骨科的专科操作
骨科护理操作项目
骨科护理操作项目骨科护理是指对患有骨骼相关疾病或手术患者进行的护理工作。
骨科护理涉及到许多操作项目，包括预手术准备、手术操作、术后护理等环节。
以下是一些常见的骨科护理操作项目。
1.预手术准备：骨科手术前的准备工作非常重要，可以有助于减少手术风险和提高手术成功率。
护士需准确、完整地了解患者的病史、相关检查结果，并与其他专科医生沟通，制定个性化的护理方案。
此外，还需完成手术部位的清洁消毒、术前用药等操作。
2.手术操作：骨科手术操作是最为关键的环节之一，护士在手术室中扮演着重要的角色。
护士负责协助医生准备手术器械、物资，监测病人的生命体征，并对手术过程中的问题及时进行处理。
同时，护士需维持手术室的清洁、安全和卫生环境。
3.术后护理：手术结束后，患者进入术后恢复期，护士需进行密切观察和关心。
护士会进行定期的生命体征监测、疼痛评估、伤口护理、药物管理等操作。
此外，护士还需帮助患者进行活动能力的恢复和康复训练。
4.骨折固定：对于骨折患者，护士常常需要进行骨折固定操作。
这可以通过外固定器、内固定器或石膏固定来实现。
护士需了解固定装置的使用方法，进行固定前的皮肤清洁和消毒，确保固定器的正确安装和紧固。
护士还需对患者进行固定后的护理和观察。
5.关节活动训练：对于关节曲伸度受限或功能障碍的患者，护士需要进行关节活动训练。
这包括通过被动、主动和抗阻训练来恢复关节的活动范围和功能。
护士需了解不同关节的解剖结构和相关运动学知识，掌握关节活动训练的技巧。
6.疼痛管理：手术或骨折患者通常会伴随有不同程度的疼痛。
护士需进行疼痛评估、制定个性化的疼痛管理方案，并及时给予药物和非药物疼痛缓解措施。
护士还需对患者进行疼痛效果的观察和评估，以便及时调整治疗方案。
总之，骨科护理操作项目涉及到预手术准备、手术操作、术后护理、骨折固定、关节活动训练和疼痛管理等环节。
护士在这些操作中起着重要的作用，需要具备相应的专业知识和技能，为患者提供安全、高质量的护理服务。
骨科专科操作
骨科专科操作1.脊柱病人翻身2.脊柱损伤病人更换床单3.四肢损伤病人更换床单4.牵引换药护理5.助步器使用6.骨盆牵引带操作7.颈椎牵引带操作8.绷带包扎操作9.三角巾使用操作脊柱病人翻身的操作流程素质要求↓洗手、戴口罩↓用物准备→翻身巾一块、海绵垫四块、枕头一只、血压计、听诊器↓操作过程→↓操作后→脊柱损伤病人更换床单的操作流程素质要求↓ 操作前准备→↓ ←病员准备↓移开床旁桌椅，椅子放在床尾，用物整齐放置椅上↓换床单→ ↓ ←更换被套 ↓ ←更换枕套 ↓床旁桌椅复位↓安置病人舒适体位↓用物处理四肢损伤病人更换床单的操作流程素质要求↓ 操作前准备→ ↓ ←病员准备↓平放床支架（先脚后头）↓移开床旁桌椅，椅子放在床尾，用物整齐放置椅上↓ 换床单→ ↓ ←更换被套 ↓ ←更换枕套 ↓床旁桌椅复位↓安置病人舒适体位↓用物处理牵引换药护理的操作流程素质要求↓操作前准备→↓←病员准备↓操作过程→↓ ←操作后目的：保护穿刺的针眼处勿受感染。
注意事项：1.注意无菌操作原则，防止交叉感染。
2.操作规范，动作轻柔，仔细观察。
3.如针眼处有血痂时，不可将血痂揭除，使其起到封闭针眼保护内部的作用。
4.如有特殊感染，必须做好床边隔离，换药用物和器械要专用，敷料要焚烧。
助步器使用的操作流程素质要求↓洗手↓核对解释↓环境准备：拉屏风或分隔帘，关门窗↓病人准备：协助病人穿好衣裤，保暖，撤屏风，下床↓腋杖顶端高度达到上臂外展时胸侧胸大肌下缘水平，下段放在足外侧15厘米处（或身高减去41厘米，其握手柄高度在股骨大转子水平）↓四点式顺序（口述：适用于老弱和下肢软弱者）↓右拐、左脚、左拐、右脚↓三点式顺序（口述：适用于一侧肢体功能正常，另一侧下肢无法负重者）↓拐杖于患肢一起前进，移动健肢↓二点式（口述：适用于一侧肢体需拐杖减轻负重或减少疼痛者）↓左拐与右脚同时迈出右拐与左脚同时迈出↓迈摆式顺序（口述：使用于下肢完全瘫痪者）↓移动双侧拐杖，双脚落于拐杖之间同齐↓摆荡式顺序（口述：适用于下肢完全瘫痪者）↓移动双侧拐杖，双脚落于拐杖之前↓上楼顺序↓上楼梯拐杖行走时健肢先上，拐杖与患肢留在原阶↓下楼顺序↓下楼梯拐杖行走时患肢与拐杖先下，再则是健肢骨盆牵引带操作流程素质要求↓核对：床号、姓名↓ 用物准备→↓患者准备→↓ ←体位放置 ↓ 观察 →↓告知病人治疗时间方法↓告知患者注意事项↓床单位整理↓用物处理颈椎牵引带操作流程素质要求↓核对：床号、姓名↓用物准备→↓患者准备→↓←体位放置↓观察→↓告知病人治疗时间方法↓告知患者注意事项↓床单位整理↓用物处理绷带包扎的操作流程素质要求↓洗手、戴口罩↓用物准备→绷带数卷↓操作过程→三角巾使用的操作流程素质要求↓洗手、戴口罩↓用物准备→三角巾、别针↓Array操作过程→脊柱病人翻身操作评分标准姓名科室考试时间考试成绩监考老师脊柱损伤病人更换床单操作评分标准姓名科室考试时间考试成绩监考老师姓名科室考试时间考试成绩监考老师牵引换药护理操作评分标准助步器使用的评分标准骨盆牵引带牵引操作评分标准颈椎牵引带的评分标准绷带包扎评分标准三角巾使用评分标准。
