中成药血府逐瘀丸原来如此有用

中成药血府逐瘀丸原来如此有用！

这是一个神奇的方子，在讲之前，我先多聊两句。

我经常在药店里观察，看到很多中成药躺在柜台里无人问津，我会觉得特别遗憾，其实这些中成药都是按照名方制成，如果会用，效果非常好，就是因为我们不知道怎么用，所以才鲜有使用者。所以，我们也别怪中成药在日本发展得如何好，我们自己的，还有很多在睡大觉呢！

所以，我会一个个给大家介绍中成药的，今天介绍的，是这个血府逐瘀丸。

此方原方叫血府逐瘀汤，是清代着名的中医王清任创立的，今天有各种中成药制品，比如血府逐瘀胶囊，血府逐瘀片，和血府逐瘀丸等。各位去药店或者网络上可以购买。首先

给大家讲一个故事。

我一兄弟，人到中年，血压升高，感觉头胀头痛。同时心烦胸闷，自我感觉心脏乱跳。当时其他各种杂症比较多，但是他最痛苦的是头痛，他觉得无时无刻不受此折磨，尤其是后颈处，总感觉发硬疼痛。其实他的症状比较杂，所以比较难以分析，但是我看到他的舌头是胖大的，舌质黯，微微有点紫暗。脉弦数。

我只是通过他舌质颜色黯，判断他有瘀血，同时根据脉象判断他肝气不舒，多数的肝气不舒的舌形是尖尖的，但是也有

胖胖，颜色黯淡的，这种舌象多是那种性格闷闷的，爱生闷气的人会如此。

判断清楚后，我推荐给他血府逐瘀丸。他去药店买来，只吃了一天，第二天就告诉我，头痛好了，然后血压逐渐在下降，他大感神奇，后期将继续调理。

那么，此方为何如此有效呢它到底是治疗什么病的呢让我们细细来讲吧。

在王清任的《医林改错》书里，这个方子治疗的疾病或者说是症状有19条，即：头痛、胸痛、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心里热（名曰灯笼病）、暓（mào）闷、急躁、夜睡梦多、呃逆（俗名打咯忒）、饮水即呛、不眠、小儿夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝气病、干呕、晚发一阵热。

这些症状或者说是疾病，乱七八糟，咋一看，好像都不挨着。而王清任的叙述更乱，他说这个方子是血府有瘀血，而这个“血府”的概念，他叙述的是有些站不住脚的，他说的血府是：“血府，即人胸下膈膜一片，其薄如纸，最为坚实，前长与心口凹处齐，从两胁至腰上，顺长加坡，前高后低，低处如池，池中存血，即精汁所化，名曰血府。”

虽然王清任很重视解剖，但是，这种说法后世的解剖学人士也是不认可的，所以，根据这个立论，来创立的方子，到底是治疗什么的呢

可以这么说，因为王清任自己对血府的论述比较奇特，而他自己也没有解释过自己立方的本意，所以，这大大地影响了此方后世的普及。

而王清任自己又说，方子是千锤百炼而来，效果非凡。而后世的医家对此方也特别推崇，认为疗效确实如此，比如上海已故着名中医颜德馨，他特别推崇此方，说此方用处极大，几乎可以包打天下，据颜老的弟子们讲，很多患者颜老都是用此方打底治疗的，疗效确实好。那么，此方到底是治疗什么病的呢

这个方子的组成是：当归九克、生地九克、桃仁十二克、红花九克、枳壳六克、赤芍六克、柴胡三克、甘草三克、桔梗四点五克、川芎四点五克、牛膝九克。

基本组成，是疏肝理气的四逆散，和活血养血的桃红四物汤组成的。他给加上了桔梗和牛膝，一升一降，调畅气机。

疏肝理气，和活血化瘀

那么，到底这个方子是治疗什么病的呢让我们从王清任的叙述和方子组方本身来寻找蛛丝马迹吧！在王清任叙述的症状里，首先有这么几条和情绪有关：

1“俗言肝气病：无故爱生气，是血府血瘀，不可以气治，此方应手效。”

王清任认为是瘀血引起了情绪不佳，其实，多数情况是情绪不佳，肝气不舒，肝气郁滞导致了瘀血，而两者又互为因果。

2“瞀闷：即小事不能开展，即是血瘀。三付可好。”

其实这也是一种情绪疾病，就是我们通常说的爱生闷气。王清任叙述不清楚，其实是爱生闷气，导致了肝气郁滞，导致了瘀血。

3“急躁：平素和平，有病急躁，是血瘀。一、二付必好。”

这也是情绪病，王清任认为是有瘀血，情绪就会急躁，这也对，确实此类患者会胸闷气急，情绪也会受影响。但是，肝气不舒和有瘀血是互为因果的。

4“夜睡梦多：夜睡梦多，是血瘀。此方一、两付全愈，外无良方。”

这种情况，肝气不舒者多。过去北京中医药大学赵绍琴老先生治疗肾病，多用活血凉血之法，但是诊断时会问患者：“晚上睡眠梦多吗”患者回答梦多，赵老就会在方子里加上柴胡、黄芩、川楝子三味药来舒肝，赵老的经验是：肝气不舒者夜梦会比较多。

5“不眠：夜不能睡，用安神养血药治之不效者，此方若神。”6“夜不安：夜不安者，将卧则起，坐未稳又欲睡，一夜无宁刻，重者满床乱滚，此血府血瘀。此方服十余付，可除根。”

我所见到的失眠，基本都是血虚和肝气不舒两大原因所导致，两者必居其一，所以王清任自己也说安神养血如果没有效果，就用此方。

7“干呕：无他症，惟干呕，血瘀之症。用此方化血，而呕立止。”

8“呃逆（俗名打咯忒）：因血府血瘀，将通左气门、右气门归并心上一根气管，从外挤严，吸气不能下行，随上出，故呃气。若血瘀甚，气管闭塞，出入之气不通，闷绝而死。古人不知病源，以橘皮竹茹汤、承气汤、都气汤、丁香柿蒂汤，附子理中汤、生姜泻心汤、代赭旋覆汤、大小陷胸等汤治之，无一效者。相传咯忒伤寡，咯忒瘟病，必死。医家因古无良法，见此症则弃而不治。无论伤寒、瘟疫、杂症，一见呃逆，速用此方，无论轻重，一付即效。此余之心法也。”

干呕和呃逆，都是肝木横逆克脾土，胃气上逆导致，肝气不舒的一个重要症状，就是呕逆，其中包括胃返酸、呕吐、打呃、干呕等，王清任仅仅是列举了症状，未能与肝气不舒相联系。

9“心跳心忙：心跳心忙，用归脾安神等方不效，用此方百发百中。”

肝火炽盛之人，心脏亦受影响，以木生火故。所以肝气不舒的症状里面，有心烦、胸闷等症。结合临床来看，肝气不舒的患者会有心脏的种种问题。王清任自己也说，用安神等方法没有效果的，此方百发百中，这是排除法。10“头痛：头痛有外感，必有发热，恶寒之表症，发散可愈；有积热，必舌干、口渴，用承气可愈；有气虚，必似痛不痛，用参耆可愈。