城镇居民基本医疗保险报销流程图
居民医保检查报销流程详细步骤
居民医保检查报销流程详细步骤随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，居民的健康意识也越来越强。
为了保障广大居民的健康权益，我国实行了医疗保险制度，居民医保是其中的一种。
居民医保是指由政府组织的、为居民提供基本医疗保障的医疗保险制度，是居民基本医保的重要组成部分。
居民医保检查报销流程是指居民在参加定点医疗机构的医疗检查后，将相关费用通过特定流程报销的过程。
下面将详细介绍居民医保检查报销的具体步骤。
第一步：就医居民在生病或出现健康问题时，首先需要到定点医疗机构就医。
定点医疗机构是指被居民医保规定的一些医院或诊所，居民在这些医疗机构就诊才能享受医疗保险的报销待遇。
居民在这里接受检查，进行治疗或购买药物。
第二步：缴费在就医过程中，医院将向居民收取相应的检查费用。
居民需要凭借自己的医保卡进行刷卡缴费，医院会结合医保卡信息确定报销比例。
第三步：领取发票居民在缴费后，医院会向其提供相关的费用发票，包括检查项目、费用金额等信息。
居民需要妥善保管好这些发票，以便日后报销所需。
第四步：报销申请居民在完成就医后，可以通过以下途径进行医疗费用报销：1. 网上报销：居民可登录居民医保官方网站，按照要求填写报销申请表格，上传相关的费用发票等资料，提交申请并等待审核。
2. 窗口报销：居民也可以携带相关资料直接到医保局窗口办理报销手续，工作人员会协助居民进行报销操作。
第五步：审核与审批医保机构会对居民申请的医疗费用进行审核与审批，对符合条件的费用进行报销。
医保机构会核对居民的报销资料，包括就医记录、费用发票等，确保信息真实准确。
第六步：打款经过审核审批后，医保机构会将居民的报销款项打入其指定的银行账户。
居民可以登录个人医保账户查询到款信息，确保款项到账。
第七步：领取报销凭证医保机构会向居民发放报销凭证，包括报销通知书、报销明细等。
居民需要妥善保管这些凭证，以备日后查证使用。
以上就是居民医保检查报销的详细流程及步骤。
通过严格的审核与审批程序，确保了医疗费用的合理报销，帮助居民减轻医疗费用负担，保障了居民的健康权益。
医疗保险业务处理流程图
一、门诊就医流程图
参保病人携带医保病历、医保IC卡--→定点医疗机构医保窗口挂号--→门诊医生诊断，开出处方、检查治疗申请单--→持医保IC卡到医保专用窗口缴费--→领取结算清单--→到门诊药房取药、进行检查治疗。
八、工伤保险结算流程图
经劳动保障行政部门确认工伤的参保职工——→凭工伤认定资料、伤残等级鉴定书、伤残待遇审批表、工伤医疗费收据（发票）、费用明细帐到市医保中心按规定报销。
下列情况须增加资料：
1、门诊就医的：门诊病历原件及复印件
2、住院治疗的：出院记录（小结）原件及复印件
3、转院治疗的：转院审批表、会诊单
4、使用特殊材料的：材料名称、数量、单价、合格证（复印件）
5、属于交通事故和涉及第三人责任的：事故责任认定书、事故处理决定书、赔偿证明资料（比如民事判决书或事故民事赔偿调解书等）
6、属于暴力伤害的：公安机关出具的遭受暴力伤害证明和赔偿证明资料
7、申请先行支付的：① 无法确定第三人的：公安机关出具的证明材料；② 第三人不支付的：人民法院出具的民事判决书和无法执行等材料。填写先行支付申请表
十二、医保业务档案工作流程
科室人员在经办业务过程中收集报销需的所有基础材料，票据等 ——→ 科室档案员对经办业务收集的基础材料，票据等进行整理 ——→档案粘贴、排序、编写目录 ——→按规定进行装订、立卷 ——→ 科室负责人对立卷的档案进行检查，确认合格，并在各考表上签字 ——→移交档案室 ——→档案室工作人员对入库的业务档案函卷认真检查、验收，确保入库的档案符合存档要求。
六、长期住外人员就医及报销流程图
380元城乡居民医保报销流程
380元城乡居民医保报销流程城乡居民医保是国家为了保障全国城乡居民的基本医疗需求而设立的一项基本医疗保险制度。
