卫生单位自查报告及整改措施
卫生单位自查报告及整改措施范文
卫生单位自查报告及整改措施范文
尊敬的卫生单位负责人：
根据《卫生单位卫生监督考核办法》和《卫生单位自查报告及整改措施管理办法》的相关要求，我们单位进行了自查工作，并制定了相应的整改措施，现将自查报告及整改措施详细列出如下：
一、自查报告：
1.人员卫生方面：
（1）全体员工个人卫生情况良好，无明显留发现象；
（2）穿戴卫生帽、口罩、手套等个人防护设备情况良好；
（3）定期进行体检，保持身体健康。
2.环境卫生方面：
（1）医疗设施、器械、用品等定期维护保养；
（2）医疗废物分类处理，定期清理消毒；
（3）医疗废水、废气排放符合相关标准；
（4）医疗废物储存、运输符合相关规定。
3.食品卫生方面：
（1）食堂炊具、食品加工设备定期清洁消毒；
（2）食材采购符合相关标准，保证食品的安全卫生。
4.药品卫生方面：
（1）药品采购符合相关规定，确保药品的质量安全；
（2）药品储存符合相关规范，保证药品的有效性和使用安全。
5.其他卫生问题：
（1）消防设施及器材定期检查维护；
（2）窗户、门窗及其它设备定期清洁；
（3）空气清洁度及环境噪音控制符合相关要求。
二、整改措施：
1.加强员工培训，提高员工个人卫生意识，确保规范穿戴防护设备；
2.建立定期的设施、器械、用品维护保养计划，确保设施的正常运转；
3.加强医疗废物分类处理的宣传，建立健全储存和处理制度；
4.加强食堂炊具、食品加工设备的清洁消毒工作，确保食品安全；
5.完善药品采购、储存制度，保证药品的质量和有效性；
6.加强消防设施及器材的定期检查维护工作；
7.加强环境卫生的日常监管，确保空气清洁度和环境噪音控制。
卫生单位自查报告及整改措施
卫生单位自查报告及整改措施
尊敬的领导：
根据卫生单位自查的要求，我们现将自查报告及整改措施如下：
一、自查情况总结
我们在对卫生单位进行自查时，主要关注以下几方面的问题：
1. 环境卫生：包括卫生室、病房、厕所等的清洁和卫生状况是否符合卫生标准；
2. 医疗废物处理：医疗废物的分类、储存和处置是否规范；
3. 医护人员卫生：医护人员的个人卫生习惯，如穿戴干净的工作服、勤洗手等；
4. 感染控制和预防：是否存在感染传播的风险，如手术器械的消毒和灭菌等；
5. 药品管理：药品的储存、配发和使用是否符合规定；
6. 疫情防控：针对当前的新冠疫情，是否有相应的防控措施。
二、自查结果及问题分析
根据自查的情况，我们发现了以下问题：
1. 环境卫生问题：卫生室的清洁工作没有及时到位，地面和器械表面存在灰尘和污渍；病房内杂物堆放较多，没有做好分类整理工作；厕所卫生维护不到位，如马桶和地面的清洁不彻底。
2. 医疗废物处理问题：医疗废物的分类储存不规范，废物容器没有做好密闭和标识工作；医疗废物的处置也存在问题，如废弃药品的处理不及时。
3. 医护人员卫生问题：医护人员的个人卫生习惯存在差异，部分人员未能按规定穿戴干净的工作服，且不勤洗手。
4. 感染控制和预防问题：手术器械在消毒和灭菌方面存在不规范行为，如操作不规范、时间不足等。
5. 药品管理问题：药品的储存和配发未按规定进行，存在一些过期药品未及时清理的情况。
6. 疫情防控问题：针对新冠疫情的防控工作还不够到位，未严格按照卫生部门的要求落实各项措施，如体温测量、消毒防护等。
医疗卫生机构现场自查报告（精选8篇）
医疗卫生机构现场自查报告
医疗卫生机构现场自查报告（精选8篇）
一转眼，时光飞逝如电，工作已经告一段落，回顾这段时间的辛勤工作，存在着缺陷，这时候，最关键的自查报告怎么能落下！相信许多人会觉得自查报告书很难写吧，下面是小编为大家整理的医疗卫生机构现场自查报告（精选8篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
医疗卫生机构现场自查报告1
