诊断学复习题腹痛

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诊断学复习题与答案

诊断学复习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男性,24岁,反复发作性上腹痛,经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡。

最可能出现腹痛的特点是A、持续性上腹痛B、阵发性绞痛C、上腹痛向左腰部放射D、空腹痛、饥饿感和夜间痛E、饭后痛正确答案：D2.哪种疾病不会引起中心性发绀A、心脏疾病B、先天性高铁血红蛋白血症C、支气管哮喘D、阻塞性肺气肿E、肺部疾病正确答案：B3.哪项不符合结核性脑膜炎的脑脊液特点A、细胞计数220×106/LB、氯化物定量128mmol/LC、外观如毛玻璃样微浊D、蛋白定性试验(++)E、中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞同时存在正确答案：B4.通过相差显微镜观察尿液中红细胞的形态,可鉴别A、肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿B、尿道源性血尿与膀胱源性血尿C、膀胱源性血尿与输尿管源性血尿D、输尿管源性血尿与肾源性血尿E、其他都不是正确答案：A5.腹部移动性浊音阳性,游离腹水量至少达A、300mlB、1000mlC、800mlD、500mlE、1500ml正确答案：B6.女,57岁,长年咳嗽咳痰,咳重喘轻。

查体:胸廓呈桶状,胸廓扩张度减弱,语音共振减弱,双肺叩诊过清音,肺下界下移且移动度变小,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。

诊断首先考虑为A、支气管肺炎B、肺不张C、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿D、支气管哮喘E、支气管扩张正确答案：C7.皮疹对疾病诊断最有特异性的是A、分布部位B、形态与出现规律C、平坦或隆起D、发展顺序E、出现及消失的时间正确答案：B8.呼吸过速是指A、呼吸频率超过28次/minB、呼吸频率超过24次/minC、呼吸频率超过18次/minD、呼吸频率超过20次/minE、呼吸频率超过22次/min正确答案：D9.心尖区舒张期杂音最常见的病因为A、三尖瓣狭窄B、风湿性二尖瓣狭窄C、心包积液D、肺源性心脏病E、原发性肺动脉高压正确答案：B10.关于肛测法测体温,哪项正确A、肛测体温比口测法高0.5~0.8℃B、正常值为37~37.8℃C、多用于婴幼儿及神志不清者D、肛测体温比腋测法高1℃E、肛测法最可靠,所有发热原因待查患者最好都用肛测法正确答案：C11.关于心悸,下列哪项是正确的A、心悸伴发甲状腺功能减退比甲状腺功能亢进更常见B、伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤C、心悸与心律失常发生的严重程度呈正比D、心悸可见于窦性心动过缓E、二尖瓣狭窄的病人突发呼吸困难加重,通常是由于心律失常引起的正确答案：D12.腹部叩诊鼓音范围缩小,见于A、胃肠穿孔B、胃肠高度胀气C、人工气腹D、肠梗阻E、肝脾极度肿大正确答案：E13.心电图检查时,一般采用的走纸速度是A、75mm/sB、25mm/sC、40mm/sD、10mm/sE、50mm/s正确答案：B14.支气管扩张引起大咯血的原因为A、支气管粘膜充血B、支气管粘膜深层溃疡C、合并重度支气管炎D、支气管动脉先天性解剖畸形E、支气管动脉与肺动脉终末支扩张,血管瘤破裂正确答案：E15.女性,19岁,干咳、右下胸痛1周,查体:胸式呼吸减弱,腹式呼吸增强,右下胸闻及胸膜摩擦音。

诊断学-腹痛

pallative factors）,腹痛的性质（quality），腹痛的部位（region）,腹痛的严重度（severity）及时间特点（temporal characteristics）。
A 定位准确，可在腹部一侧， B 程度剧烈而持续； C 可有局部腹肌强直， D 腹痛可因咳嗽、体位变化而加重。
发病机制
牵涉痛（referred pain）也称感应痛，是腹部脏器引起的疼痛，刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表。
A 疼痛剧烈、部位明确， B 局部压痛、肌紧张及感觉过敏等。
2 空腔脏器阻塞或扩张
3 脏器扭转或破裂
4 腹膜炎症
腹痛病因
5 腹腔内血管阻塞 :缺血性肠病，夹层腹主动脉瘤，门静脉血栓形成
6 腹壁疾病：外伤，带状疱疹 7 胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛：肺炎、肺梗
死、心绞痛、心肌梗塞，心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝。 8 全身性疾病所致的腹痛：腹型过敏性紫癜、糖尿病酸中毒、尿毒症、铅程度 3 诱发因素 4 发作时间 5与体位的关系
伴随症状
1 伴有寒战、发热 2 伴有黄疸肝胆系溶血等疾病 3 腹痛伴休克有或无贫血 4 腹外疾病心肌梗死、肺炎； 5 呕吐提示食管、胃肠病变； 6 反酸、嗳气、腹泻 7 血尿
问诊要点
1 腹痛与年龄、性别、职业的关系 2 腹痛起病情况 3 腹痛的性质和严重度 4 腹痛的部位 5 腹痛的时间 6 腹痛的伴随症状 7 既往史 PQRST 腹痛的诱因和缓解因素（provocative-
腹痛
学习内容重点了解疼痛的病因、发生机理、诊断要点以及问诊特点。
腹痛的概念
腹痛（abdominal pain）腹痛多数由腹部脏器疾病，腹腔外疾病及全身性疾病引起的不愉快情绪体验的一种感觉。

中医执业医师诊断学基础备考习题及答案：腹痛

中医执业医师诊断学基础备考习题及答案：腹痛呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤『正确答案』C『答案解析』消化性溃疡多表现为呕吐伴上腹节律性、周期性痛。

右上腹痛并黄疸及肝大可见于A.肝硬化B.肝炎C.脂肪肝D.肝癌E.血吸虫肝『正确答案』D『答案解析』右上腹痛并黄疸及肝大可见于肝癌。

A.慢性规律性的上腹痛B.无规律性的上腹痛C.右上腹绞痛D.左上腹剧痛E.全腹剧痛1.胆道结石，常表现为『正确答案』C2.消化性溃疡，常表现为『正确答案』A『答案解析』1.胆道结石，常表现为右上腹绞痛。

2.消化性溃疡，常表现为慢性规律性的上腹痛。

A.急性发热B.黄疸C.呕吐D.腹泻E.血便3.肠梗阻可见腹痛，并伴有『正确答案』C4.肠套叠可见腹痛，并伴有『正确答案』E『答案解析』1.肠梗阻可见腹痛，并伴有呕吐。