它的建立旨在让全国城乡居民都能享受到基本的医疗保障，帮助他们更好地解决看病、就医等医疗问题。
对于参保的城乡居民来说，医保报销是非常重要的一部分。
在这篇文章中，我将带领大家了解一下城乡居民医保的报销流程及注意事项。
一、报销流程：1.就诊当参保城乡居民生病或者受伤需要就医时，首先要选择就近的定点医疗机构进行就诊，确保能够享受到城乡居民医保的报销政策。
在就诊时，患者需要提供有效的参保身份证件和医保卡，同时告知医生自己参与了城乡居民医保。
2.诊断及开药医生会根据患者的病情进行诊断，并开出相应的处方药品。
在这一步，患者需要确保医生开具的处方药品属于医保目录范围内，否则将无法享受到医保报销的政策。
3.结算及缴费患者拿着医生开具的处方药品去药房购买药品，购药时要出示医保卡，并缴纳个人部分的费用。
在缴费时，要注意向医保人员咨询个人支付比例、报销标准等具体问题，确保能够准确了解自己需要支付的费用。
4.报销患者在购买药品并结算完成后，可以将医保卡拿到医保定点机构的医保窗口进行报销。
医保窗口的工作人员会根据患者的个人支付记录进行报销，将符合条件的费用返还给患者。
二、注意事项：1.就医定点参保城乡居民在就医时要选择医保定点机构就诊，否则将无法享受到医保的报销政策。
定点医疗机构的范围可以通过医保局官方网站或者当地的社区卫生服务中心查询获取。
2.处方药品患者在购药时要注意医生开具的处方药品是否属于医保目录范围内，以免购买了无法报销的药品造成经济损失。
如果有疑问，可以向医生或者医保人员咨询。
3.缴费比例在缴费的时候，要询问医保人员有关个人支付比例、报销标准等具体问题，确保自己能够准确了解需要支付的费用。
4.保留相关凭证患者在就医、购药并报销完成后，要妥善保留好就诊、购药的相关凭证，以备日后查询或者备案。
总之，城乡居民医保报销流程并不复杂，但是要注意一些细节问题，确保自己能够顺利享受到医保的报销政策。
医疗保险办事流程图
医疗保险基金征缴业务流程图
工伤保险基金征缴业务流程
医疗保险稽核流业务流程图
城镇职工参保人员医疗费用结算业务流程图
行政给付
工伤保险待遇支付流程图
离休干部统筹医药费征缴业务流程图
离休干部医疗费用结算业务流程图
离休干部统筹医药费稽查流程图
灵活就业人员参加医疗保险登记业务流程图
市本级基本医疗保险参保人员门诊特殊慢性病申报流程图
市本级基本医疗保险参保人员门诊特殊慢性病申报流程图（一）
市本级基本医疗保险参保人员门诊特殊慢性病申报流程图
（二）
生育保险基金征缴业务流程图
市本级生育保险登记
生育保险生育医疗费及生育津贴结算业务流程图
生育保险稽核流程图。
城镇基本医疗保险门诊统筹就诊及结算流程图
定点医院实行城镇居民门诊统筹管理，须具备的基本条件： 1、医院收款（费）处需有微机电脑一台，打印机一台（票据打印机）。 2、医院须安装门诊统筹管理系统，以便和医保中心实现业务联网。 3、医院与中心签约城镇基本医疗保险门诊统筹服务协议，提供病历及处方等材料。
==>
医保中心每月对定点社区当期发 生的普通门诊费用，按一定比例 抽取签约参加人普通门诊病历及 处方进行核查
==>
例： 某定点社区协议人数 100 人， 一年内，如果门诊统筹支付额达 到或超出 00 元， 据实拨付；结余额不再结转下年 使用。
==>
==>
==>
签约参保人到定点社区就诊时， 应带社保卡和身份证，先到指定 地点领取本人普通门诊专用病历 及处方
==>
签约参保人就诊后需购药品，到 医院专设的居民普通门诊收费窗 口交款
==>
==>
收费窗口应留存签约参保人的病 历、处方，汇总后转交相关科室
医保中心与定点社区按签约人数 定点定额包干管理的门诊结算办 法，按照总额控制、季度预拨、 年终结算实行。标准为每人每年 40 元
城镇基本医疗保险门诊统筹就诊及结算流程图
