小儿肺炎的护理常规
小儿支气管肺炎的护理查房
小儿支气管肺炎的护理查房一、主诉：患儿XXX因咳嗽、喘息、呼吸困难等症状入院。
二、个人资料：1.姓名、性别、年龄；3.入院日期、住院天数。
三、查体内容：1.一般状况：（1）意识状态：观察患儿的神志是否清楚、反应是否迟钝。
（2）精神状态：观察患儿的精神状态是否好转，是否有活动欲望。
（3）体位：观察患儿的体位，是否舒适、安静。
2.体温：核实患儿的体温，记录体温的时刻和数值。
3.呼吸系统：（1）呼吸频率：观察患儿的呼吸频率、节律、深度。
（2）呼吸困难：观察患儿的呼吸是否困难，是否伴有喘息。
（3）氧饱和度：核实患儿的血氧饱和度，如有需要，进行抽血检测。
4.心血管系统：（1）心率：观察患儿的心率，记录心率的时刻和数值。
（2）心律：观察患儿的心律，是否有心脏杂音。
5.消化系统：（1）饮食摄入：核实患儿的饮食摄入情况，如有需要，计算摄入热量。
（2）排便情况：询问患儿的排便情况，观察是否有腹泻或便秘。
6.尿量：询问患儿的排尿情况，观察尿量是否正常。
7.水电解质平衡：（1）口渴情况：询问患儿的口渴感，观察是否有口唇干燥等脱水表现。
（2）尿液浓缩度：观察患儿的尿液浓缩度，如有需要，进行化验。
8.皮肤黏膜：（1）皮肤状况：观察患儿的皮肤有无发绀、黄疸等异常情况。
（2）嗜睡程度：观察患儿的清醒程度，是否有嗜睡现象。
9.护理措施执行情况：（1）按时给予护理常规，包括清理口腔、更换衣物、保持床单清洁等。
（2）按时给予药物治疗，包括抗生素、退热药、祛痰药等。
10.家属教育情况：询问家属是否接受了相关护理教育，观察家属是否有问题需要解答。
四、问题与处理：1.问题一：呼吸困难处理：观察患儿的呼吸情况，及时记录，必要时给予吸氧、纠正呼吸节律等处理措施。
2.问题二：高热处理：观察患儿的体温，记录发热的时刻和数值，及时给予退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
3.问题三：脱水处理：观察患儿的口渴程度，询问排尿情况，及时补充适量的水分，如有需要，可通过静脉输液补充。
小儿重症肺炎护理查房的常规检查和特殊检查
保持呼吸道通畅
01
02
03
保持室内空气湿度
使用加湿器或在房间放置 一盆水，以保持室内湿度 在50%-60%，有助于保 持呼吸道湿润。
定期翻身拍背
每2-3小时为患儿翻身拍 背，有助于痰液排出。
吸痰护理
对于痰液较多、呼吸道堵 塞严重的患儿，应及时吸 痰，确保呼吸道通畅。
吸氧护理
吸氧方式选择
根据患儿病情选择适当的 吸氧方式，如鼻导管吸氧 、面罩吸氧等。
吸氧浓度调节
根据医嘱和患儿血氧饱和 度调整吸氧浓度，避免浓 度过高或过低。
吸氧效果观察
密切观察患儿呼吸、面色 、血氧饱和度等指标，确 保吸氧效果。
病情观察与监测
生命体征监测
定期测量患儿体温、心率、呼吸 等指标，及时发现异常情况。
症状观察
密切观察患儿咳嗽、气促、呼吸困 难等症状，及时报告医生处理。
实验室检查
血气分析对于小儿重症肺炎的治疗具有指导意义，可以指导机械通气或氧疗等治 疗措施的选择和使用。
病原学检查
病原学检查可以通过采集痰液、血液等标本进行细菌培养 、病毒分离等实验，有助于明确病原体的种类。
病原学检查结果对于指导抗生素的选择和使用具有重要意 义，可以避免盲目使用抗生素，减少耐药性的产生。
03
学校宣传
在学校开展肺炎预防知识讲座，提高儿童自我保 护意识。
社区宣传
利用社区宣传栏、微信公众号等渠道，普及肺炎 预防知识。
提高小儿重症肺炎的早期识别能力
症状观察
密切观察患儿的呼吸、体温、咳嗽等症状，及时发现病情变化。
体检筛查
定期对儿童进行体检，筛查潜在的肺炎风险。
培训医护人员
加强医护人员对重症肺炎的早期识别能力，提高诊断水平。
儿科支气管肺炎疾病照顾护士常规
续时间，有无呼吸困难及发热，是 1.去除诱
生命体征 否存在哮喘持续状态
咳嗽 2.观察病人全身情况和呼吸变化，有 2.控制发
痰液
喘息
无缺氧烦躁、呼吸困难、神志改变 作
及脱水症
精神 3.观察发作时的诱因
意识 4.观察观察咳嗽的程度、频率、持续 态
面色
时间，痰液的量、颜色、性状
5.监测体温、脉搏、呼吸、血压、意 发
1.评估病人睡眠形态
2.观察病人的睡眠情况
3.向病人及家属解释保证充足睡眠的 体位：
重要性
4.教给病人及家属促进睡眠方法
