感染性疾病科岗位职责、工作制度与流程图

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感染办工作制度

感染办工作制度是指在医疗机构中，针对感染性疾病的发生、传播和控制等方面所制定的一系列规章制度。

感染办工作制度的建立和完善，对于提高医疗机构的感染管理水平，保障患者和医务人员的生命安全具有重要意义。

以下是感染办工作制度的内容：一、组织架构与职责1. 成立感染管理委员会，由医院领导、医务部门、护理部门、临床科室、感染性疾病科、检验科、消毒供应室等部门负责人组成。

感染管理委员会负责制定、修订和完善感染办工作制度，并对感染管理工作进行监督和评价。

2. 设立感染办公室，负责日常感染管理工作。

感染办公室由感染性疾病科、医务部门、护理部门等相关部门人员组成，感染办主任由感染性疾病科负责人担任。

3. 各部门职责：（1）感染性疾病科：负责感染病的诊断、治疗、预防和控制工作，开展感染性疾病相关研究，提供感染性疾病防治知识培训。

（2）医务部门：负责制定医院感染管理规章制度，组织感染性疾病科、护理部门等进行感染管理工作。

（3）护理部门：负责临床护理工作，落实感染预防与控制措施，参与感染管理工作。

（4）临床科室：负责本科室感染管理工作，落实感染预防与控制措施，报告感染病例。

（5）检验科：负责感染病原体检测、血清学检测等工作，为感染诊断和治疗提供依据。

（6）消毒供应室：负责医疗用品的消毒、灭菌工作，保障医疗安全。

二、感染预防与控制1. 严格的无菌操作规程：医务人员在诊疗过程中，应严格执行无菌操作规程，防止病原体传播。

2. 手卫生：医务人员在诊疗过程中，应严格按照手卫生规范进行手部清洁和消毒，降低感染风险。

3. 医疗用品管理：医疗用品应严格按照国家相关规定进行采购、验收、储存、分发和回收，确保医疗用品质量。

4. 消毒与灭菌：医疗机构应建立健全消毒与灭菌制度，对诊疗器械、环境、空气等进行定期消毒与灭菌。

5. 感染监测：感染办公室应定期对医疗机构的感染发生情况进行监测，分析感染风险，制定针对性的感染预防与控制措施。

6. 感染暴发事件处理：发生感染暴发事件时，感染办公室应立即启动应急预案，调查感染原因，采取有效控制措施，防止感染扩散。

医院感染相关流程图

医疗废物分类、收集、回收、处理流程医院感染散发病例监测流程医院感染暴发病例监测流程医院感染漏报病例监测流程无菌手术切口甲级愈合率和感染率监测流程抗菌药物使用监测流程导管相关性血流感染监测流程外科手术部位感染监测流程门（急）诊预检分诊服务流程空气监测流程注：重点科室需做空气培养，其他科室只有当发现考虑有因空气质量问题引起医院感染时，才做空气培养。

物体表面污染监测流程医务人员手监测流程采样：被检人员五指并拢注：各类环境医务人员手细菌菌落总数卫生标准环境类别医务人员手（cfu/cm2）Ⅰ≤5Ⅱ≤5Ⅲ≤10Ⅳ≤15血液透析水和透析液染菌量监测流程紫外线辐射强度监测流程使用中消毒剂的监测流程压力蒸汽灭菌效果监测流程（参照《中华人民共和国国家标准》GB15981－1995）下排气式压力蒸汽灭菌器或预真空压力灭菌器内镜消毒效果监测流程采样：用无菌注射器抽取10ml缓冲液，采内镜的内腔面注：采样时必须注意无菌操作及手卫生。

特殊感染手术的应急预案1.手术科室应于术前1天或术前提前通知手术室做准备2.在手术通知单电脑开单的备注栏内注明传染病的名称评估（1）为何种特殊感染（2）感染部位、程度（3）手术方式、预计手术历时（4）术中所需手术用物和器械（5）所需护士人数用物准备手术用物、手术器械、感染手术警示牌 1.安排在专用手术间实施手术2.病人入室前将室内暂时可能不用的物品全部移出该室3.病人入室前巡回和器械护士将所有手术所需用物全部放入该手术间4.巡回在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观“的警示牌5.接触病人血液和体液时需戴双层手套术后器械密闭运送至供应室统一洗消锐利器械直接投入锐器盒中器械车、手术推车用0.1%的含氯消毒剂擦洗，再用清污染的被服及手术布类均放入有标记的袋中封口。

