乳腺增生中医治疗论文

乳腺增生中医治疗概述

摘要：乳腺增生病又称乳腺结构不良，是妇女最常见的乳腺疾病，既非炎症，也非肿瘤，是乳腺组织与间质不同程度的增生与复原所致的乳腺结构在数量上和形态上异常。中医在治疗乳腺增生方面有其独特优势，是从整体出发，辨证论治治疗。作为现代中医，应注意自身局限性，不断结合现代西医诊疗手段，拓展中医治疗乳腺增生的道路。

关键词：乳腺病；乳腺增生；内治法；疏肝健脾；补肾调冲；调周疗法；周期疗法；外治法；情志调节

【中图分类号】r655.8【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0080-02

乳腺增生病又称乳腺结构不良，是妇女最常见的乳腺疾病，既非炎症，也非肿瘤，是乳腺组织与间质不同程度的增生与复原所致的乳腺结构在数量上和形态上异常。在临床上主要表现为乳房肿块和乳痛。属中医“乳癖`、乳痞、乳中结核”等范畴。中医认为：乳癖其病位在肝脾肾，病属本虚标实。因七情所伤，气机不畅，致肝气郁结，肝郁脾虚，气滞痰凝，脉络不和，乳腺组织失却通畅，不通则见乳痛。肝气郁久，灼津为痰，气滞血瘀痰凝结聚成块，故见乳房肿块。“外科医案汇编”[1]中曰：乳中结核，虽云肝病，其本在肾。阐明了肾和冲脉的关系更为密切。肾气不足，冲任失调，乳房胞宫必受累而发病。所以在临床上中医治疗多采用疏肝健脾、补肾调冲，辅以软坚散结、活血化瘀之法。或随月经周期采用调周

疗法治疗。或辅以中药外敷、灸法等中医外治法治疗，或配以情志疏导治疗。其临床疗效肯定。现兹述如下。

1内治法

1.1疏肝健脾：高锦庭[2]“疡科心得集”曰：“乳中结核，何不责阳明，而责肝，以阳明胃土，最畏肝木，肝气有所不舒，胃见木之郁，惟恐来克，伏而不扬，肝气不舒，而肿硬之形成……”强调情志不畅，肝失疏泄，气机不利，则极易出现肝郁脾虚。临床症见胀痛为主，月经前或生气后加重，即“随喜怒而消涨”。脉以弦为主。刘卫华[3]从肝脾（胃），选用疏肝健脾，除痰解郁之药物为主方，根据病情变化，加用化核散结、活血化痰、调和冲任、疏通乳络药物，组方：柴胡、云苓、白术、赤白芍、当归、乌药、香附、川芎、橘核、全瓜蒌、海藻、昆布。临床治疗乳腺增生病人85例，疗效满意，基本痊愈45例，显效23例，有效12例，无效5例，总有效率94.12%。

1.2补肾调冲：“冲任两脉，上为乳汁，下为月水”。肾气亏损，脾胃不足，气血失荣，冲任失调，上则乳房气血津液凝结，发为乳房肿块。阐明了肾和冲任在乳癖发病学上的重要影响。临床症见：乳房肿块痛无规律，反复发作，缠绵难愈，肢寒怕冷，腰酸尿频，脉细，沉弱无力。黄筑艺[4]以补肾调冲方为主，组方：淫羊藿、菟丝子、仙茅、巴戟天、制首乌、王不留行、柴胡、香附、炮山甲、甘草，随证加减。于每次月经来潮第5日起服用基本方，连服10日。月经来潮第15日起服用基本方加山楂、丹参、麦芽，连服2

周。治疗本病34例，临床治愈8例，显效13例，有效10粒，无效3例，总有效率91.8%。

1.3调周疗法（周期疗法）：中医认为乳腺增生是起于肝，根于肾，即起于肝郁，终必肾虚。中年妇女往往肝郁与肾虚兼而有之，有的年纪很大仍有明显的肝郁症状，所以常按月经前后周期用药，即所谓周期疗法[5]。何少霞[6]采用中医周期疗法，经前疏肝，经后温肾助阳，调摄冲任为法，以右归丸加减。组方：鹿角霜、淫羊藿、菟丝子、枸杞子、杜仲、山茱萸各12g，熟地、何首乌各24g，经后每日一剂，连服15剂。经前疏肝理气，活血散结，以芎归疏肝汤加减，组方：柴胡、香附、青皮、当归、川芎、各9g，夏枯草、蒲公英、路路通、王不留行、海藻、延胡索各12g，麦芽30g，日一剂，连服10剂，经期停服。临床治疗42例，治愈率47.62%，有效率为9

