护士资格考试考点病毒性肝炎病人的临床表现
病毒性肝炎的鉴别诊断
病毒性肝炎的鉴别诊断病毒性肝炎是指由各种肝炎病毒（包括甲型、乙型、丙型、戊型、其他少见肝炎病毒以及病毒性肝炎发病后不清楚病原的病毒性感染）引起的以肝细胞变性、坏死和修复为主要病理特征的一组疾病。
不同类型病毒引起的病毒性肝炎在临床表现、传播途径、潜伏期和转归等方面有所不同。
在临床实践中，对病毒性肝炎进行鉴别诊断至关重要。
症状病毒性肝炎的临床表现多样，常见症状包括乏力、厌食、恶心、呕吐、腹痛、发热、黄疸等。
不同类型的病毒性肝炎在临床表现上有一定差异，例如，乙型肝炎常伴有关节疼痛和皮肤瘙痒等症状，丙型肝炎可能表现为肝功能异常等。
在进行鉴别诊断时，应该结合具体的症状和患者的病史。
实验室检查实验室检查是诊断病毒性肝炎的重要手段之一。
常用的实验室检查包括肝功能检查（ALT、AST、GGT、碱性磷酸酶等）、病毒标志物检测（HBsAg、HBeAg、anti-HCV抗体等）、病毒核酸检测以及影像学检查等。
根据实验室检查的结果，可以初步判断病毒性肝炎的类型和严重程度。
影像学检查影像学检查在病毒性肝炎的鉴别诊断中也起着重要作用。
常用的影像学检查包括B超、CT、MRI等，这些检查可以帮助评估肝脏的形态结构、大小、密度等情况，有助于进一步判断患者的病情和病变程度。
病毒检测对病毒性肝炎进行病毒检测是确诊的关键步骤之一。
根据病毒标志物检测和病毒核酸检测的结果，可以确定病毒性肝炎的病原体类型，如HBV、HCV等，并进一步判断感染的严重程度和潜在的并发症风险。
鉴别诊断对于病毒性肝炎的鉴别诊断，需要综合分析患者的症状、体征、实验室检查结果和影像学检查结果等多方面信息。
在排除其他潜在疾病的基础上，结合病毒检测的结果，可以最终确定病毒性肝炎的类型和严重程度。
此外，还需要注意与其他肝病如自身免疫性肝炎、酒精性肝炎等进行鉴别诊断，以确定最佳的治疗方案。
总之，病毒性肝炎的鉴别诊断是一个综合性的过程，需要结合临床症状、实验室检查、影像学检查和病毒检测等多种信息进行综合分析，以确保准确诊断并制定有效的治疗方案。
病毒性肝炎案例分析
过去史
既往史：患者否认结核、肝炎、高 血压、糖尿病等病史。
家族史：家族成员体健，否认“结 核”等传染病史。
过敏史：否认药物、食物过敏史。
日常生活规律及自理能力
1.饮食情况：食纳一般，300g左右每顿，一 日三餐
2.休息与睡眠情况：睡眠欠佳，间断入睡 。
3.排泄型态：平时排便每日一次，小便基本 正常。
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护理查房 病毒性肝炎戊型
基本资料：
患者37床，男性，37岁，因“气喘尿 黄一周”于2018年2月22日17:51步行入icu， 患者一周前无明显诱因出现气喘，呼吸稍 急促，胸闷，尿色发黄，至市一院诊断“肺 炎”治疗3天，抗HEV-IGM阳性，为进一步 治疗入住我院。入院时神志清，精神一般， 无明显气喘，偶有咳嗽伴少许白粘痰，皮 肤巩膜无黄染，跌倒、坠床评分1分，自理 能力评分90分，轻度依赖。
3.做好用药指导，指导患者遵医嘱用药，观察药 物的疗效，有无不良反应。
评价：患者对疾病知识了解。
P4有受伤的危险
1.指导患者卧床休息，将物品摆放 在患者易取放的位置，避免下床 时发生危险或跌倒，拉床栏 。
2.鼓励病人寻求帮助，教会其使 用传呼系统，以便能及时得到护 士的帮助。
3.加强巡视，及时了解病人的需 要，帮助其解决问题。
辅助检查
2-24CT：两肺病变，考虑感染性病变，左肺胸 腔少量积液 ，3-1CT：左肺下叶稍进展，左 侧胸腔少量积液稍减少
2-22ALB：35.3g/l,ALT:153U/L,血气分析： 氧浓度94%，二氧化碳分压：46mmHg,氧分 压：64mmHg, 咽拭子均阴性
病毒性肝炎的病原学特点
病毒性肝炎的病原学特点病毒性肝炎是多种肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病，包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。
临床表现主要是食欲减退、疲乏无力，肝脏肿大及肝功能损害，部分病例出现发热及黄疸；但多数为无症状感染者。
乙型，丙型肝炎易发展为慢性，少数患者可发展为肝硬化，极少数病例可呈现重型肝炎的临床过程。
乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HVC）感染均与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。
除HBV为DNA病毒外，其他4种均为RNA病毒。
（一）甲型肝炎病毒（HA V）是一种RNA病毒。
HA V仅有一个血清型，各病毒株在基因结构上虽略有差别，但无显著不同，目前仅检测到一种抗原抗体系统。
HA V存在于患的血液、粪便及肝细胞胞质中。
感染后血清中抗-HA VIgM抗体很快出现，在2周左右达高峰。
然后逐渐下降，在8周之内消失，是HA V近期感染的血清学证据；抗-HA VIgG抗体产生较晚，在恢复期达高峰，可持续存在，具有保护性。
（二）乙型肝炎病毒（HBV）是一种DNA病毒，属嗜肝DNA病毒科，有外壳和核心两部分。
含有部分双链，部分单链的环状DNA，DNA聚合酶，核心抗原及e抗原。
HBVDNA的长链有4个开放性读框，即S区、C区、P区和X区。
抗HBs是一种保护性抗体，在疾病恢复期出现，临床上作为判断急性乙型肝炎病人预后的指标。
HBeAg在血清中出现与HBV-DNA、DNAP密切相关，是HBV活动性复制的标志；HBcAg 也是HBV复制标志，但HBcAg主要存在于受感染的肝细胞内，血液中的HBV颗粒含有HBcAg，但一般不易被检出。
（三）丙型肝炎病毒（HCV）是一种具有脂质外壳的RNA病毒。
