皮内注射技术操作考核评分标准
护士岗位皮内注射技术评分标准及细则
姓名分数
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分
准备质量15分
1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（少一项扣1分）
2、用物：清洁治疗盘、无菌治疗巾、注射器、针头、皮肤消毒液、无菌棉签，手消毒液、利器盒、注射卡、弯盘；按医嘱备药；根据需要准备急救物品；（少一种扣1分）
3、铺求，严格执行查对制度。（不符合要求各扣1分）
2、无菌观念强，无污染。（污染不得分）
3、注射部位及选择方法正确。（不正确不得分）
4、关心病人。（做不到不得分）
5、如做过敏试验者，根据不同药物按规定时间由2人观察试验结果。
2
2
2
2
2
皮内注射技术
（一）目的：
用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
6、用左手拇指固定针栓，右手轻轻推注药液0.1ml，使局部隆起呈半球状皮丘，拔出针头；（不符合要求扣6分）
7、再次核对，协助病人取舒适体位，整理床单位；（未做不得分）
8、向病人交待注意事项，并道谢；（未交代注意事项不得分）。
9、清理用物，洗手；（少一项扣2分）
10
8
6
8
12
12
10
5
4
全程质量10分
4、查对药物名称、浓度、剂量、有效期、用法；（少查一项扣0.6分）
5、消毒药瓶、抽吸药液、排净空气，套上安瓿或药瓶置于治疗巾内；（一项不符合要求扣0.6分）
6、将用物按使用顺序置于治疗车上。（不符合要求不得分）
2
3
2
3
3
2
操作流程
质量75分
1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，询问有无药物过敏史。向病人说明目的、方法，取得病人配合；（未核对、未说明目的各扣5分）
皮内注射的评分标准
皮内注射的评分标准皮内注射是一种常见的给药方式，常用于一些特定的药物给药，如皮质类固醇、肝素、胰岛素等。
正确的皮内注射技术对于药物的吸收和疗效具有重要的影响，因此有必要建立一套科学的评分标准，以评估医务人员的皮内注射技术水平。
下面将介绍一套皮内注射的评分标准，以供参考。
一、准备工作。
1. 确认患者的身份信息和医嘱内容。
2. 根据医嘱准备需要使用的药物。
3. 洗手并采取无菌操作。
二、选择注射部位。
1. 选择注射部位应为无明显红肿、瘀血、皮下结节的皮肤。
2. 选择注射部位应避开静脉、神经、血管丛和瘢痕组织。
3. 选择注射部位应遵循医嘱或标准操作规程。
三、注射操作。
1. 用无菌酒精棉球擦拭注射部位。
2. 用拇指和食指捏起皮肤，使之略微隆起。
3. 用另一只手握住注射器，将针头插入皮下组织。
4. 缓慢注射药液，避免快速注射引起疼痛或不适。
5. 拔出针头后，用无菌棉球轻轻按压注射部位。
四、观察和记录。
1. 观察注射部位是否有出血或渗出。
2. 观察患者是否有不良反应，如疼痛、肿胀、瘙痒等。
3. 记录注射时间、药物名称、剂量和注射部位。
五、评分标准。
1. 准备工作是否完整，是否遵循无菌操作规程。
2. 注射部位选择是否准确，是否遵循医嘱或标准操作规程。
3. 注射操作是否规范，包括用药前后的皮肤消毒、注射技术是否熟练等。
4. 观察和记录是否及时、准确。
以上是皮内注射的评分标准，医务人员在进行皮内注射时应严格按照以上标准执行，并不断提高自身的技术水平，以确保患者的用药安全和治疗效果。
同时，医疗机构应加强对医务人员的培训和考核，建立健全的质量管理体系，为患者提供安全、高效的医疗服务。
皮内注射技术考核评分标准
皮内注射技术考核评分标准皮内注射技术操作相关要点一、【评估要点】1、评估患者的病情、意识、自理能力及配合程度。
2、评估患者的治疗情况、用药史、过敏史及家族史。
3、评估患者注射部位的皮肤情况。
二、【操作要点】1、核对医嘱、治疗卡并签名。
2、配药(1)、核对治疗卡、所备药物。
(2)、遵医嘱正确配制皮试液。
(3)、更换针头,查对无误后置于无菌治疗盘内。
3、注射(1)核对患者信息,再次询问用药史与过敏史,告知皮内注射的目的及配合方法。