在其手术间地面和墙壁用0.1%的含氯消毒剂擦拭，再用清水擦手术间净化3小时医疗废物处理流程医院感染知识培训流程外来器械管理流程一次性无菌用品管理流程使用科室将医疗用品申请表（需科室负责人签字）交医学工程科→通知中标公司送货→医学工程科进行清点、验收（包括：产品名称、规格、生产厂商、供货单位、生产批号、灭菌批号、注册证号、有效期、数量、接收人）→送往供应室、手术室医务人员职业暴露应急预案、应急处理、报告流程。

感染门诊护理工作制度内容

感染门诊护理工作制度一、工作目标感染门诊护理工作制度旨在确保门诊感染控制工作的规范化、制度化，提高护理服务质量，保障患者和医务人员的健康安全。

本制度根据国家相关法律法规和医院感染管理要求，结合我院实际情况，制定出一系列护理工作规范和流程。

二、组织架构1. 设立感染门诊护理管理小组，由门诊护士长担任组长，负责感染门诊护理工作的组织、协调和监督。

2. 感染门诊护理人员按照工作性质和职责，分为预检分诊、感染性疾病诊疗区、发热患者诊疗区等岗位。

三、工作内容1. 预检分诊（1）预检分诊护士应掌握感染性疾病的相关知识，对来院患者进行初步判断，询问病史、观察症状，及时发现疑似感染性疾病患者。

（2）对疑似感染性疾病患者进行分诊，指导其到相应科室就诊，并做好个人防护和隔离措施。

（3）做好预检分诊记录，便于追踪和查询。

2. 感染性疾病诊疗区（1）护理人员应严格执行感染性疾病诊疗区的各项规章制度，确保区域内的环境卫生和消毒隔离工作。

（2）为患者提供优质的护理服务，做好病情观察、护理评估、护理计划和护理记录。

（3）参与医生查房，共同讨论患者的治疗方案，确保患者得到及时、有效的治疗。

（4）加强患者教育和健康指导，提高患者的自我防护意识和能力。

3. 发热患者诊疗区（1）发热患者诊疗区护理人员应严格执行发热患者的诊疗流程，做好发热患者的分类、分诊和隔离措施。

（2）对发热患者进行全面的护理评估，制定个性化的护理计划，确保患者得到及时、有效的治疗。

（3）做好发热患者的病情观察和护理记录，及时发现并处理患者的并发症。

（4）加强发热患者的健康教育，提高患者的自我防护意识和能力。

四、工作流程1. 预检分诊流程：患者到院→ 预检分诊护士询问病史、观察症状→ 初步判断并分诊→指导患者到相应科室就诊。

2. 感染性疾病诊疗区流程：患者到感染性疾病诊疗区→ 护理人员做好个人防护→ 进行病情评估→ 制定护理计划→ 实施护理措施。

3. 发热患者诊疗区流程：患者到发热患者诊疗区→ 护理人员做好个人防护→进行病情评估→ 制定护理计划→ 实施护理措施。

呼吸道感染性疾病爆发-流程图

发热门诊接到通知
1
是
感染科实施救治
感染科通知防保科或总值班，同时
根据实际情况判定是否独立承担 1
救治否
启动应急预案 2
电话
3
通知应急突发事件组组长
开通绿色通道
通知医疗应急抢救小组
医疗应急小组到位 3
111+ 地点
短信
医生、护士做好信息等登记、协调工作
A 区（危重抢救组）：每位病人由医生 2 A 区名（，危护重士病2人名抢组救成。区根）：据每需位要病，人联由系医总生指1 挥名调，整护抢士救1 成名员组成。根据需要，联系总指挥调整抢救成员
4 分为三组：专家组、治疗护理组、后勤保障。列队待命。
分诊及各分区地点：分诊治疗区：地点在发热门诊诊间; A 区：隔离室 2140 室；B 区：隔离室 2139 室；C 区：发热门诊诊间
医技科室做好各项检查、用血通道开放；药学部、临工部、总务科、后勤中心、保卫科等现场配合抢救工作
情，灵活调配医护人员数量
住院
治疗（转归）情况
留观留观
转院

死亡
简要说明
表单文件
1.根据中毒人数、病
情轻重程度及救治
能力决定是否上报
医务部、护理部、院
感科
2 白天：通知医务部、
护理部、院感科、科
主任、护士长
夜间：通知总值班、
护士长、值班护士
长；总值班通知防保
科、医务部、护理部、
院感科
3 详见呼吸道爆发传染病应急电话分层通知方案三条指令由医务部发出，感染科负责具体绿色通道办理
分诊
分区救治
B 区（抢救观察组）：每位病人由医生 1-2 名，护士 2 名组成。根B 区据（需较要重，联病系人总治指疗挥区调）：整每抢位救病成人员由医生 1 名，护士 1 名组成。根据需要，联系总指挥调整抢救成员

