【经典】消毒供应中心医院感染管理制度

【经典】消毒供应中心医院感染管理制度消毒供应中心的医院感染管理制度

一、严格执行卫生部《医院消毒供应室验收标准》。

布局合理～分去污区～检查包装灭菌区和灭菌物品存放区。二、

路线及人流、物流由污到洁、强制通过～不得逆行。

三、一次性使用医疗用品在使用前经质量检测合格后～方可发放。

四、压力蒸汽灭菌操作程序按《医院消毒技术规范》要求必须进行工艺监测、化学检测和生物检测确保灭菌器的正常运转。脉动真空压力蒸汽灭菌前须进行B-D 试验并详细记录。植入性器物每批次灭菌均须进行生物检测～合格后方能使用。

五、外来医疗器械由消毒供应中心进行清洗、包装、灭菌后方可使用。

六、灭菌合格物品应有明显的无菌标志、灭菌日期及有效期～并注明打包者和质检者～专室专柜、分区存放。

七、一次性使用无菌医疗用品～拆除外包装后～方可移入无菌物品存放间。物品应存放于阴凉、干燥、通风良好的物架上～距地面?20cm,距天花板?50cm～距墙壁?5cm,不得将包装破损、失效、霉变的物品发放至使用科室。

八、对消毒剂的浓度～常水和精洗用水的质量进行监测,对自身工作环境的洁净程度和清洗、包装、灭菌等环节的工作质量有监控措施。

九、严格做好标准防护～发生职业暴露立即按职业暴露处理流程进行处理～并到感染控制科进行登记。

十、安全处理锐利器具。使用后的锐器应放入耐刺、防渗漏的利器盒内3/4满封口～医疗废物由专人回收处理。

医院感染控制科

2011年8月

消毒供应中心消毒隔离制度

一、分去污区～检查包装灭菌区和灭菌物品存放区。人流、物流路线由污到洁～不得逆流与穿梭。工作人员按区域防护要求着装。

二、消毒供应中心内部严格区分四类物品:污染物品、清洁物品、消毒物品、无菌物品。分别放置～不得混淆。

三、使用过的物品器械等～科室进行初步清洗处理后～由消毒供应中心统一回收处理。消毒供应中心按照清洗消毒技术操作流程:回收?分类?清洗?消毒?干燥?检查保养?包装?灭菌?储存?无菌发放执行。

四、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具需用防渗袋双包双扎并标明感染性疾病名称由消毒供应中心单独回收处理。

五、建立质量监督制度～对无菌物品质量、灭菌效能、各房间空气消毒的效果进行定期监测～每月做细菌培养一次。

六、消毒供应中心工作人员要熟练掌握消毒灭菌技术～消毒液的配制及正确使用方法。

七、严格执行清洁卫生制度～做到拖把、抹布分室使用～用后及时消毒处理。

八、下收下送车辆～洁污分开～每日清洗消毒～分区存放。

医院感染控制科

2011年8月