主管护师考试内科护理分章知识点

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主管护师《内科》30条必备知识点(下)

主管护师《内科》30条必备知识点(下)

主管护师《内科》核心考点精编♦1.急性肾小球肾炎:是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病,特点为起病急,以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现,并可伴有一过性氮质血症。

♦2.急性肾小球肾炎的病因:β溶血性链球菌A组感染。

♦3.急性肾小球肾炎的临床表现:(1)前驱症状:上呼吸道感染病史,如急性化脓性扁桃体炎等。

(2)典型表现:①血尿—首发症状和就诊的原因:镜下血尿—为主;肉眼血尿—呈洗肉水样。

②水肿:最常见的症状:轻者:晨起眼睑水肿,面部肿胀感,呈“肾性面容”,可伴有下肢轻度凹陷性水肿。

(3)高血压—水钠潴留。

(4)肾功能异常。

♦4.急性肾小球肾炎的辅助检查:(1)尿液检查—镜下血尿,呈多形性红细胞(2)血清C3及总补体发病初期下降—8周内逐渐恢复正常。

血清抗链球菌溶血素“O”滴度可增高。

♦5.急性肾小球肾炎的治疗原则:休息、对症处理为主。

♦6.急性肾小球肾炎的护理措施:(1)饮食护理:①每日入水量=不显性失水量(约500ml)+24h尿量。

②氮质血症—限制蛋白质,以优质动物蛋白为主。

(2)急性期绝对卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后,逐渐增加活动量,但避免体育活动。

♦7.慢性肾小球肾炎的临床表现:(1)蛋白尿—必有表现。

(2)血尿、水肿、高血压。

(3)肾功能进行性损害。

♦8.慢性肾小球肾炎的辅助检查:(1)尿液检查:尿蛋白(+~+++)、多形性的红细胞、红细胞管型等。

(2)血液检查:肾功能不全的病人肾小球滤过率(GFR)下降,血BUN、血肌酐升高。

♦9.慢性肾小球肾炎的治疗原则:(1)避免加重肾损害的因素:如避免感染、劳累、妊娠、血压增高、应用肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素等)。

(2)饮食:优质低蛋白、低磷、低盐饮食。

(3)降压:水钠潴留—高血压—首选利尿药。

肾素依赖型高血压—首选ACEI或ARB类。

♦10.原发性肾病综合征的临床特征:(1)大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/d)。

中级主管护师考试 (护理学)(内科+相关专业知识点考点)

中级主管护师考试 (护理学)(内科+相关专业知识点考点)

内科护理学1.呼吸系统解剖生理2.急性上呼吸道感染的病因:急性上呼吸道感染约有70%~80%由病毒引起;细菌感染以溶血性链球菌为多见。

3.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的病因:吸烟是重要的发病因素;感染是本病发生及加重的重要因素之一。

X线检查:肺纹理增多、紊乱,两下肺较明显;肺气肿时,两肺透亮度增加,肋间隙增宽。

引发支气管哮喘的环境因素:过敏原的吸入(花粉、尘螨、毛屑及刺激性气味),感染,鱼、蛋类等食物,气候变化,情绪因素等。

支气管哮喘的病因:哮喘的发生均与气道的变应性炎症有关。

X线检查:哮喘发作时两肺透亮度增加,呈过度充气状态;并发感染时可见肺纹理增加和炎性浸润阴影。

4.肺心病9.慢性心力衰竭11.急性心肌梗死辅助检查:血心肌坏死标记物增高是诊断心肌梗死的敏感指标;肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。

11.血压定义12.胃:①主细胞,分泌胃蛋白酶和凝乳酶原。

②壁细胞,分泌盐酸和抗贫血因子。

③黏液细胞,分泌碱性黏液,有保护黏膜,对抗胃酸腐蚀的作用。

④胃窦部腺体除主细胞和黏蛋白原分泌细胞外,还有G细胞分泌促胃液素,D细胞分泌生长抑素。

⑤胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。

胃完全排空约需4~6小时。

13.原发性肝癌辅助检查:甲胎蛋白(AFP)测定是肝癌早期诊断重要的方法之一;CT对1cm 以下的肿瘤检出率达80%以上,是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。

14.尿液的显微镜检查15.急性肾小球肾炎最常见的是A组β溶血性链球菌急性感染后引起好发于儿童,男性多于女性。

16.肾源性水肿19.缺铁性贫血20.巨幼细胞贫血的病因:营养性巨幼细胞贫血叶酸缺乏占90%。

恶性贫血由于内因子缺乏,且食物中维生素B12不能被吸收所致。

21.再生障碍性贫血22.甲状腺功能亢进症的辅助检查:基础代谢率(BMR)正常为-10%~+15%,测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。

BMR%=脉压+脉率-111;血清总T3、总T4为甲状腺功能基本筛选试验;血清游离T4可诊断妊娠甲亢;促甲状腺激素(TSH)测定明显降低有助于甲亢诊断。

主管护师《内科》29条考点精编(上)

主管护师《内科》29条考点精编(上)

主管护师《内科》核心考点精编♦1.呼吸道:以环状软骨为界将呼吸道分为上、下呼吸道。

♦2.肺和肺泡:肺由数亿个肺泡构成,肺泡上皮细胞有两型。

(1)Ⅰ型细胞:构成气血屏障(呼吸膜)。

(2)Ⅱ型细胞:分泌表面活性物质,降低肺泡表面张力,维持肺泡稳定性,防止肺泡萎缩,肺内气体交换主要在肺泡,通过气血屏障进行。

♦3.胸膜和胸膜腔:胸膜腔是由胸膜(脏层和壁层)围成的潜在的密闭腔,内有少量液体起润滑作用。

胸腔内压是指胸膜腔内的压力,由于肺弹性回缩力的作用,正常人平静呼吸的全过程胸内压均低于大气压(称胸内负压),吸气时胸内负压加大,胸内负压的生理意义是使肺纤维持续扩张状态,同时促进静脉血和淋巴液的回流。

♦4.肺的通气和换气功能:机体与外环境之间的气体交换称为呼吸,包括三个环节:(1)外呼吸:指外环境与肺之间的气体交换的肺通气,以及肺泡与血液之间的气体交换的肺换气。

(2)气体在血液中的运输。

(3)内呼吸:指血液与组织细胞间的气体交换过程♦5.肺通气:通气使气体有效地进入或排出肺泡。

临床上常用下列指标来衡量肺的通气功能。

(1)潮气量(VT):是指平静呼吸时,每次吸入或呼出呼吸器官的气量。

正常成人潮气量为400~500ml。

(2)每分通气量(MV或VE):是指每分钟吸入或呼出呼吸器官的总气量。

MV=潮气量(VT)×呼吸频率(f)。

正常成人每分通气量约6~8L。

(3)肺泡通气量(VA):指在吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量,又称有效通气量。

(4)最大通气量:是以最快的速度和尽可能深的幅度进行呼吸时所测得的每分通气量。

能反映机体的通气贮备能力。

♦6.呼吸运动的化学调节:(1)O2:正常情况下,外周化学感受器对缺氧不敏感,只有当PaO2<60mmHg时,才对外周化学感受器产生刺激作用使呼吸加深加快。

(2)CO2:是维持和调节呼吸运动的重要化学因素。

H+♦7.咳嗽与咳痰:咳嗽是一种保护性反射动作,通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物和进入呼吸道内的异物。