HCV感染者血中的HCV 浓度低，抗体反应弱而晚，血清抗HCV在感染后平均18周阳转，至肝功能恢复正常时消退，而慢性患者抗HCV可持续多年。
（四）丁型肝炎病毒（HDV）是一种缺陷的嗜肝单链RNA病毒，需要HBV的辅助才能进行复医学教`育网搜集整理制，因此HDV仅见于HBV同时或重叠感染。
病毒性肝炎护理常规
病毒性肝炎的病情观察与护理一、观察要点1．注意观察患者的皮肤巩膜有无黄染及瘙痒、皮下有无瘀斑、牙龈有无出血，如使用利尿剂患者还需注意体重的变化，通过观察上述表现了解患者肝功能、凝血功能及腹水的变化。
2．注意观察患者的腹部体征、如腹围、腹壁静脉有无曲张、移动性浊音情况、肠鸣音等，了解有无腹水及腹膜炎等临床体征。
3．注意监测患者的实验室检查指标（血常规，电解质，肝功能），了解有无肝炎肝硬化脾功能亢进所致的白细胞、血小板减低，特别是使用利尿剂的患者注意有无电解质的紊乱。
4．观察患者的神志及言行表现，特别注意观察患者的神志是否清楚，性格和行为有无异常，早期发现肝性脑病，早治疗机预防，合并消化道出血的患者应特别注意，肝性脑病早期多数表现为性格和行为及异常，应注意观察。
二、护理要点1. 一般护理：重型肝炎、急性肝炎早期、慢性肝炎活动期应卧床休息，症状减轻后要控制活动。
肝功能基本正常后，可适当增加活动，如散步，做广播操，打太极拳等，以不感觉疲劳为原则。
2.饮食护理：1）急性肝炎：清淡、易消化、富含维生素的流质食物；进食量太少，可遵医嘱静脉补充葡萄糖和维生素；食欲好转后，可逐渐增加饮食，少食多餐；2）慢性肝炎：能量摄入：卧床或休息者：84～105kJ/（kg.d），中度活动者（上班）：126～147kJ/（kg.d）；蛋白质：以优质蛋白为主 1.5～2.0g/（kg.d）；碳水化合物300～400 g/d；脂肪以耐受为限，多选用植物油，约50～60 g/d；多食水果、蔬菜等含维生素丰富的食物。
3）肝炎后肝硬化、重型肝炎：按肝硬化、肝性脑病的饮食原则处理。
4）各型肝炎病人的饮食禁忌：不宜长期摄入高糖高热量饮食，以防诱发糖尿病和脂肪肝；腹胀者可减少产气食品（牛奶、豆制品）的摄入；各型肝炎病人均应戒烟和禁饮酒及含酒精饮料。
3心理护理：因肝炎传染性强，病人易产生焦虑，孤独，失望等心理，应帮助病人树立起战胜疾病的信心。
4. 并发症的护理1）肝性脑病：绝对卧床，专人守护。
护士资格考试传染病
1.患儿，女，6岁。
皮肤同一部位出现丘疹、水疱疹，有的水疱内含清亮液体，有的呈浊性液，还有的已破溃结痂。
考虑患儿发生了A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热E.药物疹【答案】:B【解析】:考察水痘临床表现。
该患儿皮肤同一部位出现不同时期的多种皮疹，最可能诊断是水痘。
2.治疗猩红热时抗生素首选A.头孢曲松B.青霉素GC.xx米卡星D.万古霉素E.庆大霉素【答案】:B【解析】:考察猩红热治疗原则。
青霉素为该病首选药物，对青霉素过敏或耐药者可用红霉素或第一代头孢菌素治疗。
3.猩红热病人应隔离到A.体温正常B.症状消失E.症状完全消失1周，咽拭子培养3次阴性后【答案】:E【解析】:考察猩红热护理措施。
请记忆猩红热病人应隔离到症状完全消失1周，咽拭子培养3次阴性后。
4.关于麻疹的流行病学正确的是A.患者是唯一的传染源B.以消化道传播为主C.病后可获暂时性免疫力D.发病以夏季为主E.恢复期患者存在携带病毒现象【答案】:A【解析】:考察麻疹的病因及流行病学。
请记忆麻疹病人是麻疹唯一传染源。
5.水痘的传染源是A.受感染的动物B.病原携带者C.患者D.土壤E.污染的食物【答案】:C【解析】:考察水痘病因及发病机制。
请记忆水痘病人是水痘唯一传染源。
6.水痘的主要传播途径是A.血液传播D.消化道传播E.密切接触传播【答案】:C【解析】:考察水痘的病因及发病机制。
请记忆水痘-带状疱疹病毒经飞沫或直接接触传播。
7.水痘患者作为唯一的传染源，其具有传染性的时段为A.潜伏期B.出疹期C.出疹前10天至出疹后5天D.出疹前5天至第一批疹退E.出疹前1～2天至全部疱疹结痂【答案】:E【解析】:考察水痘病因及发病机制。
请记忆水痘患儿在出疹前1～2天至疱疹结痂为止均有传染性。
8.典型麻疹的出疹顺序为A.四肢→躯干→面部→颈部B.上肢→躯干→下肢→头面部C.面部→躯干→四肢D.手足→躯干→面部E.耳后发际→面部→躯干→四肢【答案】:E【解析】:考察麻疹临床表现。
病毒性肝炎病人的护理
【答案解析】艾滋病期为感染HIV后的最终阶段。
此期主要的临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。
A、了解有无肾损害
B、为控制活动量提供依据
C、决定饮食调整方案
D、了解药物副作用
E、了解疾病恢复情况
11、患儿8个月，发热伴间断呕吐10天。
体检：精神可，较兴奋，方颅，前囟门稍饱满，脑脊液检查，外观呈毛玻璃样，白细胞数300X106/L，中性0.60，蛋白0.43G/L，氯化物108mmol/L，糖2.5mmol/L，此患儿的诊断应该是
2、
【答案解析】此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。
引起咯血的呼吸系统常见病有支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺栓塞等，其中支气管扩张症和肺结核常出现大咯血，其主要的并发症是窒息。
护士应熟练掌握咯血窒息（先兆）的临床表现，一旦出现，应及时识别，及时抢救，处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。
此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采取措施，清除血块，保持呼吸道通畅，故正确答案为D。
