针刀治疗颈椎病一次见效
小针刀治疗颈椎病.
针刀疗法是根据生物力学理论，集中医针刺疗法和西医手术疗法的优点，利用小针刀兼有针灸针及手术刀作用的独特的综合作用，既加强了针灸针的针刺感应效果，又避免了手术刀较大的创伤性，对于某些慢性损伤性疼痛疾病，尤其是软组织粘连、瘢痕引起的疼痛性病症的治疗有着独到之处。
这是一种新型的中西医结合疗法，以该疗法治疗颈椎病及其周围软组织损伤性疾病有着较好的疗效。
一、小针刀治疗机理颈椎间盘的退变是引起颈椎病的根本原因，是内在因素，既有动力学异常，也有器质性改变，是一个与年龄老化相关的自然退变过程，而生物力学的失衡加速这一变化，使退变更加严重。
颈椎在急性损伤、慢性劳损、畸形及咽部炎症等多种因素作用下，造成颈部肌肉、韧带、筋膜功能减弱，动力失衡，导致动力平衡的破坏，进一步破坏静力平衡，形成恶性循环，造成整个颈椎生物力学平衡的破坏。
在颈椎间盘的退变过程中，颈椎的肌肉、韧带组织的积累性损伤导致肌肉纤维及韧带轻微、少量撕裂、断裂和出血，在不断的损伤和修复过程中，肌肉和韧带、肌肉、肌肉之间或肌肉、韧带之间发生粘连结疤，造成微循环障碍并影响运动功能，而出现一系列症状。
小针刀疗法主要对其发病外因——颈椎生物力学的失衡进行调整和治疗。
利用小针刀特殊的结构设计和治疗手法，剥离、疏通肌肉、韧带、筋膜间的各种粘连，使肌肉、韧带、筋膜得以松解、修复，解除或减轻活动受限症状，恢复颈椎的动力平衡，阻止、减缓颈椎间盘的退变。
总之，小针刀应用于颈椎病，主要是针对脊柱的软组织损伤，针对由于颈椎病的发生，导致的外源性动力的失衡。
研究证实通过小针刀的剥离和疏通作用，一方面使局部血循环得以改善，或重新恢复，降低局部致痛物质的含量，另一方面由于小针刀刺激穴位产生的刺激量比针灸针大，体内生成的抗痛物质增加明显，疏通经络作出强，提高局部组织的氧分压，可以使机体在新的基础上达到新的静态和动态平衡。
具体地讲，其治疗机理无非是以下两个方面的效应：（一）剥离粘连组织软组织损伤后，所产生的粘连、疤痕使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊的位置和运动时的方向发生改变。
小针刀治疗颈椎病
针刀疗法就是根据生物力学理论,集中医针刺疗法与西医手术疗法得优点,利用小针刀兼有针灸针及手术刀作用得独特得综合作用,既加强了针灸针得针刺感应效果,又避免了手术刀较大得创伤性,对于某些慢性损伤性疼痛疾病,尤其就是软组织粘连、瘢痕引起得疼痛性病症得治疗有着独到之处。
这就是一种新型得中西医结合疗法,以该疗法治疗颈椎病及其周围软组织损伤性疾病有着较好得疗效。
一、小针刀治疗机理ﻫ颈椎间盘得退变就是引起颈椎病得根本原因,就是内在因素,既有动力学异常,也有器质性改变,就是一个与年龄老化相关得自然退变过程,而生物力学得失衡加速这一变化,使退变更加严重。
颈椎在急性损伤、慢性劳损、畸形及咽部炎症等多种因素作用下,造成颈部肌肉、韧带、筋膜功能减弱,动力失衡,导致动力平衡得破坏,进一步破坏静力平衡,形成恶性循环,造成整个颈椎生物力学平衡得破坏。
ﻫ在颈椎间盘得退变过程中,颈椎得肌肉、韧带组织得积累性损伤导致肌肉纤维及韧带轻微、少量撕裂、断裂与出血,在不断得损伤与修复过程中,肌肉与韧带、肌肉、肌肉之间或肌肉、韧带之间发生粘连结疤,造成微循环障碍并影响运动功能,而出现一系列症状、ﻫ小针刀疗法主要对其发病外因-—颈椎生物力学得失衡进行调整与治疗。
利用小针刀特殊得结构设计与治疗手法,剥离、疏通肌肉、韧带、筋膜间得各种粘连,使肌肉、韧带、筋膜得以松解、修复,解除或减轻活动受限症状,恢复颈椎得动力平衡,阻止、减缓颈椎间盘得退变、总之,小针刀应用于颈椎病,主要就是针对脊柱得软组织损伤,针对由于颈椎病得发生,导致得外源性动力得失衡。
研究证实通过小针刀得剥离与疏通作用,一方面使局部血循环得以改善,或重新恢复,降低局部致痛物质得含量,另一方面由于小针刀刺激穴位产生得刺激量比针灸针大,体内生成得抗痛物质增加明显,疏通经络作出强,提高局部组织得氧分压,可以使机体在新得基础上达到新得静态与动态平衡。
ﻫ具体地讲,其治疗机理无非就是以下两个方面得效应:(一)剥离粘连组织软组织损伤后,所产生得粘连、疤痕使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊得位置与运动时得方向发生改变、运动功能受损,破坏了颈椎得力学平衡,引起疼痛。
