三级医院迎评检查医疗核心制度试题(A卷)

徐州矿务集团总医院
医疗核心制度试题（A卷）
姓名：科室：成绩：
一、填空题；（每空0.5分，共30分）
1、主管医生对住院一周以上的病人在住院期间应进行不少于次的谈话，签署医患沟通记录。

第一次谈话为入院谈话，要求病人入院后时间内完成。

第二次谈话内容为病人住院期间疾病诊治的及的情况要做到沟通及时。

第三次谈话内容是病人时，医生应将病人的、住院期间治疗情况、目前病情、意见以及生活等各方面需注意的要求以及时间等详细在出院录上记录并向病人具体告知说明。

2、首诊医师应对所接诊的病员、、
和处理，做好。

3、三级医师查房制度规定：主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有和相关人员参加。

主任医师（副主任医师）查房每周次；主治医师查房每日次。

住院医师对所管患者实行负责制，实行查房。

对新入院患者，住院医师应在入院时间内查看患者，急、危重患者查看；新入院患者主治医师应在时间内查看，危重病患者在下达病情通知书的同时应查看患者并提出处理意见；新入院患者主任医师（副主任医师）应在内、病危患者在下达病情通知书的、病重患者在下达病情通知书的内查看患者并对患者的、、提出指导意见。

4、主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例及问题；审查对新入院、重危患者的、；决定及；抽查；听取医师、护士对意见；进行必要的。

5、疑难患者是指：入院未能确诊的患者；病情复杂；特、大手术、、、等手术患者；有、、有纠纷苗头的患者等均应组织会诊讨论。

疑难病例讨论由
主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早，提出和。

6、抗菌药物分级原则：（一）：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。

（二）：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。

（三）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经方可使用。

7、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，必须，最迟不能超过。

会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到
）。

8、医疗会诊包括、、、
、等。

二、判并改错(每题1分)
1、因病情危重且不属于本科疾病，首诊医生应等待其他科医师会诊抢救。

（）
2、住院时间超过30天患者由床位医师书写阶段小结即可（）
3、住院医师上、下午下班前未巡视病房。

（）
4、麻醉药品控缓释制剂处方不得超过3日常用量（）
5、实习（轮转）医师的日常病程记录，带教医师应在48小时内审查、修改并签字以示负责。

（）
6、临床医师如对检测结果有疑义可不予采纳（）
7、各临床科室成立的质量管理小组，应负责对病历质量进行全程监控。

（）
8、时间不允许术前讨论的三四级手术，由副主任医师以上医师确定手术方案。

（）
9、病员住院时，门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院小结交病员保管。

死亡病人的门诊病历随住院病历交病案室保管。

（）
10、病员出院后收到的检验、检查报告由原经治医师阅读分析后送病案室粘贴到病历中。

（）
11、诊断不明确或疗效较差的；检查有重要异常发现而临床无法解释或可能导致诊疗方案重大改变的；病情危重，或需多科协作抢救的；本地区罕见的疾病。

均应按疑难危重病例进行讨论。

（）
14、各种急救药物的空安瓿、输液输血空瓶，应及时清理废弃。

（）
13、抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，来不及记录的可在抢救结束后8小时内补记。

