骨科老年患者骨质疏松预防及健康管理-728-2019年华医网继续教育答案

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华医网答案抗骨质疏松药物应用解读

华医网答案抗骨质疏松药物应用解读华医网答案_抗骨质疏松药物应用解读抗骨质疏松药物应用解读一、骨质疏松症药物治疗的新进展1、髋部骨折有（）出现永久残疾C、30％2、雌激素应用中强调早期应用，一般在绝经早期（）岁之前应用更好C、603、雷奈酸思一般（）服用D、睡前4、（）是药物治疗骨质疏松症的关键C、干预骨重建5、髋部骨折一年内导致死亡可达（）B、20％6、关于选择性雌激素受体调节剂说法错误的是（）D、增加子宫出血和子宫内膜癌风险7、骨形成促进剂的代表药是（）D、甲状旁腺素8、唑来膦酸盐诺华公司密固达，多久静注1次（）C、每年9、针对于RANKL的全人单克隆抗体Denosumab说法正确的是（）B、快速，有效，剂量依赖性地抑制健康绝经后女性、健康男性、多发性骨髓瘤及乳腺癌患者的骨吸收10、双膦酸盐是（）的代表药物A、骨吸收抑制剂二、抗骨质疏松药物的合理应用1、钙剂中，无机钙的优点是（）C、含钙量高2、骨质疏松患者停药两年以后，BMD正常而且无骨折发生，那么对于其处理正确的是（）B、需要开始服用抗骨质疏松药物3、不属于抗骨质疏松药物降钙素的特点的是（）D、以上都对4、抗骨质疏松药物的疗效判断包括（）D、以上都是5、绝经后骨质疏松发生的主要原因是（）C、雌激素的减少6、临床上，抗骨质疏松药物的合理选择流程是（）C、初次选择－监测疗效－调整用药7、对于胃肠条件差的患者可以选择的钙剂是（）A、有机钙8、雷奈酸思和阿伦磷酸钠相比，其优点是（）A、胃肠道没有刺激作用9、抗骨质疏松药物中，属于选择性雌激素受体调节剂的是（）B、雷洛昔芬10、对于某些肝肾功能异常体内的羟化功能受损害的骨质疏松患者，可以选用的维生素D剂型为（）A、双羟维生素D三、骨质疏松患者如何合理补充钙剂和维生素D1、（）是防治骨质疏松症的“基础措施”A、钙和维生素D2、补充钙质中，有机钙不包括（）C、氧化钙3、骨质疏松症的最主要的预防措施是（）C、调整生活方式4、骨质疏松症的分类，不包括（）B、遗传性骨质疏松症5、1988年中国营养学会推荐我国人群钙的RDA为：3岁至青春前期为（）B、800mg6、钙剂的副作用不包括：（）A、过敏7、防止骨质疏松症中，调整生活方式，包括：（）D、以上皆对8、补充钙质中，无机钙包括（）D、以上全对9、日常生活中选择高钙的食品，不包括（）B、鸡蛋10、钙剂和维生素D的复合剂型包括（）D、以上都对四、骨质疏松症的常用药物治疗--阿伦膦酸钠1、以下（）属于第二代双膦酸盐B、阿仑膦酸钠2、阿仑膦酸钠的适应症不包括（）D、低钙血症3、关于阿仑膦酸钠的治疗效果及相关概念，以下说法错误的是（）C、骨转换在较高的水平意味着骨吸收的程度有所下降4、以下（）不属于抑制骨吸收的药物C、钙剂5、正常人的骨密度T值为（）D、T>-16、对于阿仑膦酸钠以下说法错误的是（）A、不可用于风湿病7、骨密度T值（）的患者，临床上诊断为骨质疏松A、<-2.58、阿仑膦酸钠的剂型有两种，分别为（）D、10mg和70mg9、关于阿仑膦酸钠的服用，以下说法错误的是（）C、患者漏服药，务必补上，可在在同一天服用两片药10、骨质疏松症的最终治疗目标（）B、预防骨折发生五、骨质疏松症的常用药物治疗--其他抗骨吸收药物1、下列说法正确的是（）A、降钙素主要包括鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素2、雌激素不足引起骨质疏松症的机理不正确的是（）C、骨对PTH敏感性减少3、雌激素包括哪些（）D、以上都是4、临床中运用的最多的SERM是（）C、苯丙噻吩类5、下列关于雌激素描述不正确的是（）B、雌激素疗效在出现绝经后各项反应后使用效果更好6、下列关于雷洛昔芬描述不正确的是（）D、不能降低椎体骨折风险7、关于SERM描述错误的是（）A、SERM属于其他激素8、下列不属于抗骨质疏松药物治疗的疗效观察指标的是（）C、迅速缓解疼痛9、下列属于促进骨形成的药物是（）D、PTH10、下列可以使用雌激素的是（）B、围绝经期或者绝经后的女性。

2024年华医网继续教育答案-代谢综合征的诊治新进展

代谢综合征的诊治新进展课后练习答案2024年华医网继续教育目录代谢综合征的诊治新进展课后练习答案 (1)糖尿病合并血脂异常病证诊疗新进展 (1)肥胖症基层合理用药最新指南解读 (3)减重饮食模式概述 (7)肥胖症的多学科管理 (9)肥胖症的治疗新进展 (11)代谢综合征及运动处方制定 (13)血脂领域指南共识及研究进展 (14)去而复返——减重、反弹以及体重的长期管理 (16)内分泌代谢性疾病与骨转换标志物 (18)中药治疗血脂异常有效性和安全性研究进展 (20)儿童青少年代谢综合征患者的心理健康管理 (22)中国高尿酸血症与痛风诊疗指南解读（2021） (24)代谢综合征的临床管理路径 (26)中国6-17岁儿童青少年的血糖和血脂状况 (28)代谢综合征的发病机制（一） (30)代谢综合征的发病机制（二） (32)糖尿病合并血脂异常病证诊疗新进展1.对于没有危险因素评估的糖尿病患者，起始（）强度的他汀治疗A.低等B.中等C.高等D.极高E.无需他汀治疗参考答案：B2.下面哪项符合糖尿病患者脂代谢的特点（）A.高TG、高HDL-C、小而密LDL增多B.高TG、低HDL-C、小而密LDL降低C.高TG、低HDL-C、小而密LDL增多D.低TG、高HDL-C、小而密LDL降低E.低TG、低HDL-C、小而密LDL增多参考答案：C3.LDL-C每降低1mmol/L，对卒中风险下降（）A.15%B.21%C.22%D.25%E.32%参考答案：B4.年龄>（）的糖尿病患者，推荐在进行评估获益-风险比后方考虑起始他汀治疗A.40B.50C.55D.60E.75参考答案：E5.没有心血管疾病的糖尿病患者，年龄在40-75岁且LDL-C水平在1.7-4.8mmol/L之间，需评估（）年ASCVD风险A.1B.3C.5D.8E.10参考答案：E肥胖症基层合理用药最新指南解读1.目前，FDA批准的治疗肥胖的药物不包括（）A.纳曲酮B.奥利司他C.利拉鲁肽D.二甲双胍E.氯卡色林参考答案：D2.目前，在我国获得国家药品监督管理局批准有肥胖治疗适应证的药物是（）A.纳曲酮B.奥利司他C.利拉鲁肽D.二甲双胍E.氯卡色林参考答案：B3.不提倡的减肥方式是（）A.运动减肥B.营养指导减肥C.节食、催吐D.手术减肥E.药物减肥参考答案：C4.以下哪种情况不需要考虑使用药物减重（）A.食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多B.肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸C.合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝D.BMI=23E.合并负重关节疼痛参考答案：D5.按病因和发病机制，95%都是继发性肥胖（）A.正确B.错误参考答案：B五、指南解读：《2020年ESE临床实践指南——肥胖的内分泌学检查》1.WHO已明确认定（）是全球最大的慢性疾病A.高血压B.肥胖症C.糖尿病D.高血脂E.冠心病参考答案：B2.如果考虑高皮质醇血症，建议使用（）作为首选筛查工具A.24小时尿液皮质醇测试B.深夜唾液皮质醇测试C.地塞米松1mg过夜抑制试验D.生长激素激发试验E.ACTH激发试验参考答案：C3.甲状腺功能检测方面，下列属于一般建议的是（）A.推荐所有肥胖患者检测甲状腺功能B.建议基于TSH检查甲状腺功能减退症；如果TSH升高，则应测量游离T4和TPO抗体C.不建议在TSH升高的患者中常规检测FT3的变化D.非肥胖者的激素参考值范围同样适用于肥胖患者E.肥胖患者如果存在明显的甲状腺功能减退症（TSH升高和FT4降低），不论抗体是否阳性都需要治疗参考答案：D4.女性雄激素过多导致肥胖患者诊断首选的检查指标不包括（）A.瘦素B.LHC.FSHD.雌二醇E.睾酮参考答案：A5.与遗传综合征相关的下丘脑性肥胖，下面描述错误的是（）A.临床较为常见B.性腺机能减退、畸形综合征、智力发育迟缓可作为考虑该病的时机C.瘦素可作为首选检查指标之一D.首选检查指标中包括基因检测E.临床极其罕见参考答案：A减重饮食模式概述1.营养素比例平衡的减重膳食模式是（）A.CRDB.PHDC.KDD.LCDE.VLCD参考答案：A2.时限性断食法的做法是（）A.睡前4h不摄入食物B.即1周内5d正常进食，其他2d（非连续）则摄取平常的1/4能量C.每天只在6h-8h内摄入食物，其他时候不吃东西，饮水不限D.每天两餐，分别安排在11：000左右和16；00左右，饮水不限E.一天正常饮食，隔日摄入平日热量的25%-50%，饮水不限参考答案：C3.在中国居民平衡膳食宝塔中，处于顶端的是（）A.坚果B.奶制品C.水果D.盐、油E.肉、蛋参考答案：D4.下列哪种食物不适合减重期间使用（）A.白灼菜心B.水煮鸡胸肉C.低脂牛奶D.牛油火锅中的白萝卜E.煮鸡蛋参考答案：D5.常见减重膳食模式不包括（）A.生酮饮食B.禁吃肉C.高蛋白膳食D.限制能量平衡膳食E.轻断食参考答案：B肥胖症的多学科管理1.关于生活方式的干预错误的是（）A.运动锻炼B.膳食结构C.心理治疗D.绝食E.行为修正参考答案：D2.关于手术适应症说法错误的是（）A.2型糖尿病病程≤5年B.胰岛自身免疫抗体测定阴性C.年龄在18-60岁之间D.2型糖尿病、BMI≥35kg/m2E.无禁忌症参考答案：E3.关于超重/肥胖风险评估不包括的是（）A.高血压B.智力减退C.OSASD.血脂紊乱E.高尿酸血症参考答案：B4.手术后特殊监测内容错误的是（）A.预防吻合口溃疡B.补充维生素C.术后饮食指导D.减重后预防复重随访E.不需特殊监测参考答案：E5.库欣综合征的表现错误的是（）A.智力减退B.满月脸C.水牛背D.腹部肥胖E.向心性肥胖参考答案：A肥胖症的治疗新进展1.下列说法不恰当的是（）A.肥胖合并糖尿病，二甲双胍仍然是一线治疗首选B.肥胖患者的高血压治疗，应首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）和钙离子通道阻滞剂C.高体重指数是膝关节炎和髋关节炎的危险因素D.高血压控制不佳或有心脏疾病史的患者，考虑选用芬特明和二乙胺苯丙胺E.对于存在心血管病的肥胖人群，需坚持调脂药物治疗参考答案：D2.下列说法不恰当的是（）A.治疗后减重的维持非常重要B.减重成功后，就可以永远维持减重后的体重C.腰围的减小和身体成分的改善也可以作为减肥目标。

营养与骨质疏松预防。华医网继续教育

营养与骨质疏松预防中国疾病预防控制中心赵丽云骨质疏松症是以低骨量及骨组织微结构蜕变为特征，伴有骨脆性及骨折危险性增加，易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。

低骨量是指骨矿物质和基质等比例的减少，从这一点上可以区分骨质疏松症和成人骨软化病，儿童佝髅病，后者仅表现为骨矿化不足，基质并不减少。

骨微观结构改变主要表现为皮质骨变薄，小梁骨变细、变薄乃至断裂，这实际上是一种微骨症致使周身骨骼疼痛，骨强度下降，脆性增加，任何轻微创伤和活动都可能导致骨折。

据报道全世界每年发生166万例髖骨骨折，由于老年人的增长到2050年预计发病率增加4倍，居住在温带的白人妇女髋骨骨折发生率最高，地中海和亚洲妇女其次，非洲妇女最低。

中国调查显示1995年北京医院牵头调查五个地区，5000名40到93岁中老年居民骨质密度的调查显示，男性骨质疏松症患病率为11.5%，女性则为19.9%，1988年到1992年北京妇女髋部骨折发生率增长了34%，男性增长了33%，而香港也是在逐年上升的。

首先介绍一下发生骨质疏松的原因，第一是骨代谢方面的问题，骨质代谢方式非常独特，包括成骨细胞参与的骨形成和破骨细胞参与的骨吸收两个过程。

在生命的头30个年中，骨形成大于骨吸收，净骨质增加直至形成骨质峰值，接着骨量进入一个相对稳定的时期，保持此骨质的峰值。

新生儿体内含钙25到30g，20岁的时候则达到1000到1200g，20年间平均每日蓄积150mg 的钙，青春期骨的生长加速，据报道男孩在14.2岁，女孩在12.5岁骨量增长是增快的，其后的10到15年是骨加固的过程，骨量增加5%到10%达到峰值。

调查显示我国男性腰椎及股骨近端骨密度峰值是在20到29岁，女性腰椎骨密度峰值则是在30到39岁，股骨近端骨密度峰值则是在20到29岁，骨密度达到峰值以后骨的形成与骨的吸收保持平衡。

大约从40到45岁开始，骨吸收则大于骨的形成出现净骨质丢失骨质将以0.2%到0.5%的恒定速率减少，而女性在更年期前后10年中更是以2%到5%的高速度丢失，如果不采取积极有效的预防措施，天长日久可能导致骨质疏松症的发生。