内科护理学》考试知识点总结归纳

内科护理学》考试知识点总结归纳

内科护理学》考试知识点总结归纳完成部分自理的情况下;(3)辅助教育系统多用于慢性病患者,如糖尿病、高血压等,帮助患者掌握自我管理技能,提高自理能力,预防并发症的发生。

第二章疾病的护理一、高血压的护理1.内容:高血压是一种慢性病,患者需要长期的护理和管理。

护理重点包括:(1)控制血压,遵医嘱服药,定期复查;(2)控制饮食,低盐、低脂、高纤维,避免过度饮酒、咖啡等;(3)控制体重,保持适当的体重,避免肥胖;(4)适当的体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等;(5)避免精神紧张和情绪波动,保持心情愉悦;(6)定期检查并处理并发症,如心脏、肾脏等器官的损害。

2.应用:高血压患者的护理需要全面、系统、个体化。

护士应该与医生、营养师、心理医生等多学科合作,制定个性化的护理计划,帮助患者掌握自我管理技能,提高生活质量。

二、糖尿病的护理1.内容:糖尿病是一种慢性代谢性疾病,患者需要长期的护理和管理。

护理重点包括:(1)控制血糖,遵医嘱服药,定期测量血糖;(2)控制饮食,低糖、低脂、高纤维,避免暴饮暴食;(3)适当的体育锻炼,如散步、慢跑、太极等;(4)定期检查并处理并发症,如眼、肾、神经等器官的损害;(5)保持心情愉悦,避免精神紧张和情绪波动。

2.应用:糖尿病患者的护理需要全面、系统、个体化。

护士应该与医生、营养师、康复师等多学科合作,制定个性化的护理计划,帮助患者掌握自我管理技能,预防并发症的发生,提高生活质量。

三、冠心病的护理1.内容:冠心病是一种心脏疾病,患者需要长期的护理和管理。

护理重点包括:(1)控制心率和心律,遵医嘱服药,定期复查;(2)控制饮食,低脂、低盐、高纤维,避免暴饮暴食;(3)适当的体育锻炼,如散步、慢跑、太极等;(4)避免精神紧张和情绪波动,保持心情愉悦;(5)定期检查并处理并发症,如心肌梗死、心力衰竭等。

2.应用:冠心病患者的护理需要全面、系统、个体化。

护士应该与医生、康复师、心理医生等多学科合作,制定个性化的护理计划,帮助患者掌握自我管理技能,预防并发症的发生,提高生活质量。

学霸笔记:内科护理学主管护师高频考点、易错题速记精华

学霸笔记:内科护理学主管护师高频考点、易错题速记精华

内科护理学主管护师高频考点速记精华—、最常见病因1•在我国慢性肾衰竭的原因以原发性慢性肾小球肾炎最多见。

2•引起糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是急性感染。

3•慢性浅表性胃炎的最主要病因是幽门螺杆菌感染。

4•主要诱发肾盂肾炎的疾病是机体抵抗力降低,如糖尿病或长期应用免疫抑制药的患者等。

5・慢性阻塞性肺疾病多由慢性支气管炎发展而来,属于慢性感染性疾病,吸烟是最重要的环境发病因素。

6•吸烟是原发性支气管肺癌最重要的危险因素。

7•导致急性心肌梗死的主要原因是冠状动脉梗死(堵塞)。

8•在我国,肝癌最常见的病因是乙型肝炎及其导致的肝硬化。

9・风湿热是二尖瓣狭窄的主要病因,是由咽喉部A组[3溶血性链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎症。

10 •心脏骤停时最常见的心律失常是室扑或室颤。

□•肺动脉高压形成是慢性肺心病发病的关键环节。

12•急性上呼吸道感染最常见的致病菌是溶血性链球菌,其次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。

13•在我国,急性胰腺炎的最常见病因是胆道疾病(胆道梗阻);西方国家多由大量饮酒导致。

14.最易诱发冠心病患者心绞痛发作的天气是寒冷。

寒冷、劳累、激动等可使心脏负荷增加,心肌耗氧增加,而动脉供血不能相应增加,因而诱发心绞痛。

15•最容易导致再生障碍性贫血的药物是氯霉素。

16•特发性血小板减少性紫瘢最主要的发病机制是免疫反应。

17•高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位,机制为交感神经系统活动亢进,血浆儿茶酚胺浓度升高,阻力小动脉收缩增强而导致高血压。

28•心源性栓子为脑栓塞最常见的病因,其中由以风湿性心瓣膜病患者房颤时附壁血栓脱落最多见,以偏瘫、失语等局灶定位为主要表现,有无意识障碍及其程度取决于栓塞血管的大小和梗死的部位与面积。

19•呼吸道感染是心力衰竭最常见、最重要的诱因。

其他诱发因素还包括心律失常、过度疲劳、高血压、血脂异常、肺栓塞、妊娠和分娩、贫血和出血等。

20 •消化性溃疡形成最直接的原因是胃酸过多。

主管护师考试内科护理分章知识点(可编辑修改word版)

主管护师考试内科护理分章知识点(可编辑修改word版)

20 中等量咯血: 24h 咯血量 100~500ml。
黏稠脓性痰
性结核病灶
21 大咯血: 24h 达 500ml 以上或一次量达 300ml 14 在观察中毒性肺炎病人时应特别注意:有无末梢 26 结核菌素试验结果:<5 阴性,5-9 弱阳性,10-
以上,或不论咯血量多少,只要出现窒息。
循环衰竭
19 阳性,>20、有水泡坏死强阳性。
27 吸气性呼吸困难常见于:上呼的部位:组织液
2 支气管哮喘的典型临床表现:伴哮鸣音的呼气性 1 支气管扩张最常见病因:支气管感染(麻疹、支
1 急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是:病毒 呼吸困难
气管肺炎)和阻塞。
(70-80%)。
3 支气管哮喘发病多属于:Ⅰ型变态反应
3 支气管扩张典型体征变化:局限性湿罗音。
4 患消化性溃疡的上感病人:禁用阿司匹林
7 哮喘发作时痰液中:嗜酸性粒细胞增多,血液检 4 支气管扩张病人反复大咯血的主要原因:感染引
1 急性气管支气管炎最常见病因:感染(病毒和细 查:嗜酸性粒细胞增多
起支气管内肉芽组织或血瘤破裂
菌)
8 支气管舒张试验药物:沙丁胺醇、特布他林
19 肺结核中可造成严重后果,对社会危害最大、病
400-500
军团菌肺炎、支原体肺炎首选红霉素,
程最长的类型:慢性纤维空洞型肺结核
12 每分通气量:6-8L。
治疗克雷白杆菌肺炎首选:庆大霉素,
20 重症肺结核症人进行标准化疗程:12-18 月
13 生理无效腔:解剖无效腔。
7 社区获得性肺炎中最常见的是:肺炎球菌性肺炎。 21 结核菌适宜温度:36,PH6.8-7.2,增值一代:
感染
11 异烟肼主要不良反应:末梢神经炎

主管护师《内科》27条考点精编(上)

主管护师《内科》27条考点精编(上)

主管护师《内科》核心考点精编♦1.慢性肺源性心脏病的临床表现:(1)肺、心功能代偿期:1)症状:咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难、活动耐力下降(即:COPD的症状)。