(2)协助患者取舒适卧位。
(3)选定注射部位,一般为前臂掌侧下段1/3,消毒皮肤。
(4)绷紧皮肤,针尖与皮肤呈5°°角刺入皮内,注入0.1mL药液,使局部呈半球状皮丘,皮肤变白并显露毛孔。
(5)迅速拔出针头,勿按压注射部位。
4、皮试20分钟后观察结果,将过敏试验结果记录在病历上,阳性用红笔标记“(+)”,阴性用蓝黑笔标记“(-)”三、【指导要点】1、告知患者药物过敏试验期间,勿离开病区或注射室,休息20分钟后观察结果。
2、告知患者,如有不适立即告知护士,及时处理。
3、告知患者拔针后勿揉擦局部,以免影响结果观察与判断。
四、【注意事项】1、严格执行护理查对制度和无菌技术操作原则,药物现配现用。
2、行药物过敏试验前,备好急救药品,以防发生意外。
3、药物过敏试验皮肤消毒忌用碘酊、络合碘等有色消毒剂,以免影响对局部皮肤反应的观察。
4、在规定时间内由2名护士对皮试结果进行判断。
如有怀疑时,在另一侧前臂相应部位做对照试验。
PPD试验48~72小时后观察结果o5、药物过敏试验结果如为阳性反应,应及时通知医生,并告知患者和/或家属不能使用该种药物;将皮试结果记录在相应文书上,如输液卡、医嘱单、三测单上,并在腕带、床头卡、病历夹上作醒目标识。
五、常用皮试液的配置：。
皮内注射技术操作考核评分标准
操作流程
流程要点
分值
扣分
全程质量10分
1、严格执行查对制度，操作熟练，符合规范要求，操作流程7分钟（不符合要ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ各扣1分）
2
2、无菌观念强、无污染；（污染不得分）
2
3、注射部位及选择方法正确；（不正确不得分）
2
4、关心患者；（做不到不得分）
2
5、如做过敏试验者，根据不同药物按规定时间判断试验结果，必要时由两人观察，进一步确定。（不符合要求各扣1分）
10
2、协助患者取合适体位，评估注射局部情况，选择合适准确的注射部位；（部位不准确不得分）
10
3、进行手消毒，常规消毒注射部位皮肤；（未做各扣3分）
6
4、取出注射器，再次查对，排尽空气；（少一项扣4分）
8
5、左手绷紧前臂内侧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内，待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器；（少一项扣3分，方法不对一项扣3分）
2
评委 日期
12
6、用左手拇指固定针栓，右手轻轻推注药液，使局部隆起呈一半球状皮丘，拔出针头；（不符合要求扣6分）
12
7、再次核对，做药物过敏试验者记录时间；（少一项扣2分）
4
8、协助患者取舒适体位，整理床单位，向患者交待注意事项；并致谢；（未交待注意事项不得分）
4
9、清理用物，规范洗手；（少一项扣2分）
3
10、做药物过敏试验者，20min判断结果，并记录。
2
4、查对药物的有效期、名称、浓度、剂量、用法；（少查一项扣分）
3
5、消毒药瓶、抽吸药液、排净空气，套上安瓿或药瓶后置于治疗巾内（做药物过敏试验者，按要求配置皮试液）；（一项不符合要求扣分）
皮内注射技术评价标准
4.药液准备：按无菌要求抽吸药液或配置皮试液（2），皮试液含量符合要求（3），排气后将药液放入治疗巾内（1）
操作中（45）
1.携用物至患者床旁①药物核对：将注射卡与PDA和药物标签核对(2)；②使用PDA核对患者腕带（2）、并使用反问法核对患者(2)
1.对物品进行分类处理：将棉签、注射器去掉针头放入医疗垃圾桶内(1)；针头（1）、空安瓿放入锐器收集器内(1)；弯盘放在污染区待消毒（1）；其他未污染物品放归原处（1）
2.清洗双手（1）；在电子医嘱单及注射卡上签时间及全名（1）；如药敏试验结果阳性，应将结果标记在床头卡槽、病历夹上，记录在体温单、医嘱单上（2）；必要时在护理记录单上记录操作日期、时间、药名、患者反应等，并签名（1）
3.详细询问患者的用药史（1）、药物过敏史(1)、消毒液过敏史（1）、家族史（1）
4.评估患者注射部位皮肤情况：查看局部有无炎症（1）、瘢痕（1）、硬结等（1）一侧肢体如有静脉液路应选择对侧肢体（1）
操作前（20）
1.个人准备：应用六步洗手法清洗双手(2)，戴口罩(1)
