宫颈冷刀锥切术后注意事项
宫颈锥切术后需要注意些什么
宫颈锥切术后需要注意些什么宫颈锥切术后需要注意些什么?全网发布:2012-07-02 04:06 发表者:吴鸣(访问人次:48236)宫颈锥切术后需要注意以下情况:1、出血:一般情况下,手术后两周左右,由于缝线的张力逐渐消失,所以很多患者如果活动多时会有少量的阴道出血,这是正常的现象,如果出血不必月经量多,卧床休息即可,如果比月经量多很多,应该及时到您手术的医院去找您的手术医生,处理不当会导致大出血。
2、阴道冲洗:手术后最重要的功课,千万不能小视。
由于锥切手术后宫颈的形状是重新成型的,表面有很多的风险,这样会有很多的分泌物,这些分泌物是发生感染的基础,同时也会有很大的气味,尤其是在夏天。
另外,术后认真地冲洗可以明显地减少宫颈粘连的发生率,还有宫颈的形态的形成也和冲洗有关,不认真冲洗的患者宫颈常愈合的不满意,表面不圆润和平整。
一般的冲洗最好用温开水并用阴道冲洗将其冲入阴道,长期用没有关系,但是如果用药物,一周之内可以,如果再长则不适合,会破坏阴道内的正常菌群。
一般认为阴道冲洗最好一天一次,直到三个月时宫颈完全愈合。
3、术后首次月经通畅与否:十分重要,因为锥切后的宫颈和颈管是成型来的,愈合需要一定的过程,个别的患者冲洗不认真,或手术时宫颈扩张的不够大,或术后宫颈填塞的时间不够长,常会发生宫颈粘连。
如果来月经不畅快或者伴有明显的腹痛,应该找您的医生就诊。
发表于:2008-04-15 13:27评论很详细真的很详细!即使大夫在出院的时候没有交代的内容在这里都能找到答案,我做完冷刀手术已经半个月了,在出院时大夫只是说让清洗外阴没说冲洗阴道,不知道现在还来得及吗?hln8258(来自内蒙古呼和浩特市电信的网友) 2012-10-27 20:06 我刚刚做完锥切术一周的时间。
如题。
手术后大夫没有要求住院,只开了头孢消炎药和止血药、新复康液清洗外阴,没有说要冲洗阴道。
7天后发现有异味,并分泌物增多粉红色的。
我看了您的文章后有所了解清洗阴道的重要性,我现在开始冲洗还来得及吗?用什么药?谢谢爱狗狗(来自北京市三鑫时代有限公司的网友) 2012-08-28 00:38 刚做完锥切怎么冲洗啊吴医生您好,我刚在浙一做过宫颈锥切,诊断为CIN2,出院后医生只给我配了消炎药,看了您的文章我知道了阴道冲洗的重要性,您能否仔细说下怎么冲洗,比如说,冲洗器能不能要是伸得很进去会不会碰到伤口,伸进去多少合适spring83214(来自浙江省杭州市(萧山区)电信ADSL的网友) 2012-06-17 21:41 已经锥切过的患者刚做完手术半个多月,昨天去复查,结果是局灶CINII-III级,累及腺体,病变距切缘小于0.3cm,医生说三个月之后还是小于,就要切除子宫了,要密切随访,可我还这么年轻不想切除啊,吴大夫请问您有什么药物可以帮助治疗的快点嘛,医生也没给开什么药,就是让放一个礼拜甲硝唑,下个月再放瑞贝生,我好担心啊,用不用去协和医院找您再看看啊游客(来自中国铁通的网友) 2012-04-17 18:16 快要做锥切的患者今天去医院取上周做的活检报告,医生让做锥切术,大脑一片茫然。
备孕:宫颈手术后备孕注意这几件事
备孕:宫颈手术后备孕注意这几件事宫颈病变是女性中比较常见的一种妇科疾病,如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变等,其中宫颈癌前病变可迁延发展为宫颈癌,所以,对宫颈癌前病变的早期发现和治疗已经越来越引起大家的重视了。
当前对宫颈癌前病变的治疗常用LEEP刀为主的宫颈锥切术,它主要是利用高频电刀由内向外呈圆锥状切下一部分宫颈组织,以切除宫颈病变为治疗目的。
但因为手术后在一定水准上宫颈解剖结构发生改变,可能导致未来人参发生早产、胎膜早破等风险,所以,宫颈锥切术后的女性患者备孕问题,应引起重视。
那么,宫颈锥切术后的女性备孕,该注意些什么呢?备孕时间以术后3个月至半年为宜在备孕的时间上,因为宫颈锥切手术后,宫颈组织的再生修复需要一定时间,所以,患者要注意避免在这个时间内受孕,一般是建议手术3个月至半年后才考虑妊娠为宜,在准备怀孕前,能够先做一个超声检查,评估宫颈管长度,同时,在备孕前还需先做好常规生殖道感染的筛查,若有感染需先治疗后再考虑妊娠。