小针刀治颈椎病的原理是什么
小针刀治颈椎病的原理是什么
什么是颈椎病
颈椎病是一种常见的颈部疾病，主要由颈椎退行性病变引起。
随着现代社会生活节奏的加快和工作压力的增大，越来越多的人受到颈椎病的困扰。
颈椎病的症状包括颈部酸痛、僵硬、头痛、肩周疼痛等，严重的还可能导致神经根压迫症状。
小针刀治疗原理
小针刀治疗颈椎病是一种微创治疗方法，其原理主要是通过针刀刺激患处的特定穴位，调节神经末梢和气血运行，达到治疗疾病的作用。
小针刀治疗颈椎病的主要目的是缓解颈部疼痛、改善颈椎问题引起的不适感，并促进颈椎功能恢复。
小针刀治疗的优势
相比传统的手术治疗和药物治疗，小针刀治疗具有以下优势： - 无创伤：小针刀治疗是一种微创手术方法，不需要做大手术，减少了切口和术后的恢复时间。
- 安全性高：小针刀是一种安全可靠的治疗方法，减少了手术风险和并发症的发生。
- 简单便捷：小针刀治疗过程简单快速，患者不需要住院，可以在门诊进行治疗。
小针刀治疗方法
小针刀治疗颈椎病的方法通常是通过专业医生根据患者的症状和体质，在患处进行定点刺激。
小针刀的刺激能够改善局部血液循环、促进神经再生、调节免疫功能，从而达到治疗和缓解疼痛的效果。
整个治疗过程通常需要连续几次进行，每次治疗时间短暂。
结语
小针刀治疗颈椎病作为一种新型的微创治疗方式，具有疗效显著，安全可靠的特点。
在日常生活中，除了接受治疗外，我们还应注意保持良好的坐姿、合理的运动方式，避免长时间低头或过度劳累，以减少颈椎疾病的发生。
针刀治疗颈椎病
3，神经根管
神经根管，系指神经 根，离开硬膜囊起， 至出椎间孔外口止， 这一段解剖空间。它 包含侧隐窝段和椎间 孔段二段。前者为软 组织段；后者为骨管 段。
骨管段：前后上下壁， 略。
在椎间孔外口处，尚 有悬韧带将神经根固 定在此处。
颈椎病
总论
颈椎解剖图解
颈椎解剖图解
颈椎解剖图解
颈椎解剖图解
特殊颈椎：环椎。
环椎，由侧块、横 突以及前后弓构成 环状。故谓环椎。
侧块：有上下关节 面、内侧小结节。
横突：有尖、根部 的横突孔。
后弓：椎动脉沟、 后结节。
前弓：前结节、环 齿前关节之关节面。
颈椎解剖图解
特殊颈椎：枢椎
为第2颈椎。由齿状突、 椎体、椎弓根、椎板、 棘突、横突构成。
(八)化学因素
上述的颈椎病机械性致病因素。而且还有化学 性致病因素。如髓核中含有蛋白酶、前列腺素， 尤其是磷脂酶A2（Pla2)，是一种强烈的致炎、 致痛因子；可使神经根脱髓鞘、高度致敏、异 常放电而致痛。
椎间盘是人体最大的隔离性抗原。故椎间盘突 出后，可能会引起自身免疫性反应性疾病。
四，颈椎病的临床表现,
髓核退变，始于25岁以后。 为含水量减少，体积、弹 性、缓冲力与负载力均下 降；即可造成颈椎失稳、 椎间孔面积减少与关节间 之软组织损伤。据悉：椎 间隙分别变窄1、2、 3mm,则椎间孔面积分别 减少20-30%、30-40%、 35-45%。
软骨板退变，造成椎间盘 营养障碍，促进退变过程。
颈椎间盘退变的继发性改变（续）
(1)枕下点操作：定点；操作。 (2)棘间点操作：定点；操作。 (3)棘旁点操作：定点；操作。 (4)其他点操作：定点；操作(略)。
针刀治疗椎动脉型(寰枢椎关节错位型)颈椎病的临床观察
点 ： 口线 与 躯 干 纵 轴 一 致 ， 体 与 项 部 皮 面 垂 直 ， 速 刺 人 刀 刀 快
直 达颈 椎关 节突 骨面 ， 转 刀 口线 ９ 。 探 得关 节 突关节 问 调 ０，
隙 ， 由 中间 向外 侧 切 开 关 节 突 关 节 囊 再 由 外 侧 向 内侧 切 开 先
征 和影像学 表现 ， 将本 病进 一步 分 为 大 类型 ， 行针 对性 进
３ 典 型 病 例
ｃ 的 棘 间 与 关节 突关 节 间 的水 平 线 上 ， 心 线 外 １ ～ 中 ５
１ ｍ 处 ， ２点 。 ８ｍ 共
１３ ３ 消 毒 和 麻 醉 ．．
局 部 毛 发 剃 去 ， 伏 多 次 消 毒 ， 部 皮 碘 局
患 者 ， ，８岁 ，０ ９年 ５月 １ 口就 诊 ， 诉 ： 晕 ２月 男 ４ ２０ ９ 主 眩
者枕部 一手 托下颌 ， 面拔仲 一 面加大 屈颈 副度 ， 一 以松解 挛 ２０ ０ ５年 ６月 ～ ０８年 ６月共 收集 ７ ２０ ８例颈
