医院医疗管理核心制度
医院核心制度
一、概述医院核心制度是医院管理的基本准则，是确保医院正常运行、提高医疗服务质量、保障患者安全的制度体系。
它包括医疗、护理、行政、后勤、质量、安全、教育培训等多个方面，旨在规范医院各项工作，提高医院管理水平，保障患者权益。
二、医疗核心制度1. 诊疗规范制度：严格执行国家卫生健康委员会制定的诊疗规范，确保医疗行为的规范性和安全性。
2. 医疗质量控制制度：建立健全医疗质量控制体系，对医疗行为进行全过程、全环节的监控，确保医疗质量。
3. 医疗安全制度：强化医疗安全管理，落实医疗安全责任制，确保患者安全。
4. 医疗差错、事故报告制度：建立健全医疗差错、事故报告制度，对医疗差错、事故进行及时、准确、全面的报告和处理。
5. 医疗投诉处理制度：设立医疗投诉处理机构，及时、公正、妥善处理患者投诉。
6. 医疗保障制度：建立健全医疗保障制度，确保患者得到及时、有效的医疗保障。
三、护理核心制度1. 护理规范制度：严格执行国家卫生健康委员会制定的护理规范，确保护理行为的规范性和安全性。
2. 护理质量控制制度：建立健全护理质量控制体系，对护理行为进行全过程、全环节的监控，确保护理质量。
3. 护理安全制度：强化护理安全管理，落实护理安全责任制，确保患者安全。
4. 护理差错、事故报告制度：建立健全护理差错、事故报告制度，对护理差错、事故进行及时、准确、全面的报告和处理。
5. 护理投诉处理制度：设立护理投诉处理机构，及时、公正、妥善处理患者投诉。
6. 护理人员培训制度：加强护理人员培训，提高护理人员的专业素养和技能水平。
四、行政核心制度1. 行政管理制度：建立健全行政管理体系，确保医院各项行政工作的正常运行。
2. 财务管理制度：严格执行国家财务管理制度，确保医院财务安全。
3. 设备管理制度：建立健全设备管理制度，确保医院设备的安全、有效运行。
4. 人力资源管理制度：建立健全人力资源管理制度，确保医院人才队伍的稳定和发展。
5. 招投标管理制度：严格执行招投标制度，确保医院招标工作的公平、公正、公开。
医院十四项医疗核心制度
医院十四项医疗核心制度1.临床路径管理制度：医院在诊疗过程中建立了规范的路径，确保患者能够按照标准化的流程接受适当的诊断和治疗，提高临床效果和患者满意度。
2.疑难病例讨论制度：医院组织疑难病例的讨论会议，邀请多学科的专家对复杂和困难的病例进行讨论，为患者制定最佳的治疗方案。
3.护理质量管理制度：医院建立了完善的护理质量管理体系，确保护理工作符合规范要求，提高患者的护理质量和安全性。
4.医疗质控制度：医院建立了医疗质控体系，包括医疗质量评估、医疗风险管理、医疗不良事件的报告和处置等，不断提高医疗质量和安全水平。
5.医疗费用核算制度：医院建立了科学合理的医疗费用核算制度，确保医疗费用的合理性和透明度，避免医疗费用过高或虚报现象。
6.医院感染管理制度：医院严格按照感染管理规范，加强感染监测、感染预防和感染处置工作，确保患者在医疗过程中不受感染的风险。
7.药品管理制度：医院建立了规范的药品管理制度，包括药品的采购、储存、配送、使用和废弃等环节，确保药品的质量和安全。
8.医疗器械管理制度：医院建立了严格的医疗器械管理制度，包括器械的采购、验收、维护、保养和清洁消毒等环节，确保医疗器械的质量和安全。
9.输血管理制度：医院严格按照国家和行业的相关规范和标准，加强输血管理，确保输血过程中患者的安全和供血质量的合规性。
10.隐私保护管理制度：医院建立了完备的患者个人信息保护制度，保护患者的隐私不被非法获取和使用，保障患者的合法权益。
11.医疗纠纷处理制度：医院建立了医疗纠纷处理机制，及时处理患者投诉和纠纷，维护医院的声誉和公信力。
12.医疗继续教育制度：医院建立医疗人员继续教育制度，提供系统的培训和学习机会，不断提高医疗人员的专业水平和技能。
13.医疗信息管理制度：医院建立了医疗信息管理制度，确保医疗信息的完整、准确、及时和安全，提高医院的信息化水平和管理效能。
14.医患沟通制度：医院建立了医患沟通制度，强调医患间的良好沟通和互信，提高医患关系的和谐性和满意度。
18项医疗核心制度内容
18项医疗核心制度内容18项医疗核心制度内容主要包括：1. 建立基本医疗保险制度，规范参保、缴费管理机制，树立全民参保的意识。
2. 提高参保者的就医和用药权益，实施多层次医疗保障制度，改善城乡居民医疗保障水平。
3. 建立医疗卫生服务价格形成机制，确保参保者的就医费用合理性和公平性。
4. 建立国家药品政策，规范药品流通和使用，实行药品费用报销，促进药品使用市场化和质量合理化。
5. 建立医院财务管理体系，提高医院经营效率，实行医疗服务费收取和报销标准。
6. 实行全面的健康管理制度，加强健康教育，拓宽公众健康服务领域，推动健康中国建设。
7. 推行综合性医疗服务，培育以患者为中心的医疗服务理念，建立综合性医疗服务体系。
8. 建立健全医疗护理体系，改革医疗护理体系，提高护理质量和服务能力。
9. 建立完善的医疗质量管理体系，提高医疗质量，实施临床指南，推动医院的质量改进。
10. 建立健全的医疗信息管理体系，推广电子病历，建立全国统一的病案管理系统。
11. 建立完善的社会医疗保障网络，实施全民健康保险，构建覆盖全民的医疗保障体系。
12. 加强与社会力量的协作，推进公共卫生服务的改革，加强制度建设，完善医疗服务质量提升机制。
13. 改革和完善医疗机构结构，改善医疗服务质量，完善医疗资源配置机制。
14. 加大医疗人才培养力度，推进医改，建立医学教育体系和医德教育体系，提高医疗服务质量。
15. 推动医疗机构自律，加强医疗机构监督，建立正规化的医疗机构运行机制。
16. 加强和完善医疗风险管理，建立完善的医疗风险保险体系，保障参保者的医疗风险。
17. 建立医疗资源供给管理机制，改善医疗资源配置效率，促进健康服务调整机制。
18. 加强医疗政策的实施监督，严格执行医疗制度，保障医疗服务的质量和权益。
医院十六项医疗核心制度
医院十六项医疗核心制度1.诊疗规范：确保医生按照国家和医院的诊疗规范进行诊疗，严格遵守医疗操作规程，提高医疗质量和安全性。
2.病案管理制度：建立完善的病案管理系统，包括病案收集、整理、归档等环节，确保病案的完整性、准确性和保密性。
3.医疗质量评估：定期进行医疗质量评估，包括对医生的技术能力、治疗效果、患者满意度等方面进行评估，确保医院医疗质量的稳步提高。