2)体征:①发绀。

②肺气肿征。

③P2亢进(P2>A2):提示肺动脉高压征。

④剑突下心脏搏动:提示右心室肥厚扩大。

⑤部分病人颈静脉充盈。

(2)肺、心功能失代偿期:①呼吸衰竭--失代偿期最突出表现。

症状:呼吸困难加重,常伴有头痛、失眠、食欲下降,甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。

②心力衰竭:以右心衰竭为主。

症状:气促、食欲不振、恶心、少尿等。

(3)体征:①颈静脉征:颈静脉充盈或怒张、肝-颈静脉回流征阳性(最具特异性)。

②肝大和压痛。

③水肿。

④心脏体征:右心显著扩大而出现三尖瓣相对关闭不全的反流性杂音。

♦2.慢性肺源性心脏病的辅助检查:(1)X线检查—首选。

肺动脉高压征、右心室增大征,“残根”征。

(2)血常规检查:红细胞和血红蛋白可升高,全血黏度及血浆黏度可增加,合并感染时白细胞、中性粒细胞增高。

(3)血气分析:低氧血症和(或)高碳酸血症,如PaO2<60mmHg和(或)PaCO2>50mmHg时,表示有呼吸衰竭。

(4)心电图检查:主要表现为右心室肥大、肺型P波、顺钟向转位等。

(5)超声心动图检查。

♦3.慢性肺源性心脏病的治疗原则:急性加重期的治疗:(1)控制感染—首选。

(2)氧疗——持续低流量、低浓度吸氧。

(3)控制心力衰竭---利尿剂、强心药及血管扩张剂。

(4)控制心律失常。

♦4.慢性肺源性心脏病的护理措施:(1)饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,禁烟酒。

心力衰竭——限制钠盐摄入。

(2)吸氧:缺氧伴有CO2潴留——持续低浓度低流量吸氧,流量为1~2L/min,浓度约28%~30%。

(3)病情观察:观察呼吸困难的程度、水肿部位及严重程度、有无肺性脑病的表现。

(4)氧疗:低流量低浓度吸氧,防止高流量高浓度吸氧加重CO2潴留,诱发肺性脑病。

中级主管护师《内科护理》46点高频考点——夺分必备

中级主管护师《内科护理》46点高频考点——夺分必备

中级主管护师《内科护理》46点高频考点1.缺氧引起肺动痉挛是形成肺动脉高压的主要原因,肺动脉高压是慢性肺心病发生的关键环节。

2.逐渐加重的呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病标志性症状。

3.哮喘持续状态是指严重的哮喘发作持续24小时以上,经治疗不易缓解者。

4.β₂受体激动剂是控制急性发作的首选药,如沙丁胺醇、特布他林等。

5.支气管扩张症主要病因是支气管、肺组织感染和支气管阻塞。

6.支气管扩张体位引流注意事项:①引流宜在饭前进行;②原则上抬高患肺位置,引流支气管开口向下;③引流时间为每次15~20分钟,引流一般在饭前进行,早晨清醒后立即进行效果更好。

7.细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎链球菌。

8.肺炎链球菌痰液为咳铁锈色。

9.肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗,抗生素疗程一般为7天,或热退后3天即可停药。

10.压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。

11.单纯PaO₂<60mmHg为I型呼吸衰竭;若动脉血气分析为IPaO₂<60mmHg,PaCO₂≥50mmHg,则为Ⅱ型呼吸衰竭。

12.Ⅰ型呼吸衰竭应给予较高浓度(>35%)给氧,对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧。

13.急性左心衰竭的特征性表现为突发严重呼吸困难。

14.左心衰竭以肺循环淤血为主要表现,右心衰以体循环淤血为主要表现。

15.劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。

16.急性心力衰竭的病人,应吸入高流量(6~8L/min)氧气,加入30%~50%乙醇湿化,降低肺泡及气管内泡沫的表面张力。

17.二尖瓣狭窄:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

18.房间隔缺损:肺门舞蹈症。

19.地黄中毒特征性表现——快速性心律失常伴有房室传导阻滞。

20.洋地黄中毒最常见的表现——心律失常(室性期前收缩(室早二联率)常见)21.当服用洋地黄的病人脉搏<60次/分(婴幼儿<80次/分)应立即停用。

中级主管护师《内科护理学》常见考点20条——汇总版

中级主管护师《内科护理学》常见考点20条——汇总版

中级主管护师《内科护理学》常见考点20条——汇总版1.呼吸衰竭分类:Ⅰ型呼吸衰竭:缺O₂不伴CO₂潴留。

Ⅱ型呼吸衰竭:缺O₂伴CO₂潴留(PaO₂<60mmHg,PaCO₂>50mmHg)。

2.脑出血:多见于50岁以上有高血压病史者。

体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状,起病较急。

症状于数分钟至数小时达高峰,血压明显升高,剧烈头痛,呕吐,失语,肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。

3.脑梗死:好发于中老年人,多见于50~60岁以上的动脉硬化者,且多半有高血压、冠心病或糖尿病。

通常病人可有某些未引起注意的前驱症状,如头晕、头痛等;部分病人发病前曾有TIA史。

多数病人在安静和休息时发病。

起病缓慢,症状在数小时到3天达高峰。

常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等,多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。

4.左心衰竭:主要表现为肺淤血和心排量降低,最早出现的是劳力性呼吸困难,最严重的形式是急性肺水肿。

肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律,两肺部湿性啰音。

5.右心衰竭:以体循环淤血的表现为主。

腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。

6.十二指肠溃疡好发于球部;胃溃疡多在胃角和胃窦小弯。

胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左,典型节律为进食-疼痛-缓解;十二指肠患者疼痛为饥饿痛、空腹痛或夜间痛,其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。

7.肝性脑病分期:①0期(潜伏期):又称轻微肝性脑病,无行为、性格的异常,无神经系统病理征,脑电图正常,只有心理测试或智力测试时有轻微异常;②1期(前驱期):轻度的性格改变和行为失常。

典型的患者可有扑翼(击)样震颤,脑电图多正常;③2期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现。

体格检查有扑翼样震颤,脑电图有特征性异常;④3期(昏睡期):以昏睡和精神错乱为主,扑翼样震颤可引出。

体检有肌张力增高、腱反射亢进,脑电图异常;⑤4期(昏迷期):意识完全丧失。

患者的扑翼样震颤已无法引出,脑电图明显异常。

内科护理学主管护师考试重点整理第一章第十节

内科护理学主管护师考试重点整理第一章第十节

第一章呼吸系统疾病病人的护理第十节原发性支气管肺癌原发性支气管肺癌简称肺癌,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。

起源于支气管黏膜或腺体,常有区域性淋巴转移和血行转移。

早期以刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状多见,病情进展速度与细胞生物学特征有关。

一、病因和发病机制1.吸烟2.职业因素3.空气污染4.电离辐射5.饮食与营养6.肺部慢性炎症、病毒的感染、真菌毒素(黄曲霉菌)、结核的瘢痕、免疫功能的低下、内分泌失调及家族遗传等因素对肺癌的发生可能也起一定的作用。

二、分类(一)解剖学分类1.中央型肺癌:起源于主支气管,位置靠近肺门。

鳞癌、小细胞癌。

容易阻塞气道(主支气管附近)。

记忆:林(磷)中(中心)小溪2.周围型肺癌:发生在段支气管以下,腺癌。

(二)组织分型(重点)1.鳞状细胞癌(鳞癌):肺癌中最常见。

约占50%。

年龄大多在50岁以上,男性占多数。

和吸烟关系密切。

2.小细胞癌:恶性度最高,预后最差。

对放射和化学疗法敏感。

3.大细胞癌:恶性度较高,转移较小细胞癌晚。

4.腺癌:女性多见,多周围型。

三、临床表现(一)症状1.呼吸系统症状:刺激性咳嗽、痰里带有血丝、胸痛、呼吸困难、喘鸣。

2.全身症状(1)发热、食欲减退、消瘦、体重减轻。

(2)肿瘤压迫并侵犯邻近组织:1)压迫或侵犯喉返神经:引起声带麻痹,声音嘶哑。

2)压迫或侵犯膈神经:引起同侧膈肌麻痹。

3)压迫上腔静脉:引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,上肢静脉压升高。

4)上叶顶部肺癌,亦称Pancoast肿瘤(肺上沟癌)。

当颈交感神经受侵犯,产生同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、额前少汗等颈交感神经综合征(霍纳综合征—Horner)。