（1）环境安静、光线柔和、空气新
鲜
（2）取舒适的体位：如病人坐位时
可让病人趴在床上的小桌上或
半坐卧位，双肘关节下垫棉垫
(3) 若病人不能自理，协助病人用
热毛巾擦脸擦手，刷牙或漱口，
识的变化，监测血氧饱和度
19
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电通，力1根保过据护管生高线产中0不工资仅艺料可高试以中卷解资配决料置吊试技顶卷术层要是配求指置，机不对组规电在范气进高设行中备继资进电料行保试空护卷载高问与中题带资2负料2，荷试而下卷且高总可中体保资配障料置2试时32卷，3各调需类控要管试在路验最习；大题对限到设度位备内。进来在行确管调保路整机敷使组设其高过在中程正资1常料中工试，况卷要下安加与全强过，看度并25工且52作尽22下可护都能1关可地于以缩管正小路常故高工障中作高资；中料对资试于料卷继试连电卷接保破管护坏口进范处行围理整，高核或中对者资定对料值某试，些卷审异弯核常扁与高度校中固对资定图料盒纸试位，卷置编工.写况保复进护杂行层设自防备动腐与处跨装理接置，地高尤线中其弯资要曲料避半试免径卷错标调误高试高等方中，案资要，料求编试技5写、卷术重电保交要气护底设设装。备备置管4高调、动线中试电作敷资高气，设料中课并技3试资件且、术卷料中拒管试试调绝路包验卷试动敷含方技作设线案术，技槽以来术、及避管系免架统不等启必多动要项方高方案中式；资，对料为整试解套卷决启突高动然中过停语程机文中。电高因气中此课资，件料电中试力管卷高壁电中薄气资、设料接备试口进卷不行保严调护等试装问工置题作调，并试合且技理进术利行，用过要管关求线运电敷行力设高保技中护术资装。料置线试做缆卷到敷技准设术确原指灵则导活：。。在对对分于于线调差盒试动处过保，程护当中装不高置同中高电资中压料资回试料路卷试交技卷叉术调时问试，题技应，术采作是用为指金调发属试电隔人机板员一进，变行需压隔要器开在组处事在理前发；掌生同握内一图部线纸故槽资障内料时，、，强设需电备要回制进路造行须厂外同家部时出电切具源断高高习中中题资资电料料源试试，卷卷线试切缆验除敷报从设告而完与采毕相用，关高要技中进术资行资料检料试查，卷和并主检且要测了保处解护理现装。场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
小儿肺炎要如何护理
小儿肺炎要如何护理肺炎是人们都非常熟悉的一种疾病，很多小孩容易得肺炎，尤其是秋冬两季室内外温差大更加高发，大部分的小儿肺炎都是属于轻症，病情轻微能迅速治愈，无其他器官系统病变，少部分病情严重，可出现多系统的伴随症状，一般只会累及到肺部，但如果炎症严重，会累及全身，比如心脑消化道系统等。
肺炎非常常见，据WHO报道，2019年由于肺炎导致五岁以下儿童死亡的人数有92万。
小儿肺炎的临床治疗方案较多，那么护理方面应该怎么做呢？我们具体来了解一下。
首先，了解下什么是小儿肺炎。
小儿肺炎属于呼吸道疾病，春夏秋冬四季都可发生，如果是不足三岁的婴幼儿，高发于春冬两季，需治疗彻底，否则易反复，对生长发育有很大影响。
其次，了解下小儿肺炎的临床表现。
第一，症状。
小儿肺炎通常起病非常急，在发病之前通常有上呼吸道感染表现，具体表现为气促、咳嗽、发热等，以不规则发热为主，频繁咳嗽，先以刺激性干咳为主，之后咳嗽有白色痰或黄色痰，如果是早产儿或新生儿，还可能出现口吐白沫的情况，先出现发热咳嗽，再出现气促。
第二，体征。
早期肺部体征不明显，或者是只有呼吸音粗糙，之后可闻及中细的湿啰音，如果病灶融合，会有肺实变体征。
再者，了解下小儿重症肺炎的临床表现。
在循环系统方面，可有心力衰竭和心肌炎表现，如果是重症革兰阴性菌感染，还会出现微循环衰竭。
于神经系统方面，患儿会有嗜睡、烦躁等情绪，甚至是惊厥、昏迷，呼吸无规律性，瞳孔对光的反应迟钝甚至消失。
在消化系统方面，会有腹胀腹泻、呕吐、食欲不佳等情况，甚至是中毒性肠麻痹。
最后，了解下小儿肺炎的护理方法。
第一，需要注意观察孩子的精神状态和呼吸情况，另外定期测量体温，记录结果以分析体温变化；第二，室内要保持空气新鲜，如果孩子处在太闷太热的环境中，会加重咳嗽，导致痰液变得更加浓稠，呼吸更加困难，另外，室内的湿度也要控制好，安装加湿器，经常洒水，放水盆，等等方法都可以增加空气湿度；第三，得了肺炎的孩子一般都没有什么食欲，不愿吃奶或吃饭，所以要注意补充足够的热量和液体，视情况输注葡萄糖液；第四，呼吸加快、出汗多、发热等等原因都会导致大量水分丧失，所以要多喝水，可以湿润咽喉，稀释痰液，提高呼吸道的通畅程度；第五，吃奶的孩子在吃奶时会出现喘息加重的情况，可以暂时用小勺子来代替奶瓶喂奶；第六，经常检查孩子的鼻腔中是否有干痂，如果有，可以用蘸湿的棉签取出，防止鼻腔因阻塞导致呼吸不畅。