2.物品准备：（7）
治疗盘内备：一次性1ml注射器2支；5ml注射器2支，2%葡萄糖酸氯己定醇或75%酒精；棉签治疗巾1块；砂轮、弯盘；药物及溶液；0.1%盐酸肾上腺素 （必要时备抢救车与抢救药品），注射卡、手消毒剂、PDA（少一项扣1分）
2.协助患者取舒适体位（1），暴露注射部位：药物过敏实验常选前臂掌侧下1/3处；预防接种常选用上臂三角肌下缘；局麻则选择麻醉处（2）
3.皮肤准备：用2%葡萄糖酸氯己定醇消毒皮肤（2），待干（1）药敏试验忌用碘剂，以免影响局部的观察（1）
肌肉注射技术操作考核评分标准
年月科室：姓名；得分：
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
目的
用于各种药物过敏试验，预防接种，局部麻醉。
5
不完整
-3
用物
注射盘内盛放75%酒精、棉签、污物小杯、砂轮、1毫升注射器，4~4.5针头，按医嘱准备药物，抢救药物。
5
少一件
-1
操
作
步
骤
1．帽子、口罩、洗手。
2．三查七对按医嘱准备好所需药物或皮试液，检查有效期，澄明度，有无絮状物。
服装整洁
5
3
1
操作前准备
60
评估患者：
1.病情年龄意识状态自理能力心理反应及合作程度
2.注射部位皮肤情况
3.药物剂量、性质
4.用药情况
告知患者：操作目的、方法、指导配合
操作护士：洗手、戴口罩
物品准备：治疗车、医嘱执行单、治疗盘、一次性注射器、药液、安尔碘、棉签、小标签、砂轮、污物碗、快速消手液、利器盒等
3
2
1
0
14．输液毕，关紧输液导管，除去胶布，用消毒棉球按压穿刺点上方，拔除针头，按压片刻至无出血。
3
2
1
0
15．按要求清理用物。
2
1
0
0
指导患者10分
1．告知患者所输药物。
5
4
3
2
2．告知患者输液中的注意事项。
5
4
3
2
提问5分
目的及注意事项。
5
4
3
2
2
2．评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。
5
4
3
2
操作要点
65分
皮内注射技术操作规程评分标准(细化)
缺一项
1分
5、舒适体位。
3
未取平卧
1分
6、选择注射部位。（尺侧）
6
过中线
6分
7、消毒注射部位皮肤。（5cm、待干、避开瘢痕和血管、手消、棉签不上翘）
5
缺一项
1分
8、排气，再次查对，进针推注药液。（推药时食指固定）
（口述：进针角度、剂量、皮肤形态）
6
缺一项
1分
9、拔针查对，告知注意事项。（拔针勿压，告知勿揉擦、覆盖、不离开、不适呼叫）再查对。
皮内注射技术操作规程评分标准（细化）
项目
技术操作要求
分值
扣分标准
扣分
准备质量标准20分
评估：了解用药目的、浓度，患者身体状况、意识、配合状况、有无药物过敏史、局部皮肤状况。
10
缺一项
1分
护士：着装整洁洗手、戴口罩。
2
缺一项
1分
物品：备齐用物，放置合理。（0.9%氯化钠及青霉素、无菌盘、弯盘、75%乙醇棉签、消毒砂轮、瓶口贴、污物缸、锐器盒、1ml、2ml、5ml注射器，0.1%盐酸肾上腺素针、手消液、治疗车、记录单）（15件）
3
缺一件
0.5分
环境：清洁、光线适宜。
3
缺一项
1分
体位：取舒适体位。
2
未取
2分
操作流程质量标准60分
1、处理查对医嘱，严格检查药物质量。（名称、浓度、澄清度、有效期）
5
缺一项
1分
2、配制药物（皮试液）剂量准确。（配三次）
6
缺一次
6分
3、操作中严格执行无菌技术。（消毒液体、瓶口）
5
缺一次
3分
4、查对床号、床卡、姓名、手腕带、药名、告知患者。
皮内注射操作技术规范、评分标准、流程
一、目的用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。
二、评估：1、着装整齐，六步洗手法洗手，双人核对医嘱准确无误。
2、持治疗卡评估患者：（查看床尾卡）你好，请问你叫什么名字？刘丽。
你好，刘丽，我是您的责任护士某某。
请先让我核对一下您的腕带。
刘丽，你患了肺炎，医生开了消炎药，需要注射青霉素。
我先给你做个皮试。
好的。
请问你以前用过青霉素吗？没有。
你以前对哪些药物或食物过敏吗？像身上长风团、皮肤瘙痒等情况。
没有。
你家里有人对青霉素过敏吗?没有。