老年人各种不同原因致伤的防治-327-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-327-老年人各种不同原因致伤的防治备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)老年人不同原因致伤的防治1、以下关于老年医学学科的发展，哪项不正确（）A、13世纪R.Bocon开创了老年病的研究B、1934年sgdfj提出临终关怀[正确答案]C、1909年Nascher提出老年学科D、1914年Nascher发表老年病及其治疗教科书E、1938年德国比尔格和阿布德哈登创办了老年研究杂志2、以下关于老年人内分泌的改变，说法错误的是（）A、下丘脑、垂体功能减退B、内分泌系统和神经系统不再协调进行[正确答案]C、肾上腺、性腺、甲状腺功能减退D、内分泌的激素量减少E、靶器官对激素的反应减弱3、以下关于老年人呼吸系统的变化，说法错误的是（）A、肺泡多数相互融合，不具有呼吸功能[正确答案]B、肺泡数量减少C、肺泡和支气管扩张D、肺的弹力、回缩下降E、呼吸机纤维化和萎缩4、以下关于老年人免疫系统的特点，说法错误的是（）A、外特异性功能、中性粒细胞趋化性能力减弱，粘附力增加，总补体活性、C3功能下降B、消化功能异常增加[正确答案]C、细胞免疫功能减弱，胸腺重量减轻，皮质萎缩，T细胞免疫功能低下D、生殖系统能力下降E、体液免疫：B细胞的生产能力减慢，对于外来的抗原产生抗体的能力下降5、以下关于老年人泌尿系统的变化，说法错误的是（)A、肾脏老化与血管硬化B、细胞再生能力低下C、肾小球功能正常[正确答案]D、膀胱黏膜萎缩E、前列腺肥大、尿储留、夜尿多6、以下关于老年人心血管系统的变化，说法错误的是（）A、心内膜和心外膜混在一起[正确答案]B、心脏萎缩性改变C、左室壁增厚D、心外膜下脂肪沉积E、血管外周阻力大，血流缓慢，代偿能力下降7、以下关于老年人神经系统的变化，说法错误的是（）A、运动、感觉、植物神经元和高级活动神经的活动能力下降B、形态上细胞数量减少，内有脂褐素沉着，轴突萎缩，胶质成分增加C、老年人神经系统调节能力下降，免疫功能增强[正确答案]D、老年神经系统传导速度减慢，末梢神经传入系统，感受器的功能低下E、心理学上感知能力下降，运动反应慢，记忆力下降，思维刻板，痴呆8、以下关于我国老年医学发展，说法错误的是（）A、郑国璋教授1958年建立了老年学研究室B、1963年国家卫生部设立了老年学和老年医学，纳入卫生部十年规划C、1923年出版了中华医学老年医学杂志[正确答案]D、1964年中华医学会召开了第一届学术会议E、1981年成立中华医学会老年学会9、以下关于老年人的生理变化，说法错误的是（）A、随着年龄的增长，机体从量到质进行变化B、各个系统老化速度不同步C、体重减轻→细胞萎缩→适应能力下降→储备功能不足→抵抗力下降→细胞数量减少→胞浆色素沉着→间质硬化D、老年人生理功能和年轻人差别不明显[正确答案]E、个体之间的差异大10、以下关于老人常见的表征，哪项错误（）A、活动能力下降B、听力下降C、视力下降D、运动能力增加[正确答案]E、认知能力下降(二)老年烧创伤创面的修复与全身治疗1、关于老年人烧创伤的预防，以下哪项不正确（）A、全社会都应关心老年人照顾老年人，使他们做一些力所能及的事，减轻家务负担B、积极治疗各种烧伤诱因如癫痫、老年痴呆、跛足等，使他们远离热源、火源、电源C、尽量使用煤气和天然气，这些物品较安全[正确答案]D、养成良好的个人习惯，尽量不酗酒、吸烟E、避免接触热、电等危险器械，并检查其安全性2、以下哪项不是老年人烧创伤的全身治疗方式（）A、液体复苏B、烧创伤创面处理C、控制感染D、大量输液[正确答案]E、加强老年患者的护理3、关于老年人中枢神经系统的说法，以下哪项错误（）A、老年人的神经反射更加敏感[正确答案]B、老年人中枢神经系统呈退行性改变C、随年龄增长脑血管硬化、脑血流和脑代谢减少，脑重量几乎成直线下降D、多数70岁以上老年人有明显脑萎缩E、老年人容易出现记忆力减退、反射迟钝4、关于老年人消化系统的改变，以下哪项不正确（）A、老年人最明显的变化是牙齿和牙周组织的退行性变B、食管随着年龄的增加，老年人食管的骨骼肌和平滑肌肌层变薄C、随着年龄的增长，老年人的消化功能逐渐增加那，出现食欲大增[正确答案]D、老年人胃黏膜萎缩、变薄、变白，上皮细胞数量减少，胃液分泌和胃黏膜血流量均减少，胃运动功能减退E、随着年龄的增长，肝功能减退，合成蛋白功能下降，影响血浆胶体渗透压易出现水肿5、关于老年人呼吸系统的特点，以下哪项错误（）A、老年人咽喉部和下呼吸道反射明显减弱，气管粘膜纤毛清除功能受损和保护性反射迟钝B、老年引起的肺实质改变类似于肺气肿，引起肺泡和细小气管扩张和肺泡隔缺失的改变C、老年人如有麻醉药和肌松药的残留作用、术前呼吸道感染或者术区伤口疼痛等易致术后呼吸衰竭D、随着年龄的增加，老年人呼吸系统肌肉更加僵硬，呼吸功能更强[正确答案]E、老年人术后多需呼吸机支持6、关于老年人烧创伤的致伤特点，以下说法错误的是（）A、老年患者数有所上升，可能与老龄人口数量递增有关B、发病女多于男，这与女性患者对危险的反应较慢、以及老年女性数量多于男性有关C、老年人容易烧伤脸部，其它部位不多见[正确答案]D、好发年龄以75～84岁患者最为多见E、因冬春两季穿衣多行动迟缓、取暖时也易导致烧、烫伤，因此在此两季更应注意预防烧烫伤7、以下哪项不是老年人的生理特点（）A、老年人的代谢功能降低B、生理性衰老C、新陈代谢的异化倾向D、机体出现年轻化趋势[正确答案]E、机体应激性减退8、以下关于老年人皮肤的特点，说法错误的是（）A、老年人皮肤及毛发的形态和功能均发生衰退性改变B、皮肤弹性降低、无光泽，细胞内水分减少C、皮肤光滑细嫩，皱纹变少[正确答案]D、色素细胞形成减少、皮肤附属器官也随之变化E、皮肤中神经末梢的密度明显减少，皮肤中触觉小体减少，感觉迟钝、易受损伤9、以下关于老年人心脏血管系统的改变，哪项不正确（）A、随着年龄的老化，心肌纤维逐渐萎缩并被纤维组织所取代B、心内膜逐渐纤维化可使心腔和瓣膜增厚、变硬而影响心脏功能C、老年人心储备量减少，耐缺氧能力降低D、冠状动脉硬化可使最大冠状血流增加[正确答案]E、心输出量的减少和循环时间延长的结果，易导致组织缺血、缺氧性损害，易并发血管内凝血和血栓10、以下关于老年人烧创伤的生理特点，说法错误的是（）A、老年人因年龄大，绝大多数是意外烧创伤B、烧伤深度一般比较浅[正确答案]C、老年人因机体组织衰退，生长能力减弱，导致创面不易愈合D、老年人因皮肤特点，创面较深E、老年人因免疫功能低下，抗感染能力差，容易造成感染(三)老年人的压疮防治1、炎性浸润期属于（）期A、Ⅰ期B、Ⅱ期[正确答案]C、Ⅲ期D、ⅣE、Ⅴ2、超声清创是利用超声的什么效应达到清除坏死组织的作用（）A、传到效应B、穿透效应C、空化效应[正确答案]D、热效应E、光效应3、诱发压疮的外在危险因素不包括（）A、压力B、摩擦力C、剪切力D、年龄[正确答案]E、局部潮湿4、下列关于湿性疗法叙述错误的是（）A、湿性疗法利于创面愈合B、湿性疗法利于肉芽组织生长C、湿性疗法促进上皮生长D、湿性疗法不利于创面愈合[正确答案]E、湿性疗法有利于组织细胞的生长5、老年压疮患者采用侧卧体位（）度时，骨突部位压力最小A、15B、30[正确答案]C、45D、60E、906、关于压疮说法错误的是（）A、压疮又称褥疮B、好发于老年长期卧床患者C、截瘫属于诱发压疮的外在危险因素[正确答案]D、创面呈火山口或者圆形轮廓E、全身情况的改善和局部创面处理须得兼顾7、患者Braden压疮评分数值为16分，患者存在压疮的风险等级为（）A、没有风险B、轻度风险[正确答案]C、中度风险D、中重度风险E、高度风险8、压疮的国内分期共分为几期（）A、2B、3C、4[正确答案]D、5E、69、关于老年人压疮的预防说法错误的是（）A、为避免摩擦，尽量少翻身移动[正确答案]B、减轻老年患者局部皮肤压力C、加强营养供给增加机体抵抗力D、保持床单及床褥干燥平整E、保持皮肤清清、干燥、完整(四)老年糖尿病足的治疗1、糖尿病足创面敷料选择时，哪些功能对促进愈合帮助不大？（）A、杀菌B、吸附渗液C、保持湿润D、保持干燥[正确答案]E、防粘连2、关于于糖尿病足创面处理的说法错误的是（）A、老年糖尿病足患者常伴随多种基础疾病B、恰当的外科干预能够明显缩短病程C、即使创面出现严重感染且下肢血运重建困难也应积极保肢治疗[正确答案]D、促进创面愈合的前提条件,积极进行全身情况的治疗E、以尽可能小的生物学代价封闭创面对于老年糖尿病足患者意义重大3、糖尿病足的发生、发展过程不包括（）A、神经病变B、低血糖[正确答案]C、高血糖D、周围血管病变E、足部溃疡4、关于糖尿病足创面处理手术方式选择说法错误的是（）A、尽可能优先选择简单、继发损伤小的手术方案B、慎用止血带C、可多次清创，对无明确坏死表现的骨质应尽可能保全D、推荐清创后一期缝合[正确答案]E、优先选择刃厚皮植皮5、下面哪些不是糖尿病足的表现（）A、感染B、溃疡C、拇外翻[正确答案]D、坏疽E、神经病变6、较深溃疡，常合并软组织感染，无骨髓炎或深部脓肿，属于糖尿病足的Wagner 分级（）级A、1级B、2级[正确答案]C、3级D、4级E、5级7、糖尿病足的Wagner分级，一共分（）级A、3B、4C、5D、6[正确答案]E、78、深部溃疡，有脓肿或骨髓炎，属于糖尿病足的Wagner分级（）级A、1级B、2级C、3级[正确答案]D、4级E、5级。

骨科老年患者骨质疏松预防及健康管理-728-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-728-骨科老年患者骨质疏松预防及健康管理备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)骨质疏松概述1、骨质疏松的临床表现不包括（）A、疼痛B、身高缩短C、骨折D、呼吸功能障碍E、心血管疾病[正确答案]2、关于骨质疏松的发病率说法正确的是（）A、女性骨质疏松发生率为男性的6~10倍[正确答案]B、一名妇女一生中发生骨质疏松性骨折的危险性为5%C、我国骨质疏松的人口约为80万，发病率为78.9%D、欧洲大于50岁的妇女中椎体骨折的发生率为每年18/10000E、近1.5亿60岁以上老人骨质疏松发生率为90%，并发骨折者高达26%3、70岁以后发生的骨质疏松为（）A、老年性骨质疏松症[正确答案]B、诱发发性骨质疏松症C、特发性骨质疏松症D、继发性骨质疏松症E、绝经后骨质疏松症4、年龄<70岁的骨折类型主要为（）A、股骨颈骨折[正确答案]B、粗隆间骨折C、腕骨骨折D、肱骨近端骨折E、桡骨远端骨折5、（）占骨量的2/3A、无机基质[正确答案]B、胶原纤维C、成骨细胞D、骨细胞E、骨钙素6、骨质的影响因素不包括（）A、骨结构B、骨基质C、骨矿化D、骨流失[正确答案]E、微小损伤7、（）是指由某些疾病和药物或其他原因造成的骨质疏松症A、老年性骨质疏松症B、诱发发性骨质疏松症C、特发性骨质疏松症D、继发性骨质疏松症[正确答案]E、绝经后骨质疏松症8、下列关于骨质疏松的特征叙述有误的是（）A、骨量减少B、结构退化C、脆性增加D、易发生骨折E、弹性增加[正确答案]9、国际骨质疏松日为每年（）A、6月6日B、4月22日C、12月1日D、10月20日[正确答案]E、3月12日10、原发性骨质疏松症导致的疼痛，以（）多见A、颈部痛B、肩背部疼痛C、腰背痛[正确答案]D、足踝疼痛E、下肢关节痛(二)骨质疏松危险因素与治疗1、（）属于骨吸收抑制药A、氟制剂B、甲状旁腺激素C、同化类固醇D、双膦酸盐[正确答案]E、糖肽类2、雌激素类的绝对禁忌症不包括（）A、乳腺癌B、高血压[正确答案]C、不明原因阴道出血D、活动性肝病E、结缔组织病3、关于活性维生素D防治骨质疏松的机制叙述有误的是（）A、促进肠钙吸收B、促进骨形成和骨矿化C、抑制骨吸收D、降低肌力[正确答案]E、提高神经肌肉协调性4、降钙素的临床应用不包括（）A、治疗变性骨炎B、治疗高骨转换型的骨质疏松C、降低骨质疏松骨折的发生率D、治疗各种高钙血症及其危象E、解热镇痛[正确答案]5、（）属于骨质疏松症不可控制因素A、出生低体重[正确答案]B、雌激素低下C、过度饮酒D、体力活动缺乏E、吸烟6、（）属于骨质疏松症可控制因素A、老年B、女性C、维生素D缺乏[正确答案]D、母系家族史E、先天性骨质疏松7、双膦酸盐预防椎体骨折应连续用药不少于（）A、3个月B、6个月C、12个月[正确答案]D、18个月E、24个月8、（）属于骨形成促进药A、糖肽类B、依普黄酮C、雌激素[正确答案]D、氟制剂E、降钙素9、鲑鱼降钙素皮下注射制剂治疗骨质疏松的剂量为（）A、10IU/日B、20IU/日C、50IU/日D、100IU/日[正确答案]E、200IU/日10、关于甲状旁腺激素的药理作用叙述有误的是（）A、降低血Ca2+[正确答案]B、促进成骨细胞释放骨生长因子C、增加破骨细胞的数目及活力D、增加成骨细胞的数目E、促进骨吸收(三)骨质疏松健康管理1、以下植物中含钙量最高的是（）A、黄豆[正确答案]B、香蕉C、桃D、苹果E、土豆2、正常成年人钙的推荐补充剂量为（）A、400mg/dB、500mg/dC、600mg/dD、800mg/d[正确答案]E、1000mg/d3、美国国家卫生研究院建议每日补钙在（）之内A、8000mgB、1000mgC、2000mg[正确答案]D、3000mgE、4000mg4、老年人维生素D的推荐补充剂量为（）A、5μgB、5~10μgC、10~20μg[正确答案]D、20~30μgE、50μg5、治疗骨质疏松时维生素D的推荐补充剂量为（）A、200IUB、200-400IUC、400-800IUD、800-1200IU[正确答案]E、1500-2000IU6、关于钙剂的补充，叙述有误的是（）A、第一、二代钙制剂均是以离子钙的形态被吸收，吸收率都不高B、第三代钙制剂是以分子态的形态被吸收，人体吸收氨基酸几乎可以达到100%，以此达到提高钙的吸收率的目的C、大于65岁、小于3岁和无机钙吸收不良者用有机钙D、正常人对碳酸钙的吸收率大于可溶性有机钙[正确答案]E、缺乏胃酸者对无机钙基本不吸收7、防治骨质疏松的饮食原则错误的是（）A、减少钠盐的摄取B、避免摄取过量的动物性蛋白质C、避免食用添加碳酸盐的食物D、摄入高脂、高蛋白食物[正确答案]E、吃菜不应挑食，注意营养要丰富8、运动疗法对骨骼的作用是（）A、有利于获得高的骨峰值[正确答案]B、增强肌肉强度C、增加反应能力和协调性D、增加其他治疗的效果E、有利于骨折的康复9、关于骨质疏松的防治说法正确的是（）A、喝“骨头汤”能补骨B、补钙容易患肾结石C、多吃含钙丰富的食品或钙制剂就等于补钙D、骨质流失是妇女闭经以后才会发生的事E、钙剂必须配方合理，应以药准字号的钙剂为首选[正确答案]10、（）属于有机钙A、钙尔奇DB、巨能钙[正确答案]C、磷酸氢钙D、葡萄糖酸钙口服液E、CCM钙。

