约翰霍普金斯医院利用血液唾液检测预测HPV口腔癌复发

约翰霍普金斯医院利用血液唾液检测预测HPV口腔癌复发

内容提要：

●约翰霍普金斯医院的科学家们研发了一种血液和唾液检测，帮助精确判断多

数患者HPV相关口腔癌症的复发。这项检查主要是筛查口腔或者身体其他部位的癌症细胞散落的人乳头瘤病毒（HPV）DNA碎片。

●研究发现，治疗后患者唾液中检出HPV DNA对癌症复发预测的准确率是

20%，血液样本中检出HPV DNA对癌症复发预测的准确度达到55%，而治疗后患者的血液和唾液样本中均检出HPV DNA，对癌症复发的预测准确度达到70%以上。

●约翰霍普金斯团队正在寻找其他的基因组生物标记，从而增加血液和唾液中

HPV DNA检测的特异性。科学家还注意到目前的研究规模太小，不能将检测结果和癌症复发严格地联系起来。

电子显微镜下隐形染色的人乳头状瘤病毒

国家卫生研究所，肿瘤病毒生物学实验室

约翰霍普金斯的医生们研发了一种血液和唾液检测，帮助精确判断多数患者HPV相关口腔癌症的复发。这项检查主要是筛查口腔或者身体其他部位的癌症

细胞散落的人乳头瘤病毒（HPV）DNA碎片。7月31日的《JAMA耳鼻咽喉-

头颈外科学》对该研究进行了报道。

“初次治疗后一年内，我们仍有机会利用侵入性方式发现疾病复发，让疾病在容易治疗的阶段得到治疗，”Joseph Califano说道，他是医学博士、耳鼻喉科学-头颈外科教授、约翰霍普金斯Kimmel癌症中心成员、大巴尔的摩医疗中心Milton J. Dance Jr.头颈中心医学主管。“到目前为止，还没有可靠的生物学方式确定哪些患者复发的可能性较大，因此这些检测起到了很大的作用，”他补充道。

在确诊的第一年， HPV相关的口咽癌患者一般来说每一到三个月要进行一次检查。当患者发现颈部出现溃疡、疼痛或肿块时，疾病通常会复发。但是早前的影像学检测不能准确地检测癌症复发，并且口咽癌的位置（在扁桃体、喉部或者舌头底部）让医生更难检测出早期小病灶。

Califano指出早期、HPV相关口腔癌患者头两年的存活率高达90%。约翰霍普金斯的专家今年2月开展的研究表明，即使复发，50%以上的患者在复发后也能存活两年。新的血液和唾液检测或可提高这个比率，他说道。

在这项研究中，约翰霍普金斯的研究团队对93名口咽癌患者的血液和唾液样本进行了分析，这些癌症患者接受过约翰霍普金斯医院或大巴尔的摩医疗中心的外科、放射治疗或联合放化疗。治疗前后采集样本。81名患者具有HPV阳性肿瘤。研究人员的入选标准囊括了早期到晚期的患者，这些患者都没有远处转移病灶。血液和唾液检测是利用聚合酶链反应技术，增强某些DNA的比例并检测其数量。研究发现，治疗后患者唾液中检出HPV DNA对癌症复发预测的准确率是20%，血液样本中检出HPV DNA对肿瘤复发预测的准确度达到55%，治疗后患者的血液和唾液样本中均检出HPV DNA，对癌症复发的预测准确度达到70%以上。

尽管结果令人欣喜，Califano说，我们仍然迫切地需要进一步提高检测的精确度，因为人体内含有大量的HPV，“由于可能感染其它形式的HPV，我们不能保证检

测结果具有癌症特异性。”

他的团队正在寻找其他能增加血液和唾液中HPV DNA特异性的基因组生物标记。Califano还告诫到，目前的研究规模太小，所以检测结果不能严格提示复发的可能性。

Califano表示，HPV相关口咽癌的发病率在美国逐渐上升，超过了烟草和酒精导致的口咽癌。在美国，将近30000的口咽癌患者中，大约70%的患者是由HPV 造成的。

中国患者如何赴美就医？

盛诺一家是中国最大的出国看病服务机构，已经与美国的美国联盟医疗体系（包括麻省总医院、布列根和妇女医院、丹娜法伯癌症研究院等哈佛大学医学院教学附属医院）、梅奥诊所、波士顿儿童医院以及英国、德国等国外权威医疗机构正式合作。盛诺一家为中国患者提供快捷的国外专家预约、住院预约、辅助签证、医学资料收集、医学翻译以及海外陪同等赴美就医所需的全程服务。