2012年05三基考试

护理三基理论考试２０１２、０５姓名得分一、单选题 (总分30分，共计30小题，每题1分)1、应用0~5文字描述法评估疼痛，下列哪种情况属于3级疼痛：（）A、干扰睡眠较重，伴有其他症状B、可忍受，能正常生活睡眠C、轻度干扰睡眠，需用止痛药D、干扰睡眠，需用麻醉止痛药2、根据机体活动能力的分度，下列哪种情况属于2度：（）A、需要使用设备或器械B、可自由活动C、需要他人的帮助、监护和教育D、既需要有人帮助，也需要设备和器械3、下列哪种情况是属于肌力3级：（）A、可见肌肉轻微收缩但无肢体运动B、完全瘫痪，肌力完全丧失C、肢体能抬离但不能对抗阻力D、能做对抗阻力的运动，但肌力减弱4、若有胃潴留的现象，抽出的胃内容物大于多少时，暂时停鼻饲：（）A、30mlB、50mlC、60mlD、100ml5、患者以每分钟4升的氧流量吸入，请问此病人的吸氧浓度是:( )A、28%B、31%C、37%D、39%6、输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位：（）A、头低脚高右侧卧位B、左侧卧位C、头低脚高位D、头低脚高左侧卧位7、患者处于熟睡状态，不宜唤醒，请问属于下列哪种意识障碍：（）A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷8、人工气道气囊压力是多少：（）A、10-25 cmH2OB、15-25 cmH2OC、25-30 cmH2OD、25-35 cmH2O9、在机械通气过程中，低氧血症的临床表现是：（）A、动脉血气分析PaO2＜30mmHgB、动脉血气分析PaO2＜50mmHgB、动脉血气分析PaO2＜60mmHg D、动脉血气分析PaO2＞50mmHg10、放射后皮肤呈触痛性或鲜红红斑，皮肤皱褶处有片状湿性脱皮，是哪一级：（）A、一级B、二级C、三级D、四级11、女性腹膜腔的最低位置是：（）A、网膜囊B、膀胱子宫陷凹C、直肠子宫陷凹D、肝肾隐窝12、肩胛线是通过下列哪一结构所做的垂线：（）A、肩胛骨外侧角B、肩胛骨内侧角C、肩胛骨下角D、肩峰13将加有抗凝剂的血液离心沉淀后，上段淡黄色的液体是：（）A、血浆B、血清C、血细胞D、血小板14、红细胞膜上含有A抗原者其血型为：（）A、A型B、B型C、A型或B型D、B型或AB型15、造成胸膜腔负压的主要因素是：（）A、肺的回缩力B、呼吸运动C、大气压D、呼吸肌的收缩16、脊髓休克的表现不包括：（）A、骨骼肌的紧张性降低或丧失B、外周血管扩张，血压下降C、出汗增多D、直肠和膀胱中粪尿潴留17、关于首过效应错误的描述是：（）A、使进入人体循环的药量减少B、经过首过效应后疗效加强C、舌下给药可避免首过效应D、直肠给药可避免首过效应18、钠通道阻滞剂不包括：（）A、奎尼丁B、心得安C、利多卡因D、心律平19、使用药物止痛时，错误的额护理措施为：（）A、根据药物的半衰期“按时给药”B、药物剂量应个体化C、提倡尽早静脉给药途径D、控制止痛剂的用量，缩短给药间隔20、有关睡眠型呼吸暂停的叙述，错误的一项是：（）A、中枢性呼吸暂停是由于药物中毒引起的B、睡眠型呼吸暂停分中枢性和阻塞性两种C、睡眠型呼吸暂停是一种在睡眠中发生自我抑制、没有呼吸的现象D、肥胖者可发生睡眠型呼吸暂停21、评价机体活动能力时，一下哪项不是主要观察内容：（）A、行走B、书写C、洗漱D、穿衣22、李女士，因“脑出血”3日，目前昏迷其机体活动功能为：（）A、1度B、2度C、3度D、4度23、使用退热药后出现体温不升，不包括下列哪类病人：（）A、极度营养不良B、全身衰竭病人C、严重休克病人D、抽搐病人24、脉搏短絀多见于：（）A、心房颤动病人B、心室颤动病人C、阵发性室性心动过速病人D、房室传导阻滞病人25、低氧血症伴有二氧化碳潴留病人，应选择何种类型的氧疗方式：( )A、高压氧疗B、高浓度氧疗C、中等浓度氧疗D、低浓度氧疗26、胆道梗阻病人的大便可呈：（）A、黑色B、暗绿色C、暗红色D、白陶土色27、发生溶血反应时患者排出浓茶样尿液，主要是因为尿液中含有：（）A、大量陈旧血液B、胆红素C、淋巴液D、血红蛋白28、遇热易破坏的药物是：（）A、黄连素B、青霉素C、酵母片D、盐酸肾上腺素29、王某下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊，正确的处理方法是：（）A、局部用热水袋B、局部用冰袋C、局部按摩D、冷热敷交替使用30、心电监护的五导联中左下导联放于哪个部位：（）A、左腋前线第2肋间B、胸骨左缘第四肋间C、左锁骨中线剑突水平处D、胸骨左缘第五肋间二、多选题 (总分30分，共计30小题，每题1分)1、半坐卧位适用于那些患者：（）A、心肺疾病所引起呼吸困难的患者B、胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者C、某些面部及颈部手术后的患者D、心包积液的患者E、恢复期体质虚弱的患者2、低足高位适用于那些患者：（）A、肺部分泌物引流的患者B、行十二指肠引流术的患者C、妊娠时胎膜早破的患者D、颈椎骨折作颅骨牵引的患者E、跟骨或胫骨结节牵引的患者3、颅脑手术者更换体位时有那些注意事项：（）A、取健侧卧位B、翻身后取平卧位C、取患侧卧位D、对有各种导管或输液装置者，应先将导管安置妥当，保持导管通畅。