华医网Ⅰ类学分——内科护理学——老年慢病患者意外防范管理答案

老年慢病患者意外防范管理与进展1、管理的方法是（A）A、确定问题——系统分析——方案决策——实施计划B、系统分析——确定问题——方案决策——实施计划C、确定问题——方案决策——系统分析——实施计划D、确定问题——系统分析——实施计划——方案决策E、确定问题——实施计划——方案决策——系统分析2、下列关于护士的权利和义务说法错误的是（C）A、护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利B、护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利C、护士没有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利D、护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定E、护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作3、我们实行老年慢病患者意外防范管理，是希望（A）A、完全避免意外的发生B、法规的健全与执行力C、从业人员的认知的提高D、从业人员及全民急救水平的提高E、老年人健康意识，保护意识的提高4、下列关于管理的说法不正确的是（D）A、管理是社会组织中，为了实现预期的目标，以人为中心进行的协调活动B、管理就是制定，执行，检查和改进C、管理工作的重点是对人进行管理D、管理的工作本质是纠正E、管理工作存在于组织中5、管理的类型不包括（A）A、人文化B、数据化C、系统化D、标准化E、民主化老年人常见的意外风险1、下列属于老年人最易摔倒的时刻是（D）A、着急接电话时B、起夜时C、洗澡时D、服药前半小时E、乘扶梯时2、老年人为预防骨质疏松，除食物补充外，需要额外补充钙（C）mg/dA、300-400B、400-500C、500-600D、600-700E、700-8003、WHO提出年龄（C）岁以上的人称为老年人，我国《老年人权益保障法》第2条规定老年人的年龄起点标准是（）周岁A、70,60B、70,65C、65,60D、60，60E、65,554、为预防误吸，下列关于病人及家属的宣教说法错误的是（D）A、吃干食发噎者，进食时准备温水或汤食B、尽量少吃干硬、粘滞食品C、少食多餐，且每口食物不宜过多D、脑卒中患者晚餐后需再进食，保持就寝时饱腹E、咳嗽、多痰、喘息的患者，进食前要充分咳痰，吸氧5、关于误吸说法错误的是（A）A、误吸指异物经声门进入消化道B、老年人误吸表现为呛咳、吞咽困难、返酸、嗳气、恶心、呕吐、食物从气管瘘管出来等C、误吸是吸入性肺炎的重要原因之一D、轻者可引起呛咳，重者发生吸入性肺炎，吸入较大异物阻塞气道可引起窒息E、如果心脏和大脑的供氧中断3 ～5 分钟，就形成不可逆转的损害直至死亡老年人意外处置措施1、预防呛噎饮食方面做法不正确的是（D）A、老年人应少吃或禁吃粘性很强的食物B、避免吃干燥粉类的食物C、不可过冷或过热或过量D、对有呼吸困难的给予流食而非半流食E、避免有带刺、骨头等食物2、跌倒的高危人群不包括（C）A、贫血或血压不稳、心血管等疾病的人B、曾有跌倒病史的人C、年龄小于65岁的人D、营养不良、虚弱、头晕、睡眠紊乱的人E、步态不稳、肢体功能障碍、末梢感觉障碍、持续卧床的人3、老人洗澡不宜超过（B）分钟，浴室门不反锁、地面防滑垫、带扶手坐椅。

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麻醉技术更新与临床热点国家I类 5.0分一、2010年心肺复苏指南解读1、在除颤仪使用之前要给予几个循环的CPR（）C、5个循环2、开始复苏后的处理的主要依据是（）D、自主循环恢复3、除颤的过程延迟一分钟病人的存活率大概下降（）B、10%4、治疗性低温的温度范围是（）A、32～34℃5、室颤停止多久，就可以认为除颤成功（）A、5秒6、新版心肺复苏指南中心肺复苏的最终目的是（）C、脑复苏7、指南规定CPR按压和呼吸的比例是（）D、30:28、指南规定除颤应该在多长时间内进行（）C、5～10min9、下列药物中只对特定的一些心率失常推荐的是（）D、腺苷10、绝大部分心脏急性事件的原因是（）A、室颤二、颈椎骨折和颈髓损伤手术的麻醉1、制动可以防止围术期脊髓的进一步伤害，措施错误的是（）D、从身体单侧搬动病人2、如果C3以上颈髓损伤，病人可出现（）A、膈肌无功能，需使用呼吸机通气3、急性期脊髓受伤（）小时内给予大剂量类固醇激素，有助于减轻脊髓、脊神经肿胀并增加神经功能恢复的效果B、84、脊髓休克的临床表现，错误的是（）B、心率加快5、CSCI手术时伴有颅脑创伤者不要使用（）A、氯胺酮6、颈椎损伤最常发生的骨折节段为（）B、C27、对于不全损伤，（）小时内复位是最佳脊髓恢复时间C、68、现阶段我国颈段脊髓损伤病因最常见为（）C、车祸9、如果颈部的脊髓受到严重损伤，病人可以出现（）D、以上均是10、膈肌由（）节神经控制C、C2-4三、术前如何判断严重肺功能障碍病人对肺癌根治术的耐受性1、活动后氧饱和度下降（）%以上与术后呼衰、围手术期主要并发症相关C、42、由症状发现的一期肺癌患者中位生存时间为（）个月D、133、下列关于肺癌手术获益不正确的是（）D、对于患者而言手术的没有明显的获益4、关于运动试验说法不正确的是（）C、当分子氧耗量低于10/kg/min范围时可适应手术5、登楼<12m的患者，发生术后心肺并发症是登楼>22m患者的（）倍A、26、由筛查发现的一期肺癌患者中位生存时间为（）个月A、257、关于心肺运动试验说法不正确的是（）D、若VO2max>10ml/kg/min或35%预计值，则不考虑手术治疗8、下列说法不正确的是（）C、超过75岁为肺癌手术绝对禁忌9、大约（）个10米折返走的分子氧耗量近似于10ml/kg/minA、2510、关于肺段计算法不正确的是（）D、42段法为右肺20段，左肺22段四、围术期输血相关问题1、不属于自体输血的指征的是（）B、腹股沟斜疝手术2、输血相关急性肺损伤最早报道于（）年B、19573、自体输血说法不正确的是（）C、感染的血液属绝对禁忌4、较新鲜血浆相比其凝血（）因子含量较低D、VIII5、FFP融化后应在（）小时内使用C、246、关于预防输血相关急性肺损伤说法不正确的是（）D、停止使用女性血浆7、关于输血相关急性肺损伤说法不正确的是（）D、发生输血相关急性肺损伤患者预后极差8、首例人体输血是在（）年完成的D、19759、确定ABO血型的是（）C、奥地利医师兰茨泰纳10、目前发现红细胞表面抗原（）余种B、400五、创伤麻醉1、创伤造成致命性呼吸功能不全的常见原因不包括（）C、休克2、循环复苏第一阶段将收缩压的维持目标定在（）B、90mmHg3、循环复苏第二阶段除血压外主要以（）为维持目标C、CVP 8-12mmHg或PCWP 12-16mmHg4、以下对脊髓创伤特点的叙述，不正确的是（）B、T5或以上平面损伤是肺泡通气受损的临界点5、创伤麻醉处理原则不包括（）D、所有伤员可首先假设为正常血容量6、低压复苏的机制不包括（）C、血管舒张7、降低颅内压的方法不包括（）D、高体温或高脑温8、创伤病人最常见的死因是（）A、失血9、创伤初期最重要的是（）B、气道保障和循环支持10、以下对输入液体种类对预后影响的叙述，正确的是（）D、淀粉类与白蛋白对比，较有利于改善危重病人的预后围术期安全与麻醉监测新技术市级 2.5分一、功能性血流动力学监测1、正性肌力药的白金年代是（）C、1970s2、心肺交互原理不包含（）C、心功能正常的时候，自主吸气时上腔静脉塌陷，左房压，右房压减小，心功能曲线左移，心排量略微增加3、病人血容量不足时，不会出现得状况是（）D、右心房充盈4、功能性血流动力学监测的手段是（）B、特殊的干预手段，使得发生可控前负荷变化5、血流动力学管理的目标是（）A、寻找最适合的前负荷、最合适的后负荷及避免液体超负荷这三者之间合适的一个点，当这个点可以满足机体灌注的时候，得到氧供和氧耗的平衡6、血管活性药的黄金年代是（）D、1960s7、以下对静脉回流曲线（CVP）和右心功能的关系描述错误的是（）D、心功能受损，机械正压通气，Q、Ｐra不变，直至Pra增高，Ｑ上升8、脉压的变化率指（）C、周期过程中收缩压减去舒张压的值的变化率的百分数9、静态血流动力学压力参数包括（）A、CVP和PAWP10、功能性血流动力学监测的目的是（）C、描述循环系统对可控性前负荷变化的反应二、脑氧饱和度监测1、为全身的混合静脉血的氧饱和度，正常值应该在（）左右C、 752、氧合血红蛋白对应的近红外线波长为（）B、 8503、脑氧饱和度监测的基本原理是（）D、以上都是4、rScO2 正常值差异的可能因素，不属于的是（）C、患者的性别5、心血管手术术后脑损伤发病率高，复跳后严重神经系统损伤发生率（），50% 以上并非栓子所致C、6.2%6、先心病矫正术中rScO2下降与（）显著相关B、 S100 蛋白7、心血管手术术后脑损伤发病率高,术后认知功能下降发生率>（）D、 40%8、rScO2低于基础值15～20%，提示可能发生（）B、脑缺血9、rScO2 的临床意义主要是（）A、监测体内氧供-氧耗平衡，将危重病人管理提高到一个新高度10、用于监测脑血流动力学的参数，不属于的是（）B、感觉诱发电位（SEPs）三、信息化在手术室安全管理中的作用1、下列哪项不属于麻醉信息系统下的质控管理（）B、监测仪器状态2、手术室信息化管理中利用（）对人员进出记录进行管理C、RFID3、手术室应用效率管理内容不包括（）C、术前准备时间4、实行信息化管理后，手术室停留时间缩短（）B、29分钟5、手术室信息化管理中护士通过（）进行准备第二天所需的药品和耗材B、麻醉计划单6、信息化管理系统直接观察病房护士术后镇痛评分，结合手术室镇痛评分，对大于（）患者进行及时处理D、4分7、通过医院内部（）与手术医生进行沟通，可实现数字化三方核查，并可检索B、局域网短信平台8、下列哪种药物属于NSAID（）B、西乐葆9、下列哪项功能目前手术室信息管理系统还不能实现（）A、麻醉临床路径管理10、下列哪种药物属于阿片类（）A、吗啡四、多学科病例讨论1、肾上腺腺瘤患者术后未恢复自主心跳，血压难以维持，对血管活性药反应差，应（）B、开胸探查2、肾上腺腺瘤患者的辅助检查不包括（）A、脑部CT3、嗜铬细胞瘤的术前α受体拮抗剂口服（）C、10天-2周4、肾上腺腺瘤患者术后口唇发绀，牙关紧闭，SpO2降至60％，HR降至30-40次/min，立即采用的方法不包括（）D、冠脉搭桥5、若冠状动脉重度狭窄，为改善心肌供血，可行（）D、冠脉搭桥6、嗜铬细胞瘤的术前准备包括（）D、扩容和用α受体拮抗剂7、嗜铬细胞瘤术前（）天进行扩容D、3天8、病人动脉血气分析：pH 7.21，PaCO2 41mmHg，PaO2 62mmHg，BE -10.9mmol/L，Lac 6.9mmol/L，属于（）B、代谢性酸中毒9、心电图V1-V3导联R波递增不良，提示（）A、冠心病10、吸入醚（Sevo）浓度2-2.5%，间断追加芬太尼和爱可松可用于肾上腺腺瘤患者术中的（）A、麻醉维持五、超声联合心电图在小儿中心静脉穿刺定位中的作用1、当心电图上出现高尖的P波，成人建议回退导管（）便可固定导管B、2-3厘米2、关于动静脉的描述，以下说法错误的是（）D、超声探头稍微施加压力后，动脉通常可被压扁3、以下哪种方法不能确定导管末端位置（）A、传统定位方法4、关于中心静脉穿刺传统定位方法的描述，以下说法错误的是（）B、颈内静脉穿刺会根据颈内静脉的搏动确定最终穿刺点和穿刺方向5、心电图引导穿刺最明显的优点为（）C、导管尖端位置更精确6、心电图引导中心静脉导管穿刺，主要通过（）的形态变化确定导管的位置是否正确A、P波7、进行中心静脉穿刺，（）的错误发生率最低A、颈内静脉8、一旦导管进入右心房，心电图会出现（）A、P波尖峰9、关于心电图导引定位方法的描述，以下说法错误的是（）D、方法简单，但费用较其他方法较高10、关于小儿CVC---ECG导引装置的描述，以下说法错误的是（）D、不可避免事后通过X线照射定位造成的污染β受体阻滞剂在心血管疾病的临床应用市级 2.5分一、β受体阻滞剂在非心脏手术围手术期的应用1、β肾上腺能受体有β1和β2两个亚型，在心肌，β1和β2同时存在，（）受体占优势A、β12、在支气管平滑肌，β受体的主要作用是使（）C、血管舒张3、指南对进行非心脏手术前应该进行评估和治疗的心脏状况的高危患者提出了以下四个情况：不稳定性冠脉综合征，失代偿性心衰，显著的心律失常和（）B、严重的瓣膜疾病4、下述有关《非心脏外科手术围手术期心血管评估和处理指南》对围手术期使用β受体阻滞剂的推荐的说法中，错误的是（）A、术前评估诊断冠心病或存在2个以上危险因素心脏事件高危的患者，在接受中危手术或血管手术过程中，推荐依据心率和血压情况来滴定使用β受体阻滞剂治疗5、研究发现，（）是心血管事件发生的重要因素D、交感活性亢进6、四种临床上最常用的β受体阻滞剂，（）的半衰期是最短的，3—4个小时，持续作用时间是7—8个小时C、美托洛尔7、临床上常用的β受体阻滞剂有比索洛尔、卡维地洛、美托洛尔、阿替洛尔，以下有关这些药物的说法中错误的是（）D、这几种药物都有内在拟交感活性8、β受体阻滞剂可以通过降低心率、血压、心肌收缩力，降低心肌氧耗，（）、增加心肌灌注，改善心肌氧供需平衡失调种临床亚型。