小儿支气管肺炎护理常规文档
小儿支气管肺炎护理常规与呼吸道炎症有关。
与呼吸困难、咳嗽无力、痰液粘稠不易咳出有关。
与痰多、气道内黏液堆积有关。
（四）心输出量减少（合并心衰）与心脏收缩力降低有关。
、护理措施（一）常规护理1保持病室清洁，空气新鲜和流通，保持室内相对温度18度~22度，湿度以 60%为宜。
2体温升高者采用物理降温或遵医嘱给予药物降温，有高热惊厥史者应及早降 温，同时使用镇静剂。
3给予营养丰富，易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。
4保持呼吸道通畅，及时清除痰液。
缺氧时给予低流量氧气吸入，痰液粘稠可 雾化吸入稀释痰液。
5尽量保持患儿安静休息，调整适当卧位，利于患儿休息。
6遵医嘱给药，严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度，严格控制输液速度 及液量。
7加强口腔、皮肤护理，预防并发症。
8密切观察病情变化，定时监测生命体征，记录 24小时出入量，准备急救物 品及药物。
（二）专科护理1痰多不易咳出时要指导患儿进行有效的咳嗽， 且更换体位，协助翻身、拍背, 遵医嘱给予超声雾化吸入，稀释痰液或使用止咳祛痰剂，必要时用吸痰器吸出痰 液。
2注意观察有无呼吸急促、鼻翼煽动、面色或口周紫绀，甚至出现三凹征等呼 吸困难症状，遵医嘱给予氧气吸入，病情恶化时给予呼吸机辅助呼吸。
3合并心衰的患儿需要监测生命体征和尿量，注意用药及时、准确并观察用药 后的反应。
应用洋地黄药物注意观察用药前后心率的变化，避免使用钙剂。
用利 尿药时记录出入量，观察有无低血钾的发生，注意监测心率、呼吸、血氧饱和度、 血压的变化，做好抢救准备。
（三）健康教育（一）环境要清洁 指导家长保持室内的空气流通，减少人员流动，定时通风， 取得配合。
（二）饮食 高热期进食高蛋白，缓解期可给普食，鼓励患儿多饮水，以补充高 热消耗的水分以及稀释痰液有利于痰液的排出。
（三）活动 患病期间应使患儿卧床休息。
合并心衰者应绝对卧床休息，注意及 时去除、主要的护理问题（一） 体温升高 （二） 清理呼吸道无效患儿不适的因素，尽量减少烦躁患儿的哭闹，呼吸困难者给予半卧位或高枕卧位，缓解期适当增加活动量。
小儿肺炎个案护理
提问
1.小儿生命体征正常范围？ 2.做氧气雾化的注意事项？
小儿生命体征正常范围
●各年龄小儿呼吸、脉搏（次数/分）
年龄
呼吸
脉搏
呼吸：脉搏
●新生儿 40～45
120～140
1: 3
＜1岁 30～40
110～140
1：3～1: 4
1～3岁 25～30
100～120
1: 3～1: 4
4～7岁 20～25
护理措施
四、营养及水分的补充 1）给予患儿高热量、高蛋白、高维生素，易消化的食物，以 供给足够的营养，利于疾病的恢复。 2）鼓励患儿多饮水，使呼吸道粘膜湿润利于痰液的咳出。
护理措施
五、密切观察病情 ，防止并发症
1）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心加速大于 160~180次∕分、肝脏在短时间急剧增大等心力衰竭的表现，及 时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、 利尿药物，以增加心肌收缩力，以减轻心脏负荷。
体征
发育正常，营养中等，神志清楚，精神尚可，查体合格。全身 皮肤弹性尚可，无皮疹及出血点。咽充血，双侧扁桃体Ⅰ肿大、充 血。双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音。腹软， 未触及包块，肠鸣音正常。四肢活动自如，生理反射存在，病理反 射未引出。
辅助检查
血常规： WBC12.7×10^9/L ,NE%82.4%,LY%14.6%,HG B126 g/L ，PLYT282×10^9/L.生化全套：CKMB26u/L ,CRP3.65mg/L .胸片：右上肺肺炎。
谢谢聆听!