骨科专科操作
骨科专科操作1.骨科是一门研究和治疗骨骼系统相关疾病和损伤的专科医学。
骨科专家通过各种手术和操作技术，为患者提供骨骼系统问题的解决方案。
本文将介绍一些常见的骨科专科操作。
2. 前期准备在进行骨科专科操作之前，医生需要对患者进行详细的病史询问和体格检查。
此外，医生还可能会要求患者进行一些辅助检查，如X射线、磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT扫描），以更全面地了解患者的病情。
3. 常见的骨科专科操作3.1 骨折修复骨折是骨骼系统最常见的问题之一。
骨科专家可以通过手术将骨骼重新定位，并使用金属板、针钉或螺丝等器械将骨骼固定在正确的位置。
这种手术通常被称为骨折修复手术。
3.2 关节置换术关节置换术是一种常见的骨科手术，用于治疗严重的关节疾病，如关节炎或关节损伤。
在关节置换手术中，医生会移除受损的关节，并用人工关节组件替换它。
这种手术可以显著减轻疼痛、恢复关节功能，并提高患者的生活质量。
3.3 脊椎手术脊椎手术是一种用于治疗脊柱相关问题的骨科手术。
脊椎手术可以用于治疗脊椎退行性病变、脊柱畸形、脊柱损伤等疾病。
常见的脊椎手术包括椎间盘切除术、椎弓根融合术和脊柱融合术等。
3.4 关节镜手术关节镜手术是一种微创的骨科手术，常用于治疗关节损伤和关节炎等关节问题。
在关节镜手术中，医生会通过小切口插入关节镜，通过观察器械上的实时图像，进行修复、清理或切除受损的组织。
关节镜手术具有创伤小、恢复快的优势。
3.5 腕关节镜手术腕关节镜手术是一种特殊的关节镜手术，用于治疗腕关节相关问题。
腕关节镜手术可以用于修复腕关节韧带损伤、治疗腕关节卡榫综合征等。
腕关节镜手术可以减少手术创伤和并发症，并有助于恢复腕关节功能。
4. 骨科手术的风险和并发症骨科手术虽然可以解决骨骼系统问题，但仍存在一定的风险和并发症。
常见的风险和并发症包括感染、血栓形成、出血、神经或血管损伤以及手术失败等。
在接受手术前，医生会与患者充分沟通，评估患者的手术风险，并制定相应的手术计划。
骨科专科操作技能培训计划
骨科专科操作技能培训计划一、前言创伤骨科是医院的重要学科之一，对于医院的骨科医生来说，具备一定的操作技能对于提高治疗效果和患者满意度有着重要的意义。
因此，我们需要建立一套系统的骨科专科操作技能培训计划，以便更好地满足临床需求。
本计划将从培训目标、培训内容、培训方法和培训评估等方面进行详细规划，旨在提升骨科专科医生的操作技能水平，为患者提供更好的治疗效果。
二、培训目标1. 提升骨科医生的手术操作技能，包括切口、缝合、骨折复位等；2. 培养骨科医生的团队协作意识，提高临床工作效率；3. 提高骨科医生的临床操作经验，增强对复杂疾病的治疗能力；4. 培养骨科医生的风险意识，提高手术安全性。
三、培训内容1. 培训对象：骨科专科医生及相关医务人员；2. 培训课程设置：（1）手术切口及缝合技术培训；（2）骨折复位操作技能培训；（3）创伤骨科手术器械使用培训；（4）团队协作与沟通技巧培训；（5）手术风险管理与安全意识培训；（6）临床案例分析与讨论。
3. 培训方法：（1）理论培训：讲座、讨论、案例分析等；（2）实践操作：模拟手术、器械使用等；（3）临床实习：参与真实手术操作，指导老师的指导下亲自操作。
4. 培训周期：根据实际情况，安排1-3个月的培训周期，包括理论学习、实践操作和临床实习。
四、培训方法1. 理论培训（1）讲座：邀请骨科专家学者为医生进行专题讲座，介绍手术技术、操作规范、风险管理等内容；（2）讨论：组织医生进行讨论，分享临床案例，分析疑难问题，探讨解决方法。
2. 实践操作（1）模拟手术：提供模拟手术环境，模拟真实手术场景，让医生进行实际操作练习；（2）器械使用：安排专业技术人员为医生进行手术器械使用培训，熟练掌握手术所需的器械操作技能。
3. 临床实习（1）参与手术：安排医生跟随指导老师参与真实手术，实际操作，指导老师根据实际情况进行操作指导；（2）实践操练：安排医生在临床环境中进行操练，操作负责，逐步提高操作技能。
骨科专科操作范文
骨科专科操作范文
首先，骨折固定是骨科专科操作中最常见的一种。
它通常通过外科手
术将骨折的骨头重新定位，并使用金属器械（如钢板和螺钉）将骨头固定
在正确的位置上。
这种操作可以恢复骨折处的正常解剖结构，促进骨折愈合，从而恢复骨骼功能。
其次，关节置换是另一种常见的骨科专科操作，主要用于治疗关节退
行性疾病，如髋关节和膝关节的骨性关节炎。
在这种手术中，患者受损的
关节表面将被人工关节表面取代，以提供平滑的关节运动和减轻疼痛。
常
见的关节置换手术包括全髋关节置换术和全膝关节置换术。
第三，脊柱手术是治疗脊柱相关问题的一种骨科专科操作。
脊柱手术
可以用于治疗脊柱骨折、脊柱侧凸和脊柱间盘突出等疾病。
手术方法可以
包括脊柱融合、椎间盘切除和植入植骨等，旨在恢复脊柱的稳定性和功能。
最后，软组织修复是指处理与骨骼系统相关的软组织损伤的一种骨科