参保城镇居民持身份证及社保卡 就近选择一家定点社区医疗机构 签约 定点社区与上述人员签订《临 汾 市居民医疗保险门诊统筹医 疗申请表》 ， 协议终止日为本年 度终止日（12 月 31 日），由医 院、居民、医保各留存协议 定点社区自行联系信息中心，安 装门诊统筹程序。定点社区应在 确认其身份、缴费情况及有无在 其他医院签约后，及时对签约参 保人进行联网签约。 收费窗口根据患者处方录入药品 信息并打印专用票据，票据上直 接显示可报销药品的比例及明 细，签约参保人只需缴纳应自负 的费用 医保中心核查无误后，对上月发 生的普通门诊费用，在限额包干 标准以内的据实拨付，结余部分 可结转下月使用；超过限额包干 标准部分暂不予拨付，月度之间 进行调剂。 定点社区应为签约参保人在第一 次就诊时建立专用普通门诊病历 及处方
济南基本医疗保险参保人员就医流程图
济南市基本医疗保险参保人员就医流程图门诊人员门诊规定病种人员急诊人员住院人员到门诊收款处挂号收款处挂号持医疗保障卡到急诊科挂号、就诊，向医生说明身份，开双处方门诊就医后医生开住院票医疗保险办公室审核、盖章如不需留观或留观后不需住院留观后收住院持医疗保障卡到收款处医保窗口刷卡付费或现金支付检查、取药持门诊规定病种专用病历、就诊卡回医院医疗保险办公室门规审核窗口审核持医疗保障卡、就诊卡到收款处医保窗口刷卡付费或现金支付出院时持留观期间交款收据、急症病历、检查单、化验单到医疗保险办公室审核窗口审核，符合政策规定者急症费用可以和住院费用合并计算持住院票到住院处刷卡交押金办理住院手续住院治疗接到出院通知后持押金条到住院处打印住院明细帐自查住院明细帐无误后，将其交到医疗保险办公室审核窗口审核持医疗保障卡、住院明细帐到住院处结算持医疗保障卡、就诊卡到收款处医保窗口刷卡付费或现金支付检查、取药持医保卡、住院明细帐到住院处刷卡结算企业离休医疗保险人员就医流程未花完个人帐户金的门诊人员进入统筹的门诊人员住院人员门诊挂号持离休证到医院门诊就医后医生开具住院票↓医疗保险办公室门诊审核处换取专↓门诊科室诊疗用病历持离休证到↓↓医院医疗保险办公室收款处交款门诊挂号门诊审核处审核、登记、盖章↓↓↓检查、取药门诊科室诊疗持住院票到住院处↓办理住院手续持专用病历、就诊卡、检查申请单↓回医疗保险办公室门诊审核窗口住院治疗审核、盖章。
交还专用病历↓↓接到出院通知后持押金条到收款处医保窗口打印收据到住院处打印住院明细帐↓↓检查、取药自查住院明细帐无误后将其交到医疗保险办公室审核窗口审核↓持住院明细帐到住院处结算异地医疗保险参保人员就医流程本地居住的异地医疗保险参保人员择医流程住院人员持单位发给本人的有关表格到医院医疗保险办公室门诊就医后医生开具住院票门诊审核处登记、盖章↓↓持住院票、备案表或转诊单或在当地参加医疗保到济南市社保局登记、盖章险的证件，到医院医疗保险办公室审核、登记、盖章↓↓按照表格说明寄回本地持住院票及备案手续到住院处办理住院手续门诊挂号↓↓住院治疗门诊科室就医，向医生说明身份，开双处方↓收款处交款↓将处方第二联或门诊药房打印的处方、收据、病历寄回当地报销。
重庆市合川区城乡居民合作医疗保险办事流程图
（五）转市外就医
（六）异地就医
三、城乡居民社保卡办理流程
（一）社保卡首次办理
（二）社保卡补换
（三）密码修改
（三）挂失
（四）解挂或解卡
重庆市合川区城乡居民合作医疗保险办事流程图
一、参保流程
（一）集中参保（每年9月1日至12月20日，具体时间以重庆市通知为准）
（二）中途参保（错过集中缴费时间，但最迟申报缴费时间截止到参保年度的9月30日）
（三）新生儿独立参保（出之日起90日内）
二、就医申报流程
（一）普通门诊
（二）特病资格申请
（三）特病就医报销
居民医保报销流程
居民医保报销流程居民医保报销流程是指通过居民医保制度，居民在就医时所产生的医疗费用可向医保机构报销一部分费用的流程。
下面将介绍居民医保报销的具体流程。
1. 就医费用结算居民在就医过程中，先要进行费用结算。
通常情况下，患者需要支付就医费用的所有费用。
就医费用包括诊疗费用、药费、检查费等项目的费用。
2. 获得发票和相关材料在结算费用时，患者要向医疗机构索取医疗费用发票和相关材料。
这些发票和材料记录了患者的就医费用细节。
