急诊内科三基考试题库

2009年7月三基考试（急诊内科题库）

单选题

1.开放性损伤的特点除外哪项（E）

A．创伤处皮肤粘膜破损

B.体腔或骨面与体外相通

C．感染机会多

D.外出血

E．不需要清创

2.院前急救的三要素为（E）

A．开放气道、胸外按压、静脉用药

B．止血包扎、固定、转运

C．第一目击者、急呼120、专业急救队伍

D．心肺复苏，解痉、止痛、止喘等对症治疗，固定和搬运

E．有效的现场急救、良好的通讯网络、医疗监护运送

3.电击伤死亡的首要原因是（D）

A．热烧伤

B.神经损伤

C．血管损伤

D.心跳骤停

E．呼吸抑制

4.盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者，主要因为其具有（C）

A.β肾上腺素能受体激动剂的特性

B.兴奋多巴胺受体1

C.α肾上腺素能受体激动剂的特性

D.兴奋多巴胺受体2

E．M受体作用

5.人工呼吸（成人）通气频率（C）

A．6~8次/分

B.8~10次/分

C．10~12次/分

D.12~14次/分

6.50%心肺复苏后综合征患者，其死亡多发生在发病后多少小时内（C）

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.36小时

E.48小时

7.基础生命支持流程的基本步骤正确的是(B)

A.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评价

循环情况→胸外按压

B.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→评

价循环情况→胸外按压

C.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→胸

外按压→评价循环情况

D.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评

价循环情况

E.检查患者反应→检查呼吸→评价循环情况→开放气道→先给2

次有效通气→胸外按压

8.心脏骤停患者，静脉注射利多卡因初始剂量正确的是（B）

A. 0.1~0.5mg/kg

B.0.5~1.0mg/kg

C.1.0~1.5mg/kg

D.1.5~2.0mg/kg

E.2.0~2.5mg/kg

9.感染性休克时，心率降至60~70次/分，往往提示（E）

A.心功能好转

B.休克好转

C.代谢性酸中毒纠正

D.微循环好转

E.心功能失代偿

10.患者，女，68岁，胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍

白，脉搏50次/分，BP50mmHg，ECG示窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、avF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常有剂量是（D）

A.1～2ug/(kg.min)

B.2～6ug/(kg.min)

C.1～5ug/(kg.min)

D.3～10ug/(kg.min)

E.6～10ug/(kg.min)

11.下列哪项结果提示出血坏死性胰腺炎（A）

A.PaO2<8.0kPa(60mmHg)

B.尿液中淀粉酶>256u

C.血WBC15.0×109/L，N0.78

D.血清脂肪酶>1.5康氏单位%

E.血清淀粉酶高于500u

12.下列哪项是急性胰腺炎引起休克的主要原因（E）

A.用杜冷丁

B.神经源性

C.心肌损害

D.感染

E.有效血容量不足

13.急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律是（B）

A.发病后2小时升高，24小时开始下降，持续2-3天

B.发病后6-12小时升高，48小时开始下降，持续3-5天

C.发病后3-6小时升高，48小时开始下降，持续2-3天

D.发病后48小时升高，72小时开始下降，持续3-5天

E.以上都不对

14.急性胰腺炎患者，病程已一周，病情危重，哪项指标最能判定预

后不良（B）

A.血淀粉酶持续>1000U

B.血总胆红素28.6umol/L，血Ca2+1.72mmol/L

C.血糖17-23mmol/L，血中正铁血清蛋白阳性

D.血K+6.5mmol/L，血Cr162umol/L,BUN17mmol/L

E.24×109/L,中性95%有中毒颗粒

15.患右心功能不全的病人，出现比较早的症状是（C）

A.颈静脉怒张

B.下肢水肿

C.上腹部胀满

D.呼吸困难

E.咯血

16.以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全（E）

A.左室射血分数（EF）降低

B.左室射血前期（PEP）延长

C.左室射血时间（LVET）缩短

D.左室快速充盈期（RFP）延长

E.二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值（A/E）增大

17.下列有关急性肺水肿典型X线表现描述正确的是（C）

A.右下肺动脉增宽

B.肺野模糊

C.肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影

D.KerleyB线

E.肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至

高于下肺

18.预激综合征最常伴发的心律失常是（D）

A.心房内折返性心动过速

B.心房扑动

C.心房颤动

D.房室折返性心动过速

E.房室结折返性心动过速

19.心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为(C)

A.75-150次/分

B.150-200次/分

C.250-350次/分

D.200-250次/分

E.350-600次/分

20．阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后（A）

A.心率不超过90次/分

B.心率超过90次/分

C.心率不超过60次/分

D.心率不超过75次/分

E.心率超过60次/分

21.维拉帕米禁用于以下何种心律失常（D）

A.室性期前收缩

B.快速心房颤动

C.阵发性室上速

D.预激综合征伴心房颤动

E.Q-T延长的扭转型室速

22.下列哪项有利于室上性心动过速与室性心动过速的鉴别（E）

A.心室率160次/分

B.心电图QRS波宽大畸形

C.过去发现过室早

D.心脏增大

E.心电图有心室夺获及室性融合波

23.急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是下列哪一项（B）

A.心房颤动

B.房室传导阻滞

C.室性期前收缩

D.窦房阻滞

E.非阵发性交界性心动过速

24.频发性室性期前收缩的定义（B）