2.肠套叠可见腹痛，并伴有血便。

A.急性肠炎B.穿孔C.输尿管结石D.急性胰腺炎E.十二指肠溃疡1.腹痛，伴有腹泻，多见于『正确答案』A2.暴饮暴食后上腹疼痛，向左腰背放散，多见于『正确答案』D『答案解析』1.腹痛，伴有腹泻，多见于急性肠炎。

2.暴饮暴食后上腹疼痛，向左腰背放散，多见于急性胰腺炎。

疼痛下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点A.疼痛部位较固定B.局部有压痛C.举臂动作时可加剧D.因情绪激动而诱发E.深呼吸或咳嗽可加剧『正确答案』D『答案解析』因情绪诱发的疼痛并不是胸痹疼痛的特点。

下列除哪项外均可见胸痛A.带状疱疹B.肺癌C.气胸D.心包炎E.哮喘『正确答案』E『答案解析』哮喘并不引起胸痛。

诊断学复习题腹痛

腹痛一、简答题1 腹痛的基本发生机制？2 内脏性腹痛的特点？3 什么叫躯体性腹痛，其特点是什么？二、多选题A型题1 、阑尾炎的疼痛特点：（）A 上腹痛B 下腹痛C 左下腹痛D 右下腹痛E 转移性右下腹痛2、消化性溃疡：（）A 上腹痛B 剑下痛C 脐周痛D 上腹部节律性，周期性痛E 下腹痛3、腹痛伴里急后重可见于：（）A 肠结核B 急性细菌性痢疾C 伤寒D 付伤寒E 结肠癌4、右上腹痛并黄疸及肝大可见于：（）A 肝硬化B 肝炎C 脂肪肝D 肝癌E 血吸虫肝5 、上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：（）A 消化性溃疡B 慢性胃炎C 胆囊炎D 胰腺炎E 胰腺癌C型题A 脐周痛伴腹泻B 下腹痛伴腹泻C 两者均有D 两者均无1 、小肠疾病（）2 、结肠疾病（）X型题1 、右下腹痛，肿块伴低热可见于：（）A 肠结核B 结肠癌C 慢性阑尾炎急性发作D 妇科疾病E Crohn病2 腹痛伴大便习惯改变见于：（）A 肠结核B IBSC 结肠息肉D 急性细菌性痢疾E 慢性胃炎3 急性腹痛的病因：（）A 腹膜炎症B 肠梗阻C 消化性溃疡D 阑尾炎E 泌尿系结石4 慢性腹痛的病因：（）A 腹腔器官慢性炎症B 空腔脏器的张力变化C 腹腔脏器的扭转或梗阻D 肿瘤压迫及浸润E 胃肠神经功能紊乱5 胆绞痛的特点：（）A 位于右上腹B 放射至右背与右肩胛C 常伴有黄疸，发热D 肝可触E Murphy征阳性【参考答案与题解】一、简答题1 腹痛的基本发生机制有三种，即：内脏性腹痛；躯体性腹痛；牵涉痛。

2 内脏性腹痛是某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传至脊髓，特点；1 部位不确切，接近中线；2 感觉模糊；3 常伴恶心，呕吐，出汗等其他自主神经兴奋症状。

3 躯体性腹痛来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤。

特点：1 定位准确；2 剧烈而持续；3 可有局部腹肌强直；4 腹痛随体位，咳嗽变化而加重。

二、多选题A型题1 E2 D3 B4 D5 EC型题1 A2 BX型题1、ABCDE2、AB3、ABDE4、ABCDE 5 、ABCDE。

诊断学4

诊断学试题课程代码：02868一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将其号码填在题干的括号内。

每小题1分，共20分)1.关于腹痛错误的说法是( )A.引起腹痛的病变性质可以是器质性也可以是功能性B.可分为急性腹痛和慢性腹痛C.腹痛的部位即病变所在的部位D.胸部及全身疾病也可引起腹痛2.关于呕血正确的( )A.呕出的血为粉红色泡沫样B.呕出血呈碱性C.常伴有黑便D.呕血前有喉部痒感，胸闷等3.关于弛张热正确的是( )A.体温常在39°C以下B.体温持续在39～40°CC.24小时内体温波动范围小于2℃D.又称败血症热型4.关于血尿错误的说法是( )A.正常人尿液无细胞或偶见个别红细胞B.离心沉淀的尿液，光镜下每高倍视野有红细胞3个以上称镜下血尿C.尿呈洗肉水或血色称肉眼血尿D.尿三杯试验，三杯尿中均有血液，表示病变在尿道5.问诊应避免( )A.对病人的问题耐心解释B.医生作自我介绍C.给患者作健康宣教D.用专业医学术语进行询问6.听诊器正确使用方法，下列哪项是错误的( )A.耳件朝后与外耳道纵轴方向一致B.钟型适用于听低音调的杂音C.膜型适用于听高音调的杂音D.应紧贴于皮肤，但应避免与皮肤摩擦7.下列病因哪一项属体温调节中枢功能紊乱引起( )A.严重脱水B.甲状腺功能亢进C.中暑D.白血病8.引起瞳孔扩大的原因，下列哪项是错误的( )A.颅脑外伤B.视神经萎缩C.高热D.应用阿托品类药物后9.下列哪项不属于鼻窦( )A.上颌窦B.额窦C.矢状窦D.蝶窦10.肌力分为6级，完全瘫痪为( )A.0级B.2级C.4级D.6级11.反映锥体束损害的神经反射为( )A.霍夫曼征B.角膜反射C.下腹壁反射D.颈项强直12.反映右、左两心房除极时电位变化的波形为( )A.T波B.QRS波群C.U波D.P波13.下列哪项不符合Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点( )A.P波与QRS波群毫无关系B.部分P波后QRS波脱漏C.房率快于室率D.出现逸搏心率14.骨髓细胞学检查错误的是( )A.抽吸骨髓时勿用力过猛以免被血液稀释B.抽吸骨髓量一般以2.0～3.0ml为宜C.抽取的骨髓立即滴于玻片，迅速推片3～5张D.送检同时要附上外周血涂片以作对照15.血小板正常参考值为( )A.(10～20)×109/LB.(30～50)×109/LC.(100～300)×109/LD.(400～500)×109/L16.成年人白细胞计数的正常参考值为( )A.(3～6)×109/LB.(4～10)×109/LC.(5～12)×109/LD.(15～20)×109/L17.女性红细胞沉降率的正常参考值(Westergren法)( )A.0～10mm/hB.0～15mm/hC.0～20mm/hD.0～30mm/h18.血糖增高见于( )A.钾排泄障碍B.大量输入葡萄糖和胰岛素C.糖皮质功能亢进D.急性碱中毒19.血浆葡萄糖正常参考值( )A.2.9～5.1mmol/LB.3.9～6.1mmol/LC.4.9～7.1mmol/LD.7.9～11.1mmol/L20.完整的住院病历要求在( )A.患者入院即刻完成B.入院8小时内完成C.入院24小时内完成D.入院48小时完成二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中选出二个至五个正确答案，并将正确答案的序号填入题干的括号内。