通常来说，相关材料包括病历、检查报告、处方笺等。
3. 缴纳个人账户居民医保制度通常采用个人账户支付和大病保险相结合的方式。
居民需要定期向个人账户缴纳一定数额的资金，以满足报销时的自付比例。
缴纳金额通常根据个人的收入情况和就医需求设定。
4. 到社区医保中心登记居民在获得发票和相关材料后，需要提前到就医所在的社区医保中心登记报销申请。
在登记时，需要提供相关材料并填写报销申请表。
社区医保中心会核实相关材料的真实性和合法性，并为居民办理报销手续。
5. 医保机构审核社区医保中心将患者的报销申请材料和相关文件送交给医保机构进行审核。
医保机构将对患者的报销申请进行审核，核实报销金额、就医资格等，并进行人工复核和系统自动审核。
6. 报销经过医保机构审核后，居民医保报销款项将打入患者指定的个人账户。
患者可凭借个人账户的余额进行自主消费或进行线上线下的报销退款操作。
需要注意的是，居民在医保报销过程中需要保留好所有的发票和相关材料，并保存一定期限，以备日后查询和可能的复查需要。
在居民医保报销流程中，患者需要主动与医保机构保持联系，并遵守医保相关政策和规定。
只有按照流程正确报销，患者才能享受到医保制度带来的实惠。
同时，居民也要了解自己的个人账户情况、报销政策和标准，以便能够更好地利用医保资源。
医疗保险报销流程图(修改后)
医疗保险住院（门诊、慢病）报销流程图
温馨提示：
1、省及省级以上医院住院提供材料时请盖章后再交到镇卫生院；
2、转院证明要在患者入院72小时之内到镇卫生院凭身份证开具；
3、备齐材料上交到镇卫生院，待初审后传递到管理中心，经管理中心复审合格后下拨到镇卫生院。
由卫生院通知患者及家属带相关证件到卫生院签字确认，等待管理中心拨款到健康卡上，大约需要一周时间。
参保居民持身份证、健康卡就诊
门诊统付
门诊特殊慢病
报销
住院报销
村级卫生室
镇卫生院
各正规医疗医院
市内住院报销
省及省级以上定点、非定点医院
市 内 定 点 医 疗 机 构
镇 卫 生 院 办 事 处
需提供：诊断证明、住院收据、费用总清单、病历复印件、转院证明
结算
需提供：慢病卡、门诊病历、门诊票据清单
结算。
2024年广州城乡居民医保报销流程
2024年广州城乡居民医保报销流程1.居民可以携带医保卡到指定的定点医疗机构就诊。
Residents can bring their medical insurance card to designated healthcare institutions for medical treatment.2.医疗机构为居民提供医疗服务，并将费用结算报销给医保部门。
Healthcare institutions provide medical services to residents and reimburse the expenses to the medical insurance department.3.居民需要自行支付部分费用，医保部门会按照规定比例给予报销。
Residents need to pay a portion of the expenses, and the medical insurance department will reimburse according to the prescribed percentage.4.报销流程可以选择线上或线下办理，方便居民进行医保报销。
The reimbursement process can be handled online or offline, making it convenient for residents to claim medical insurance.5.居民可通过手机APP或线下窗口提交报销申请，提供相关医疗费用票据和资料。
Residents can submit reimbursement applications through a mobile app or offline windows, providing relevant medical expense receipts and documents.6.医保部门收到报销申请后，会进行审核核实，并在一定时间内完成报销。