传染病管理工作流程图

传染病管理工作流程图立即填写肺结核报告卡并登记到肺结核登记簿中。

首诊医生将肺结核报告卡立即送交预防保健科，预防保健科疫情管理员收到后，认真审核报告卡质量。

预防保健科疫情管理员核实无误后，登记报告卡收录卡登记簿和肺结核登记簿。

预防保健科专职人员按时限实行网络直报，网络直报结束后，立即进行纸质报告卡与网络报告卡逐项核对。

预防保健科疫情管理员将报告卡送交肺结核门诊，由肺结核门诊医生进行诊治，并根据情况转诊到相应医疗机构。

对于肺结核患者，医疗机构应当建立档案，进行治疗和随访，并及时上报相关信息。

填写疫情报告卡和传染病登记本，对于不需要住院的患者，可以直接进行网上报告。

对于需要住院的患者，病情好转后需要填写肺结核患者及疑似肺结核患者转诊记录及转诊三联单，其中一联交给病人，其余两联由预防保健科专职人员接收并做好登记，及时向结核病预防机构反馈信息。

在处理突发疫情和公共卫生事件时，首诊医生需要立即报告预防保健科，并在两小时内完成登记、传真、网络直报等工作。

同时，需要分管院长、门诊部、院感科、医务科、护理部、设备科、安全保卫科、急诊科、供应室、感染疾病科、特药消住、确无物、急检房、毒院、诊菌资、车、救、放检隔观转、物设辆、箱、射验离察院品备等部门共同协作。