你今天吃东西了吗？还没有。
做皮试最好不要空腹，否则会引起头晕、恶心。
好的。
请伸出你的右胳膊，你的前臂皮肤无炎症、瘢痕、硬结，可以做皮试。
你先吃点东西，我一会儿来给你做皮试。
好的。
三、准备;1、个人准备;六步洗手法洗手，戴口罩。
2、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明。
3、用物准备：治疗盘内有：无菌纱布、弯盘、消毒液、启瓶器、注射卡、80万单位青霉素、砂轮、10ml生理盐水、无菌棉签、1ml和5ml注射器、急救盒内备副肾一支、地塞米松、铺好的无菌盘（必要时备吸痰管、吸氧管、检查氧气）、手消毒凝胶、利器盒。
4、药液准备：按药物要求稀释、配制皮试液，放入治疗盘无菌纱布内。
（配备皮试液，要依据无菌技术操作原则，不余不漏，不污染）。
四、操作程序：1、携用物至病人床旁，（用物有：酒精、棉签、副肾、砂轮、注射器、80万单位青霉素瓶、小盐水瓶、污物杯、注射卡、治疗车下层：生活垃圾桶、生物垃圾桶、利器盒）核对床号、姓名、腕带。
你好，请说出你的名字，刘丽，刚才我们已经见过面了，我再看一下你的腕带。
你吃过东西了吗？我喝了一杯牛奶。
解释：做皮试就是在前臂打一个小小的皮丘，进针时有点疼，请你忍耐一下，如果在做皮试过程中有皮肤瘙痒，心里不舒服，请及时告诉我。
2、协助患者取舒适卧位，暴露注射部位。
消毒皮肤二次。
3、再次查对药物、床号、姓名。
取皮试液，排尽空气，左手绷紧皮肤，右手食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤成5℃角刺入皮肤，针头斜面进入皮内后，放平注射器，一手固定注射器，一手推注药液，局部形成一隆起的皮丘。
皮内注射评分标准
剂量不准
排气未固定针头（一次)
稀释药液未摇均（一次)
未放入无菌区或放入不当
2
2
10
2
2
2
注射前
10
未称呼病人或未看床号
未向病人解释
未询问病人有无过敏史
部位选择不当
消毒方法不当
2
2
3
2
2
注 射
15
注射过深未见毛孔
注射过浅，药液露出
皮丘过小
5
5
5
注射后
10
拔针后按压或按摩
未向病人说明注意事项
未说明20分钟后看结果
3
5
3
注射后核对医嘱
3
未在医嘱出打钩、签时间和姓名
3
用物处理
4
空针未妥善处理或用物未归原处
2
操作熟练
步骤正确
10
酌情扣分
时间：5分钟
（从准备药液至拔针)
4
每超过30秒扣1分
理论提问
10
说明：每一大项扣分不超过标准分
皮内注射评分标准
项 目
标准分
扣 分 原 因
应扣分
着装仪表
3
衣服、鞋、帽不整洁或头发不符合要求、浓装、戴装饰品
各1
物品齐全
5
缺一件
2
配置试验液
20
未核对医嘱
未洗手或未戴口罩
未检查药名、药质及有效期
掰Amp不正规、Amp破损
使用无菌钳不正规
未检查注射器包装有效期
取拿注射器及针头不注意无菌
抽取药液方法不正规（包括密封瓶抽药前未注入等量气体)
皮内注射考核标准
6，剂量准确，皮丘合标准。（8分）
7，注射后查对。(4分)
8，守候观察20分钟。（3分）
9，拔针后不按揉局部。（3分）
10向患者交代注意事项正确。（1分）
一项不符合扣2分。
消毒范围不规范扣4分。
未查对扣4分。
手法不正确扣3分。
一项不符合各扣2分。
不符合要求各扣4分。
4、评分标准：（100分）。
考核项目分值技术操作要求扣分标准仪表5
仪表端正，服装整洁
一项不符合扣1分
操作前准备
10
1，着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。（2分）
2，物品准备齐全，放置合理。（3分）
3，了解药物过敏的观察，熟悉抢救过程。（5分）
一项不符合要求扣1分。
物品放置不合理扣0.5分。
一项不符合扣2.5分
准备药液
10
1，严格查对，检查药物质量符合要求。（3分）
3，向病人解释皮内注射的方法，与患者沟通语言文明，态度好。（2分）
4，详细询问过敏史。（3分）
一项不符合扣1分。
一项不符合扣1分。
一项不符合扣1分。
未询问过敏史扣3分。
消毒注射
40
1，注射部位准确、体位合适。（4分）
2，消毒皮肤范围规范。（4分）