E、翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝4、疼痛的评估内容有哪些：（）A、疼痛的部位、时间、性质B、疼痛的程度C、疼痛的表达方式D、影响疼痛的因素E、疼痛对患者的影响，有无伴随症状5、测量血压的注意事项有哪些：（）A、定期检测，校对血压计B、对需要密切观察血压者，应做到四定C、定时间、定部位、定体位、定血压计D、发现血压听不清或异常，不需重测E、注意测压装置、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差6、冷疗的禁局部有哪些: （）A、枕后、耳廓、阴囊处B、心前区C、腹股沟D、腹部E、足底7、热疗的禁忌证有哪些：（）A、未明确诊断的急性腹痛B、面部危险三角区的感染C、软组织损伤或扭伤48小时后D、急性炎症反应E、金属移植物部位8、绿脓杆菌感染患者使用何种漱口液：（）A、1%~3%过氧化氢溶液B、1%~4%碳酸氢钠溶液C、0.1%醋酸溶液D、0.02%呋喃西林溶液E、2%~3%硼酸溶液9、中等浓度氧疗适用于那类患者：（）A、成人呼吸窘迫综合征B、肺水肿C、气性坏疽D、心肌梗死E、休克10、氧疗的注意事项：（）A、重视病因B、选择合适的氧疗方式C、注意湿化和加温D、定时更换和清洁消毒E、氧疗效果评价11、甘露醇使用中的注意事项有哪些：（）A、严禁作肌肉或皮下注射B、不能与其他药物混合静滴C、250ml液体应在30-45分钟内静滴完毕D、在应用脱水剂的过程中，应密切观察出入量、血压、脉搏、呼吸，做好记录E、可使血容量迅速增加，心功能不全及急性肺水肿患者禁用12、成分输血的注意事项有哪些: ( )A、必须在24h内输入体内B、除血浆和血小板制剂外，其他各种成分血在输入前均需进行交叉配血实验C、输血前根据医嘱给予抗过敏药物D、在输成分血的同时，还需输全血，则应先输成分血，后输全血E、在输成分血的同时，还需输全血，则应先输全血，后输成分血13、下肢深静脉血栓形成的临床表现有哪些：（）Ａ、患肢肿胀，伴皮温升高 B、局部剧痛或压痛C、Homans征阳性，作裸关节过度背屈实验可致小腿剧痛D、浅静脉扩张E、患肢肿胀，伴皮温降低14、如何预防下肢深静脉血栓形成：（）A、适当运动，促进静脉回流B、术后患者早期下床活动C、进食高脂、高纤维饮食，保持大便通畅D、血液处于高凝状态者，可预防性应用抗凝药物E、长期输液者，应尽量保护静脉，避免在同一位反复穿刺。