专科操作。
软组织修复可以包括缝合切口、修复肌腱和韧带、修复软组织
撕裂等。
这些操作可以恢复软组织的完整性和功能，减轻疼痛，并促进的
康复过程。
骨科专科操作
物品准备
健康教育手册
股四头肌等长（静力）运动
股四头肌等张（动力）运动
1、床上踢腿运动 2、床边运动 3、坐位负重运动
直腿抬高运动
注意事项
1.指导患者或者家属进行主动/被动锻炼，频率：每次1020个，每日3-5次。循序渐进，逐渐增加锻炼量。
2.遵循个体化原则。关注患者疼痛情况，以患者能耐受为 度。
3、翻身时将患者身体稍抬起再翻身。切忌拖、拉、推的 动作，以免擦伤皮肤。应用两人、三人翻身法协助翻身 时，需注意动作要协调、一致，轻稳。保持脊柱稳定， 避免躯干扭曲，防止损伤加重。
注意事项
4、观察病情、注意情景对应，观察皮肤受压部位情况， 并酌情确定翻身间隔时间，同时做好交接班。
5、协助术后患者翻身时，应先检查敷料是否干燥、有无 脱落。如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料并固定妥当再 进行翻身。 6、对有各种管路的患者，翻身前应先将导管安置妥当， 翻身后仔细检查，保持管路通畅，避免打折、受压等。
：洗手，戴口罩帽子。 ：取平卧位，了解并配合操作。 ：室温适宜，光线充足，关闭门窗。
物品准备
两个软枕
手表
颈托
注意事项
1.适用范围：颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术 后的患者；需要预防脊椎再损伤及关节脱位的患者。
2、应注意节力原则。翻身时尽量让患者靠近护士。使重 力线通过支撑面来保持平衡，缩短重力臂而省力。
团队
骨科专科操作
淮北市人民医院 骨一科
合作
效率
2018
完成
内容
content
01
轴线翻身
02
踝泵运动
03 股四头肌锻炼
01 章 节
Part
轴线翻身
目的
骨科专科操作PPT课件
• 4、尽早开始穿针部位上下的关节活动。如全身 情况允许和固定有足够的稳定性，则应鼓励病人 早日扶拐下地练习伤肢部分负重行走。功能锻炼 的强度不应引起疼痛，关节活动幅度要大，但频 率要小。
• 5、外固定器留置时间取决于治疗需要，骨折病 人因年龄、部位和损伤严重程度不同，留置时间 是不同的。一般成人10-14周，儿童平均6-8周， 但拆除外固定器前，必须摄X线片。
23
• 四.观察及注意事项 1.观察患肢的末梢血运。 2.观察钉眼处的渗血情况。
24
持续被动活动仪（CPM）操作规程
25
定义
• 持续被动活动仪（CPM），又称为持续被动运 动机，或连续关节被动活动仪。它通过模拟人 体自然运动，使关节按照预设好的角度和速度， 进行持续的被动运动。
26
27
28
梦 境
讲座
1
梦 境
目录
• 1.外固定架护理操作规程
• 2.肢体被动活动器（CPM）操作规程
• 3.骨科患者体位安置操作规程
2
梦 境
外固定架护理操作规程
3
一、骨外固定的概念
• 骨外固定（ESF）是治疗骨折的一种方法，它是指在骨 折的远、近心骨段经皮穿放高强度钢针，再用体外稳定 系统与裸露于皮外的针端连接起来，达到固定骨折的目 的。用于骨外固定技术的机械装置称为外固定器（EF）， 或外固定架。
CPM作用机制
• 1：增加关节软骨的营养和代谢活动 • 2：加速关节软骨和关节周组织（肌腱、韧带） 的损伤修复 • 3：刺激具有双重分化能力的细胞向关节软骨转 化 • 4：缓解关节损伤或术后引起的疼痛
29
目的
• 1：预防患者四肢关节挛缩，促进关节软骨和肌 腱、韧带的损伤修复 • 2：改善局部血液循环，减轻肿胀、疼痛等症状 • 3：维持和增加关节活动度，改善患者关节功能， 预防关节粘连和僵硬。
骨科专科操作
骨科专科操作评分标准及细则分值：1、操作前准备：评分15分操作前需要保持衣帽整齐，规范洗手，并戴上口罩。
同时要准备好所需物品，包括硬板担架或硬板推车、沙袋或固定头部的物品及棉被等。
人员准备需要三名护士。
2、患者搬运操作流程：评分20分将担架抬至患者床旁，三名护士分别托扶患者头部、肩部及腰部及双下肢，并保持患者头部与躯干长轴一致，用均衡的力量同时平托于患者担架上。
患者应采取仰卧位，将沙袋放于颈部两侧固定头部，保持头颈中立位，给患者加盖棉被，确保患者安全舒适。
将患者运送到指定地点，上坡时患者头部在前方，下坡时患者头部在后方。
搬运过程中，应观察患者病情变化，如有不适或其他异常，应采取相应的救治措施。
3、全程质量评估：评分15分全程质量评估包括评估病情、评估搬运工具的性能、评估患者身高、体重、动作轻巧符合操作规程以及配合默契等方面。
一）颈椎骨折患者搬运法技术操作目的：抢救生命，保护患处，使患者能安全转运到指定的地点。
注意事项：疑有骨折者，按骨折处理，动作轻柔、稳妥。
搬运过程中，头部与躯干长轴保持一致，避免颈椎过伸、过屈和旋转。
急救搬运过程中应防止骨折脱位加重，引起脊髓进一步损伤；禁止搂抱或1人抬头，1人抬足的方法。
