手表进行监测故无院感监控报告.2.对使用中地消毒剂(酒精、碘伏、戌二醛等)每月监测一次.3.对紫外线灯地强度每月监测一次.4.压力蒸气炉(每个灭菌包有化学指示卡)每月监测.一次性物品(注射器、输液器等)用后即在作初步浸泡处理，然后统一回收作严重毁形及焚烧等一系列无害化处理.手术室、产房、严格区分清洁区、半清洁区、污染区，并有相应地配套设施.设施、工作流程、医疗器械、器具、人员着装符合《规范》要求.医疗废物管理方面：医疗废物产生地分类收集、运送暂储存地、去向管理规范，有登记.一次性医疗用品储存、使用及残骸去向管理规范.2.有相关工作人员职业卫生、安全防护措施及知识培训.手卫生管理方面：1.有医院地手卫生制度，并有具体落实措施.2.抽查名医务人员手卫生知识掌握情况，均熟悉手卫生知识.3.洗手设施符合要求.通过自查我们还存在诸多问题：1.职工院内感染知识与控制意识浅薄，个别医务人员无菌操作执行不够严格.2.部分科室消毒硬件配备不全，消毒、灭菌观念有待加强.3.手术室、产房建筑设计不够合理.4.院内感染控制细节做得不够.5.院内感染登记不全，有个别科室对院内感染登记表填写工作不重视.6.对传染病卡地填报工作欠缺认真.针对我院存在地问题，认真分析，想办法，找措施，解决存在地实际问题：1.建立组织，明确职责，责任到人，健全完善制度约束人.2.经常性到病案室查看病历，检查督促医院感染病例地填报工作符合上级要求，做好医院感染病例漏报补登工作.制定和执行医院感染管理各项规章制度，如：消毒隔离制度、医院感染病例登陆记制度、无菌操作制度、传染病报告制度等.抓好宣传教育、培训工作，对新毕业医护人员进行了培训及考核，对全院医务人员进行院内感染管理及传染病知识考核.5.开展室内室外卫生大清扫，整顿死角.6.做好院内感染相关活动地登记工作等.三、进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染地基础和重要保证.制定和健全一整套科学实用地管理制度来规范医院有关人员地行为，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染地发病率极为重要.充分发挥制度地约束作用，使各项工作落实到实处.四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作.医院加强对各临床科室地消毒隔离、感染监控工作.定期不定期检查，对发现地问题及时处理.发现传染病人，要及时登记报告疫情.有毒有害和有传染性地污水污物必须经过消毒处理.除对查重复使用地物品严格按要求消毒外，我院增加了一次性使用无菌医疗用品地使用率，大大降低了院内感染地可能性.每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等.各科对发现地院内感染病例，及时进行登记并上报院办，并进行相应处理.医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人地卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全地医疗环境.五.继续管好一次性用品，保证病员地医疗安全及防止社会污染.在一次性用品购进中，加强管理工作，严格查证、检查质量.对购进地一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院.在本年度中，我院购进地一次性用品无一样不合格产品.加强一次性使用无菌医疗用品地贮存管理，按要求离地离墙存放.院内每季度对库房及各科室存放地一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等地一次性用品给病人使用.由于严格把关，无一例病人使用不合格地一次性使用无菌医疗用品.对使用过地一次性用品，各科一直坚持毁形、消毒并记录，因此，我院地一次性空针、输液器、尿袋等地毁形率达％.六、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识.结合本院实际，组织开展医疗事故处理条例，消毒、安全知识培训等，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识.提高我院预防、控制医院感染水平.我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好.。

卫生自检自查报告（范文6篇）

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第一篇：卫生工作自查报告根据教育局《关于展开中小学体育卫生工作督导专项检查的通知》精神，结合我校实际情况，坚持软件从严，硬件从实的原则进行自查，现将自查情况报告如下：一、学校概况我校占地面积6636平方米,有400米环形跑道,50米直跑道,约3800平方米操场。