2.85%。

2外治法

中医治疗乳腺增生除辨证分型内服中药之外，还有局部中药外敷、灸法、针刺等，这些辅助性疗法可疏通气血、温通乳络、化痰软结散结，在临床上可获得一定疗效。万超等[7]用金黄膏配合微波照射治疗乳腺增生200例，5次为一疗程，每个疗程间隔5天，如遇经期停止治疗，一般进行4个疗程。其中治愈50例，显效84例，有效56例，无效10例，总有效率95%。杨海泉[8]用药艾隔姜灸治疗乳腺增生患者63例，穴取膽中、屋翳、乳根、阿是穴（肿块），其中治愈34例，好转22例，无效7例。总有效率88.9%。谵

莉媚[9]等用针刺配合柴胡皂刺汤治疗乳腺增生对比西药三苯氧胺治疗乳腺增生临床疗效观察，结果证明针刺配合柴胡皂刺汤治疗乳腺增生远期及近期疗效均优于三苯氧胺。

3情志调节

随着社会经济的发展，人们的竞争意识不断增强和生活节奏的不断加快，精神活动经常处于紧张和兴奋状态，从而导致内分泌失衡，使乳腺增生的发病率增高。中医认为乳癖多因情志不畅、精神抑郁，致肝失条达，冲任失调，导致脏腑、乳腺功能紊乱，经络阻塞，痰瘀互阻，瘀毒蕴结与乳房而成的病证。梁海鹏[10]利用心理疏导联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生，将98例患者随机分为治疗组和对照组，各组49例，两组均与乳癖散结胶囊。在此基础上，治疗组结合心理疏导进行治疗，治疗后治疗组总有效率87.76%，对照组67.35%，差异有高度统计学意义。张青[11]利用音乐疗法联合乳癖消颗粒综合治疗重度乳腺增生患者120例，总有效率91.67%，显著改善了患者焦虑症状。

4结语

中医在治疗乳腺增生方面有其独特优势，是从整体出发，辨证论治治疗。乳腺增生是最常见的乳腺疾患，大约占乳腺疾病的75%，而随着人们生活方式、饮食习惯的改变，乳腺增生等相关疾病近年有逐渐上升的趋势。作为现代中医，应注意自身局限性，不断结合现代西医诊疗手段，拓展中医治疗乳腺增生的道路。

参考文献

[1]林毅.现代中医乳房病学.人民卫生出版社，2008第一版第103页

[2]林毅.现代中医乳房病学.人民卫生出版社，2008第一版第103页

[3]刘卫华.中医药治疗乳腺小叶增生85例分析，中国误诊学杂志，2002年6月第二卷第6期933页

[4]黄筑艺.补肾调冲法治疗乳腺增生34例，云南中医杂志，1992.13（2）：20

[5]杜玉堂，杜琳，王志坚.乳腺增生的诊断、辨证分型和周期疗法，中医杂志，2004年1月第45卷第1期

[6]何少霞.中药周期疗法治疗乳腺囊性增生病42例临床观察[j].吉林中医药，2004.24（5）：28

[7]万超，邹季，王俊华等.金黄膏配合微波照射治疗乳腺增生病的疗效观察及护理，贵阳中医学院学报，2011年11月第33卷第6期67-69页

[8]杨海泉.隔姜灸治疗乳腺增生病63例疗效观察[j].中国民族民间医药，2009（6）：71

[9]谵莉媚、邢宏青、吴建梅.针刺配合柴胡皂刺汤治疗乳腺增生病44例，山东中医杂志，2011年12月第30卷12期859-861

[10]梁海鹏.心理疏导联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的临床疗效研究，中国医药导报，2011年11月第8卷32期185-186

[11]张青.药物配合音乐疗法治疗有焦虑症状的重度乳腺增生