妇产科常用药物(激素类)
妇产科急救药品
妇产科急救药品引言概述：妇产科急救药品是指用于处理妇产科急诊情况的药物，包括妇科疾病、妊娠并发症等紧急情况。
这些药品在处理各种急诊情况时起着至关重要的作用，能够及时救治患者，减少并发症发生。
本文将介绍妇产科急救药品的种类、作用和使用方法。
一、止血药物1.1 子宫出血时常用的止血药物包括输血制剂、止血针、止血药片等。
1.2 输血制剂主要用于大出血情况，能够迅速补充失血量，维持患者生命体征稳定。
1.3 止血针和止血药片适合于轻中度出血情况，能够迅速止血，减少出血量。
二、抗感染药物2.1 妇产科感染常见的病原体包括细菌、真菌等，抗感染药物可以有效控制感染症状。
2.2 常用的抗感染药物包括抗生素、抗真菌药等，根据感染类型选择合适的药物进行治疗。
2.3 使用抗感染药物时应注意药物的剂量和使用频率，避免药物过量或者过敏反应。
三、镇痛药物3.1 妇科急痛常见于宫颈扩张、子宫收缩等情况，需及时缓解疼痛。
3.2 常用的镇痛药物包括止痛药、镇痛针剂等，能够有效减轻患者疼痛感。
3.3 在使用镇痛药物时应注意患者的疼痛程度和药物的剂量，避免过度镇痛导致其他并发症。
四、激素类药物4.1 妇科急症中常见的激素类药物包括雌激素、孕激素等，用于调节激素水平，控制症状。
4.2 激素类药物在治疗妇科疾病、妊娠并发症等方面起着重要作用，能够有效缓解患者症状。
4.3 在使用激素类药物时应根据患者具体情况和病情选择合适的药物和剂量，避免激素依赖性和副作用。
五、抗凝药物5.1 妇产科急症中常见的凝血功能异常需要使用抗凝药物进行治疗。
5.2 抗凝药物能够有效阻挠血液凝结，预防血栓形成和血栓栓塞等严重并发症。
5.3 在使用抗凝药物时应根据患者的凝血功能指标和病情选择合适的药物和剂量，避免浮现出血或者血栓等并发症。
结论：妇产科急救药品在处理各种急诊情况时起着至关重要的作用，能够及时救治患者，减少并发症发生。
医护人员在使用这些药品时应严格按照药品说明书和医嘱进行使用，确保患者得到及时有效的治疗。
妇产科急救药品
妇产科急救药品妇产科急救药品是指用于妇产科急救情况下的药物。
这些药品在急救中起到重要的作用，能够迅速缓解症状、控制疾病进展、保护患者的生命安全。
妇产科急救药品的选择应该根据具体的病情和症状来确定，以确保患者能够得到最佳的治疗效果。
以下是一些常用的妇产科急救药品及其作用：1. 孕酮：孕酮是一种黄体酮类药物，常用于治疗妇科疾病和维持妊娠。
在妇产科急救中，孕酮可以用于治疗早孕出血、妊娠高血压综合征等疾病。
它能够减少子宫收缩，稳定胎盘，保护胎儿的生命安全。
2. 氨甲环酸：氨甲环酸是一种抗感染药物，常用于治疗妇科感染性疾病。
在妇产科急救中，氨甲环酸可以用于治疗盆腔炎、子宫内膜炎等疾病。
它能够抑制病原体的生长繁殖，减轻炎症反应，缓解症状。
3. 奥曲肽：奥曲肽是一种妇科激素类药物，常用于治疗子宫内膜异位症和子宫肌瘤。
在妇产科急救中，奥曲肽可以用于治疗急性子宫内膜异位症引起的剧烈疼痛。
它能够抑制子宫收缩，减少疼痛发作，缓解患者的痛苦。
4. 硝酸甘油：硝酸甘油是一种血管扩张剂，常用于治疗心绞痛和高血压。
在妇产科急救中，硝酸甘油可以用于治疗子宫破裂引起的出血。
它能够扩张血管，增加血液供应，减少出血量，保护患者的生命安全。
5. 甲氨蝶呤：甲氨蝶呤是一种抗代谢药物，常用于治疗妇科恶性肿瘤。
在妇产科急救中，甲氨蝶呤可以用于治疗宫颈癌、卵巢癌等疾病。
它能够抑制癌细胞的生长分裂，减少肿瘤负荷，延长患者的生存时间。
以上仅是一些常用的妇产科急救药品，具体的药物选择应该根据医生的建议和患者的实际情况来确定。
在使用妇产科急救药品时，应严格按照医生的指导进行，遵守药物的使用剂量和使用方法，避免药物滥用或误用引起不良反应。
此外，患者在服用药物期间应密切观察自身症状的变化，如有不适或不良反应应及时就医。
妇产科急救药品是一项重要的医学资源，它们的正确使用能够挽救患者的生命，提高治疗效果，为妇产科急救工作提供有力的支持。
妇科常用药物课件
一.适应症:
一.米索前列醇
1.与米非司酮合用终止49天内的妊娠
2.子宫肌瘤挖除术,术前术后的应用
3.宫腔镜手术前
二.作用机制:
前列腺素衍生物,兴奋子宫肌,扩张和软化宫颈的作用
三.用法:
服用米非司酮36-48小时后,单次空腹口服0.6mg
子宫肌瘤挖除前１＃－２＃舌下含服或塞肛，术后１＃－２＃舌下 含服或塞肛q3h
肾病、心脏病水肿、高血压的患者慎用。 粗针深部肌注
请核对使用方法
五.戊酸雌二醇(补佳乐)
一.适应症:
适用于绝经后的更年期症状，或卵巢切除后及非癌性疾病放射性去 势后的雌激素不足的症状
二.作用机制:
本品为天然雌二醇的戊酸盐具有雌二醇的药理作用能促进和调节女 性生殖器官和副性征的正常发育
三.用法:
口服１mg/日，饭后与水一起吞服．连续２１天