其中篮球场1个,足球场一个，乒乓球台3张,设有专门的体育器材室、卫生保健室、心里咨询室。

现在有班级６个,197名学生,在职教师14人,其中兼职体育老师2人,兼职卫生保健员1人。

二、各项自查情况1、组织管理学校成立了专门的体育卫生工作领导小组,由校长任组长。

领导小组的主要职责是负责指导全校的体育卫生工作,检查督导各项活动的落实。

学校高度重视学习有关体育卫生工作方面的政策法规。

在学校年度工作计划和总结中,学校体育卫生工作都是重要的工作内容。

2、学校体育工作（1）我校兼职体育教师共2人，都是都是有经验的优秀中年教师。

（2）严格按照课程计划开足每周4节体育课。

（3）体育活动常抓不懈。

我校成立了体育社团，坚持集中训练和常规训练相结合制定了科学的计划，保证运动量，根据不同年龄学生的心理、生理特点，充分利用学校的场地、器材，安排丰富多彩的活动，吸引学生积极参加体育锻炼。

（4）在体育教育设备及教材配备方面，配备了3张乒乓球台，1间器材室，多种训练器材，基本能够满足体育教学和大型体育运动会的需求。

场地方面，学校建立了篮球场、足球场、400米环形跑道及50米直跑道、沙坑等。

（5）认真贯彻《学校体育工作条例》和《学校卫生工作条例》，结合新课程标准精神，上好体育课，组织好两操，开展多种形式的体育活动，坚持每个学期一次体育运动会，体育活动有计划，有总结，有学生达标测试。

（6）积极组织学生参加各级部门举行的各种体育竞赛活动，在活动中锻炼学生意志，增强学生体质。

医院感染管理和手卫生安全注射检查自查报告

XXXX医院感染管理和手卫生安全注射检查自查报告为进一步加强医院感染管理，保障医疗护理质量和患者安全，按照上级卫生行政部门开展医院感染专项检查指示，深入贯彻落实《医院感染管理办法》及湖北省[卫医政发〔2016〕]20号文件关于《关于开展县医院和基层医疗机构医院感染管理专项督导工作的通知》的要求，县卫计局于2016年3月31日在孝昌县妇幼保健院开展县级医疗机构和基层医疗机构医院感染管理和手卫生安全注射专项检查督导，从医院感染组织管理，院内感染各项监测，多重耐药菌管理，重点部门（如手术室、产房、供应室、检验科等），重点部位的高危因素，院感病例报告和处置，医务人员职业暴露，手卫生，消毒隔离流程，一次性医疗用品使用后的管理等方面认真开展检查督导，现将结果汇报如下：一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展：医院感染管理实行院长领导下，并有一位副院长分管的医院感染管理科负责制，组建了医院感染管理委员会，医院感染管理办公室，临床科室由各科主任，护士长及有一定工作经验的医师、护士组成医院感染管理小组，各部门职责明确，工作层层抓落实，保证了医院感染管理工作的顺利开展。

二、进一步完善管理制度并贯彻落实：制定了医院感染管理各项规章制度（如：医院感染控制制度，消毒药械的管理制度，消毒隔离制度，医院感染病例登记报告制度，医院各重点部门感染控制制度、措施、工作流程，医务人员职业暴露处置流程，医疗废物管理制度及处置流程、医院感染管理工作检查标准等），并要求相关人员认真学习，贯彻执行，以提高防范意识、降低医院感染的发病率。

院感科定期和不定期下科室督促检查制度落实情况。

由于领导重视，各级职责明确，运转良好，医院未发生医院感染暴发流行事件。

三、加强对重点科室的院感管理工作：1、医院高压力蒸汽灭菌时，坚持在无菌包外使用指示胶带、无菌包内使用指示卡进行自我监测和日常监测，对内置器械使用爬行卡，生物监测等，保证了消毒灭菌质量。

2、加强对医院感染重点环节的管理，根据医院感染监测的要求对外科手术部位感染的监测，有效地控制了医院感染的发生。

工作报告之医院手卫生自查报告

医院手卫生自查报告【篇一：医院院内感染管理自查报告总结】绛县妇幼保健院院内感染管理自查自评报告为了促进医院感染管理质量的持续改进，按照县卫计局对医疗机构感染管理自查自评工作的要求，院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实。

依据《山西省医院感染管理质量考核评分细则》于10月20日认真进行自评，自评得分79分。

同时各科查找在院内感染管理中存在的问题，争取自查自改，有效预防和控制传染病病原体、医院感染和医源性感染，保障人民群众的健康和生命安全。

现将院感管理自查自评情况报告如下：一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展我院有院感染管理委员会，科室设有院内感染管理小组，科室有控感医生和控感护士。