【答案解析】入侵结核菌的数量、毒力和人体免疫、变态反应的高低，决定着感染后结核病的发生、发展与转归。
人体抵抗力处于劣势时，结核病容易发生发展；反之，感染后不
【答案解析】此病人低热2个月，查体：消瘦，精神差，食欲减退，咳嗽，夜间多汗,为结核病表现。
PPD实验（-）是由于2个月前曾患麻疹，现处于免疫力、变态反应暂受抑制所致，不能排除结核杆菌感染。
病毒性肝炎护理常规
病毒性肝炎护理常规【观察要点】1.观察患者的意识、性格和行为有无异常。
2.严密观察生命体征的变化，有无乏力、畏食、恶心、呕吐、便秘、腹泻。
3.观察皮肤及巩膜黄染、瘀斑、蜘蛛痣、肝掌。
4.疼痛：肝区叩痛、压痛。
5.重型肝炎患者观察有无明显的出血倾向（牙龈出血、鼻衄、皮肤斑点、黑便）；腹水、尿色、尿量。
有无肝昏迷前驱症状。
6.药物疗效及不良反应的观察。
了解患者对疾病的认识和心理状态。
【护理措施】1.按感染性疾病患者一般护理常规护理。
（1）饮食：宜清淡易消化，保证足够热量。
低脂、适量蛋白质、禁酒。
（2）急性期卧床休息，恢复期逐渐增加活动量。
（3）排便的护理：多吃富含纤维素食物。
养成良好排便的习惯。
（4）皮肤护理：观察皮肤状况，保持皮肤清洁完整。
2.症状护理（1）恶心、呕吐：①保持舒适安静的环境，减少心理刺激；②协助患者采取坐位，如病情不允许，可采取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，避免呕吐物误呛入呼吸道；呕吐后做好洗漱工作，保持舒适；③呕吐频繁者可暂时禁食，予静脉补液；④观察呕吐物的色、质、量及有无因呕吐引起的水、电解质失衡；⑤安慰患者，缓解其紧张情绪。
（2）黄疸、瘙痒：①保持皮肤完整性：每天可用温水清洗或擦洗，选择清洁、柔软、吸水性强的布制衣裤，减轻皮肤瘙痒，修剪指甲，防止抓破皮肤；②合理饮食，卧床休息，戒烟酒。
（3）发热：①降低体温，可采用物理降温或药物降温方法；②加强基础护理（口腔护理、皮肤护理等），尽量减少患者的不适；③补充营养和水分，以保证体液平衡，提高机体抵抗力；④加强病情观察，定时测体温，了解发热的原因、诱因、发热类型及伴随症状；⑤给予精神安慰，尽量满足患者的需求。
（4）意识障碍：①保持安静的环境，病室温、湿度适宜；②体位：根据不同病情采取不同卧位，颅内压增高者宜取头高脚低位，患者取仰卧位头偏向一侧；③保持呼吸道通畅，予氧疗以防脑缺氧；④加强病情的动态观察：定时测生命体征、意识、瞳孔、对光反射，危重患者应设专人护理，随时观察病情变化；⑤加强基础护理：皮肤、口腔、排便排尿护理；⑥根据病情给予相应的营养支持；⑦注意患者安全，使用安全床档，必要时使用约束带。
病毒性肝炎护理常规
病毒性肝炎护理常规一、概述病毒性肝炎是肝炎病毒引起的一组传染病。
迄今已知至少有6种类型病毒。
甲、戊型主要经粪口传播;乙、丙、丁、庚型主要经血液传播。
临床症状有明显的乏力、食欲减退、恶心及厌油腻食物等消化道症状。
主要体征是肝脾肿大伴压痛，部分病人出现黄疽。
二、护理诊断1、营养失调:低于机体需要量与厌食、呕吐、腹胀有关。
2、焦虑与感染疾病的威胁有关。
3、潜在并发症:肾功能不全、腹水、出血、肝性脑病。
三、护理措施1、隔离:甲型、戊型消化道隔离，乙型血液隔离。
甲型自发病日起，不少于 30日(如病情未好转。
应继续隔离);乙型隔离至临床痊愈。
消化道隔离要求:同病种病人可住一室;接触病人时应穿隔离衣接触污物时戴手套，接触病人或污物后及护理下一个病人之前要洗手;病人的食具使用1次性餐具。
便器单独使用，呕吐物、排泄物用2%洗消净处理后弃去;室内应无蝇、无蟑螂。
血液/体液隔离要求:同病种病人可住一室;接触病人要穿隔离衣，接触血液/体液要戴手套，若手碰上了血液/体液要立即洗手;工作中注意避免碰伤皮肤，使用1次性注射输液器:污染的物品应装袋标记并送出销毁或清洗。
消毒处理:血液污染病室内表面物品，要立即用 70%酒精、0.5%洗消净、0.5%过氧乙酸消毒处理。
2、病情观察:病人的精神、食欲及乏力程度，有无意识障碍及其程度如何，皮肤、巩膜黄染情况尿、便的颜色。
了解黄疸的消退，皮肤、粘膜有无出血点，消化道有无出血等。
3、急性肝炎和重症肝炎应卧床休息;慢性肝炎可动静结合，要避免过度劳累等。
4、合理营养:进蛋白质、低脂肪、适量糖类和热能的饮食。
(1)成人每日热能以 2000~2500kcal为宜。
必要时应根据体重、有无发热及病情轻重作适当的调整。
(2)肥胖者根据具体情况适当限制热能，控制饮食，避免影响肝功能的恢复和脂肪肝的发生。
(3)蛋白质应占总热能的 16%，90~130g/d。
蛋白质以鱼类、蛋类、乳制品、大豆及其制品为好。
血氨增高、有肝性脑病倾向或症状时，给予低蛋白饮食。
病毒性肝炎病人的护理——教案
B. 乙肝疫苗
C. 高效价乙肝免疫球蛋白
D. 乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
E. 乙肝疫苗+丙种球蛋白
5. 病人男性，33岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深20余天，尿少2天，神志不清8 小时。体检发现：患者呈嗜睡状，皮肤、巩膜明显黄染，全身可见大片瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝脾未触及。此患者所患的肝炎类型是：
2、亚急性重型肝炎
3、慢性重型肝炎
（三）慢性肝炎
1、慢性迁延型肝炎
2、慢性活动型肝炎
五、治疗：
治疗原则：各型肝炎的治疗原则均以足够的休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和损害肝脏药物。
1. 急型肝炎 主要是对症及支持治疗