4.医疗设备管理：建立医疗设备管理制度，包括设备采购、验收、维护等方面，确保医疗设备的正常运转和有效使用。
5.药品管理制度：建立科学的药品采购、库存、配送、使用管理制度，规范药品的购入和使用过程，确保药品的质量和安全性。
6.感染控制制度：建立科学的感染控制制度，包括隔离措施、消毒防护措施等，防止医院感染的发生和传播。
7.护理管理制度：建立科学的护理管理制度，包括护理质量评估、护理流程规范等，提高护理服务的质量和安全性。
8.医学伦理：确保医生和护士遵守医学伦理规范，尊重患者的隐私权和知情权，保护患者的合法权益。
9.医患沟通：建立良好的医患沟通机制，加强医生与患者之间的沟通和交流，增加患者对医疗服务的满意度。
10.急救制度：建立健全的急救制度，包括急救设备、急诊医生和护士的培训等，提高医院对急危重症患者的处理能力。
12.医学教育培训：建立医学教育培训制度，包括医生、护士的岗前培训和持续教育，提高医务人员的专业水平和综合素质。
13.病房管理制度：建立病房管理制度，包括病房清洁、空气消毒、病人安全等方面，提供安全、舒适的住院环境。
14.患者安全管理：建立患者安全管理制度，包括预防医疗事故、误诊、病人跌倒等方面，确保患者的人身安全。
15.医疗投诉处理：建立科学的医疗投诉处理机制，对医患矛盾和投诉案件进行调查和处理，维护医院的声誉和形象。
16.社会责任：医院要履行社会责任，积极参与社区卫生服务和公益活动，为社会和患者提供更好的医疗服务。
这些医疗核心制度的实施将有助于提高医院的整体管理水平和医疗质量，为患者提供更加安全、便捷的医疗服务。
医院十八项核心制度
医院十八项核心制度医院是人们生命健康的保障，它不仅需要医护人员科学的医疗技术和良好的医疗设备，还需要具备完善的医疗管理制度。
医院核心制度是医院管理的重要组成部分，下面就是医院的十八项核心制度。
1. 严格质量管理制度：通过严格的质量管理制度对医院的全过程进行科学管理，确保医疗质量和安全。
2. 患者隐私保护制度：严格保护患者隐私，维护患者的合法权益。
3. 医疗诊疗规范制度：制定一套完整的医疗诊疗规范，确保医生的诊治符合行业标准。
4. 知情同意制度：医生要在治疗前对患者进行详细的知情告知，确保治疗效果和患者安全。
5. 应急处置制度：规定医院各类突发事件和危机事件的处置流程和预案，确保应变及时有效。
6. 员工职业道德制度：鼓励员工恪守职业道德，在医院全体员工中形成良好的职业操守。
7. 诉求处理制度：建立诉求处理机制，对患者的投诉、意见及时处理，并予以答复。
8. 员工权益保护制度：严格执行劳动法律法规，保障员工的合法权益。
9. 病案质量管理制度：实行病案管理评审制度，保证病案资料各项指标符合医疗行业标准。
10. 科研与教学规范制度：规范医院的科研与教学活动，实行科研项目管理和成果评价制度。
11. 病人安全管理制度：建立各项医疗安全管理制度，从安全源头预防医疗事故发生。
12. 医学伦理教育制度：对医生实行医学伦理教育，提高医护人员的道德水平。
13. 药品管理制度：严格执行药品采购、储存、领用和配发等流程，确保药品的质量和安全。
14. 医疗风险管理制度：建立医疗风险管理制度，确保医疗行为在安全性和必要性上的平衡。
15. 挂号服务制度：规定挂号服务流程和规范，保证患者就诊的方便和效率。
16. 财务管理制度：严格执行财务管理制度，有效控制医院运营成本，保证财务稳健。
17. 合作医疗制度：落实对符合条件的患者，为其提供合作医疗、医保支付等便捷的医疗服务。
18. 合理用药制度：开展合理用药的宣传教育，规范用药流程和规范，预防药物滥用和乱用。
医院十三项医疗核心制度及七种护理工作核心制度
医院十三项医疗核心制度及七种护理工作核心制度十三项医疗核心制度一.首诊负责制度二.三级医师查房制度三.疑难病例讨论制度四.会诊制度五.危重患者抢救制度六.手术分级管理制度七.术前讨论制度八.查对制度九.医生交接班制度十.死亡病例讨论制度十一.病历书写规范和管理制度十二.临床用血审核制度十三.新技术准入制度附：危急值报告制度具体内容：医院管理年:十三项核心制度一、首诊负责制度（一）、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
（二）、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
（三）、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
（四）、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
1/ 3危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
（五）、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
二、三级医师查房制度（一）、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
（二）、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。
主任医师（副主任医师）查房每周 2 次；主治医师查房每日 1 次。
住院医师对所管患者实行 24 小时负责制，实行早晚查房。
（三）、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。
医院十八项核心制度医院十八项医疗核心管理制度
医院十八项核心制度医院十八项医疗核心管理制度第一条医院服务理念根据优质医疗服务的要求，本医院坚持以患者为中心，以安全、高效、满意的服务为目标，为患者提供全面、规范、科学的医疗服务。
第二条医院质量管理制度本医院依照国家相关法律法规和医疗质量管理标准，建立医疗质量管理制度，确保医疗服务安全、有效。
第三条医院病案质量管理制度本医院建立完善的病案质量管理制度，保证病案记录的真实、完整、准确，严格遵守病案管理相关规定，并定期进行病案质量的评估与改进。
第四条药品管理制度本医院建立严格的药品管理制度，确保药品的入库、配药、使用等环节符合相关规定，保障用药安全和合理用药。
第五条手术管理制度本医院建立规范的手术管理制度，确保手术的安全、顺利进行，防止手术相关的并发症和意外发生。
第六条医疗器械管理制度本医院建立医疗器械管理制度，确保医疗器械的采购、维护、使用符合相关规定，保证患者的安全和医疗质量。