5)侵犯胸膜:可引起胸膜腔积液,往往为血性。

6)压迫食管:可引起吞咽困难。

四、辅助检查1.胸部影像学检查:胸部X线检查是发现肺癌最常用和首选的方法。

2.痰脱落细胞学检查。

3.纤维支气管检查:对中央型肺癌诊断具有重要意义。

主管护师考试医院内科护理分章知识点

主管护师考试医院内科护理分章知识点

1 呼吸基本中枢在:延髓;感染12 乙胺丁醇可惹起:球后视神经炎呼吸运动调理中枢在:脑桥。

5 肺芥蒂肺动脉高压形成的最主要要素:缺氧及二13 确诊肺结核的重要依照:痰中找到结核菌2 呼吸系统疾病最常有病因:感染。

氧化碳潴留惹起肺小血管缩短痉挛14 诊疗肺结核分型、指导治疗及认识病情的主要依最常有症状:咳嗽。

6 肺芥蒂致使心力弱竭的最主要原由:肺动脉高压据: X 线3 上、下呼吸道的分界限:环状软骨 . 超出右心负荷15. 结核菌吸入人体后发生变态反响的时间:4- 84 喉堵塞时进行环甲膜穿刺部位:环状软骨。

1 肺炎球菌性肺炎病理分期:充血期、红色肝变期、周,种类:Ⅳ型5 气体互换的场所是:肺泡。

灰色肝变期、消逝期。

16 肺结核咯血伴高热常提示:病灶扩散6 下呼吸道:起自气管,止于呼吸性细支气管尾端 2 肺炎球菌性肺炎患者的热型:稽留热。

致病力:17 察看结核菌素试验察看正确的时间:48-72h ;结7 下呼吸道的主要防守体制:黏液纤毛运载和咳嗽多糖荚膜。

核菌素试验阳性反响的原理:迟发型变态反响反射。

3 肺炎时可减少胸痛的最常用体位是:患侧卧位。

18 不曾接种卡介苗的 3 岁以下小孩联合菌素试验阳8Ⅰ型细胞参加组成气血屏障,Ⅱ型细胞分泌活性物 4 肺炎球菌性肺炎的致病菌:肺炎链球菌性,提示:患有活动性结核病质。