为切实加强医疗医德医风建设，坚决纠正医疗服务中的不正之风，努力树立科室、医院新形象，结合我消化科实际，通过共同学习、积极查摆、认真对照、开展批评与自我批评、会议讨论等多种形式，紧紧围绕以卫生工作为目标，以持续提高医疗服务质量、减轻群众负担为重点，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，坚决治理药品回扣、开单提成、收受红包、乱收费、滥检查等行为。现就我科在专项治理工作自查报告如下：
（一）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。
消化科通过每周晨间业务学习时间，对全员进行质量安全教育，加强法律、法规及规章制度的培训和考核。进行关于“医疗质量安全”培训和医疗质量安全专项检查。认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，结合科内的每位医生找出核心问题和整改措施。建立科内医疗安全专项检查专员，不定期议进行医疗质量讲评科检查，有效促进了医疗质量的提高。
加强三基、三严的培训与考核，按照每季度一次的培训考核计划，对每位医生、护士、规培和轮转生考核一次，参考率、合格率务必达95%以上。
（二）加强医德医风建设，树立良好形象。
切实加强对医务人员的教育和管理，促进科室医务人员树立正确的世界观、人生观、价值观，增强抵制不正之风的能力。认真落实医
医疗卫生单位安全生产自查报告及整改措施
医疗卫生单位安全生产自查报告及整改措施
一、自查情况描述
本次自查工作于20XX年XX月XX日至20XX年XX月XX日在我院进行，共涉及医疗卫生单位安全生产的不同方面。自查过程中，我们主要关注了
以下方面的内容：
1.临床环境安全：包括手术室、病房、诊疗区等方面的安全性，主要
检查了设施设备的完好情况、消防设施的配备和使用情况、临床垃圾的处
置方式等。
2.药品安全：主要关注了药品的采购、储存、配合用等环节，查看了
药品的保质期、制度的执行情况、药品存储环境等。
3.医疗器械安全：针对一些常用的医疗器械，特别是高风险的医疗器械，进行了检查。主要查验了器械的使用情况、管理制度的执行情况等。
4.医疗废物的管理：对医疗废物的分类、收集、储存、运输和处理等
环节进行了检查。
5.员工安全教育培训：查看了员工是否参与了安全教育培训，掌握安
全操作规范等。
二、自查结果分析
在本次自查中，我们发现了以下问题：
1.临床环境安全问题：手术室的部分设备破损较为严重，需要及时更
换或维修；病房的消防设施不完善，需要增加防火门、灭火器等设施；诊
疗区的临床垃圾分类不准确，需要加强培训。
2.药品安全问题：药房未按时清点过期药品，需要建立定期清点制度；部分药品存放在不符合温湿度要求的环境中，需要改进存储环境。
3.医疗器械安全问题：对高风险医疗器械的使用管理不够规范，需要
加强操作规范的培训和执行。
4.医疗废物的管理问题：医疗废物分类不准确，未按时运输及时处置，需要完善废物管理制度和操作流程。
5.员工安全教育培训问题：部分员工未参加安全教育培训或者参与程
关于卫生状况的自查报告及整改措施
关于卫生状况的自查报告及整改措施自查报告
根据公司和社区的要求，我们对卫生状况进行了一次全面的自查，
并制定了相应的整改措施。以下是我们自查的结果及整改计划：
1. 环境清洁
在环境清洁方面，我们发现了一些问题。首先是办公室的垃圾桶清
理工作没有做到位，导致垃圾溢出并产生异味。此外，厨房的清洁工
作也不够细致，油渍和食物残渣堆积严重。
为了解决这些问题，我们已经采取了以下整改措施：
- 每日对办公室垃圾桶进行清理和更换垃圾袋，保持整洁。
- 在厨房增加清洁工作的频次，确保油渍和食物残渣及时清除，保
持干净卫生的环境。
2. 个人卫生
在员工个人卫生方面，我们发现一些问题，其中最常见的问题是员
工在就餐区域吃零食，导致桌面和地面上留下垃圾和食物残渣。此外，有些员工在办公室内抽烟，违反了公司禁烟规定。