尽量避免在下肢静脉输液15、护理文件记录应遵循哪些基本原则：（）A、及时B、准确C、完整D、简要E、清晰16、使用血管活性药物的注意事项有哪些：（）A、使用血管活性药物需用微量注射泵B、严密监测生命特征C、可以与测量中心静脉压及其他静脉补液在同一静脉管路D、血管活性药物应尽量从中心静脉输入E、根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的输入速度和浓度17、如何预防和处理人工气道的意外拔管:( )A、检查气管插管深度，插管远端应距降突3-5CM，过浅易脱出B、对于烦躁或意识不清的患者，宜用约束带将其手臂固定防止拔管C、正确地固定气管插管和气管切开管，每日检查D、气管切开管固定带应系方结，固定节应系紧，与颈部的间隙应超过两指。

E、呼吸机管道不宜固定过牢，应具有一定的活动范围18、气道湿化常用的方法有哪些：（）A、保证充足的液体供应B、使用加温湿化器C、湿热交换器，又称人工鼻D、雾化吸入E、气道冲洗19、下列哪些是气道过度湿化的评价标准：（）A、痰液过度稀薄，需不断吸引B、听诊气道内痰鸣音较少C、患者频繁咳嗽，烦躁不安，人机对抗D、出现缺氧性发绀E、经皮血氧饱和度下降及心率、血压改变20、呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施有：（）A、严格掌握适应症，做好手卫生、口腔护理B、呼吸机湿化液应使用灭菌水，湿化液及滤纸每周更换C、每天评估机械通气的必要性，减少机械通气时间尽早撤机、拔管D、使用可吸引气管内导管，定期声门下吸引，维持合适的气囊压力E、如无禁忌症，抬高床头30°-45°21、CPR术后高级生命支持有哪些：（）A、优化心肺功能和重要脏器的灌注B、控制体温以促进神经功能恢复C、预测、治疗和防止多器官功能障碍D、转移到拥有综合心脏骤停后治疗系统的合适医院或ICUE、识别并治疗冠状动脉综合征(ACS)和其他可逆病因22、在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的临床表现有：（）A、自主呼吸激动B、呼吸频率减慢C、呼吸困难D、呼吸频率增快E、气体交换不良23、在机械通气过程中，通气不足的临床表现有：（）A、呼吸急促、烦躁B、出汗、发绀、与呼吸机不同步C、血气分析：PaCO2＜50D、有或不伴有低氧血症E、头痛、外周血管扩张、意识淡漠，严重者可呈昏迷24、在机械通气过程中，通气过度的临床表现有：（）A、动脉血气分析PaCO2>35 mmHgB、动脉血气分析PaCO2＜35 mmHgC、兴奋、、肌肉痉挛等神经系统兴奋症状D、抑制、昏睡E、呼吸困难25、在机械通气过程中，气压伤的临床表现：（）A、气胸、纵膈气肿、皮下气肿、气腹B、神经系统处于抑制状态C、烦躁不安D、心率减慢、血压下降E、气管移位、颈胸部皮下气肿、患侧胸部叩诊呈鼓音、呼吸音消失26、化疗期间的观察要点有哪些：（）A、评估给药途径、剂量、时间、速度是否正确B、观察给药时有无药液外渗，输液是否通畅C、观察患者有无化疗反应，如：静脉炎，消化道反应，过敏反应，肝、肾、心脏毒性及神经毒性等。

D、观察患者的饮食及化疗期间的休息情况E、观察患者的心理状态27、PICC置管期间的主要并发症有哪些：（）A、机械性静脉炎B、渗血与血肿C、心律失常D、感染E、静脉血栓28、放射治疗前患者的健康指导有哪些：（）A、放疗时应摘除金属物质B、头颈放疗患者放疗前治疗各种龋齿及各种口腔及牙龈疾病C、纠正患者贫血、脱水、电解质紊乱D、有伤口，应伤口治愈后开始放疗E、气管切开患者应将金属套管更换成塑料套管29、阿片类药物常见不良反应有哪些：（）A、便秘B、恶心呕吐C、尿潴留D、皮肤瘙痒E、嗜睡及过度镇静30、下列哪些属于一般消毒隔离制度:( )A、感染与非感染性疾病分别收治B、一般情况，病房应定时开窗通风，每日2次。