2024年华医网继续教育内科护理学高龄老年患者临床常见病的康复护理答案

一、高龄老年人睡眠障碍的康复护理1.下述关于对睡眠的认知观念的描述，正确的是（）A.如果我一晚睡不好，它会影响我一周B.每天必须睡8个小时才能保持白天的良好状态C.长期失眠会给身体带来严重的后果D.人老了就会失眠，根本没有办法治疗E.以均不正确正确答案：E2.匹兹堡睡眠质量指数评分≥（）提示睡眠质量差A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分3.匹兹堡睡眠质量指数评分的7个成分不包括（）A.客观睡眠时间B.睡眠潜伏期C.睡眠时间D.睡眠障碍E.催眠药物正确答案：A4.睡眠障碍的最基本治疗方法是（）A.病因治疗B.药物治疗C.心理干预D.认知治疗E.促进健康、正确的睡眠5.成年人的睡眠时间为（）A.9-12hB.9-10hC.7-10hD.6-8hE.8-9h正确答案：C二、高龄老年人吞咽障碍的康复护理1.吞咽困难的后果（）A.影响老年人食物从口腔进入胃B.影响营养的摄入C.导致食物误吸入气道，发生吸入性肺炎D.严重时因窒息而死亡E.以上都是正确答案：E2.不属于口腔阶段吞咽困难的临床表现是（）A.咀嚼食物时有困难B.进食后食物残留口腔C.大量流口水D.吞咽前/时/后咳嗽E.难以引发吞咽反应正确答案：D3.咽喉阶段吞咽困难的表现是（）A.难以引发吞咽反应B.食物倒流入口腔或鼻腔C.用餐需时多于三十分钟D.食物难以下咽E.梗阻感正确答案：B4.食管阶段吞咽困难的表现（）A.胸口憋闷B.梗阻感C.食物难以下咽D.吞入食物逆流E.以上都是正确答案：E5.引致吞咽困难的继发性原因是（）A.肌肉变性B.腺体分泌功能减退C.黏膜萎缩变形D.神经官能症E.咽及食管蠕动能力减弱正确答案：D三、高龄老年人心肺康复护理1.目前流行的观点是有氧锻炼的最适宜心率区间为最大心率的（）A.50%~70%B.60%~80%C.70%~85%D.80%~90%E.85%~95%正确答案：B2.高龄老年人指年龄在（）以上的老年人A.70岁B.75岁C.80岁E.90岁正确答案：C3.下述哪项不是6分钟步行试验需要终止的试验指标（）A.不能忍受的呼吸困难B.胸痛C.大汗D.心率增快E.面色紫绀发白正确答案：D4.心肺功能的危险因素不包括（）A.血压B.血糖C.贫血E.尿酸正确答案：C5.心肺康复的意义是（）A.减少用药量B.改善恐惧、焦虑情绪C.提升机体耐力，减轻呼吸困难提高生活质量D.提高机体免疫力、改善全身状况E.以上都是正确答案：E四、高龄老年人衰弱的康复护理1.以准则定义为基础的衰弱评估工具是（）A.Tilburg衰弱指数B.爱特蒙特衰弱量表C.FRAIL量表D.格罗宁根衰弱指标E.临床衰弱水平量表正确答案：C2.关于衰弱的概念及其特点描述，错误的是（）A.是一组由机体退行性改变和多种慢性疾病引起的临床综合征B.其特征是生理储备功能和多系统失调C.机体对应激和保护内环境稳定的能力下降D.机体对应激事件的易感性降低E.衰弱过程是可逆的正确答案：D3.高龄老年衰弱患者的基础代谢率约下降（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%正确答案：B4.大于70岁的老年人，BMI不应低于（）A.18kg/m2B.20kg/m2C.22kg/m2D.24kg/m2E.25kg/m2正确答案：C5.高龄老年衰弱患者饮食注意事项，正确的是（）A.食物品种应尽量地多，但总热量必须控制B.饭菜宜软烂，注意荤素搭配，干稀相等C.不要太油腻、太咸，少吃或不吃油炸、烟熏、盐腌的食物D.要少食多餐，进餐细嚼慢咽E.以上都正确正确答案：E五、高龄老年人肠道功能康复护理1.正常人每千克体重需要（）纤维素来维持正常排便A.60～80毫克B.90～100毫克C.100～120毫克D.120～140毫克E.140～160毫克正确答案：B2.老年人以便秘型IBS为主，超过（）大便呈块状或质地坚硬A.60%B.50%C.40%D.30%E.25%正确答案：E3.易导致便秘的药物是（）A.泻药B.法莫替丁C.格列齐特D.奥氮平E.以上都是正确答案：E4.下列属于渗透性泻剂的是（）A.果胶B.车前草C.燕麦麸D.乳果糖E.开塞露正确答案：D5.属于润滑性泻剂的是（）A.果胶B.车前草C.开塞露D.乳果糖E.山梨醇正确答案：C六、“互联网+护理服务”老年慢病患者上门访视及管理1.鼻空肠管患者在进食过程中尽量保持患者（）姿势A.侧卧位B.平卧位C.坐位D.半卧位E.舒适卧位正确答案：D2.PICC维护的要点不正确的是（）A.避免0度或180度撕开敷料B.固定牢固、安全、舒适C.方便穿脱衣服D.位置方便观察E.以上都正确正确答案：A3.延续护理服务个案照护需求评估的内容包括（）A.情绪状态B.行为状态C.功能状态D.支持系统E.以上都包括正确答案：E4.鼻肠管患者评估的内容不包括（）A.有无咀嚼、吞咽困难B.意识状态C.有无腹泻D.活动能力E.营养状态正确答案：C5.下述哪项不是PICC患者评估的内容（）A.患者的心率B.患者有无发热C.穿刺点有无发红、肿胀等D.导管的位置E.贴膜的固定情况正确答案：A七、临终关怀康复护理新进展1.下列有关临终关怀康复护理目标的说法中，不正确的是（）A.减轻痛苦，促进康复B.使患者尽量减少继发性功能障碍C.使残余的机能和能力得到维持和强化，最大程度的恢复生活自理能力D.治愈患者，免受疾病折磨E.提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世正确答案：D2.下列有关临终关怀服务原则的说法中，错误的是（）A.为疾病终末期或老年患者在临终前控制痛苦和不适症状B.临终关怀主要以安抚家属为中心C.提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世D.提供身体、心理、精神、康复等方面的照料和人文关怀等服务E.主要以临终患者和家属为中心正确答案：B3.临终关怀康复护理的特点都包括（）A.预防在先，功能训练贯穿于护理的始终B.侧重于“自我护理”和“协同护理”C.与日常生活活动相结合，注重实用性，以达到患者的生活自理D.重视心理护理--心理护理贯穿康复护理的始终E.以上都包括正确答案：E4.我国临终关怀在推行过程中存在的问题包括（）A.宣传不够B.人力资源及团队不足C.法律规定较为宽泛D.病情告知不足，容易引发医疗纠纷E.以上都包括正确答案：E5.（），国家卫生计生委发布了《安宁疗护实践指南（试行）》和《安宁疗护中心基本标准和管理规范（试行）》A.2017年2月9日B.2007年2月9日C.2021年2月9日D.2017年1月1日E.2017年10月1日正确答案：A八、老年人慢性贫血的康复进展1.为什么老年人容易患上慢性贫血？A.老年人的饮食营养摄入不足或不均衡B.辐射C.外伤D.失血E.遗传正确答案：A2.再生障碍性贫血临床表现？A.失血B.少尿C.贫血、出血和感染D.腹痛E.浮肿正确答案：C3.治疗营养不良性贫血症的根本是？A.输血B.优质蛋白饮食C.纠正症状D.补充相应的造血物质E.吸氧正确答案：D4.营养不良性贫血一般包括哪些？A.缺铁性贫血和巨幼细胞贫血B.尿毒症C.再障D.MDSE.白血病正确答案：A5.老年人患上慢性贫血的危害？A.行动力提高B.精力旺盛C.心态良好D.影响老年人的身体健康和生活质量E.饮食正常正确答案：D九、老年女性的慢性心力衰竭与肌少症并发特点及康复方法1.适度有氧运动对老年女性的慢性心力衰竭并发肌少症有积极的影响，主要包括？A.改善心肺功能B.加速肌肉萎缩C.加速骨折D.加速心衰E.加速营养不良正确答案：A2.老年女性的心血管疾病和慢性病共病发作时，情况可能会比较危急，应该采取紧急应对措施有哪些？A.拨打急救电话、吸氧、平复情绪等B.刺激患者C.立即扶起患者D.不停搬动患者E.绝对不能用药治疗正确答案：A3.抗阻性训练对老年女性的慢性心力衰竭并发肌少症也有一定的积极影响，主要表现在？A.降低肌肉力量B.增加肌肉力量C.加速肌肉萎缩D.降低身体平衡E.加速心衰正确答案：D4.老年女性患肌少症的高发原因？A.健康生活方式B.雌激素水平正常C.与药物无关D.优质蛋白饮食E.营养不良和慢性疾病正确答案：E5.肌少症和心力衰竭的共同发病可能会发生什么？A.对死亡率无影响B.对免疫力无影响C.加重病情，影响生活质量D.对营养无影响E.减轻病情正确答案：C十、老年女性同时罹患冠心病和肌少症的病情特点及康复方法1.老年女性罹患冠心病的独特因素主要包括?A.健康饮食B.适当活动C.低血脂D.低血压E.更高的年龄正确答案：E2.老年女性罹患肌少症的症状可能会逐渐出现，症状有哪些？A.肌肉无力和肌肉萎缩B.行动力增加C.呼吸能力增加D.肌肉增强E.肌肉量增加正确答案：A3.老年女性同时罹患冠心病和肌少症需要坚持进行康复锻炼，康复锻炼的重要性？A.改善心血管健康B.减少肌肉量和力量C.降低代谢率D.加重抑郁E.加重焦虑正确答案：A4.老年女性罹患肌少症的病因目前尚未完全明确，但可能与以下因素有关？A.适当活动B.免疫系统异常C.低血压D.积极锻炼E.健康饮食正确答案：B5.肌少症的主要特征是？A.肌肉量增加B.肌力增加C.肌肉量减少、肌肉力量下降和/或躯体功能减退。

华医网继续教育老年常见疾病与膳食营养答案

老年常见疾病与膳食营养老年人肌肉衰减症的营养干预1.老年人蛋白质的推荐摄入量应维持在（）g /（kg·d），优质蛋白质比例最好能达到1/2，并均衡地分配到一日三餐中1.0.2-0.52.0.5-1.03. 1.0-1.5[正确]4. 2.0-2.55. 5.02.每天进行累计40-60分钟中-高强度运动（如快走、慢跑），其中抗阻运动20-30分钟，每周≥（）天，对于肌肉衰减综合征患者需要更多的运动量1.12.23.3[正确]4.55.63.肌肉衰减症的可能致病因素不包括（）1.骨骼肌合成代谢降低2.肥胖[正确]3.炎症4.身体活动水平低、运动不足5.静态生活方式4.下列说法错误的是（）1.食物蛋白质能促进肌肉蛋白质的合成，有助于预防老年肌肉衰减综合征2.老年人维生素D缺乏的风险增加，有必要检测所有肌肉衰减综合征老年人体内维生素D的水平，当老年人血清维生素D水平低下时，应补充维生素D3.增加静坐/卧，多休息，日常身体活动量不宜大[正确]4.以抗阻运动为基础的运动（如举哑铃、拉弹力带等），能有效改善肌肉力量和身体功能5.应当增加海鱼、动物肝脏和蛋黄等维生素D含量较高食物的摄入5.对老年人，小于7.5 g 必需氨基酸不足以促动骨骼肌肉合成，需要（）g的必需氨基酸才能使老年人肌肉蛋白合成水平达到年轻人的量1.10-15[正确]2.8-103.6-84.255.1006.对于肌肉量丢失和肌肉功能减弱的老年人，在控制总脂肪摄入量的前提下，应增加深海鱼油、海产品等富含n-3多不饱和脂肪酸的食物摄入。

推荐EPA+DHA每日摄入量为（）g1.0.15-0.252.0.25-2.0[正确]3. 2.0-2.254. 3.0-3.255. 5.0-5.257.乳清蛋白的营养特点，说法错误的是（）1.含多种活性成分2.乳清中的一类蛋白质3.属慢消化蛋白[正确]4.必需氨基酸组成与WHO需要量模式相近5.富含支链氨基酸（亮氨酸）老年糖尿病患者膳食营养改造1.老年糖尿病超重/肥胖患者3-6个月减轻体重的（）1.1%-3%2.3%-5%3.5%-10%[正确]4.10%-20%5.0.32.长期服用二甲双胍者应预防（）缺乏1.维生素A2.维生素C3.维生素B64.维生素B12[正确]5.维生素D3.老年糖尿病每日食盐摄入量控制在（）g以内，钠不超过2000mg，合并高血压者更应严格限制1.6[正确]2.83.104.125.154.老年糖尿病的临床表现错误的是（）1.并发症多2.无症状少，几乎都症状明显[正确]3.低血糖多4.餐后高血糖多5.心理障碍多5.血糖生成指数（GI）是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标，>（）为血糖高1.502.553.604.70[正确]5.1006.可溶性膳食纤维的来源不包括（）1.燕麦2.大麦3.干蔬菜和坚果类[正确]4.豆类5.水果7.关于老年糖尿病流行特征错误的是（）1.体力劳动者高于脑力劳动者[正确]2.城市高于农村3.老年人显著高于中青年人群4.调整其他因素后，年龄每增加10岁，糖尿病的患病率将提高68%5.以上都不是老年人微量元素缺乏及改善1.下列属于微量元素的是（）1.钙2.铁[正确]3.镁4.钾5.钠2.（）具有催化功能、结构功能和调节功能三大基本功能。