5 肺炎球菌性肺炎好发年纪:青壮年。

19 肺结核中可造成严重结果,对社会危害最大、病9 胸膜腔内压:胸腔内压,密闭腔隙,吸气负压增 6 肺炎球菌性肺炎治疗首选药物是:青霉素G。

程最长的种类:慢性纤维空洞型肺结核大,保持肺扩充状态促淋巴和静脉血回流。

军团菌肺炎、支原体肺炎首选红霉素,20 重症肺结核症人进行标准化疗程:12-18 月10 肺循环:功能血管,支气管循环:营养血管。

治疗克雷白杆菌肺炎首选:庆大霉素,21 结核菌适合温度: 36,,增值一代:11 潮肚量:沉静呼吸,每次吸入或呼出的肚量。

主管护师考试分类知识点⑤内科护理学

主管护师考试分类知识点⑤内科护理学

内科护理学【1】呼吸中枢所在的位置是延髓。

吸气时进入肺泡进行气体交换的气量,称为肺泡通气量。

【2】胸膜腔内压为负压,胸膜腔负压可以维持肺的扩张状态,保证肺通气正常进行。

同时,促进静脉血及淋巴液的回流。

【3】上、下呼吸道的分界点是环状软骨,环状软骨以上为上呼吸道,包括鼻、咽、喉;以下为下呼吸道,包括气管、支气管、细支气管及肺泡。

【4】正常成人的潮气量是400-500m l;每分钟通气量是6-8L。

【5】肺内气体交换的主要场所是肺泡。

【6】急性气管一支气管炎最主要的病因是感染。

【7】急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是病毒。

细菌性咽、扁桃体炎最常见的致病菌是溶血性链球菌。

【8】慢性支气管炎临床上可分为单纯型和喘息型,其最突出的症状为长期反复咳嗽,且咳出白色泡沫痰或黏液痰。

【9】呼吸系统疾病最常见的症状是咳嗽。

【10】支气管哮喘典型的临床症状是反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。

【11】哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的嗜酸性粒细胞。

【12】防治哮喘最有效的抗炎药物是糖皮质激素。

治疗哮喘最有效的方法是脱离过敏原。

【13】大咯血的患者应给予头低足高位,以利于血液排出,防止窒息。

【14】干性支气管扩张是指仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰。

【15】厌氧菌感染时支气管扩张患者痰液的特征是痰有恶臭味。

【16】支气管扩张主要诊断方法是高分辨C T检查。

加强呼吸道痰液引流是预防支气管扩张继发感染的关键措施。

【17】支气管扩张患者咳出痰液静置后可分为三层:上层为泡沫,中层为浑浊黏液,下层为脓性物和坏死组织。

【18】慢性阻塞性肺气肿双肺叩诊呈过清音,胸廓呈桶状胸。

其最常见病因为慢性支气管炎。

【19】判断C O P D气流受限的主要客观检查指标是肺功能检查。

【20】慢性阻塞性肺气肿最可能出现的酸碱失衡是呼吸性酸中毒。

【21】进行腹式呼吸和缩唇呼气训练,应由鼻吸气,用口呼气,深吸慢呼,吸气时尽力挺腹,呼气时缩拢口唇。

主管护师考试大纲--内科护理学部分

主管护师考试大纲--内科护理学部分

主管护师考试大纲--内科护理学部分主管护师考试大纲--内科护理学部分主管护师考试大纲--内科护理学部分内科护理学部分单元细目要点要求科目一、绪论护理程序在内科护理学中的运用(1)护理程序的概念及步骤熟练掌握①(2)护理程序的特性掌握二、呼吸系统疾病病人的护理1.概论(1)结构及功能熟练掌握①(2)呼吸运动的调节掌握2.急性呼吸道感染急性上呼吸道感染急性气管-支气管炎(1)病因掌握①(2)临床表现熟练掌握③+④(3)护理掌握③+④(4)健康教育掌握③+④3.慢性支气管炎慢性阻塞性肺气肿(1)病因了解①(2)临床表现熟练掌握症状③+④体征①并发症③+④(3)有关检查掌握②(4)治疗要点掌握①+③+④(5)护理熟练掌握③+④(6)健康教育熟练掌握③+④4.支气管哮喘(1)病因了解①(2)临床表现熟练掌握③+④(3)有关检查了解②(4)治疗掌握③+④(5)护理熟练掌握③+④(6)健康教育熟练掌握③+④5.支气管扩张(1)病因了解①(2)临床表现掌握③+④(3)治疗要点掌握①+③+④(4)护理熟练掌握③+④(5)健康教育熟练掌握③+④6.肺炎肺炎球菌肺炎军团菌肺炎革兰氏阴性杆菌肺炎肺真菌病(1)病因掌握①(2)临床表现熟练掌握③+④(3)诊断要点掌握③(4)治疗要点掌握①+③+④(5)护理诊断熟练掌握③+④(6)护理措施熟练掌握③+④7.肺脓肿(1)病因了解①(2)临床表现掌握③+④(3)治疗了解③+④(4)护理掌握③+④单元细目要点要求科目8.肺结核(1)病因、分型了解①(2)感染途径掌握①(3)临床表现掌握③+④(4)有关检查掌握②(5)治疗掌握③+④(6)预防掌握①+③+④(7)护理熟练掌握③+④(8)健康教育熟练掌握③+④9.原发性支气管肺癌(1)病因掌握①(2)分类了解①(3)临床表现掌握③+④(4)有关检查了解②(5)治疗了解③+④(6)护理要点熟练掌握③+④(7)健康教育熟练掌握③+④10.自发性气胸(1)病因掌握①(2)临床表现掌握③+④(3)有关检查掌握②+④(4)治疗要点了解③+④(5)护理熟练掌握③+④(6)健康教育熟练掌握③+④11.慢性肺源性心脏病(1)病因及发病机制掌握①(2)临床表现掌握③+④(3)有关检查掌握②(4)诊断要点了解②+④(5)治疗要点掌握③+④(6)护理熟练掌握③+④(7)健康教育熟练掌握③+④12.呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征(1)呼衰的分类了解①(2)病因掌握①(3)缺氧、二氧化碳潴留对机体的影响掌握①(4)临床表现(5)有关检查熟练掌握③+④(6)处理原则了解②+④(7)护理掌握③+④熟练掌握③+④三、循环系统疾病的护理1.概论(1)循环系统解剖和生理掌握①(2)循环系统疾病常见症状掌握③+④(3)护理措施熟练掌握③+④单元细目要点要求科目2.心功能不全慢性心功能不全急性心功能不全(1)病因掌握①(2)临床表现熟练掌握③+④(3)有关检查了解②(4)处理原则掌握③+④(5)护理熟练掌握③+④(6)健康教育熟练掌握③+④3.心律失常病态窦房结综合征过早搏动阵发性心动过速扑动与颤动房室传导阻滞(1)病因了解①(2)临床表现了解③+④(3)心电图特征掌握②(4)治疗要点了解③(5)心律失常病人的护理①主要护理措施掌握③+④②健康教育掌握③+④4.心脏骤停(1)病因及病理生理掌握①(2)临床表现掌握①+③+④(3)抢救及复苏后处理熟练掌握③+④5.人工心脏起搏和心脏电复律(1)人工心脏起搏术①作用原理了解②②适应证掌握③+④③起搏器种类了解②④起搏方式了解②⑤护理掌握③+④⑥健康教育掌握③+④(2)心脏电复律①作用原理了解②②心脏电复律种类、适应证掌握②+④③电复律病人的护理掌握③+④6.心脏瓣膜病(1)心脏瓣膜病各论掌握①(2)心脏瓣膜病的治疗了解③+④(3)主要护理诊断及护理措施、健康教育熟练掌握③+④7.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛心肌梗死(1)病因熟练掌握①(2)临床分型熟练掌握②+④(3)心绞痛①病因掌握①②临床表现熟练掌握③+④③有关检查了解②+③+④④治疗要点掌握①+③+④⑤护理熟练掌握③+④⑥健康教育熟练掌握③+④单元细目要点要求科目(4)心肌梗死①病因掌握①②临床表现熟练掌握③+④③有关检查了解②+③+④④治疗要点掌握①+③+④⑤护理熟练掌握③+④⑥健康教育熟练掌握③+④8.高血压病(1)病因掌握①(2)临床表现熟练掌握③+④(3)诊断要点熟练掌握③(4)治疗要点掌握①+③+④(5)护理要点熟练掌握③+④9.病毒性心肌炎(1)病因掌握①(2)临床表现了解③(3)有关检查了解②(4)治疗了解③(5)护理要点了解③+④10.心肌病扩张型心肌病肥厚型心肌病(1)病因及发病机理了解①(2)临床表现掌握③+④(3)有关检查掌握②(4)治疗要点了解④(5)护理掌握④(6)健康教育掌握④11.心包炎包性心包炎缩窄性心包炎(1)病因掌握①(2)临床表现掌握③+④(3)有关检查掌握②(4)治疗要点了解④(5)护理掌握④(6)健康教育掌握④四、消化系统疾病病人的护理1.概论(1)消化系统解剖生理熟练掌握①(2)消化系统疾病常见症状及护理掌握2.胃炎急性胃炎慢性胃炎(1)病因了解①(2)临床表现(慢性胃炎实验室检查)熟练掌握②+④(3)治疗要点(4)护理要点掌握①+③+④(5)健康教育熟练掌握③+④熟练掌握③+④单元细目要点要求科目3.消化性溃疡(1)病因掌握①(2)临床表现熟练掌握③+④(3)有关检查掌握②+④(4)治疗要点掌握①+③+④(5)护理诊断了解③+④(6)护理要点熟练掌握③+④(7)健康教育熟练掌握③+④4.胃癌(1)病因了解①(2)病理了解①(3)临床表现掌握③+④(4)并发症了解③+④(5)有关检查掌握②(6)诊断要点了解②(7)治疗掌握③(8)护理掌握③+④(9)健康教育掌握③+④5.肝硬化(1)病因掌握①(2)临床表现熟练掌握③+④(3)并发症掌握③+④(4)有关检查掌握②(5)治疗要点熟练掌握③+④(6)护理熟练掌握③+④(7)健康教育熟练掌握④6.原发性肝癌(1)病因了解①(2)临床表现及有关检查掌握②(3)护理要点熟练掌握③+④7.肝性脑病(1)病因及诱因掌握①(2)临床表现及有关检查熟练掌握②+③(3)治疗要点掌握①+③+④(4)护理诊断、护理要点掌握③+④(5)健康教育熟练掌握③+④8.急性胰腺炎(1)病因了解①(2)分型、临床表现掌握③+④(3)有关检查掌握②+④(4)治疗要点掌握③+④(5)护理诊断、护理要点熟练掌握③+④(6)健康教育熟练掌握③+④单元细目要点要求科目9.上消化道大量出血(1)病因掌握①(2)临床表现及有关检查熟练掌握②+③(3)治疗要点掌握①+③+④(4)护理要点熟练掌握③+④(5)健康教育熟练掌握③+④10.溃疡性结肠炎(1)病因了解①(2)临床表现掌握③+④(3)治疗要点了解③+④11.结核性腹膜炎(1)病因了解(2)临床表现掌握④(3)治疗要点掌握12.胃肠道内镜检查的护理(1)纤维胃、十二指肠镜检查病人术前术后护理要点掌握②+③(2)纤维结肠镜检查病人准备五、泌尿系统疾病病人的护理1.总论(1)肾脏解剖及生理功能掌握①(2)泌尿系统疾病常见症状及护理①+③+④2.急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎原发性肾病综合征(1)病因与发病机制了解①(2)临床表现及有关检查掌握②+③(3)治疗要点掌握③+④(4)护理诊断、护理要点掌握③+④(5)健康教育掌握③+④3.肾盂肾炎(1)病因掌握①(2)临床表现及有关检查掌握②+③+④(3)治疗要点掌握③+④(4)护理诊断、护理要点掌握③+④(5)健康教育熟练掌握③+④4.肾功能衰竭急性肾功能不全慢性肾功能不全(1)病因掌握①(2)临床表现及有关检查掌握②+③(3)治疗要点掌握③(4)护理诊断、护理要点掌握③+④(5)健康教育熟练掌握③+④5.透析疗法的护理要点(1)血液透析原理及病人护理掌握②+③(2)腹膜透析原理及病人护理主管护师考试大纲--内科护理学部分相关内容:。

