住院医师规培计划课件
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住院医师规范化培训管理PPT课件
2．出科考核
职业素质考核（网上背对背填写） 一般科室使用 影像、超声、麻醉等医技科室使用适合其临
床特点的 临床基本技能评分表（考核成绩上传）
医技科室使用及。
3．年度考核
由人力资源部组织实施，在年度末完成 重点检查培训期间的
临床业务能力 工作成绩 职业道德 完成培训内容的时间与数量 综合素质测评 专科医师培训调查表 专业外语、专业理论及临床技能统考
习后综合考试国家试题库》中随机选出 • 公共部分试题由本院专家根据执业医师考试大纲编写
4．阶段考核
由省卫生厅统一组织，在培训第三年末进行 考核内容
理论考试（专业理论、专业外语） 实践技能考试（采用客观结构化临床考试 （OSCE）及内、外科操作技能考试）
合格者颁发卫生部委员会统一印制的《普通 专科医师培训合格证书》，名单报卫生部委员 会备案。
• 教学观摩及试讲、科室内小讲座
通过教学观摩和试讲，学习教育学专门知 识和技术，加强教学基本技能的训练。
科室内安排轮转高年资住院医师对低年资 住院医师及研究生开展专业知识小讲座，以 此强化专业知识并培养教学能力。
• 鼓励参加课题研究、组织文献抄读会并 举办科研方法讲座 每年安排每位住院医师选定一个命题 进行文献抄读，在轮转结束时要求每位 住院医师完成一篇专业论文，强化其科 研能力培养。
网上工作量填报
• 住院医师需每日上报工作量，指导教师审核 通过，计入培训档案
– 病例上报 – 操作上报 – 填写出科考核评价表 – 参加出科理论及技能考核 – 申请出科
2．出科考核
所轮转科室组织实施，在本科室轮转的最后一周 完成。由各科室主任组织考核小组进行考核。
包括 病历书写（日常规范、抽查） 理论考试（闭卷、口试） 临床能力考核（接诊病人综合能力考核） 临床基本技能考核（手术和临床操作） 职业素质考核（360°评价表）
住院医师规培计划_PPT课件
考核监督
对规培生要求：按计划大纲内容进行出科考核， 科室出题，组织考试，内容包括医疗文书书写要 求、专科理论知识、基本技能操作步骤等多方面。 科室考核要求：有题库、有评分细则、有专业考 官、有记录（包括视频、照片、试卷）、有评分、 有总结、有反馈，出科考核档案有专人管理、统 一存放。
ห้องสมุดไป่ตู้
考核监督
对科室要求：及时进行规培工作总结，发现问题和不足 时及时改进；按照要求认真做好带教工作、及时指导带 教学员，给予其动手及锻炼的机会，发现不足时帮助其 及时改进，对授课内容和出科考题科主任应做好把关。 带教老师应及时参加院内各种师资培训课程，提高带教 能力；科室负责人定期检查各项规培内容的落实情况， 给予相应的奖惩措施，督促改进提高。
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普外科规培目标
外科培训结束时，培训对象应 具有正确评估及处理外科常见 疾病的能力，掌握危重症患者 的识别及转诊指征，并能给予 正确的急救与处理。
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规培内容
掌握体表肿物、颈部肿物、乳腺 肿物、腹部肿块、腹痛、呕血与 便血的诊断与鉴别诊断，以及其 处理原则。
规培内容
掌握急、慢性胰腺炎的临床表现、诊断和 治疗原则。 熟悉急、慢性胰腺炎的病理，胰腺癌和壶 腹部癌的临床表现和诊断方法。 了解慢性胰腺炎的临床表现、诊断和治疗 原则。
规培内容
掌握溃疡病穿孔的临床表现、诊 断与外科治疗指征。 了解溃疡病穿孔的外科手术方法 和并发症。
掌握胃癌、结肠癌和肝癌的临床表现和诊断方法。 熟悉胃癌、结直肠癌与肝癌的处理原则和手术适应 证。
感谢聆听！
锻炼外科动手 能力并指导学 习相应操作与 手术技巧。
实施步骤
住院医师规范化培训ppt课件
2019 12
• 第三阶段：示教室进行，40-60min • 指导病历 • 病例讲解 • 查房主持人分析、讲解 • 针对病例展开引导式讨论 • 布置相关思考题及参考书目 • 归纳总结 • 查房记录 • 逐渐精通，将工作做到最好
2019 13
规范病历书写