在以主管院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。

平时每周至少2次的督导和每周一次的规范检查，对全院存在的问题并向医院领导小组汇报。

临床各科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。

由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。

二、认真开展自查自纠通过各科室的自查，我院还存在以下问题：1、员工院内感染知识与控制意识淡薄。

2、医院整体感染隔离房间和消毒清洗、手卫生硬件配备不全面。

3、部分医务人员对院内感染控制制度掌握不全面。

4、门诊科室的感染控制细节做得不够。

5、检验科的感染登记不全，病房的多重耐药菌登记缺少。

针对我院自查存在的问题，院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措施，解决存在的实际问题，提出以下整改措施：⑴建立组织，明确职责，责任到人。

⑵健全完善制度约束人。

⑶临床主要科室已经向医院写出申请改造房间和购进设备提请，科室安装洗手液防置架子等。

以更好的增加医务人员洗手的依从性。

⑷加强院内感染培训，提高医务人员对院感的思想认识。

近日培训新版的《山西省医院感染管理质量考核评分细则》。

⑸开展室内室外卫生大清扫。

由家政公司参加，共同改善医院环境。

⑹做好院内感染相关活动的登记工作。

手卫生工作自查报告

手卫生工作自查报告一、引言手卫生是指正确洗手、擦干手和使用合适的手消毒剂，以防止疾病传播的基本措施。

手卫生工作对于维护公共卫生和个人健康至关重要。

为了确保手卫生工作的质量和有效性，我对自己在手卫生工作中的表现进行了自查和总结，并撰写这份自查报告。

二、自查内容我在手卫生工作中主要关注以下几个方面进行自查：1.正确洗手的频率和方法：包括洗手前、洗手中和洗手后的操作流程是否正确，是否正确使用洗手液和清水洗手，是否充分搓揉手部各个部位。

2.手消毒剂的使用：是否随身携带手消毒剂，是否在需要时正确使用手消毒剂，是否根据指导进行手消毒的时间和方式。

3.手部保养：是否定期修剪指甲，保持手部清洁和干燥，避免手部过度湿润或干燥。

4.培训和知识储备：是否参加过有关手卫生方面的培训，是否了解和掌握手卫生的常识和技能。

5.他人卫生教育：是否向他人宣传手卫生的重要性，并提供正确的操作指导。

三、自查结果经过自查，我得出以下结论：1.正确洗手的频率和方法方面，我在洗手前、洗手中和洗手后的操作流程基本正确，使用了合适的洗手液和清水洗手，但在搓揉手部各个部位的时间和力度上还有改进的空间。

2.手消毒剂的使用方面，我随身携带手消毒剂，并在需要时使用，但在手消毒的时间和方式上还需进一步学习和规范。

3.手部保养方面，我有定期修剪指甲的习惯，但在保持手部清洁和干燥方面需要进一步加强。

4.培训和知识储备方面，我参加过有关手卫生方面的培训，了解和掌握了一定的手卫生常识和技能，但仍有待提升。

5.他人卫生教育方面，我意识到了向他人宣传手卫生的重要性，并提供了正确的操作指导，但还需加强宣传力度和效果。

四、自我改进措施根据自查结果，我制定了以下改进措施：1.加强搓揉手部各个部位的训练和练习，确保每次洗手都彻底清洁。

2.进一步学习手消毒的时间和方式，并在实践中养成良好的手消毒习惯。

3.在日常生活中保持手部清洁和干燥，并定期进行手部保养，防止细菌滋生。

4.参加更多有关手卫生方面的培训，扩大自己的知识储备。

手卫生管理自查报告

手卫生管理自查报告手卫生管理自查报告随着在医疗领域工作的人员日益增加，手卫生管理也变得越来越重要，尤其对于医护人员来说更是至关重要。

手卫生管理不仅能够有效预防医源性感染的发生，也能够保护患者、保护医护人员本身的健康。

本文针对手卫生管理进行自查评估，以期提升医疗行业的服务水平和安全保障。

1.手卫生管理制度建设手卫生管理制度是保障医护人员和患者健康的重要保障，本院在制度建设方面存在以下问题：制度不够完善，难以复制、执行。

因此，我们应该合理建设实施标准化的手卫生制度，建立制度完整的流程和操作规范，使制度能够在全员中普及，形成良好的操作培训制度，确保涵盖所有操作环节，详细说明每个流程，确保制度逐步实施到位。