缩 的韧 带 和 筋 膜 ， 做 ２— 可 ３次 ， 时 可 听 到 轻 微 的 韧 带 组 织 有 撕 裂 声 。 （ ） 点 一 面 复 位 法 ： 旋 转 移 位 者 行 两 点 一 面操 ２两 有 作 方 法 施 行 复 位 。 即食 指 勾 住 枢 椎 棘 突 ， 指 推 顶 第 二 颈 椎 拇 横 突 ， 一 手 压 存 颌 面 部 ， 患 者 尽 量 转 头 ， 时 医 者 以 瞬 时 另 让 同
医学创新 ２ １ ０ ０年 ７月 第 ７卷第
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小针刀疗法
小针刀疗法小针刀疗法是在中医针刺治疗和外可软组织松解术相结合基础上发展起来的新疗法，其作用机理集合和增强了两种疗法的长处。
近年来广泛用于骨病的治疗，对各种骨病疗效显著。
成都中山骨科医院专家总结医院小针刀临床治疗情况，为广大骨病患者详细介绍小针刀疗法。
小针刀疗法——国家中医药管理局全国推广项目根据成都中山骨科医院专家介绍：“小针刀疗法是基于劲肩腰腿痛病因及病理解剖而诞生于上世界80年代的一种新治疗手段，它吸取了中医针刺疗法和西医手术疗法之长，将两种方法有机的结合在一起，通过直径只有一毫米的针具刺达到病变部位，运用巧妙的内手法舒筋活络、刮除疤痕、松解粘连、改善症状、使气血通畅。
该疗法施术时间短，一般几分钟到十几分钟，几乎无痛苦，不留伤痕，不出血。
”小针刀治疗效果怎么样?小针刀疗法的简便安全和神奇疗效，适用于劲椎病、腰椎病、腱鞘炎、网球肘等多种骨科疾病，获得国内和国际30多个国家医学界的广泛赞誉并大力推广运用。
该疗法荣获第37届尤里卡国际发明博览会金奖和国内医疗界最高奖华佗金像奖。
现已具有丰富的临床疗效和坚实客观的理论基础，而发展成为了针刀医学，在各医学大专院校传授，成为国家中医药管理局全国推广项目。
“简、便、廉、验”——小针刀助您摆脱疾病困扰简：治疗简单，无切口、不流血、病人痛苦小。
便：应用方便，一枚针刀、一副手套，皮肤常规消毒即可施术。
廉：费用低廉，治疗成本低，治疗费用低。
小针刀治疗的费用是多少?中山专家在线为您解答验：理疗明显，一次见效，大部分三次治愈，有的一次即可治愈。
小针刀医学实现的五大转变：1、将大量疾病从不治变为可治;2、将难治变为速愈;3、将开放性手术变为闭合性手术;4、将复杂治疗变为简单治疗;5、将损伤型、痛苦型治疗变为近于无损伤、无痛苦治疗。
厉害了，我的小针刀——浅谈小针刀治疗骨科疾病的优势
特别关注厉害了，我的小针刀——浅谈小针刀治疗骨科疾病的优势 陈永锋 （四川省攀枝花市仁和区仁和社区卫生服务中心 617061）骨科疾病为临床常见病，而小针刀在该类疾病治疗中发挥了重要作用，通过小针刀的闭合性手术治疗，可以解决普通针刺疗法所不能解决的骨关节及软组织问题。
但是很多人对小针刀的认识有限，为此有必要针对小针刀疗法及其在骨科疾病中的治疗优势进行深入探讨、说明。
1小针刀是针刺疗法还是手术？小针刀是在中医针刺疗法基础上发展而来的一种特殊治疗手法，但是其与中医针刺疗法的性质不同，属于一种手术疗法，具体可称之为闭合性手术。
传统中医疗法的针灸治疗，仅能点刺局部的穴位，其对于局部病变改善效果有限。
小针刀疗法对中医针灸工具进行了改进，基于西医手术刀，发明了一种像刀又像针的治疗工具，可以刺入治疗部位的深部，对病变进行切割，剥离有害组织，与软组织松解术具有相似的效果。
但是小针刀的创伤相对较小，操作简单，对操作环境和设备条件的限制不高，且创伤较小，恢复快，疼痛较轻，不易引起患者的强烈恐惧感和焦虑感，多数病人术后可自行离院，无需长期住院治疗，因而临床实施较为方便有效。
虽然小针刀治疗的创伤较小，但其属于闭合性手术，对病变软组织进行切割、剥离、松解，有出血、神经、血管损伤风险；切口虽小、但仍存在外科手术相关的感染等并发症风险。
2小针刀可以治疗哪些骨科疾病？近年来，小针刀疗法已经广泛应用于多种急慢性骨科疾病及软组织损伤治疗中，主要适应症为软组织损伤、骨骼及骨关节疾病。
此外，小针刀治疗骨质增生的病因学研究也逐渐深入，在骨科疾病治疗中的应用频率不断提升。
目前，小针刀已经应用于多型颈椎病治疗中，同时腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、慢性腰肌劳损等腰椎疾病也可采用小针刀治疗，临床疗效较好。