为了改进个人卫生情况，我们采取了以下整改措施：
- 在办公区设立专门的吸烟区，提供烟灰缸并加强宣传规范员工行为。
- 加强员工对个人卫生的培训，强调不在就餐区域吃零食并及时清理垃圾和餐具。
3. 卫生设施
我们的卫生设施也存在一些问题。洗手间的清洁工作不够及时，导致有异味和卫生隐患。另外，一些洗手间的设备如洗手液和纸巾等常常缺货。
为了改进卫生设施问题，我们已经采取了以下整改措施：
- 增加洗手间清洁工作的频次，消除异味并确保卫生。
- 对洗手间设施的物资进行有效管理，避免常常缺货的情况发生。
整改措施
为了有效整改以上问题，我们将采取以下措施：
1. 加强培训：加强员工关于环境清洁和个人卫生方面的培训，提高员工意识。
2. 落实责任：明确相关部门和个人的责任，确保整改措施的有效执行。
2024年卫生单位自查报告及整改措施
2024年卫生单位自查报告及整改措施
一、背景介绍
在2024年，我们卫生单位进行了一次全面的自查，以确保我们的工作符合卫生标准并提供良好的医疗服务。本报告将介绍自查结果，并提出相应的整改措施，以期进一步提升我们的卫生水平。
二、自查结果
1. 设施与设备
自查发现，我们的卫生单位的设施与设备状况良好，没有发现明显的安全隐患。设备维护及时，并定期进行保养和检修。然而，在一些低频使用的设备上，我们注意到有些设备保养记录不完整，我们将采取措施加强该方面的管理。
2. 医疗废物处理
自查显示，我们的医疗废物处理工作规范，符合相关的法规要求。我们的医疗废物分类准确，并正确地进行储存和处置。但是，我们也发现一些职工对于正确操作医疗废物的要求不够了解，我们将加强对职工的培训。
3. 感染控制
我们的感染控制工作基本做到位，采用了严格的防护措施，并定期对感染者进行隔离措施。自查中未发现感染迹象，这反映了我们的感染控制措施有效。但是，我们也发现一些职工没有严格按照操作规程执行操作，我们将加强职工的培训并加强监督。
4. 药品管理
我们的药品管理工作较为规范，药品采购符合规定，并对药品进行了储存和管理。我们定期检查药品使用情况，并及时清理过期的药品。但是，在部分药品的配制和保存方面，我们还存在一些问题，我们将加强对相关人员的培训，并规范操作流程。
5. 病例管理
我们的病例管理系统相对较好，能够准确记录病人的基本信息和治疗过程。但是，在一些病例的记录和归档方面，我们存在一些问题，有时无法及时整理和归档病历资料。我们将加强对病例管理的培训，并建立更加严格的病历归档制度。
卫生院医疗质量安全自查报告及整改措施
卫生院医疗质量安全自查报告及
整改措施
一、引言
卫生院作为基层医疗机构，在提供医疗服务的同时，需要确保医疗质量和安全标准，保障患者的健康和生命安全。为了全面评估卫生院的医疗质量和安全状况，特进行自查，并提出相应的整改措施。本报告将围绕卫生院的内部管理、医疗设备、医务人员等方面进行自查和整改，并汇报自查结果和整改措施。
二、内部管理
卫生院的内部管理包括医院政策、制度、管理流程
等方面。经过自查，卫生院发现以下问题：政策不完善、制度执行不到位、管理流程混乱等。
1.政策不完善：卫生院缺乏完整的管理政策和制度，导致部分工作群众容易产生困惑和误操作。
2.制度执行不到位：部分制度只是形式上存在，并未真正落实于实际工作中。
3.管理流程混乱：部分科室存在管理流程不清晰，工作分工不明确，导致工作效率低下，影响医疗质量。
对于以上问题，卫生院将采取以下整改措施：
1.完善管理政策和制度：卫生院将制定完善的管理政策和制度手册，明确各项工作的具体要求和流程。
2.加强制度执行：通过制度执行考核，确保各项制度能够得到有效执行。
3.优化管理流程：卫生院将对各科室的管理流程进行优化调整，明确工作职责和分工，提高工作效率。
三、医疗设备
医疗设备是医疗质量和安全的基础保障。自查发现卫生院的医疗设备存在以下问题：设备老旧、后勤保障不足、设备维护不及时等。