腹痛考试试题及答案诊断学

腹痛考试试题及答案诊断学一、选择题1. 下列哪种疾病最常见并可导致腹痛？a) 乳腺炎b) 皮炎c) 胃炎d) 肺炎答案：c) 胃炎2. 腹痛是人体一种常见的症状，下列哪种情况下需要紧急就医？a) 轻微腹部不适b) 轻度腹胀c) 剧烈腹痛伴呕吐d) 轻微腹部隐痛答案：c) 剧烈腹痛伴呕吐3. 根据腹痛的特点，下列哪种类型的腹痛最有可能是胆结石引起的？a) 钝痛b) 间歇性绞痛c) 隐痛d) 集中痛答案：b) 间歇性绞痛二、填空题1. 乙状结肠炎是一种慢性炎症性疾病，主要症状是腹痛和__腹泻__。

2. 阑尾炎是阑尾发生急性炎症的疾病，常表现为右下腹___疼痛__。

三、简答题1. 请描述腹痛的常见原因以及相应的治疗方法。

答案：腹痛的常见原因有胃炎、胆囊炎、阑尾炎、肠道感染等。

对于不同原因引起的腹痛，治疗方法也有所不同。

针对胃炎可以采取抗生素治疗和饮食控制；胆囊炎可以通过针对病因的治疗，如胆石清除术或胆囊切除术；阑尾炎通常需要进行阑尾切除手术；对于肠道感染，可以通过使用抗菌药物、补液和改善饮食来进行治疗。

2. 简述如何进行腹痛的初步诊断。

答案：腹痛的初步诊断主要通过患者病史采集、体格检查和必要的辅助检查来进行。

首先，医生需要询问患者的病史，包括疼痛的性质、发生时间、频率和持续时间等。

其次，医生会进行体格检查，包括腹部触诊、听诊等。

最后，根据病史和体格检查结果，医生可能会要求进行一些必要的辅助检查，如血液检查、尿液检查、腹部超声等，以帮助确定腹痛的原因。

四、议论文腹痛是一种常见的症状，其原因可能涉及多个系统和器官。

在临床诊断中，准确确定腹痛的原因至关重要，这有助于制定正确的治疗方案。

腹痛的原因包括但不限于胃炎、胆囊炎、阑尾炎、肠道感染等。

胃炎是一种胃黏膜的炎症，可导致腹痛和消化不良。

治疗胃炎通常包括抗生素治疗、饮食调节以及对症治疗。

胆囊炎是胆囊发生急性炎症的疾病，常表现为右上腹痛和恶心。

治疗胆囊炎一般包括对症治疗、胆石清除术或胆囊切除术等。

腹痛的试题与答案及解答

腹痛的试题与答案及解答一、单项选择题1. 腹痛最常见的原因是：A. 急性阑尾炎B. 胃溃疡C. 肠梗阻D. 胆囊炎答案：B2. 以下哪种腹痛与进食有关？A. 胃溃疡B. 胆囊炎C. 肠梗阻D. 急性阑尾炎答案：A3. 急性阑尾炎的典型症状是：A. 右下腹痛B. 左下腹痛C. 右上腹痛D. 左上腹痛答案：A4. 肠梗阻的典型症状是：A. 持续性腹痛B. 阵发性腹痛C. 持续性腹痛伴有呕吐D. 阵发性腹痛伴有呕吐答案：D5. 胃溃疡的典型症状是：A. 空腹时腹痛B. 餐后腹痛C. 餐后缓解D. 餐后加重答案：B二、多项选择题1. 以下哪些症状可能与腹痛有关？A. 恶心B. 呕吐C. 腹泻D. 便秘答案：A B C D2. 腹痛可能由以下哪些原因引起？A. 胃肠道疾病B. 肝胆疾病C. 泌尿系统疾病D. 妇科疾病答案：A B C D三、判断题1. 腹痛一定是由消化系统疾病引起的。

（）答案：错误2. 腹痛伴有发热可能是感染性疾病的表现。

（）答案：正确3. 腹痛伴有血便可能是消化道出血的表现。

（）答案：正确四、简答题1. 描述急性阑尾炎的典型症状。

答案：急性阑尾炎的典型症状包括右下腹疼痛，通常开始于脐周或上腹部，随后转移至右下腹；疼痛可能伴随恶心、呕吐、食欲不振和发热。

2. 胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛特点有何不同？答案：胃溃疡的疼痛通常在餐后1-2小时出现，而十二指肠溃疡的疼痛则多在空腹时发生，餐后可缓解。

五、案例分析题患者，男性，35岁，因右下腹痛入院。

疼痛开始时为阵发性，逐渐转为持续性，伴有恶心和呕吐。

体格检查发现右下腹有压痛和反跳痛，体温38.5℃。

1. 根据患者的症状，最可能的诊断是什么？答案：根据患者的症状，最可能的诊断是急性阑尾炎。

2. 进一步的检查和治疗措施应该包括哪些？答案：进一步的检查可能包括血常规、尿常规、腹部超声或CT扫描。

治疗措施可能包括抗生素治疗和手术切除阑尾。

腹痛测试题及答案

腹痛测试题及答案一、选择题1. 腹痛最常见的原因是：A. 急性胃肠炎B. 胃溃疡C. 胆囊炎D. 阑尾炎2. 以下哪项不是腹痛的常见表现？A. 恶心B. 呕吐C. 便秘D. 腹泻3. 急性阑尾炎的典型症状是：A. 右下腹疼痛B. 左下腹疼痛C. 脐周疼痛D. 上腹部疼痛4. 对于腹痛患者，以下哪项检查是首选？A. X光片B. 腹部超声C. CT扫描D. MRI5. 腹痛伴有发热和白细胞升高，最可能的原因是：A. 功能性腹痛B. 感染性腹痛C. 机械性腹痛D. 心因性腹痛二、判断题6. 所有腹痛患者都需要立即进行CT检查。

（）7. 腹痛伴有黄疸，最可能的原因是胆道疾病。

（）8. 腹痛患者应避免进食，直到确诊。

（）9. 腹部压痛是诊断腹痛的可靠依据。

（）10. 腹痛伴有血便，应考虑消化道出血。

（）三、简答题11. 简述急性胃肠炎的常见症状。

12. 描述急性阑尾炎的诊断要点。

13. 腹痛患者应如何进行初步自我评估？四、案例分析题14. 患者，男，30岁，因右下腹疼痛3小时来院就诊。

请根据患者的症状，列出可能的诊断，并简述相应的处理措施。

答案：一、选择题1. A2. C3. A4. B5. B二、判断题6. ×（不是所有腹痛患者都需要立即进行CT检查，应根据具体情况决定。

）7. √8. ×（腹痛患者应根据医生建议进食，避免脱水。

）9. ×（腹部压痛是诊断腹痛的参考，但不是唯一依据。

）10. √三、简答题11. 急性胃肠炎的常见症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛，可能伴有发热。