二）骨牵引法技术操作评分标准评分标准及细则分值：1、操作前准备：评分15分操作前需要保持衣帽整齐，规范洗手，并戴上口罩。
同时要准备好所需物品，包括局部麻醉及手术切开用物、穿刺用具、牵引器、牵引针、小瓶、牵引绳、牵引锤等。
环境需要整洁、安全、安静。
2、操作流程：评分20分选择进针部位，局部消毒、麻醉，做纵切开。
将准备好的无菌克氏针或圆骨针根据不同部位骨牵引的操作要求进行操作，颅骨牵引者在标记处局麻后作纵切口，用颅骨钻将颅骨外板钻透。
连接牵引器，并固定之，在针眼处盖以无菌敷料，牵引针的两端用小瓶防护，以免划破被服或患侧肢体。
骨牵引法技术操作一、目的骨牵引法的主要目的是牵拉关节或骨骼，使脱位的关节或移位的骨折复位，并维持复位后的位置，减少继续性损伤。
骨科操作考试内容
骨科操作考试内容
骨科操作考试内容主要包括以下几个方面：
1.手术衣和戴手套：要求考生能够正确地穿手术衣和戴手
套，确保手术过程中的无菌操作。
2.打结方法：要求考生能够熟练掌握打结的技巧，包括单
手打结、双手打结等。
3.铺消毒巾：要求考生能够正确地铺消毒巾，确保手术过
程中器械和手术部位的消毒。
4.骨折固定术：要求考生能够正确地进行骨折固定术，包
括夹板固定、石膏固定等。
5.关节复位术：要求考生能够正确地进行关节复位术，包
括肩关节复位、肘关节复位等。
6.截肢术：要求考生能够正确地进行截肢术，包括大腿截
肢、小腿截肢等。
7.脊柱侧弯矫正术：要求考生能够正确地进行脊柱侧弯矫
正术，包括牵引、矫形等操作。
8.骨科常用器械的使用：要求考生能够正确地使用骨科常
用器械，包括手术刀、手术剪、骨钻、骨锤等。
通过以上内容的考试，可以全面评估考生的骨科操作技能水平，确保其具备从事骨科临床工作的基本能力。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(骨科)膝关节穿刺
操作规范熟练，在规定时间内完成。
5
操作后提问
穿刺液的后续检查：常规生化、涂片细胞计数、细菌培养及药物敏感试验。
5
合 计
110
考官签字：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（骨科）
（膝关节穿刺）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.患者准备：向患者及家属解释操作的目的及必要性，可能的风险和需配合的事项，安慰患者，消除紧张情绪；评估患者全身情况及一般状态；评估膝关节的局部情况；有无皮肤溃烂及窦道；判断肢端感觉、运动及血供情况（口述，缺一项扣2分）。
10
2.操作者准备：根据病情准备器材，协助患者取卧位，充分暴露膝关节。
3பைடு நூலகம்
3.物品准备：消毒棉签、无菌针筒、无菌辅料。
2
操作过程
消毒（5分）、铺巾（5分）。
10
膝关节平放于操作台上，微屈。
5
操作者用手指触摸关节间隙（5分），髌骨内侧、外侧的上下方均可进针（口述即可5分）。
10
最常选用穿刺点：髌骨上缘切线与髌骨外缘切线的交点处（口述即可得5分，后面操作以该点为准）。
10
针头直向下内侧（5分），进针后回抽（5分），查看回抽液体是否是关节液（5分），是否含血性液体，避免穿刺进入血管（口述，5分）。
20
询问患者有何感觉，是否有不适（口述得5分），是否疼痛明显，安慰患者情绪（口述得5分）。
骨伤科专科技术操作规范
骨伤科专科技术操作规范骨伤科专科技术操作规范一、术前准备1.史必询问术前要详细询问病史，特别是以往手术史、过敏史、常用药物等方面的信息，以免术中出现意外情况。
2.病情告知根据病情和手术内容告知患者手术风险和术后注意事项，患者签署手术知情同意书。
3.体格检查全面检查患者身体状况，包括病变部位皮肤情况、神经血管功能、病变位置、侧位等检查，以免术中发现并发症。
4.标记病变部位根据临床表现，用消毒笔在病变部位或相邻关节上标记手术部位，避免患者移动操作部位。
5.术前用药术前给予抗生素、止痛药等药物预防感染和缓解术后疼痛。
6.准备手术器械和设备手术器械应当经过严格的消毒和灭菌处理，术前准备应当包括所有必需的器械和设备。
7.技术操作提示通过团队会诊和术前交流会议，明确手术的目的、步骤、预期效果以及可能存在的风险。
二、术中操作1.患者入台预备患者进入手术室后，应当进行全身消毒和换手术服，患者脱下衣物，戴手术帽、口罩、手套等。
2.局麻和麻醉根据手术部位和手术方式，麻醉医生给予局麻或全麻，以免术中出现疼痛或意外反应。
3.术中操作步骤根据手术方案，沿着标记好的手术部位进行操作，同时注意手术广度和深度不能超过计划范围，以免损伤周围组织和器官。
4.器械使用手术器械必须符合国家标准和规范，使用前应当严格检查，以免出现器械损坏或失灵。
5.术后处理手术后应当在手术部位加压包扎、缝合或贴上医用胶带等措施，避免手术创口感染和出现渗血。
6.质量控制手术结束后，应当进行全面的术后评估，同时检查手术结束前关键步骤是否正确和重要器械是否正确完成。
7.监测和记录术中需要监测患者的体征和麻醉效果，同时记录手术步骤和器械使用情况，以便术后分析。