• • • • • • •
2019
什么是病历 病历的作用 病历的医学价值 病历的法律价值 病历的重要意义 高度责任感 规范病历的基本功
2019 19
住院医师医患沟通技能的培养
• • • • • • • • •
2019
医患沟通概念 医患沟通目的 医患沟通不畅的原因 目前国内医患沟通的特点 人文是医生的灵魂 医患沟通的内容 医患沟通的常用技巧 医患沟通的策略 医患沟通的注意事项
20
青年临床医师培养
• • • • • • • 作为临床医生的职责 作为合格医生需要具备的素质和能力 高尚的医德—需要我们不断加强个人医德修养 渊博的知识—需要我们不断学习，善于学习 丰富的经验—需要我们勤于实践，积累总结 科学的思维—需要我们善于思考、勤于思考 不断地创新—需要我们勇于创新、积极创新
2019
-
4
• • • • • •
感染科专业2个月（肝炎病房1月，其他1月） 神经内科专业2月（门诊2周，含脑电图室） 精神科专业1个月 急诊专业2个月 重症监护科专业2个月 影像放射科专业2个月
2019
-
5
内科培训考核及题库建设
• 内科培训考核包括过程考核和结业考核， 目的是评估培训对象是否达到《住院医师 规范化培训内容与标准(试行) 》规定的要求 • 过程考核是对培训对象在培训期间临床能 力水平与素质的动态评价，由培训基地组 织实施，主要包括日常考核、出科考核、 年度考核，内容涉及医德医风、临床职业 素养、出勤情况、临床实践能力、培训指 标完成情况和参加业务学习情况等方面
• 第三阶段：示教室进行，40-60min • 指导病历 • 病例讲解 • 查房主持人分析、讲解 • 针对病例展开引导式讨论 • 布置相关思考题及参考书目 • 归纳总结 • 查房记录 • 逐渐精通，将工作做到最好
2019 13
规范病历书写
• • • • • • •
2019
什么是病历 病历的作用 病历的医学价值 病历的法律价值 病历的重要意义 高度责任感 规范病历的基本功
2019 19
住院医师医患沟通技能的培养
• • • • • • • • •
2019
医患沟通概念 医患沟通目的 医患沟通不畅的原因 目前国内医患沟通的特点 人文是医生的灵魂 医患沟通的内容 医患沟通的常用技巧 医患沟通的策略 医患沟通的注意事项
20
青年临床医师培养
• • • • • • • 作为临床医生的职责 作为合格医生需要具备的素质和能力 高尚的医德—需要我们不断加强个人医德修养 渊博的知识—需要我们不断学习，善于学习 丰富的经验—需要我们勤于实践，积累总结 科学的思维—需要我们善于思考、勤于思考 不断地创新—需要我们勇于创新、积极创新
2019
-
4
• • • • • •
感染科专业2个月（肝炎病房1月，其他1月） 神经内科专业2月（门诊2周，含脑电图室） 精神科专业1个月 急诊专业2个月 重症监护科专业2个月 影像放射科专业2个月
2019
-
5
内科培训考核及题库建设
• 内科培训考核包括过程考核和结业考核， 目的是评估培训对象是否达到《住院医师 规范化培训内容与标准(试行) 》规定的要求 • 过程考核是对培训对象在培训期间临床能 力水平与素质的动态评价，由培训基地组 织实施，主要包括日常考核、出科考核、 年度考核，内容涉及医德医风、临床职业 素养、出勤情况、临床实践能力、培训指 标完成情况和参加业务学习情况等方面
住院医师规范化培训管理课件
• 1993年卫生部颁布了《临床住院医师规范 化培训试行办法》。
• 1995年颁发了《临床住院医师规范化培训 大纲》。
住院医师规范化培训管理
为医:真心待患.专心敬业
• 1998年颁发了《临床住院医师规范化 培训合格证书颁发管理办法（试 行）》。
• 1999年颁发了《临床药师规范化培训 大纲》和《全科医师规范化培训试行 办法》，我国住院医师培训考核工作 开始逐渐走上了系统化、规范化的轨 道。
住院医师培训考核制度
• 培训时间为三年，分两个阶段进行。
• 日常考核 • 轮转考核 • 年度考核
住院医师规范化培训管理
住院医师规范化医疗管理制度
• 医疗质量管理制度 • 住院医师值班和交接班制度 • 医患沟通制度
住院医师规范化培训管理
医疗质量管理制度
• 认真贯彻执行首诊负责制、查房制度、病历讨论制度、会 诊制度，危重病人抢救制度、查对制度，严格规范病历等 文书书写。