除脊柱软组织病变外，网球肘、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、足跟骨刺等疾病也可采用小针刀治疗，治疗效果也较好。
近年来，小针刀疗法开始应用于股骨头坏死、强直性脊柱炎矫正等骨科疾病治疗中，为多种骨科难题提供了新的治疗思路。
小针刀治疗颈椎病效果怎么样
小针刀治疗颈椎病效果怎么样颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。
颈椎病有轻度和重度之分，对于轻度的患者，如果通过保守治疗效果比较明显，比如针灸、推拿、药物，此时不需要再进行针刀治疗。
虽然小针刀治疗颈椎病效果非常明显，但这种治疗方案有局限性，一般适用于神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，所以患者要根据个人情况来选择治疗方案。
中医建议外敷济愈堂颈椎顺古安玉贴效果显著。
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颈椎病的注意事项如下：
第一、颈椎病当中有一种脊髓型颈椎病，一旦出现髓性症状之后，就要尽早手术治疗，不能够保守治疗，避免延误病情。
第二、颈椎病患者平时要避免不良的姿势，比如过久的低头、长时间伏案工作、剧烈跑跳，以避免外伤。
第三、加强颈背肌的功能锻炼，比如小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑，这些动作能够加强颈背肌功能锻炼，增强颈椎的稳定性，对颈椎很有好处。
第四、当出现颈椎病急性发作期症状的时候，一定要严格遵照医
嘱，进行药物治疗，不能到外面任意进行按摩、牵引，容易出现不良后果。
针刀治疗颈部疾病综述
针刀治疗颈部疾病综述颈椎病包括颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型，这种分类方法主要是从临床症状和病理生理学的角度出发的，是从事骨科大夫必须首先准确掌握的基本内容。
对于颈椎病的正确的诊断及鉴别诊断，是取得良好疗效和降低医疗风险的最基本保证。
但是，对于一个治疗骨科疾病的针刀大夫来讲，仅仅有上述的内容还是不够，因为上述分类方法，并没有提供针刀治疗的特殊学科性内容，缺乏直接的指导意义。
要熟练使用针刀，并取得良好的疗效，就必须要明白针刀到底能够发挥什么样的作用。
根据笔者长期的临床观察，以针刀为主的综合治疗，具有以下特点：针、刀结合，优势互补,手法矫正、恢复平衡。
颈部维护关节稳定的椎周软组织（肌肉韧带等）急慢性损伤后的动态平衡失调以及由此而造成的颈椎生物力学平衡失调是颈椎发病的根本原因。
椎周软组织的急慢性损伤引起组织间的疤痕、粘连以及挛缩，可刺激、卡压穿行其间的血管、神经而引起症状。
另一方面，粘连、挛缩的椎周组织牵拉其附着的椎骨发生力平衡失调，导致颈椎椎体的整体或局部发生位移而产生骨关节的微小移位，这种骨关节的微小移位会使颈椎的生理力线发生偏移，椎体各部位承受的应力会发生改变、失衡，在人体自我代偿机制作用下高应力刺激局部骨质的增生；另一方面，病理性的骨关节微小移位和随之而来的软组织痉挛、肥厚、增生会压迫、卡压邻近的颈部神经、血管、脊髓而产生一系列颈椎病临床症状。
针刀闭合手术一方面可针对椎周软组织病灶内的疤痕、粘连和挛缩进行松解、剥离以重新恢复椎周软组织的动态平衡，另一方面在此基础上根据颈椎X片所提示的骨关节病理改变，用针刀医学手法进行精确矫正，手法干脆简练、节约时间，能够在较短时间内恢复颈椎的生物力学平衡。
一．在临床实际操作中，可以把针刀治疗颈部疾病根据治疗层次分为以下几类操作方法1.颈部软组织松解治疗这类治疗方法主要是用于颈、肩部、胸背部软组织的慢性疼痛疾病治疗。
具体方法为对筋膜的疏通、松解，达到解除肌肉筋膜粘连，以松去痛的目的，具体方法可以垂直于皮肤，在筋膜表面做十字切开或者连续筋膜松解，也可以在侧方做筋膜的透刺。
刃针特点
刃针(超微针刀)疗法
一、疗法简介
刃针疗法是在小针刀的基础上派生出来的一种更加安全、有效的方法。
结合解剖学结构和力学平衡结构确定其中最易损伤的肌肉，然后对该肌肉的起点、中点和止点进行治疗，以达到调整肌肉的痉挛状态来治疗疾病的一种方法。
二、疗法特点当面见效——立竿见影
1、刀口只有，最大限度地减轻了患者的疼痛。
2、不用激素和抗生素，解决手麻、腿麻、疼痛等立竿见影，安全、无副作用。
3、进针深度在左右，治疗时不会伤及神经及重要血管，为临床提供了安全保障。