二.常见不良反应： 1.消化道反应与菌群失调 2.肝毒性 3.肾毒性 4.过敏反应
三. 注意事项：呋卞西林与多种药物配伍禁忌；左氧氟沙星、 莫西沙星（与多
糖铁不能同时服用）
康妇消炎栓
一.适应症
适用于细菌引起的阴道炎
二.作用机制
此药为中成药，具有清热解毒，利湿散结，杀虫止痒，用于湿热，湿毒所致的腰痛， 小腹痛，带下病，阴痒，阴蚀。
妇科常用药物
课 程目标
• 能例举妇科常用药物的种类 • 能说出妇科常用药物的作用及副作用 • 能熟练使用妇科常用药物的方法 • 能讲述妇科常用药物使用中的注意事项
妇科常用药物种类
• 抗生素类：
广谱抗生素：头孢类、喹诺酮类、康妇消炎栓栓剂 抗厌氧菌：替硝唑 、甲硝唑 抗真菌类：达克宁栓
• 激素类：米索前列醇、米非司酮、黄体酮、达必佳、戊酸雌二醇
最新产科常用药物及注注意事项ppt课件
不良反应
除个别病例有轻度一过性恶心或上腹部不适外，无 明显副作用。
克林霉素
静滴或肌注 作用 适用于链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌（包括 脆弱拟杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌等）所致的中、 重感染，如吸入性肺炎、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、 腹腔感染、盆腔感染及败血症等。
不良反应
1．胃肠道反应：常见恶心、呕吐、 腹痛、腹泻 2．血液系统：偶可发生白细胞减 少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细 胞增多和血小板减少等；罕见再生 障碍性贫血。 3．过敏反应：可见皮疹、瘙痒等， 偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病 反应等，
新斯的明
2ml :1mg 皮下或肌内注射一次 0.25-1m极g,量5mg 作用1.通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟 胆碱作用，此外能直接激动骨骼肌运动终板 上烟碱样受体〈 N2受体〉，其作用特点为对 腺体，眼 ,心血管及支气管平滑肌作用弱，对 胃肠道平滑肌能促进胃收缩和增加胃酸分泌， 并促进小，大肠，尤其是结肠的蠕动，从而 防止肠道弛缓，促进肠内容物向下推进 2.用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药 的残留肌松作用，用于重症肌无力，手术后
其主要原因可能为感染、使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗 体，能和胰岛素结合。此时可更换用不同动物属的制剂或加服 口炎静服等注降病宜血人用糖忌针药用剂。。安瓿56.低.注胰血射岛糖液素、中制肝多剂硬含。变有、防溶腐血剂性，黄一疸般、不胰宜腺用炎于、静肾注。
葡萄糖注射液 10ml:1g 静脉注射或静脉点滴 1致的.治的解疗手救钙足。缺搐5心乏弱脏，症复急。苏性2时.血过应钙敏用过性。低疾，患碱。中3镁毒中及毒甲时状的旁解腺救功。能4氟低中下毒所 不良反应： 静脉注射可出现全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳 停止，呕吐，恶心。可致高钙血症，早期表现便秘，食欲不振，
妇产科常用药物
雌孕激素复合制剂
优点： 模拟正常的女性生殖周期内激素的变化； 避免单一雌激素对子宫内膜的不良作用；
雌孕激素复合制剂（激素替代）：
雌孕激素复合制剂（口服避孕药）：
第三代口服避孕药:合成雌孕激素的复合制剂： 妈福隆： 敏定偶； 达因-35 特居乐：双相避孕药
激 素
2. 孕激素 天然孕激素：黄体酮针剂 20mg /支 sig: 20mg im Qd (最大用量：100mg/天） 合成孕激素：安宫黄体酮 2mg/片 sig: 10mg Qd 妇康片（炔诺酮） 0.625mg/片 sig:5mg tid（起始） 妇宁(甲地孕酮）1mg/片 sig: 8mg tid （起始） 内美通（孕三烯酮） 2.5mg/片 sig: 2.5mg Q3d
硫酸镁常用给药方案
首次负荷： 25%硫酸镁 20 ml 10%葡萄糖100 ml 30分钟内静脉滴注完成 维持用药： 25%硫酸镁 40 ml 10%葡萄糖500 ml 每分钟30~40滴静脉滴注 每日总量：25 g~30 g /天
催产素和麦角新碱
催产素：10U/amp
由神经垂体合成的多胎类物质。 小剂量：增加子宫肌张力、收缩力和收缩频率， 但仍然保持节律性、对称性和极性； 大剂量：强直性子宫收缩；
B类 B类 D类 C类 C类 D/X类 B类 D类
7.