பைடு நூலகம்
既往史
平素体健，无湿疹史，无喘息史，否认心、肝、 肾等重要脏器疾病史。否认病毒性肝炎、肺结 核、百日咳等传染病史，否认药物、食物过敏 史。否认外伤、手术史。否认输血、中毒史。
儿科肺炎护理常规及健康教育
儿科肺炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.体位：急性期卧床休息，减少活动，变换患儿体位，叩击背部有利于痰液咳出，指导并鼓励年长患儿有效咳嗽，以利于痰液排出，促进炎症消散。
2.饮食：鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，少量多餐，以免造成腹胀，妨碍呼吸。
喂哺时要有耐心，每次喂食后必须将头部抬高或抱起，防止呛入气管发生窒息。
进食困难的，可遵医嘱静脉补充营养。
鼓励患儿多饮水，使呼吸道黏膜湿润，以利于痰液的咳出。
3.病情观察：是否有呼吸困难、发绀、鼻翼扇动、肋间凹陷、呼吸暂停等，监测动脉血氧分析值，依需要给氧；观察有无腹胀、肠鸣音减弱或消失；观察呕吐的性质、是否有血便等，以便及时发现中毒性肠麻痹及胃肠道出血。
4.监测体温：若体温超过38.5℃给予物理或药物降温。
观察心率、心律和尿量注意有无心衰征象。
5.气道管理：雾化吸入，湿化气道、消炎、排痰，必要时予以机械排痰。
6.积极治疗并发症：及时发现呼衰、心衰、中毒性肠麻痹等。
【健康教育】
1.向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点。
在寒冷季节或气候骤变时，注意小儿保暖，避免受凉。
2.指导家长合理喂养，小儿加强体育锻炼，改善小儿呼吸功能。
3.告知家长不带孩子到空气污浊的公共场所。
指导患儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰及大小便，防止病原菌污染空气发生交叉感染。
4.嘱家长定期为患儿做健康检查，按时预防接种。
儿科5种常见病的护理常规
目录第一节小儿肺炎护理 (1)第二节小儿腹泻护理 (2)第三节急性扁桃体炎护理 (4)第四节手足口病护理 (6)第五节惊厥护理 (8)第一节小儿肺炎护理一、定义不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。
以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现。
二、症状、体征1、症状：发热、咳嗽、气促、呼吸困难。
2、体征：肺部可闻及较固定的中、细湿啰音，症灶较大者可出现肺实质体征。
三、护理要点1、按儿科一般护理常规2、有条件者实行呼吸道隔离，细菌性肺炎与病毒性肺炎分开收治。
3、保持病室空气新鲜流通，充足，室温18-22°C，相对湿度55%-60%.4、半卧位或平卧位，头偏向一侧，治疗和护理操作尽量集中进行，保证患儿充分休息。
静脉输液时，按医嘱严格控制输液速度。
5、保证充足的营养，给予高热量、高维生素、高蛋白、清淡易消化流质或半流质饮食，少食多餐。
6、保持呼吸道通畅。
缺氧、呼吸困难或呼吸衰竭时予以吸氧，必要时予人工辅助呼吸。
7、监测体温变化并警惕高热惊厥的发生。
对高热者给予降温措施。
保持口腔及皮肤清洁。
8、严格观察神志及精神状态。
突然烦躁不安、心率每分钟＞160次/分，呼吸每分钟＞60次/分、肝脏短时间急剧增大，为心力衰竭的表现，应立即通知医生，采取抢救措施。
四、健康教育1、指导家长合理喂养，加强体格锻炼。
2、对易感患儿，在寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避免受凉。
3、定期健康检查，按时预防接种。
第二节小儿腹泻护理一、定义由多种病原及多种因素引起的以排便次数增多，排便性状改变为特征的儿科常见病。
根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
二、症状、体征轻者主要表现为食欲不振，偶有溢乳、恶心或呕吐，排便次数增多，每日10次至数10次，粪便形状呈稀水样，有酸味，常见黄白色粉瓣和泡沫，黄绿色稀便，可混有黏液及脓血等。
