2012年03三基考试

护理三基考试
2012、03
一、单项选择题
1、关于一般成人脑脊液量的叙述，错误的是：（）
A 脑脊液总量是100~160ml
B 每日产生脑脊液400~500ml
C 脑脊液总量约占颅腔容积的10%
D脑脊液总量约占颅腔内流量的10%
2、下列哪项不是急性重症颅内压增高的表现：（)
A 脉搏缓慢
B 脉搏洪大
C 呼吸浅快
D 血压高
3、关于脑室引流管的位置及引流量得叙述，错误的是：（）
A 引流管开口需高于侧脑室平面10~15 cm
B 引流管开口应低于侧脑室平面10~15 cm
C 每日引流脑脊液的量以不超过500ml为宜
D 根据引流量得多少及颅内压的高低调节悬挂高度
4、急性胃扩张病人的呕吐物一般为：（）
Ａ．宿食，不含胆汁Ｂ．咖啡色或草绿色
Ｃ．褐色混浊物Ｄ．粪水样
5、化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简单的确诊方法是：（）Ａ．腹腔穿刺Ｂ．直肠指检
Ｃ．Ｘ线Ｄ．大便检查
6、者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的：（）Ａ．少食多餐Ｂ低脂肪饮食
Ｃ．控制甜食Ｄ．餐后平卧１０～２０分钟
7、非手术治疗期间引流的最佳体位是：（）
Ａ．平卧位Ｂ．头低足高位
Ｃ．端坐卧位Ｄ．低半卧位
8、癌病人最可靠、最有效的检查方法是：（）
Ａ．Ｂ超Ｂ．大便潜血实验
Ｃ．直肠指检Ｄ．直肠镜取活组织检查
9、持续腹腔双套管灌洗引流的顺序是：（）
A.开放灌洗→吸引→停止灌洗
B.开放灌洗→随即吸引→停止灌洗
C.开放灌洗→随即吸引→停止灌洗→关闭吸引器
D.吸引→关闭吸引器
10、结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项：（）
A.控制饮食
B.口服甘露醇
C.清洁肠道
D.应用肠道抑菌剂
11、联合瓣膜病多以何种病变为主：（）
A.二尖瓣病变
B.三尖瓣病变
C.主动脉瓣病变
D.肺主动脉瓣病变
12、冠状动脉搭桥术后拔出气管插管后多长时间可进水和流质：（）
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
13、关于瓣膜置换术后抗凝治疗的护理，错误的是：（）
A.瓣膜置换术后需终生抗凝治疗
B.用药后需观察皮炎、出血或渗血、肠痉挛等症状
C.如需拔牙或接受其他手术，应在手术前2天停药
D.正确掌握抽血时间、凝血酶原时间及活动度
14、下列哪项不是心包填塞的症状：（）
A.血压下降，脉压差缩小
B.CVP明显升高，颈静脉怒张
C.尿量少于30ml/h
D.出现绌脉
15、胸腔闭式引流水封液面应低于引流管胸腔出口平面：（）
A.40cm
B.50cm
C.60cm
D.70cm
16、关于食管癌术后饮食护理，错误的是：（）
A.术后禁食、禁饮3～4天
B.进食时宜采取坐位或半坐卧
C.进食后不要立即平卧
D.反流症状严重者，睡眠时最好取右侧卧位
17、下列哪项不是食管癌手术常见的严重并发症：（）
A.出血
B.脓胸
C.肺部感染
D.喉上神经损伤
18、下列说法哪项不正确：（）
A.食管吻合口瘘多发生在术后4～6天
B.乳糜胸多发生在术后7～8天
C.病人声音嘶哑、进食时有呛咳说明有喉返神经麻痹
D.双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难，甚至窒息
19、发生支气管胸膜瘘时，应将病人置于：（）
A.健侧卧位
B.患侧卧位
C.平卧位
D.半卧位
20、门静脉高压症施行分流术后需卧床：（）
A.3天
B.5天
C.1周
D.10天
21、甲状腺功能亢进症的病人术前护理措施中最重要的是：（）
A. 保持环境凉爽、安静
B .鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食
C .教会病人练习头低肩高（颈过伸）体位
D .遵医嘱使用抗甲状腺及减缓心率的药物
二、多项选择题
1、Glasgow 昏迷评分法（GCS)通过哪几方面来评定病人的意识状况：（）
A 睁眼
B 语言
C 运动
D 瞳孔大小
E 对光反射
2、下列关于瞳孔的叙述，正确的是：( )
A 正常瞳孔直径为2.5~3.0 mm
B 一侧瞳孔散大可能为小脑幕裂孔疝压迫动眼神经所致
C 一侧瞳孔散大可能是原发性动眼神经损伤
D 双侧瞳孔散大、对光反应消失是脑疝晚期的表现
E 正常情况下瞳孔直接、间接光反应灵敏
3、颅中窝骨折的典型临床表现为：（）
A 嗅神经损伤
B 脑脊液鼻漏
C 脑脊液耳漏
D 视神经损伤
4、化脓性腹膜炎非手术治疗的措施有：（）
A.半卧位
B.禁食
C.胃肠减压
D.止痛
E.氧气吸入
5、胃大部切除术后的护理要点是：( )
A.定时测量生命体征
B.详细记录24小时出入量
C.鼓励早期下床活动
D.拔除胃管当日可给半流质饮食
E.控制甜食
6、胃大部切除术后的并发症有：（）
A.胃潴留
B.十二指肠残端破裂
C.胃肠吻合口破裂或瘘
D.术后梗阻
E.术后胃出血
7、肠梗阻病人共同的临床表现是：（）
A.腹痛
B.恶心、呕吐
C.排便困难
D.腹胀
E.停止排气
8、结肠手术前肠道准备的意义是：( )
A.减少术中出血
B.减少术中污染
C.防止术后腹胀
D.防止切口感染
E.有利于吻合口愈合
9、肠造口的护理要点是; （）
A.心理护理
B.术后3日内注意观察造口处血运情况
C.饮食以高热量、高蛋白、粗纤维的食物为宜
D.术后避免过度增加腹压的活动
E.养成定时排便的习惯
10、急性阑尾炎的典型临床表现为：（）
A.胃肠道症状
B.肠鸣音亢进
C.转移性右下腹痛
D.右下腹固定压痛
E.腹膜刺激征
11、门静脉高压症病人术前饮食护理要注意：（）
A.避免油炸、干硬、粗糙的食物
B.给予高糖、低蛋白、低脂肪、易消化的饮食
C.避免进食过热的食物
D.避免有骨刺的食物
E.给予高糖、高维生素、高蛋白、低脂肪、易消化的食物
12、”T“形引流管的护理要点有：（)
A.妥善固定引流管
B.保持引流管的通畅，检查引流管有无折叠、扭曲或受压
C.观察并记录引流液的色、性状和量
D.定时更换引流袋
E.引流袋位置不可高于切口平面，以防胆汁倒流
13、下肢浅静脉曲张的临床表现包括：（）
A.下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲
B.患肢肿胀、肿痛
C.小腿下段和踝部皮肤色素沉着
D.溃疡形成
E.患肢皮肤温度降低
14、颅脑肿瘤术后常见到的并发症有：（）
A 颅内出血、颅内感染
B 顽固性呃逆、消化道出血
C 脑脊液漏
D 中枢性高热、癫痫发作
E 尿崩症
15、颅脑肿瘤术后病人的护理要点有：（）
A 密切观察病情B取头高位
C 术后第一天可进流质或半流质饮食
D 适当使用镇静剂
E 按时、定量输入脱水剂、抗生素及营养支持药物
16、典型低心排综合征有哪些临床表现：（）
A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.肢体湿冷、脉搏细速
D.表情淡漠
E.尿量减少
17、心脏手术后康复护理的内容包括：（）
A.深呼吸锻炼
B.有效咳嗽锻炼
C.鼓励自己进食，不宜饱餐
D.服用强心药要教会病人数脉搏
E.服用华法林期间注意有无出血倾向
18、相邻多根多处肋骨骨折急救与护理的主要措施包括：（）
A.小范围胸壁软化时，用厚敷料压盖于软化区，再用多头胸带包扎胸廓
B.大范围胸壁软化时，采用体外牵引固定或手术内固定
C.吸氧
D.采用健侧向下卧位，利用身体重力压迫胸壁软化部位
E.鼓励病人咳嗽排痰
19、胸外科病人手术前如何做好呼吸道护理：（）
A.有吸烟史者应劝其戒烟
B.训练病人做深呼吸运动及腹式呼吸
C.指导病人学会有效咳嗽与排痰方法
D.痰液粘稠者，行雾化吸入
E.术前常规应由抗生素
20、胸腔闭式引流管安放位置正确的是：（）
A.排气管可置于锁骨中线第2肋间
B.排液管可置于腋前线第6～8肋间
C.排液管可置于腋中线第6～8肋间
D.排液管可置于腋后线第6～8肋间
E.脓胸常选在胸腔的最低位
21、胸腔闭式引流管的拔管指征：（）
A术后48～72小时
B.24小时引流量＜50ml或脓液＜30ml
C. 24小时引流量＜30ml或脓液＜10ml
D. 24小时引流量＜50ml或脓液＜10ml
E．X线胸片示肺膨胀良好、不漏气
22、肺癌的主要临床表现有：
A.刺激性咳嗽
B.咯血
C.痰中带血
D.胸痛
E.发热
四、案例分析
1、某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，立即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心、呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。

