《城市排水许可证》样本
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附件三：
（样张）
排水许可证
中华人民共和国建设部监制
根据《城市排水许可证管理办法》、《污水综合排放标准》、《排入城市下水道水质标准》的有关规定，经审查，准予在申报范围内向城市排水设施排水。
特此发证。
发证单位（章）
年月日
有效期自本许可证颁发日起至年月日
许可证编号：字第号
用户排水情况