住院医师规范化培训管理
困难是办法不多
• 2007年卫生部成立了毕业后教育委员 会，制定了《卫生部专科医师培训暂 行规定》，对于考核评价进行了明确 的要求。同年，又在部分省份进行了 培训基地评审，遴选出涉及34个试点 专科的1099个专科医师培训试点基地。
住院医师规范化培训管理
病人以命相托
• 制定了《专科医师培训基地标准》、 《专科医师培训标准》，印发了18个 专业的《专科医师培训登记手册》。
我国住院医师规范化培训发展历程
• 1921年北京协和医学院首次实行并提出了 严格的“24小时住院医师负责制和总住院 医师负责制”。
• 1962年卫生部召开的部分高等医药院校师 资培养工作座谈会上，首次提出住院医师 培养问题，拟定了住院医师培养考核试行 办法，但未能实施。
• 1995年颁发了《临床住院医师规范化培训 大纲》。
住院医师规范化培训管理
为医:真心待患.专心敬业
• 1998年颁发了《临床住院医师规范化 培训合格证书颁发管理办法（试 行）》。
• 1999年颁发了《临床药师规范化培训 大纲》和《全科医师规范化培训试行 办法》，我国住院医师培训考核工作 开始逐渐走上了系统化、规范化的轨 道。
住院医师培训考核制度
• 培训时间为三年，分两个阶段进行。
• 日常考核 • 轮转考核 • 年度考核
住院医师规范化培训管理
住院医师规范化医疗管理制度
• 医疗质量管理制度 • 住院医师值班和交接班制度 • 医患沟通制度
住院医师规范化培训管理
医疗质量管理制度
• 认真贯彻执行首诊负责制、查房制度、病历讨论制度、会 诊制度，危重病人抢救制度、查对制度，严格规范病历等 文书书写。
住院医师规范化培训管理
困难是办法不多
• 2007年卫生部成立了毕业后教育委员 会，制定了《卫生部专科医师培训暂 行规定》，对于考核评价进行了明确 的要求。同年，又在部分省份进行了 培训基地评审，遴选出涉及34个试点 专科的1099个专科医师培训试点基地。
住院医师规范化培训管理
病人以命相托
• 制定了《专科医师培训基地标准》、 《专科医师培训标准》，印发了18个 专业的《专科医师培训登记手册》。
我国住院医师规范化培训发展历程
• 1921年北京协和医学院首次实行并提出了 严格的“24小时住院医师负责制和总住院 医师负责制”。
• 1962年卫生部召开的部分高等医药院校师 资培养工作座谈会上，首次提出住院医师 培养问题，拟定了住院医师培养考核试行 办法，但未能实施。
住院医师规范化培训PPT
《住院医师规范化培训内容与标准》实施
（二）培训内容：住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力为核心，依据住院医师规范化培训内容与标准分 专业实施。培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识、人际沟通交流等，重点提高 临床规范诊疗能力，适当兼顾临床教学和科研素养。
专业理论 (1)公共理论：包括医德医风、政策法规等,重点学习相关卫生 法律、法规，医学伦理学，医患沟通，循证医学和临床教学、 临床科研的有关基础知识。 (2)临床专业理论：主要学习本专业及相关专业的临床医学基 础理论和基本知识，应融会贯通于临床实践培训的全过程。
《住院医师规范化培训内容与标准》实施
临床实践
住院医师在上级医师的指导下， 学习本专业和相关专业的常见 病和多发病的病因、发病机制、 临床表现、诊断与鉴别诊断、
处理方法和临床路径
临床实践
危重病症的识别与紧急处理技 能，基本药物和常用药物的合 理使用。达到各专业培训标准 细则的要求。掌握临床通科常
用的基本知识和技能
临床实践
包括临床合理用血原则、心肺 复苏技术、突发性疾病院前急 救、姑息医疗、重点和区域性 传染病的防治知识与正确处理
流程
临床实践
在培训第一年能够达到医师资 格考试对临床基本知识和技能 的要求。熟练并规范书写临床 病历，在轮转每个必选科室时
至少手写完成2份系统病历
第五部分
住院医师培训体系
PART 05
住院医师培训体系
按照《住院医师规范化培训细则》要求，培训内容包括：知识、能力、态度，对培训过程 需进行规范管理，建立有效运行机制。