1.设备老旧：卫生院部分医疗设备存在使用年限过
长的情况，已不能满足医疗需求。
2.后勤保障不足：卫生院在设备后勤保障方面存在
不足，无法及时维护和修理设备。
3.设备维护不及时：卫生院对医疗设备的日常维护
卫生院医疗安全自查报告（精选5篇）
卫生院医疗安全自查报告（精选5篇）
卫生院医疗安全篇1
为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据商河县卫生局下发的《关于加强医疗机构管理工作的紧急通知》要求，我卫生室对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
自查基本情况
（一）机构自查情况：单位全称为：商河弘德中学医务室，法人代表：常宝亭，主要负责人：周志新。具有商河县卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：PDY00319X37012612D4001，有效期限至20__年6月29日。我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位1张，诊疗科目为中医科。
（二）人员自查情况：我卫生室现有医师2名，护士1名。从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动。
（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
关于卫生环境的自查报告及整改措施
关于卫生环境的自查报告及整改措施
一、引言
卫生环境对于个人的健康和公共的安全至关重要。作为一家企事业单位，为了确保员工的身体健康和工作环境的安全，我们始终致力于保持良好的卫生环境。本文将详细介绍我们进行的自查报告及整改措施，以期提高员工的工作质量和幸福感。
二、自查报告
1. 办公区域
我们首先对办公区域进行了全面的自查。发现了以下问题：
（1）办公桌面和地面有多处灰尘和杂物积存。
（2）垃圾桶清理不及时，导致异味和细菌滋生。
（3）窗户擦拭不彻底，积尘较多。
2. 厕所及洗手间
针对厕所和洗手间进行的自查发现以下问题：
（1）地面存在污垢和积水。
（2）洗手池和马桶边缘有污渍，需要及时清洁。
3. 餐厅
对于餐厅的自查发现以下问题：
（1）餐桌表面未经及时擦拭，有多处油渍。
（2）餐具清洗不彻底，存在食品残渣。
三、整改措施
针对以上发现的问题，我们立即采取了以下整改措施：
1. 办公区域
（1）加强清洁力度，每周进行一次全面打扫，清理办公桌面和地面的灰尘和杂物。
（2）每日及时清理垃圾桶，确保无异味和细菌滋生。
（3）加强窗户擦拭，减少积尘现象的发生。
2. 厕所及洗手间
（1）加强地面清洁，每天定时清理污垢和积水。
（2）加强洗手池和马桶边缘的清洁工作，确保整洁。
3. 餐厅
（1）员工每天工作结束后，清洁餐桌表面的油渍。
（2）餐具清洗工作要做到彻底，确保没有食品残渣存在。
四、成效评估
我们对上述整改措施进行了评估，取得了如下成效：
1. 办公区域
经过全面清洁，办公区域的工作环境明显改善，员工工作积极性提高。
2. 厕所及洗手间
清洁度得到提升，员工对卫生环境的满意度提高。
卫生单位自查报告及整改措施
2023-10-30
contents
目录
• 自查目的和背景 • 自查范围和方法 • 自查结果概述 • 整改措施计划 • 未来展望和建议
01
自查目的和背景
目的
确保卫生单位符合国家卫生标准
01
自查报告及整改措施的目的是为了确保卫生单位能够符合国家
所规定的卫生标准，保障公众的健康和安全。
预防和控制疾病传播
02
通过自查和整改，卫生单位可以预防和控制疾病传播，降低公
共卫生风险。
提高卫生单位管理水平
03
自查和整改是卫生单位提高自身管理水平的重要手段，可以促
进卫生单位在管理、设施、服务质量等方面不断改进。