妇科常用药物
1. 激素类 2. 抗感染药物 3. 外用药
调经、功血、替代治疗 盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎 外阴、阴道炎、宫颈炎
激 素
1. 雌激素 天然雌激素：补佳乐 1mg/片 sig: 1mg Qd 诺坤复 1mg/片 sig: 1mg Qd 合成雌激素：倍美力 0.625mg/片 sig：0.625mg Qd 尼尔雌醇 1mg/片 个体化用量 苯甲酸雌二醇 2mg/支 sig: 4mg im Bid 己烯雌酚 淘汰药物
妇产科常用药物及护理
绵阳市第三人民医院妇产科
妇产科常见药物及护理
一、抗生素类 二、激素类 三、子宫收缩药 四、恶性肿瘤化疗药物 五、抢救药物
抗生素类
一、使用原则：
1.掌握适应症，有严格的用药指征。 2.掌握药物的不良反应，用药前做药敏试验，提倡细菌检测，针对所感染细菌对症下
药。 3.严格按量、按疗程用药， 4.联合用药的指征是：病情危重（如败血症）或多种细菌混合感染，一般以两种为宜。 5.不宜过早使用抗生素进行“试验治疗”。 6.不要随意把抗生素作为预防感染用药使用。 7.非严重细菌感染引起的皮肤、黏膜疾病，尽量避免局部外用抗生素，以免发生过敏反
5、有致热作用，可能系通过中枢神经系统使体温升高约0.5℃。
6、促使体内钠和水的排出。
7、通过丘脑下部抑制垂体促性腺激素的分泌。
8、孕激素与雌激素既有拮抗作用又有协同作用。孕期此两种激素在血中
上升曲线平行，孕末期达高峰，分娩时子宫的强有力收缩，与二者协同作用
有关。
激素类
二、孕激素类：临床的有黄体酮、炔诺酮、甲烃孕酮（安宫黄体酮）、 甲地孕酮、炔诺孕酮、己酸烃孕酮、氯地孕酮等
50mg/h 第 1 次，心电 监护观察过敏反应 药液溶解后 2--8℃可 分次在 28 日内使用 首次 400mg/㎡ 再次 250mg/㎡ 禁用葡萄糖溶液稀释
使用 5-FU 化疗泵时关 闭化疗泵
骨 溶 解 艾本 抑制剂
0.9%NS500--750ml ≥4 小时
稀释溶液中不含钙离 子
环磷酰胺
1 骨髓抑制，主要为白细胞减少。 2 泌尿道症状主要来自化学性膀胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿
多西他赛
伊立替康（开普 拓、艾力） 拓扑替康（和美 新、金喜素、喜 典） 长春新碱
妇产科常用药物及护理
妇产科常用药物及护理妇产科是专门针对妇女和儿童的医学领域，因此药物和护理措施需要针对妇女和儿童的特殊需要。
下面是一些常用的妇产科药物和护理措施。
常用药物：1.促排卵药：用于治疗排卵障碍和不孕症。
常见的促排卵药包括克罗米芬、丽格通、促性腺激素等。
2.孕激素：用于维持妊娠、预防流产和早产。
孕激素包括黄体酮、17-α-羟孕酮等。
3.剖宫产前药物：包括止血药物和抗感染药物。
常见的止血药物有盐酸酚妥拉明、快速补救药物有戈泰宁；常见的抗感染药物有头孢菌素、庆大霉素等。
4.人工流产药物：主要有米非司酮、米索前列醇等药物。
5.维生素和矿物质补充剂：孕妇常常需要额外的维生素和矿物质来维持自身和胎儿的健康。
常见的维生素和矿物质有叶酸、铁剂等。
常用护理措施：2.产时护理：根据孕妇的疼痛程度，提供相应的止痛方法例如无痛分娩、盆底肌放松等；监测产妇和胎儿的生命体征，协助产妇排尿和清洁。
4.新生儿护理：进行新生儿的血液筛查，提供婴儿护理指导，包括喂养、卫生、生长发育等。
5.妇女健康教育：提供妇女健康知识的宣传，例如月经卫生、避孕措施、乳腺自我检查等。
此外，妇产科护理还包括对生殖系统疾病的护理，例如妇科炎症、妇科肿瘤等，常规的护理措施包括给予合适的抗生素、疼痛缓解药物、物理治疗等。
针对儿童的妇产科护理，除了提供常规的护理措施外，还需要特别关注新生儿的生长发育、喂养、免疫接种等。
在妇产科药物和护理中，安全性至关重要。
医务人员应清楚了解每种药物的适应症、禁忌症和副作用，并遵循正确的给药途径和剂量。
护理措施也应遵循正确的操作流程，保持清洁、无菌和安全。
总结起来，妇产科常用药物主要包括促排卵药、孕激素、剖宫产前药物、人工流产药物和维生素矿物质补充剂。
妇产科护理包括产前保健、产时护理、产后护理和新生儿护理。
对于药物和护理的应用，安全性必须放在首位，医务人员应具备相关的知识和技能。
妇产科常用药
妇产科常规用药1.流产、先兆早产及其用药流产(abortion)：孕妇于12周前终止妊娠者为早期流产，孕12周至不足28周终止妊娠者为晚期流产。
妊娠满28周至不足妊娠37周间分娩者为早产(premature delivery)，如此间妊娠期妇女出现规律宫缩，伴有宫颈管进行性缩短，宫口开大小于2cm为先兆早产(threatened premature delivery)。
1.1流产、早期先兆流产保胎的药物治疗:①黄体功能不足者，应用黄体酮(progesterone)一次10～20mg，一日或隔日肌内注射1次；或应用绒促性素(HCG)3000U，隔日肌内注射1次。
②甲状腺功能低下者，应用小剂量甲状腺素(5.2.2.1)口服。
利托君Ritodrine【适应证】用于预防妊娠20周以后的早产。
【禁忌证】(1)妊娠不足20周的妊娠期妇女禁用。
(2)延长妊娠对孕妇和胎儿构成危险的下列情况禁用：①分娩前任何原因的大出血，特别是前置胎盘及胎盘剥落；②子痫及严重的先兆子痫；③胎死腹中；④绒毛膜羊膜炎；⑤孕妇有心脏病及危及心脏机能的情况；⑥肺性高血压；⑦孕妇甲状腺机能亢进；⑧未控制之糖尿病患者；⑨重度高血压。
【不良反应】(1)常见静脉滴注常出现孕妇和胎儿心跳速率增加，对健康孕妇心跳速率宜避免超过每分钟140次。
适当减少剂量或停止输注会很快恢复正常。
(2)严重不良反应：肺水肿、肺水肿合并心功能不全；白细胞减少、粒细胞缺乏症；心律不齐、在多胎妊娠情况下，可能在给予麻醉药后立即从心律不齐转为心脏骤停；横纹肌溶解症(肌肉痛、无力感、磷酸肌酸激酶升高、血和尿中的肌红蛋白升高)；新生儿肠闭塞、新生儿心室中隔肥大；因β2受体激动剂所致的血清钾低下、休克、黄疸、Stenvens-Johnson综合征。