定期监测宫颈管的情况宫颈管的长度与早产的关系非常密切,宫颈管越短,发生早产的概率越大。
绝大部分孕妇在早期妊娠时因为宫内胎儿尚小,所以宫颈长度是正常的,随着胎儿发育,子宫增大,一些孕妇将出现宫颈缩短的现象。
宫颈缩短常见于18-22周,而宫颈锥切术后宫颈缩短更明显,所以一般建议这些女性怀孕后,在14-16周开始,每隔2周左右需要实行阴道超声来监测宫颈长度,以筛查出晚期流产、早产高危孕妇,并对这些高危孕妇做好即时的保胎处理,以有效地降低晚期流产、早产的发生率,否则,一旦宫颈管消失,羊膜囊部分凸入宫颈内,保胎无效,早产的结局仍是常常无法避免的了。
对于此类孕妇,必要时可采用宫颈环扎术,将宫颈口扎紧,以降低流产、早产的发生率。
必要的卧床休息妊娠期间,一旦出现有不规则出血或有轻微宫缩等征象时,孕妇应注意卧床休息,减少重体力活及剧烈活动,尤其是对于超声显示宫颈管下段明显变短者,更是要注意卧床休息,但在卧床时间较长时,也需注意预防血栓的形成,同时要注意怀孕后避免性生活。
宫颈癌术后健康指导内容
宫颈癌术后健康指导内容
宫颈癌术后的健康指导内容非常重要,它涉及到术后康复、生
活方式改变、饮食、心理健康等方面。
首先,患者需要遵循医生的
建议,包括定期复查、遵医嘱服药等。
此外,术后的康复锻炼也是
至关重要的,逐渐增加身体活动量,但要避免剧烈运动和提重物。
患者需要避免性生活,直到医生明确告知可以恢复为止。
此外,需
要关注个人卫生,定期更换卫生巾,避免感染。
饮食方面,建议宫颈癌术后的患者多摄入富含蛋白质、维生素
和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全麦食品、瘦肉和豆类等。
避免摄入过多的糖分和饱和脂肪,限制盐的摄入,保持体重稳定。
饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多喝水,保持大便通畅。
心理健康同样重要,术后的患者可能会面临情绪波动、焦虑和
抑郁等问题,建议及时与家人、朋友或心理医生沟通,寻求支持和
帮助。
可以尝试一些放松的活动,如瑜伽、冥想或者听音乐来缓解
压力。
最后,宫颈癌术后的患者需要注意避免吸烟和酗酒,保持良好
的生活习惯,充足的睡眠,规律的作息时间,避免过度劳累。
总之,
术后健康指导内容涉及到方方面面,患者需要全面合理地调整自己的生活方式和饮食习惯,保持身心健康,这样才能更好地恢复和预防疾病的复发。
118例宫颈锥切术后病人的护理
降 低 出 血发 生 率 。 2.3.3 预 防尿 潴 留 术后 未 留置 尿 管 者 术 后 4 h~ 6 h后 应 排 尿 1次 ,由 于手 术 操 作 及 宫颈 管 内填 塞 碘仿 纱 条 ,不 敢 排 尿 易 引 起 尿潴 留 。 因此 ,应 鼓 励 病人 积 极 排 尿 ,排 尿 困 难 者 可 采 取 促 排 尿 措施 帮助 其 排 尿 一。 2.3.4 预 防宫 颈 管 狭 窄 术 后 发 生 子 宫 颈 狭 窄 有 1 ~ 5 。 文 献报 道 ,宫颈 粘 连 的 发 生率 与病 人 年 龄超 过 5O岁 及 锥 切 深 度 超 过 2 cm 有 关 ,病 人 可 出现 痛 经 、月 经 潴 留 ,以 致 闭 经 或 月 经 期 出 现棕 色或 黑 色 阴道 点 滴 出血 。为 避 免 宫 颈 粘 连 ,可 予 宫 颈 管
POstOperatiVe nursing care of 1l 8 pa— 灼 或 激 光方 法 止 血 ,手 术 创 面 可 以不 填 塞 、不 缝 合 ,预 防 术 后 近
tients after undergoing conization of cer-
vix 王冬军 ,赵玉芳 W ang Dongjun。Zhao Yufang(Beijing Xiehe H ospital, Beijing 100730 China)
护理 研 究 2008年 l1月第 22卷 第 ll期 中旬 版 (总 第 268期 )
· 2965 ·
1 18例 宫颈 锥切术 后病 人的护 理
2.3.1 预 防 出血 本 组 病例 中术 中出 血一 般 为 3 mL~ 15 mL, 5例 出血 超 过 30 ml 。由于锥 切 手 术 过 程 中锥 切 光 面 的处 理 以烧
做完宫颈锥切手术后注意事项
做完宫颈锥切手术后注意事项