三、术后管理1.安排病房手术完成后，将患者转入病房进行护理和监测，必要时给予输液、输血等治疗。
2.术后禁忌要告知患者术后应当注意休息、避免剧烈运动、遵守用药和饮食忌讳等，以免手术效果不好或出现并发症。
3.术后护理术后应当进行局部压痛、皮肤检查和冷敷等措施，以减轻疼痛和消肿。
骨伤科专科技术操作规范
骨伤科各种医疗技术操作规范1、手法整复、推拿治疗一、目的：骨伤科正骨手法整复骨折或关节错位，推拿理筋手法施术于穴位产生平衡阴阳，补虚泻实，调理气血及缓解疼痛的目的。
二、适应症：（一）骨折。
（二）脱臼。
（三）筋伤。
（四）骨病。
（五）伤科杂症。
（六）神经系统疾患：脑中风后遗症、肋间神经痛、颈臂神经症候群、坐骨性神经痛。
（七）肌肉、骨关节疾病：网球肘、冷冻肩（五十肩）、下背痛、骨关节炎、肌肉酸痛。
三、禁忌：过饱、过饿、特别疲劳、酒醉等不宜过重手法，怀孕者应告知医师。
四、用物准备：诊疗床或坐椅、无菌口腔棉枝、75%酒精、优碘、生理食盐水、换药车、纱布、副木、棉卷、骨折换药医材、治疗巾、红外灯、常备外用药紫云膏、金创膏等。
五、方法（一）经望、闻、问、切确诊病人，向病人说明治疗目的及步骤，并取得病人同意。
（二）怀疑骨折者，可照x- ray确定诊断，再行复位。
（三）拉上围帘，协助病人选择合宜体位。
在患处或治疗相关部位进行开功舒缓手法。
（四）进行中医骨伤科手法整复与推拿。
（五）进行缓和收功手法。
（六）若需外用药包扎则在患处敷贴外用药。
（七）初诊病人及遇异常特殊状况，应有护理纪录。
（八）正骨手法：手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、提按端挤、摇摆碰触、夹挤分骨、折顶回旋、按摩推拿。
（九）上骱手法：手摸心会、拔伸牵引、屈伸收展旋转回绕、端提捺正、按摩推拿。
（十）理筋手法：舒筋通络、活络关节。
（十一）夹缚固定：夹板、石膏绷带、胶布、副木支架固定。
（十二）骨伤内治法：损伤三期辨治，按损伤部位辩证施治。
（十三）骨病内治法：消、托、补。
（十四）伤科杂症内治法：发汗解表、养阴清热、固涩收敛、镇纳安神、健脾利湿。
（十五）外治法：敷贴类、搽擦药、熏洗湿敷类、热熨类。
（十六）练功疗法。
六、护理指导：（一）教导病人放松心情，坐或卧应采舒适、能持久之姿势。
（二）告知与施术者合作，勿随意移动体位，防止因手法用力而受伤。
（三）施术时间依病情医嘱而定，一般为需5-60分钟。
骨科专科护理操作并发症及处理流程
目录骨科专科技术操作常见并发症的预防及处理流程（一）轴线翻身技术操作规范及并发症的预防和处理1、坠床2、继发性脊髓神经损伤3、管道脱落4、植骨块脱落5、椎体关节突骨折（二）断指再植术后血管危象拨血技术操作的并发症的预防及处理流程1、静脉危象2、动脉危象轴线翻身技术操作规范及并发症的预防和处理一、操作规范目的：协助患者翻身，预防压疮，增加舒适感。
评估：1、患者的病情、肢体活动能力、体重、年龄。
2、观察患者损伤部位、伤口情况和管路、骨折、牵引情况。
操作要点:1、核对、解释、取得配合2、移去患者枕头，松开被尾。
3、操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁。
4、患者有颈椎损伤时，第一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头部、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平面上，翻转至侧卧位。
患者无颈椎损伤时，可有两位操作者完成轴线翻身。
5、将一软枕放置背部支撑身体，另一软枕放于两膝之间，并使双膝呈自然弯曲状。
6、操作中密切观察病情。
注意事项：1.翻转患者时，注意保持脊柱平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。
翻身角度不超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
2.注意保暖，防止坠床，避免拖拉，保护局部皮肤。
3.颈椎和颅骨牵引的患者，翻身时不放松。
4.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。
5.围手术后患者翻身时，应检查敷料有无脱落，如分泌物侵润敷料，应先更换再翻身。
6.颅脑手术后，一般只能卧于健侧或平卧。
7.石膏固定或伤口较大的患者，翻身后应将患处放于适当的位置，防止受压。
8.翻身时，密切观察管道情况，防止扭曲、打折或脱落。
二、并发症及处理流程（一）坠床1、预防措施：①操作前告知患者，向患者说明轴线翻身的目的、可能出现的并发症及注意事项，取得患者的配合。
骨科专科操作