内科护理学知识点整理

内科护理学知识点整理

内科护理学第一章呼吸系统1、(选)铁锈色痰-肺炎球菌肺炎;粉红色泡沫状痰-急性肺水肿;恶臭痰:厌氧菌感染。

2、动脉血气分析:CO2的压力高,要低流量,吸氧(PaO2:90-100mmHg,PaCO2:35-45mmHg)。

3、.呼吸系统常见症状:咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。

4、(问答题)促进有效排痰的护理措施:(1)有效咳嗽:适用于能咳出痰的患者(2)气道湿化:适于痰液粘稠难以咳出者,吸入疗法的注意事项:防止窒息、避免湿化过度、控制湿化温度、防止感染、避免降低吸入氧浓度(3)胸部叩击:用于久病体弱,长期卧床,排痰无力的病人。

禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。

叩击顺序:从肺底自下而上、由外向内、迅速而有规律的叩击胸壁。

频率:每一肺叶叩击1-3分钟,每分钟叩击120-180次,每次叩击时间以5-15分钟为宜(4)体位引流(5)机械吸痰:注意事项是 每次吸引时间(必考)少于15秒,两次抽吸时间间隔(必考)大于3分钟;②吸痰动作要迅速、轻柔,将不适感降至最低;③在吸痰前、后适当提高吸入氧的浓度,避免吸痰引起低氧血症;④严格执行无菌操作,避免呼吸道交叉感染。

5、肺源性呼吸困难分类:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难6、(填空,选择)根据咯血量,临床将咯血分为痰中带血、少量咯血(每天<100ml)、中等量咯血(每天100-500ml)和大量咯血(每天>500ml,或1次>300ml)。

7、肺炎的治疗要点:(1)抗感染治疗(是肺炎治疗的最主要环节)(2)对症和支持治疗(3)预防并及时处理并发症。

8、(填空,选择)肺炎的分类:(1)按解剖分类(大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎)(2)按病因分类:细菌性肺炎(最常见,占肺炎的80%)、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎、理化因素所致的肺炎。

9、肺脓肿的治疗原则:抗感染和痰液引流。

主管护师《内科》学霸笔记30条(上)

主管护师《内科》学霸笔记30条(上)

主管护师《内科》核心考点精编♦1.经皮穿刺肾活组织检查:(1)目的:有助于明确各类原发性肾小球肾炎等的病理类型。

(2)术后护理:①注意包扎腹带,局部压沙袋压迫穿刺部位,24小时后解除。

②平卧24小时并在床上大小便,观察尿色,如有肉眼血尿应及时处理,延长卧床时间,直到肉眼血尿消失。

6小时后可协助病人轻微翻身,8小时后移去沙袋,第2天上午取下腹带。

③嘱病人少量多次饮水以免血块阻塞尿路;防止1次大量饮水引起胃不适、恶心呕吐诱发出血。

♦2.造血器官:骨髓、胸腺、肝、脾和淋巴结。

♦3.血液组成及生理功能:血细胞:(1)红细胞——血红蛋白——运输氧和二氧化碳。

(2)白细胞——参与人体对入侵异物的反应过程。

①粒细胞:中性粒细胞(最主要)、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞。

②单核细胞。

③淋巴细胞。

(3)血小板——主要参与生理性止血和血液凝固。

♦4.血液及造血系统疾病病人的症状评估:(1)贫血——最常见症状。

(2)出血或出血倾向——皮肤黏膜出血(最常见),颅内出血(最严重)。

(3)继发感染——成熟的粒细胞减少——口腔黏膜(最常见)。

(4)骨、关节疼痛。

♦5.血液检查:(1)红细胞计数和血红蛋白(Hb)测定:①男性(4~5.5)×1012/L,Hb男性为120~160g/L;②女性(3.5~5.0)×1012/L;Hb女性为110~150g/L。

根据血红蛋白降低的程度临床上将贫血分为四度:①轻度贫血Hb<参考值低限;②中度贫血Hb<90g/L;③重度贫血Hb<60g/L;④极重度贫血Hb<30g/L。

(2)白细胞总数及分类:白细胞数:(4~10)×109/L。

(3)网织红细胞计数:反映骨髓的造血功能。

(4)血小板:正常值:(100~300)×109/L。

♦6.缺铁性贫血:是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏,血红蛋白合成减少、红细胞生成障碍引起的小细胞、低色素性贫血,是临床上最常见的一种贫血。

主管护师《内科》34条必备知识点(上)

主管护师《内科》34条必备知识点(上)

主管护师《内科》核心考点精编♦1.急性胰腺炎的病因及发病机制:(1)胆石症——常见。

(2)胰管梗阻。

(3)大量酗酒和暴饮暴食。

(4)其他急性传染病、外伤、手术等。

(5)分型:①急性水肿型——多见。

②出血坏死型。

♦2.急性胰腺炎的症状:(1)腹痛——主要表现和首发症状。

①诱因:暴饮暴食、进高脂餐及饮酒等。

②疼痛性质:胀痛、钻痛、绞痛或刀割样痛。

③疼痛特点:持续性疼痛,阵发性加剧。

④疼痛部位:上腹中部,向腰背部呈带状放射。

⑤体位:弯腰抱膝。

⑥药物止痛:一般止痛剂无效。

(2)恶心、呕吐:呕吐频繁剧烈,呕吐物含有胆汁,呕吐后腹痛不减轻;出血坏死型——明显腹胀或麻痹性肠梗阻。

(3)水、电解质及酸碱平衡紊乱:呕吐频繁——代谢性碱中毒。

(4)发热:如超过39℃持续不退——提示有并发症的可能。

(5)休克——见于出血坏死型胰腺炎。

♦3.急性胰腺炎的体征:(1)急性水肿型——仅有上腹部中等压痛等。

(2)出血坏死型:上腹压痛显著。

①并发腹膜炎——全腹明显压痛及反跳痛,腹肌紧张。

②肠麻痹:腹部膨隆,肠鸣音减弱或消失。

③腰部两侧可出现灰紫色瘀斑称Grey-Turner征。

④脐周出现皮肤青紫称Cullen征。

⑤胰头水肿或Oddi括约肌痉挛——黄疸。

♦4.急性胰腺炎的辅助检查:(1)血清淀粉酶测定—确诊。

6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。

(2)血清脂肪酶测定:对就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值。

(3)血液——白细胞总数增多。

重症病例——血糖升高,血钙降低,尿糖阳性。

♦5.急性胰腺炎的治疗原则:抑制或减少胰腺分泌。

(1)禁食及胃肠减压——减少胃酸、胰液分泌。

(2)抗胆碱能药应用阿托品、山莨菪碱等,可减少胃酸分泌。

(3)止痛治疗:①腹痛剧烈——哌替啶肌内注射。

②禁用吗啡—其可引起Oddi括约肌痉挛。

♦6.急性胰腺炎的护理措施:(1)饮食护理:急性期禁食、禁饮1~3天,禁食时每天应静脉补液3000ml以上。

主管护师《内科》34条基础知识(下)

主管护师《内科》34条基础知识(下)