做完宫颈锥切手术后,需要注意以下事项:
1.休息:术后要保持充足的休息,避免剧烈运动和过度劳累,
以免引起伤口裂口或感染。
2.饮食:术后应注意饮食清淡,多吃易消化、富含营养的食物,如蔬菜水果、瘦肉、鱼类等,避免油腻、刺激性的食物,以免导致胃肠道不适。
3.注意个人卫生:术后要保持外阴的干净卫生,每天使用温水
清洗外阴,避免使用香皂或洗液,以免刺激阴部。
4.避免性生活:术后要避免性生活,至少在手术后的4-6周内,性生活会增加感染的风险,影响伤口的愈合。
5.用药:根据医生的指导使用药物,如抗生素、止痛药等,按
医嘱使用,不要随意更改剂量或停药。
6.避免用力:术后避免用力,如举重、推拉重物等,以免影响
伤口的愈合。
7.定期复查:术后要定期复查,跟随医生的指导,了解伤口的
愈合情况,保持健康。
8.避免过度劳累:术后要避免过度劳累,要根据身体的状况,
适时休息,以免影响身体恢复。
9.防止便秘:术后由于饮食和活动受限,容易引起便秘,可以适量增加蔬果和纤维的摄入,保持肠道通畅。
10.情绪调节:术后可能会有一定的不适和焦虑情绪,要及时和家人、朋友交流,保持心情愉快,避免因情绪而影响身体恢复。
总之,做完宫颈锥切手术后,需要注意休息、饮食、个人卫生等方面的问题,遵循医生的指导,并定期复查,以保证伤口的愈合和身体的康复。
同时要保持良好的心情,积极面对,早日恢复健康。
宫颈冷刀锥切术的方法和注意事项
宫颈冷刀锥切术的方法和注意事项01、宫颈锥切术历史子宫颈锥形切除术简称宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术,也就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。
它一方面是为了作病理检查,确诊宫颈的病变:另一方面也是切除病变的一种治疗方法。
随着宫颈癌前病变-宫颈上皮内瘤变的发病率逐年增加和宫颈癌患者的年轻化,宫颈锥切术的治疗作用越来越显示出重要性,其手术方式也在不断更新和发展,除了传统的宫颈锥切术-CKC,还有激光宫颈锥切术、宫颈环行电切术(LEEP)等。
根据近几年的统计,宫颈癌及宫颈癌前病变发病率逐年上升。
02、宫颈锥切术分类宫颈锥切方式有很多种,每种手术都有其优缺点。
最传统的是冷刀锥切,以后发展起来的有LEEP和LLETZ, LEEP在国际上也是应用越来越广的趋势,激光锥切因设备和手术费昂贵在临床上使用受到限制。
宫颈电外科细针锥切术相对来说对组织有破坏,对病理检查可能有一些影响。
锐扶刀宫颈锥切价格高一些。
就齐鲁医院宫颈锥切术情况,使用最多的是冷刀锥切和LEEP锥切,LEEP锥切:冷刀锥切手术比例约为2:1。
具体分类如下:☆宫颈冷刀锥切术(cold-knife conization, CKC)☆宫颈环行电切术或环行电挖术或电热圈环切术(loop electrosurgical excision procedure, LEEP)或大环状宫颈移形带切除术(large loop excision of the transformation zoon, LLETZ)☆宫颈激光锥切术(laser conization)☆宫颈电外科细针锥切术(electrosurgical needle conization)☆宫颈射频刀锥切术如锐扶刀锥切术03、诊断性CKC手术指征不同的专家推荐不同,不同医院手术指征也不相同,结合我院情况和国内外指南推荐,诊断性CKC手术指征简单总结如下:①宫颈细胞学HSIL,阴道镜检查阴性或不满意。
颈锥形切除术后的注意事项
颈锥形切除术后的注意事项【导读】宫颈锥形切除术又被称作宫颈锥切是妇科女子宫颈切除的一种特殊的手术,和其他手术一样都有许多术后的注意事项。
今天就为大家介绍一下有关颈锥形切除术后的注意事项。
颈锥形切除术后的注意事项术后的护理对于患者的康复是非常重要的,如果恢复的不好,不但不利于病情的康复,还会进一步侵害患者的健康。
具体的注意事项如下:1.如果手术后的六到八周都会有少量出血问题,这个都是正常现象,所以不要过度的紧张,如果流量比平时月经的流量多的话,建议马上就医。
2.在此期间千万不能进行剧烈的运动,因为次手术此手术一般都需要六到八周才能痊愈,所以为了避免在此期间,可能会有少量的渗血,因此剧烈的运动会加剧渗血。