2. 慢性肝炎 整体治疗 、减轻炎症、护肝、防纤维化，抗病毒治疗， 减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生 、中医药及其各种制剂 ……
A．急性黄疸型
B．急性重型
C．亚急性重型
D．慢性重型
E．淤胆型
A3/A4型题
（6～10共用题干）
病人男性，16岁，因发热4天,皮肤巩膜黄染2天入院。4天前因受凉后发热，体温39℃左右，伴有头痛咽痛，身痛乏力，食欲减退，恶心，上腹部胀痛及右上腹隐痛，曾诊断为“上感”及胃病，给以银翘片及胃舒平治疗，热退，精神食欲稍好转，但2天前发现皮肤黄染，尿呈黄色，渐变为浓茶样。无不洁饮食史。其母是乙肝病毒携带着。体检：生命征正常，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下1.5cm，质软，压痛，表面光滑，脾肋下0.5cm，质软，无压痛。实验室检查：血常规：血色素124g/L，白细胞5.8×109/L，中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.3；尿常规：尿蛋白（―），镜检正常，胆红素（+），尿胆原（+）；血清：HBsAg（+）。
全国注册护士中的肝病护理知识点整理
全国注册护士中的肝病护理知识点整理肝病是指各种疾病导致肝脏功能障碍或组织破坏的疾病，其中包括肝硬化、肝癌、肝炎等。
作为一名注册护士，掌握肝病护理的知识非常重要，可以帮助我们提供更好的护理与照顾。
本文将对全国注册护士需要了解的肝病护理知识点进行整理，并提供相应的护理建议。
一、肝病的分类与病因肝病可以根据不同的病因和病理改变进行分类。
常见的肝病包括：1. 肝硬化：常见的原因有长期酗酒、病毒性肝炎、肝胆管梗阻等；2. 肝癌：常见的原因有肝硬化、慢性乙型肝炎等；3. 肝炎：分为急性肝炎和慢性肝炎，病因主要为病毒感染，如乙型、丙型、戊型等肝炎病毒；4. 脂肪肝：主要由不良的生活习惯、肥胖、高脂饮食引起。
二、肝病的临床表现及护理措施1. 肝硬化的临床表现及护理措施：肝硬化主要表现为黄疸、腹水、乏力、食欲不振等症状。
护理措施包括：（1）保持休息，减轻肝脏负担；（2）提供营养支持，合理膳食；（3）注意皮肤护理，防止瘙痒、皮肤溃疡等；（4）监测并控制腹水，如需抽腹水要注意卫生；（5）定期检查肝功能指标，及时调整治疗方案。
2. 肝癌的临床表现及护理措施：肝癌早期症状不明显，晚期常表现为腹胀、食欲不振、黄疸等。
护理措施包括：（1）协助进行手术或介入治疗；（2）做好术后伤口护理，预防感染；（3）进行恰当的疼痛管理；（4）加强营养支持，注意肠胃保护；（5）提供心理支持，缓解患者的焦虑和抑郁。
3. 肝炎的临床表现及护理措施：肝炎早期可无症状，晚期症状主要为乏力、黄疸等。
护理措施包括：（1）加强患者的隔离护理，避免交叉感染；（2）提供合理的饮食，增强免疫力；（3）监测肝功能，调整治疗方案；（4）提供相关知识教育，帮助患者及家属管理病情。
4. 脂肪肝的临床表现及护理措施：脂肪肝主要表现为脂肪颗粒沉积于肝脏，可导致黄疸、腹胀等症状。
护理措施包括：（1）控制脂肪摄入，减轻肝脏负担；（2）注意体重管理，加强运动；（3）定期复查肝功能，监测病情变化；（4）提供营养指导，调整饮食结构。
护资考试-执业护士专业实务1-A1(二)
A1型题（单句型最佳选择题）A1型题以简明扼要的提出问题为特点，考查考生对单个知识点的掌握情况。
一、A1（二）21、可判断脑血栓形成患者发生脑水肿的表现是A、头晕、抽搐B、视物不清C、剧烈头痛D、神志模糊E、头痛伴呕吐、视乳头水肿22、慢性胃炎的典型临床表现是A、上腹饥饿痛，餐后缓解B、长期上腹痛，餐后缓解C、腹部绞痛、腹胀、停止排便排气D、腹痛、腹泻、消化不良、黏液便E、上腹饱胀不适，餐后加重23、肾病综合征典型的临床表现应除外A、高血压B、蛋白尿C、高脂血症D、低蛋白血症E、高度水肿24、缺铁性贫血治疗最重要的是A、补充铁剂B、病因治疗C、脾切除D、少量输血E、肌肉注射维生素B1225、再生障碍性贫血患者常出现的体征应除外A、面色苍白B、肺部感染C、口咽、肛周感染D、肝大、脾大E、皮肤黏膜出血26、关于系统性红斑狼疮病人脱发护理不正确的是A、向病人说明脱发不是永久的B、用假发改善形象C、梅花针针刺头皮D、温水洗头每日2次E、避免染发、烫发、卷发A、过敏性休克B、肌肉关节痛C、胃肠道反应D、白细胞减少E、头痛28、导致呼吸衰竭的病因不包括A、脑血管病变B、慢性阻塞性肺疾病C、肺栓塞D、心绞痛E、严重肺结核29、根据小儿身长公式推算，5岁小儿身长约为A、90cmB、105cmC、95cmD、115cmE、110cm30、帕金森病患者，面部表情呆板，活动笨拙，气喘、翻身、步行及转身都迟缓，手指行精细动作困难，拟给予药物治疗，对于药物治疗的叙述，正确的是A、从小剂量开始，缓慢递增B、用足量以达到满意疗效C、一旦症状改善即可逐渐减量D、首选抗胆碱能药物E、可在晚上加用单胺氧化酶β抑制剂31、慢性萎缩性胃炎患者的饮食指导，错误的是A、避免过热过硬饮食B、多食新鲜蔬菜水果C、少吃腌制食物D、减少食盐摄入量E、不宜摄入酸性饮食32、慢性左心功能不全最早出现的症状是A、劳力性呼吸困难B、心源性哮喘C、水肿D、咳粉红色泡沫痰E、食欲降低33、确诊葡萄胎最重要的辅助检查是A、血/尿HCG测定B、B超检查C、多普勒胎心听诊检查E、腹部X线检查34、葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是A、针剂避孕药B、宫内节育器避孕C、口服避孕药避孕D、皮下埋植法避孕E、阴茎套、阴道隔膜35、治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是A、糖皮质激素B、免疫抑制剂C、造血因子D、雄激素E、雌激素36、利多卡因治疗心律失常的主要机制是A、阻滞钾通道B、阻滞β受体C、阻滞钙