岗前培训
入科教育
临床轮转
临床带教
教学查房
病案讨论
专业讲座
住院医师规范化培训师资培训课件
评估方法
分析评估结果，包括学员满意度、考试成绩等。
评估结果
提出改进方案，包括调整教学内容、改进教学方法等。
改进方案
师资考核与评价
分享师资考核方法、评价标准等。
师资选拔与培养
介绍师资选拔标准、培养计划等。
师资激励与支持
提出师资激励措施，包括奖励机制、晋升通道等。同时分享对师资的支持措施，包括提供培训机会、给予教学指导等。
定义
随着医疗技术的不断发展，对住院医师的专业技能和职业素养要求越来越高。为确保住院医师具备从事临床工作的基本能力和素质，开展住院医师规范化培训已成为医疗机构的重要任务。
背景
定义与背景
培训目标
通过规范化培训，使住院医师具备独立从事临床工作的能力，掌握临床思维、沟通协作、疾病预防等方面的知识和技能。
培训内容
培训周期与安排
02
师资培训计划
1
培训目标与内容
2
3
提升教师的规范化培训技能，确保教师具备进行住院医师规范化培训的能力。
传递最新的医疗技术和临床实践进展，更新教师的知识储备。
加强教师对住院医师规范化培训的认知，提高教师的教育水平。
时间
每年暑假进行为期两周的集中培训。
地点
医院内部培训基地以及国内外知名医学院校。
住院医师规范化培训师资培训课件
Байду номын сангаас
xx年xx月xx日
contents
目录
住院医师规范化培训概述师资培训计划临床医学基础知识住院医师规范化培训实践师资培训经验分享与总结
01
住院医师规范化培训概述
住院医师规范化培训是指医疗机构为培养合格住院医师而开展的系统化、规范化培训，旨在提高住院医师的临床能力和职业素养。
分析评估结果，包括学员满意度、考试成绩等。
评估结果
提出改进方案，包括调整教学内容、改进教学方法等。
改进方案
师资考核与评价
分享师资考核方法、评价标准等。
师资选拔与培养
介绍师资选拔标准、培养计划等。
师资激励与支持
提出师资激励措施，包括奖励机制、晋升通道等。同时分享对师资的支持措施，包括提供培训机会、给予教学指导等。
定义
随着医疗技术的不断发展，对住院医师的专业技能和职业素养要求越来越高。为确保住院医师具备从事临床工作的基本能力和素质，开展住院医师规范化培训已成为医疗机构的重要任务。
背景
定义与背景
培训目标
通过规范化培训，使住院医师具备独立从事临床工作的能力，掌握临床思维、沟通协作、疾病预防等方面的知识和技能。
培训内容
培训周期与安排
02
师资培训计划
1
培训目标与内容
2
3
提升教师的规范化培训技能，确保教师具备进行住院医师规范化培训的能力。
传递最新的医疗技术和临床实践进展，更新教师的知识储备。
加强教师对住院医师规范化培训的认知，提高教师的教育水平。
时间
每年暑假进行为期两周的集中培训。
地点
医院内部培训基地以及国内外知名医学院校。
住院医师规范化培训师资培训课件
Байду номын сангаас
xx年xx月xx日
contents
目录
住院医师规范化培训概述师资培训计划临床医学基础知识住院医师规范化培训实践师资培训经验分享与总结
01
住院医师规范化培训概述
住院医师规范化培训是指医疗机构为培养合格住院医师而开展的系统化、规范化培训，旨在提高住院医师的临床能力和职业素养。
住院医师规范化培训师资培训课件
06
住院医师规范化培训展望
未来发展趋势与挑战
培训内容与形式更新
随着医学技术的发展，培训内容需要不断更新，以适应新的医学知识和技能需求。同时， 培训形式也需要更加灵活多样，满足不同学员的需求。
严格考核与评估
为确保培训质量，需要建立完善的考核与评估机制，对学员的学习效果进行全面评价，以 不断改进培训体系。
02
师资培训计划
培训目标与内容
1 2
培养临床教学骨干
通过本次培训，使教师掌握最新的临床诊疗技 术和教学理念，提高临床教学水平。
提升教学能力
帮助教师掌握更有效的教学方法，提高学生的 学习效果和满意度。
3
加强师资队伍建设
通过培训，增强教师的责任感和使命感，提高 师资队伍的整体素质。
培训时间与地点
时间
住院医师规范化培训师资 培训课件
xx年xx月xx日
目录
• 住院医师规范化培训概述 • 师资培训计划 • 临床医学基础知识 • 规范化培训实践 • 师资培训效果评估 • 住院医师规范化培训展望