并且在此期间,千万不可以游泳、使用坐浴和有性生活,这样会造成进一步的感染,同时要在医生的指导下,使用外用药和口服药物。
3.需要进行定期的随访检查,在手术后的一个月之内,最好每周都进行一次检查;超过一个月之后,建议两周检查一次;之后每三到六个月再进行一次复查即可。
复查非常重要,所以建议一定要按时的进行,避免并发症的产生。
进行颈锥形切除术情况虽然颈锥形切除术是处理病患很有效的办法,但是并不是只要患病就需要做颈锥形切除术,也是分情况的。
那么,都有哪些情况可以进行颈锥形切除术呢?介绍如下:1.如果在进行宫颈刮片细胞学检查中已经发现有恶性细胞,但是阴道镜检查并没有出现异常的情况,宫颈活检或者是分段诊刮颈管阴性的患者,建议去做宫颈锥切手术来进一步确诊。
2.如果去医院检查的时候,已经确定患者是原位癌的患者,并且显微镜下,已经发现有早起浸润的倾向,为了更加准确的掌握手术的范围,患者可以先进行宫颈锥切手术,把患者的宫颈组织切下来进行进一步的病情的检查,借此更加确定手术的准确范围。
3.被怀疑是患有宫颈腺癌患者。
4.如果已经经过了慢性的宫劲炎的保守治疗,但是并没有特别明显的效果,可以采用宫颈锥切术来进行相关的治疗。
宫颈锥切术前要点除了在手术后需要进行很好的护理,为了保证手术的顺利进行,在手术前还有很多注意事项,需要患者和家属能够注意,具体介绍如下:1.建议患者在月经结束后的三到七天内,进行宫颈锥切术的手术,因为这样可以减少患者在手术过程种的感染几率,提高手术的成功率。
宫颈癌术前术后健康宣教内容及注意事项
宫颈癌术前术后健康宣教内容及注意事项
一、术前宣教:
1.了解病情:宫颈癌是一种恶性肿瘤,发病率越来越高,以腹腔镜和
宫颈切除术是常用的治疗方法,其有效性较传统的手术明显增加,可有效
控制病情。
2.术前检查:术前需要做全面的检查,包括血常规,心电图,CT,B
超等,以全面了解患者的体况。
3.术前准备:术前需要调整营养,坚持科学的饮食,可根据个人情况
增加一些营养补充剂,如维生素,以便改善免疫力,减少术后感染的几率。
二、术后宣教:
1.术后护理:术后需要做全面的护理,包括术后温馨护理,药物处理,外科护理,营养支持,协助活动等,以促进术后康复。
2.合理服药:术后需要根据医嘱合理服用药物,以保持身体最佳状态。
3.正确休息:术后要注意休息,睡眠足够,以免疲劳,增强术后恢复
能力。
4.适当运动:术后要适当运动,运动量应适中,以防患者身体虚弱,
恢复神经机能。
5.遵医嘱护理:术后最重要的是要遵医嘱,坚持护理,定期复查,及
早发现,及时治疗,防止病情复发。
三、注意事项:
1.保持充足的睡眠:为了促进身体康复,每天需要保持充足的睡眠。
宫颈锥切需要麻醉吗
宫颈锥切需要麻醉吗一、宫颈锥切是什么宫颈锥切是妇产科切除子宫颈的一种手术,主要是将病变部分进行切除。
宫颈病变也是当前妇女的多发病和常见病,并伴随着生活结构和生活方式的变化,宫颈病变也有年轻化的趋势。
而宫颈锥切是妇科病中常见的手术治疗方式,宫颈锥切术虽然不是主要的手术形式,并且,在手术过程中,由于宫颈处的神经系统较少,患者往往对此处疼痛不适特别敏感。
在手术中这种疼痛也是基本可以忍受的,但是患者难免会在手术中产生焦虑紧张的情绪,而这时通过麻醉或给予患者一定的镇静药物,能够使患者在术中更加平稳安全地完成手术。
二、宫颈锥切的麻醉类型宫颈锥切主要是针对宫颈的局部问题采取的切除手术,严格意义上来,说宫颈锥切并不属于非常严重的手术类型,主要是在宫颈出现问题后,将部分恶变组织切除,避免后续的复发。
在大部分情况下,由于宫颈锥切术创口较小,加之宫颈部位神经纤维不多,患者对此处疼痛不敏感,因此,在手术时麻药的使用并不是必须的,但也有少部分无法耐受者或对手术本身过于焦虑紧张的患者在进行手术时可以为其局部麻醉。
在宫颈锥切的麻醉方式上,主要是半麻,半麻主要是对患者腰麻或硬外膜麻醉,宫颈锥切的手术时间一般控制在10分钟左右。
通过麻醉药物,作用于脊柱节段和梁椎体间,一般在手术结束后的半个小时左右,麻醉药物就会失效。
在宫颈锥切手术结束后,需要仔细观察创口出血量和伤口恢复情况,由于宫颈锥切伤口处的出血时间往往较长,在观察时,只要注意其血容量没有明显的增加,就基本问题不大,而如果手术创口血容量增加,且时间较长,则需要进一步检查。
宫颈锥切术是妇科类疾病常用的手术治疗方法,虽然创面较小,过程较短,且病变部位神经较少。