通道D、阻滞α受体E、阻滞钠通道37、患者沟通提问过程中，如果护士采用的是封闭式提问，其主要的优点是A、患者可以更好地阐述自己的观点B、护士可以在短时间内获得需要的信息C、护士可以获得更多资料D、护士可以获得更加真实全面的资料E、护士可以更加全面地介绍自己的情况38、关于献血的相关要求，不正确的叙述是A、献血者年龄18～55岁B、献血一次不超过400mlC、献血两次间隔要大于3个月D、献血者要身体健康，符合献血的条件E、血站对献血者必须免费进行必要的健康检查39、关于肝硬化门脉高压患者的临床表现，错误的叙述是A、早期可出现脾大，脾功能亢进B、全身无出血倾向C、可出现黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等D、腹部膨隆，可叩出腹部移动性浊音E、门静脉血液阻力增加是门脉高压的始动因素40、治疗单纯高位肛瘘，能有效避免肛门失禁的方法是A、1:5000高锰酸钾溶液坐浴B、挂线疗法E、使用抗菌药物41、大量饮酒中毒主要造成哪个系统功能抑制A、泌尿系统B、循环系统C、消化系统D、呼吸系统E、中枢神经系统42、慢性心力衰竭发作最常见的诱因是A、吸烟B、情绪激动C、劳累D、感染E、心律失常43、给缺铁性贫血病人补铁，护士指导病人，病人复述有关口服铁剂的注意事项，错误的是A、症状改善后可停药B、避免铁剂溶液与牛奶同服C、服用铁剂前后1h禁饮浓茶D、服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下E、向病人说明服用铁剂后可出现黑粪44、臀大肌注射部位为A、髂前上棘与尾骨连线外上1/2处B、髂前上棘与尾骨连线内上1/2处C、髂前上棘与尾骨连线外上1/3处D、髂前上棘与尾骨连线内上1/3处E、髂前上棘与尾骨连线内下1/3处45、测量脉搏首选动脉是A、颞动脉B、桡动脉C、颈动脉D、肱动脉E、足背动脉46、急性重症肝炎早期与亚急性，慢性重症肝炎相鉴别，最有诊断意义的是A、黄疸迅速加深B、出血倾向加重C、中枢神经系统症状D、严重恶心，呕吐E、出现腹水47、酒精中毒时为评估是否有肝，肾功能伤害，首选的检查项目不包括A、血肌酐D、尿常规E、血常规48、关于子宫内膜异位症的防治的叙述，不正确的是A、尽量避免多次的宫腔手术操作B、鼓励婚后痛经的妇女及时生育C、经期一般不做盆腔检查D、易引发经血外流受阻的生殖道畸形，应及时治疗E、宫颈部手术应在月经干净后7～12天内进行49、中医理论中，具有防御作用而运行于脉外之气，被称为A、元气B、营气C、肺气D、卫气E、真气50、护校学生小何2017年7月通过了护士注册资格考试，她的护士执业注册申请必须在A、1年内提出B、2年内提出C、3年内提出D、4年内提出E、5年内提出答案部分一、A1（二）21、【正确答案】 E【答案解析】脑血栓形成患者是否发生脑水肿，主要观察有无头痛伴喷射性呕吐，视乳头水肿。
病毒性肝炎的病例分析
病毒性肝炎的病例分析病例一：患者，男性，45岁。
因“发热、乏力、食欲不振”就诊。
患者诉发热已持续一周，体温最高达38.5℃，伴乏力、食欲不振，无反酸、呕吐、腹泻等症状。
查体：体温38.2℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg。
肝脾未触及，神经系统无异常。
实验室检查：血常规示白细胞计数12.0×109/L，中性粒细胞比例80%，淋巴细胞比例20%，血红蛋白130g/L，血小板300×109/L。
肝功能：ALT 220U/L，AST 150U/L，ALB 35g/L，TBIL 20μmol/L，DBIL5μmol/L，IBIL 15μmol/L。
乙型肝炎病毒DNA定量检测：5.1×106IU/ml。
诊断：乙型病毒性肝炎。
治疗：给予抗病毒治疗，口服拉米夫定100mg，每日1次。
同时给予保肝、退热、抗感染等对症治疗。
患者体温逐渐下降，乏力、食欲不振症状明显改善。
治疗2周后，肝功能：ALT 80U/L，AST 50U/L，TBIL 10μmol/L，DBIL 3μmol/L，IBIL 7μmol/L。
乙型肝炎病毒DNA 定量检测：1.2×105IU/ml。
患者症状缓解，肝功能好转，病毒载量下降。
病例二：患者，女性，32岁。
因“皮肤、巩膜黄染，乏力”就诊。
患者诉皮肤、巩膜黄染已持续1个月，伴乏力，无发热、食欲不振等症状。
查体：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。
肝脾未触及，神经系统无异常。
实验室检查：血常规示白细胞计数4.8×109/L，中性粒细胞比例50%，淋巴细胞比例50%，血红蛋白120g/L，血小板400×109/L。
肝功能：ALT 350U/L，AST 200U/L，ALB 38g/L，TBIL 80μmol/L，DBIL20μm ol/L，IBIL 60μmol/L。
丙型肝炎病毒抗体阳性。
病毒性肝炎有哪些症状？
病毒性肝炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍病毒性肝炎症状，尤其是病毒性肝炎的早期症状，病毒性肝炎有什么表现？得了病毒性肝炎会怎样？以及病毒性肝炎有哪些并发病症，病毒性肝炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……*病毒性肝炎常见症状：典型症状：肝被膜紧张、大块肝细胞坏死、蛋白尿、大三阳、恶心*一、症状病毒性肝炎按病程和病情演变情况可分为：(1)急性肝炎：①急性黄疽性肝炎：病程可分为3个阶段：黄疸前期、黄疸期、恢复期。
黄疸前期起病较急，有畏寒、发热、乏力、厌食、厌油、恶心、呕吐等症状，黄疸期就是约1周后尿色深黄，继而巩膜及皮肤出现黄疽，肝脾均可肿大，肝区触叩痈明显，恢复期是约经2—3周后黄疽逐渐消退，精神、食欲好转，肝功能恢复正常，病程约1—2个月。