主管护师《内科》核心考点精编♦1.急性胃炎的病因及发病机制:(1)急性幽门螺杆菌(Hp)感染等。

(2)急性应激:大手术、休克等。

(3)药物:①阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药(NSAID)。

②酒精、口服氯化钾和铁剂等。

(4)物理--进食过冷、过热、粗糙食物等。

(5)胆汁反流。

♦2.急性胃炎的临床表现:(1)多由食入不洁饮食--上腹部不适、恶心、呕吐等消化道症状。

(2)急性应激者或药物--呕血和黑便,出血量不多时可自行停止。

♦3.急性胃炎的辅助检查:(1)纤维胃镜检查—确诊。

急诊胃镜:急性大出血24~48小时内进行。

(2)大便隐血试验可为阳性。

大便隐血试验阳性—提示每日出血量5ml以上;黑便—提示每日出血量50~70ml以上。

♦4.慢性浅表性胃炎——幽门螺杆菌感染主因。

♦5.慢性萎缩性胃炎:(1)多灶萎缩性胃炎—以胃窦为主—B型胃炎—多由幽门螺杆菌感染引起慢性浅表性胃炎发展而来。

(2)自身免疫性胃炎—主要位于胃体部—A型胃炎—由自身免疫引起—产生抗内因子抗体——维生素B12缺乏—巨幼红细胞贫血。

♦6.慢性萎缩性胃炎临床表现:可有上腹隐痛、餐后饱胀感、反酸、嗳气、食欲减退等。

自身免疫性胃炎—内因子破坏—维生素B12减少—巨幼红细胞贫血—舌苔黄白色厚腻、舌乳头萎缩、上腹部有轻度压痛等。

♦7.慢性萎缩性胃炎的辅助检查:(1)胃镜及活组织检查—确诊方法。

(2)幽门螺杆菌检查。

(3)自身免疫性胃炎——壁细胞抗体和内因子抗体均可测得。

♦8.幽门螺杆菌根治治疗:三联疗法:枸橼酸铋钾与甲硝唑、阿莫西林联合应用。

♦9.慢性萎缩性胃炎的饮食护理:易消化的软食,并通过少食多餐来减轻胃部不适;避免食用过凉、过热、刺激性食物,以免增加上腹部疼痛。

♦10.消化性溃疡:(1)十二指肠溃疡(DU)——青壮年——好发于球部。

(2)胃溃疡(GU)——中老年——好发于胃角和胃窦小弯。

♦11.消化性溃疡的病因及发病机制:(1)幽门螺杆菌感染——主要病因。

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1呼吸基本中枢在:延髓;呼吸运动调节中枢在:脑桥。

2呼吸系统疾病最常见病因:感染。

最常见症状:咳嗽。

3上、下呼吸道的分界线:环状软骨.4喉梗阻时进行环甲膜穿刺部位:环状软骨。

5气体交换的场所是:肺泡。

6下呼吸道:起自气管,止于呼吸性细支气管末端7下呼吸道的主要防御机制:粘液纤毛运载和咳嗽反射。

8Ⅰ型细胞参与构成气血屏障,Ⅱ型细胞分泌活性物质。

9胸膜腔内压:胸腔内压,密闭腔隙,吸气负压增大,维持肺扩张状态促淋巴和静脉血回流。

10肺循环:功能血管,支气管循环:营养血管。

11潮气量:平静呼吸,每次吸入或呼出的气量。

400-50012每分通气量:6-8L。

13生理无效腔:解剖无效腔。

14最大通气量:反映机体通气储备能力,大小主要取决于呼吸道阻力。

15呼吸系统疾病最常见症状是:咳嗽与咯痰。

16肺炎球菌肺炎(大叶性肺炎)痰液的性状:铁锈色样痰。

17肺炎克雷白杆菌肺炎痰液性状:红棕色胶冻样痰。

18急性肺水肿痰液的性状:粉红色泡沫样痰。

19小量咯血:24h咯血量在100ml以内。

20中等量咯血: 24h咯血量100~500ml。

21大咯血: 24h达500ml以上或一次量达300ml以上,或不论咯血量多少,只要出现窒息。

22咯血患者潜在的危险是:窒息。

23肺源性呼吸困难的类型:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。

24最可能出现三凹征的是:吸气性呼吸困难。

25咯血窒息处理首先应:清除呼吸道内血块。

26咯脓臭痰常提示:厌氧菌感染27吸气性呼吸困难常见于:上呼吸道病变28体内CO2分压最高的部位:组织液1急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是:病毒(70-80%)。

2细菌性咽、扁桃体炎最常见致病菌是:溶血性链球菌。

3成人普通感冒多由:鼻病毒引起4患消化性溃疡的上感病人:禁用阿司匹林1急性气管支气管炎最常见病因:感染(病毒和细菌)2急性气管支气管炎最常见诱因:劳累受凉3年老体弱剧烈咳嗽者慎用:止咳剂,禁用镇静剂。

1慢支最常见病因:感染,其他大气污染、理化因素、吸烟、过敏遗传2.慢支最常见的并发症:阻塞性肺气肿3慢支最突出的症状:长期反复咳嗽、咳痰伴喘息(白色粘痰)4慢支分型:单纯型和喘息型5慢支急性发作首要的治疗措施:控制感染6慢性支气管炎的主要诊断依据是:病史和临床表现7慢支:咳嗽咳痰伴喘息,每年发病持续3月,连续两年以上1慢阻肺最常见病因:慢支2慢阻肺最突出症状是:逐渐加重的呼吸困难.3肺气肿典型胸廓:桶状胸4肺气肿叩诊:过清音5不适宜做剧烈咳嗽的呼吸系统疾病:肺气肿6肺气肿检查:肺功能测定7评价气流受限的敏感指标:FEV/FVC8肺气肿出现低氧血症:家庭氧疗15小时9胸部叩击:由下向上,外向内,每叶叩击1-3分钟,120-180次/分,叩击时间5-15分钟,饭后2小时至饭前30分钟完成。

10湿化气道时间:10-20分钟,湿化湿度35-37度。

11每次吸痰时间:不超过15秒,两次抽吸间隔时间大于3分钟。

12缺氧伴二氧化碳潴留应:低流量1-2L,低浓度25-29%持续吸氧。

13阻塞性肺气肿的治疗目的是:改善呼吸功能14缩唇呼吸的重要性:避免小气道塌陷。

蜡烛剧烈:15-2015缩唇呼吸吸呼之比:1:2或1:3,16缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施:通畅呼吸道,持续低流量吸氧1慢性肺心脏病最常见的病因:COPD2肺心病的首要死亡原因是:肺性脑病3肺心病呼吸衰竭时应给予:低流量持续吸氧4肺心病急性加重期的关键治疗措施:控制呼吸道感染5肺心病肺动脉高压形成的最主要因素:缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛6肺心病导致心力衰竭的最主要原因:肺动脉高压超过右心负荷1肺炎球菌性肺炎病理分期:充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。