但患者如果过度紧张或手术中镇痛不完全,都会导致患者手术时,难以与医生有效合作,甚至患者会产生难以控制的体动反应。
这会加大手术创面,增加术中出血量,会提升手术难度,延长手术时间,甚至可能导致在手术过程中医生对病变部位的切除不完全,这都会为患者的生理心理造成隐患。
2024子宫颈锥形切除术的指征、操作规范、注意要点
2024子宫颈锥形切除术的指征、操作规范、注意要点子宫颈锥形切除术是一种宫颈局部切除性手术,是诊断和治疗宫颈癌前期病变及早期浸润癌的重要方法。
宫颈锥切术施行中需要切除包括病变在内的宫颈外口、转化区、鳞柱状上皮交界及宫颈管内组织,在切除病变的同时可以保留组织标本进行组织学评价,从而明确是否存在病变、病变的范围、深度、切缘处病变的状况(切缘阳性或切缘阴性)以及是否存在浸润并对浸润癌灶进行镜下测量。
根据手术的目的宫颈锥切术可分为诊断性切除、治疗性切除和即诊即治性切除。
根据手术的方式可分为宫颈冷刀锥切术(cold-k nife conization,C C)、子宫颈电热圈环切术(loo p electrosurgical excision procedure,L E E P)、激光锥切术(laser conization,C).宫颈冷刀锥切术是传统术式,采用手术刀片锥形切除部分宫颈组织,其用千诊断及治疗宫颈病变已有上百年历史。
CK C的优点是切除完整、病理准确,缺点是术中、术后易出血,并发症较多,因此,不断有临床医生尝试改良该术式。
20世纪80年代早期,法国阴道镜学家R ene Cartier应用小环状电极进行宫颈活检。
1986年P rendiille等对111例宫颈病变患者实施LEEP 并证明其能够有效治疗C N,从此L EEP逐渐成为诊断和治疗宫颈病变及早期浸润癌的主要方法。
LEEP的优点是其可在门诊实施、局部麻醉、操作简便、安全、疗效好、并发症少,因而成为目前应用最广泛的宫颈锥切方法。
对年轻、未生育的宫颈高级别上皮内病变患者,可通过掌握宫颈锥形切除的深度和范围,尽可能保持宫颈的形态和宫颈的正常生理机能,以降低手术对女出迁娠及分挽产生的不良影响。
其缺点主要为:电热效应对标本产生的热损伤会影响组织学的诊断(例如:切缘状态或是否存在微小浸润癌}此外过大或过深的病灶或腺上皮病变的切缘阳性率可能增加,影响疗效。
冷刀行宫颈锥切的治疗及护理体会
要及时针对 患者的焦虑绝 望心理 、求生 心理 、悲观 心理 、恐惧心 理及时处理各种不 良情绪 ,保 证患者得到顺利治疗 。
2讨 论
血。S(u e i )多功能监护。密切观察患者心 电监护及血流动力 spr s ve
①心 理 护理 :由于患 者对 手术 缺乏 了解 ,担 心手术 效果 ,情 绪 紧 张 ,故术 前心 理护理 显得 尤为 重要 。我们 可 以通过 向患者 讲解病 情 。发病 过程 ,处理方 式 ,手术 过程 ,麻醉 方式 等予患 者交 流 ,向 患 者及 家属说 明如术 后病理 报告 升级 ,需再 次行 开腹 手术 ,让患者 及 家属有 思想 准备 ,取 得理 解与 配合 ,防止 发生 医疗 纠纷 。②术前 准 备常 规行血 常 规 ,尿常规 ,凝 血全 套 ,肝 肾功 能 ,心 电图 ,胸 片 检 查 ,评 估患 者 手 术风 险 ,如有 异 常 ,及 时 治疗 ,调 整后 方 能 手 术 ,术 前3 天行 阴道冲洗 + 阴道 上药 ,术前 备皮 ,灌肠 ,禁食 水 ,术 前 可抗感染 常规用药 。
严 重创 伤患 者通 畅具 有创 伤 重、病 情急 的特 点 ,要求 护理人 员 在处 置过程 中要有 时间性 、准确 性 、针对 性 ,要分清 轻重 缓急 ,在 按 照程 序 执行 的 同时观 察 患 者病 情 变 化 及 时采 取 措施 。在 急诊 抢 救工 作过 程 中 ,护士 必须 具备 较高 的职业 素质 、精湛 的急 救护理 技 术 、相 关的 应变能 力 和一 定的管 理 能力 。在 急诊 急救 工 作 中也要 做 好 患者 的心理 护理 。通 过 以上 措施 可 以有效提 高患 者 的抢 救成 功 率 ,降低 病死率 。
子宫颈冷刀锥切术患者的护理干预
[ 5 ] 杨玲. 以人性化服务 优化导 医服务功 能( J ] . 生物 磁学 。 2 0 0 5 , 5
( 3 ): 8 2 - 8 3 .