4、进针简单，只有提插切割没有其他的辅助手法。
5、治疗时间每次15分钟，每三天一次，疗程1-3次左右即可。
这样大大的节省了患者的治疗时间。
6、疗效立竿见影：对颈椎病引起的手麻、头晕，腰椎间盘突出引起的下肢麻木可立刻见效。
手麻及头晕可当场消失80%-90%左右。
总之，刃针采用运动医学理论，具有痛苦小，安全无副作用，是患者易接受的治疗。
7、对疾病的诊断只需要X线检查即可，无需昂贵的CT、磁共振检查。
主治疾病：
头痛、头晕、失眠、颈椎病、肩周炎、网球肘、心脏病、乳腺增生、腰椎间盘突出、腰肌劳损、股骨头坏死、膝关节痛、足跟痛、跌打扭伤、手指腱鞘炎、下肢静脉曲张。
小针刀治疗椎动脉型颈椎病
小针刀和中医理疗均能够在椎动脉型颈椎病患者的临床治疗中取得较 好疔效。小针刀虽然能够在短时间内显著改善患者症状,但其并没有针 对患者病灶进行针对性处理,因此一旦停止了小针刀治疗,则可能会导 致症状复发。而中医理疗能够针对患者的发病原因,对其病灶进行针对 性的治疗，因此能够彻底治愈椎动脉型颈椎病。但中医理疗的起效时 间相对较长,患者即使在接受了理疗后,也需要承受较长一段时间的痛 苦才能够恢复。基于此,将小针刀和中医理疗进行结合,则能够进行优 势互补,改善其单一使用过程中的缺陷。椎动脉型颈椎病患者可首先使 用小针刀治疗,改善其临床症状。而在此基础上,使用中医理疗的手段, 更是能够对病灶进行针对性处理,因此可较好地改善患者病情,取得彻 底根治的效果。
1979年，朱汉章把自己的探索和经验写成了15万字的《小针刀疗法》初稿。 1980年，江苏省卫生厅组织江苏省人民医院、省中医院、南京中医学院第二附属 医院和南京铁道医学院附院等几家大医院对小针刀疗法进行了严格的临床实证检验 1984年，通过了专家鉴定，从而标志着”针刀疗法"的正式诞生。同年,朱汉章大夫 在南京的玄武湖畔创立了以"针刀疗法"为特色的"金陵中医骨伤科医院"， 从而也开 始了它广泛的临床应用和机理探索阶段。 2003年国家中医药管理局组织由全国27所高等中西医院校的29名专家组成的鉴定 会上，确立了针刀医学。 2005年针刀医学被列入国家重点发展计划“973计划”。
小针刀的适应症、禁忌症
适应症
禁忌症
小针刀对治疗椎动脉型 颈椎病的概括
小针刀是较常见的中医治疗手段。小针刀属于针灸中的一类, 在形状上类似针和刀;故名小针刀。在临床治疗中;主要治疗 方法为松解枕下三角。通过使用小针刀的方法也能够在椎动 脉型颈椎病患者的临床治疔中取得较好疗效 。
小针刀治疗神经根型颈椎病118例
・４ １ ・
两组 病例 治疗 １ 个疗 程 后 ，以 国家 中医药 管理 局 中医病症 诊 断疗效 标准 进行疗 效判 断 。
２ 结
果
治疗 １ 个 疗程 后 ，观察 组 １ １ ８例 ，痊 愈病 例 ８ ２例 ，好转 病例 ３ ２例 ，无 效 ４例 ，总有效 率 ９ ６ ． ６ ； 对 照组 ６ ６例 ，痊愈 病例 １ ８例 ，好转 病例 ３ ２例 ，无效 １ ６例 ，总有 效 率 ７ ５ ． ７ ％。两组 总有效 率有 统计学
与 采用 普通 常规针 灸治疗 的 ６ ６例作 对照试 验 ，观察 组疗效 令人 满意 。现 报道 如下 。
１ 对 象 与 方 法
１ ． １ 对 象
从 我科 ２ ０ ０ ９年至 ２ ０ １ ３ 年 收治 的患者 中选 出符 合神经 根 型颈椎病 诊断 标准 的病例 １ ８ ４例 。患者 临床
长江大学学报 （ 自科 版 ） ２ ０ １ ３ 年ｌ １ 月号 医学下旬刊 第 １ ｏ 卷 第３ ３ 期 Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｙ ａ ｎ ｇ ｔ ｚ ｅ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ（ Ｎ ａ ｔ Ｓ ｃ ｉ Ｅ ｄ ｉ ｔ ） Ｎ ｏ ｖ ． ２ ０ １ ３ ，Ｖｏ １ ． １ ０ Ｎｏ ． ３ ３
颈椎 病是 骨科疾 患 中常见病 、多发 病 ，神 经根 型 颈椎 病 是 颈椎 病 分 型 中最 常见 类 型 ，大 约 占 ６ ０ 左 右 ，且 有逐年 增 多的趋 势 ，我科 于 ２ ０ ０ ９年至 ２ ０ １ ３年采 用 小针 刀 松解 术 治疗 神 经 根 型颈椎 病 １ １ ８例 ，