在检验科与影像科中，需要根据医生开出的检查项目进行相应的检查，如果发现异常结果，则需要按照规定项目填写异常结果登记簿，并及时通知开单医生。

开单医生根据检查阳性结果填写传染病报告卡，并进行登记和网上报告。

预防保健科每日到辅检科室查看阳性结果登记，防止漏报。

在死因监测方面，医生需要填写《死亡医学证明书》，并在三天内上报预防保健科。

预防保健科人员需要在七天内进行网络直报，并作详细登记。

在处理医务人员职业暴露时，需要根据暴露部位进行相应的处理，如皮肤刺伤、粘膜损伤和完整皮肤污染等。

同时需要判断暴露源的性质和状况，并根据具体情况决定暴露级别和是否需要预防用药。

最后需要填写职业暴露个案登记表，并上报医院感染管理科和所在地疾病控制部门。

传染科的工作制度

传染科工作制度一、传染科概述传染科是医院的一个重要组成部分，主要负责传染病的预防、治疗、研究和教学等工作。

传染科的工作直接关系到医院感染控制、患者安全和公共卫生。

为了确保传染科工作的有序、高效进行，特制定本工作制度。

二、工作原则1. 严格执行国家法律法规和相关政策，遵守医院规章制度，确保传染科工作依法依规进行。

2. 坚持预防为主，治疗为辅的原则，加强传染病防治知识的宣传教育，提高全体员工的防控意识和能力。

3. 实行分类管理，针对不同传染病制定具体的防治措施，确保患者得到及时、有效的治疗。

4. 加强内部协作，与相关部门密切配合，形成合力，共同做好传染科工作。

三、工作内容1. 传染病预防（1）开展传染病防治知识宣传教育，提高患者和员工的防控意识。

（2）严格执行传染病报告制度，及时发现、报告和控制传染病。

（3）定期对科室人员进行传染病防治知识和技能培训，提高诊疗水平。

2. 传染病治疗（1）根据患者病情，制定合理的治疗方案，确保治疗措施的科学性、有效性。

（2）严格执行医嘱，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

（3）加强药物管理，遵循药物使用原则，确保患者用药安全。

3. 传染病研究与教学（1）开展传染病基础研究和临床研究，提高科室科研水平。

（2）参与医院传染病防治培训，提高全体员工的防控能力。

（3）开展传染病防治知识宣传教育，提高公众的防控意识。

四、工作制度1. 严格执行首诊负责制，发现传染病患者及时报告并采取相应措施。

2. 建立健全传染病病例登记、报告、审查制度，确保病例资料的完整性、准确性。

3. 严格执行传染病实验室检测制度，确保检测结果的准确性。

4. 加强传染病患者隔离管理，防止交叉感染。

5. 定期对传染病患者进行随访，了解病情变化，及时调整治疗方案。

6. 严格执行传染病防治法规，加强对传染病防治工作的监督和管理。

五、人员培训与考核1. 定期组织传染病防治知识培训，提高科室人员业务水平。

2. 加强传染病防治技能培训，提高实际操作能力。

感染性疾病病人就诊规定及流程

感染性疾病病人就诊规定及流程
一、就诊病人与其陪同人员来院就诊，挂号前必须到预检分诊处进行预检分诊。

二、预检分诊护士发现发热病人、凝似感染性疾病病人时，给呼吸道感染病人发放口罩，引导病人到感染性疾病科就诊。

三、预检分诊护士对门诊普通就诊病人分诊时，发现发热病人、凝似感染性疾病病人是，给呼吸道病人发放口罩，引导病人到感染性疾病科就诊。

四、感染性疾病科医生对本门诊就诊病人进行诊治，发现感染性疾病病人要根据要求进行隔离，结核病、艾滋病病人转至定点医院治疗，对凝视病人进行医学观察，必要时对密切接触者一并进行医学观察，确诊病人按照病情进行隔离治疗，排除感染性疾病的病人安排离院或其他科室治疗。

五、感染性疾病病人就诊流程图如下：
感染性疾病病人就诊流程
图：
就诊病人或陪同人
员
预检分诊处分
诊
非发热、非感染性疾病病人发热病人、感染性疾病病人（给呼吸道感染病人发放口罩、检查X 线
如有侵权请联系告知删除，感谢
普通门诊就诊排除传染病的病人
感染疾病科门诊医生进行排查
医学留观病人疑似或确诊传染病的病
人
确诊或疑似传染病的病
人
解除观察确诊或疑似
传染病的病
人
离院转至其他病房
留
院继续治疗出院
定点医院。