城乡居民基本医疗保险(社保)学生参保报销指南
城乡居民基本医疗保险（社保）学生参保报销指南第一部分参保缴费（一）城乡居民基本医疗保险缴费标准各类普通高等院校，应按照学制年限一次性缴费。
学生每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费50元，政府补助50元。
特殊困难学生个人不缴费。
（二）办理参保及享受待遇时间办理参保时间：每年9月份到12月份，符合条件人员可以办理参保手续，逾期不再受理。
待遇享受期：参保缴费当年9月份至次年8月份。
（三）办理参保手续的地点在校学生以学校为单位参保，在所在区县社保分中心办理参保手续。
市学生医保服务中心协助办理。
（四）学生办理参保及缴费流程(如图1所示)图1 学生办理参保及缴费流程（五）城乡居民基本医疗保险退费范围1．按学制年限一次性缴费，发生中途退学、转学、死亡等情形，办理尚未进入待遇享受的剩余完整年度的社会保险费退费。
2.参保缴费期内未能办理国家助学贷款手续的学生，在入学一年内获得国家助学贷款手续的学生，在入学一年内获得国家助学贷款的，可办理社会保险费退费。
（六）毕业后未能就业学生参保有如下特殊规定参保学生毕业后没有实现就业的，可在毕业当年申报缴费期内按照学生身份参加城乡居民基本医疗保险，待遇享受期至次年8月底，参保缴费、全额垫付医疗费用的申报报销等工作由市学生医保服务中心负责。
第二部分就医报销（一）城乡居民基本医疗保险报销范围学生在定点医疗机构、定点零售药店发生费用纳入城乡居民基本医疗保险报销范围：<1>在一级医院（社区卫生服务中心）的门（急）诊医疗费用<2>住院治疗的医疗费用<3>急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用<4>符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用<5>学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助<6>正常生产或28周以上终止妊娠的生育医疗费用<7>符合规定的其他费用（二）学生待遇享受标准1．门（急）诊待遇（如表1）表1 门（急）诊待遇 2.住院待遇（如表2）医院等级起付标准报销比例最高支付限额一级医院0元65%二级医院300元60%三级医院500元55%18万备注一个年度内多次住院治疗，只收取一次起付标准的费用，转院或两次以上住院的按照规定的转入或再次转入住院的起付标准不足差额表2 住院待遇3.门诊特殊病待遇（如表3）表3 门诊特殊病待遇（三）在校学生普通疾病医药费报销具体流程（如图2）图2 医药费报销具体流程（四）全额垫付医药费报销所需材料1．门(急)诊：门诊收据、病历、费用明细和处方，四个材料须加盖医保公章和医院公章2.住院：（1）费用单据（即：医院所开据的收费票据，第三联：社保报核联（蓝色））需加盖医院住院收费专用章。
上海居民医保报销流程
个人身份证明Leabharlann 提供有效的身份证明复印件， 如身份证、社保卡等。
申请表格
提交已填写完整的医保报销申 请表格。
诊断证明
提供医生开具的诊断证明或病 历记录，以证明医疗费用的合 理性。
其他相关材料
根据具体情况，可能需要提供 其他相关证明材料，如异地就 医备案表、转诊单等。
填写报销申请表格
01
获取申请表格
参保人员可以在医保经办机构或 定点医疗机构获取医保报销申请 表格。
02
03
填写申请内容
确认签字
按照申请表格的要求，如实填写 个人信息、就诊信息、费用明细 等相关内容。
填写完毕后，参保人员需要在申 请表格上签字确认，确保所填写 信息的真实性。
提交报销申请资料
医疗费用发票
预算。
注意报销时限
不同地区的医保报销时限可能不同， 患者需及时了解并遵守相关规定。