2023年华医网继续教育专业课《骨质疏松症的全程管理》习题答案

2023年华医网继续教育专业课《骨质疏松症的全程管理》习题答案一、骨质疏松症治疗的疗效监测与评估1、临床实践中可以将骨折判断为治疗失败的是（）A、腰部在抗骨质疏松治疗期间出现两次及以上脆性骨折B、手部在抗骨质疏松治疗期间出现两次及以上脆性骨折C、膝关节骨折在抗骨质疏松治疗期间出现两次及以上脆性骨折D、足骨在抗骨质疏松治疗期间出现两次及以上脆性骨折E、指(趾)骨在抗骨质疏松治疗期间出现两次及以上脆性骨折2、临床实践中通过骨密度改变，判断标准的是（）A、骨密度降低B、骨密度升高C、腰椎骨密度下降≥5%D、股骨颈骨密度下降≥4%E、腰椎骨密度下降≥8%3、对于国际临床骨密度测量学会推荐BMD的精确度及LSC 的可接受范围描述正确的是（）A、全髋1.8%(LSC=6.0%)B、腰椎1.9%(LSC=6.9%)C、股骨颈2.5%(LSC=7.8%)D、腰椎1.9%(LSC=5.3%)E、全髋1.8%(LSC=7.0%)4、骨密度检测部位的首选的是（）A、头部B、股骨颈C、腰椎正位(L1-4)D、全髋部E、腰部5、判断治疗有效的标准是使用抗骨吸收药物的患者骨吸收指标的降低（）A、＞30%B、＞50%D、＞20%E、＞10%二、继发性骨质疏松的现状和机制1、糖皮质激素(GC)广泛用于各种慢性疾病，Meta分析显示，30岁人群使用GC比例是（）A、5%B、3%C、6%D、10%E、7%2、美国国立卫生研究院2001年发表《骨质疏松的预防、诊断及治疗》指南，男性骨质疏松患者与继发性因素相关的人数所占比例（）A、30%-60%B、20%-30%C、10%-20%E、10%-25%3、以下药物相对作用强度最高的是（）A、氯屈膦酸B、唑来膦酸C、阿伦膦酸D、利塞膦酸E、伊班膦酸4、以下常见风湿性疾病患者骨质疏松发生率所占比例最高的是（）A、强直性脊柱炎B、系统性红斑狼疮C、系统性硬化D、类风湿性关节炎E、肝硬化5、糖皮质激素(GC)广泛用于各种慢性疾病，Meta分析显示，50岁人群使用GC比例是（）A、4.6%B、4.7%C、4.5%D、3.8%E、3.7%三、警惕甲状腺疾病继发性骨质疏松症1、甲状腺激素参与骨质疏松症发病机制，说法有误的是（）A、过量TH直接作用使成骨细胞与破骨细胞，使其活性下降B、TH通过直接或间接途径影响破骨/成骨细胞活性，影响骨吸收C、TH间接作用于成骨细胞(IGFs、FGFs、Wnt途径)、破骨细胞(OPG/RANKL、M-CSF途径)参与调控其增殖分化的过程，即通过各种细胞因子或生长因子影响骨吸收D、破骨细胞活性增加占主导作用E、IL-6还可与其他细胞因子共同作用促进骨吸收2、国内外报道甲亢并发骨质疏松症约（）A、10%~50%B、30%~50%C、40%~50%D、20%~60%E、20%~50%3、研究结果显示， 340例甲亢患者中骨质疏松症发生率为（）A、32.1%B、13.1%C、27.1%D、23.1%E、18.6%4、属于甲减性骨质疏松症特点的是（）A、骨转换增加B、骨矿化下降10%C、低代谢，骨转换减慢D、骨重建的周期缩短50%，为113天E、骨形成期缩短2/35、甲减性骨质疏松症骨重建周期延长为（）A、113天B、226天C、500天D、700天E、891天四、2017版《原发性骨质疏松症诊疗指南》解读1、下列抗骨质疏松症药物中具有肿瘤风险，连续使用不超过三个月的是（）A、锶盐B、降钙素类C、维生素Ｋ类D、甲状旁腺素类似物E、活性维生素Ｄ及其类似物2、对于FRAX存在的问题与局限描述错误的是（）A、目前FRAX?预测结果可能低估了中国人群的骨折风险B、仅适用于绝经后妇女C、不同国家、性别、不同年龄段应有不同的干预阈值D、不适于已接受有效抗骨质疏松药物治疗的人群E、FRAX?纳入的危险因素不全3、建议行胸腰椎X线侧位影像及其骨折判定的是（）A、女性65至69岁和男性70至79岁，椎体、全髋或股骨颈骨密度T-值≥-1.5B、50岁以下男性较年轻时最高身高缩短≤4cmC、女性70岁以上和男性80岁以上，椎体、全髋或股骨颈骨密度T-值≤-1.0D、绝经后女性1年内身高进行性缩短≤2cmE、50岁以下男性近期或正在使用长程(＜3个月)糖皮质激素治疗4、亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)的计算公式是（）A、OSTA 指数＝[体质量(kg)－年龄(岁)]×0.3B、OSTA 指数＝[体质量(kg)－年龄(岁)]×0.5C、OSTA 指数＝[体质量(kg)－年龄(岁)]×0.2D、OSTA 指数＝[体质量(kg)－年龄(岁)]×0.4E、OSTA 指数＝[体质量(kg)－年龄(岁)]×0.15、我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7％，男性为（）A、14.4％B、12.4%C、13.4%D、15.4%E、11.4%五、关于补充钙和维生素D的讨论1、在2017原发性骨质疏松症诊治指南中，50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为（）A、800mgB、600~800mgC、1000~1200mgD、1200~1400mgE、500~800mg2、全球骨质疏松症患者已超过（）A、1亿B、11亿C、12亿D、2亿E、3亿3、维持钙稳态的生理意义有（）A、维持体内酸碱平衡B、骨矿化重要组成C、调控人体血脂D、参与神经肌肉的应激过程E、以上都是4、髋部骨折1年之内,约20%患者可因各种并发症死亡, 患者因此致残使生活质量明显”下降的比率为（）A、30%B、40%C、50%D、 10%E、20%5、钙约占成人体重的（）A、0.5%B、1~2%C、2~3%D、3~4%E、4~5%。

老年慢病患者意外防范管理-615-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-615-老年慢病患者意外
防范管理
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)老年慢病患者意外防范管理与进展
1、我们实行老年慢病患者意外防范管理，是希望（）
A、完全避免意外的发生[正确答案]
B、法规的健全与执行力
C、从业人员的认知的提高
D、从业人员及全民急救水平的提高
E、老年人健康意识，保护意识的提高
2、管理的基本方法不包括（）
A、行政方法
B、民主方法[正确答案]
C、经济方法
D、法律方法
E、教育方法
3、下列关于管理的说法不正确的是（）
A、管理是社会组织中，为了实现预期的目标，以人为中心进行的协调活动
B、管理就是制定，执行，检查和改进
C、管理工作的重点是对人进行管理
D、管理的工作本质是纠正[正确答案]
E、管理工作存在于组织中
4、下列关于老年意外管理存在的问题说法错误的是（）
A、规定的严肃性、执行性差
B、个性问题、家庭问题差异不大[正确答案]
C、社会辅助系统缺失
D、病人与家属依从性差
E、法规的缺失。