骨科专科操作1.脊柱病人翻身2.脊柱损伤病人更换床单3.四肢损伤病人更换床单4.牵引换药护理5.助步器使用6.骨盆牵引带操作7.颈椎牵引带操作8.绷带包扎操作9.三角巾使用操作脊柱病人翻身的操作流程素质要求↓洗手、戴口罩↓用物准备→翻身巾一块、海绵垫四块、枕头一只、血压计、听诊器↓操作过程→↓操作后→脊柱损伤病人更换床单的操作流程素质要求↓ 操作前准备→↓ ←病员准备↓移开床旁桌椅，椅子放在床尾，用物整齐放置椅上↓换床单→ ↓ ←更换被套 ↓ ←更换枕套 ↓床旁桌椅复位↓安置病人舒适体位↓用物处理四肢损伤病人更换床单的操作流程素质要求↓ 操作前准备→ ↓ ←病员准备↓平放床支架（先脚后头）↓移开床旁桌椅，椅子放在床尾，用物整齐放置椅上↓ 换床单→ ↓ ←更换被套 ↓ ←更换枕套 ↓床旁桌椅复位↓安置病人舒适体位↓用物处理牵引换药护理的操作流程素质要求↓操作前准备→↓←病员准备↓操作过程→↓ ←操作后目的：保护穿刺的针眼处勿受感染。
注意事项：1.注意无菌操作原则，防止交叉感染。
2.操作规范，动作轻柔，仔细观察。
3.如针眼处有血痂时，不可将血痂揭除，使其起到封闭针眼保护内部的作用。
4.如有特殊感染，必须做好床边隔离，换药用物和器械要专用，敷料要焚烧。
助步器使用的操作流程素质要求↓洗手↓核对解释↓环境准备：拉屏风或分隔帘，关门窗↓病人准备：协助病人穿好衣裤，保暖，撤屏风，下床↓腋杖顶端高度达到上臂外展时胸侧胸大肌下缘水平，下段放在足外侧15厘米处（或身高减去41厘米，其握手柄高度在股骨大转子水平）↓四点式顺序（口述：适用于老弱和下肢软弱者）↓右拐、左脚、左拐、右脚↓三点式顺序（口述：适用于一侧肢体功能正常，另一侧下肢无法负重者）↓拐杖于患肢一起前进，移动健肢↓二点式（口述：适用于一侧肢体需拐杖减轻负重或减少疼痛者）↓左拐与右脚同时迈出右拐与左脚同时迈出↓迈摆式顺序（口述：使用于下肢完全瘫痪者）↓移动双侧拐杖，双脚落于拐杖之间同齐↓摆荡式顺序（口述：适用于下肢完全瘫痪者）↓移动双侧拐杖，双脚落于拐杖之前↓上楼顺序↓上楼梯拐杖行走时健肢先上，拐杖与患肢留在原阶↓下楼顺序↓下楼梯拐杖行走时患肢与拐杖先下，再则是健肢骨盆牵引带操作流程素质要求↓核对：床号、姓名↓ 用物准备→↓患者准备→↓ ←体位放置 ↓ 观察 →↓告知病人治疗时间方法↓告知患者注意事项↓床单位整理↓用物处理颈椎牵引带操作流程素质要求↓核对：床号、姓名↓用物准备→↓患者准备→↓←体位放置↓观察→↓告知病人治疗时间方法↓告知患者注意事项↓床单位整理↓用物处理绷带包扎的操作流程素质要求↓洗手、戴口罩↓用物准备→绷带数卷↓操作过程→三角巾使用的操作流程素质要求↓洗手、戴口罩↓用物准备→三角巾、别针↓Array操作过程→脊柱病人翻身操作评分标准姓名科室考试时间考试成绩监考老师脊柱损伤病人更换床单操作评分标准姓名科室考试时间考试成绩监考老师姓名科室考试时间考试成绩监考老师牵引换药护理操作评分标准助步器使用的评分标准骨盆牵引带牵引操作评分标准颈椎牵引带的评分标准绷带包扎评分标准三角巾使用评分标准。
骨外科专科护理操作
骨外科专科护理操作骨外科专科护理是一项重要的护理工作，主要针对患有骨骼系统问题的患者提供护理服务。
在骨外科专科护理过程中，护士需要运用相关的专业知识和技术，通过一系列的操作，确保患者的病情得到及时和有效的改善。
本文将介绍一些常见的骨外科专科护理操作。
1. 骨折固定1.1 硬绷带固定硬绷带固定是常见的骨折固定方法之一，适用于肋骨骨折、尺桡骨骨折等。
具体操作步骤如下：•准备硬绷带和适当长度的填充物；•将填充物垫在骨折处，起到填充和固定作用；•从骨折处起始，将硬绷带沿骨骼方向紧密缠绕，逐渐向上或向下延伸；•确保绷带固定牢固，但不要过紧，以免影响血液循环。
1.2 石膏固定石膏固定是常见的骨折固定方法之一，适用于肢体骨折、骨折稳定性较差的情况。
具体操作步骤如下：•准备好石膏材料和所需工具；•在骨折部位进行适当的绑扎，以保护患者的皮肤；•将湿透的石膏绷带迅速再次浸泡于水中，以充分湿润；•将湿润的石膏绷带在骨折部位周围缠绕，注意保持适当的紧密度；•使用巧妙的手法修整石膏，确保固定稳定而舒适。
2. 骨穿刺骨穿刺是一种常见的骨外科护理操作，用于获取骨髓样本、输注液体、注射药物等。
具体操作步骤如下：•选择合适的穿刺点，常见的穿刺点有骨髂嵴、胫骨头等；•采用无菌操作，准备所需的穿刺器械和麻醉药物；•用麻醉药物麻醉局部皮肤和骨表面；•将穿刺器械准备好，按照正确的角度和技巧将其插入骨髓腔内；•抽取所需的骨髓样本或注射液体，注意观察反应。
3. 外固定器护理外固定器是一种用于骨折固定和骨软组织损伤治疗的装置，护理外固定器有助于减少感染风险和促进患者康复。
具体操作步骤如下：•遵循无菌操作原则，准备外固定器护理所需的器械和消毒液；•用适当的消毒液清洁外固定器周围的皮肤，并用无菌纱布覆盖；•检查固定器的稳定性和角度，必要时进行调整；•观察患者有无疼痛、出血等异常情况，及时处理并记录；•定期更换固定器周围的纱布，保持清洁和干燥。
4. 活动治疗活动治疗在骨外科护理中扮演着重要的角色，有助于促进骨折愈合、防止关节僵硬等。
骨科专科操作