12. 急性阑尾炎的诊断要点包括右下腹疼痛、麦氏点压痛、反跳痛，可能伴有发热和白细胞升高。

13. 腹痛患者应初步自我评估疼痛部位、性质、持续时间、伴随症状，及时就医。

四、案例分析题14. 可能的诊断包括急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胆囊炎等。

处理措施包括立即就医，进行腹部超声、血常规等检查，必要时进行手术治疗。

腹痛试题及答案护理

腹痛试题及答案护理一、选择题1. 以下哪项不是引起腹痛的常见原因？A. 肠胃炎B. 阑尾炎C. 肾结石D. 骨折答案：D2. 腹痛时，以下哪项护理措施是不正确的？A. 观察腹痛的性质和部位B. 给予患者足够的水分C. 立即给予止痛药D. 记录腹痛的时间和持续时间答案：C3. 急性腹痛患者入院后，首先应该做的是：A. 询问病史B. 进行体格检查C. 进行实验室检查D. 立即给予止痛药答案：B二、判断题1. 腹痛患者可以随意进食，无需特殊饮食。

（错误）2. 对于腹痛患者，应避免使用热水袋直接敷在腹部。

（正确）3. 腹痛患者应保持卧床休息，避免活动。

（错误）三、简答题1. 描述腹痛的护理措施有哪些？答案：腹痛的护理措施包括：- 观察腹痛的性质、部位和持续时间。

- 提供舒适的环境，减少刺激。

- 给予适当的饮食和水分。

- 根据医嘱给予止痛药。

- 监测生命体征，注意病情变化。

- 做好心理护理，减轻患者焦虑。

2. 如何评估腹痛患者的病情？答案：评估腹痛患者的病情应包括：- 询问病史，了解腹痛的起始时间、性质、部位、放射情况等。

- 观察患者的一般情况，如面色、精神状态等。

- 进行体格检查，包括腹部触诊、听诊等。

- 观察患者的排便情况，如便秘、腹泻等。

- 注意患者的伴随症状，如发热、恶心、呕吐等。

四、案例分析题患者，女性，35岁，因突发右下腹痛入院。

体格检查发现右下腹有压痛和反跳痛，体温38.5℃，心率100次/分。

请根据以上信息，分析患者的可能诊断及护理措施。

答案：患者的症状提示可能为急性阑尾炎。

护理措施包括：- 立即通知医生，进行进一步的诊断和治疗。

- 监测患者的生命体征，特别是体温和心率。

- 保持患者的腹部舒适，避免剧烈活动。

- 根据医嘱给予止痛药，但需注意不要掩盖病情。

- 做好术前准备，包括禁食、禁水等。

- 做好患者的心理护理，解释病情和治疗过程。

《诊断学》第十三节腹痛

第十三节腹痛腹痛（abdominal pain）是临床极其常见的症状。

多数由腹部脏器疾病引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。

腹痛的性质和程度，既受病变性质和刺激程度的影响，也受神经和心理因素的影响。

由于原因较多，病机复杂，因此，必须认真了解病史，进行全面体格检查和必要的辅助检查，并联系病理生理改变，进行综合分析，才能作出正确诊断。

临床上一般将腹痛按起病缓急、病程长短分为急性腹痛和慢性腹痛。

【病因】1．急性腹痛（1）腹腔器官急性炎症：如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎等。

（2）空腔脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系统结石梗阻等。

（3）脏器扭转或破裂：如肠扭转、肠绞窄、胃肠穿孔、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝破裂、脾破裂，异位妊娠破裂等。

（4）腹膜炎症：多由胃肠穿孔引起，少部分为自发性腹膜炎。

（5）腹腔内血管阻塞：如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤和门静脉血栓形成。

（6）腹壁疾病：如腹壁挫伤、脓肿及腹壁皮肤带状疱疹。

（7）胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛：如肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝、胸椎结核。

（8）全身性疾病所致的腹痛：如腹型过敏性紫癜、糖尿病酸中毒、尿毒症、铅中毒、血卟啉病等。

2．慢性腹痛（1）腹腔脏器慢性炎症：如慢性胃炎、十二指肠炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎、Crohn病等。

（2）消化道运动障碍：如功能性消化不良、肠易激综合征及胆道运动功能障碍等。

（3）胃、十二指肠溃疡。

（4）腹腔脏器扭转或梗阻：如慢性胃、肠扭转，十二指肠壅滞，慢性肠梗阻。

（5）脏器包膜的牵张：实质性器官因病变肿胀，导致包膜张力增加而发生的腹痛，如肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌等。

（6）中毒与代谓|障碍：如铅中毒、尿毒症等。

（7）肿瘤压迫及浸润：以恶性肿瘤居多，与肿瘤不断生长、压迫和侵犯感觉神经有关。

腹痛11题

腹痛一、单5选1(共11小题)1.可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的疾病是DA.尿路结石B.肠道炎症C.消化性溃疡D.肝、胆系统感染E.肠系膜淋巴结核2.表现为慢性腹痛的疾病是DA.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.尿路结石D.结核性腹膜炎E.卵巢囊肿蒂扭转3.下列常引起空腹疼痛的疾病是EA.肝炎B.胆囊炎C.胃溃疡D.胰腺炎E.十二指肠溃疡4.左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是DA.胰头癌B.十二指肠溃疡C.病毒性肝炎D.胃黏膜脱垂E.反流性食管炎5.膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是BA.胃黏膜脱垂B.十二指肠壅滞症C.反流性食管炎D.胰头癌E.病毒性肝炎6.关于腹痛部位，下列叙述正确的是BA.胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C.小肠疾病多在右上腹部D.胆囊炎疼痛多在左上腹E.肝脓肿疼痛多在中下腹7.下列不是内脏性腹痛特点的是DA.疼痛部位不明确B.疼痛部位接近腹中线C.常伴自主神经兴奋症状D.腹痛可因体位变化加重E.疼痛感觉模糊8.30岁，女性，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。

住院诊断为急性阑尾炎，其腹痛发生机制是EA.牵涉痛B.反射性腹痛C.躯体性腹痛D.中枢性腹痛E.内脏性腹痛9.男性，16岁，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。