表 现为 颈部疼 痛 ，伴一 侧或 双侧上 肢疼 痛 、麻木 ，病变 神经 根支配 区域 皮肤浅 感觉减 退 ，肌力 正常或 减
值得推广的小针刀适宜技术
值得推广的小针刀适宜技术“针刀除顽疾，临床显优势”，小针刀在颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性腰肌劳损、第三腰椎橫突综合症、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎等疼痛性疾病的治疗中，真可谓“针到病除”，疗效甚好。
有效率95%以上，且操作并不复杂，创伤小、无痛苦，已接受，费用低，无需住院，不影响日常工作和生活；对各种疼痛性疾病的治疗一次见效，症状缓解快，疼痛即可减轻，患者的自身感觉非常良好，既增加了患者治疗疾病的信心，又减轻了疼痛给患者带来的思想压力，同时也是小针刀适宜技术的优势在显。
有许多疼痛性疾病都是由于局部骨质增生、组织粘连和神经压迫所导致的，此类疾病的特点是一般药物或局部注射治疗效果不明显，既是用激素或长效激素治疗，虽然短时间内有效，但激素的毒副作用明显，现在已不提倡使用，禁用或慎用，且容易反复发作。
虽然这类疾病可以通过手术治疗，但费用高、风险大，手术有创伤，易留并发症以及病人对手术的恐惧感等，对疾病的治疗均产生一定的影响；所以小针刀治疗是根据生物力学的观点，集针刺与手术之优点，是介于手术方法和非手术方法之间的闭合性松解术，是一种不开刀的闭合性微创手术疗法，是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的；对软组织的损伤、局部组织粘连、神经压迫和骨关节疾病进行治疗的一种方法，是值得信赖和推广的一种特殊疗法。
是在治疗部位的穴位或压痛点深部刺入或进行松解的切割、剥离等刺激，以达到止痛祛病的目的。
小针刀治疗疾病的原理在于：松解组织粘连、消除硬结条索、减轻组织压力、改善血液循环、促进炎症消退、加快神经水肿吸收、解除血管神经的卡压，达到消炎镇痛、祛除麻木、恢复肢体功能，减轻患者痛苦，提高生活质量，发挥中医特长，体现中医优势。
小针刀治疗疾病的优点在于：操作过程简单，不受任何环境和条件的限制。
治疗时的切口小，不用缝合，不用住院，费用低廉，老百姓都能承受的起，而且对人体组织的损伤很小，不易引起感染，无不良反应，病人也无明显的痛苦和恐惧感，术后无需休息，不影响日常工作和生活，治疗时间不长，疗程也短，患者容易接受，并且有立竿见影的效果。
小针刀治疗颈椎病探讨
小针刀治疗颈椎病探讨附(64例报告)摘要;颈椎病临床常见病,多发病, 其发病机理目前尚未完全清楚, 从软组织损伤. 力学角度研究发现.颈部软组织损伤, 颈椎体移位致颈椎生物力学平衡失调是造成大部分颈椎病主要原因, 根据本病移位性质不同, 结合影像学表现, 确定颈椎病椎体力学的改变和颈部软组织损伤造成动态平衡失调的程度, 部位, 组织来准确定点, 定位, 做出正确诊断, 笔者近年来利用针刀医学的四大基本理论和六大组成部分对64 例诊断明确的颈椎病进行治疗, 随访个6月至2年, 优良率达90.6%, 总有效率达96.9%, 小针刀治疗颈椎病操作简单, 近于无损伤. 安全. 实用. 具有疗程短, 见效快, 患者疼痛小等诸多优点.本文转载至网络，北京天民针刀医学研究院整理。
关键词; 颈椎病针刀疗法针刀闭合性松解术.顽固不愈的颈椎病是临床常见病, 多发病, 严重的影响着病人的工作. 生活. 其发病机理目前尚未完全清楚, 从软组织损伤, 力学角度研究发现, 颈部软组织损伤致使动态平衡失调, 颈椎体移位致使力平衡失调是造成大部分颈椎病的主要因素. 笔者于2004年9月至2006年9月, 用针刀疗法收治该病76 例, 随访6个月至2年,效果满意, 现报告如下;一.临床资料;1.一般资料; 全组64例, 其中男38例, 女26例, 年龄最小的28岁,最大的87岁, 平均46.8岁,病程最短的5个月, 最长的26年, 全部病例均经常规医治无效或疗效不佳, 排除其他疾病. 有慢性劳损史56例, 有外伤史8例, 分型; 神经根型22例, 椎动脉型8例, 混合型30例. 脊髓型4例.2.诊断依据;按石美鑫主编的<<实用外科学>> 中颈椎病临床表现为依据, 定出类型及颈椎受损阶段. 触诊根据定出受损阶段, 重点触摸该颈段棘突的偏歪, 压痛及结节. 全部病人均作X线检查, 正位片上棘突偏歪及钩椎关节不对称52例. 