背景
1 2
法律法规要求
根据国家有关法律法规规定，卫生单位需要定 期进行自查和整改，以确保自身符合相关卫生 标准和要求。
作的规范性和科学性。
加强政策宣传和培训
加强对卫生管理人员和工作人员的 政策宣传和培训，确保政策和法规
得到有效执行。
加强监督和执法力度
加强对卫生管理工作的监督和执法 力度，确保卫生管理工作符合政策
和法规要求。
感谢您的观看
THANKS
制定详细的自查计划，明确自查时间、人员 、范围等。
对自查中发现的问题进行记录和整理，形成 问题清单，并反馈给相关部门进行整改。
医疗卫生单位安全生产自查报告及整改措施
医疗卫生单位安全生产自查报告及整改措施【医疗卫生单位安全生产自查报告】
一、基本情况
XX医疗卫生单位是一所综合性的医院，拥有XX个床位，服务人群广泛。自上次安全生产自查以来，单位已经过去了一年的时间。在这一年里，我们高度重视安全生产工作，积极开展各项工作，力求保证医疗卫生单位的安全生产。
二、自查过程
1.召开会议明确自查目标：我们组织了一次专题会议，明确了自查的目标和要求。会议上明确了我们自查的时间、范围和内容，并指定了负责人和自查人员。
2.进行自查工作：根据自查目标和要求，我们对全院进行了自查。自查工作包括了场所设备、消防安全、用电安全、化学品管理、职业卫生等多个方面。
3.问题整理与整改：在自查过程中，我们发现了一些问题，并及时记录下来。自查结束后，根据问题的严重程度和紧急程度，制定了整改方案，并严格按照计划进行整改。
三、存在的问题
1.场所设备问题：
（1）有部分医疗设备过于老旧，使用功能不完全，需要进行更换或修理；
（2）一些病房内的卫生设备不完善，应当增加并维护设备；
（3）手术室内的一些设备存在安全隐患，需要进行检修和维护。
2.消防安全问题：
（1）部分消防设备保养不到位，需要加强维护；
（2）防火门和安全疏散通道被占用或堵塞；
（3）员工消防知识的普及程度较低，需要加强培训。
3.用电安全问题：
（1）部分线路老化严重，存在漏电和火灾隐患；
（2）一些电器设备使用不规范，存在安全隐患。
4.化学品管理问题：
（1）部分化学品存放不规范，存在泄漏和中毒风险；
（2）没有制定详细的化学品管理制度和操作规程。
医疗卫生单位安全生产自查报告及整改措施
医疗卫生单位安全生产自查报告及整改措施
一、引言
医疗卫生单位作为提供医疗服务的特殊场所，其安全生产问题直接关系到员工和患者的生命安全和身体健康，同时也关系到医疗卫生单位的声誉和社会责任。为了进一步加强医疗卫生单位的安全生产工作，本单位进行了全面的自查，并提出相应的整改措施，以确保医疗卫生单位的安全生产工作达到标准要求。
二、自查情况
1. 人员因素：
（1）缺乏专业培训：发现部分员工缺乏相关专业培训，特别是新员工的技能培训不够完善。
（2）违规操作：发现部分员工存在操作不规范、违反操作流程的情况，导致工作中出现差错和事故。
（3）工作疲劳：发现部分员工由于长时间工作导致工作疲劳，影响工作质量和安全风险控制。
2. 设备设施：
（1）维修不及时：发现部分设备存在故障或损坏问题，但未及时进行维修和更换，导致设备性能下降和潜在安全隐患增加。
（2）设备保养不规范：发现部分设备的定期保养和维护不规范，导致设备寿命缩短和使用安全问题增加。
（3）设施老化：发现一些设施老化严重，特别是电路老化和墙面破损等问题，存在电气安全和场所安全隐患。
3. 管理制度：
（1）安全教育不到位：发现安全教育内容和频率不足，导致员工对安全生产的重要性认识不足。
（2）事故报告不及时：上级主管部门要求事故发生后24小时内报告，但发现部分事故报告存在延误的情况。
（3）应急预案不完善：发现部分应急预案内容不完善，缺乏具体操作流程和应急指挥人员的培养。
三、整改措施
1. 人员因素：
（1）加强培训：制定医务人员技能培训计划，全面培训新员工并加强在职人员的专业培训，确保每个医务人员具备相应的操作技能和专业知识。