01
住院医师规范化培训概述
定义与背景
定义
住院医师规范化培训是指医疗机构为培养合格住院医师而开 展的系统化、规范化培训，旨在提高住院医师的临床能力和 职业素养。
为期5天，每天6小时，共计30小时。
地点
某市医院住院医师规范化培训基地。
培训师资与课程
师资
邀请具有丰富临床经验和教学经验的专家、教授进行授课。
课程
包括临床诊疗技术、教学理念、教学方法、教学评估等内容 。
03
临床医学基础知识
临床医学概要
临床医学的定义与任务
介绍临床医学的概念、研究范围和目的，以及临床医师的角色与职责。
住院医师规范化培训最新课件
病等。
•
2.六淫邪气除可单独侵袭人体而致病外，还
可两种以上同时侵犯人体而致病。如风寒感冒、
湿热泄泻、风寒湿痹等。
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六淫
• 3.六淫在发病过程中，不仅可以互相影响，而且 可以在一定的条件下相互转化，如寒邪入里可以 化热；暑湿日久可以化燥伤阴等。
•
4.六淫为病，其受邪途径多侵犯肌表，或从
于脏腑经络，常常阻遏气机，使气机升降无化培训 最新
六淫
• 燥邪的概念、 性质及致病特点 燥
•
燥为秋季的主气，有内燥和外燥之分。人体
感受自然界燥气而发病，为外燥，多见于秋天，
故又名" 秋燥"。秋燥分温、凉两类：初秋尚热，
易感温燥；深秋气凉，易感凉燥。内燥是疾病病
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劳逸失度
• １． 过度劳累：包括劳力、劳神和房劳过度三个 方面。
• ２． 过度安逸：不参加劳动，又不运动而言。
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痰饮
• １． 痰饮的概念：是人体脏腑功能失调，津液代 谢障碍，由津液凝聚而成的病理产物。
• ２． 痰饮的致病特点：痰饮一旦产生，便能流窜 全身，停聚各处，导致多种疾病发生。
、腹痛、泄泻；下焦肾阳不足，会出现腰膝冷痛、精寒不育等。
•
3.寒性收引：收引，即收缩拘引之意。寒邪犯及肌肤，则毛窍收
缩，出现恶寒、无汗、脉紧等症状；寒邪客于经络关节，则经脉收引
，出现筋肉拘急痉挛，关节屈伸不利等症状。
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六淫
• 湿邪的概念、 性质及致病特点
•
湿为长夏的主气。有内湿、外湿之分。外湿
• ２． 七情内伤的致病特点：七情内伤，则直接影 响相应的内脏，使脏腑气机逆乱、气血失调，导 致多种病变的发生。
住院医师规范化培训师资培训PPT幻灯片课件
培养全科医师 临床实践和临床思维 培养住院医师早期识别疾病、做出正确
的诊断和处理的能力 掌握诊疗疾病的基本理论、基本技能、 临床经验 具备正确的临床思维方法
11
临床诊断思维的基本程序与过程
医
第一步
收集临床资料
学
知
识
第四步
确定及修正诊断
第二步
分析、评价、
临
整理临床资料
床
经
第三步
验
提出初步诊断
住院医师规范化培训师资培训
1
医学教育规律的内在要求
Step1
Step2
Step3
继续医学教育
毕业后医学教育
院校医学教育
2
国外医学教育经验的启示
美国
英国
法国
继续专科 医学教育
3~7年住院医师 规培
医学院校教育 （4年）
其他专业大学 教育（4年）
4~6年专科 医师培训
住院医师规培： 2年基础临床培 训+2~3年初级、
高级培训
医学院校教育 （5年）
4~5年专科医师培 训 或者
3年的全科医生培 训
医学院校教育 （6年）
3
我国医师队伍的现状 质量低 差距大
仅48%有本科以上学历
53%为初级及无职称
4
我国住院医师规培制度的设计思路
2015年全面启动 2020年基本建立
人事政策 财政政策 注册政策 学位政策
一个 目标
13
以证据为基础指导的诊疗思维
循证临床决策 循证临床实践基本步骤 循证解决临床问题
14
基于证据资源的分级结构
Hisrarchy of Evidence Based Resources
的诊断和处理的能力 掌握诊疗疾病的基本理论、基本技能、 临床经验 具备正确的临床思维方法