骨科专科操作内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）颈椎骨折患者搬运法技术操作（一）目的1、抢救生命，保护患处，使患者能安全转运到指定的地点（二）注意事项1、疑有骨折者，按骨折处理，动作轻柔、稳妥2、搬运过程中，头部与躯干长轴保持一致，避免颈椎过伸、过屈和旋转3、急救搬运过程中应防止骨折脱位加重，引起脊髓进一步损伤；禁止搂抱或1人抬头，1人抬足的方法骨牵引法技术操作（一）目的1、牵拉关节或骨骼，使脱位的关节或移位的骨折复位，并维持复位后的位置，减少继续性损伤。
2、牵拉及固定关节，矫正畸形，减轻关节面所承受的压力，解除肌肉痉挛，减轻疼痛。
3、作为骨与关节围手术期的辅助治疗。
（二）注意事项1、严格执行无菌技术操作原则2、穿针时要注意深浅、方向，勿伤及血管、神经、肌腱及骨骺等组织3、注意防止针眼处感染，75%酒精滴针眼处，每日2次，以免引起骨髓炎4、根据患者的体重及治疗要求选择牵引重量皮牵引法技术操作（一）目的1、牵拉皮肤，利用肌肉在骨骼上的附着点，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位后的位置2、牵拉及固定关节，减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛3、矫正与预防关节畸形（二）注意事项1、若患者胶布或塑料泡沫过敏或胶布部位有静脉曲张、皮炎、皮肤擦伤、裂伤不宜用皮牵引。
2、在下肢，粘贴的胶布应避开腓骨小头，以免压伤腓总神经。
3、皮牵引重量开始应较轻，1天后调整到合适重量，一般不超过5kg，时间不超过6~8周；小儿悬吊牵引时两下肢的重量应相等，使两足在同一平面上，臀部应离床面3~5cm。
4、禁用环形或交叉缠绕法粘贴胶布，以防发生血液运行障碍。
缠绕绷带时，要从远心端开始像近心端，顺着静脉回流方向进行，而且开始环绕的几匝不可靠近骨突部，并在骨突部衬垫。
5、扩展板应与足底平行，不可偏斜。
6、牵引绳应用结实、光滑的尼龙绳或细麻绳等，禁用棉线或绷带等伸缩性大的绳。
7、牵引床架上的滑车要滑动灵活，并有较深的滑槽。
骨外科专科护理操作
骨外科专科护理操作第一节CPM机功能锻炼的护理操作技术持续被动运动(Continous Passive Mtion,CPM)是以持续运动理论为基础，通过模拟人体自然运动，激发人的持续被动运动机（CPM机）具有帮助手术后下肢恢复活动的功能，使术后的膝关节、髋关节活动自如，它适用于不同身高的患者，可按不同的腿长对支架及自然复原力，发挥组织代谢作用，进行下肢关节功能恢复锻炼。
关节活动角度进行调节达到康复训练的目的，调节范围大，操作简单，但只有早期、正确地使用CPM 机，才能提高使用效果。
CPM机适用于下肢骨折、关节囊切除或者松解术后、关节成行术、人工假体置换术后、关节镜检查和治疗后的患者等。
【目的】1．进行被动的膝关节屈伸活动锻炼，减少下肢关节主动活动时肌肉收缩带来的骨折端不良应力的影响。
2．保护关节软骨面，防止术后关节僵硬、关节内外粘连和术后静脉栓塞。
3．加快术后关节运动幅度的恢复。
4．消除疼痛和水肿。
【适应症】1.骨、关节骨折坚强内固定术后2.各种原因致关节粘连挛缩僵硬松解术后3.肢（指）体的关节囊切除，关节肌腱、韧带重建或修补术后4.各种原因所致的关节变形矫形术后，滑膜病变，赘生物切除术后5.关节成形术后，各种异体人工假体置换术后6.骨关节感染治愈后关节功能障碍7.脑血管意外后遗症及截瘫患者的康复【禁忌症】1.骨折未包扎固定前2.骨恶性肿瘤3.凝血功能障碍4.特殊感染5.痉挛性瘫痪6.合并血管损伤术后【操作步骤及评分标准】【注意事项】1.患肢的脚和脚套要套实，与水平线呈90°，保持中立位。
2.CPM机起始角度一般为0°~30°，增加角度要循序渐进，每天增加5°~10°，刚增加角度时，患肢关节处可能会有紧绷感及不适感，应耐心向患者解释。
3.CPM机工作之前，应将速度调到最小位置，然后按“启动”按键，启动后再将速度逐渐调快。
4.CPM机终止角度必须大于起始角度，否则机器拒绝工作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、颈椎骨折患者搬运法技术操作评分标准
颈椎骨折患者搬运法技术操作
（一）目的
1、抢救生命，保护患处，使患者能安全转运到指定的地点
（二）注意事项
1、疑有骨折者，按骨折处理，动作轻柔、稳妥
2、搬运过程中，头部与躯干长轴保持一致，避免颈椎过伸、过屈和旋转
3、急救搬运过程中应防止骨折脱位加重，引起脊髓进一步损伤；禁止搂抱或1人抬头，1人抬足的方法
二、骨牵引法技术操作评分标准
骨牵引法技术操作
（一）目的
1、牵拉关节或骨骼，使脱位的关节或移位的骨折复位，并维持复位后的位置，减少继
续性损伤。
2、牵拉及固定关节，矫正畸形，减轻关节面所承受的压力，解除肌肉痉挛，减轻疼痛。
3、作为骨与关节围手术期的辅助治疗。
（二）注意事项
1、严格执行无菌技术操作原则
2、穿针时要注意深浅、方向，勿伤及血管、神经、肌腱及骨骺等组织
3、注意防止针眼处感染，75%酒精滴针眼处，每日2次，以免引起骨髓炎