②急性无黄疽性肝炎：起病销缓，一般症状较轻，大多不发热，整个病程中始终无黄疽出现，其他症状和体征与急性黄疽性肝炎相似，但发病率高，约占急性肝炎总人数的70%——90%。
肝功能改变主要是ALT升高。
(2)慢性肝炎：①慢性迁延性肝炎：由急性肝炎迁延而至，病程达半年以上而病情未明显好转，仍有食欲减退、胁痛、乏力、肝肿大、肝区痛等。
肝功检查主要是ALT单项增高。
②慢性活动性肝炎：病程超过1年，症状和体征及肝功能检查均有明显异常，主要症状为乏力、纳差、腹胀、肝区痛等，且有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疽、肝质较硬、脾肿大等体征。
部分病例出现肝外器官损害，如慢性多发性关节炎，慢性肾小球炎慢性溃疡性结肠炎，结节性多动脉炎，桥本氏甲状腺炎等。
(3)重症肝炎：凡急性、慢性肝炎或肝硬变患者出现高热、极度乏力、严重的消化道症状，黄疸进行加深，出血倾向、神经精神症状，肝脏进行性缩小，肝细胞明显损害，凝血酶原时间明显延长者，均应考虑为重型肝炎。
①急性重症：骤起高热，来势凶险，黄疽出现后迅速加深，肝脏缩小，伴有明显肝臭，肝功能显著减退。
常有出血或出血倾向、腹水、下肢浮肿、蛋白尿、管型尿等，并可出现烦躁不安、谵妄、狂躁等精神症状，随后进入肝昏迷状态，抢救不及时可导致死亡。
丙肝患者的临床表现
丙肝患者的临床表现总所周知，肝病的种类很多，不同类型的肝病症状都不一样，下面给大家介绍丙肝的临床表现，希望能帮到大家。
1.急性丙型病毒性肝炎成人急性丙型肝炎病情相对较轻，多数为急性无黄疸型肝炎，ALT升高为主，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸为轻度或中度升高。
可出现恶心，食欲下降，全身无力，尿黄眼黄等表现。
单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。
在自然状态下，其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈，在不进行抗病毒治疗干预的情况下，85%的患者则发展为慢性丙型肝炎;儿童急性感染丙型肝炎病毒后，50%可自发性清除HCV。
2.慢性丙型病毒性肝炎症状较轻，表现为肝炎常见症状，如容易疲劳，食欲欠佳，腹胀等。
也可以无任何自觉症状。
化验ALT反复波动，HCVRNA持续阳性。
有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持续阳性，肝活检可见慢性肝炎表现，甚至可发现肝硬化。
3.肝硬化感染HCV20～30年有10%～20%患者可发展为肝硬化，1%-5%患者会发生肝细胞癌HCC导致死亡。
肝硬化一旦出现失代偿情况，如出现黄疸，腹腔积液，静脉曲张破裂出血，肝性脑病等，其生存率则急剧下降。
1.肝功能包括血清ALT、AST,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，白蛋白、球蛋白，胆碱酯酶、碱性磷酸酶、转肽酶等。
2.丙肝病毒抗体抗HCV。
3.丙肝病毒定量血清HCVRNA，了解丙肝病毒复制的活跃程度。
4.影像学腹部肝胆脾超声检查了解肝脏有无慢性损伤。
必要时行腹部增强CT或MRI检查,以了解病情损伤程度。
5.肝脏瞬时弹性波扫描是一种无创检查可用于慢性丙型肝炎患者肝脏纤维化程度评估。
丙型肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要。
6.肝组织活检是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。
1、丙肝患者应该少吃糖，因为吃糖过多可能会形成脂肪肝，而且糖的一些代谢残渣会加重肝脏的负担，容易引起胃肠的胀气，所以丙肝患者要少吃点糖。
传染病学护理试题库及参考答案
传染病学护理试题库及参考答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症（）A、肝肾综合征B、腹腔感染C、血小板减少性紫瘢D、肝性脑病E、消化道大出血正确答案：C2、患者,男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目黄染2天。
既往体健。
体格检查发现体温36.8o C,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。
肝于肋下15cm可触及，质软,脾未及。
周围血液白细胞总数为5.7x1O9∕1,分类计数N0.74,10.21红o细胞为4.82x1012∕1o实验室检查：A1T250u∕1,AST130u∕1,TB70umo1∕1,DB35umo1∕1o本例最可能诊断是（）A、淤胆型肝炎B、重型肝炎C、慢性病毒性肝炎D、肝炎肝硬化E、急性病毒性肝炎正确答案：E3、下列哪项提示为中枢性呼吸衰竭（）A、明显呼吸困难B、呼吸浅表,节律不齐C、腹式呼吸减弱D、胸式呼吸减弱E、呼吸先快后慢但节律始终整齐正确答案：B4、以下不成为传染源的是A、受感染的动物B、隐性感染C、显性感染D、潜伏性感染E、病原携带者正确答案：D5、下列哪项不是脑膜炎球菌的特征（）A、革兰染色阴性，卵圆形，多成对排列B、产生毒力较强的内毒素与外毒素C、可从病人鼻咽部、血、脑脊液、皮肤瘀斑中检出D、涂片中细菌多见于中性粒细胞内E、属于奈瑟菌属正确答案：B6、我国传染病防治法规定，下列属于乙类传染病的是A^风疹Bs鼠疫C、艾滋病D^霍乱E、麻风病正确答案：C7、对流行性腮腺炎患儿的护理不正确的是（）A、高热时可给小剂量激素治疗B、隔离至腮腺肿大完全消退C、常用盐水漱口，保持口腔清洁D、剧烈腹痛时可暂禁食E、可给酸、辣食物增加食欲正确答案：E8、男