内科三基试题

内科三基试题

1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（ E ）

A.静脉注射西地兰

B.肌内注射度冷丁

C.静脉滴注多巴胺

D.持续高浓度吸氧

E.心包穿刺减压

2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（ D ）

A.硫氮卓酮

B.心得安

C.异搏定

D.地高辛

E.安定

3、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（D）

A.奎尼丁

B.心律平

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.吡二丙胺

4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（ D ）

A.二尖瓣脱垂

B.肥厚型心肌病

C.急性心肌梗死

D.变异型心绞痛

E.室性早搏

5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（ C ）

A.肺部遗留纤维化

B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡

C.肺组织完全恢复正常

D.造成胸膜粘连肥厚

E.以上都不是

6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ E ）

A.缺氧不是主要因素

B.可引起氧中毒

C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱

D.诱发代谢性碱中毒

E.以上都不是

7、肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（ B ）

A.失代偿性呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.代偿性呼吸性酸中毒

8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ C ）

A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 E.以上都不是

9、 20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（ B ）

A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治

B.右上肺继发型肺结核，涂（+），

初治 C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治D.右上肺继发型肺结核，涂（+），复治 E.血行播散性肺结核，涂（+），初治

10、下列哪项最能表现溃疡病的特征（ D ）

A.恶心呕吐

B.腹胀嗳气

C.出汗心悸

D.上腹节律性痛

E.明显反酸

11、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（ E ）

A.节律性上腹痛

B.胃酸增高

C.钡餐球部激惹变形

D.大便匿血试验阳性

E.胃镜检查

12、消化性溃疡最常见的并发症是（ D ）

A.幽门梗阻

B.穿孔

C.癌变

D.出血

E.反流性食管炎

13、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（ C ）

A.碱性磷酸酶增高

B.γ—谷酰转酞酶增高

C.甲胎蛋白增高

D.乳酸脱氢酶增高

E.单胺氧化酶增高

14、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（ A ）

A.清除致病菌的毒素

B.减少霉菌的繁殖

C.抑制肠道细菌减少氨的形成

D.预防原发性腹膜炎

E.防止继发性肠道感染

15、下述哪项最能反映门脉高压的特征（ C ）

A.脾脏肿大

B.腹水形成

C.食管静脉曲张

D.腹壁静脉曲张

E.痔核形成

16、男性，28岁，间歇右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲黏膜形态正常。PPD—IgG（+-），最可能的诊断是（ A ）

A.克罗恩氏病

B.肠结核

C.右侧结肠癌

D.阿米巴肉芽肿

E.溃疡性结肠炎

17、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（ D ）

A.前者有全血细胞减少，后者无

B.前者有血小板减少，后者无

C.前者骨髓增生低下，后者无

D.后者Ham实验阳性

E.以上都不是

18、活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（ A ）

A.IX因子

B.V因子

C.VII因子

D.II因子

E.以上都不是

19、正常止血过程决定于以下哪几个因素（ C ）

A.血小板质和量及血管壁的正常

B.皮肤的完整性及凝血因素的正常

C.血小板的质和量.血管壁及凝血因素正常

D.血小板质和量正常，凝血因素正常

E.凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常

20、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（ C ）

A.血清总T3总T4

B.血浆TSH水平

C.血浆TRAb测定

D.THR 兴奋试验

E.T3抑制试验

21、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（ C ）

A.青光眼

B.重度高血压

C.活动性肺结核

D.骨质疏松

E.怀孕Ⅲ

22、糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见（ D ）

A.植物神经

B.第Ⅲ对颅神经

C.脊髓神经根

D.周围神经

E.脊髓前角

23、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病（ D ）

A.流行性出血热

B.肾结核

C.肾肿瘤

D.肾小球肾炎

E.感染性心内膜炎

24、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助（ C ）

A.红细胞管型

B.上皮细胞管型

C.白细胞管型

D.颗粒管型

E.混合管型

25、结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是（ A ）

A.系统性红斑狼疮

B.系统性进行性硬化症

C.皮肌炎

D.结节性多动脉炎

E.干燥综合症

26、下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是（ B ）

A.系统性红斑狼疮

B.皮肌炎

C.系统性进行性硬化症

D.韦格内氏肉芽肿

E.类风湿性关节炎

27、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是（ D ）

A.关节痛

B.肾脏损害

C.ANA阳性

D.ANA细胞计数增加，嗜酸性粒细胞增加，血小板增加

E.皮肤红斑

28、下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者（ E ）

A.病前常有呼吸道感染症状

B.损害平面以下传导束型感觉障碍

C.大小便障碍

D.损害平面以下运动障碍

E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射