第七条护理管理制度本医院建立护理管理制度，确保护理人员按照规范的操作流程进行护理工作，提供全面、温馨、安全的护理服务。
第八条感染控制制度本医院建立严格的感染控制制度，加强感染控制和预防工作，降低医源性感染的发生率，保障患者的健康和安全。
第九条急诊救治制度本医院建立规范的急诊救治制度，保证急诊患者能够及时、迅速得到优质的医疗服务，提高急诊科的工作效率和服务质量。
第十条住院部管理制度本医院建立规范的住院部管理制度，保证住院患者的医疗服务能够按照规定的标准进行，提供良好的医疗环境和生活条件。
第十一条门诊部管理制度本医院建立规范的门诊部管理制度，保证门诊患者能够得到及时、优质的医疗服务，提高门诊科的工作效率和服务质量。
第十二条医改政策宣传制度本医院建立医改政策宣传制度，确保医院内部所有医务人员了解、掌握、遵守国家医改政策，准确执行相关政策要求。
第十三条职业道德与行为规范制度本医院建立职业道德与行为规范制度，保证医务人员具备职业道德，遵守医疗职业行为准则，提高医务人员的专业素养和个人形象。
十二项医疗核心制度
十二项医疗核心制度
1. 医疗机构分类管理制度：对医疗机构按照功能和服务能力进行分类管理，确保医疗资源合理配置。
2. 医保制度：建立全民医疗保险制度，实现人人享有基本医疗保障。
3. 医疗服务定价制度：建立医疗服务价格形成机制，合理确定医疗服务价格。
4. 医保支付方式改革：建立按诊疗效果和付费方式分级付费制度，促进医疗服务质量提升。
5. 药品供应保障制度：建立药品供应保障体系，提供可负担的基本药物。
6. 食品药品监管制度：加强食品药品监管，确保药品质量和安全。
7. 医疗质量评价制度：建立医疗质量评价体系，对医疗机构和医务人员进行绩效评价。
8. 医疗纠纷处理制度：建立医疗纠纷处理机制，及时有效解决医疗纠纷。
9. 医疗责任保险制度：建立医疗责任保险制度，保障患者的合法权益。
10. 科研与创新机制：加强医学科研与创新，提高医疗服务水平。
11. 医患沟通机制：建立医患沟通机制，促进医患关系和谐。
12. 医疗安全管理制度：建立医疗安全管理制度，保障患者安全。
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三级医师查房制度
一、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主 任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三 级医师查房制度。
二、主任医师(副主任医师)或主治医师查房，应 有住院医师和相关人员参加。主任医师(副主任 医师)查房每周2次；主治医师查房每日1次。住 院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚 查房。
三、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变 化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师 (副主任医师) 临时检查患者。
三级医师查房制度
四、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内 查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提 出处理意见，主任医师(副主任医师)应在72小时 内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指 导意见。
三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师， 把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真 做好交接班记录。
首诊负责制度
四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措 施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾 病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组 织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者， 首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接 诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转 医院联系安排后再予转院。
医疗核心制度
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医疗核心制度速记法
两诊两查三讨论，一（医）律 （历）不准抢手术
两诊：首诊负责制度、会诊制度；两查：三 级医师查房制度、查对制度；三讨论：疑难病历 讨论制度、术前讨论制度、死亡病历讨论制度； 一（医）律（历）不准抢手术：医生交接班制度、 病历管理制度、新技术准入制度、危重患者抢救 制度、手术分级管理制度。
五、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X 光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。 查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、 检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师 可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做 出明确的指示。
三级医师查房制度
六、查房内容：
1、住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入 院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析 检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况； 给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮 食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。