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解,高度乏力,腹胀，黄疸进行加深，，病程第9天出现躁动,神志不清，重度黄疸,肝界缩小，应诊断为（）A、亚急性重型肝炎B、急性黄疸型肝炎C、慢加急性重型肝炎D、急性重型肝炎E、慢性重型肝炎正确答案：D9、水痘的隔离期是（）A、疱疹开始结痂B、发热消退后1周C、全部疱疹结痂D、疱疹消退1周E、疱疹结痂后1周正确答案：C10、能保护人体免受乙肝病毒感染的抗体是（）A、DNA抗体B、抗HBC-IgGC、抗HBSD、抗HBc-IgME、抗HBe正确答案：C11、中毒性痢疾采用山蔑省碱治疗的主要作用是（）A、控制抽搐B、抑制频繁的腹泻C、解除肠道痉挛D、解除微血管痉挛E、兴奋呼吸中枢正确答案：D12、按甲类传染病报告及控制措施的乙类传染病为A、人感染高致病禽流感、鼠疫、艾滋病、病毒性肝炎B、鼠疫、霍乱、艾滋病、肺炭疽C、传染性非典型肺炎、肺炭疽、新冠肺炎D、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、艾滋病、病毒性肝炎E、传染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰质炎和鼠疫正确答案：C13、有关乙脑的叙述错误的是（）A、传染源是患者、家畜、家禽B、乙脑是自然疫源性疾病C、蚊虫既是传播媒介,又是乙脑病毒的长期储存宿主D、人对乙脑病毒普遍易感,感染后多为潜伏性感染E、猪作为传染源的意义比人重要正确答案：D14、患儿，男，6岁。
病毒性肝炎知识点汇总总结
病毒性肝炎知识点汇总总结病毒性肝炎是一种由不同病毒引起的肝脏疾病，可能导致炎症、肝功能异常和肝硬化等严重后果。
病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型、戊型和其他不常见的病毒型。
病毒性肝炎在全球范围内广泛流行，严重危害人类健康。
以下是关于病毒性肝炎的一些基本知识点。
一、甲型肝炎甲型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的急性肝炎。
该病毒通过经口途径传播，主要通过受污染的饮用水和食物传播。
甲型肝炎通常是一种自限性疾病，但在一些情况下可能演变为慢性感染。
甲型肝炎的典型症状包括发热、腹痛、乏力和黄疸。
预防措施包括饮用清洁的饮用水、避免食用未经煮沸的食物和接种疫苗。
二、乙型肝炎乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的慢性病毒性肝炎。
该病毒通过接触感染的血液或体液传播，主要通过性接触、输血或共用针头传播。
乙型肝炎可能是一种急性疾病，也可能是一种慢性疾病，最终导致肝硬化和肝癌。
预防措施包括接种乙型肝炎疫苗、避免非安全的性行为和避免与感染者共用针头。
三、丙型肝炎丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的慢性病毒性肝炎。
该病毒主要通过接触感染的血液或体液传播，主要通过输血、注射毒品或共用针头传播。
丙型肝炎可能是一种急性疾病，也可能是一种慢性疾病，最终导致肝硬化和肝癌。
目前尚无可预防和治愈丙型肝炎的疫苗，但可以通过注射毒品和共用针头的行为来预防。
四、戊型肝炎戊型肝炎是由戊型肝炎病毒引起的病毒性肝炎。
该病毒主要通过经口途径传播，主要通过受污染的饮用水和食物传播。
戊型肝炎通常是一种急性疾病，但在一些情况下可能演变为慢性感染。
戊型肝炎的典型症状包括发热、腹痛、呕吐和黄疸。
预防措施包括饮用清洁的饮用水、避免食用未经煮沸的食物和接种疫苗。
五、其他病毒性肝炎除了甲型、乙型、丙型和戊型肝炎之外，还有一些其他不常见的病毒型引起的病毒性肝炎。
这些病毒可能通过不同的途径传播，具有不同的临床表现和预防措施。
了解这些少见型病毒的相关知识对于预防和控制病毒性肝炎具有重要意义。
六、临床表现病毒性肝炎的临床表现因不同病毒类型而有所不同。
传染病病人的护理护士执照培训
第三节 水痘病人的护理
水痘定义：
由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。临床 特征为皮肤和黏膜相继出现并同时存在斑、丘 疹、疱疹和结痂，全身症状轻微。病后可获持久 免疫。
1.水痘的发病特征
水痘病人是唯一的传染源 飞沫呼吸道或直接接触传播 出疹前1～2日至疱疹结痂为止均有传染性 皮疹分批出现，且各类皮疹同时存在，愈后不
同步练习
1.关于麻疹的流行病学正确的是 A.患者是唯一的传染源 B.以消化道传播为主 C.病后可获暂时性免疫力 D.发病以夏季为主 E.恢复期患者存在携带病毒现象
2.下列表现中对麻疹具有早期诊断意义的是 A.发热 B.麻疹黏膜斑 C.典型皮疹 D.淋巴结肿大 E.检测麻疹IgG抗体
3.患儿女，7岁，发热3天后于头颈部出现淡红色 充血性斑丘疹，体温39.2℃，护士可采取以下 哪项护理措施
(一)急性黄疸型肝炎：典型的临床表现分三期 （1）黄疸前期：消化道及全身症状为主 甲型及戊型肝炎：起病较急，常38℃以上的发热。 乙型肝炎：起病较缓慢，多无发热或发热不明显 （2）黄疸期：尿色加深如浓茶样，巩膜和皮肤黄染，粪便颜
色变浅、皮肤瘙痒，轻度脾大 （3）恢复期：黄疸逐渐消退、肝脾回缩、肝功能逐渐恢复正
2.流行性腮腺炎临床表现
（1）典型病例 以腮腺炎为主要表现，腮腺肿大常是疾病的首发
体征，肿大以耳垂为中心 张口、咀嚼特别是食酸性食物时胀痛加剧。腮腺
管口红肿，但无分泌物 严重者颌下腺、舌下腺、颈淋巴结可同时受累
腮腺肿大:
以耳垂为中心隆起,可触及边缘不明 显的包块见于腮腺炎
2.流行性腮腺炎临床表现
发病季节：冬春为主 病后可获持久免疫
1.麻疹的发病特征
麻疹传染源：麻疹病人 传染性：出疹前5天至出疹后5天均有传染性；如
