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Nome F ir.st Nane ?.
Numero del passaporto Number of passport ttKlE'h!\
Emplol,ay ayl4 r,nployer's acklress and telephone number. For shtdenls, name and ttddress ofschool
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Consulate General of Italy Shanghai
ognome/cognomi alla nascita (cognome /cognomi precedenti)
ft t{ Sttrname(s) at birth (earlier .family name-s) tfi 4r l]'t
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di contatto dell'impresa ospite. Altrimenti indicare it notT
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Given nunrc\) ?t
di nascita (anno-mese- giorno)
Tlxx-xx-Kx
umero di carta d'identiti (facoltativo)
: SHA^, A H,Al , CHINA )
di origine (cittadinanza alla nascita)
39 Nome del coniuge Siroti.rt'1r uu,rr'fit-ll\ ?,
Nome l-lr.rl Name E
41. Luogo di nascita del coniuge
irh spouse's pt ace,l' h
Etllf\ lLl tt tlI 15,
Cognome Surnorrctfl'.
Caratteristiche del visto
tr VTL trA trB
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trD tr D+C
'Numher of passpor,t tltN,lJlt9
iRila.ciato da: Issued b 1,: #&fil X:
g/o*adel rilascio: Date ol' issue: # titlWl
ny. If not applicable, give name oJ'hotel or temporan' address in./he
Schent"lt"'n''(.setuolcnr tEcNllco
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Fasclcolo esaminato da:
Documenti giustificativi : E Passaporto valido E Mezzi di sostentamento E Invito EJMezzi di trasporto E Assicurazione malattia El Di altro tipo:
Valido fino al:
Numero di ingressi
Itr 2E Multtr
/ 9. Occupazione attuale Current occttpat ion f\HA)lV.: 5T UDEN T
difi Dato.e dt tavoro, tndiriz^ e numero di telefono. Per gli studenti nome e indirizzo dell'istituto
tr Maschile Mnle \J u relnmtnlle f e,na,tc 't*,.
Cognome def padre Father's "o*"'{:XFI-?,
n1AN8 JTANTAO
Cognome della madre
B Altro: Other: X'C:
Visto:
tr Rifiutato E Concesso