重者伴有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。
三、护理要点1、按儿科一般护理常规2、按肠道传染病隔离，严格消毒、防止感染传播，护理患儿前后必须进行手消毒，防止交叉感染。
小儿肺炎的护理常规
小儿肺炎的护理常规小儿肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，通常由细菌、病毒或真菌引起，其特点是发热、咳嗽、呼吸急促等症状。
对于小儿肺炎的护理，有以下常规：1.监测生命体征：护士应定期监测儿童的体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征，以便及时发现和处理任何变化。
2.保持呼吸道通畅：小儿肺炎时，儿童容易出现咳嗽和咳痰。
护士可以帮助孩子正确的姿势、咳嗽和痰咳出去。
如果儿童喉咙干燥，可以提供适度的湿化。
3.保持水分和营养：儿童的食欲可能会下降，但仍要确保他们得到足够的水分和营养。
护士可以为儿童提供小而频繁的餐食，避免大量进食。
4.给予适当的药物：护士应根据医嘱及时给予儿童抗生素、退热药和其他相关药物。
在给药过程中，要注意药物的剂量、用法和不良反应。
5.安静的环境：为了帮助儿童更好地休息和康复，护士可以提供安静、舒适的环境，避免嘈杂和刺激。
6.隔离措施：小儿肺炎可以通过飞沫传播，所以对于病情较重的儿童，应实施隔离措施，以防止病毒扩散。
7.呼吸治疗：对于一些重症患儿，如严重呼吸困难，可能需要进行氧疗或呼吸机辅助呼吸治疗。
护士应根据儿童的具体情况，提供相应的呼吸治疗。
8.父母教育：护士可以向父母提供关于小儿肺炎的相关知识，包括疾病的症状、治疗和预防措施等。
帮助父母正确理解和处理疾病，有助于促进儿童的康复。
9.康复护理：当儿童的病情稳定后，护士可以提供康复护理，包括物理治疗、呼吸康复等。
这些护理措施有助于提高儿童的肺功能和身体恢复能力。
总之，小儿肺炎的护理常规包括监测生命体征、保持呼吸道通畅、保持水分和营养、给予适当的药物、提供安静的环境、实施隔离措施、呼吸治疗、父母教育和康复护理等。
这些措施有助于控制疾病的进展，促进儿童的康复。
护士在执行这些护理常规时，需要密切观察儿童的病情变化，及时调整护理措施，并与医生及时沟通协作，共同努力保证儿童的安全和康复。
小儿肺炎护理常规
小儿肺炎护理常规
【疾病概述】
肺炎是指不同病原体及其他因素（如羊水吸入、过敏等）所引起的肺部炎症。
临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现。
【护理问题】
1.气体交换受损；
2.清理呼吸道无效；
3.体温过高；
4.营养失调；
5.潜在并发
症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹
【护理措施】
1.活动与休息根据病情轻重决定活动方式，注意卧床休息，减少活动。
2.饮食给予高营养、易消化流质饮食，少量多餐。
3.心理护理使患儿及家属了解疾病有关知识和护理要点，配合治疗。
4.发热护理监测生命体征，高热时给予降温，做好物理降温和药物降温的护理。
5.环境调整保持室内环境安静、阳光充足、空气流通，温湿度适宜。
6.做好基础护理，必要时口腔护理，保持皮肤、衣物清洁干燥。
7.观察用药效果及不良反应。
8.保持呼吸道通畅鼓励患儿有效咳嗽，经常更换体位，拍背，促进痰液排出，必要时予以雾化吸入。
9.密切观察病情变化，做好抢救准备。
【健康教育】
1.加强营养，增强体质，减少呼吸道感染的发生。
2.积极开展户外活动，及时接种疫苗。
3.养成良好的卫生习惯。
4.讲解肺炎的诱发因素。
5.教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能得到及时控制。
6.对易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避
免着凉。
小儿支原体肺炎的诊疗及护理
小儿支原体肺炎的诊疗及护理支原体肺炎，是指由于肺部感染肺炎支原体而发生的炎症。
多见于学龄期儿童及青少年。
特点为发热，咳嗽、咳痰症状较重，而检查胸部体征较少。