护士执业资格考试试题第五章第五节 病毒性肝炎病人的护理
护士执业资格考试试题第五章第五节病毒性肝炎病人的护理１.以下关于病毒性肝炎的描述，不正确的是Ａ.传染源均为患者和(或)带病毒者Ｂ.乙型主要通过血液途径传播Ｃ.病后可获得免疫力，但彼此无交叉免疫保护力Ｄ.甲肝儿童多见，病程呈自限性Ｅ.各种病毒性肝炎均应进行抗病毒治疗２.急性肝炎黄疸前期最突出的表现是Ａ.消化道症状Ｂ.呼吸道症状Ｃ.泌尿道症状Ｄ.神经系统症状Ｅ.血液系统症状３.乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是Ａ.性传播Ｂ.母乳传播Ｃ.血液传播Ｄ.消化道传播Ｅ.呼吸道传播４.患者，男，３５岁。
既往体健，近１年来发现ＨＢｓＡｇ阳性，但无任何症状，肝功能正常。
该患者目前病情所处状态是Ａ.轻度慢性乙型肝炎Ｂ.中度慢性乙型肝炎Ｃ.重度慢性乙型肝炎Ｄ.无症状性ＨＢｓＡｇ携带者Ｅ.急性无黄疸型乙型肝炎５.患者，男，３５岁。
发热、尿黄３天，门诊以“病毒性肝炎(甲型)" 收治入院。
对于该患者应采取的隔离是Ａ.严密隔离Ｂ.消化道隔离Ｃ.体液隔离Ｄ.虫媒隔离Ｅ.接触隔离６.患者，女，２９岁。
因发热２天，伴乏力、尿黄，查谷丙转氨酶１１２０Ｕ / Ｌ，总胆红素７０ｎｍｏｌ / Ｌ，抗－ＨＡＶｌｇＭ( ＋)，诊断为“急性黄疸型肝炎”。
该患者目前最主要的治疗措施是Ａ.卧床休息Ｂ.保肝药物治疗Ｃ.抗病毒治疗Ｄ.补充维生素Ｅ.免疫治疗７.传染科护士在给乙型肝炎患者抽血时不小心被血液污染的针头刺破皮肤，采取的措施中最能保护该护士不受传染旳是Ａ.碘酒消毒Ｂ.应用干扰素Ｃ.立即注射乙肝疫苗Ｄ.注射丙种球蛋白Ｅ.注射乙肝高效免疫球蛋白８.孕妇，２８岁。
无自觉不适症状，孕期常规检查发现谷丙转氨酶３０Ｕ / Ｌ、ＨＢｓＡｇ( ＋)、ＨＢｅＡｇ( ＋)，对其新生儿宜采取的措施是Ａ.出生后立即注射丙种球蛋白Ｂ.出生后立即注射乙肝疫苗Ｃ.出生后立即注射乙肝高效免疫球蛋白Ｄ.出生后立即注射乙肝高效免疫球蛋白及乙肝疫苗Ｅ.出生后立即注射乙肝高效免疫球蛋白，半年内注射乙肝疫苗(９~１０题共用题干)患者，女性，２７岁。
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护士资格考试考点病毒性肝炎病人的临床表现
病毒性肝炎是护士资格考试中很容易考到的一个知识点，所以很多考生都在准备这个考点的复习，但是护士资格考生们很难复习到这个考点中的重点，耗费了很多时间，但是没有得到什么效果，为了帮助护士资格考试快速学会这个知识点，小编整理了护士资格考点病毒性肝炎病人的临床表现，希望能够帮助考生们顺利通过考试。
潜伏期：甲型肝炎5～45天，平均30天；乙型肝炎30～180天，平均70天；丙型肝炎15～150天，平均50天；丁型肝炎28～140天；戊型肝炎10～70天，平均40天。
一、急性肝炎
急性肝炎分为两型：急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。
1.急性黄疸型肝炎：典型的临床表现分三期：
（1）黄疸前期：平均5～7天。
表现为食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻等消化系统症状，同时还可有畏寒、发热、疲乏及全身不适等。
甲型及戊型肝炎起病较急，常有38℃以上的发热。
乙型肝炎起病较缓慢，多无发热或发热不明显。
部分乙型肝炎病例可出现荨麻疹、斑丘疹、血管神经性水肿和关节痛等。
（2）黄疸期：可持续2～6周。
尿色加深如浓茶样，巩膜和皮肤黄染，而黄疸前期的症状好转。
黄疸可逐渐加深，约2周达到高峰。
部分病人可有短暂粪便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动过缓等肝内阻塞性黄疸的表现。
体征：常见肝大，质地软，有轻度压痛及叩击痛。
部分病人有轻度脾大。
（3）恢复期：本期平均持续4周。
上述症状消失，黄疸逐渐消退，肝脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。
2.急性无黄疸型肝炎：较黄疸型肝炎多见。
主要表现为消化道症状，此类型常不易被发现，成为容易被忽略的重要传染源。
二、慢性肝炎
病程超过半年者。
常见乙、丙、丁型肝炎。
通常无发热，症状类似急性肝炎。
体征：面色灰暗、蜘蛛痣、肝掌、肝脾大。
三、重型肝炎
是一种最为严重的临床类型，各型肝炎均可引起，病死率可高达50％～80％。
1.重型肝炎分型:可分三种类型，以慢性重型肝炎最为常见。
①急性重型肝炎：起病较急，早期即出现重型肝炎的临床表现。
尤其是病后10天内出现肝性脑病、肝脏明显缩小、肝臭等。
②亚急性重型肝炎：急性黄疸型肝炎起病10天以上，出现重型肝炎的临床表现。
肝性脑病多出现在疾病的后期，腹水往往较明显。
此型病程可长达数月，易发展成为坏死性肝硬化。
③慢性重型肝炎：在慢性肝炎或肝炎后肝硬化基础上发生的重型肝炎。
2.重型肝炎的诱因:①病后劳累；②感染，常见胆系感染、原发性腹膜炎等；③长期大量酗酒或病后酗酒；④服用对肝脏有损害的药物；⑤合并妊娠。
3.临床表现:主要表现为肝衰竭：①黄疸迅速加深，血清胆红素高于171μmol/L；
②肝脏进行性缩小，出现肝臭；③出血倾向，凝血酶原活动度（PTA）低于40％；
④迅速出现腹水、中毒性鼓肠；⑤精神神经系统症状，早期可出现计算能力下降，定向障碍，精神行为异常，烦躁不安，嗜睡，扑翼样震颤等，晚期可发生昏迷，深反射消失；⑥肝肾综合征，出现少尿甚至无尿，电解质酸碱平衡紊乱，血尿素氮升高等。
四、淤胆型肝炎
以肝内胆汁淤积为主要表现，又称毛细胆管炎型肝炎。
自觉症状较轻，而黄疸较深，伴全身皮肤瘙痒，粪便颜色变浅或灰白色。
五、肝炎后肝硬化
在肝炎基础上发展为肝硬化，表现为肝功能异常及门静脉高压征。