2024年华医网继续教育-骨质疏松症的诊治进展与疗效评估课后练习答案

骨质疏松症的诊治进展与疗效评估答案2024年华医网继续教育目录骨代谢标志物研究进展 (1)维生素D的临床应用专家共识 (3)胸腰椎骨质疏松性骨折手术策略 (5)骨质疏松的诊断与鉴别诊断 (7)骨质疏松治疗的疗效监测与评估 (9)糖皮质激素性骨质疏松的防治进展 (11)糖尿病与骨质疏松症的关系及防治对策 (13)骨质疏松症椎体骨折的治疗 (15)骨质疏松需要长期治疗 (17)骨质疏松症与糖尿病、高血压 (19)探讨骨质疏松症未被满足的需求 (21)肌肉、骨骼与骨质疏松的关系 (22)骨质疏松症治疗的疗效监测与评估 (24)妊娠和哺乳期间的钙代谢调节及骨质疏松 (26)骨代谢标志物研究进展1.维生素D不足是指体内维生素D含量为（）A.＜10ng/mlB.10-30ng/mlC.＜20ng/mlD.20-50ng/mlE.30-50ng/ml参考答案：B2.下列哪种药物不会影响骨转换标志物水平（）A.糖皮质激素B.芳香化酶抑制剂C.抗惊厥药物D.噻嗪类利尿剂E.阿司匹林参考答案：E3.国际骨质疏松基金会和IFCC联合推荐（）作为临床监测治疗和预测骨折危险性的骨转换标志物A.BALP，TRACPB.OC，D-PC.PICP，NTXD.PINP，CTXE.OC，CTX参考答案：D4.下面关于骨转换标志物影响因素描述错误的是（）A.运动可能增加骨形成，降低骨吸收B.冬季骨转换水平略高于其他季节C.女性月经黄体期的骨吸收指标较其他时期降低D.骨折时骨转换指标降低E.甲亢患者骨转换指标升高参考答案：D5.下列哪项疾病不会导致血钙增高（）A.甲状旁腺功能亢进症B.维生素D中毒C.多发性骨髓瘤D.肿瘤骨转移E.甲状旁腺功能减退症参考答案：E维生素D的临床应用专家共识1.1-3岁儿童每日补充维生素D可耐受的上限是（）A.1000IU/dB.1500IU/dC.2500IU/dD.3000IU/dE.4000IU/d参考答案：C2.维生素D缺乏风险因素人群筛查不包括（）A.妊娠和哺乳期女性B.有跌倒史和（或）有非创伤性骨折史的老年人C.缺乏日照的人群D.肥胖儿童和成人E.婴幼儿参考答案：E3.维生素D经典的生理作用是（）A.抑制细胞增殖B.刺激细胞分化C.促进钙吸收D.抑制血管生成E.刺激巨噬细胞内抑菌肽合成参考答案：C4.具有维生素D缺乏风险的药物不包括（）A.降脂药B.抗癫痫药C.抗结核药D.糖皮质激素E.唑类抗真菌药参考答案：A5.人体维生素D主要来源于（）A.动物性食物B.植物性食物C.普通维生素D2或D3制剂D.表皮中的7-脱氢胆固醇E.活性维生素D制剂参考答案：D胸腰椎骨质疏松性骨折手术策略1.骨质疏松椎体骨折急性期是指发生在（）内的骨折A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周参考答案：E2.以下关于OVCF临床表现，哪项不正确（）A.常见症状为腰背部疼痛、肿胀、功能障碍B.腰背疼痛或全身骨痛，通常在翻身、起坐及长时间行走后时加重C.部分可有典型的相应神经分布区的放射痛D.椎体压缩性骨折可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形E.具有典型的畸形、骨擦感（音）、反常活动等骨折专有体征参考答案：E3.下列哪项不属于Genant半定量法骨质疏松骨折分型（）A.椎体形态正常B.椎体楔形变C.椎体双凹形改变D.椎体压缩形改变E.椎体粉碎性形变参考答案：E4.2021年，AOSpin骨质疏松骨折分型系统中，提出的骨质疏松骨折评分，建议大于（）分行手术治疗A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分参考答案：D5.关于骨质疏松椎体骨折非手术治疗说法错误的是（）A.非手术治疗针对于症状或体征较轻，轻度椎体压缩骨折B.非手术治疗方法包括卧床休息，药物镇痛，佩戴支具，抗骨质疏松治疗等C.骨质疏松椎体骨折都应尽早进行功能锻炼D.药物治疗包括镇痛治疗、防止急性骨丢失治疗、抗骨质疏松治疗E.治疗期间应防止卧床并发症发生参考答案：C骨质疏松的诊断与鉴别诊断1.除以下哪项外均为骨质疏松的病因（）A.老年人B.绝经后妇女C.骨关节退行性变D.营养不良E.内分泌障碍参考答案：C2.（）是骨质疏松症最典型的临床表现A.疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折B.畸形、疼痛、反常活动C.畸形、疼痛、弹性固定D.高热、寒战、腹痛E.乏力出汗参考答案：A3.骨质疏松可发生于不同性别和任何年龄，但多见于（）A.男性儿童和老年妇女B.青年和男性成人C.儿童及妇女D.绝经后妇女和老年男性E.老年女性参考答案：D4.下列对骨质疏松描述错误的是（）A.骨质疏松症可分为原发性、继发性两类B.雌激素可促进骨吸收C.多数患者为原发性骨质疏松症D.女性绝经期后发病率升高E.骨折是本病最为严重的后果参考答案：B5.可导致骨质疏松的药物，除外（）A.泼尼松B.左甲状腺素C.碳酸锂D.低分子肝素E.他克莫司参考答案：C骨质疏松治疗的疗效监测与评估1.治疗有效的患者可以享受治疗假期（）A.治疗有效，自我感觉良好，活动能力增强B.治疗有效，全省疼痛明显减轻，下肢水肿消失C.治疗有效，无新发骨折，骨转换有预期结果，骨密度有提升或稳定D.治疗有效，治疗药物为阿伦磷酸钠或唑来膦酸钠E.治疗有效，治疗药物为地舒单抗或降钙素参考答案：D2.骨折是疗效判断的重要指标，下列哪项是正确的（）A.治疗过程中发生一次骨折，治疗失败B.治疗过程中发生二次骨折，治疗观察C.治疗过程中发生二次及以上新发脆性骨折，治疗失败D.治疗过程中未发生骨折，治疗失败E.治疗过程中发生骨折，继续检测骨密度参考答案：C3.抗骨质疏松治疗的依从性是保证治疗效果的前提，下列哪是正确的（）A.真实世界中双磷酸盐治疗，只有高依从性（即MPR达到80-90%）的前提下，骨松治疗的获益才能与RCT研究中的临床获益相当B.在绝经后妇女，抗骨质疏松治疗依从性比较理想C.治疗依从性50%的患者，从治疗中明显获益D.口服药物治疗的依从性往往大于一年一次静脉注射治疗E.治疗依从性与患者体重明显相关参考答案：A4.骨质疏松病人治疗过程中，疗效判断的内容（）A.患者疼痛感觉变化，或消失B.骨密度，骨折，骨代谢转换指标C.患者死亡率变化情况D.患者生活质量改善情况E.骨骼微结构改善情况参考答案：B5.骨质疏松病人需要根据具体情况选择合理的治疗方案，在治疗过程中，那些病人需要进行检测评估（）A.进行了骨质疏松风险评估的患者B.接受基础钙+维生素D治疗的患者C.已经合并有骨质疏松相关脆性骨折患者D.绝经后妇女E.接受有效抗骨质疏松治疗患者（包括口服，注射，序贯治疗患者）参考答案：E糖皮质激素性骨质疏松的防治进展1.每日大剂量糖皮质激素是指（）A.泼尼松剂量大于7.5mg/dB.泼尼松剂量大于5mg/dC.泼尼松剂量大于10mg/dD.泼尼松剂量大于15mg/dE.泼尼松剂量大于20mg/d参考答案：A2.开始糖皮质激素治疗6个月内进行临床骨折风险评估，以下说法错误的是（）A.儿童不需要进行初始评估B.年龄小于40岁的成人，既往无骨质疏松性骨折或无其他有意义的骨质疏松风险因素，无需进行BMD检测C.年龄小于40岁的成人，既往无骨质疏松性骨折或无其他有意义的骨质疏松风险因素，无需进行FRAX评估D.年龄≥40岁，应进行FRAX评估及BMD检测E.儿童评估流程同成人参考答案：C3.目前治疗GIOP的一线用药是（）A.降钙素B.双膦酸盐C.特立帕肽D.地舒单抗E.雷洛昔芬参考答案：B4.以下哪一项属于继发性骨质疏松（）A.绝经后骨质疏松B.老年骨质疏松C.特发性骨质疏松D.糖皮质激素性骨质疏松E.其他参考答案：D5.所有儿童和成人使用糖皮质激素治疗的骨折再评估间隔时间是（）A.每3个月B.每6个月C.每12个月D.每18个月E.每24个月参考答案：C糖尿病与骨质疏松症的关系及防治对策1.糖尿病并发症对跌倒风险的影响包括（）A.低血糖B.视网膜病变C.足部溃疡，步态不稳D.多尿、夜尿，夜间需要经常上厕所E.以上都是参考答案：E2.属于继发性骨质疏松的是（）A.绝经后骨质疏松B.特发性骨质疏松C.糖尿病性骨质疏松D.老年性骨质疏松参考答案：C3.成人每日钙摄入推荐量（），绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量（）A.800μg，1000μgB.500μg，1000μgC.600mg，800mgD.800mg，1000mgE.1000mg，1200mg参考答案：D4.T1DM可导致骨密度下降，T2DM可导致骨质量下降（）A.正确B.错误参考答案：A5.根据2011年《原发性骨质疏松症症诊治指南》，以下哪种情况建议行骨密度测定（）A.女性65岁以上、男性70岁以上，无论是否有其他骨质疏松危险因素B.女性65岁以下、男性70岁以下有一个或多个骨质疏松危险因素C.有脆性骨折史或（和）脆性骨折家族史的男、女成年人D.接受骨质疏松代谢药物史E.以上都是参考答案：E骨质疏松症椎体骨折的治疗1.术前需停用利血平（）A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天参考答案：E2.椎体成形术手术体位（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.标准俯卧位D.仰卧位E.截石位参考答案：C3.椎体成形术的术前（）止痛药肌注A.半小时B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时参考答案：B4.椎体成形术的禁忌症不包括（）A.椎体肿瘤B.身体条件差，局部有感染C.对手术必须物品过敏D.椎体后壁破坏严重E.椎体高度低于三分之一参考答案：A5.术前准备-正侧位X线片用于确定（）A.伤椎以及领椎的骨赘B.确定伤椎椎体后壁是否损伤以及程度C.骨折为新鲜还是陈旧骨折D.CT的扫描范围E.椎弓根的宽度参考答案：A骨质疏松需要长期治疗1.骨质疏松症危险因素（）A.老龄B.吸烟C.钙和/或维生素D缺乏（光照少或摄入少）D.饮过多咖啡、浓茶E.以上都是参考答案：E2.个人应坚持治疗的主要原因包括（）A.骨密度增加幅度提高B.降低再吸收过程导致的骨质流失量C.更大程度降低骨折风险D.以上都是参考答案：D3.下列药物中，适用于男性骨质疏松症的是（）A.雌激素B.降钙素C.唑来膦酸D.特立帕肽E.地舒单抗参考答案：C4.为什么多数患者无法长期服药（）A.患者不愿意每天服药B.患者容易忘记服药C.老年患者，口服药容易引起胃肠道不良反应D.平时吃的药太多，擅自停了治疗骨质疏松的药E.以上都是参考答案：E5.OVCF（骨质疏松性椎体压缩骨折）是指由于原发性骨质疏松症导致椎体骨密度和骨质量下降，骨强度减低，使椎体在轻微外伤甚至没有明显外伤的情况下即发生压缩骨折，以（）疼痛为主，伴或不伴下肢神经症状为临床表现的一种疾病A.髋部B.胸/腰背部C.颈椎E.下肢参考答案：B骨质疏松症与糖尿病、高血压1.有减低骨密度、增加骨折风险的降糖药物是（）A.DPP-4抑制剂B.二甲双胍C.噻唑烷二酮D.阿卡波糖参考答案：C2.老年糖尿病患者发生髋部骨折的风险比非糖尿病患者高（）A.10%B.20%C.30%D.40%参考答案：B3.当BMD的T值≤-2.5时为骨质疏松，-2.5＜T值＜-1.0为骨量减少B.错误参考答案：A4.关于采用DEXA测量BMD，错误的是（）A.容易受到其他因素的干扰；如：肥胖、椎间隙变窄、脊柱退行性病变，骨质增生，主动脉钙化，等B.DEXA测量腰椎BMD在预测绝经后女性脊椎骨折更有意义C.骨松质的疏松化比骨皮质更早，DEXA能及时发现D.肥胖患者利用EDXA测得的BMD比实际数值要高E.DEXA测量股骨颈骨折最有效参考答案：C5.有减低骨密度、增加骨折风险的降压药物是（）A.袢利尿剂B.噻嗪类利尿剂C.ACEID.ARB参考答案：A探讨骨质疏松症未被满足的需求1.双磷酸盐属于（）A.骨形成促进剂B.骨吸收抑制剂C.中药制剂D.其他机制药物E.受体调节剂参考答案：B2.（）具有清热解毒，补中益气，润燥通便的功效A.蜂蜜B.红糖C.冰糖D.饴糖E.蔗糖参考答案：A3.骨质疏松的危害是（）A.驼背，身高缩短B.腰背疼痛C.脆性骨质D.心理创伤E.以上均是参考答案：E4.中国65岁以上群体骨质疏松症患病率高达（）A.11%B.16%C.28%D.32%E.46%参考答案：D5.黄明胶的临床功效是（）A.活血止痛B.固气敛脱C.养血补虚D.护膜生肌E.以上均是参考答案：E肌肉、骨骼与骨质疏松的关系1.在平衡能力测试中，哪项不属于量表测评法（）A.计时起立-行走测验B.功能性步态评价C.动态步态指数D.过指试验E.Berg平衡量表参考答案：D2.骨质疏松症临床表现为（）A.疼痛B.脊柱变形C.脆性骨折D.对心里状态及生活质量的影响E.以上都是参考答案：E3.T值A.骨质疏松症B.正常C.骨量低D.骨质减少E.重度骨质疏松症参考答案：A4.下面哪一项不属于继发性骨质疏松症（）A.糖尿病导致的骨质疏松B.老人70岁后发生的骨质疏松C.肾脏病变导致的骨质疏松D.糖皮质激素导致的骨质疏松E.血液系统疾病导致的骨质疏松参考答案：B5.下面哪项属于促骨形成药物（）A.维生素DB.双膦酸盐C.甲状旁腺激素D.骨疏康胶囊E.维生素K2参考答案：C骨质疏松症治疗的疗效监测与评估1.BMD的检测时，检测部位首选（）A.全髋部B.股骨颈C.髋部D.腰椎正位E.Wards三角参考答案：D2.骨质疏松症的临床表现有（）A.疼痛B.脊柱变形C.脆性骨折D.对心里状态及生活质量的影响E.以上都是参考答案：E3.在骨质疏松症中西医结合治疗中，中医中药+钙剂的方案适用于（）A.骨质疏松症B.骨量减少C.骨量减少，骨松高危因素D.严重骨质疏松症E.骨松高危因素参考答案：B4.在骨质疏松症中西医结合治疗时，严重骨质疏松症的推荐方案是（）A.中医中药+钙剂+维生素D+静脉双膦酸盐B.中医中药+钙剂C.中医中药+降钙素或非甾体止痛药D.中医中药+口服双膦酸盐E.中医中药+维生素D参考答案：A5.不属于中医证候判定标准的是（）A.胸腰背疼痛基本消失，功能活动正常B.症状、体征消失或基本消失，疗效指数≥95%C.症状、体征明显改善，疗效指数≥75%D.症状、体征无明显改善，疗效指数＜30%参考答案：A妊娠和哺乳期间的钙代谢调节及骨质疏松1.关于妊娠哺乳相关骨质疏松的治疗和预后，说法有误的是（）A.会增加绝经后骨质疏松的风险B.妊娠、哺乳所致骨质疏松均在断奶后6-12月后完全恢复C.应停止哺乳，补充钙和维生素DD.降钙素、双膦酸盐、特立帕肽的疗效不明确E.断奶引发的程序性、持续性骨形成机制未完全明确，可能与PTHrP的下降和雌激素水平恢复有关参考答案：A2.哺乳期骨吸收标志物较骨形成标志物升高更明显，腰椎骨密度下降（）A.1-10%B.2-10%C.3-20%D.7-10%E.5-10%参考答案：E3.妊娠哺乳相关性骨质疏松的特点，说法不恰当的是（）A.哺乳期是骨重吸收及骨密度下降的主要时期B.极少数孕妇在妊娠晚期出现骨质疏松性骨折C.骨质疏松多发生在二次妊娠的年龄30岁以上的妇女中D.母乳喂养平均每日从乳汁丢失200-250mg钙E.母乳喂养丢失的钙主要由骨重吸收提供，此时补钙和维生素D均不能抑制骨重吸收参考答案：C4.哺乳期骨吸收标志物较骨形成标志物升高更明显，骨矿含量减少（）A.3-10%B.1-10%C.2-10%D.3-20%E.7-10%参考答案：A5.妊娠哺乳期骨质疏松性骨折发生的危险因素有（）A.缺乏运动B.既往营养不良C.激素使用史D.大量乳汁分泌E.以上都是参考答案：E。