诊断为急性阑尾炎，其腹痛的发生机制是AA.牵涉痛B.反射性腹痛C.躯体性腹痛D.中枢性腹痛E.内脏性腹痛10.男性，35岁，进餐后出现上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦、不安。

该病人最可能的诊断是BA.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性阑尾炎E.急性胃炎11.女，60岁，反复冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后半小时发作，餐前缓解。

查体：神志清，无贫血貌。

腹部剑突下压痛(+)，肝脾未触及。

最可能的疾病是EA.胃癌B.慢性胃炎C.十二指肠溃疡D.慢性胆囊炎E.胃溃疡。

三基考试--腹痛的题目有答案

《三基培训--腹痛》考试一单选题1、中上腹痛有节律性周期性发作特点时, 考虑：（B）A、食道炎B、溃疡病C、肝硬化D、胰腺炎E、胆道疾病2、最可能引起绞痛的是：（C）A、溃疡病B、慢性胃炎C、胆结石D、肝硬化E、阑尾炎3、因外伤后突然腹痛，进行性贫血、休克，应考虑：（D）A、脏器炎症B、胃肠穿孔C、脏器扭转D、脏器破裂E、血管栓塞4、突然全腹持续刀割样剧痛,体检发现急性病容、出冷汗、板状腹、压痛、反跳痛,可能是：（E）A、溃疡病B、急性胃炎C、急性肝炎D、肠寄生虫病E、胃肠急性穿孔5、中年以上患者无规律性的上腹痛、消瘦、胃酸缺乏, 大便隐血试验持续阳性, 应高度怀疑：（C）A、溃疡活动期B、胆道出血C、发生癌变D、肝硬化E、痔疮6、下列哪种疾病可出现急性腹痛？（C）A、反流性食管炎B、慢性胃炎C、胃、十二指肠溃疡D、肠梗阻E、肝炎7、下列哪种疾病的腹痛为慢性腹痛？（C）A、异位妊娠破裂B、急性胆囊炎C、胆囊结石D、结核性腹膜炎E、急性胰腺炎8、急性腹痛并发热、黄疸常见于（C）A、急性胆囊炎B、急性胰腺C、胆管结石并急性化脓性胆管炎D、胰头癌E、肝癌9、急性腹痛伴休克最常见的病因是（D）A、急性心肌梗死B、大叶性肺炎C、急性坏死性胰腺炎D、胃十二指肠溃疡急性穿孔E、急性坏死性胆囊炎10、作为诊断胃肠道穿孔有力证据的检查是（D）A、上腹部压痛B、腹肌强直C、肝脏浊音区缩小D、站立位X线检查发现膈下游离气体E、肝癌二、多选题1.属于内科的腹痛有：（ A D ）A:腹痛部位模糊B：腹痛部位明确C：压痛明显，压痛点固定D：无明显的腹膜刺激征2.可引起上腹痛的内科疾病有哪些？（ A B C E ）A：急性胃炎B：急性肝炎C：心绞痛D：急性肾炎E：大叶性肺炎3.成人急性腹痛常见的疾病有哪些？（ ABCE）A:急性胃肠炎B:急性阑尾炎C: 急性胆囊炎D：急性咽喉炎E:泌尿系结石4.儿童腹痛常见的疾病有哪些？（ACDE）A:肠绞痛B：黄疸C：肠系膜淋巴结炎D：急性胃肠炎E:肠套叠5.肾、输尿管结石的急性腹痛特点有哪些？(ABDE )A :阵发性绞痛B：反复发作C：持续性胀痛D：疼痛在腰腹部，可反射到外阴E：可伴恶心、呕吐6.急性胰腺炎的疾病特点（ ABC E ）A:暴饮暴食史B：上腹痛持续性加重C：可伴恶心、呕吐、休克D：进食后缓解E：屈膝卧位可减缓腹痛7.急性胆囊炎的特点（ ABDE ）A: 右上腹疼痛，伴阵发性绞痛B：多伴有胆结石C：可反射到左肩部D：可反射到右肩部E：进食油腻/过度饱食易诱发8.急性阑尾炎的腹痛特点（ABDE）A: 开始在脐周/上腹部，后转移右下腹B：有固定右下腹麦氏点的压痛C：左上腹疼痛D：右上腹疼痛E:阵发性绞痛9.小儿肠套叠的特点：（ABCD）A: 发生在2岁以内的孩子B：间歇性发作C：急剧大哭，可有呕吐或黑便D：腹部CT/立卧位平片可明确10.下面关于腹痛的叙述错误的是（ AB ）A:消化性溃疡属于急性腹痛B：心绞痛及心肌梗塞不会引起腹痛C：通常腹痛部位多为病变所在部位D：急性胰腺炎发作前常有酗酒或暴饮暴食病史。

诊断学—腹痛

其他特点
常伴有恶心、呕吐、腹泻或便秘、肠鸣音增加等常有黄疸、发热、肝可触及或墨菲征阳性常有尿频、尿急、小便含蛋白质、红细胞等
思考题
•腹痛的分类及常见原因有哪些？ •腹痛及常见腹痛疾病的临床特点有哪些？
阑尾炎：早期疼痛在脐周或上腹—内脏痛，进而疼痛可转移至右下腹麦氏点（McBurney point），炎症波及壁层腹膜—躯体痛。
临床表现
clinical manifestation
1.腹痛部位(region) 2.腹痛性质和程度(quality & severity) 3.诱发因素( provocative-palliative factors) 4.发作时间(temporal characteristics) 5.与体位的关系(relationship with posture)
1.腹痛部位 region
中上腹部：如胃、十二指
肠疾病、急性胰腺炎，
右上腹：胆囊炎、胆石症、
肝脓肿等
右下腹McBurney点：
急性阑尾炎
脐部或脐周：小肠疾病左下腹部：结肠疾病下腹部：膀胱炎、盆腔炎、
异位妊娠破裂
Localisation of foregut、 midgut and hindgut pain
消化系统
屈氏韧带
腹痛(abdominal pain)
1.腹痛是临床上极其常见的症状，也是促使病人就诊的重要原因。 2.多由腹部脏器疾病引起，也可由腹腔外疾病和全身性疾病引起。 3.病因复杂，机制各异，必须认真了解病史，全面体格检查，结合必要辅助检查，综合分析，得出正确诊断。
腹痛(abdominal pain)
疼痛特点：
部位不确切；感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛；常伴恶心、呕吐、出汗等。

腹痛单选题20个

腹痛单选题20个1、阵发性剑突下钻顶样痛多见于A.消化性溃疡B.急性胃炎C.胆道蛔虫症D.急性胰腺炎2、急性阑尾炎的症状表现顺序通常是A.发热、恶心、上腹痛B.发热、右下腹痛、恶心C.白细胞计数升高、发热、右下腹痛D.上腹痛、恶心、右下腹痛3、男性，12岁，1天前上腹部被驴踢伤。