(2)其他不良反应：①心血管系统，如室上性心动过速、心悸、心动过速、有时出现面色潮红、胸痛、呼吸困难、罕见心电图异常(ST-T的异常)、颜面疼痛，胎儿心动过速、心律不齐；②肝脏系统，如肝功能损害(门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶等升高)；③血液系统，如血小板减少；④精神神经系统，如振颤、麻木感、头痛、四肢末端发热感、无力感、出汗、眩晕；⑤消化系统，如恶心感、呕吐、便秘、伴淀粉酶升高的唾液腺肿胀；⑥过敏症，如皮疹、瘙痒、红斑、肿胀；⑦给药部位血管痛、静脉炎；⑧其他不良反应，如一过性血糖升高、磷酸肌酸激酶升高、尿糖变化、发热，出冷汗：⑨孕妇用过β拟交感神经剂，其婴儿有低血钙、低血糖、肠梗阻等的症状。
《妇科常用药物》word版
妇科内分泌疾病常用药物人体内各种生理活动是在神经内分泌系统和激素的协同作用下控制和调节，以适应体内外环境的变化，这种控制系统是通过神经介质传递信息和类固醇激素的反馈作用来实现控制和调节，以维持体内活动的平衡状态。
妇科常用激素有促性腺激素释放激素，促性腺激素，性激素以及各种抗激素等。
第一节促性腺激素释放激素及类似物GnRH，1971年人工合成。
因其促黄体生成素的能力强于促卵泡生成素的释放，当时又称为黄体生成素释放激素（LHRH）。
因为其半衰期只有3分钟，对其进行了化学结构的改变，将半衰期延长到75分钟至7小时。
目前国外合成的GnRH类似物（GnRH-A）有2000多种，常用于临床的有5种：1.布舍瑞林（Buserelin）比天然GnRH增强15倍，半衰期为75分钟；2.组氨瑞林（Histrelin）：作用增强100倍，半衰期1小时；3.亮丙瑞林（Leuprorelin）:增强15倍，3小时半衰期；4.那法瑞林（Nafarelin）：增强300倍，4小时半衰期；5.高舍瑞林（Goserelin）：7小时半衰期，不宜吸收和鼻滴，可供皮下埋植。
一．药理作用1．GnRH：以脉冲泵注入可以模拟生理释放功能，以调节HPO轴功能，使垂体前叶分泌FSH与LH呈脉冲式，有助于卵泡发育。
2．GnRH-A：半衰期长，作用强，大剂量注入后可以耗尽垂体促性腺细胞上的GnRH受体，也可以直接作用于卵巢阻扰雌、孕激素的合成，起着药物去卵巢的作用。
二．用法与剂量1．模拟GnRH生理脉冲释放：宜用天然的GnRH，即10肽GnRH，剂量宜较小，5-20μg/每次脉冲，每60-120分钟一次。
可经静脉或者皮下注射，静脉注射效果较好。
一般从撤药性流血第5天开始连续给药，B超配合。
2．治疗雌激素依赖性疾病：大剂量给药，200-500μg/d，皮下或者肌肉注射，每天一次，3个月为1疗程，连续治疗2个疗程。
可用鼻滴法200-400μg/次，每日3次。
临床各科室常用处方药专业知识手册
临床各科室常用处方药专业知识手册一、内科常用药1. 降压药- 利他林（Labetalol）：可用于急性高血压危象的紧急控制，但需密切监测心率及血压。
亦常规用于剖腹产术后高血压的控制。
利他林（Labetalol）：可用于急性高血压危象的紧急控制，但需密切监测心率及血压。
亦常规用于剖腹产术后高血压的控制。
- 贝那普利（Benazepril）：为ACEI类降压药，具有肾保护作用。
贝那普利（Benazepril）：为ACEI类降压药，具有肾保护作用。
- 硝苯地平片（Nifedipine）：适用于急性冠状动脉综合征急性期的降压。
亦常用于微血管病的治疗。
硝苯地平片（Nifedipine）：适用于急性冠状动脉综合征急性期的降压。
亦常用于微血管病的治疗。
2. 抗感染药- 头孢哌酮钠舒巴坦钠（Sultamicillin Tosilate and Cefoperazone Sodium）：适用于肺炎、心包炎等感染的治疗。
头孢哌酮钠舒巴坦钠（Sultamicillin Tosilate and Cefoperazone Sodium）：适用于肺炎、心包炎等感染的治疗。
- 五环素类：如多西环素、米诺环素等，适用于治疗痤疮、皮肤炎症等感染疾病。
五环素类：如多西环素、米诺环素等，适用于治疗痤疮、皮肤炎症等感染疾病。
- 盐酸阿奇霉素（Azithromycin）：为广谱抗生素，适用于上、下呼吸道感染、泌尿道感染等。
盐酸阿奇霉素（Azithromycin）：为广谱抗生素，适用于上、下呼吸道感染、泌尿道感染等。
3. 解热镇痛药- 对乙酰氨基酚（Paracetamol）：为一种非处方的解热镇痛药，适用于发热、头痛、肌肉酸痛等症状的缓解。
对乙酰氨基酚（Paracetamol）：为一种非处方的解热镇痛药，适用于发热、头痛、肌肉酸痛等症状的缓解。
- 布洛芬（Ibuprofen）：适用于关节炎、风湿病等疼痛性疾病的缓解。
布洛芬（Ibuprofen）：适用于关节炎、风湿病等疼痛性疾病的缓解。
妇产科疾病常用药物
妇产科疾病常用药物妇产科疾病是女性常见的疾病之一，常常需要通过药物治疗来缓解症状。
本文将介绍妇产科疾病常用药物，包括用途、注意事项以及不良反应等信息。
一、月经不调月经不调是女性常见的妇科问题，一般来说，这种问题是由于内分泌失调造成的。
治疗月经不调的药物主要可以分为两类：激素类药物和非激素类药物。
1.激素类药物：激素类药物包括口服避孕药、黄体酮药和环磷酰胺等。
这类药物能够调整女性的内分泌系统，维持月经周期的正常运转。
2.非激素类药物：非激素类药物包括中药、利血平、地屈孕酮等，这些药物能够改善血液循环，缓解月经不调的症状。
二、子宫内膜异位症子宫内膜异位症是女性常见的妇科疾病，由于内分泌紊乱，子宫内膜在宫腔以外的部位生长，引起不适和疼痛。
1.激素类药物：激素类药物是治疗子宫内膜异位症的首选，例如口服避孕药、孕激素、降调素等。
这类药物能够调节女性的内分泌机能，减少子宫内膜的生长。
2.手术治疗：当激素类药物无法起到治疗效果时，手术治疗可以是解决子宫内膜异位症的最好方案。
三、宫颈糜烂宫颈糜烂是女性常见的疾病，一般表现为宫颈粘膜组织的损害。
治疗宫颈糜烂的药物包括激素类药物和消炎药物。
1.消炎药物：消炎药物包括头孢菌素、替硝唑、甲硝唑等，这些药物可有效杀灭细菌或病毒，减少感染的机会。
2.激素类药物：激素类药物可以缓解宫颈糜烂引起的疼痛和不适，也可以促进宫颈粘膜组织的愈合。
四、妊娠高血压疾病妊娠高血压疾病是随着孕期进展而出现的一系列病症，治疗这种疾病的药物需要谨慎选择。
1.降压药物：针对妊娠高血压疾病的特殊情况，需要使用降压药物来缓解疾病症状。
但是，在选择药物时，必须咨询医生，并且严格遵照医生的建议使用。
2.维生素类药物：有研究表明，维生素E、维生素C等可以减轻妊娠高血压疾病的症状，但是需要咨询医生并注意使用方法。
总之，药物治疗是妇产科疾病的主要治疗方式之一，但是必须遵照医生的建议选择合适的药物，避免不良反应的发生，并严格按照医生的用药方案使用药物。