4、根据患者的体重及治疗要求选择牵引重量
三、皮牵引法技术操作评分标准
皮牵引法技术操作
（一）目的
1、牵拉皮肤，利用肌肉在骨骼上的附着点，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持
复位后的位置
2、牵拉及固定关节，减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛
3、矫正与预防关节畸形
（二）注意事项
1、若患者胶布或塑料泡沫过敏或胶布部位有静脉曲张、皮炎、皮肤擦伤、裂伤不宜用
皮牵引。
2、在下肢，粘贴的胶布应避开腓骨小头，以免压伤腓总神经。
3、皮牵引重量开始应较轻，1天后调整到合适重量，一般不超过5kg，时间不超过6~8周；小儿悬吊牵引时两下肢的重量应相等，使两足在同一平面上，臀部应离床面3~5cm。
4、禁用环形或交叉缠绕法粘贴胶布，以防发生血液运行障碍。
缠绕绷带时，要从远心端开始像近心端，顺着静脉回流方向进行，而且开始环绕的几匝不可靠近骨突部，并在骨突部衬垫。
5、扩展板应与足底平行，不可偏斜。
6、牵引绳应用结实、光滑的尼龙绳或细麻绳等，禁用棉线或绷带等伸缩性大的绳。
7、牵引床架上的滑车要滑动灵活，并有较深的滑槽。
四、成人石膏固定的护理技术操作评分标准
成人石膏固定的护理技术操作
（一）目的
1、保持石膏完整、清洁
2、在病情允许范围内做日常活动
3、防止并发症的发生
（二）注意事项
1、翻身操作正确，勿损伤皮肤及石膏固定的肢体
2、加强饮食护理，利于骨伤痊愈
3、全面观察患者病情变化，及时评估，必要时告知医生
石膏绷带技术操作（一）目的
1、骨折、关节脱位复位固定。
2、局部制动，如肌腱移植、韧带缝合、关节融合固定、截肢术后、骨髓炎、关节扭伤等。
3、纠正先天性畸形。
（二）注意事项
1、骨隆起处需加衬垫，以防组织受压。
2、侵泡石膏绷带应随用随泡，以免石膏绷带侵在水中时间过长而使石膏硬化。
3、缠绕石膏绷带时勿用力拉，扶托石膏时应用手掌，禁用手指，以免石膏内陷压迫组
织。
4、石膏定型后方可移动患者，搬动患者时应用手掌托扶，动作要协调，防止石膏断裂。
患者搬移至病床以枕芯、沙袋等垫好患部，保持所需位置。
5、促进石膏及早干燥，冬季用电烤架，夏季可用电扇吹干。
6、用后的石膏糊不可倾入下水道，以防堵塞。
六、石膏剪开法及拆除法技术操作评分标准
石膏剪开法及拆除法技术操作
（一）目的
1、减压、矫形、解除固定或更换石膏
（二）注意事项
1、对于十分干固坚硬的石膏，可在剪线上先用10％过氧化氢溶液或食醋浸湿，加以
软化
2、剪刀尖向前行进时，不可垂直于皮肤，以免损伤皮肤
3、如果是为减压而剪开石膏时，应将管型的全长都剪开，不可仅在石膏远端剪开一段
4、剪开时，不但要剪开石膏的全长，而且石膏内面缠绕的衬垫、敷料都要彻底剪开
七、石膏开窗法技术操作评分标准
石膏开窗法技术操作
（一）目的
1、局部检查、减压或伤口换药（二）注意事项
1、负重的石膏开窗后，将不能继续负重
2、不可往石膏壳内撒落石膏粉屑
3、切削石膏时，石膏刀与皮肤垂直
八、肘关节脱位复位法技术操作评分标准
肘关节脱位复位法技术操作
（一）目的
1、使脱位的肘关节恢复正常解剖关系
（二）注意事项
1、1、在固定期间即应开始肌肉锻炼，嘱患者做肱二头肌收缩动作并活动手指和腕部
2、解除固定后应及早练习肘关节屈曲、伸和前臂旋转动作
3、不可请他人强力拉板，更不可在麻醉下做手法扳正
4、粗暴的动作可造成肘关节周围更多软组织挫伤，有血肿形成，会演变成骨化性肌炎，使关节丧失功能
桡骨头半脱位复位法技术操作
（一）目的
1、使半脱位的肱、桡、肘关节恢复正常解剖关系
（二）注意事项
1、桡骨头脱位常见于5岁以下小儿，复位后需要告诉家长不可暴力牵拉孩子上肢，以免复发形成习惯性脱位。
肩关节脱位复位法技术操作
（一）目的
1、使脱位的肩关节恢复正常的解剖关系
（二）注意事项
1、固定期间须活动腕部与手指，解除固定后鼓励患者主动锻炼肩关节各个方向的活动
2、锻炼须循序渐进，在麻醉下做推板运动容易引起再损伤
下肢连续被动活动练习器（CPM）技术操作（一）目的
1、保护关节软骨面，防止术后关节僵硬和术后静脉栓塞
2、加快术后关节运动幅度的恢复
3、消除疼痛和水肿
（二）注意事项
1、运动前应全面评估患者的疾病情况，肢体活动能力，依患者的具体性况制定运动计划。
2、注意保护患者隐私。
3、运动后，应及时准确的记录运动时间、内容、次数，关节的活动变化及患者的反应。
抗血栓压力泵技术操作
（一）目的
1、预防下肢静脉血栓形成
（二）注意事项
1、腿长型腿套，只有不能实施腿长型的腿套进行干预时，才选用足套进行干预治疗；
要测量大腿的腿围，进而选择适宜尺寸的腿套。
2、在对患者实施腿套的捆绑时，要注意腿套的松紧度，以伸进两个手指为宜。
3、向患者详细说明血栓干预治疗的重要性，说服其进行积极地配合治疗。
4、当出现胸闷、胸痛和体温升高等可疑症状时，患者要及时通知护士和大夫，及时请
专科医生展开规范治疗，以挽救患者的生命。