公厕自查报告及整改措施
公厕自查报告及整改措施
尊敬的相关部门领导：
根据《卫生厕所管理办法》和《公共厕所卫生管理规范》等相关法规，为了加强公厕的管理和提升卫生状况，我单位对所辖范围内的公厕进行了自查，并制定了相应的整改措施。现将自查情况及整改措施报告如下：
一、自查情况
经过对所辖范围内的公厕进行全面自查，发现了以下问题：
1. 卫生状况不达标：部分公厕存在卫生状况较差的问题，如卫生间的地面、墙壁、马桶等存在污垢和污渍。
2. 设施设备老化：部分公厕设施设备老化，如洗手台龙头老化、无法正常供水、自动感应器失效等问题。
3. 环境卫生整治不到位：部分公厕周围存在垃圾堆积、杂草丛生等问题，影响了公厕的整体卫生状况。
4. 缺乏人员管理：部分公厕缺乏专人进行日常巡查和管理，导致卫生状况无法及时掌握和整治。
二、整改措施
针对以上问题，我单位已制定了相应的整改措施，具体如下：
1. 加强卫生清洁工作：增加卫生清洁人员配备，定期对公厕进行彻
底清洁，确保地面、墙壁、马桶等的干净整洁。
2. 更新设施设备：对老化设备进行及时更换维修，确保洗手台龙头、自动感应器等能够正常使用，提升用户的使用体验。
3. 强化环境整治：加强对公厕周围环境的整治和维护，处理垃圾堆
积问题，及时修剪杂草，保持公厕周边环境整洁美观。
4. 建立巡查制度：配备专人进行日常巡查和管理，及时发现并解决
公厕存在的问题，确保公厕卫生状况的及时掌握和整治。
5. 加强宣传教育：通过张贴公告栏和宣传海报等方式，提醒用户文
明使用公厕，共同营造文明卫生的公厕环境。
三、整改计划及目标
为了保证整改工作的有序进行，我单位制定了整改计划和目标，具
医疗卫生单位安全生产自查报告及整改措施
防雷设施检测
对医院内的防雷设施进行定期检测，确保 其正常运转，防止雷电对医院电气系统造 成损害。
紧急停电系统维护
对医院内的紧急停电系统进行定期维护， 确保在紧急情况下能够及时切断电源，保 障人身安全。
危化品安全整改措施
危化品存储和使用管理 对医院内使用的危化品进行全面 排查，建立危化品管理制度，规 范危化品的存储和使用。
自查范围和内容
自查范围
本次自查范围包括医疗卫生单位的各个部门和场所，包括门诊部、住院部、手术 室、药房、检验科等。
自查内容
重点检查各项安全管理制度的建立和执行情况，以及各种安全设施的运行和维护 情况。同时，还对医疗设备、药品、危险品等进行了检查。
自查依据和标准
自查依据
根据国家相关法律法规和标准，以及医疗卫生行业的规范和 标准。
加强设备维护和更新
加强员工安全培训
加强与上级部门沟通协调
各医疗卫生单位应定期组织应急预案演练 ，提高员工应对突发事件的能力，确保在 紧急情况下能够迅速、有效地应对。
部分单位存在设备老化和维护不到位的问 题，应加强设备维护和更新，确保设备安 全运行。
部分单位存在员工安全意识不强、安全技 能不熟练的问题，应加强员工安全培训， 提高员工的安全意识和安全技能水平。
职业卫生自查
职业病危害因素检测是否合 格
职业病防护设施是否有效运 行
卫生院自查报告及整改措施范文
卫生院自查报告及整改措施范文
一、自查报告
根据我国卫生部门的相关要求，我院积极开展自查
工作，全面梳理卫生院的各项工作，发现存在一些问题和不足。现将自查情况报告如下：
（一）基本情况
我院成立于1990年，是一所集医疗、预防、保健、康复、教学为一体的综合性卫生院。卫生院占地面积10000平方米，建筑面积5000平方米，开放床位100张。现有职工120人，其中卫生专业技术人员90人。
设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、口腔科等
10个临床科室和药剂、检验、放射等5个医技科室。
年门诊量约为6万人次，年住院患者4000人次。
（二）自查发现的问题
1.医疗设备方面：部分设备陈旧，功能不全，不能满足临床需求。如B超、X光机等设备。