2.手卫生设施和设备配置手卫生设施和设备的配置程度将直接影响手卫生的质量，应根据实际状况合理规划设施和设备，确保功能完备、操作便捷、易于保养，同时要注意定期维护保养，及时修复三包范围内的故障设备。

3.手卫生操作规范手卫生操作规范是保证手卫生质量和感染控制的重要因素，应根据不同的实际情况制定符合实际操作规范，针对不同人员和不同工作环境制定专门的操作规范，定期进行培训，及时进行复习更新。

4.手卫生知识培训对于手卫生管理，知识培训是非常必要的。

我们应确保每个医护人员都具有足够的手卫生知识。

医疗机构应当对手卫生知识进行全员培训、培训周期、培训时长、讲课方式等进行详细安排。

培训的内容应涵盖手卫生的操作规范、卫生设施和设备、感染控制、交叉感染的预防、手卫生监测和评估等方面，并通过检验考核来确保知识的掌握和实际操作的质量。

5.手卫生监测评估手卫生管理应和质量控制紧密结合，通过手卫生合规性评估、手卫生行为评价，可以及时了解和准确掌握医护人员的执行质量，发现问题，及时进行改进和提高手卫生管理质量。

手卫生管理自查报告可以帮助我们合理建设制度规范、设施和设备完善化、操作规范化、知识培训化和监测评估化。

同时，医疗机构应当将手卫生管理质量作为一项重要的管理指标，加强对手卫生的管理和监督，完善执行机制，建立激励措施，使员工从内心认识到手卫生的重要性，营造“手术台上，以严谨的态度，做好每一个手术”，助力我国医疗卫生行业的发展和提升。

手卫生工作自查报告

手卫生工作自查报告手卫生工作自查报告1我校仔细贯彻落实《学校卫生工作条例》，坚持树立“健康第一”的指导思想，把增添同学体质，促进同学身心健康协调进展作为工作目标，全面实施《同学体质健康标准》，依据《河北省中学校校卫生工作专项督导检查标准》以及县、镇要求，针对学校实际状况逐项进行了自查。

现将自查状况汇报如下：一、加强领导，我校领导非常重视卫生工作，把该项工作作为学校工作中的一件大事来抓。

成立学校卫生保健工作领导小组。

对于学校进行和参与的卫生保健活动，则赐予人力、物力、时间上的保证。

并纳入班主任量化考核。

以推动学校的卫生保健工作进一步进展。

二、严格落实学校卫生工作。

学校历来把培育同学自觉的卫生意识和良好的卫生习惯作为抓好文明校风、文明班级、文明小卫士的重要内容之一。

校内管理实行分卫生区包班级，责任到人，定期检查与抽查相结合，加强同学的环境卫生和个人卫生的教育，将卫生教育与检查考核相结合，提高同学的.卫生意识。

学校重视同学用眼卫生教育、教育同学把握了科学用眼的学问和方法，注意订正不正确的阅读、学习姿态，掌握近距离用眼时间;坚持每天组织同学做眼保健操，努力降低同学近视率。

加强防蛀牙教育，做好常见病、多发病、传染病(如流感、手足口病)等预防工作，传染病高发季节，每天对教室及公共场所进行消毒，发觉同学有问题准时反馈到家长手中。

三、进一步加强了卫生学问的宣扬教育工作。

充分利用板报、卫生小报、班队会等各种途径，对同学进行传染病防控学问的宣扬教育，力求让每名同学都能够了解、把握一些常见病和传染病的防控措施，提高同学防病意识和健康水平。