妇产科急救药品
吩噻嗪类
异丙嗪注射液25mg/支
[护理要点]1.禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。 2.不良反应：疲倦、思睡、口干、白细胞增加、呼吸不规则、 视力模糊、尿潴留。 3.不可与氨茶碱混合运用。 4. 用药时期防止饮用酒精及饮料、防止阳光直射皮肤。 5. 注射后可有眩晕等症状，应卧床休息。
多肽类激素子宫收缩药
抗惊厥药
25%硫酸镁2.5g/支 药理作用：镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱
的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对 血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫 有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。 作用：血管舒张药、抗惊厥药，降压利胆导泻药。常用于妊娠高血压。降低血 压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。 用法：首次剂量为2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓 慢静脉注射，以后每小时1～2g静脉滴注维持。24小时总量为30g，根据 膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。夜间镇静可静推10mg。
电解质平衡调节药
氯化钾1g/支 药理作用：补钾药，维持细胞内渗透压，参与能量代谢，经过与细
胞外的氢离子交流参与酸碱均衡的调理，参与乙酰胆碱的分解。 适用于预防和医治低钾血症、洋地黄中毒惹起的频发多源性早搏或
疾速心律正常。 用法：一般用法将10%氯化钾注射液10～15ml加入5%葡萄糖注射
液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注)。补钾剂量、浓度和速 度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度 不超过3.4g/L(45mmol/L)，补钾速度不超过0.75g/小时 (10mmol/小时)，每日补钾量为3～4.5g(40～60mmol)。
妇产科常用激素药物
左炔诺孕酮52mg/个
（20ug/24h）
避孕；非器质性病变引起的月经过多
妇产科常用激素药物
名称
雌激素含量
孕激素含量
主要特点
补佳乐
戊酸雌二醇
1mg（17β－雌二醇）
天然雌激素制剂；豆类中提取，属植物源性雌激素；用于卵巢功能减退、闭经、退乳等
倍取；用于血管舒缩症状、萎缩性阴道炎、骨质疏松等
妈富隆
炔雌醇0.03mg
地索高诺酮0.15mg
左旋18甲基炔诺酮
0.075mg
7-11天（白）
第三相
炔雌醇0.03mg
左旋18甲基炔诺酮
0.125mg
12-21天（黄）
达英－35
炔雌醇0.035mg
醋酸环丙孕酮2mg
有效缓解唑疮、多毛等高雄激素症状；预防PCOS远期危害；避孕；规律调经
优思明
炔雌醇0.03mg
屈螺酮3mg
近100％避孕效果，含天然孕酮；能对抗水钠潴留而控制体重；抗雄激素，改善唑疮等
安今益
雌二醇2mg
屈螺酮3mg
（最接近天然孕酮活性的孕激素）
每盒28片，月经第1天开始；平稳降压，改善血脂和脂肪重新分布；绝经超过1年的激素替代治疗；天然激素，安全性高；不刺激乳腺增生；不作为避孕使用
复方炔诺酮片1/4
（口服避孕片1号）
炔雌醇0.035mg
炔诺酮0.625mg
片、滴丸、纸型；避孕
复方甲地孕酮片1/4（口服避孕片2号）
（去氧孕烯）
复方短效避孕药；价廉；
月经第1或5日开始
敏定偶
炔雌醇0.03mg
（21片白色）
孕二烯酮0.075mg
妇产科常用药物(激素类)
妇产科常用药物(激素类)雌激素类药物种类和制剂1.天然雌激素体内分泌的天然雌激素为雌二醇、雌酮及雌三醇。
目前，国内临床常用的雌激素多为其衍生物，如苯甲酸雌二醇等。
它们在机体内的代谢过程与天然雌激素类似。
(1)苯甲酸雌二醇(。
$仃@出01benzoate);为雌二醇的苯甲酸酯。
作用时间较长，可维持2〜3日，是目前最常用的雌激素之一，为油溶剂，仅供肌肉注射。
针剂有1mg/支、2mg/支两种。
⑵戊酸雌二醇(。
$1但出01valerate)：为雌二醇的戊酸酯。
是长效雌激素制剂，肌注后缓慢释放，作用维持时间2〜4周。
针剂有5mg/支、10mg/支两种。
⑶环戊丙酸雌二醇(。
$g出01cypionate)：为雌二醇的环戊丙酸酯。
也是长效雌激素制剂，作用比戊酸雌二醇强而持久，维持时间3〜4周以上。
针剂有1mg/支、2mg/支及5mg/支三种，供肌肉注射。
⑷雌三醇(estriol)：雌激素活性微弱。
口服片剂有lmg/片、5mg/片；针剂为10mg/支。
局部用有10%鱼肝油制剂。
2.半合成雌激素制剂(1)炔雌醇(ethinyl-estradiol,EE)：为口服强效雌激素，作用约为己烯雌酚的20倍。
口服片剂有0.0125mg/片、0.05mg/片。
⑵尼尔雌醇(nylestriol)：为雌三醇的衍生物，为口服长效雌激素。
口服片剂有lmg/片、2mg/片、5mg/片。
3.合成雌激素(非甾体雌激素)己烯雌酚(diethylstilbestrol)又称乙蔗酚，是常用的雌激素制剂。
作用强、价廉。
口服片剂有0.5mg/片、lmg/片。
针剂有lmg/支、5mg/支，供肌肉注射。
药理作用雌激素制剂的药理作用有：①促使生殖器的生长与发育，使子宫内膜增生和阴道上皮角化；②增强子宫平滑肌的收缩，提高子宫对催产素的敏感性；③抗雄激素作用；④对下丘脑和垂体前叶有正、负反馈调节，间接影响卵泡发育和排卵。
对雌激素有无致癌作用的研究甚多，但尚未能确定。
妇产科常用药物ppt课件
外用药——栓剂
3. 霉菌性阴道炎 凯妮汀栓 1片/盒 用法：1片/次，药效维持 5~7天 制霉菌栓 20万U/片，14片/盒，1片/次，2 次/天 硝酸益康唑栓 6片/盒，1片/天 达克宁栓 450mg/片，3片/盒，1片/天 康妇特栓 6片/盒，1片/天
复发性霉菌性阴道炎可考虑同时使用口服抗真 36
妇产科常用药物
.