3，再次查对制度。（4分）
4，持注射器手法正确。（3分）
2，割锯、消毒、折断安刨方法正确。（3分）
3，吸取药液手法正确，吸尽药液、排尽空气。（4分）
一项不符合要求扣1分。
操作不正确扣2分。
手法不正确，未排尽空气
各扣2分
评估病人
10
1，核对医嘱，严格查对。（2分）
2，根据医嘱查对注射卡，至病人床前，核对床号、姓名，评估患者病情及合作程度，评估患者穿刺部位皮肤。（3分）
皮内注射技术操作考核评分标准
5、携用物至病人床旁，核对，协助病人取适当体位
6、75%酒精常规消毒皮肤、待干，方法正确，棉签无倒置、无污染
7、再次核对药物，并排除注射器内空气，排气方法正确
8、注射：左手紧绷注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈5o角刺入皮内
9、注入药液0.1ml形成一小皮丘
2、注射角度适当，药液剂量准确
6
2
一项不符合扣1分
时间
操作时间﹤7min
每超30s扣0.5分
计时从核对药物始至洗手止
总分
100
皮内注射技术操作考核评分标准
科室：姓名：分数：
项目
项目
总分
考核ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ价要点
分值
扣分标准
扣分记录
操
作
准
备
质
量
素质
要求
20
1、服装、鞋帽整洁
2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼
3、洗手
2
2
2
一项不符合扣1分
环境
整洁、安静、安全
2
一项不符合扣1分
病人
理解目的、愿意合作、体位舒适
2
一项不符合扣1分
物品
1、备齐用物：治疗盘、注射器、弯盘、治疗巾、无菌盘、棉签罐、75%酒精、启瓶器
10、注射完毕正确拔针，再次核对、记录
11、整理床单位，正确处理用物，洗手
3
3
5
10
3
4
4
10
7
4
3
剂量不准确扣5分
注入药液不足0.1ml扣5分
其它一项不符合
扣1分
终末质量
观察
皮内注射技术经验操作考核评分标准
皮内注射技术操作考核评分标准
姓名得分
操作流程
流程要点
分值
扣分
准备质量15分
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分）
2
2、用物：治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、注射器、针头、棉签，皮肤消毒液、手消毒液、注射卡、弯盘、利器盒；按医嘱备药；根据需要准备急救物品；（少一种扣1分）
2
2、无菌观念强、无污染；（污染不得分）
2
3、注射部位及选择方法正确；（不正确不得分）
2
4、关心患者；（做不到不得分）
2
5、如做过敏试验者，根据不同药物按规定时间判断试验结果，必要时由两人观察，进一步确定。（不符合要求各扣1分）
2
评委日期
3
3、铺治疗盘；（不符合要求不得分）
2
4、查对药物的有效期、名称、浓度、剂量、用法；（少查一项扣0.6分）
3
5、消毒药瓶、抽吸药液、排净空气，套上安瓿或药瓶后置于治疗巾内（做药物过敏试验者，按要求配置皮试液）；（一项不符合要求扣0.6分）
3
6、将用物按使用顺序置于治疗车上；（不符合要求不得分）
2
操作流程
8
5、左手绷紧前臂内侧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内，待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器；（少一项扣3分，方法不对一项扣3分）
12
6、用左手拇指固定针栓，右手轻轻推注药液0.1ml，使局部隆起呈一半球状皮丘，拔出针头；（不符合要求扣6分）
12
7、再次核对，做药物过敏试验者记录时间；（少一项扣2分）
质量75分
1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名；询问有无药物过敏史；向患者说明操作的目的等；（未查对扣2分，其它少一项扣4分）
皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准
3
2
操作不熟练扣4分