11
临床诊断思维的基本程序与过程
医
第一步
收集临床资料
学
知
识
第四步
确定及修正诊断
第二步
分析、评价、
临
整理临床资料
床
经
第三步
验
提出初步诊断
住院医师规范化培训师资培训
1
医学教育规律的内在要求
Step1
Step2
Step3
继续医学教育
毕业后医学教育
院校医学教育
2
国外医学教育经验的启示
美国
英国
法国
继续专科 医学教育
3~7年住院医师 规培
医学院校教育 （4年）
其他专业大学 教育（4年）
4~6年专科 医师培训
住院医师规培： 2年基础临床培 训+2~3年初级、
高级培训
医学院校教育 （5年）
4~5年专科医师培 训 或者
3年的全科医生培 训
医学院校教育 （6年）
3
我国医师队伍的现状 质量低 差距大
仅48%有本科以上学历
53%为初级及无职称
4
我国住院医师规培制度的设计思路
2015年全面启动 2020年基本建立
人事政策 财政政策 注册政策 学位政策
一个 目标
13
以证据为基础指导的诊疗思维
循证临床决策 循证临床实践基本步骤 循证解决临床问题
14
基于证据资源的分级结构
Hisrarchy of Evidence Based Resources
住院医师规范化培PPT课件
19
肺栓塞----左下肢肿疼，胸疼，胸闷晕厥 立即绝对休息，左下肢制动，吸氧，转诊上级
医院。 社区建立健康档案，出院后口服华法林长期抗
凝治疗，监测凝血四项，调整药物用量。 支气管哮喘----避免接触过敏因素，药物吸入
方法指导，峰流速仪监测肺功能，哮喘日记， 调整药物用量。
20
例：心血管系统疾病
持续性腹痛2小时来社区中心就诊 有可能的病因---采集病史初步鉴别
与妊娠相关疾病引起的腹痛（流产、宫外孕） 与生殖道感染疾病引起腹痛 与内、外科疾病引起腹痛
查体时注意的重点体征
全身病情评估 专科查体的特殊表现
在社区可能开展的辅助检查找证据
44
45
15
“5＋3”全科医师规范化培养标准由三部分组 成
第一部分 综合医院临床科室轮转 27个月 第二部分 基层实践 6个月 第三部分 全科医学理论与职业素质课程
16
临床科室（27个月）---13个科室
内科
12
神经内科
2
儿科
2
外科
2
妇产科
1
急诊医学科
3.5
皮肤科
0.5
眼科
0.5
耳鼻喉科
住院医师规范化培训—全科专业培训
呼吸内二科王志新
1
一、全科医学的概念 又称家庭医学，是整合目前的生物医学、心理
学、及社会学于一体的综合性临床二级学科。
2
全科医学从1988年引进大陆，至今经过26年 的探索与实践，全科医学已经从一门新兴学科， 发展成为受到社会广泛关注，学科体系和教育 体系初步形成的学科。全科医生培养得到了社 会各界的高度重视，成为我国医改能否成功的 重要元素之一。
肺栓塞----左下肢肿疼，胸疼，胸闷晕厥 立即绝对休息，左下肢制动，吸氧，转诊上级
医院。 社区建立健康档案，出院后口服华法林长期抗
凝治疗，监测凝血四项，调整药物用量。 支气管哮喘----避免接触过敏因素，药物吸入
方法指导，峰流速仪监测肺功能，哮喘日记， 调整药物用量。
20
例：心血管系统疾病
持续性腹痛2小时来社区中心就诊 有可能的病因---采集病史初步鉴别
与妊娠相关疾病引起的腹痛（流产、宫外孕） 与生殖道感染疾病引起腹痛 与内、外科疾病引起腹痛
查体时注意的重点体征
全身病情评估 专科查体的特殊表现
在社区可能开展的辅助检查找证据
44
45
15
“5＋3”全科医师规范化培养标准由三部分组 成
第一部分 综合医院临床科室轮转 27个月 第二部分 基层实践 6个月 第三部分 全科医学理论与职业素质课程
16
临床科室（27个月）---13个科室
内科
12
神经内科
2
儿科
2
外科
2
妇产科
1
急诊医学科
3.5
皮肤科
0.5
眼科
0.5
耳鼻喉科
住院医师规范化培训—全科专业培训
呼吸内二科王志新
1
一、全科医学的概念 又称家庭医学，是整合目前的生物医学、心理
学、及社会学于一体的综合性临床二级学科。
2
全科医学从1988年引进大陆，至今经过26年 的探索与实践，全科医学已经从一门新兴学科， 发展成为受到社会广泛关注，学科体系和教育 体系初步形成的学科。全科医生培养得到了社 会各界的高度重视，成为我国医改能否成功的 重要元素之一。