2肺炎球菌性肺炎患者的热型:稽留热。

致病力:多糖荚膜。

3肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是:患侧卧位。

4肺炎球菌性肺炎的致病菌:肺炎链球菌5肺炎球菌性肺炎好发年龄:青壮年。

6肺炎球菌性肺炎治疗首选药物是:青霉素G。

军团菌肺炎、支原体肺炎首选红霉素,治疗克雷白杆菌肺炎首选:庆大霉素,7社区获得性肺炎中最常见的是:肺炎球菌性肺炎。

8军团菌肺炎:首选红霉素9肺炎时可减轻胸痛的最常用体位:患侧卧位10肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因:红细胞破坏释放出含铁血黄素11肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现:咳铁锈色痰;何期吐铁锈色痰:红色实变期12肺炎球菌肺炎患者的热型:稽留热13肺炎克雷伯杆菌肺炎特征性痰液:暗红色胶冻状黏稠脓性痰14在观察中毒性肺炎病人时应特别注意:有无末梢循环衰竭15中毒性肺炎抗休克治疗的首要措施:补充血容量16最常见的肺炎:肺炎球菌17诊断肺炎球菌肺炎有价值的:痰培养见肺炎球菌18中毒性肺炎常见的病原体:革兰氏阴性杆菌19各种病原体引起的肺炎最常见原因:细菌性1缓解哮喘急性发作的首选药物是:β2腺受体激动药2支气管哮喘的典型临床表现:伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3支气管哮喘发病多属于:Ⅰ型变态反应4氨茶碱最严重不良反应:血压下降、甚至死亡5哮喘持续状态是指哮喘发作严重,持续时间:24h6哮喘的本质:免疫介导慢性炎症7哮喘发作时痰液中:嗜酸性粒细胞增多,血液检查:嗜酸性粒细胞增多8支气管舒张试验药物:沙丁胺醇、特布他林9支气管激发试验:组胺、乙酰胆碱10哮喘治疗最有效的方法:脱离过敏原11防治哮喘最有效的药物:糖皮质激素12重症哮喘禁用:吗啡13哮喘发作时防止痰栓阻塞小气管最重要措施:多饮水重症哮喘时防治痰栓阻塞小气管最重要措施:静脉输液14哮喘发作时禁用:阿司匹林、:β2腺受体拮抗剂(普萘洛尔)15支气管哮喘的本质:气道慢性炎症16主要用于预防支气管哮喘的药物:色甘酸钠17支气管哮喘发作时两肺布满哮鸣音的最主要原因:支气管平滑肌痉挛1呼吸衰竭最主要的病因:慢性阻塞性肺疾病,最常见诱因:呼吸道感染2呼吸衰竭最早、最突出的症状:呼吸困难。

3诊断呼吸衰竭的主要检查:血气分析4缺氧的典型体征:发绀5呼吸衰竭的治疗主要在于:纠正缺氧和CO2潴留6呼吸衰竭时应特别慎用:镇静安眠剂7呼吸衰竭采用低流量、低浓度持续吸氧的目的:保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用8治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施:呼气末正压通气0结核菌主要的传播途径:呼吸道1结核病的基本病变:渗出、增生、变质2对肺结核病人痰液处理:直接焚烧是最简单的灭菌方法3继发性肺结核中最常见的类型:浸润性肺结核。

4结核病化疗联用的主要目的:避免发生耐药性,增加疗效5在肺结核治疗和预防中,最常使用的药物是:异烟肼6临床最常见的继发性肺结核:浸润性肺结核7浸润型肺结核的病灶多位于:肺尖或肺上野8治疗肺结核的化疗药物最易引起肝毒性的:利福平9链霉素的主要不良反应:损害第八对脑神经10吡嗪酰胺不良反应:高尿酸血症。

11异烟肼主要不良反应:末梢神经炎12乙胺丁醇可引起:球后视神经炎13确诊肺结核的重要依据:痰中找到结核菌14诊断肺结核分型、指导治疗及了解病情的主要依据:X线15.结核菌吸入人体后发生变态反应的时间:4-8周,类型:Ⅳ型16肺结核咯血伴高热常提示:病灶扩散17观察结核菌素试验观察正确的时间:48-72h;结核菌素试验阳性反应的原理:迟发型变态反应18未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结合菌素试验阳性,提示:患有活动性结核病19肺结核中可造成严重后果,对社会危害最大、病程最长的类型:慢性纤维空洞型肺结核20重症肺结核症人进行标准化疗程:12-18月21结核菌适宜温度:36,PH6.8-7.2,增值一代:15-20小时,4-6周形成菌落,抵抗力强。

22结核菌菌体含蛋白质(过敏反应)、类脂质(形成结核结节)、糖类(引起免疫反应)。

23人类结核病病原菌:人型24原发综合征:原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结炎25用5IU结素进行试验主要目的:测定人体是否受过结核菌感染用1IU结素进行试验主要目的:体内有无活动性结核病灶26结核菌素试验结果:<5阴性,5-9弱阳性,10-19阳性,>20、有水泡坏死强阳性。

27结核病化疗原则:早期、联合、规律、全程、适量。

规律最重要。

28肺结核大量咯血首选:垂体后叶素,收缩小动脉和毛细血管。

29垂体后叶素忌用于:高血压、冠心病、孕妇。

30处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法:焚烧1支气管扩张最常见病因:支气管感染(麻疹、支气管肺炎)和阻塞。

2支气管扩张咳嗽咳大量脓痰,痰液分三层:上层为泡沫,中层为混浊粘液,下层脓性物和坏死组织。

3支气管扩张典型体征变化:局限性湿罗音。

4支气管扩张病人反复大咯血的主要原因:感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂5支气管扩张病人体位引流合理的体位:患侧位于高处,引流支气管开口朝下6确诊支气管扩张的首选检查:支气管造影7支气管扩张发生大咯血首要措施:保呼吸道通畅8常出现杵状指(趾)呼吸系统疾病:支气管扩张症肺脓肿1肺脓肿的主要病原体:细菌2肺脓肿发病部位与:支气管解剖形态、重力作用有关3血源性肺脓肿最常见:金黄色葡萄球菌4肺脓肿中最常见类型:吸入性肺脓肿最常见5肺脓肿热型:弛张热6治疗肺脓肿的关键:抗菌和痰液引流原发性支气管肺癌1最常见的肺癌类型:鳞癌2肺癌最常见的早期症状:刺激性呛咳3肺癌起源部位:支气管粘膜或腺体4肺癌原因与那种营养素有关:WA缺乏5与吸烟关系最密切的肺癌类型:鳞癌6肺癌中恶性程度最高的类型:小细胞癌7霍纳综合征表现:患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、球结膜充血、额部无汗8发现肺癌最常用和首选的辅助检查:X线9确诊肺癌的检查:支气管镜检查10小细胞癌最佳治疗手段:化疗自发性气胸1自发性气胸特发性患者多见于:瘦高体形的男性青壮年2自发性气胸典型症状:胸痛、干咳和呼吸困难胃炎1确诊慢性胃炎的主要依据:纤维胃镜检查2慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关:幽门螺杆菌3大手术后导致胃黏膜溃烂、出血:称应激性溃疡4非甾体类抗炎药引起胃炎的机制:干扰前列腺素的合成5多灶萎缩性胃炎好发部位:胃窦;自身免疫性胃炎好发部位:胃体部6慢性浅表性胃炎的最主要原因:幽门螺杆菌感染7自身免疫性胃炎可检测出:壁细胞抗体(PCA)和内因子抗体(IFA)8自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因:维生素B12吸收不良9确诊胃炎最可靠的方法:胃镜及活组织检查消化性溃疡1消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性,提示每日出血量:>5ml2治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施:保护胃黏膜3最能提示幽门梗阻的临床表现是:胃部振水音4治疗消化性溃疡,应用何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效:前列腺素E2(PGE2)5抑制胃酸药作用最强的药牧:奥美拉唑6胃溃疡上腹部疼痛典型节律:进食一疼痛一缓解7胃溃疡发病的最主要因素:胃黏膜屏障减弱,十二指肠溃疡发生的原因:损害因素增强8幽门梗阻出现持续性呕吐时,可引起:低氯低钾酸中毒9胃溃疡最易发生的部位:胃小弯,十二指肠溃疡的好发部位:十二指肠球部前壁。

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