【主要表现】(1)症状，病初患儿出现发热，常达39℃以上，呈弛张热或间歇热，可持续1~3周。
常有顽固性剧烈咳嗽，有时表现为百日咳样痉挛性咳嗽，痰液黏稠，有时痰液带血丝。
重者可有呼吸困难、喘憋，年龄较大儿童可有胸痛等。
患儿可有全身不适、乏力、头痛。
有的出现溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、肾炎等肺外表现。
(2)体征：肺部体征不明显是本病特点，少数患儿可闻及干、湿性啰音或呼吸音减弱，但短时间内可消失。
(3)辅助检查：血常规检验白细胞计数正常或增多，中性粒细胞比例增高，血沉增快；支原体抗体阳性；胸部X线检查常为重要诊断方法，多表现为以肺门为中心的沿支气管走向的云雾状浸润影，可扩展到肺野，少数可见大片状阴影，但阴影内不像大叶性肺炎那样均匀一致，可有少量胸腔积液。
【治疗与护理】(1)就诊导向：住院治疗。
(2)抗感染治疗：一般可给红霉素20~40毫克/千克体重/日，分3~4次，口服；或红霉素20~30毫克/千克体重/日，缓慢静脉滴注。
也可用阿奇霉素5~10毫克/千克体重/日，分2次，口服；或阿奇霉素5~10毫克/千克体重/日，静脉滴注，连用3日，停4日为1个疗程。
注意青霉素治疗本病无效。
(3)对症处理：①气促发绀者，保持呼吸道通畅，及时给予氧气吸人。
②高热者，可给予物理降温或药物降温。
③烦躁不安者，酌情给予镇静药物。
④止咳祛痰，可给急支糖浆、复方甘草合剂等。
⑤酸中毒时，可酌情给予5%碳酸氢钠。
(4)护理措施：①一般护理。
卧床休息，保持室内空气新鲜。
②饮食护理。
加强营养，给予清淡、营养丰富、容易消化的饮食，多食新鲜蔬菜、水果等。
③发热护理。
可酌情选用物理降温措施，营养不良、体弱的可用40℃的温水擦浴降温。
④协助排痰。
定时变换体位和拍背，有助于痰液排出。
【小提示】注意观察病情变化。
小儿支气管肺炎的护理常规
发热处理与观察要点
01
监测体温变化，如体温 超过38.5℃，应给予物 理降温或药物降温。
02
鼓励患儿多饮水，以补 充因发热而丢失的水分 。
03
注意观察患儿的精神状 态、面色、呼吸等，如 有异常应及时报告医生 。
04
护理效果评价
定期对护理效果进行评价，了解患儿的恢复情况，及时调整护理计划。 同时，与家长保持良好的沟通，共同关注患儿的康复进程。
03 一般护理措施执行
保持呼吸道通畅方法
及时清除鼻腔分泌物和吸痰， 以保持呼吸道通畅。
鼓励患儿多饮水，以稀释痰液 ，利于咳出。
教会家属有效的咳嗽和排痰方 法，如深呼吸、咳嗽时按压胸 部等。
发病原因
支气管肺炎最常由细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原引 起，也可由病毒、细菌“混合感染”。此外，营养不良、维 生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病等疾病，以及低出生体 重儿、免疫缺陷者等更易发生本病。
临床表现及诊断依据
临床表现
患儿主要症状包括发热、咳嗽、呼吸急促等。重症患儿可出现鼻翼扇动、三凹 征、口周发绀等。肺部听诊以中、细湿啰音为主。
预后评估
大多数患儿经过积极治疗后预后良好，但部分重症患儿可并发心力衰竭、呼吸衰 竭、脓气胸、缺氧性脑病、中毒性休克和中毒性肠麻痹等并发症，导致预后不良 。因此，早期发现、早期诊断和早期治疗是改善预后的关键。
02 护理评估与计划制定
患者基本情况评估
健康史评估
01
了解患儿的既往病史、家族病史，以及支气管肺炎的发病情况
04 并发症预防与处理策略
呼吸衰竭预防措施
01
02
小儿肺炎的护理
使用洋地黄制剂的护理方法
（3）使用后 有效指标 心率减慢、肝缩小、 心率减慢、肝缩小、气促改善 安静、胃纳好转、 安静、胃纳好转、尿量增加 毒性反应 心律失常—如房室传导阻滞， 心律失常—如房室传导阻滞，过早搏动等 胃肠道反应—有食欲不振、恶心、 胃肠道反应—有食欲不振、恶心、呕吐 神经系统症状—如嗜睡、 神经系统症状—如嗜睡、头晕等
2.颅内压升高 2.颅内压升高 症状观察、发现，使用甘露醇，观察疗效。 症状观察、发现，使用甘露醇，观察疗效。 3.并发症 3.并发症 及时发现，做好胸穿/闭式引流引流的准备 及时发现，做好胸穿/