住院医师规范化培训课件——培训课程设计与授课技巧
• 备课 • 编写讲稿 • 编写教案 • 制作电子课件 • 试讲
17
1.备 课
• 远备 查阅资料，广泛收集素材，寻找与培训目标相近 的资料，列出讲课提纲，必要时去听课
• 近备 通读、精读教材，充实讲课内容，对要讲的内容 可以举一反三，不仅要知其然，还要知其所以然
• 现备 熟练掌握要讲的内容，脱稿讲授，准备授课语言
三、课堂讲授-10大技巧
3.充分显示语言魅力: 语言大师
p 准确：吐字清楚，讲普通话 p 简洁：简单的语言表示，一句话不要反复说 p 丰富: 充分利用中国语言的精华 p 幽默: p 禁用口头语
52
三、课堂讲授-10大技巧
4.语速、语调: 时快时慢 抑扬顿挫
u 语速：快慢适宜。太快-忙，太慢-散 u 语调：高、低，忌讳一句话尾声越讲越
求增加的内容
41
三、撰写教案
8.授课内容、时间分配及教学手段 l 多少个单元活动？ l 每一个单元活动中包含哪些知识点？ l 每一个单元用多少时间？
42
三、撰写教案
8.授课内容、时间分配及教学手段
43
三、撰写教案
9.作业（或思考题、复习题）
l 说明如何布置书面或口头作业 l 如何安排预习
44
三、撰写教案
5.试 讲
• 目的 • 讲课内容的熟悉程度 • 讲课的连贯性 • 时间的掌握 • 方法 • 自己试讲 • 集体试讲
28
说课
说课就是一种提高教师教学能力及教学水平最直 接、见效最快、成本最低、受益面最宽的教学研究和 师资培训形式。
29
说案
30
说课
怎么设计的？ 怎么实施的？ 为什么要这样？
6.培训实施
59
三、课堂讲授-10大技巧 10.巧用结尾: 严格守时、回味无穷
17
1.备 课
• 远备 查阅资料，广泛收集素材，寻找与培训目标相近 的资料，列出讲课提纲，必要时去听课
• 近备 通读、精读教材，充实讲课内容，对要讲的内容 可以举一反三，不仅要知其然，还要知其所以然
• 现备 熟练掌握要讲的内容，脱稿讲授，准备授课语言
三、课堂讲授-10大技巧
3.充分显示语言魅力: 语言大师
p 准确：吐字清楚，讲普通话 p 简洁：简单的语言表示，一句话不要反复说 p 丰富: 充分利用中国语言的精华 p 幽默: p 禁用口头语
52
三、课堂讲授-10大技巧
4.语速、语调: 时快时慢 抑扬顿挫
u 语速：快慢适宜。太快-忙，太慢-散 u 语调：高、低，忌讳一句话尾声越讲越
求增加的内容
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三、撰写教案
8.授课内容、时间分配及教学手段 l 多少个单元活动？ l 每一个单元活动中包含哪些知识点？ l 每一个单元用多少时间？
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三、撰写教案
8.授课内容、时间分配及教学手段
43
三、撰写教案
9.作业（或思考题、复习题）
l 说明如何布置书面或口头作业 l 如何安排预习
44
三、撰写教案
5.试 讲
• 目的 • 讲课内容的熟悉程度 • 讲课的连贯性 • 时间的掌握 • 方法 • 自己试讲 • 集体试讲
28
说课
说课就是一种提高教师教学能力及教学水平最直 接、见效最快、成本最低、受益面最宽的教学研究和 师资培训形式。
29
说案
30
说课
怎么设计的？ 怎么实施的？ 为什么要这样？
6.培训实施
59
三、课堂讲授-10大技巧 10.巧用结尾: 严格守时、回味无穷
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外一科住院医师 规范化培训计划
外一科规培目标1
通过培训，学习普外科常见疾病 的基础理论和基本知识，掌握病 史采集、体格检查等临床技能及 清创缝合、引流、换药、拆线等 必要的诊疗技术；建立正确的临 床思维；掌握外科常见疾病的诊 断和处理原则。
ADD YOUR TITLE HERE
外一科规培目标2
外科培训结束时，培训对象应 具有正确评估及处理外科常见 疾病的能力，掌握危重症患者 的识别及转诊指征，并能给予 正确的急救与处理。
客观 准确 真实 可靠 完整 及时