四、加强个人卫生监督检查，培育同学养成良好个人卫生习惯。

学校每个月组织检查一次全校同学个人卫生，班级每周检查一次同学个人卫生，通过监督检查同学个人卫生，从而培育了同学良好的个人卫生习惯，有效降低了常见病发病率。

五、加强传染病防控工作。

坚持每天对同学进行健康晨检、午检，做到早发觉、早报告、早隔离、早诊断、早治疗，有效掌握传染病的传播扩大，确保同学的健康成长。

2024年手卫生工作自查报告

2024年手卫生工作自查报告一、引言手卫生是医疗机构预防与控制医院感染的重要措施之一，对保障患者和医护人员的安全具有重要意义。

作为医疗机构的管理者，我们高度重视手卫生工作，并根据相关法规和指导意见，积极开展手卫生自查工作。

本报告旨在总结2024年手卫生工作的成效和存在的问题，并提出相应的改进措施，以进一步提升手卫生水平，确保医疗质量和安全。

二、____年手卫生自查工作总体情况1.手卫生政策宣传通过张贴宣传海报、举办培训讲座等方式，加强手卫生政策宣传力度，提高医务人员手卫生意识。

2.设备与消毒用品配备全面配备洗手设施，包括有合理布局的洗手池和液体洗手剂等消毒用品。

已安装纸质或电子式洗手卷纸，方便医务人员在洗手后擦干双手。

3.培训与教育进行了多次手卫生培训，内容包括正确洗手的步骤、手卫生的重要性以及如何正确佩戴和脱除手套等。

通过定期组织培训，提高医务人员的手卫生操作技能。

4.监测与反馈建立了手卫生监测与反馈机制，定期对手卫生操作进行监测和评估。

通过反馈结果，鼓励医务人员改进手卫生操作，提高依从性。

三、存在的问题及原因分析1.医务人员手卫生意识不足尽管我们进行了一系列的宣传和培训活动，但仍有部分医务人员对手卫生的意识不够重视。

这可能与他们对手卫生重要性的认识不足、工作繁忙以及习惯问题有关。

2.操作规范不统一医务人员在手卫生操作中存在一定的操作规范不统一问题，如洗手步骤不规范、手套佩戴和脱除不到位等。

这可能与不同医务人员的习惯和个人理解有关。

3.监测与反馈机制不健全虽然我们建立了手卫生监测与反馈机制，但在实际操作中存在一定的不足，如监测频率不高、反馈结果流于形式等。

这可能导致医务人员对手卫生的依从性不高。

四、改进措施1.加强宣传教育通过多种形式和渠道加强手卫生政策宣传，提高医务人员对手卫生重要性的认识。

可以邀请专家开展讲座、张贴宣传海报、制作宣传视频等方式进行宣传。

2.规范操作流程制定详细的手卫生操作流程和标准，明确每个步骤的操作要求，保证所有医务人员的手卫生操作规范统一。

手卫生工作自查报告

手卫生工作自查报告1. 引言手卫生是指通过正确的洗手和使用消毒剂等手段，预防和控制传染病的传播。

我单位非常重视手卫生工作，通过不断加强管理和宣传，不断提高员工的手卫生意识和操作水平。

为了进一步评估和改进手卫生工作，我们进行了一次自查。

本报告旨在总结我们单位的手卫生工作情况，并提出改进意见，以确保员工和患者的健康安全。

2. 自查方法为了确保自查的客观性和全面性，我们采取了以下方法进行自查：（1）查阅相关政策文件和操作规范，了解手卫生要求；（2）实地检查各手卫生设施的设置和维护情况；（3）通过随访和观察员工的实际操作情况；（4）开展问卷调查，了解员工对手卫生工作的知识和态度。