（十）健康教育 1.介绍知识和护理要点 1.介绍知识和护理要点 2.加强锻炼，预防感冒 2.加强锻炼， 加强锻炼 3.定期检查，按时接种 3.定期检查， 定期检查 4.不随地吐痰，以防传染别人 4.不随地吐痰， 不随地吐痰
（三）休息 1.发热 气促— 发热、 1.发热、气促—卧床休息 2.咳喘 半卧位， 咳喘— 2.咳喘—半卧位，稳定后适当活动 病室环境： （四）病室环境： 1.整齐、清洁、舒适 1.整齐 清洁、 整齐、 2.保持温度和湿度 2.保持温度和湿度
18~22℃，55~60%
3.通风，3次/日，10~30分/次 3.通风， 10~30分 通风
（九）观察病情变化 1.心力衰竭： 1.心力衰竭 心力衰竭： 有无心衰的表现；及时报告医生； 有无心衰的表现；及时报告医生； 吸氧；减慢输液速度； 吸氧；减慢输液速度； 遵医嘱使用强心、利尿、扩血管药物， 遵医嘱使用强心、利尿、扩血管药物， 注意药效和副作用。 注意药效和副作用。 有中毒性心肌炎时，洋地黄中毒发生快。 ※有中毒性心肌炎时，洋地黄中毒发生快。
三、病理生理 支气管粘膜水肿→管腔狭窄→通气↓ 支气管粘膜水肿→管腔狭窄→通气↓ 病原体→肺泡壁充血水肿→增厚→换气↓ 病原体→肺泡壁充血水肿→增厚→换气↓ →低氧血症、二氧化碳储留→ 低氧血症、二氧化碳储留→ 一系列症状、代酸和呼酸、 一系列症状、代酸和呼酸、电解质紊乱
儿科肺炎喘嗽 、泻泄、感冒护理常规Microsoft Word 文档 (3)
肺炎喘嗽护理常规一、常见证候要点1．风热闭肺证：发热恶风，有汗，黄涕，咳嗽，气促，咯黄痰，咽红，舌质红，苔微黄，脉浮数或指纹浮紫达。
2．风寒闭肺证：恶寒发热，无汗，鼻塞流涕，气急，痰稀白，舌淡红，舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。
3.痰热闭肺证：壮热烦躁，喉间痰鸣，痰色黄稠，气促喘憋，鼻翼扇动，舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹紫滞。
4.毒热闭肺：持续高热，咳嗽剧烈，气急鼻扇，甚至喘憋，涕泪俱无，鼻孔干燥，烦躁口渴，便秘，舌质红干，苔黄燥，脉滑数或指纹紫滞。
5.痰浊壅肺证：低热起伏不定或无热，咳嗽痰多，或喉中痰鸣，纳呆，便溏，舌质淡红，舌苔薄白或白厚，脉滑细，指纹色淡或紫滞。
6.阴虚肺热证：病程较长，低热盗汗，咳嗽少痰或无痰，口干渴，舌质红，苔少或花剥，脉细数或指纹紫滞。
7.肺脾气虚证：低热起伏不定，面色少华，咳嗽无力，痰多，神疲倦怠，纳差便溏，舌质淡，苔薄白或腻，脉细弱无力，指纹淡红。
二、常见症状/证候施护1．发热、恶寒（1）发热可用温水擦浴或冰敷等降温，汗出时及时用毛巾抹干，更换湿衣，避免对风直吹。
室温宜凉爽，衣被适中，不宜过暖。
也可予推拿治疗，穴位印堂、头维、太阳、耳后高骨。
（2）恶寒明显者注意保暖，多饮热饮料或热粥、热姜糖水，防止复感寒邪。
（3）发热者可遵医嘱中药泡洗。
2．咳嗽、痰多（1）咳嗽痰多遵医嘱给予雾化，能配合的患儿鼓励其咳嗽或轻叩背部，必要时吸痰。
（2）咳嗽时避免进食，并多饮水。
（3）咳嗽时可给予中频药物电治疗；痰多给予穴位贴敷治疗，穴位:肺俞、定喘、天突、膻中;后期可给予拔罐疗法,穴位: 肺俞、膏肓、定喘。
（4）遵医嘱耳穴压豆治疗，穴位:角窝中、肾上腺、咽喉、肺. 3．气促、气喘（1）观察呼吸、心率及肢端循环情况.（2）予半卧位，并给予氧气吸入，遵医嘱药物超声雾化吸入以平喘。
（3）饮食宜少量多餐，进食易消化的流质或半流质。
4．大便干结（1）饮食宜多服生津润肠类食物，如火龙果，香蕉，忌食苹果、柠檬等酸性苦涩的食品。
儿童肺炎的护理(一)
脉点滴速度，最好使用输液泵，保持液体 均匀滴入，以免发生心力衰竭。
病情观察
• 有心衰表现时，联系医师，减慢输液速度， 准备强心剂、利尿剂；
• 有肺水肿的表现时，吸入经20%-30%乙醇 湿化的氧气，每次吸入不宜超过20分钟；
指甲微血管充盈时间延长 ⑤颈静脉怒张，肝迅速增大； ⑥尿少或无尿，颜面或下肢水肿等。
• 辅助检查
血象
X线检查
病原学 检查
护理评估
【常见护理诊断/问题】