一项不符合要求扣2分
操作时间每延长2分钟扣1分
理论
提问
5分
1. 皮内注射的目的是什么
用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及 Nhomakorabea部麻醉的前驱步骤
2. 皮内注射的注意事项是哪些
（1） 做皮试前必须询问有无过敏史，有过敏史不可做试验
（2） 皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品或物品
3. 详细询问有无过敏史、用药史
4. 与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适
3
3
2
2
一项不符合要求扣1分
为核对扣3分
未评估局部皮肤情况扣2分
不了解患者有无过敏史及用药史或不了解药物过敏观察要点或不熟悉抢救过程各扣4分
其余一项不符合要求扣1分
操作前
准备
10分
1. 洗手、戴口罩
2. 物品准备齐全，放置合理有序
（3） 勿用碘酊消毒皮肤，嘱患者勿揉擦、覆盖注射部位，以免影响结果的观察
（4） 药敏时间需做对照时，即在另一前臂想通部位，注入0.1ml生理盐水，20分钟后，对照观察结果
（5） 皮试结果阳性时，应告知医生、患者及家属，并在医嘱单、治疗单、一览表、床头卡标识
3. 如何判断青霉素试验的结果
（1） 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状
5. 再次确认并取出5ml注射器，矫正盐水瓶负压，抽吸4ml盐水，稀释青霉素，摇匀（每毫升含青霉素20万U）
2
2
2
2
3
未查对一次扣3分
未注明标识一次扣2分
皮试液配制不准确一次扣3分
未摇匀注射器内的药液一次扣2分
皮内注射技术
2100 3210
操作前准备
1.洗手.戴口罩； 5
2.备齐用物、放置合理。
2100 3210
安全 与
舒适
1.认真核对医嘱，详细询问过敏史； 5
2.环境安静，病人体位舒适。
操
1.检查药液及无菌物品正确；
作
过
程
抽吸 药液
2.取用溶媒、药物方法正确，不污染； 20
3.使用注射器、针头正确，不污染；
7.注射剂量准确，皮丘符合要求；
8.再次核对。
1.向病人交待注意事项正确（不远离、不按揉、有不适及时告知)；
操作后
2.用物处置得当； 10
3.准确观察反应（时间、结果、判断）；
4.洗手，执行签字。
评价
1.严格查对制度和无菌技术； 5
2.操作流畅，判断准确。Fra bibliotek提问5
总分
100
5432 4321 4321 6543 6543 6543 4321 3210 2100 3210 2100 3210 2100 5432
3210 2100 4321 4321 4321
4.配制抽吸药液方法正确，不污染，抽吸后放置稳妥；
8642
1.注射前，向病人解释并再次核对；
5432
2.选择注射部位正确；
3.消毒方法正确（方法、范围、无菌）；
4.排气方法正确、不污染浪费药液； 操
作 过
注射
40 5.绷紧皮肤，执针正确；
程 6.进针角度、深度适宜；
考核时间：
皮内注射技术操作考核评分标准(操作时间：15分钟）
考核人：
项 目 分值
评分细则
仪表
5 仪表端庄，服装整洁。
4.项目3 皮内注射技术操作标准
患者同意
4
洗手、戴口罩，按医嘱备药，放
置于治疗盘内
10
携用物到患者处，核对（七对内 再次核对床号、姓名
注射 前 22
容）与解释选择合适注射部位 手消毒，常规消毒注射部位皮肤 请伸出您的左/右臂
3 3
取出注射器，再次查对 操
2
作
排气，方法正确，不浪费药液
4
2过
左手绷紧前臂内侧皮肤，右手持
程
注射器，示指固定针栓，针尖斜
面向上与皮肤成 5º角刺入皮内， 请不要紧张，可能会
待针头斜面完全进入皮内后，放 稍微有点疼，我会尽 13
注射 28 平注射器
量动作轻柔，请配合
用左手拇指固定针栓，右手轻轻 有什么不适吗
推药液 0．1ml，使局部隆起呈一
15
半球状皮丘，迅速拔出针头
再次核对，做药物过敏试验者记
录时间
3 皮试局部不要摩擦、
协助患者取舒适卧位，向患者交 碰压；现在接受药物
3
操作 后
整理
待注意事项 20 整理床单位