首诊负责制度
一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊 科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢 救、转院和转科等工作负责。
二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、 必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊 断明确患者应积极治疗或提出处理意见；对诊 断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时 请上级医师或有关科室医师会诊；
2、主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入 院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨 论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历； 了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医 嘱执行情况及治疗效果。
3、主任医师(副主任医师)查房。要解决疑难病例及问题；审查 对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检 查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对 诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。
疑难病例讨论制度
一、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果 不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。
二、会诊由科主任或主任医师(副主任医师)主持，召集 有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治 疗方案。
三、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善， 写出病历摘要，做好发言准备。
四、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑 难病例讨论记录本。记录内容包括：讨论日期、主持人 及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参 加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于 病程记录中。
会诊制度
四、科间会诊：患者病情超出本科专业范 围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间 会诊。科间会诊由主管医师提出，上级医 师同意，填写会诊单，写明会诊要求和目 的，送交被邀请科室。应邀科室应在24小 时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊 时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取 会诊意见。会诊后要填写会诊记录。
会诊制度
五、全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、 突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应 进行全院会诊。全院会诊由科室主任提出，报医政(务) 科同意或由医政(务)科指定并决定会诊日期。会诊科室 应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员 报医政(务)科，由其通知有关科室人员参加。会诊时由 医政(务)科或申请会诊科室主任主持召开，业务副院长 和医政(务)科长原则上应该参加并作总结归纳，应力求 统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录，并将 会诊意见摘要记入病程记录。
医疗机构应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进 行学术性、回顾性、借鉴性的总结分析和讨论，原则一 年举行≥2次， 由医政(务)科主持，参加人员为医院医 疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员。
会诊制度
一、医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、 全院会诊、院外会诊等。
二、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关 科室在接到会诊通知后，应在15分钟（10分钟）内到位。 会诊医师在签署会诊意见时应注明时间(具体到分钟)。
三、科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。 主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严 重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会 诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊 时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。 通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业 务水平。