骨科患者健康管理及术后康复新进展-623-2019年华医网继续教育答案

2024年华医网继续教育老年人各种不同原因致伤的防治答案

老年人的压疮防治1.关于老年人压疮的预防说法错误的是（）A.为避免摩擦，尽量少翻身移动B.减轻老年患者局部皮压力C.加强营养供给增加机体抵抗力D.保持床单及床褥干燥平整E.保持皮肤清清、干燥、完整2.老年压疮患者采用侧卧体位（）度时，骨突部位压力最小A.15B.30C.45D.60E.903.诱发压疮的外在危险因素不包括（）A.压力B.摩擦力C.剪切力D.年龄E.局部潮湿4.炎性浸润期属于（）期A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期5.压疮的国内分期共分为几期（）A.2B.3C.4D.5E.66.下列关于湿性疗法叙述错误的是（）A.湿性疗法利于创面愈合B.湿性疗法利于肉芽组织生长C.湿性疗法促进上皮生长D.湿性疗法不利于创面愈合E.湿性疗法有利于组织细胞的生长7.患者Braden压疮评分数值为16分，患者存在压疮的风险等级为（）A.没有风险B.轻度风险C.中度风险D.中重度风险E.高度风险8.关于压疮说法错误的是（）A.压疮又称褥疮B.好发于老年长期卧床患者C.截瘫属于诱发压疮的外在危险因素D.创面呈火山口或者圆形轮廓E.全身情况的改善和局部创面处理须得兼顾9.超声清创是利用超声的什么效应达到清除坏死组织的作用（）A.传到效应B.穿透效应C.空化效应D.热效应E.光效应老年糖尿病足的治疗1.关于于糖尿病足创面处理的说法错误的是（）A.老年糖尿病足患者常伴随多种基础疾病B.恰当的外科干预能够明显缩短病程C.即使创面出现严重感染且下肢血运重建困难也应积极保肢治疗D.促进创面愈合的前提条件,积极进行全身情况的治疗E.以尽可能小的生物学代价封闭创面对于老年糖尿病足患者意义重大2.糖尿病足创面敷料选择时，哪些功能对促进愈合帮助不大？（）A.杀菌B.吸附渗液C.保持湿润D.保持干燥E.防粘连3.糖尿病足的发生、发展过程不包括（）A.神经病变B.低血糖C.高血糖D.周围血管病变E.足部溃疡4.较深溃疡，常合并软组织感染，无骨髓炎或深部脓肿，属于糖尿病足的Wagner分级（）级A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级5.关于糖尿病足创面处理手术方式选择说法错误的是（）A.尽可能优先选择简单、继发损伤小的手术方案B.慎用止血带C.可多次清创，对无明确坏死表现的骨质应尽可能保全D.推荐清创后一期缝合E.优先选择刃厚皮植皮6.糖尿病足的Wagner分级，一共分（）级A.3B.4C.5D.6E.77.深部溃疡，有脓肿或骨髓炎，属于糖尿病足的Wagner分级（）级A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级8.下面哪些不是糖尿病足的表现（）A.感染B.溃疡C.拇外翻D.坏疽E.神经病变老年人不同原因致伤的防治1.以下关于老年人泌尿系统的变化，说法错误的是（)A.肾脏老化与血管硬化B.细胞再生能力低下C.肾小球功能正常D.膀胱黏膜萎缩E.前列腺肥大、尿储留、夜尿多2.以下关于老年医学学科的发展，哪项不正确（）A.13世纪R.Bocon开创了老年病的研究B.1934年sgdfj提出临终关怀C.1909年Nascher提出老年学科D.1914年Nascher发表老年病及其治疗教科书E.1938年德国比尔格和阿布德哈登创办了老年研究杂志3.以下关于老年人内分泌的改变，说法错误的是（）A.下丘脑、垂体功能减退B.内分泌系统和神经系统不再协调进行C.肾上腺、性腺、甲状腺功能减退D.内分泌的激素量减少E.靶器官对激素的反应减弱4.以下关于老年人心血管系统的变化，说法错误的是（）A.心内膜和心外膜混在一起B.心脏萎缩性改变C.左室壁增厚D.心外膜下脂肪沉积E.血管外周阻力大，血流缓慢，代偿能力下降5.以下关于老年人呼吸系统的变化，说法错误的是（）A.肺泡多数相互融合，不具有呼吸功能B.肺泡数量减少C.肺泡和支气管扩张D.肺的弹力、回缩下降E.呼吸机纤维化和萎缩6.以下关于老年人神经系统的变化，说法错误的是（）A.运动、感觉、植物神经元和高级活动神经的活动能力下降B.形态上细胞数量减少，内有脂褐素沉着，轴突萎缩，胶质成分增加C.老年人神经系统调节能力下降，免疫功能增强D.老年神经系统传导速度减慢，末梢神经传入系统，感受器的功能低下E.心理学上感知能力下降，运动反应慢，记忆力下降，思维刻板，痴呆7.以下关于老人常见的表征，哪项错误（）A.活动能力下降B.听力下降C.视力下降D.运动能力增加E.认知能力下降8.以下关于老年人免疫系统的特点，说法错误的是（）A.外特异性功能、中性粒细胞趋化性能力减弱，粘附力增加，总补体活性、C3功能下降B.消化功能异常增加C.细胞免疫功能减弱，胸腺重量减轻，皮质萎缩，T细胞免疫功能低下D.生殖系统能力下降E.体液免疫：B细胞的生产能力减慢，对于外来的抗原产生抗体的能力下降9.以下关于老年人的生理变化，说法错误的是（）A.随着年龄的增长，机体从量到质进行变化B.各个系统老化速度不同步C.体重减轻→细胞萎缩→适应能力下降→储备功能不足→抵抗力下降→细胞数量减少→胞浆色素沉着→间质硬化D.老年人生理功能和年轻人差别不明显E.个体之间的差异大10.以下关于我国老年医学发展，说法错误的是（）A.郑国璋教授1958年建立了老年学研究室B.1963年国家卫生部设立了老年学和老年医学，纳入卫生部十年规划C.1923年出版了中华医学老年医学杂志D.1964年中华医学会召开了第一届学术会议E.1981年成立中华医学会老年学会难愈性伤口实例分析1.糖尿病足患者，男性62岁，糖尿病史10年，未采取过正规治疗，空腹血糖16.2mmol/L，双下肢血管多发狭窄，左足红肿发亮，高烧39度3天，目前应采取的治疗方式是（）A.用药及饮食控制血糖，口服广谱抗生素B.用药及饮食控制血糖，口服广谱抗生素，使用血管活性剂C.用药及饮食控制血糖，口服广谱抗生素，立即做血管介入手术D.用药及饮食控制血糖，口服广谱抗生素，患足换药，立即做血管介入手术E.用药及饮食控制血糖，口服广谱抗生素，使用血管活性剂，立即患足切开引流2.有压疮风险的患者应在入院（）内检查全身皮肤A.2hB.6hC.8hD.12hE.24h3.水胶体敷料的主要特性是（）A.密闭湿润的愈合环境B.吸收大量的渗液C.不能淋浴D.防止伤口周边皮肤浸渍E.细菌可以通过4.踝肱压力指数（ABI）是非常有价值的反映下肢血压与血管状态的指标，其正常值为（）A.09～1.3B.小于0.9C.0.5～0.7D.小于0.5E.小于0.35.藻酸盐敷料吸收渗液的量可达自身重量的（）A.3～5倍B.5～8倍C.10～12倍D.13～15倍E.17～20倍6.骨骼、肌腱暴露的伤口，最适合使用以下哪类敷料（）A.水胶体敷料B.泡沫敷料C.水凝胶敷料D.藻酸盐敷料E.亲水纤维敷料7.关于糖尿病足的Wangner分级，以下描述错误的是（）A.0级：有发生足溃疡的危险因素B.1级：表面溃疡临床上无感染C.2级：局限性坏疽D.3级：深部感染，伴有骨质病变及脓肿E.5级：全足坏疽8.以下关于变换体位以预防压疮有误的是（）A.使用移动辅助器具以减少磨擦和剪切力B.不要直接粗暴地把病人移动到医疗设备上C.不要使已存在不褪色红斑的骨粗隆部位受压D.可采用90度侧卧位或半卧位E.变换体位使受压部位压力消失或分散老年烧创伤创面的修复与全身治疗1.关于老年人烧创伤的预防，以下哪项不正确（）A.全社会都应关心老年人照顾老年人，使他们做一些力所能及的事，减轻家务负担B.积极治疗各种烧伤诱因如癫痫、老年痴呆、跛足等，使他们远离热源、火源、电源C.尽量使用煤气和天然气，这些物品较安全D.养成良好的个人习惯，尽量不酗酒、吸烟E.避免接触热、电等危险器械，并检查其安全性2.以下关于老年人烧创伤的生理特点，说法错误的是（）A.老年人因年龄大，绝大多数是意外烧创伤B.烧伤深度一般比较浅C.老年人因机体组织衰退，生长能力减弱，导致创面不易愈合D.老年人因皮肤特点，创面较深E.老年人因免疫功能低下，抗感染能力差，容易造成感染3.关于老年人呼吸系统的特点，以下哪项错误（）A.老年人咽喉部和下呼吸道反射明显减弱，气管粘膜纤毛清除功能受损和保护性反射迟钝B.老年引起的肺实质改变类似于肺气肿，引起肺泡和细小气管扩张和肺泡隔缺失的改变C.老年人如有麻醉药和肌松药的残留作用、术前呼吸道感染或者术区伤口疼痛等易致术后呼吸衰竭D.随着年龄的增加，老年人呼吸系统肌肉更加僵硬，呼吸功能更强E.老年人术后多需呼吸机支持4.以下哪项不是老年人烧创伤的全身治疗方式（）A.液体复苏B.烧创伤创面处理C.控制感染D.大量输液E.加强老年患者的护理5.以下哪项不是老年人的生理特点（）A.老年人的代谢功能降低B.生理性衰老C.新陈代谢的异化倾向D.机体出现年轻化趋势E.机体应激性减退6.以下关于老年人心脏血管系统的改变，哪项不正确（）A.随着年龄的老化，心肌纤维逐渐萎缩并被纤维组织所取代B.心内膜逐渐纤维化可使心腔和瓣膜增厚、变硬而影响心脏功能C.老年人心储备量减少，耐缺氧能力降低D.冠状动脉硬化可使最大冠状血流增加E.心输出量的减少和循环时间延长的结果，易导致组织缺血、缺氧性损害，易并发血管内凝血和血栓7.关于老年人消化系统的改变，以下哪项不正确（）A.老年人最明显的变化是牙齿和牙周组织的退行性变B.食管随着年龄的增加，老年人食管的骨骼肌和平滑肌肌层变薄C.随着年龄的增长，老年人的消化功能逐渐增加那，出现食欲大增D.老年人胃黏膜萎缩、变薄、变白，上皮细胞数量减少，胃液分泌和胃黏膜血流量均减少，胃运动功能减退E.随着年龄的增长，肝功能减退，合成蛋白功能下降，影响血浆胶体渗透压易出现水肿8.关于老年人中枢神经系统的说法，以下哪项错误（）A.老年人的神经反射更加敏感B.老年人中枢神经系统呈退行性改变C.随年龄增长脑血管硬化、脑血流和脑代谢减少，脑重量几乎成直线下降D.多数70岁以上老年人有明显脑萎缩E.老年人容易出现记忆力减退、反射迟钝9.关于老年人烧创伤的致伤特点，以下说法错误的是（）A.老年患者数有所上升，可能与老龄人口数量递增有关B.发病女多于男，这与女性患者对危险的反应较慢、以及老年女性数量多于男性有关C.老年人容易烧伤脸部，其它部位不多见D.好发年龄以75～84岁患者最为多见E.因冬春两季穿衣多行动迟缓、取暖时也易导致烧、烫伤，因此在此两季更应注意预防烧烫伤10.以下关于老年人皮肤的特点，说法错误的是（）A.老年人皮肤及毛发的形态和功能均发生衰退性改变B.皮肤弹性降低、无光泽，细胞内水分减少C.皮肤光滑细嫩，皱纹变少D.色素细胞形成减少、皮肤附属器官也随之变化E.皮肤中神经末梢的密度明显减少，皮肤中触觉小体减少，感觉迟钝、易受损伤老年烧伤的特点及治疗对策1.老年烧伤后（)是死亡的主要原因A.肺部疾病B.肝部疾病C.脑部疾病D.足部疾病E.肾部疾病2.关于老年人身体各系统的变化，下列说法错误的是（）A.心肌萎缩、收缩力减弱B.血管弹性减弱，脉压差增大C.肺泡数目较少，弹性减弱；呼吸力量减弱，D.肺活量下降，通气和换气功能减退E.各种激素分泌量均升高3.老年人补液过量，严重者应该如何处理，下列说法错误的是（）A.强心B.利尿C.透析治疗D.不建议给以血管扩张药物E.给以血管扩张药物4.老年患者吸入性损伤治疗时，下列说法错误的是（）A.及时有效的雾化吸入治疗B.强调翻身拍背，促进排痰C.适当补充胶体，减轻肺水肿和渗出D.任何情况下均不能给予强心治疗E.实时痰细菌培养，调整抗生素5.关于老年人营养支持特点，下列说法错误的是（）A.营养不良发生率高，特别是蛋白质缺乏B.尽早口服营养，调节肠道菌群，减轻便秘C.禁止胃肠动力药物D.提高氨基酸的补充E.适当减少脂肪乳的摄入6.关于老年患者真菌感染的原因，下列说法错误的是（）A.免疫力低下B.既往真菌感染病史C.大剂量的抗生素应用D.吃错药物E.身体各系统代谢降低7.关于老年人生理特点，下列说法错误的是（）A.细胞的衰老：再生细胞数愈来愈少，死亡数也愈来愈多B.组织和器官没有发生变化C.脏器发生萎缩，重量减轻D.贮备能力减少、适应能力减弱E.抵抗力下降、自理能力降低8.老年烧伤病人入院后，关于医护人员的做法，下列说法错误的是（）A.了解过去疾病治疗经过及效果B.熟悉目前状态指导用药C.评估风险D.调整治疗方案E.以上均不对9.关于老年烧伤创面修复的特点，下列说法错误的是（）A.皮肤菲薄，同等条件致伤，创面深B.毛囊浅，容易损伤C.肉芽增生快D.焦痂已形成，溶痂较晚E.肉芽增生慢10.老年患者术后的处理，下列说法错误的是（）A.稳定血压，适当应用的利尿剂B.匀速补液，逐步纠正贫血C.加强呼吸系统的护理：雾化、扣背、辅助排痰D.适当给予双下肢按摩、活动，及早下地E.以上说法均不正确11.烧伤病人出现高钠血症时，如何处理，下列说法错误的是（）A.控制钠盐的摄入B.增加钠盐的摄入C.合理使用利尿剂，托拉塞米D.肾替代疗法E.消灭创面12.老年烧伤，休克期如何补液，下列说法错误的是（）A.控制性补液B.保证尿量50ml/h左右即可，心率<120/min，意识清楚C.适当给予强心药物D.及时调整水电解质平衡E.以上均不对。