右上腹及背部疼痛，伴呕吐，有少量咖啡样液体。

尿正常。

X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。

最可能的诊断是: BA.十二指肠损伤、穿孔B.肝破裂或胆道损伤C.肠系膜和小肠损伤、穿孔D.横结肠损伤、穿孔4、继发性腹膜炎的腹痛特点是A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著D.疼痛与进食有关5、关于急性化脓性梗阻性胆管炎，下列哪项是正确的A.发热、腹痛、腹泻B.发热、腹痛、黄疸C.发热、腹胀、腹痛D.发热、腹痛、呕吐6、肠易激综合征患者的腹痛特点为A.腹痛部位固定B.持续性剧烈腹痛C.疼痛局限于腹部D.排便后腹痛缓解7、男，20岁，上腹部被石快击伤，腹部疼痛，并呕吐6小时。

血压120/90mmHg，脉率108次/分，体温37.8℃，全腹胀，压痛明显，尤以右中腹为重，腹肌紧张，肠鸣音消失。

血白细胞22×109/L，中性粒细胞0.75。

最可能的诊断是: DA.右肾挫伤B.腹壁挫伤C.肠管破裂D.肝破裂8、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A.呕吐B.血便C.腹胀D.腹部包块9、下列不完全性肠梗阻的症状，除外的是A.恶心、呕吐B.腹痛C.肛门停止排便排气D.腹胀10、男，20岁，右腹部撞伤后6小时来诊，持续腹痛，先于脐周，后蔓延至全腹。

体检：神清，血压100/85mmHg，全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，移动性浊音可疑，血红蛋白14g/dl，白细胞11×109/L，中性0.86。

首先考虑的是A.脾破裂B.肠破裂C.胰腺挫裂伤D.肝破裂11、男性，58岁，2年来饥饿时上腹部疼痛，12小时前突感上腹剧痛，呈刀割样，迅速扩展至全腹。

诊断学复习题

诊断学复习题诊断学复习试题1.急性腹膜炎的腹痛症状表现为以下病变部位：a、压痛b、反跳痛c、腹肌紧张d、肠蠕动减弱e、肠鸣音减弱或消失答案：a、b、c、d、e2.急性腹痛伴休克a、急性腹腔内出血b、急性心肌梗死c、中毒性菌痢d、绞窄性肠梗阻e、急性胃肠穿孔答案：a、b、c、d、e3.在下列引起呕吐的疾病中，属于中枢性呕吐的有：a、幽门梗阻b、脑膜炎c、急性心肌梗死d、急性腹膜炎e、洋地黄中毒答案：b、e1.中性粒细胞可以在皮肤中看到a红斑狼疮b脾功能亢进c阑尾炎d慢性粒细胞性白血病e原发性血小板增多症答：CDE知识点：白细胞计数及白细胞分类计数p2252.dic的实验室诊断标准有血小板<100×10^9/lb纤维蛋白原<1.5g/lc血浆凝血酶原时间缩短或延长超过3S或动态变化DFDP>20mg/le3p阳性回答：ABCDE3.下列那些由骨髓系干细胞分化而来T淋巴细胞祖细胞B原红细胞C巨核细胞祖细胞D嗜酸性粒细胞祖细胞e原粒细胞回答：CD4.3p试验假阳性可见于Adic早期B期恶性肿瘤C败血症D原发性纤维蛋白溶解e创伤回答：BCE1.直接coombs试验在临床中常应用于以下哪些疾病的检测a、新生儿溶血B.缺铁性贫血C.自身免疫性溶血D.地中海贫血E.营养不良性贫血答案：AC2.凡遇下列哪些情况应行骨髓检查a、不明原因发热伴恶病质B.不明原因肝、脾和淋巴结肿大c．血涂片中有幼稚细胞或可颖细胞d．血细胞原因不明减少或增多时e．血友病答案：abcd3.关于RDW，以下陈述是正确的a．是用来反映红细胞体积异质性的参数b、可用于区分缺铁性贫血和β-珠蛋白产生性贫血c．协助诊断缺铁性贫血d．是衡量红细胞直径大小的指标e．可用于贫血的分类答案：abce4.以下哪项指标提示纤溶亢进a．血清fdp增高b．凝血酶原消耗不良c．鱼精蛋白副凝固试验阳性d．优球蛋白溶解时间缩短e．凝血酶时间延长答案：acde5.以下哪种疾病会导致周围血液中出现未成熟粒细胞a．骨髓纤维化b．类白血病反应c．慢性粒细胞白血病d．缺铁性贫血e、巨幼细胞性贫血答案：ABC6.全血细胞减少可见于a、脾功能亢进B.再生障碍性贫血C.阵发性夜间血红蛋白尿D.恶性组织细胞增生症E.骨髓增生异常综合征答案：ABCDE7.关于血清碱性磷酸酶同工酶的叙述，下列正确的是a、阻塞性黄疸时，alp1的出现率很高b、癌性梗阻时，100%出现alp1c、急性肝炎时，以alp2增加为主d、在肝硬化患者中，alp5显著升高，高达40%以上，但几乎没有alp12法洛四联症，这可以通过超声心动图看到a较大的膜部室间隔缺损b右室肥大C主动脉增宽，跨过室间隔d左心室扩大e主动脉狭窄回答：ABC3低位性肝外胆道梗阻的超声所见A胆囊增大B肝内胆管扩张C肝外胆管扩张D脾肿大回答：ABC4甲亢超声所见（）A.实质回声增厚，伴有小的低回声。