5 过敏试验，暂时不能 离开护士监督范围， 2
清理用物，规范洗手，记录
如有不适立即告知， 3
做药物过敏试验者，20min 判断 以便及时处理
结果并记录
7
效果
用药有效，患者满意
3
动作轻巧、稳重、准确、操作时
操作
4 评价
10 间合适
4
护士
展示护士良好精神风貌和素质，
素质
护士沟通得体，有效
3
总分
100
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
皮内注射技术操作评分标准
序
分
操作流程
号
值
皮内注射技术
相关知识：一、皮内注射法的目的是什么？答：1、将小量药液注入于表皮与真皮之间，用于各种药物过敏，以观察局部反应。
2、用于预防接种。
3、用于局部麻醉的先驱步骤。
二、皮试阳性如何判断？局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1厘米，或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
三、青霉素过敏反应的主要临床表现有哪些？答：青霉素过敏反应的主要临床表现有药疹、药物热和过敏性休克等，可见速发反应和迟发反应两种形式。
速发反应：在做皮试后或注射后数秒钟或数分钟即出现全身过敏反应，有时呈闪电式反应。
表现为胸闷、心悸、口舌发麻、气短、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、脉弱、血压急剧下降、继则神志丧失，大小便失禁，昏迷或抽搐。
迟缓反应：注射后的数小时或两三天后才出现红疹，偶有用药数日后突然发生过敏性休克。
四、青霉素过敏性休克的抢救要点有哪些？答：1、立即停药，迅速就地平卧，保暖、吸氧。
2、立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5—1ml。
同时可静脉注射地塞米松或氢化可的松。
3、注射抗组织胺药物，如异丙嗪、苯海拉明等。
4、若血压不回升，可用右旋糖酐扩充血容量及用升压药。
5、呼吸抑制可用呼吸兴奋剂，必要时行人工呼吸或气管切开。
6、心脏骤停时立即行胸外心脏按压。
7、抢救时密切观察意识状态及T、P、R、BP、尿量等病情变化，采取急救措施，做好护理记录。
五、皮内试验药液的配制方法：答：1、青霉素皮内试验药液配制方法：皮内试验药液以每1ml含青霉素200——500u的生理盐水溶液为标准，注入剂量为20——50u（0.1ml）。
具体配制方法如下：（1）于含有80万u 青霉素的密封瓶内注入生理盐水4ml稀释后每1ml含青霉素20万u.（2）用1ml注射器吸取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素2万u.（3）弃去0.9ml，余0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素2000u.(4)再弃去0.9ml，余0.1ml (或弃去0.75ml，余0.25ml)加生理盐水至1ml，则1ml 含青霉素200u(或500u)即配成皮试溶液。
皮内注射操作技术规范、评分标准、流程
一、目的用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。
二、评估：1、着装整齐，六步洗手法洗手，双人核对医嘱准确无误。
2、持治疗卡评估患者：（查看床尾卡）你好，请问你叫什么名字刘丽。
你好，刘丽，我是您的责任护士某某。
请先让我核对一下您的腕带。
刘丽，你患了肺炎，医生开了消炎药，需要注射青霉素。
我先给你做个皮试。
好的。
请问你以前用过青霉素吗没有。
你以前对哪些药物或食物过敏吗像身上长风团、皮肤瘙痒等情况。
没有。
你家里有人对青霉素过敏吗没有。
你今天吃东西了吗还没有。
做皮试最好不要空腹，否则会引起头晕、恶心。
好的。
请伸出你的右胳膊，你的前臂皮肤无炎症、瘢痕、硬结，可以做皮试。
你先吃点东西，我一会儿来给你做皮试。
好的。
三、准备;1、个人准备;六步洗手法洗手，戴口罩。
2、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明。