老年人临床营养管理进展答案-华医网2025年度项目继续教育

老年人临床营养管理进展华医网2025年度项目答案科目：一、消化系统衰老与营养【上】 (1)二、消化系统衰老与营养【下】 (2)三、老年人蛋白质-能量营养不良 (3)四、老年临床营养管理指导原则 (4)五、老年肌少症的营养管理 (5)六、老年慢病的营养管理 (5)七、老年卒中全程营养管理的进展与思考 (6)八、老年共病状态下的营养管理 (7)九、老年人营养不良干预实操 (8)十、老年营养风险筛查 (9)十一、《中国老年重症患者肠内营养支持专家共识》解读 (10)十二、老年人的生理特点与营养需求 (11)一、消化系统衰老与营养【上】1.人体必需得七大营养素是（）正确答案：A、水、蛋白质、脂类、碳水化合物、膳食纤维、维生素、矿物质2.胃酸的功能有（）正确答案：E、前面4个选项都是3.以下哪项描述不是老年人吞咽功能下降导致的结果？正确答案：B、老年人咽—UES（上食管括约肌）收缩反射和咽反射的容量阈值升高，使得食物更容易通过咽部正确答案：上食管括约肌4.营养物质吸收的主要场所是（）正确答案：B、小肠5.以下哪项不是老年人胃电及胃动力异常对营养摄取和消化产生的可能影响？正确答案：C、老年人胃中间横带的出现，可能导致胃内食物分布均匀，有利于食物的消化和吸收二、消化系统衰老与营养【下】1.以下关于肝脏衰老的描述中不正确的是（）正确答案：C、肝脏衰老后，其有效血流量会增加以维持正常功能2.老年人营养不良发生三要素是（）正确答案：E、A、B、C都是3.肠道微生态老化的特点有（）正确答案：E、前面四个选项都是4.肠道菌群可以参与合成哪种维生素？（）正确答案：A、维生素K5.以下是具有抗炎作用菌群的是（）正确答案：D、乳酸杆菌三、老年人蛋白质-能量营养不良1.老年人PEM占老年人营养不良的（）正确答案：A、35%2.以下哪一项描述最不符合“营养不良”的定义？（）正确答案：D、短期内因食物中毒导致的体重减轻和身体不适3.老年人发生PEM的要素有（）正确答案：E、A、B、C都是4.医院ICU老年人PEM患病率高达（）正确答案：C、50%5.以下哪项措施是确保老年人营养素摄入充足的有效方法正确答案：B、针对老年人口咽功能退化，为老年人制做细软可口、营养丰富的食物四、老年临床营养管理指导原则1.老年人营养不良的后果有（）正确答案：E、A、B、C、D都是2.膳食纤维，推荐每日摄入量为（）正确答案：C、25-30g/d3.以下哪种指征的患者应接受营养干预（）正确答案：A、经口摄入不足目标量80%4.老年人的营养评估指标有（）正确答案：E、A、B、C、D都是5.关于误吸预防和处理，以下哪项措施是不正确的？正确答案：C、成人管饲时，无论患者情况如何，都应选择14号胃管五、老年肌少症的营养管理1.相关研究显示，ONS可显著降低营养不良老年住院患者的出院后（）天死亡率正确答案：A、90天2.以下不属于导致继发性肌少症产生因素的是（）正确答案：C、增龄3.2022年发表的Meta分析结果显示全球肌少症总体患病率（）正确答案：A、10-27%4.研究显示，老年肌少症患者骨折风险增加近（）正确答案：E、2倍5.根据2020年人口普查数据，中国老年占全国人数的（）正确答案：B、18.7%六、老年慢病的营养管理1.2023年发表的《中国心血管健康与疾病报告2022》：（）是中国居民疾病死亡首要原因正确答案：A、心血管病2.2020年发表的《中国居民营养与慢性病状况报告》数据显示，中国因慢病导致的死亡占总死亡的（）正确答案：C、88.5%3.2019年我国因慢性病导致的死亡占总死亡（），其中心脑血管病、等慢性病死亡比例为（）正确答案：A、88.5%，80.7%4.2024年发表的ESPEN《多发病住院患者的营养支持实践指南》推荐：老年多发病住院患者，出院后继续营养支持（ONS）至少几个月（）正确答案：B、2个月5.对2022年发表的系统综述和荟萃分析结果描述正确的是（）正确答案：D、A、B、C都正确七、老年卒中全程营养管理的进展与思考1.以下哪一项不是2021ASA/AHA指南中推荐的DASH饮食模式强调的食物类别（）正确答案：C、高脂肪乳制品2.关于卒中可干预的危险因素有（）正确答案：E、前面四个选项都是3.以下哪项关于脑血管病的描述是正确的？（）正确答案：E、脑血管病是世界范围内成人致残、致死的主要原因之一4.关于中国脑血管病的情况，以下哪项描述是正确的？（）正确答案：C、中国脑血管病的死亡率是欧美国家的5倍5.关于DASH饮食模式与心脑血管病风险的关系，以下哪个说法不正确？（）正确答案：D、2021ASA/AHA指南不推荐DASH饮食模式来降低心脑血管病风险八、老年共病状态下的营养管理1.2021年发表的中国研究Meta分析结果：1/3中国中老年居民慢病共病患病率：（）正确答案：D、41%2.2022年发表的纳入193项国际研究的系统综述和荟萃分析结果：全球多发病合并患病率高达正确答案：C、42.4%3.脑卒中发病后（）小时内早期开始营养支持治疗正确答案：B、24-48小时4.多发病的病理生理与机制有（）正确答案：E、前面4个现象都是5.老年糖尿病营养不良，肾脏功能正常的患者，蛋白质摄入量应为（）正确答案：C、1.0-1.5g/kg/d九、老年人营养不良干预实操1.关于ONS口服营养补充剂治疗者的随访频率，下列哪项描述是正确的？正确答案：C、社区或出院患者的随访频率应至少为每周两次2.2018年发表的以色列研究结果：_x000b_医生处方，可提高老年患者出院后ONS依从性近（）倍正确答案：A、5倍3.ONS依从性的影响因素有（）正确答案：E、前面4个选项都是4.出现ONS不耐受的处理措施是（）正确答案：E、A、D都是5.2016年发表的美国临床研究结果：ONS显著降低营养不良老年住院患者的（）死亡率正确答案：D、90天十、老年营养风险筛查1.以下关于老年患者营养不良的随访计划不正确的是（）正确答案：C、干预结束后每两个月随访1次2.营养不良对老年患者可能产生哪些不良影响（）正确答案：D、增加老年患者的住院天数和住院费用3.营养不良对老年人健康的潜在影响有哪些？（）正确答案：E、前面4个选项都是4.可在社区应用的筛查评估工具是（）正确答案：A、MNA-SF5.2022年发表的Meta分析结果：中国社区老年人营养不良或营养风险合并患病率是（）正确答案：A、41.2%十一、《中国老年重症患者肠内营养支持专家共识》解读1.住院老年吞咽障碍患者营养不良的发生率高达（），故此类患者在经口进食前需进行吞咽功能筛查正确答案：A、37%-67%2.指南建议老年患者进行持续鼻饲喂养时，床头抬高（）正确答案：C、30°-45°3.一项中国研究结果，中国重症患者存在营养不良风险的比率高达（）正确答案：B、97.22%4.老年休克患者出现以下哪种情况时应采用延迟肠内营养（）正确答案：D、A、B、C5.根据指南推荐，老年患者需要的目标喂养热量是（）正确答案：A、25-30kcal•kg-1•d-1十二、老年人的生理特点与营养需求1.老年人营养干预的治疗目标是（）正确答案：A、≥70%的能量目标需求90%的液体目标需求100%的蛋白质目标需求100%的微）2.2020年第七次全国人口普查主要数据：中国≥60岁老年人占（）正确答案：E、18.7%3.为什么建议老年人增加膳食蛋白质的摄入量？正确答案：D、老年人利用现有蛋白质的能力下降，且蛋白质需求量增加，同时正常蛋白质摄入量可能减少4.2022年发表的中国临床研究结果显示隐性饥饿的社区老年人补充ONS（）个月，显著升高白蛋白水平正确答案：A、3个月5.2022年发表的Meta分析结果显示老年人牙齿缺失，营养不良或营养不良风险增加（）正确答案：C、21%。

骨科患者健康管理及术后康复新进展-623-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-623-骨科患者健康管理及术后康复新进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)国内外骨科护理现状及新进展1、影响康复护理行为的因素不包括（）A、积极性B、临床经验C、心理护理[正确答案]D、工作年限E、护理人员紧缺2、处理疼痛的五原则不包括（）A、健康宣教B、合理评估疼痛C、多模式镇痛D、心理治疗[正确答案]E、超前镇痛3、患者康复行为影响因素不包括（）A、资源有限B、计划延续性C、患者心理状况[正确答案]D、成效量度机制E、领导能力和战略方向4、关于疼痛对医疗护理的影响描述不恰当的是（）A、功能锻炼差B、加强手术效果[正确答案]C、患者满意度下降D、住院时间延长E、医患关系紧张5、下列关于骨科患者术后恢复和康复说法错误的是（）A、术后3天开始指导患者进行直腿抬高功能练习B、拆线后指导患者进行腰背肌练习C、术后4-6周后指导患者带护腰进行下床活动D、提醒患者半年3个月内不许弯腰[正确答案]E、显微镜下手术和经皮穿刺手术的患者，术后平卧24小时即可下床活动，48小时后开始练习腰背肌6、因病人肌肉力、协调功能差起来坐下都困难，故建议马桶高度为（）cmA、30B、40C、50[正确答案]D、60E、457、上肢强健，且平衡力佳的老年人适用于（）A、腋杖[正确答案]B、轮椅C、四脚拐杖D、手杖E、四角叉8、早期肢体康复不包括（）A、静止收缩、屈伸运动B、术后麻醉恢复后即应开始C、扩大活动范围和力量[正确答案]D、促进局部血液循环E、保持骨端良好接触9、植骨融合术卧床（）个月后才允许患者进行下床活动A、1B、2C、3[正确答案]D、4E、5(二)骨科护理质量指标的建立与评价1、骨科相关的临床护理质量指标不包括（）A、患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩及肌肉萎缩发生率下降B、深静脉血栓发生例数上升[正确答案]C、无效牵引、下肢牵针移针眼感染率（%）下降D、髋关节置换手术后假体脱位发生率（%）下降E、颈椎损伤手术后病人呼吸道梗阻发生率（%）下降2、关于护理三级查房的描述错误的是（）A、检查护士工作成效[正确答案]B、启发开放式讨论C、追踪成效D、监察措施落实情况E、注意解决临床实际问题3、二级查房即护理组长查房内容包括（）A、监察管床护士措施落实情况并进行点评[正确答案]B、针对性进行专科体检C、以问题为向导建立护士的专科思维D、监察功能锻炼落实情况E、在原来的功能锻炼计划上进行完善4、专科护理质量管理说法不恰当的是（）A、包含在临床护理质量管理之内B、达到“符合性”技术标准即可[正确答案]C、专业性强D、需具备丰富专科知识储备E、包括专科特有的基础护理知识的技术5、关于护理质量持续改进说法错误的是（）A、发现护理问题B、作出改进计划C、监督计划[正确答案]D、评价实施效果E、持续改进6、传统的护理指标包括（）A、无效牵引B、下肢牵引针移位C、针眼感染发生率（%）下降D、生活护理是否到位[正确答案]E、髋关节置换术后假体脱位发生率（%）下降7、关于控制高危环节描述不恰当的是（）A、大手术后由组长接手术[正确答案]B、护长定期抽查重点患者C、护士分层级管理、人尽其才D、新护士当值时护理组长、护长要对高危病人、高危环节交代清楚E、充分发挥管床护士的作用，加强护患沟8、控制高危因素不包括（）A、设立各组交班记录B、特殊高危情况重点标记和交接班C、加强内科知识的培训D、增加岗位[正确答案]E、骨科严重并发症的早期征象作为人人必须掌握的专科内容9、关于提高护士专业能力的培训形式不包括（）A、疑难病例讨论B、护理会诊C、人文素质教育[正确答案]D、护理临床小组E、专科护理小组活动(三)骨折损伤与急救护理1、间接暴力导致骨折的常见原因不包括（）A、挤压作用B、折断作用C、风湿性关节炎[正确答案]D、扭转作用E、肌肉收缩2、骨折段的移位原因不包括（）A、暴力的大小、作用方向和性质B、肢体远侧段的重量C、患者年龄[正确答案]D、肌肉牵拉力E、搬运及治疗不当3、骨折原因不包括（）A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉拉力D、年龄[正确答案]E、骨骼疾病4、影响骨折愈合的局部因素不包括（）A、骨折的类型和数量B、骨折部位的血液供应C、软组织损伤程度D、健康状况[正确答案]E、感染5、新生儿股骨骨折（）可达坚固愈合A、1周B、2周[正确答案]C、1个月D、3个月E、6个月6、关于骨折的急救处理叙述有误的是（）A、如为轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，应先进行冷敷处理B、夹板固定患处，固定不应过紧C、静脉血近心端包扎[正确答案]D、出血的开放性骨折，及时压迫止血E、动脉血近心端包扎7、急救五原则不包括（）A、抢救生命B、伤口处理C、及时包扎[正确答案]D、必要止痛E、安全转运8、骨骼生长所需七大营养元素不包括（）A、钙B、镁C、铁[正确答案]D、维生素DE、蛋白质9、关于直接暴力导致骨折的描述有误的是（）A、骨折发生在暴力直接的部位B、多为开放性骨折C、软组织损伤常较重D、骨折距暴力接触点较远[正确答案]E、包括打伤、撞伤及火器伤等10、骨折外固定方法包括（）A、石膏绷带[正确答案]B、髓内针C、钢板固定D、钢针固定E、闭合复位(四)颈椎病与腰椎病的病因治疗及康复护理1、腰椎肿瘤约占全身肿瘤的（）A、1%B、3%C、5%[正确答案]D、7%E、9%2、颈椎病分型不包括（）A、神经根型B、脊髓型C、椎动脉型D、混和型[正确答案]E、交感神经型3、腰椎管狭窄的临床表现不包括（）A、上肢放射性疼痛[正确答案]B、间歇性跛行C、下腰痛D、神经根压迫E、马尾神经压迫4、关于椎动脉型颈椎病叙述有误的是（）A、经颅多普勒（TCD）提示供血不足B、颈椎横突孔增生狭窄、上关节突明显增生可直接刺激或压迫椎动脉C、旋颈试验阴性[正确答案]D、颈交感神经兴奋，反射性地引起椎动脉痉挛等E、椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉5、按摩、推拿手法对颈椎病的治疗作用不包括（）A、解除肌肉痉挛，恢复脊柱内外平衡B、松解局部组织炎性粘连C、纠正椎间关节紊乱D、改善脑脊液和脊髓的血液循环调整关节位置[正确答案]E、调节神经系统，减轻疼痛6、关于神经根型颈椎病叙述有误的是（）A、在颈椎病中发病率最低[正确答案]B、是由颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致C、病变在颈5以上者可见颈肩痛和颈枕痛及枕部感觉障碍等D、在颈5以下者可见颈僵，活动受限，有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛并伴有手指麻木，肢，上肢发沉，无力、持物坠落冷等症状E、椎间孔挤压试验阳性7、以下情形不适用手术治疗的是（）A、非手术治疗后已缓解[正确答案]B、颈椎病有脊髓受累症状C、颈椎病在外伤作用下加重D、颈椎病多次引起眩晕或猝倒E、颈椎病有明显交感神经症状者或喉返神经症状8、牵引治疗颈椎病每次不得小于（）A、15分钟B、20分钟C、30分钟[正确答案]D、45分钟E、60分钟9、腰椎疾病患者术后应硬板床休息，（）内禁止翻身A、1-2hB、2-3hC、3-5hD、4-6h[正确答案]E、12h10、腰椎管狭窄的临床表现不包括（）A、下腰痛，长期反复发作，站立行走、负重、弯腰加重B、间歇性跛行C、坐骨神经痛D、下肢肌力正常[正确答案]E、鞍区麻木、大小便异常(五)膝关节与髋关节置换术后常见并发症的预防及康复指导1、大多情况下髋关节置换术后（）天可上下楼梯A、21[正确答案]B、15C、10D、7E、32、关于假体的保护的描述有误的是（）A、不可蹲跪及过度扭曲膝关节B、可参与激烈对抗性运动[正确答案]C、选择比较适合的运动，如步行D、有需要时（如长途步行等），应使用助行器，减少受伤机会E、避免负荷过重，加速关节软骨磨损，应注意控制体重和负托重件3、膝关节置换术（）后开始足跟滑移屈膝练习A、1天B、3-6天C、下地D、引流管拔掉[正确答案]E、4-7天4、髋关节置换术后（）可进行踝关节背伸跖屈运动A、当天[正确答案]B、3-7天C、7-10天D、12-14天E、14-21天5、膝关节置换术后常见并发症不包括（）A、术后感染B、压疮[正确答案]C、深静脉血栓形成D、膝关节僵硬E、假体松动6、髋关节置换术后应尽量避免进行深蹲屈髋超过（）A、90°[正确答案]B、60°C、45°D、30°E、15°7、髋关节置换术后做法错误的是（）A、不坐低沙发和矮椅子B、可弯腰拾物[正确答案]C、不交叉双腿D、不做盘腿动作E、不侧卧于患侧8、关于髋关节置换术后关节脱位描述有误的是（）A、患者主诉腹股沟或臀部疼痛，X线片可见假体移位或骨折B、避免过度的内收屈髋，术后宜采用仰卧位C、指导患者床头摇低，尽量避免45度以上坐卧[正确答案]D、指导患者正确翻身E、指导患者正确使用助行器下床9、实施膝关节置换术后下地可开始（）练习A、伸膝抬高B、足跟滑移屈膝C、坐位辅助屈膝[正确答案]D、股四头肌锻炼E、踝泵动作10、髋关节置换术后常见并发症不包括（）A、脱位B、切口感染C、脑血栓[正确答案]D、肺栓塞E、压疮。

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