1）、该患者的主要诊断是：（）
A、脑震荡、脑脊液耳漏
B、颅底骨折
C、脑挫裂伤、颅内高压
D、硬脑膜外血肿
E、脑干损伤级颅内高压
2）、该患者应采取的主要救治措施是：（）
A、保持呼吸道通畅
B、脱水疗法
C、正确处理脑脊液漏
D、严密观察瞳孔及生命体征的变化
E、紧急手术
3）、对该患者施行的下列护理措施中，正确的是：（）
A、注意观察瞳孔及生命体征的变化
B、预防感染并注射TAT
C、禁食并给予常规补液量
D、取头高位，头偏向一侧
E、昏迷常规护理
4）、减轻脑水肿的措施有：（）
A、应用脱水剂
B、床头抬高15-30度
C、应用糖皮质激素
D、冬眠低温疗法
E、应用神经细胞营养剂
2、患者女性，75岁，跌倒后感右髋部疼痛，不能站立行走
1）首先考虑的诊断是：（）
A、骨盆骨折
B、髋臼骨折
C、股骨颈骨折
D、股骨头骨折
E、股骨粗隆间骨折
2）、体检发现左髋部肿胀，皮下淤血，压痛（+），纵向叩击痛（+）。

患肢屈曲、外旋、短缩。

首先应作：
A、X线检查
B、CT检查
C、MRI检查
D、B超检查
E、肌电图检查
3）、初步治疗措施是：（）
A、石膏固定
B、小夹板固定
C、小腿皮肤牵引
D、胫骨结节牵引
E、HALO架固定
4）可能出现的并发症：（）
A、髋内翻
B、骨折不愈合
C、股骨头坏死
D、创伤性关节炎
E、骨筋膜室综合征
5）、常见的护理诊断是：（）
A、焦急
B、躯体移动障碍
C、有感染的危险
D、知识缺乏
E、有体液不足的危险。