3. 自查结果（1）设施设置和维护情况：我们的单位设置了多个手卫生设施，包括洗手间、洗手池和消毒液供应点等。

这些设施的位置布局合理，使用方便。

设施的维护工作也得到了有效的管理和维护，设施的清洁度和正常运行率都较高。

（2）员工培训和宣传情况：我们定期组织员工参加手卫生培训，通过培训课程和宣传资料，提高员工对手卫生的认识和重视程度。

调查结果显示，大部分员工对手卫生知识的掌握程度较高，也意识到手卫生对健康的重要性。

（3）员工操作情况：通过观察和随访，我们发现员工在手卫生操作中存在一些问题。

一些员工在洗手时间和方法上存在不规范和不严谨的情况，还有一些员工在接触患者前没有正确使用消毒液。

此外，一些员工在佩戴手套时没有事先洗手，或者佩戴手套后未及时更换。

4. 改进措施根据自查结果，我们制定了以下改进措施：（1）加强员工培训和教育：定期开展手卫生培训，提高员工对手卫生的认识和操作水平。

培训内容包括正确的洗手方法、使用消毒剂的注意事项等。

同时，加大宣传力度，通过海报、宣传册等多种形式，提醒员工重视手卫生。

（2）建立监督机制：设立手卫生专职管理人员，负责监督员工的手卫生操作情况。

定期进行检查和评估，及时发现问题并进行整改。

（3）优化设施设置和维护：进一步完善手卫生设施的位置布局，确保其在员工工作流程中的合理性和便利性。

手卫生工作自查报告

手卫生工作自查报告手卫生工作自查报告一、基本信息：1. 自查单位：（填写单位名称）2. 自查时间：（填写自查时间）3. 自查人员：（填写自查人员姓名）二、自查内容：1. 勤洗手：- 是否按照规定频次洗手？- 是否采用合适的肥皂和洗手液？是否存放在卫生、方便员工使用的位置？- 是否正确使用洗手盆和洗手设施？是否对洗手设施定期进行清洗、消毒？2. 使用洗手液/洗手剂：- 是否使用符合卫生标准的洗手液/洗手剂？- 是否按照正确工作流程使用洗手液/洗手剂？- 是否随时保持洗手液/洗手剂的清洁度，并定期更换？3. 手套使用：- 是否根据需要正确佩戴手套？- 是否佩戴长时间连续工作时合适的手套？- 是否在需要时及时更换手套？4. 手部消毒：- 是否根据需要正确选择消毒剂和消毒设备？- 是否按照正确的操作流程进行手部消毒？- 是否随时保持消毒设备的清洁度，并定期清洗、消毒？5. 手部居间物管理：- 是否根据需要正确选择手部居间物？- 是否对常用手部居间物定期更换、清洗、消毒？6. 个人卫生制度培训：- 是否组织过个人卫生制度的培训？- 培训内容包括哪些方面？- 是否对员工进行定期的卫生知识培训？三、自查结论：（根据自查情况，总结出手卫生工作的优点和不足之处。

）四、改进措施：（针对不足之处，提出具体的改进措施，包括责任部门、整改时限等。

）五、自查人员签名：（自查人员签名）六、复查情况：（填写复查人员姓名和复查时间，并总结复查结果。

）以上是手卫生工作自查报告的基本内容，可以根据实际情况进行适当的调整和补充。

手卫生工作自查报告 (2)

手卫生工作自查报告手卫生工作自查报告自查时间：2021年10月自查人员：XXX自查内容：1. 洗手设施检查：检查洗手台是否齐全，水龙头是否正常工作，洗手液或肥皂是否充足。

