基础医学概论-复习PPT课件

• 在自然界分布广泛，种类繁多，达10万多种，多数 对人类有利，例如用于酿酒、生产抗生素、酶类等 。少数（约300种）能引起人类疾病，包括致病性真 菌、条件致病性真菌、产毒性真菌及致癌的真菌。
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正常菌群（normal flora）
• 定义
人的体表及与外界相通的腔道都存在着不同种类 和数量的微生物。这些微生物在人体免疫功能正 常情况下对人体无害，称为正常菌群。
①感染对象为在医院内活动的人群，（住院病人 、门诊病人、探视者、陪护人员及医院工作人员等） ，但感染的对象主要是住院病人。
②感染发生地点必须在医院内，感染发生的时间 界限指患者在医院期间和出. 院后不久发生的感染。 20
结核菌素试验（ Tuberculin test ）
1.概念 是应用结核菌素进行皮肤实验来测定机体对结核分
生物学性状
血凝素HA的主要功能 1. 能凝集多种动物或人的红细胞。 2. 因为HA与红细胞表面的糖蛋白受体结合，使红细
胞发生凝集(简称血凝)。 3. 血凝现象可以被特异性抗体所抑制，称为血凝抑制
(HI) 现象 4. 2.病毒颗粒可借助于HA吸附到宿主细胞上，是病毒进
入宿主细胞的先决条件
3.具有抗原性，刺激机体产生中和抗体，具有保护作用
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生物学性状
神经氨酸酶NA的主要功能有 1. 可水解受染细胞表面糖蛋白末端的N-乙酰神经氨酸，
使成熟病毒体自细胞膜出芽释放 2. 可以破坏细胞膜上病毒特异的受体，液化细胞表面的
第18章第八节 肿瘤相关病毒
第18章第九节 病原性真菌感染.
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1. 真核细胞型微生物的结构中有： 细胞核，细胞质，细胞膜，细胞器。
• 如：真菌
2.原核细胞型微生物结构中有： 核质，细胞膜，细胞壁
• 如：细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、放 线菌。
3.非细胞型微生物是由核酸（DNA/RNA）和蛋白质组成 。 如：病毒
▪ 败血症(septicemia)
病原菌侵入血流，并在其中繁殖，产生毒性产物，
出现全身中毒症状，如高热、皮肤粘膜瘀斑、肝脾 肿大等。
▪ 脓毒血症(pyemia)
化脓性细菌由病灶侵入血流，在其中大量繁殖，并
随血流扩散，在全身组织和器官引起新的多发性化
脓性病灶。
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一、医院内感染的概念
医院内感染(nosocomial infection)又称医院感染 (hospital infection) 或医院内获得性感染 (hospital acquired infection)，系指包括医院内 各类人群所获得的感染。 但必需具备以下条件：
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代谢产物的实际意义
– 毒素和侵袭性酶 – 热原质
致病性
色素—细菌的鉴别
细菌素—细菌分型、流行病学调查
抗生素 维生素
治疗
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病毒（virus）
定义：
• 是一类体积微小， 结构简单， • 只有一种核酸（DNA或RNA）， • 具严格细胞内寄生， • 对抗生素不敏感， • 以复制方式进行增殖的非细胞型微生物。
学习进度和内容
第16章 微生物生物学性状 第17章 病原微生物感染
第18章第一节 呼吸道传播的病原微生物 第18章第二节 消化道传播的病原微生物
第18章第三节 创伤感染的病原微生物 第18章第四节 性传播的病原微生物 第五节 输血及血制品传播的病原微生物
第18章第六节 感染中枢神经系统的病原微生物
第七节 人畜共患的病原微生物
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医学微生物学
主要阐述与医学有关的致病与条件 致病微生物的生物学性状、致病性 、免疫性、微生物学检查及特异性 防治原则的一门学科。
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G+ bacteria G- bacteria
细胞膜
磷壁酸 肽聚糖
肽聚糖
外膜
细胞膜
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G＋与G－细胞壁结构比较
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细胞壁的功能与意义
• 细菌细胞壁坚韧而富有弹性，细胞壁对维持细菌 的固有形态起重要作用，且具有保护作用。
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复制周期是一个包括吸附、穿入、脱壳、生物合
成及组装、成熟和释放等步骤的连续过程。
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真菌 (Fungus)
• 真菌为一类真核细胞型微生物，其主要特征是具有 典型的细胞核及完善的细胞器，不含叶绿素，无根 、茎、叶的分化，以寄生或腐生方式生存，能进行 无性或有性繁殖Baidu Nhomakorabea大多数为多细胞，少数为单细胞 。
• 与物质交换有关。 • 细胞壁上带有多种抗原决定簇，决定了细菌菌体
的抗原性。 • 在Lister研究所发现，故以其第一个字母命名，称
为细菌L型。
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• 细菌L型（L-form）
受理化因素和药物作用成 为细胞壁缺损的细菌
– 特点：
• 多形态性 • 高渗环境下缓慢生长，“油
煎蛋”样菌落 • 某些L型有致病性 • 有些可以回复为原菌
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B、细菌的特殊结构
1. 荚膜(capsule) 2. 鞭毛（flagellum） 3. 菌毛(pilus) 4. 芽胞(spore)
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Spores
极端（破伤风杆菌）
次极端（肉毒梭菌）
中央（炭疽杆菌） .
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2. 细菌的合成代谢产物
与医学有关的产物
– 毒素和侵袭性酶
• 内、外毒素 • 透明质酸酶、链激酶、链道酶等
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正常菌群的生理作用
1. 生物拮抗作用 2. 营养作用 3. 免疫作用 4. 抗衰老作用 5. 抗肿瘤作用
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外毒素与内毒素的主要区别
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▪ 毒血症(toxemia)
病原菌在机体局部生长繁殖后不入血流，而其释放 的外毒素入血，引起特殊的中毒症状。
▪ 菌血症(bacteremia)
病原菌由原发部位一时性或间断性侵入血流，但未 在血中繁殖且无明显中毒症状。
– 热原质
• 细菌合成的一种注入人体或动物体内引起发热反应的物质
– 色素
• 水溶性、脂溶性
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– 抗生素
• 某些微生物代谢过程中产生的一类能抑制或杀死某些其他 微生物或肿瘤细胞的物质
– 细菌素
• 某些菌株产生的具有抗菌作用的蛋白质 • 大肠菌素 • 用于细菌分型和流行病学调查
– 维生素
• 大肠杆菌合成B族维生素和维生素K
枝杆菌是否能引起超敏反应的一种试验
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结核菌素试验（ Tuberculin test ）
2.原理 注入结核菌素后，若受试者已受过结
核杆菌感染，则结核菌素与致敏淋巴细 胞特异性结和，释放淋巴因子，局部形 成超敏反应性炎症（红肿硬结）;
若受试者未受过结核杆菌感染，则无局部 变态反应发生视为阴性
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