1
产科常用药物
安静子宫（抑制子宫收缩） 硫酸镁 硫酸舒喘灵 黄体酮 利托君
促进子宫收缩催产素 催产素 麦角新碱 前列腺素：米索前列醇、卡孕栓（卡2
产科常见疾病
早期妊娠 流产（先兆流产、难免流产、习
惯性流产、过期流产） 中期妊娠
晚期流产、妊高征、前置胎盘状 态 晚期妊娠
早产、胎膜早破、前置胎盘、胎 盘早剥 分娩：
27
雌孕激素复合制剂
优点： 模拟正常的女性生殖周期内激素的变化； 避免单一雌激素对子宫内膜的不良作用；
28
雌孕激素复合制剂（激素替代）：
29
雌孕激素复合制剂（口服避孕 药）：
第三代口服避孕药:合成雌孕激素的复合制 剂： 妈福隆： 敏定偶； 达因-35 特居乐：双相避孕药
30
激素
2. 孕激素
② 引产、催产时，须设专人守侯
③ 从慢到快，严密监测宫缩与胎儿安危
9
麦角新碱的临床使用
常用给药方式与方法 0.4mg 肌肉注射
副作用 强直性子宫收缩、子宫破裂 胎盘嵌顿
10
利托君的临床使用
[性能]： 安宝用于预防、治疗妊娠20周以上的早产
及流产。本品可延长妊娠，缓解子宫收缩
可激动子宫平滑肌中的β2受体，抑制子宫 平滑肌的收缩，减少子宫的活动而延长妊 娠期
性激素类药物在妇科内分泌疾病中的临床应用推荐
性激素类药物在妇科内分泌疾病中的临床应用推荐中国妇幼保健协会妇科内分泌专业专家委员会1孕激素概述1.1分类孕激素制剂可分为天然孕激素和人工合成孕激素。
天然孕激素制剂主要有黄体酮针剂、黄体酮胶囊（丸）等［1］。
人工合成孕激素主要分为以下4大类：①17a-羟孕酮类：为孕酮衍生物，包括甲羟孕酮（安宫黄体酮）、甲地孕酮、环丙孕酮；② 19-去甲睾酮类：为睾酮衍生物，包括左炔诺孕酮、炔诺酮、去氧孕烯、孕二烯酮、诺孕酯、地诺孕素，是口服避孕药常用的类型；③ 19-去甲孕酮类：包括地美孕酮、普美孕酮、曲美孕酮、诺美孕酮、醋酸烯诺孕酮、己酸孕诺酮；④ 螺旋内酯衍生物：屈螺酮，能有效拮抗雌激素制剂的水钠潴留副作用。
1.2不良反应① 生殖系统：轻微阴道出血、经期血量改变、闭经、乳房疼痛、性欲改变。
极少数患者可出现突破出血，一般增加剂量即可防止；② 胃肠道：呕吐、腹痛；③肝脏：肝功能改变、黄疸；④中枢神经系统：头痛、偏头痛、抑郁、精神紧张；⑤ 皮肤：皮肤过敏、荨麻疹、瘙痒、水肿。
1.3禁忌症① 对药物制剂成分过敏者；② 不明原因阴道出血者；③ 严重肝功能障碍者，如肝脏肿瘤（现病史或既往史）、Dubin-Johnson综合征、Rotor综合征、黄疸患者；④ 妊娠期或应用性激素时发生或加重的疾病（或症状）者，如严重瘙痒症、阻塞性黄疸、妊娠期疱疹、卟啉病和耳硬化症患者；⑤ 孕激素相关的脑膜瘤患者；⑥ 血栓性疾病病史者。
1.4临床常用药物及规格① 天然孕激素黄体酮针剂：10 mg/支；20 mg/支（规格：1 mL:10 mg ； 1 mL:20 mg）；黄体酮胶囊：商品名益玛欣（50 mg/胶囊）、安琪坦、琪宁（100 mg/软胶囊）。
② 合成孕激素甲羟孕酮：即安宫黄体酮，2 mg/片，大剂量的有200 mg/片、250 mg/片、500 mg/片；甲地孕酮：1 mg/片，大剂量的有40 mg/片、160 mg/片；炔诺酮：即妇康片，0.625 mg/片；孕三烯酮：商品名内美通，2.5 mg/ 胶囊；地屈孕酮：商品名达芙通，10 mg/片。
产科常用药物及注12
不良反应
• 除个别病例有轻度一过性恶心或上腹部不 适外，无明显副作用。
克林霉素
• 静滴或肌注 • 作用 适用于链球菌属、葡萄球菌属及厌氧
菌（包括脆弱拟杆菌、产气荚膜杆菌、放 线菌等）所致的中、重感染，如吸入性肺 炎、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、腹腔感染、 盆腔感染及败血症等。
不良反应
1．胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹 痛、腹泻 2．血液系统：偶可发生白细胞减少、 中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多 和血小板减少等；罕见再生障碍性贫 血。 3．过敏反应：可见皮疹、瘙痒等，偶 见荨麻疹、血管性水肿和血清病反应 等，
• 和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急 性心肌梗塞、脑血管意外者； 4.合并妊娠、 分娩及手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
注意事项
• 1.胰岛素过量可使血糖过低。其症状视血糖 降低的程度和速度而定，可出现饥饿感、 精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、 头晕、共济失调、震颤、昏迷，甚至惊厥。 必须及时给予食用糖类。出现低血糖休克 时，静注５０％葡萄糖溶液５０ｍｌ。必 要时，再静滴５％葡萄糖液。注意必须将 低血糖性昏迷与严重酮体血症相鉴别。
不良反应
• 4．肝、肾功能异常，如血清氨 基转移酶升高、黄疸等。
5.静脉滴注可能引起静脉炎；肌内注射 局部可能出现疼痛、硬结和无菌性脓 肿。 6.其他：耳鸣、眩晕、念珠菌感染等。