2.医疗技术方面：部分专业技术人才短缺，技术水平不高。如心电图、康复治疗等技术。
3.医疗服务方面：部分医护人员服务态度较差，缺乏沟通技巧，导致患者满意度下降。
4.院感防控方面：部分工作人员对院感防控知识掌握不足，存在潜在的感染风险。
5.财务管理方面：财务管理制度不健全，资金使用效率不高。
6.信息化建设方面：信息化建设滞后，影响工作效率和医疗服务质量。
（三）原因分析
1.资金投入不足：卫生院经费有限，难以满足设备更新和技术培训的需求。
2.人才引进与培养机制不完善：卫生院缺乏吸引力，难以引进和留住优秀人才。
3.管理制度不健全：卫生院管理制度不完善，导致
工作中出现疏漏。
4.信息化建设重视程度不够：卫生院对信息化建设
投入不足，缺乏规划和实施。
二、整改措施
针对以上问题和原因，我院将采取以下整改措施：
医院自查整改报告范文（通用7篇）
医院自查整改报告
医院自查整改报告范文（通用7篇）
时间过得真快啊，工作已经告一段落了，过去一段时间以来存在的工作问题，非常值得总结，是时候认真地做好自查报告了。好的自查报告都具备一些什么特点呢？下面是小编精心整理的医院自查整改报告范文（通用7篇），欢迎大家分享。
医院自查整改报告1
根据XX市卫生局《关于切实加强汛期安全生产工作的紧急通知》的要求，我院立即召开会议，成立了防汛工作小分队，并结合实际，制定出了辉渠镇卫生院防汛预案和措施。同时，对医院及社区卫生服务站防汛排涝设施、办公用房、职工住宅、库房、围墙、施工工地、避雷设施、用电线路等重要部位进行一次拉网式排查。现将自查整改情况汇报如下：
一、整体情况
我院于XX年XX月全部迁入新建门诊病房楼，总电源闸处、各楼层分电源闸处、计算机网络系统均设漏保，医疗垃圾无泄漏、溢流或未经处理直接排放，排水系统运行良好，易燃易爆等危险物品管理完善，未发现有房屋基础浸泡、下陷、墙体疏松、屋顶漏水等不安全因素。
二、存在的问题
1、门诊病房楼避雷针接地设施损坏
2、检查中发现个别科室人员下班后部分开关及电器电源未关，存在隐患
3、XX社区卫生服务站排涝设施不全、院内排水沟较少、较浅，主电线附近有树障。
三、整改措施
1、整修避雷针接地设施，加强汛期防雷。
2、已通知当事人下班后必须关闭开关及电源开关，加强汛期用电安全。
3、给XX社区卫生服务站配备抽水机，深挖排水沟，清除电线树障。
4、严格执行值班制度和速报制度，值班人员24小时开机，确保信息畅通。一旦发生汛期安全事故，迅速向镇政府和上级局报告，并及时赶赴现场配合调查和处理事故。
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卫生单位自查报告及整改措施
卫生单位自查报告及整改措施
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依照《关于对省市级卫生先进单位进行复查整顿的通知》文件精神，我局认真对比《xx市卫生先进单位管理办法》和《***市各级各类卫生先进单位标准》及创建规则，对机关卫生工作进行了全面检查整改，现将自查情况报告以下：
一、领导重视，熟悉到位：我局领导班子始终坚持把卫生创建活动做为机关建设的一面旗帜，摆在重要地位，明确班子成员及股室负责人对完成平常业务工作任务与卫生建设负有同等责任。在同一熟悉的基础上，一是制定了创建规划;二是把卫生创建工作纳进了年度的整体工作计划和考核目标，并把卫生建设作为专项任务，纳进股室负责人职责中。三是成立了局卫生建设领导小组。由局长任组长，副局长任组副长，股室负责人为成员和办公室具体负责平常卫生创建工作责任机制。齐抓共管机制的建立，从组织上保证了卫生建设工作得以扎实有效地展开。
二、加强环境建设，认真展开各项卫生活动。