临床诊断学习题-- 腹部检查

[A型题]１．阵发性剑突下钻顶样疼痛是下列哪个疾病的典型表现？ A．胃溃疡 B．十二指肠球部溃疡C．急性胆囊炎 D．胆道蛔虫症E．急性胰腺炎２．下列哪项不是急性腹痛的病因？A．急性肠梗阻 B．心绞痛C．肠易激综合征 D．缺血性肠病E．腹型过敏性紫癜３．消化性溃疡活动时，下列哪种说法是错误的？A．疼痛可放射至背部B．疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛C．疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点D．并发大出血后，疼痛常加剧E．少数胃溃疡可癌变４．颅内高压症所致呕吐的特点是：A．喷射性，无恶心，呕吐后不轻松B．喷射性，有恶心，呕吐后轻松Ｃ．非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松D．非喷射性，无恶心，呕吐后轻松E．喷射性，无恶心，呕吐后轻松５．呕吐宿食常见于以下哪种原因？A．幽门梗阻 B．妊娠C．食物中毒 D．颅脑外伤E．急性胰腺炎６．关于幽门梗阻的呕吐，下列哪种说法是不正确的？A．幽门梗阻呕吐量大B．幽门梗阻呕吐比高位小肠梗阻呕吐频繁而剧烈C．幽门梗阻呕吐后较轻松D．呕吐宿食是幽门梗阻的特点E．幽门梗阻呕吐物中无胆汁７．幽门梗阻最常见的病因是：A．胃粘膜脱垂 B．消化性溃疡C．胃癌 D．胃炎E．胃结核８．上消化道出血最常见于下列哪种疾病？A．肝硬化食管静脉曲张破裂 B．急性胃粘膜病变 C．壶腹癌 D．消化性溃疡E．食管癌９．上消化道出血出现黑便时，出血量至少为：A．<50~70ml B．<5~7mlC．>50~70ml D．>5~7mlE．>250ml10．何为急性上消化道大量出血：A．24h内失血量至少超过500 ml或循环血量的10%B．24h内失血量至少超过1000 ml或循环血量的10%C．24h内失血量至少超过2000 ml或循环血量的20%D．24h内失血量至少超过1000 ml或循环血量的20%E．24h内失血量至少超过2000 ml或循环血量的10%11．上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为： A．反流性食管炎 B．消化性溃疡C．食管静脉曲张破裂 D．急性胃粘膜病变E．胆道出血12．柏油样便来源于下列哪个部位出血的可能性最大？A．回肠末端 B．十二指肠球部C．结肠 D．直肠E．痔疮13．排便后有鲜红色血液滴下，一般见于以下哪一部位出血？A．小肠 B．乙状结肠C．肛管 D．十二指肠E．横结肠14．阿米巴痢疾的大便性状为：A．柏油样便 B．粘液性脓性鲜血便C．暗红色果酱样脓血便 D．洗肉水样血便E．米泔水样便15．急性出血性坏死性肠炎的大便性状为：A．暗红色果酱样脓血便 B．粘液性脓性鲜血便C．柏油样便 D．洗肉水样血便E．米泔水样便16．溃疡性结肠炎患者：A．腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻B．排血便后腹痛不减轻C．上腹绞痛或有黄疸伴便血D．便后滴鲜血E．慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便17．排血便后腹痛不减轻者，常为：A．阿米巴痢疾 B．细菌性痢疾C．小肠疾病 D．溃疡性结肠炎E．直肠肛管疾病18．急性细菌性痢疾的大便性状为：A．暗红色果酱样的脓血便 B．粘液性脓性鲜血便C．洗肉水样血便 D．柏油样便E．米泔水样便19．以下何种腹泻是由于肠粘膜分泌增多引起：A．急性肠炎 B．服5%硫酸镁C．服甘露醇 D．肠蠕动过快E．服蓖麻油20．服盐类泻药引起腹泻的原因是：A．肠粘膜分泌增多 B．肠腔内渗透压增高C．肠粘膜吸收障碍 D．肠蠕动过快E．肠腔内渗透压降低21．所谓上消化道出血是指：A．胃或十二指肠出血 B．屈氏韧带以下的出血 C．屈氏韧带以上的出血 D．食管及胃的出血E．空肠以上的出血22．粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于：A．上消化道出血 B．下消化道出血C．咽喉部出血吞咽后 D．服铋剂或铁剂后E．以上都不是23．关于上消化道出血，以下哪种说法是正确的：A．呕血者不会有黑便B．呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血C．幽门以上出血常表现呕血，无黑便D．幽门以下出血常表现黑便，无呕血E．上消化道出血均见黑便24．皮肤呈深黄色，多见于下列何种情况：A．溶血性黄疸 B．肝细胞性黄疸C．阻塞性黄疸 D．先天性非溶血性黄疸 E．以上都可以25．阻塞性黄疸不具有以下哪项：A．尿胆红素强阳性 B．尿胆原减少或缺如C．血清结合胆红素增多 D．血清非结合胆红素增多 E．粪便呈浅灰色或陶土色26．下列哪组改变，最符合溶血性黄疸：A．血清非结合胆红素增加，尿胆原增加B．血清非结合胆红素增加，尿胆原减少C．血清结合胆红素增加，尿胆原增加D．血清结合胆红素增加，尿胆原减少E．血清结合胆红素增加，尿胆红素增加27．下列关于黄染的叙述，哪项是不正确的：A．球结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀B．胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄C．胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄D．阿的平所致的巩膜黄染，首先出现在角膜周围E．黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周28．肠梗阻伴有肠壁血液循环障碍，属于：A．绞窄性肠梗阻 B．单纯性肠梗阻C．机械性肠梗阻 D．麻痹性肠梗阻E．完全性肠梗阻29．肠内容物完全不能通过者，称为：A．不完全性肠梗阻 B．完全性肠梗阻C．单纯性肠梗阻 D．绞窄性肠梗阻E．机械性肠梗阻30．粪便颜色变浅灰或呈白陶土色，见于：A．溶血性贫血 B．肝细胞性黄疸C．梗阻性黄疸 D．先天性非溶血性黄疸E．正常大便31．核黄疸产生的机制是：A．肝细胞摄取非结合胆红素功能障碍B．肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶C．肝细胞对结合胆红素及其某些阴离子向毛细胆管排泄发生障碍D．肝细胞排泄结合胆红素存在先天性障碍E．以上都不对32．隐性黄疸时，血中胆红素浓度为：A．<17μmol/L B．>17μmol/L <34μmol/LC．>34μmol/L D．17μmol/L <24μmol/LE．>24μmol/L33．上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水及腹壁静脉曲张，其出血原因为： A．消化性溃疡 B．食管胃底静脉曲张破裂C．急性胃粘膜病变 D．