在无 干扰 的情况下手术 , 利 于保证手术 质量 , 减 少子宫穿孔 、 吸宫不全等并发症 的发生 。无 痛人 流术不仅 解 除了服务 对
康文摘, 2 0 0 9 , 6 ( 3 5 ) : 2 3 4 - 2 3 5 . [ 3 ] 刘文 娜. 妇 产科 护理 ( M] . 第 2版. 北京 : 人 民卫 生 出版社 ,
2 0 0 9 : 1 有明显腹痛 、 发热 、 阴道流血持 续 1 0 d
结论 : 根据患者出现的不同情况采取针对性 的护理干预 能有效地 防止各种并发症 , 提高 手术、 护 理质量及患者 的舒 适度 , 对患者康复有较大的帮助。 关键词 宫颈病变 锥切术 护理干预
中图分类号 : R 4 7 3 . 7 1 文献标识码 : B 文章编 号: 1 0 0 1 — 7 5 8 5 ( 2 0 1 3 ) 1 0 — 1 3 7 4 — 0 2 宫颈冷刀锥切术是治疗子宫颈病 变的首选方法 , 但 由于 患者对病情及手术 缺乏 了解 , 从而产生不 良的心理及生理反 应, 影响手术效果 。我科 自2 0 1 1 年 1月- -2 0 1 2 年 6月对 5 8 例宫颈冷刀锥 切术 患者 实施 了护理干 预 , 取 得 了满 意的效 果, 现报道如下。 1 临床资料 怕转变为恶性而对 手术产生 恐惧 、 绝望 , 同时对 接受宫颈 冷
好 的经济效益与社会效益 。
参 考 文 献
符, 填写好病历 。严 密观 察 ,麻醉后 应保 持 呼吸道 通畅 , 去 枕平卧 , 头偏 向一 侧 , 密切观察 患者 的意识恢 复情 况 。要有 专人看护避免坠床 , 待患者完全清醒 。严密观察腹 痛及 阴道 流血情况 , 若官缩差 , 阴道 流血多 , 可遵 医嘱给予缩 官素 1 0 ~ 2 0 U肌注或静注。若 阴道 流血超 过 1 周 以上 或多 于平 常月 经量 , 嘱患者 门诊复查 B超 。对伴 有下腹 痛 、 发热等 异常表
锥切术后注意事项
锥切术后注意事项锥切术是一种常见的外科手术,主要用于去除体内的异常组织,治疗疾病。
术后的护理非常重要,可以帮助患者快速康复。
下面是锥切术后的注意事项:1.保持休息:手术后需要休息,避免剧烈活动和体力劳动,以免引起出血或伤口裂开。
需要注意调整好体位,防止伤口受压。
2.饮食调整:术后的患者应遵循医嘱,饮食以易消化、营养均衡为主。
尽量避免食用辛辣、刺激性食物,以免刺激伤口。
同时要保持饮食上的多样性,以充分补充营养,促进伤口愈合。
3.创面护理:术后需要注意创面的护理,避免感染。
医生会嘱咐使用适当的消毒药物进行伤口清洁,避免用手直接触碰伤口,尽量避免碰水。
必要时可以覆盖透明敷料,保护伤口。
4.避免用力咳嗽和打喷嚏:锥切术后患者应尽量避免用力咳嗽和打喷嚏,因为这些动作会增加腹压和伤口的张力,可能导致伤口裂开。
如果出现咳嗽或打喷嚏,可以用纸巾或手臂掩住口鼻。
5.注意伤口出血:术后伤口可能出现少量出血是正常的,但如果出血过多且无法控制,应及时就医。
在出血期间可以用干净的纱布进行压迫止血。
同时,要避免剧烈运动和过度用力,以免引起伤口出血。
6.按时服药:术后医生会开具相应的药物,患者应按时按量服用,以促进伤口愈合。
特别是抗生素等药物,应遵循医嘱完成疗程,避免中途停药或随意调整剂量。
7.注意发热和感染征象:术后如果出现发热、红肿、溢液等感染征象,应及时就医。
发热可能是伤口感染的表现,需要医生进一步检查和处理。
8.遵循医嘱复诊:锥切术后需要定期复诊,医生会根据术后情况进行伤口的检查和处理。
患者要按时复诊,及时进行伤口的处理和护理。
9.避免酒精和烟草:术后一段时间内要避免饮酒和吸烟,因为这些会延缓伤口的愈合,增加感染风险。
10.情绪调节:术后期间可能会出现情绪低落、焦虑等情绪问题,患者可以与家人和医生进行交流,寻求心理上的支持和帮助。
总之,锥切术后的注意事项主要是保持休息、合理饮食和伤口护理,同时避免剧烈运动和咳嗽,并遵循医嘱完成药物治疗和定期复诊。
宫颈冷刀锥切术后注意事项
宫颈冷刀锥切术后注意事项宫颈冷刀锥切术是一种常见的宫颈病变治疗方法,手术后需要做好一系列的注意事项来促进伤口愈合、预防感染和恢复健康。
以下是宫颈冷刀锥切术后的注意事项。
首先,术后要注意休息。
由于宫颈冷刀锥切是一种较小的手术,一般来说不需要住院,但仍然需要保持适当的休息。