与肺部炎症有关 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物粘、多、不易排出有关
体温过高 与肺部感染有关 营养失调 与摄入不足、消耗增加有关 潜在并发症 心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹
n呼吸加速 n鼻翼扇动 n三凹征 n唇周发绀
n背部两肺下 方脊柱旁较 多 n吸气末明显
循环系统
消化系统
并发症：脓胸、 脓气胸、肺大泡
神经系统
酸碱平衡
n心肌炎 n心衰
n食欲不振、呕 吐、腹泻 n中毒性肠麻痹 n消化道出血
n精神萎靡 n烦躁 n脑水肿 n中毒性脑病
n代谢性酸中毒 n呼吸性酸中毒
心力衰竭： ①呼吸突然加快超过60次/分； ②心率增快超过180次/分； ③心音低钝，或出现奔马律； ④极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，
金黄色葡萄糖球菌：选用苯唑西林或氯唑西林、一代头孢（头孢唑啉、 头孢拉定），耐药者用万古霉素。
肺炎支原体、衣原体和军团菌：首选大环内酯类（红霉素、罗红霉素及 阿奇霉素）
真菌：氟康唑（3~6mg/kg.d)、两性霉素B 病毒性肺炎：无特效药，对症为主。
小儿支气管肺炎患者的护理
治疗要点
治疗要点
抗感染 对症治疗
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抗感染
•明确为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者， 根据不同病原体选择抗生素。轻症者选用青霉 素肌肉注射，或选用磺胺类药物口服；重者宜 选用2种广谱抗生素联合应用，并做到早期、足 量、足疗程、静脉给药。 •如疑为肺炎链球菌肺炎，首选青霉素；疑为金 黄色葡萄球菌肺炎选用氨苄西林、苯唑青霉素、 万古霉素等；支原体肺炎首选红霉素。
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查体
入院查体：T 38.8℃,P 124次∕分，R28次∕分，
W 15Kg,神清，精神可，呼吸平稳，无鼻翼
扇动，全身皮肤弹性可，无明显脱水症，无
皮疹及出血点，末梢循环好，浅表淋巴结未
触及肿大；头颅无畸形，口唇红润，咽轻度
肿血，扁桃体Ⅰ度肿大，表面未见脓性分泌
物；颈软，气管居中，无三凹征，双肺呼吸
•指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行 户外活动，及时接种各种疫苗。 •养成良好的卫生习惯。 •有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的 患儿应积极治疗，增强抵抗力，减少呼吸道感 染的发生。 •教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾 病早期能得到及时控制。
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术后护理
•按麻醉方式选择麻醉术后护理常规 •检测生命体征变化，6小时平稳后停测 •巡视病人，观察有无阴道出血，如有鲜红色血液流出， 应及时汇报医生 •保持尿管、引流管通畅，保留尿管期间，每日清洗外 阴一次 •鼓励病人早期下床活动，一促进肠蠕动恢复 •在肠蠕动未恢复前，进无乳、无糖流质饮食，肠蠕动 恢复后应进食高热量、高蛋白饮食 • 遵医嘱使用止痛剂
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发热的护理
•小儿支气管炎时多为中低热。 •如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药， 主要针对病因治疗，从根本上解决问题。 •如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷 毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用 此方法。 •必要时应用药物降温。