手法要正确 顺序不能乱 内容不可少 能发现体征
体格 检查
适应证 禁忌证 术前准备 术中操作 并发症 术后处理
实验室 和特殊检查
先简单后繁锁 先无创后有创 先特异后非特异 选择要结合临床
技能 操作
病例讨论
选择典型病例
预习相关资料 做好充分准备
归纳病史特点
讨论诊断与鉴别诊断
ADD YOUR TITLE HERE
实施步骤
1
2
3
科室相关制度 学习
日常文书及病 人管理要求
外科实践操作
步骤1
科室相关制度学习： 1、核心制度：包括明确医疗核心制度各项内容， 如首诊负责制、三级医师查房制度、病历讨论制 度、病历书写制度等； 2、劳动纪律考勤； 3、参加每周一次科室理论知识学习；
步骤2
日常文书及病人管理要求： 1、书写病历，每周至少完成2份以上大病历，要 求学会完善的病史采集及体格检查； 2、每周至少完成1次教学查房、1次病例讨论、1 次小讲课； 3、指导管理2名以上患者：包括病例书写、医嘱 下达、医患沟通及日常病情的处置； 4、指导完成规培学习日常总结及自我改进。
Байду номын сангаас
THANK YOU
SUCCESS
2019/9/19
步骤3
实践操作要求： 1、指导外科换药，培养无菌观念； 2、手术室相关内容学习：学会戴无菌手套、穿手 术衣、铺无菌巾及常规手术上台配合及操作； 3、指导完成一般性外科操作：如体表肿物切除、 脓肿切开引流等； 以上操作视具体情况给予每周至少3次以上。
基本技能
采集 病史
教
师
如何选择辅助检查
总
结
合理制定治疗方案
结合临床新进展
考核监督
按计划大纲内容进行出科考核： 包括医疗文书书写要求、专科理论知识、基本技 能操作步骤等多方面。
感谢聆听！
THANK YOU
SUCCESS
2019/9/19
外一科规培目标1
通过培训，学习普外科常见疾病 的基础理论和基本知识，掌握病 史采集、体格检查等临床技能及 清创缝合、引流、换药、拆线等 必要的诊疗技术；建立正确的临 床思维；掌握外科常见疾病的诊 断和处理原则。
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外一科规培目标2
外科培训结束时，培训对象应 具有正确评估及处理外科常见 疾病的能力，掌握危重症患者 的识别及转诊指征，并能给予 正确的急救与处理。
客观 准确 真实 可靠 完整 及时
手法要正确 顺序不能乱 内容不可少 能发现体征
体格 检查
适应证 禁忌证 术前准备 术中操作 并发症 术后处理
实验室 和特殊检查
先简单后繁锁 先无创后有创 先特异后非特异 选择要结合临床
技能 操作
病例讨论
选择典型病例
预习相关资料 做好充分准备
归纳病史特点
讨论诊断与鉴别诊断
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实施步骤
1
2
3
科室相关制度 学习
日常文书及病 人管理要求
外科实践操作
步骤1
科室相关制度学习： 1、核心制度：包括明确医疗核心制度各项内容， 如首诊负责制、三级医师查房制度、病历讨论制 度、病历书写制度等； 2、劳动纪律考勤； 3、参加每周一次科室理论知识学习；
步骤2
日常文书及病人管理要求： 1、书写病历，每周至少完成2份以上大病历，要 求学会完善的病史采集及体格检查； 2、每周至少完成1次教学查房、1次病例讨论、1 次小讲课； 3、指导管理2名以上患者：包括病例书写、医嘱 下达、医患沟通及日常病情的处置； 4、指导完成规培学习日常总结及自我改进。
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步骤3
实践操作要求： 1、指导外科换药，培养无菌观念； 2、手术室相关内容学习：学会戴无菌手套、穿手 术衣、铺无菌巾及常规手术上台配合及操作； 3、指导完成一般性外科操作：如体表肿物切除、 脓肿切开引流等； 以上操作视具体情况给予每周至少3次以上。
基本技能
采集 病史
教
师
如何选择辅助检查
总
结
合理制定治疗方案
结合临床新进展
考核监督
按计划大纲内容进行出科考核： 包括医疗文书书写要求、专科理论知识、基本技 能操作步骤等多方面。
感谢聆听！
THANK YOU
SUCCESS
2019/9/19