Mallory-Weiss综合征E．胃癌34．下列哪些疾病非结合胆红素及结合胆红素均升高：A．Gilbert综合征 B．Dubin-Johnson综合征C．Rotor综合征 D．Crigler-Najiar综合征E．遗传性球形红细胞增多症35．区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是：A．尿血红蛋白测定 B．显微镜检查C．尿比重测定 D．尿三杯试验E．腹部影像学检查36．血尿最多见于：A．运动后 B．妇女月经期C．药物性 D．泌尿系结石E．泌尿系感染37．尿三杯试验中，如三杯尿中均有血液，表明病变部位在：A．尿道 B．膀胱颈部C．膀胱三角区 D．后尿道E．上尿路或膀胱38．尿三杯试验是患者一次排尿分前、中、后三杯送验，主要了解：A．肾功能B．膀胱功能C．血尿与血红蛋白尿的鉴别D．真性血尿与假性血尿的鉴别E．血尿来自泌尿系的何部位39．血尿是指：A．尿为茶红色B．尿中有红细胞C．尿显微镜下见红细胞D．肉眼见尿呈洗肉水样E．离心沉淀后的尿液，红细胞3个以上Hp40．常见血尿的泌尿系疾病，除外：A．结石 B．结核C．细菌感染 D．尿失禁E．肾炎41．膀胱刺激征是指：A．排尿时耻骨上区似针刺样痛B．排尿时尿道疼痛C．排尿频、急D．排尿频、尿痛E．排尿频，尿急，尿痛42．排尿次数增多，每次尿量减少的病变，除外：A．精神紧张 B．神经原性膀胱C．糖尿病 D．下尿路有梗阻E．后尿道炎43．排尿次数增多而每次尿量正常的情况，除外：A．饮水多 B．糖尿病C．尿崩症 D．肾衰的多尿期E．老年人肾功能减退44．尿痛的疾病除外：A．尿道炎 B．前列腺炎C．肾炎 D．膀胱炎E．膀胱结石45．急性前列腺炎时有膀胱刺激症状，其常见伴随症状除外：A．会阴部发胀B．肛门下坠C．腰背酸痛并放射到腹股沟、睪丸及大腿部D．常引起便秘E．耻骨上也隐痛不适46．患者65岁，男性，尿频、尿急、尿痛伴尿后部血尿半年，初步诊断是： A．尿道炎 B．膀胱炎C．输尿管结石 D．膀胱癌E．膀胱结核47．尿失禁的类型，除外：A．精神性尿失禁 B．真性尿失禁C．充溢性尿失禁 D．压力性尿失禁E．急迫性尿失禁48．引起急性尿潴留的原因，除外：A．精神过度紧张 B．机械性梗阻C．动力性梗阻 D．昏迷E．会阴部手术后因疼痛不能用力排尿49．患者男性，60岁，间歇排尿困难5年，12小时未排尿，初步诊断为： A．慢性肾炎 B．尿毒症C．输尿管结石 D．前列腺增生症E．尿道炎50．患者男性，70岁，无痛性血尿1个月，尿潴留1天，诊断初步考虑为： A．尿道炎 B．前列腺增生症C．前列腺癌 D．膀胱结石E．膀胱癌B型题]题干：96~100A．中上腹痛 B．右上腹痛C．Mc Burney点 D．脐周痛E．左下腹痛96．急性胰腺炎97．胆石症98．十二指肠溃疡99．急性阑尾炎100．急性肠炎题干：101~104A．上腹剧烈刀割样痛 B．中上腹持续性剧痛C．右上腹阵发性绞痛 D．阵发性剑突下钻顶样痛E．持续广泛性剧烈腹痛，板状腹101．胆道蛔虫症102．急性弥漫性腹膜炎103．胆石症104．胃溃疡并穿孔题干：105~108Ａ．进肥腻食物后右上腹痛Ｂ．酗洒后中上腹痛Ｃ．胃大部分切除术后腹痛，呕吐Ｄ．左季肋部被暴力伤后腹痛并休克Ｅ．右季肋部被拳击后剧痛伴脉搏细数，出冷汗105．肠梗阻106．脾破裂107．急性胰腺炎108．胆囊炎题干：109~１１２A．腹痛伴发热 B．腹痛伴黄疸C．腹痛伴休克，贫血 D．腹痛伴血尿E．饭前上腹痛伴反酸109．胆总管结石110．急性胆道感染111．输尿管结石112．异位妊娠破裂题干：113~116A．剑突下痛 B．右下腹痛C．下腹痛 D．广泛腹痛E．不定位腹痛113．十二指肠溃疡114．腹型癫痫115．慢性阑尾炎116．克隆氏病题干：117~120A．十二指肠溃疡 B．幽门梗阻C．慢性肠炎 D．菌痢E．慢性胰腺炎117．下腹痛伴里急后重感118．间歇性痉挛性腹痛119．上腹烧灼痛120．上腹胀痛伴呕吐后缓解题干：121~123Ａ．暗红色或酱油色尿，显微镜下无红细胞Ｂ．尿三杯试验见第一杯有血液Ｃ．尿三杯试验见三杯均有血液Ｄ．尿三杯试验见第二杯有血液Ｅ．尿离心后高倍镜下有5个红细胞121．肾结石122．血红蛋白尿123．尿道炎题干：124~127A．血尿伴尿痛，尿流中断 B．血尿伴膀胱刺激征及发热C．血尿伴高血压及水肿 D．血尿伴肾部肿块E．乳糜血尿124．肾盂肾炎125．尿道结石126．丝虫病127．肾炎题干：128~132A．全腹紧张度减低 B．腹壁紧张度消失 C．板状腹 D．柔韧感E．腹壁紧张度变化不明显128．十二指肠球部溃疡穿孔129．胃癌腹内广泛转移130．重症肌无力131．大量放腹水后132．盆腔脏器炎症题干：133~137A．振水声阳性 B．移动性浊音阳性 C．脐周可见明显的蠕动波 D．Murphy征阳性 E．尺压试验阳性133．腹腔积液134．小肠梗阻135．急性胆囊炎136．幽门梗阻137．卵巢囊肿参考答案[A型题]1.D2.C3.D4.A5.A6.B7.B8.D9.C10.D11.B12.B13.C14.C15.D16.A17.C18.B19.A20.B21.C22.D23.B24.C 25.D26.A27.C28.A29.B30.C31.B32.B33.B34.C35.B36.D37.E38.E39.E40.D41.E42.C43.A44.C45.D46.D47.A48.A49.D50.E51.A52.A53.D54.A55.B56.D57.E58.A59.D60.D61.E62.E63.A64.D65.B66.A67.B68.B69.E70.E71.C72.C73.D74.B75.C76.C77.B78.C79.A80.B81.D82.E83.E84.D85.C86.E87.C88.A89.D90.E91.C92.D93.D94.E95.E[B型题]96.A97.B98.A99.C 100.D 101.D 102.E 103.C 104.A 105.C 106.D 107.B 108.A 109.B 110.A 111.D 112.C 113.A 114.E 115.B 116.B 117.D 118.C 119.A 120.B 121.C 122.A 123.B 124.B 125.A 126.E 127.C 128.C 129.D 130.B 131.A 132.E 133.B 134.C 135.D 136.A 137.E 138.D 139.E 140.A 141.C 142.B 143.B 144.D 145.C 146.E 147.A 148.E 149.B 150.D 151.C 152.E 153.A 154.E 155.D 156.B 157.C 158.A 159.B 160.C 161.D 162.A 163.E 164.D 165.B 166.A 167.A 168.C 169.D。

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临床诊断学习题-- 腹部检查

《诊断学》第十三节腹痛