。
胰岛素
• 静滴、皮下 • 主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖
型糖尿病： 1.重型、消瘦、营养不良 者； 2.轻、中型经饮食和口服降血糖 药治疗无效者； 3.合并严重代谢紊乱 （如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸 酸中毒）、重度感染、消耗性疾病 （如肺结核、肝硬变）
氨甲苯酸
• 又称止血芳酸 • 无色透明 10ml :100mg • 静推或静滴 • 作用：用于因原发性纤维蛋白溶解过度所
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3．合成雌激素(非甾体雌激素)
己烯雌酚(diethylstilbestrol)又称乙蔗酚，是常用的雌激素制剂。作用强、价廉。口服片剂有0．5mg／片、lmg／片。针剂有lmg／支、5mg／支，供肌肉注射。
(4)己酸孕酮(hydroxyprogesterone caproate)：化学名为17α羟基孕酮己酸酯，为长效孕激素，其孕激素活性为孕酮的7倍，并可维持1-2周以上。针剂有125mg／支、250mg／支，供肌肉注射。
3．19-去甲基睾酮衍生物
睾酮在19位上去甲基后具有强孕激素作用。国内常用制剂有：
(2)戊酸雌二醇(estradiol valerate)：为雌二醇的戊酸酯。是长效雌激素制剂，肌注后缓慢释放，作用维持时间2～4周。针剂有5mg／支、10mg／支两种。
(3)环戊丙酸雌二醇(estradiol cypionate)：为雌二醇的环戊丙酸酯。也是长效雌激素制剂，作用比戊酸雌二醇强而持久，维持时间3～4周以上。针剂有1mg／支、2mg／支及5mg／支三种，供肌肉注射。
(4)雌三醇(estriol)：雌激素活性微弱。口服片剂有lmg／片、5mg／片；针剂为10mg／支。局部用有10％鱼肝油制剂。
2．半合成雌激素制剂
(1)炔雌醇(ethinyl-estradiol，EE)：为口服强效雌激素，作用约为己烯雌酚的20倍。口服片剂有0．0125mg／片、0．05mg／片。
2．人绒毛膜促性腺激素(HCG) 又称绒膜激素，从孕妇尿中提取制成，作用类似黄体生成激素。制剂为粉剂，每支含500或1000U，供肌肉注射。
药理作用
1．绝经促性素 由于HMG含有两种促性腺激素，能促使卵泡发育和成熟并分泌雌激素，若垂体和卵巢有一定功能，所产生的雌激素的正反馈作用能间接使垂体分泌足量LH而诱发排卵。若垂体功能低下，则需加用HCG才能诱发排卵并维持黄体功能。
黄体生成激素释放激素
种类和制剂
黄体生成激素释放激素(LH-RH)，又称促性腺激素释放激素(GnRH)，因它既有LH-RH作用，又有FSH-RH作用。
1．促性腺激素释放激素(GnRH) 为10肽化合物，人工合成的药物结构与天然提
雌激素类药物
种类和制剂
1．天然雌激素
体内分泌的天然雌激素为雌二醇、雌酮及雌三醇。目前，国内临床常用的雌激素多为其衍生物，如苯甲酸雌二醇等。它们在机体内的代谢过程与天然雌激素类似。
(1)苯甲酸雌二醇(estradiol benzoate)；为雌二醇的苯甲酸酯。作用时间较长，可维持2～3日，是目前最常用的雌激素之一，为油溶剂，仅供肌肉注射。针剂有1mg／支、2mg／支两种。
(2)甲地孕酮(megestrolacetate)；商品名为妇宁片。化学名为6-氯-甲Δ6-17α乙酰氧基孕酮。口服片剂为lmg／片。
(3)氯地孕酮(chlormadinone acetate)：化学名为6-氯-甲Δ6-17α乙酰氧基孕酮。口服片剂有2mg／片、6mg／片、12mg／片等。
2．蛋白同化激素 睾酮经结构改造使一些睾丸素衍生物的雄激素活性减弱，而蛋白质同化作用得以保留或加强，故成为蛋白同化激素。这类药物进入体内能促进蛋白质合成，加速组织修复，逆转分解代谢过程。应用不当仍有女性男性化、肝损害及浮肿等副反应。
达那唑进入体内后，作用于下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制促性腺激素的分泌与释放，影响卵巢性激素的合成，造成体内低雌、孕激素环境，不利于异位内膜的生长。
适应症
主要有：闭经-溢乳综合征、高催乳激素血症、垂体微腺瘤及产后回奶等。
促性腺激素
种类和制剂
1．人类绝经期促性腺激素(HMG) 又称人尿促性激素，由绝经期妇女尿中提取制成。国外制剂商品名为pergonal，每支含卵泡刺激素及黄体生成激素各75U，供肌肉注射。国产HMG也已在临床扩大应用。
适应症
主要为；体内有一定雌激素水平的功能性闭经、无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征及黄体功能不全等所致的不孕症。
溴麦角隐亭
溴麦角隐亭(bromocriptine)简称溴隐亭，系多肽类麦角生物碱，有多巴胺活性。口服片剂每片为2．5mg。
药理作用
溴隐亭作用于下丘脑，增加催乳激素抑制因子的分泌，抑制垂体催乳激素的合成及释放，或直接作用于垂体前叶抑制催乳激素细胞活性，使血中催乳激素水平下降而达到中止溢乳；溴隐亭还能解除催乳激素对促性腺激素分泌的抑制，恢复卵巢功能。溴隐亭的抗震颤麻痹等作用从略。