术后的第一天应尽量卧床休息,避免剧烈运动和长时间站立,以免刺激伤口和造成出血。
在休息期间,可以进行适量的深呼吸和腹部按摩,以促进血液循环和肌肉松弛。
其次,注意伤口护理。
宫颈冷刀锥切手术后,切口需要进行一定的护理,以防止感染和促进伤口愈合。
一般来说,术后第一天可以用温盐水进行局部清洁,保持伤口干燥。
然后,每天用医生开具的药物进行伤口消毒,再盖上透气性好的无菌敷料。
在更换敷料时,需注意保持手部的清洁和消毒,防止交叉感染。
此外,饮食方面也需要注意。
术后一段时间内,宫颈冷刀锥切手术的患者应注意饮食的选择,以促进伤口愈合和增强免疫力。
多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼肉、禽肉、蛋类、豆腐等,可以加速伤口愈合和提高抵抗力。
另外,要避免辛辣刺激性食物和过多的饮酒,以免刺激伤口和影响恢复。
最后,定期复诊也是宫颈冷刀锥切手术后需要做的重要事项。
手术后需要定期复诊,以便医生能及时观察伤口愈合情况和恢复情况。
医生会根据复查结果制定下一步的治疗方案,并给予相应的建议。
同时,如果出现伤口感染、出血、疼痛加重等异常情况,需要及时就医并告知医生。
只有通过定期复查,患者才能及时了解自身病情,确保手术效果和恢复健康。
总之,宫颈冷刀锥切术后需要注意休息、伤口护理、饮食和定期复诊。
只有正确地进行术后护理和生活维护,才能加快伤口的愈合,预防感染,并最终使患者恢复健康。
同时,在术后如有不适或异常情况,应及时就医,并遵循医生的建议和指导。
宫颈冷刀锥切术后创面出血的防治及护理
宫颈冷刀锥切术后创面出血的防治及护理发表时间:2013-11-05T16:33:37.343Z 来源:《医学与法学》2013年第3期供稿作者:俞艳烨李幸霞[导读] 根据创面出血发生的时间,分术后近期、中期和远期出血。
本组2 例患者出血时间发生在术后24 小时内,5 例发生在术后8-15 天。
俞艳烨李幸霞(浙江大学医学院附属妇产科医院 310006)宫颈冷刀锥切术在宫颈病变的诊断中居重要地位,且具有一定治疗价值,尤其是对年轻有生育要求的宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者来说,同时也成为治疗宫颈病变的一种常用治疗方式[1]。
该手术具有简单、安全、创伤小、痛苦少、疗效好、不影响功能等优点,但仍可发生一些并发症。
锥切术后的近期并发症主要是局部创面出血 (5%-10%)[2] ,远期并发症有宫颈管狭窄、宫颈内口松弛等。
创面出血是宫颈冷刀锥切术后最为常见的并发症,我科2007 年7 月-2011 年12 月对7 例宫颈冷刀锥切术后创面出血的患者进行紧急救治和精心护理,效果满意,现将有关护理经验报告如下。
1、临床资料本组7 例创面出血的患者,年龄28-52 岁,平均年龄41 岁,住院天数5-21 天,平均住院天数9 天;其中1 例术前有阴道炎病史,1 例合并贫血,1 例合并高血压,另2 例出血前有明显诱因(排便困难而增加腹压);2 例患者出血时间发生在术后24 小时内, 5 例发生在术后8-15天,总出血量在100-600ml,经紧急救治和精心护理,无1 例发生休克,治愈出院。
2.方法2.1 紧急救治与局部对症处理(1)建立静脉通路,快速补液输血抗休克治疗;(2)行阴道探查术查明出血原因,对症处理:4 例予阴道碘仿纱条填塞48h 后止血;2 例反复填塞处理后出血仍较多,经阴道用可吸收合成线缝扎出血点,碘仿纱条填塞48h 后取出未再出血;1 例经反复填塞和宫颈局部缝扎处理后出血仍较多,行子宫动脉栓塞术,少量阴道流血2 天后未再出血;(3)本组患者全身应用抗炎止血药、积极治疗内科合并症。
宫颈冷刀锥切术健康教育处方
宫颈冷刀锥切术健康教育处方
手术前:
1、用物准备:洗漱用品、便盆、卫生纸及卫生及会阴电若干张。
2、术前饮食:需在术前禁食8小时,禁饮6小时。
3、术前1天进行性生活,保持会阴清洁卫生。
4、皮肤准备:术前一日须行皮肤准备,备皮后需洗净皮肤。
5、肠道准备:术前一天中午口服导泄剂,下午行灌肠准备。
6、其他:更换病员服,勿取下腕带,将贵重物品、首饰交由家人保管,不要将自己的衣物带入手术室。
手术后:
1、饮食:术后6小时内禁饮禁食,麻醉清醒后可进食高营养、高蛋白、维生素丰富,易消化的饮食,忌食辛辣食物,保持大便通畅。
2、活动:术后3-7天取碘仿纱布,尽量卧床休息,避免剧烈活动和重体力活动,
3、术后会阴阴道排液增多,需每天会阴擦洗,保持外阴清洁。
4、术后禁坐浴,因为不仅容易导致创面感染,而且还面临着出血风险的增加,
5、极少数患者术后发热一般不超过37.5°C,医生会根据病情予以抗炎治疗。
出院后
1、饮食:进食高营养、高蛋白、维生素丰富、易消化的饮食,忌食辛辣食物。
2、活动已休息:注意休息避免过度劳累,禁性生活、盆浴、游泳及健身(如避免骑车)3个月.洗淋浴时间一定不要过长,否则,宫颈创面出血风险增加。
3、个人卫生,保持会阴清洁,勤换内裤。
4、定期随访:术后1-3周有少量阴道流血及排液是正常修复现象,如阴道流血(鲜红色)超过月经量,需及时回医院检查;无上述情况术后3个月回医院复查。
5、术后月经来潮时如出现剧烈下腹痛而经量减少,应尽快就诊,检查是否为宫颈粘连。
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宫颈冷刀锥切术后注意事项
*导读:高级别宫颈上皮内瘤变(CINII-III)经宫颈冷刀锥切术(即用手术刀锥切切除部分宫颈组织,以下简称锥切术)治疗后能有效减少宫颈癌的发生率已成为共识。
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高级别宫颈上皮内瘤变(CIN II-III)经宫颈冷刀锥切术(即用手术刀锥切切除部分宫颈组织,以下简称锥切术)治疗后能有效减少宫颈癌的发生率已成为共识。
手术切除宫颈组织的范围起自宫颈病变区域以外的正常组织,呈圆锥形切除大部分宫颈及宫颈管黏膜。
切除的组织皆有组织病理学诊断,并要特别注意切除边缘是否有高级别病变,进而明确诊断及CIN分级,指导下步治疗。
本文就锥切术后常见的的注意事项进行归纳总结。
1、术后一般护理:出院后患者进食高营养、高蛋白、维生素丰富、易消化的饮食,忌食过度辛辣的食物,注意休息,尽量卧床,避免剧烈活动和重体力活动;术后1周左右开始会有阴道排液,呈淡血性液体,可能会持续1-3月,这是因为锥切手术后宫颈的形状是重新成型的,在愈合过程中会有很多分泌物,分泌物如不及时清除一方面会影响愈合,另一方面会有感染的风险。
此期间重要的是进行认真阴道冲洗,我院的经验是每次用36%聚甲酚磺醛溶液5ml兑200-250ml温开水(比例是1:40到1:50左右)隔日阴道冲洗。
当然在经期和出现明显阴道流血时应停止
阴道冲洗。
此外,这期间应保持外阴清洁,禁性生活(建议禁欲3个月),禁盆浴及坐浴。
另外,锥切术后由于盆腔充血,患者可出现下腹不适,小腹坠胀感,可持续3个月左右后缓解,这属于正常情况,不必过于紧张。
2、锥切术后常见并发症的处理:
①术后出血:锥切术后宫颈创面再次出血的病例临床时有发生,多为脱痂出血。
这种脱痂出血常出现在锥切术后1-2周,并持续1-2周。
对于患者来说,脱痂出血一般不需要处理,但如阴道出血量达到或者大于月经量,色鲜红,则应及时返院进行相应处理,如阴道填纱压迫止血。
如果压迫无效则可能需再次宫颈缝合。
②盆腔感染:由于宫颈创面组织坏死出血,破坏了宫颈及阴道的生理环境及其免疫功能,一方面为寄生在阴道宫颈的病原体提供了良好的生存繁殖条件,增加感染的风险。
因此如果出现发热,下腹痛,阴道排液增多、浑浊、脓性、有臭味时,应及时就诊处理。
③宫颈粘连:锥切术后宫颈创面在成型愈合过程中,如果阴道冲洗不认真,或手术时宫颈扩张得不足够,或术后宫颈填塞的时间不够长,就会发生宫颈粘连。
如果锥切术后经血排出不畅,经血积于宫腔内引起明显的下腹痛,患者应及时就医。
④宫颈机能不全:由于宫颈黏膜缺失、黏液分泌减少,再加之宫颈口松弛,宫颈对外界病原菌入侵的屏障作用丧失,下生殖
道感染时病原菌更易上行扩散,引起内生殖道及盆腔感染,造成不孕的可能;另一方面,对于有生育要求的妇女,由于锥切术后宫颈内口松弛,患者在孕期发生自然流产的几率较非锥切术者高,特别是在中期妊娠时,应注意有无明显的宫颈松弛和先兆流产的症状(包括阴道流血、腹痛等),必要时需要在孕12-18周行宫
颈内口环扎术,以减少流产、早产的风险。
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