1、抓规范管理，弄好机关环境建设。我们对机关的卫生进行了区域划分，明确责任，落实职员，并由卫生建设工作领导小组成员定期不定期的检查评比，把卫生打扫作为个人年终考评的一项内容，催促每位同道抓好环境卫生建设。全局现已构成天天早上班前自觉打扫卫生的良好风气，每位同道都能认真对自己的卫生区域完全清算，并留意弄好保洁。各办公室也能做到窗明桌净，办公用品整体有序，地面墙壁干净无蛛网，办公环境干净整洁。同时，我局还积极展开卫生评比活动，按月对卫生状态进行评比，对卫生打扫不完全，不常常的同道给予批评并予以10元经济处罚，以此增进机关卫生质量的不断进步。
2、抓学习教育，进步干部职工卫生意识。年初机关教育整顿学习中，我们组织干部职工认真学习了国务院《关于爱国卫生工作的决定》、《**省爱国卫生条例》、《***市卫生先进单位管理办法》等有关文件法规，修订完善了机关卫生管理制度，通过学习，教育干部职工从思
想上摒弃牌子得手，创建到头的意识，充分熟悉到优美干净的工作环境要靠大家的双手往创造和维护，倍加珍惜和爱惜我们省级卫生先进单位的荣誉，进一步进步职工弄好机关环境卫生工作的积极性和自觉性，增强防治疾病和、自我保健的意识，积极展开各项爱国卫生活动，不断巩固和进步卫生先进单位的管理水平，为我县创建省级卫生县城发挥作用。
3、全局动员，认真组织展开爱国卫生月活动。今年是我县创建国家卫生城市的重要一年，我局依照县爱卫会同一部署，调集全局气力，集中展开了三次大型卫生大扫除，对机关的角角落落进行了完全打扫，并对大门前的街角花园和皇城门前的杂草、杂物、垃圾等进行了清算打扫，并天天坚持撒水，作好保洁，积极做好创卫工作。同时在机关内部展开了除四害活动，购买鼠药集中投放，在厕所垃圾池等处喷洒药剂，清除蚊蝇，切断了疾病传播途径，保证了干部职工健康。
4、抓设施配套，弄好后勤管理增进卫生建设。为了更好的为干部职工创造一个良好的工作生活环境，我局积极抓好硬件建设，不断改善环境建设。一是及时购置清洁用具，为各办公室配发必备的清洁用具，配齐铁锨、扫帚、簸箕、拖把等工具，夏季还配发杀虫剂、香皂、毛巾等生活用品，为弄好卫生工作提供条件。二是为机关灶更换配备炊具，改善灶房环境，进步饭菜质量。三是加强垃圾台管理。我们对家属区和机关的垃圾台进行了改造，并与环卫站签订了垃圾清用合同，做到垃圾及时清用，避免蚊蝇繁殖。四是固定专人逐日对机关的厕所等卫生死角进行清算，为大家创造舒适洁净的工作环境。五是绿化美化机关大院。我局前后购置多种花卉，栽植绿化树木和草坪，指定专人管理，构成了四季常绿三季有花的优美环境。
三、关心职工健康，积极组织展开保健活动。
一是认真执行年休假有关文件规定，积极组织干部职工分期分批轮番休假，使职工的身心得到调剂，保持良好的工作状态。
二是组织干部职工体检。三月份我们组织全系统干部进行了身体检查，通过六项身体指标检查，使组织和干部职工对个人的健康状态有了明确熟悉，对检查有重要题目的同道单位要求其及时医治，并相应的调剂工作岗位，给予特殊照顾。
三是组织展开义务为职工家属普查身体活动。四月份我门积极与**中医学院联系，请中医系实习的学生为我局职工和家属进行了为期一周的常见疾病的知识宣传和高血压、风湿、皮肤病等慢性病的检查理疗活动，为部份职工和家属消除了病痛，活动获得良好效果。
四、存在的不足和整改措施。
通过检查，我局在卫生建设方面还存在一些不足：一是部份干部职工的思想熟悉有所松懈，对巩固创建成果重视不够。二是在卫生方面还有一些死角，打扫不到位。三是由于基础设施配套不到位，卫生保洁工作还有待加强。四是干部职工展开体育锻炼较少，体育运动氛围不浓。
针对以上题目，我局积极制定整改措施，加强各方面工作，努力巩固和进步卫生先进单位建设水平。一是加强对干部职工的教育，进步干部职工对卫生建设意义的的熟悉。二是采取措施，对门前排水管道进行疏通，改善机关排水，保持门前环境卫生。三是加大环境卫生整治力度，加强检查监视，组织全局展开大扫除，对机关卫生进行认真完全清算。四是积极组织展开机关文体活动，激起干部职工锻炼身体的积极性和自觉性，增强全局干部职工的身体素质。