侧位片上有双影48例, 生理曲度变直或向后成角24例, 椎间隙变窄22例, 未见骨质增生14例, 斜位片椎间孔变型22例, 4列脊髓型病人作过CT检查, 均是C3.4 C4.5 C5.6 黄韧带轻度肥厚, 脊髓后缘轻度受压, 其中2例示颈椎管狭窄.所有病人排除颈结核, 肿瘤或其他的疾病.3.治疗方法;(1)针刀闭合型松解术于枕部, 颈部凡有压痛点或细节, 用龙胆紫标记, 患者取俯卧位, 头前曲暴露颈项部, 在无菌操作下, 于枕部有压痛点者, 刀口线与颈椎纵轴平行, 于压痛点快速刺入皮肤, 皮下, 调转刀口线90度, 横切环枕筋膜3—4刀出针. 椎旁有压痛点或结节者, 刀口线与颈椎纵轴平行进针, 纵切横剥结节2—3 刀, 再把刀口滑向横突后结横剥2—3刀出针. 脊髓型者, 除松解椎旁压痛点外, 还需松解黄韧带;a棘突间常有压痛点, 于压痛点进针刀, 再沿棘突上缘慢慢进针刀, 遇坚韧阻力感(即黄韧带)调转刀口线90度(与颈椎轴线垂直), 横切2—3刀出针. B.棘突旁也常有压痛点, 刀口线与颈椎轴线平行, 于压痛点进针, 针刀一边不断向上向下摆动, 一边进针,先寻找到椎板,再寻找到椎板间隙, 调转刀口线90度部分切断椎间隙黄韧带5—6刀出针刀. (2)手法治疗; 对于环枢关节错位, 齿状突便移, 环枕筋膜孪缩, 颈椎椎体旋转移位, 颈椎椎体侧方移位, 颈椎椎体前后方移位, 颈椎椎体体间隙变窄, 颈椎骨质增生等可根据影像学诊断, 采取手法牵引, 弹压后脑勺或采用卧位成角定点复位手法或两点一面手法治疗.针刀治疗最少一次.最多5次,平均3.5次除4例脊髓型患者住院配合颈牵引,静滴丹参注射液外,其余病人均为门诊治疗.二治疗结果;疗效平定;优; 症状体征完全消失, 恢复原工作. 良; 症状基本消失, 仅于劳累后有轻微症状, 能恢复原工作. 可; 症状体征有改善, 对日常生活有轻度影响. 差; 症状体征无明显变化.治疗64例中, 据治疗后6个月至2年随访优的占46例, 良的占12例, 差的占2例优良率达到90.6%. 总有效率达96.9% .三, 讨论1 , 关于发病机理探讨; :颈椎病是常见病多发病,病因复杂.发病机理目前还不十分清楚,但一般认为椎间盘退变,骨质增生刺激,压迫神经血管脊髓引起相应的症状.颈椎病的确诊必须依靠X线诊断及CT,MRI的表现结合临床症状体征与影像学的阳性改变来做出正确诊断, 然后再分析属于哪种类型的颈椎病, 不得单独依赖某一方面做出片面诊断.但在本组中骨质增生明显者仅占全组的1/4, 椎间隙变窄者约占1/3,而更多的发现棘突偏歪, 钩椎关节左右不对称,并与之相应的椎旁有压痛点, 常伴有结节, 这不好用椎间盘退变及骨质增生解释, 根据朱汉章针刀医学理论结合临床实践认为, 椎间盘退变及骨质增生不是颈椎病的主要原因, 而是由于; 第一, 颈部活动度大或不良姿势习惯, 引起椎旁软组织劳损, 炎变, 粘连, 疤痕挛缩牵拉或卡压神经血管,又因患侧肌群紧张动态平衡失调, 导致椎体向左右, 前后神经血管的牵拉或卡压, 并加重椎旁软组织劳损, 造成恶性循环. 第二, 外伤直接引起椎体移位, 又得不到及时正确治疗, 引起椎旁软组织劳损. 第三在椎体后缘有骨质增生或椎间盘退变的基础上, 椎体的移位(特别是前后移位)造成椎管相对狭窄, 同时刺激黄韧带呈代尝性肥厚, 加重了椎管狭窄, 颈椎不稳和脊髓的慢性损伤炎症反应. 而出现脊髓型症状.这与王沛的颈椎后部退变, 增厚的连接结构黄韧带的侵入与前部膨出的间盘同样重要, 神经通道狭窄, 颈椎不稳和脊髓的慢性损伤炎症反应为脊髓型颈椎病的三大发病因素基本相同.2.关于针刀疗法机理; 保守治疗不能解决上述病理因素, 故效果不佳. 针刀疗法用针刀闭合性切开疤痕结节,松解粘链,可以达到以下几种效应.(1)可以直接解除部分病人因粘连对神经血管的牵拉或卡压, 笔者在行针刀松解时, 部分病人的症状当即得到明显缓解.(2)因椎体移位, 软组织粘连, 牢固的建立新的平衡, 针刀松解粘连后, 有利于手法整复, 使狭窄的椎间孔扩大, 恢复颈椎的正常生物力学平衡和椎动脉的正常血运,又进一步消除神经血管的骨性牵拉或卡压.(3)粘连松解后, 改善局部的血循, 促进炎症的吸收, 使变性挛缩的软组织恢复其正常的动态平衡, 所有这些都有效的消除各种病理因素. 