异地就医需备案
如果患者需要在异地就医并申请医保 报销，需提前向参保地医保部门进行 备案。
06
常见问题解答与注意事项
常见问题解答
医保报销范围
上海医保覆盖的药品、诊疗项目 、医疗服务设施等均可报销，具 体范围可咨询医保机构或定点医 院。
在报销前需了解当前医保政策，确保符合报 销条件。
保留好原始票据
就医过程中需妥善保管所有医疗费用原始票 据，以备报销时使用。
按规定时间报销
医保报销需在规定时间内完成，逾期将无法 办理。
避免报销纠纷的建议
选择定点医院
就医时尽量选择医保定点医院，以确保医疗费用 能够顺利报销。
遵守医保规定
在就医和报销过程中需遵守医保相关规定，避免 违规行为导致报销纠纷。
嘉兴居民医保住院报销流程
《嘉兴居民医保住院报销流程》
同学们，今天咱们来了解一下嘉兴居民医保住院报销的流程。
先讲个小故事。
王奶奶在嘉兴生病了需要住院，她的家人就忙着为她办理医保住院报销。
那在嘉兴，居民医保住院报销具体是怎样的呢？
第一步，王奶奶住院的时候，要先出示自己的居民医保卡，办理住院登记。
第二步，在住院期间，要保存好所有的医疗费用发票、费用清单、病历等相关材料。
第三步，出院的时候，在医院的结算窗口直接进行医保结算。
比如说，王奶奶的家人在结算窗口等待的时候，心里还在盘算着能报销多少费用。
第四步，如果在医院结算时没有完成全部报销，或者还有一些特殊情况，就需要带着准备好的材料去当地的医保经办机构办理报销。
第五步，到达医保经办机构后，填写报销申请表。
第六步，把申请表和相关材料交给工作人员。
第七步，工作人员会对材料进行审核。
第八步，如果审核通过，报销的费用会在一定时间内打到指定的银行账户上。
在这个过程中，可能会遇到一些小问题，比如材料不齐全需要补充。
但只要按照要求准备好，一般都能顺利完成报销。
同学们，虽然咱们现在可能还用不到居民医保住院报销，但多了解一些，以后可以帮助家里的长辈或者身边的人。
希望大家通过今天的介绍，对嘉兴居民医保住院报销流程有了一定的认识。
济南居民门诊报销流程
济南居民门诊报销流程
内容:
一、准备材料
1. 本人身份证、医保卡
2. 医院开具的医疗费用明细账单和医疗收费收据原件
3. 医院出具的医疗证明原件(如需住院的,需出具住院证明)
二、报销流程
1. 到社区/村居委会申请门诊统筹资金支付确认单。
居委会会根据您的医保卡和医疗费用单据确认信息,出具支付确认单。
2. 拿着支付确认单和上述材料到区级医保服务中心办理报销。
工作人员会检查材料,输入系统进行报销结算。
3. 如果自付部分费用较多,可以通过医保卡在自助服务机上进行退费结算。
也可以到医保服务中心的柜台办理退费。
4. 报销完成后,会收回医疗费用单据原件。
保留好报销回执作为报销记录。
三、注意事项
1. 一般应在就医后2周内办理报销,过期可能影响报销比例。
2. 原始单据丢失无法报销,保留好医疗收费原始单据。
3. 查询报销信息可以通过医保服务热线或自助服务机。
东莞社保报销流程图-东莞社保报销比例
东莞社保报销流程图:东莞社保报销比例
东莞社保报销流程图
东莞重大疾病医保报销
【报销项目】：住院费用、特定门诊费用
一、起付标准：3万元。
二、报销比例：
1、超过起付标准，不足或等于10万元：60%;
2、超过起付标准，超过10万元：70%。
三、报销限额：
1、参保时间满2个月不足6个月：10万元;
2、参保时间满6个月不足1年：15万元;
3、参保时间满1年不足2年：20万元;
4、参保时间满2年不足3年：25万元;
5、参保时间满3年以上：30万元。
【温馨提示】：
1、20XX年重大疾病医疗保险报销起付标准由3.5万元下降为3万元。
2、参保人因意外伤害住院产生的医疗费用，由大病报销资金按规定支付。
起付标准、支付比例和支付限额等参保社会医疗保险住院基本医疗保险待遇有关规定执行。
医疗费用依法由第三人
负担的，第三人不支付或者无法确定第三人的，由大病保险资金先行支付后，有权向第三人追偿。
东莞社保报销流程图。