行政处罚立案审批表)
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行政处罚立案审批表
X建罚字[ 2013 ]02 号案件来源自查受案时间2013.1.9
案由拉运散装大粒盐未盖篷布抛洒路面
当事人个
人
姓名XXX 性别男年龄34
住址内蒙古XXXX西山街12号联系电话1897XXXXXX
单
位
（名称）
当事人
（法人）
地址联系电话
简要案情
2013年1月9日,建设局城市管理综合执法大队执法员XXXXXXX在XXX省道加气站处巡查时发现皖XXXXX货车在拉运散装大粒盐未盖篷布,违反<城市市容和环境卫生管理条例>,第五条第八款:运输液体、散装货物不作密封、包扎、覆盖而造成泄漏、遗撒，机动车辆带泥在市区行驶污染城市道路的，处以300元以上3000元以下罚款。该行为属于违法行为.
受案人意见签名：
年月日
承办机构意见签名：
年月日
处罚机关意见签名：
年月日
备注