确认所有洗手设施的清洁度和卫生状况。

2. 洗手操作检查：观察员工是否正确并完整地执行洗手程序。

包括使用适量的洗手液或肥皂、搓揉手部各个部位、用流水冲洗干净并用纸巾或吹风机擦干等。

3. 手部清洁工具检查：检查员工使用的毛巾、纸巾、纸巾盒、吹风机等手部清洁工具是否清洁、完好并易于使用。

4. 员工培训检查：核查员工是否接受过手卫生培训，并能正确应用所学知识进行手卫生操作。

5. 工作环境卫生检查：检查洗手区域周边的卫生环境，包括垃圾桶是否及时清理、地面是否保持干燥和整洁等。

自查结果：1. 洗手设施检查：洗手台齐全且工作正常，洗手液或肥皂充足。

洗手设施保持良好的清洁度和卫生状况。

2. 洗手操作检查：员工正确并完整地执行洗手程序，使用适量的洗手液或肥皂，搓揉手部各个部位，并用流水冲洗干净。

部分员工在用纸巾或吹风机擦干时不够彻底，需要进一步培训和督促。

3. 手部清洁工具检查：手部清洁工具清洁、完好且易于使用。

4. 员工培训检查：所有员工接受过手卫生培训，并能正确应用所学知识进行手卫生操作。

5. 工作环境卫生检查：洗手区域周边的卫生环境良好，垃圾桶及时清理，地面保持干燥和整洁。

自查结论：手卫生工作自查结果良好，大部分员工正确执行洗手程序并养成良好的手卫生习惯。

对于擦干部分员工不够彻底的情况，我们将加强培训和督促，确保每一位员工都能正确执行洗手操作。

另外，我们将继续保持工作环境的卫生状况，定期进行检查和清理，以确保手卫生工作的有效性和可持续性。

自查人员签名：XXX 日期：2021年10月XX日。

手卫生自查报告

手卫生自查报告手卫生是指通过正确洗手和合理使用洗手液来保持双手清洁，以预防传播疾病。

为了提高卫生意识和控制传染病的传播，我们进行了手卫生的自查，并根据自查结果做出了改进方案。

以下是自查报告的内容：一、洗手设施我们的洗手设施齐全，并安装在便利使用的位置。

洗手池的水源清洁，水温适宜。

洗手池的自来水龙头和肥皂器均正常运作，没有漏水现象。

在洗手池周围设置了明确的指导洗手步骤的海报，以提醒员工正确洗手的步骤。

二、洗手液我们提供了适量的洗手液，并使用带有消毒成分的洗手液。

洗手液的瓶盖清洁，无污染。

每个洗手台都设有充足的洗手液以供员工使用。

此外，我们也特别标注了用洗手液的正确用量，以确保洗手的效果。

三、洗手步骤我们明确指导员工正确的洗手步骤，包括湿手、取适量洗手液、揉搓双手、清洗掌心、指尖、指缝、指甲等部位，同时注意洗手时间。

在洗手池的海报中，我们提供了洗手步骤图示，以帮助员工更好地理解和执行正确的洗手动作。

四、干手设施我们的干手设施包括纸巾和烘手器。

纸巾提供充足，并定期更换。

烘手器正常运作，并经过定期清洁和消毒。

纸巾和烘手器放置在洗手台的便利位置，供员工方便使用。

五、员工培训我们定期组织员工参加手卫生培训，以提高他们对手卫生重要性的认识，并传授正确的洗手方法。

培训内容包括手卫生原则、洗手步骤、洗手液的正确使用等。

培训结束后，我们组织考试来检验员工对手卫生知识的掌握程度，并记录培训情况。

六、监测和改进为了确保手卫生的有效性，我们定期进行检查和监测。

我们随机抽查员工的手卫生情况，并采取照片记录。

通过监测结果，我们可以评估员工对手卫生要求的遵守情况，并及时给予不合格员工必要的培训。

此外，我们还设立了一个反馈系统，员工可以向我们提供有关手卫生的意见和建议，以便我们进行改进。

综上所述，我们对手卫生进行了全面的自查，并制定了改进方案。

通过建立正确的手卫生设施，提供适量的洗手液，指导员工正确的洗手步骤，并进行员工培训和监测，我们可确保手卫生的有效性。

手卫生自查报告范文

手卫生自查报告范文血液净化科手卫生依从性每周自查表篇二：手卫生总结医务人员手卫生检查情况总结手卫生依从性检查自2022年1月1日起至2022年10月4日止，平均每月抽查10名医务人员检查，先将检查结果总结如下：1.处理干净物品前和处理污染物品后，接触伤口前后，护理特殊易感病人前后，护理易感病人或接触带特殊流行病学意义的微生物前后，手卫生情况较好，说明医务人员自我保护意识很强。

2.进入或离开病室时，注射换药或发药前后，戴手套前后，高危病房接触不同部位操作前后，与任何人长时间接触后，手卫生情况较差，说明医务人员无菌意识有，但没有深入每一位医务人员，由于工作繁忙，对手卫生重视不足，错误的认识，导致医务人员主观原因不依从。

整改措施：2.改善和完善手卫生设备，及时提供洗手清洁剂，取消肥皂，改用专用挤压式洗手液，提供专用速干手消毒液，创造一切便利条件，达到手卫生用品触手可及，，提高手卫生依从性，同时，可避免因洗手消耗过多时间，加重工作负担。

3.改良手卫生方法，大力推广使用速干手消毒剂，提高手卫生效果。

据六部流动水洗手法，平均每次两分钟，由于工作量大时间紧等原因，常达不到要求，而免洗手消毒液即用即取，搓擦待干便可完成卫生手消毒，约需20秒，它具有耗时短，杀菌性强，使用方便，刺激性小且具有护肤功能，又不受水源场所限制，在行走和交谈时也可进行，有利于提高依从性。

4.加强管理，检查督导和反馈完善相关制度，标准操作规程，定期或不定期抽检手卫生执行情况。

院感小组篇三：2022.6手卫生自查情况2022年6月icu手卫生依从性自查情况报告6月份手卫生依从性自查方法为在医务人员不知情的情况下不定时对医务人员诊疗护理操作进行检查，内容为：接触病人前后、无菌清洁操作前、处理污物和脱手套后、接触不同病人之间时、接触病人血体液风险后等的洗手或手消毒正确率。

由于本月病人多加大了全科人员检查的人次，较能反应出全科人员的手卫生依从性水平。