(4)达那唑(danazol)：又称炔睾醇，为17α-乙炔睾丸素衍生物。具有弱雄激素作用，兼有蛋白同化作用和抗孕激素作用，而无雌、孕激素活性。口服胶囊剂：每胶囊100mg或200mg。
药理作用
1. 雄激素 雄激素除对男性具有促进性器官及第二性征发育外，而对女性则具有拮抗雌激素、抑制子宫内膜增生及卵巢与垂体功能。雄激素尚具有促进蛋白合成等同化作用。长期或过量应用，可引起女性男性化、浮肿及肝损害等副反应。
药理作用
雌激素制剂的药理作用有：
①促使生殖器的生长与发育，使子宫内膜增生和阴道上皮角化；
②增强子宫平滑肌的收缩，提高子宫对催产素的敏感性；
③抗雄激素作用；
④对下丘脑和垂体前叶有正、负反馈调节，间接影响卵泡发育和排卵。对雌激素有无致癌作用的研究甚多，但尚未能确定。雌孕激素合用的避孕药，经长期观察未证明有致癌作用。若妇女已患乳腺癌或子宫内膜癌，雌激素可能加速其发展。一般临床合理使用并无致癌危险。
25mg／支及50mg／支。
(2)苯乙酸睾丸素(testosterone phenyl-acetate)：作用维持较丙酸睾丸素长。针剂有10mg／支、20mg／支。供肌肉注射。
(3)甲基睾丸素(methyl-testosterone)：为睾丸素C17的甲基衍生物。片剂供舌下含化，含化后可直接吸收入血循环，吞服经肝代谢灭活，药效仅为舌下含用的50％。效能约为丙酸睾丸素的1／5。每片5mg及10mg两种。
适应症
雄激素主要适应证有：功血止血；更年期功血的月经调节；子宫肌瘤及子宫内膜异位症。蛋白同化激素主要适应证有：慢性消耗性疾病、贫血、低蛋白血症、术后体弱消瘦及晚期癌症等。达那唑的主要适应证为子宫内膜异位症。
氯菧酚胺
氯菧酚胺(clomiphene)又名氯米芬、克罗米芬及舒经芬，为人工合成
(2)癸酸诺龙(nandrolonedecanoate)：作用同苯丙酸诺龙，肌肉注射后作用可维持3周以上。针剂有l0mg／支、25mg／支及50mg／支，供肌肉注射。
(3)去氢甲睾酮(metandienone)：又称甲睾烯龙或大力补。为甲基睾丸素的去氢衍生物。其雄激素作用较小，蛋白合成作用较强。口服片剂有lmg／片、2．5mg／片、5mg／片。
雄激素类药物
种类和制剂
1．雄激素
(1)丙酸睾丸素(testosterone propionate)：为睾丸素的丙酸酯，
是
目前最常用的雄激素制剂，为油剂，仅供肌肉注射，吸收缓慢。针剂有10mg／支、
2．绒促性素 有类似黄体生成激素的作用。若垂体能分泌足量卵泡刺激素，而黄体生成激素不足，于接近卵泡成熟时给予本药，可以诱发排卵，继续应用可维持黄体功能。若垂体功能不足，则可先用氯蔗酚胺或绝经促性素，使卵泡发育及成熟，然后用本药以代替黄体生成激素，方能达到诱发排卵的目的。
适应症
主要适应证为无排卵不孕症、黄体功能不全等。
(3)异炔诺酮(norethynodrel)：与炔诺酮化学结构相似，区别在于炔诺酮双链在第4～5位，而异炔诺酮在第5～10位。孕激素作用较弱，无雄激素作用。口服片剂有2．5mg／片及5mg／片。
药理作用
1. 孕激素有抑制子宫收缩和促使子宫内膜由增生期转变为分泌期的作用。因此有安胎与调整月经的功能。应用时应注意选择制剂的种类。一般来说孕激素的衍生物具有溶黄体作用，故用于安胎或黄体功能不足的月经紊乱时，最好使用黄体酮。另外，具有雄激素作用的制剂还可能引起女胎生殖器官男性化。
出物
完全相同。制剂为粉剂，每支50μg，供肌肉或静脉注射，临用时溶解于生理盐水内。
2．促性腺素释放激素类似物(GnRH-α) GnRH-α包括增效剂和拮抗剂，常用为增效剂
的
非甾体制剂，化学结构与己烯雌酚相似。口服片剂每片含氯菧酚胺50mg。
药理作用
氯菧酚胺具有较强的抗雌激素效
应和较弱的雌激素作用。其药理作用的机制尚不十分明确，可能是低剂量药物作用于下丘脑部位，与雌激素竞争受体，解除雌激素的反馈作用，刺激内源性Gn-RH释放，促进脑垂体分泌FSH及LH，诱发排卵。也可能作用于卵巢，增加卵泡对促性腺激素的反应。
适应症
雌激素的主要适应证有：卵巢功能低下、闭经、子宫发育不良、功能性月经失调、原发性痛经、更年期综合征、老年性阴道炎及回奶等。
孕激素类药物
种类和制剂
1．黄体酮(progesterone)
或称孕酮，为天然孕激素。现均由人工合成。目前黄体酮仍为常用的孕激素之一。口服无效。肌肉注射后作用快，消失亦快，故需每日或隔日注射。针剂有10mg／支、20mg／支。复方黄体酮针剂每支1ml内含苯甲酸雌二醇2mg及黄体酮20mg。
2，孕酮衍生物
孕酮的代谢物17a-羟基孕酮并无生物效应
Байду номын сангаас
，但其17a位上的羟基酯化后，其孕激素
作用不但恢复且有所加强，常用制剂有：
(1)甲孕酮(medroxyprogesterone acetate，provera，DMPA)：商品名安宫黄体酮。口服或肌肉注射均有效。口服片剂为每片2rug，针剂有50mg／支、75mg／支、100mg／支等。目前已有100mg／片、200mg／片、500mg／片大剂量的口服片。