对于脊髓型者, 除上述效应外, 还部分切断黄韧带, 再通过牵引, 使黄韧带有厚变薄, 消除或减轻对脊髓的刺激或挤压.3关于针刀松解的安全性和注意事项;椎动脉行走于C6—C1 横突孔中, 从后面看后关节突呈迭瓦状覆盖, 椎动脉受骨性保护, 故从背面进针刀不易损伤椎动脉, 但由于C1横突上下缘无骨性保护, 在操作时, 易损伤椎动脉在松解环枕膜时, 只要刀口不进入环枕关节, 就不会损伤脊髓. 与棘突旁开1cm内进针刀者,刀口进入肌层后要一边上下摆动针刀注意寻找椎板, 一边进针刀, 以防针刀穿过椎板间隙进入椎管损伤脊髓. 在松解神经根时, 只要刀刀不离开横突后结节, 也不会损伤神经根. 在行黄韧带松解时, 只要熟悉解剖,熟练操作, 针刀松解是安全的. 通过临床实践证明, 该项技术疗效好, 见效快, 值得应用和推广.参考文献:1石美鑫<<实用外科学>>北京:人民卫生出版社1992 ; 21032王沛颈椎生理曲线异常和颈椎的发病学, 中华骨科杂志1995; 15 (10); 669。
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针刀治疗颈椎病一次见效
【简介】周** 女49岁
【主诉】
左上肢及背部疼痛伴手部窜麻二年余，一年以来麻痛加重。
患者多年以来一直从事会计工作，不仅长期俯案计算，而且常要加班加点，更是十分疲劳。
二年前，无任何诱因逐渐感到颈部酸胀不适，僵硬，活动不灵，并伴有背部和肩部疼痛，时有手部窜麻感。
自己认为是劳累所致，未予重视。
一段时间紧张工作后，感到原有症状明显加重。
除颈部和背部疼痛增加以外，向上肢和手部的窜麻感十分明显，中指尤著。
转头时更加突出。
同时，伴耳鸣和视力下降。
由于失眠而不能坚持工作，遂去就诊。
经几个月的理疗，推拿，牵引和服药等治疗均无效果，听说针刀微创手术治疗有效，故来就诊。
来诊时患者精神不振，表情痛苦，面容憔悴，行动迟缓。
【检查所见】
颈部活动轻度受限，项部下半有轻微压痛，左背部压痛明显。
臂丛神经牵拉试验左（＋＋）右（＋）；椎间管挤压试验左（＋＋）右（＋）；Hoffmonn Sign左（－）右（－）；左手背和上肢均有痛觉过敏。
实验室检查：类风湿因子（＋）。
X线摄影所见：正位片见C4-5棘突向左偏歪，侧位片见C5-6椎间隙狭窄，并有双凸影及C3-7钩椎关节骨质增生。
【临床诊断】
颈椎病（C4-5、C5-6旋转移位伴有C5-6椎间隙狭窄）
【治疗经过】
定点于C4-5、C5-6、C6-7三排（即棘间1点、左右关节突关节各1点）、肩胛
提肌左1点，冈上肌左1点，冈下肌左2点，菱形肌左1点。
局麻后行针刀松解术，术中经过良好。
因病情重，给予20%甘露醇250ml，每日一次，30分钟内静脉滴入，共3日。
同时，每日颈椎悬吊平衡牵引一次，每次20分钟。
当行垂直位牵引时，上肢疼痛难忍，调整倾斜角度为前屈20°疼痛立刻缓解。
两天后，病人来时诉说，疼痛确有缓解。
但左背疼痛，左肱骨外上髁疼痛，夜间较重，当即给予治疗。
定点于左菱形肌3点，左外上髁1点。
其他治疗继续进行。
六天后复诊诉说，左臂疼痛大减，疼痛时间变短，只是有时疼痛感，程度也减轻。
【检查】
左冈上肌、菱形肌及双肱骨外上髁压痛、左腕指有轻度肿胀和疼痛(原有类风湿因子阳性)。
X线摄片见，双斜位左C5-6-7椎间孔小,右C5-6椎间孔比左侧更小。
【继续治疗】
定点于左冈上肌2点，左冈下肌2点，左菱形肌3点(下段)，双肱骨外上髁各4点。
术后未予其他治疗。
【一周复诊】
诉左手示指和中指发麻，前臂外侧还有疼痛，左外上髁和背部有轻度压痛。
【继续治疗】
再予针刀微创手术治疗，定点于C3-4、C4-5、C5-63排，左冈上肌2点，右冈上肌1点。
在做C4-5、C5-6棘间点时左臂桡侧至拇指有窜麻感，故术后给予20%甘露醇250ml 每日一次，共3天。
【次日诊诉】
疼痛基本消失，只有左母指有轻度疼痛。
病人精神十分良好，已经没有病态的感觉。
病人基本痊愈。
【后复查】
自诉颈、肩背及手疼痛麻木均早已消失。
大约在术后二个月时，先是中指麻木消失，后示指亦无麻木感。
近日发现左桡骨茎突处有时有刺痛感，极轻微，右尺骨鹰嘴处肿起，稍疼。
遂在桡骨茎突和鹰嘴处给予治疗。
一年后，回访颈椎病已愈。
两年来从未有过颈椎病时的感觉。
睡眠充足，精力充沛，体重增加，一直正常工作，未做其他任何治疗。
此例病人只做了两次颈椎的针刀松解治疗，就把较重的神经根受压等问题较好地解决了。
这就是针刀的治疗效果！。