（）
15、输血时发现不良反应，立即根据输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应回报单》。

( )
三、单选题(每题1分)
1、关于首诊负责制，哪项是错误的（）
A．首诊医师对急危重病人应立即实施抢救 B．首诊医师先行诊治，取得转入院、科同意后方可转院、科 C．如不属于本科疾病应一面抢救，一面请他科会诊 D．因医师去他科会诊，首诊护士拒绝接待病人
2、关于“三级医师查房制度”，哪项错误（）
A．主治医师请假期间可以无上级医师查房记录 B．主治医师不在时，可由副主任医师代理查房 C．科主任查房主要审查解决疑难病例、新入院病例、危重病例，决定重大手术及检查、治疗方案等 D．副主任以上医师查房时，要对提出的诊断进行详尽的分析，制定治疗方案和更改方案时要说明理由
3、关于病历书写哪项是正确的（）
A．轮转医师无需写大病历 B．轮转医师书写的病历，带教医师应在36小时内审查修改签名 C．因病人昏迷和监护人无法确定有无过敏史时填写“XXX原因未提供过敏史” D．实习、轮转、无执业资格的医师可不签名
4、关于病历质量控制哪项正确（）
A．各医疗小组经治医师应在病人出院前突击完成病历及相关记录 B．科室质量管理小组指定质控医师和质控护士对出科病历进行评价 C．门诊部每半年对各科的门诊病历、检查申请单、报告单、处方进行考查 D．病案室不负责对归档病历进行及时性、完整性等检查5、医师接到“危急值”报告后做法错误的是（）
A．结合病情对“危急值”进行分析评估 B．积极采取救治措施（如用药、手术、会诊、转诊、转院） C．必要时向上级医师报告，请上级医师到场指导救治 D．未在病历中详细记录报告结果、分析、处理情况
6、关于死亡病例讨论错误的是（）
A．死亡病例应在病人死亡后一周内进行，尸检病例待病理报告后一周内完成，特殊死亡
病例及时讨论 B．讨论时经治医师报告病情，诊疗、抢救经过，死因诊断 C．要找出诊疗过程中的不足，吸取教训D．讨论时请家属人员参加
7、不符合新技术准入制度的是（）
A．某项技术在应该用中发生了重大医疗意外事件应暂停应用或试用 B．科室开展新技术应
向医院提交相应申报材料 C．已应用或试用的技术因支撑条件发生变化或消失的应停用D．未经批准、非抢救情形，在其他医疗机构应用我院的新技术
8 、关于会诊正确的做法是（）
A．首诊医师让病人转科会诊时，未完成门诊病历 B．门诊会诊时，会诊医师口头交代处理意见 C．院内大会诊时，分管院长参加，医务部可以不参加 D．院外会诊时，由会诊科
室主任、医务部主任或医疗副院长主持，主治医师报告病情，经治医师作详细会诊记录
9、会诊时不正确的做法是（）
A．所有科室和个人不得以任何理由、借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊请求 B．会诊前
要做好各种准备工作C．申请本科室以外的会诊，除急会诊外，必须由主治以上医师审核
同意 D．会诊情况在病程中无记载
10、门诊会诊时正确的做法是（）
A．未与会诊医师联系，让病人自行到拟会诊科室会诊 B．让病人持空白病历到拟会诊医
师处会诊 C．会诊医师将治疗方案告诉患者，未作记录 D．会诊医师见首诊医师未写
门诊病历，拒绝会诊 E．首诊医师记录好门诊病历，请护士陪护病人到拟会诊科室会诊，
会诊医师详细记录了会诊意见
11、关于医师值班、交接班错误的是（）
A．值班人员一经确认，未经许可不可私自换班B．二线医师实行听班制，必须去向明确，通讯畅通，随喊随到 C．医技科室医师、技师分别独立值班，疑难报告须有上级医师审核
D危重病人、当日手术后病人无须床边交班 E．医师值班期间进行的医疗处置，必须及时
记录
12、输血时查对，做法错误的是（）
A．医护人员持输血申请单和贴好标签的试管当面核对患者的姓名等相关信息和血型、诊
断后方可采集血样 B．将受血者血样与输血申请单送交输血科时，双方须逐项核对 C．输
血科交叉配血时、急诊抢救输血时，Rh（D）检查可除外 D．取血、发血双方必须共同核
对患者姓名、性别、血型等准确无误，双方签字后方可发出 E．输血前由两名医护人员核
对配血报告、血袋标签、血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常 F．因相关血型的血源紧张，为了抢救病人，决定输注逾效期1天的全血 G．输血完毕，在标签上签名，保留空血
袋24小时
13、哪一种属于一级护理的对象（）
A．重症监护患B．生活完全不能自理的患者C．病情稳定，仍需卧床的患者D．严重外伤
和大面积烧伤的患者
14、符合一级护理要求的是（）
A．准确测量24小时出入量 B．实施床边交接班 C．每小时巡视患者，观察病情变化 D．每2-3小时巡视患者，观察病情变化
15用血管理工作中，哪项做法不正确（）
A．病人输血24小时内有不良反应，应将血袋送输血科保存和处理 B．应积极推广成分输血，成分输血率应高于90% C．经治医师负责输血过程的医疗监护 D．无家属签字的无自
主意识的患者紧急输血应报医务部或总值班同意、备案，记入病历 E．口头征得患者或家
人的同意后可行输血
三、问答题：
公共题：
1、《江苏省医院患者安全目标实施指南》中提出的患者安全目标的主要内容是什么？（10分）
2、在抢救危急重症病人时，医务人员必须注意的事项（危重患者抢救制度主要内容)有哪些？（20分）
手术科室必答题：
何谓“非计划再次手术”，遇“非计划再次手术”时，科室应做哪些工作？（10分）
非手术科室必答题：
简述死亡病例讨论制度主要内容（10分）。