3、用物准备：治疗盘内有：无菌纱布、弯盘、消毒液、启瓶器、注射卡、80万单位青霉素、砂轮、10ml生理盐水、无菌棉签、1ml和5ml注射器、急救盒内备副肾一支、地塞米松、铺好的无菌盘（必要时备吸痰管、吸氧管、检查氧气）、手消毒凝胶、利器盒。
4、药液准备：按药物要求稀释、配制皮试液，放入治疗盘无菌纱布内。
（配备皮试液，要依据无菌技术操作原则，不余不漏，不污染）。
四、操作程序：1、携用物至病人床旁，（用物有：酒精、棉签、副肾、砂轮、注射器、80万单位青霉素瓶、小盐水瓶、污物杯、注射卡、治疗车下层：生活垃圾桶、生物垃圾桶、利器盒）核对床号、姓名、腕带。
你好，请说出你的名字，刘丽，刚才我们已经见过面了，我再看一下你的腕带。
你吃过东西了吗我喝了一杯牛奶。
解释：做皮试就是在前臂打一个小小的皮丘，进针时有点疼，请你忍耐一下，如果在做皮试过程中有皮肤瘙痒，心里不舒服，请及时告诉我。
2、协助患者取舒适卧位，暴露注射部位。
消毒皮肤二次。
3、再次查对药物、床号、姓名。
取皮试液，排尽空气，左手绷紧皮肤，右手食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤成5℃角刺入皮肤，针头斜面进入皮内后，放平注射器，一手固定注射器，一手推注药液，局部形成一隆起的皮丘。
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评委 日期
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2
4、查对药物的有效期、名称、浓度、剂量、用法；（少查一项扣0.6分）
3
5、消毒药瓶、抽吸药液、排净空气，套上安瓿或药瓶后置于治疗巾内（做药物过敏试验者，按要求配置皮试液）；（一项不符合要求扣0.6分）
3
6、将用物按使用顺序置于治疗车上；（不符合要求不得分）
2
操作流程
质量75分
1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名；询问有无药物过敏史；向患者说明操作的目的等；（未查对扣2分，其它少一项扣4分）
3
10、做药物过敏试验者，20min判断结果，并记录。
6
操作流程
流程要点
分值
扣分
全程质量10分
1、严格执行查对制度，操作熟练，符合规范要求，操作流程7分钟（不符合要求各扣1分）
2
2、无菌观念强、无污染；（污染不得分）
2
3、注射部位及选择方法正确；（不正确不得分）
2
4、关心患者；（做不到不得分）
2Hale Waihona Puke 5、如做过敏试验者，根据不同药物按规定时间判断试验结果，必要时由两人观察，进一步确定。（不符合要求各扣1分）
10
2、协助患者取合适体位，评估注射局部情况，选择合适准确的注射部位；（部位不准确不得分）
10
3、进行手消毒，常规消毒注射部位皮肤；（未做各扣3分）
6
4、取出注射器，再次查对，排尽空气；（少一项扣4分）
8
5、左手绷紧前臂内侧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内，待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器；（少一项扣3分，方法不对一项扣3分）
皮内注射技术操作考核评分标准
姓名 得分
操作流程
流程要点
分值
扣分
准备质量15分
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分）
2
2、用物：治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、注射器、针头、棉签，皮肤消毒液、手消毒液、注射卡、弯盘、利器盒；按医嘱备药；根据需要准备急救物品；（少一种扣1分）
3
3、铺治疗盘；（不符合要求不得分）
12
6、用左手拇指固定针栓，右手轻轻推注药液0.1ml，使局部隆起呈一半球状皮丘，拔出针头；（不符合要求扣6分）
12
7、再次核对，做药物过敏试验者记录时间；（少一项扣2分）
4
8、协助患者取舒适体位，整理床单位，向患者交待注意事项；并致谢；（未交待注意事项不得分）
4
9、清理用物，规范洗手；（少一项扣2分）