感染科的工作制度

感染科工作制度一、总则为加强感染科建设，提高医院感染控制能力和水平，保障患者及医务人员健康，根据《医疗机构感染管理规范》等相关法律法规，制定本工作制度。

二、感染科工作职责1. 认真贯彻执行国家及地方卫生行政部门关于感染控制的法律法规和政策，承担医院感染防控工作。

2. 负责医院感染监测、报告、调查、处理及预防控制工作，对医院感染病例进行确诊和评估。

3. 制定并落实感染科各项规章制度，确保感染科工作秩序和医疗安全。

4. 负责感染性疾病诊断、治疗、科研、教学等工作，提高感染性疾病诊疗水平。

5. 参与医院感染管理委员会工作，协助制定医院感染防控策略和措施。

6. 开展医院感染宣传教育，提高医务人员感染防控意识和能力。

7. 定期对感染科工作人员进行感染控制知识和技能培训，提高感染控制水平。

8. 完成医院领导和感染管理委员会交办的其他工作任务。

三、感染科工作制度1. 感染性疾病诊断制度（1）接诊医生应当认真询问患者病史，进行详细的体格检查，根据临床表现和实验室检查结果，作出初步诊断。

（2）对疑似感染性疾病患者，应当及时进行病原学检测，明确病原体。

（3）确诊感染性疾病患者，应当根据病原体和患者病情，制定治疗方案。

2. 感染性疾病治疗制度（1）根据感染性疾病诊断结果，合理选用抗生素、抗病毒、抗真菌等药物。

（2）严格执行药物使用原则，遵循药物说明书，注意药物不良反应和药物相互作用。

（3）对耐药菌感染患者，应当根据耐药监测数据，合理选用敏感药物。

3. 感染性疾病监测制度（1）建立感染性疾病监测系统，定期收集、分析感染性疾病病例资料。

（2）对感染性疾病病例进行流行病学调查，分析感染原因和传播途径。

（3）对感染性疾病疫情，应当及时报告感染管理委员会和相关部门。

4. 感染性疾病预防控制制度（1）加强医院环境卫生管理，严格执行消毒隔离制度。

（2）对感染性疾病患者，应当采取隔离治疗措施，防止交叉感染。

（3）对医院工作人员，应当加强个人防护，提高感染防控意识。

医院感染管理处置流程图

实行部门单元节点ABCDEFGHIJH多重耐药菌监测、报告、处理流程感染管理科临床科室查验科A B病人 (感染性疾病 )病原学送检查验科微生物室细菌培育细菌阴性细菌阳性多重耐药菌非多重耐药菌查验科出具查验报告单并标注流程编号 :1临床科室C普通病人诊治临床科室实行接触隔绝举措病人标本复查3次阴性排除隔绝举措感染管理科D填写多重耐药菌监测报告、处理表感染管理科指导、监督、检查实行部门单元节点ABCDEFG外科手术部位感染监测标准操作流程感染管理科流程编号 :2外科科室A目标监测人群填写切口检查数据表接受以下手术的住院患者：1、开腹胆囊切除术、胆囊切除＋胆总管探查术2、开腹结肠切除术、乙状结肠切除术3、纯真乳房切除＋重修术、乳房肿瘤切除术/ 或部分乳房切除术4、剖腹产、开腹子宫切除术、子宫切除、附件切除术5、全髋关节置换术手术后采样指征随访发热， T≥ 38℃、切口局部肿胀、发红、发热、有分泌物、切口痛苦或住院时期无感染症状压痛、切口敷料有脓液脓血浸透、提早拆线引流、术后 24 小时后仍用抗生素、医生诊疗切口味染术后随访30 天（有移植物的手术随访 1 年）标本采样做涂片和培育到医院就诊随访结果涂培涂培涂培涂培片养片养片养片养白病白病白病白病无切口味染细菌细菌细菌细菌思疑感染胞＋胞－胞＋胞－＋＋－－做好记录确认感染1、感染管理科专职人员每天到目标监测病房采集登记切口检查数据表，与科室负责监测工作的医护人员进行交流，并亲密察看与感染有关的要素：体温、敷料、切口外观、应用抗生素、切口引流2、目标监测科室负责护士辅助感染管理科人员进行数据的登记数据整理和剖析1、每天由感控人员对数据进行整理，查对并录入汇总表2、每个月小结，并把剖析结果与目标监测科室主任和负责人进行交流，发现问题，实时改良3、每 3 个月得出各手术部位感染并召开会谈会，依据手术代码通知个别医生实行部门单元节点ABC中心静脉导管有关血液感染（CR－BSI）监测标准操作流程感染管理科流程编号 :3临床科室查验科感染管理科A B C1、住进 ICU 超出 48h ，转出 ICU48h 内住进 ICU2、发热，体温≥ 38℃，寒颤或低血压， <1 岁的患者体温 <37℃有中心3、静脉穿刺部位有脓液、溢出物、洋溢性红斑静脉插4、沿导管皮下走行部位出现痛苦性红斑（清除理化管患者要素）管床护士每 4h察看穿刺部位，若发现以上疑似情状况通知医院感染监控专职人员和主管医生，提示医生填写申请单， ICU 护士填写ICU 患者日记在患者寒颤或发热时采血医师第一判断导管能否仍有保存的必需性。

医院感染管理责任和工作制度流程

医院感染管理责任和工作制度流程一、引言医院感染管理是医院管理的重要组成部分，关系到医疗质量和患者安全。

为了加强医院感染管理，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的健康安全，根据国家卫生健康委员会的相关规定，结合本院实际情况，制定本医院感染管理责任和工作制度流程。

二、医院感染管理委员会职责1. 制定医院感染管理规章制度，监督实施。

2. 审查建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程，提出意见。

3. 研究并确定医院感染管理工作计划，对计划的实施进行考核和评价。

4. 研究并确定医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。

5. 研究并制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。

6. 建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。

7. 根据病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。

8. 其他有关医院感染管理的重要事宜。

三、医院感染管理专（兼）职人员主要职责1. 对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

2. 对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。

3. 对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。

4. 协助医院感染管理委员会开展各项感染管理工作。

四、医院感染预防与控制措施1. 加强医院感染监测，及时发现和处理感染事件。

2. 严格执行无菌操作规程，降低医院感染发生率。

3. 加强病房管理，保持病房清洁卫生，减少交叉感染。

4. 合理使用抗菌药物，控制细菌耐药。

5. 加强医务人员培训，提高医务人员感染防控意识和能力。

6. 加强医院消毒灭菌管理，确保医疗用品安全使用。

7. 建立医院感染暴发应急预案，及时应对医院感染暴发事件。

8. 加强患者教育，提高患者自我防护意识。

感染科门诊工作制度

感染科门诊工作制度一、目的为规范感染科门诊工作，提高医疗服务质量，确保患者安全，根据国家有关法律法规和医院感染管理要求，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院感染科门诊的日常管理工作。

三、工作原则1. 严格执行国家法律法规和医院感染管理要求，确保门诊感染防控工作到位。

2. 坚持预防为主，防治结合，全面提高门诊感染性疾病诊治水平。

3. 注重患者权益，提供优质、高效、安全的医疗服务。

4. 加强人员培训，提高门诊感染科工作人员的业务素质和防控能力。

四、工作内容1. 感染科门诊设置（1）感染科门诊应设置在相对独立、交通便利的区域，便于患者就诊和隔离。

（2）感染科门诊应设立预检分诊台，配置专业的预检分诊人员，对就诊患者进行初步评估和分诊。

2. 感染科门诊工作人员职责（1）门诊医生：负责接诊、诊断、治疗和转诊等工作，严格执行诊疗规范，确保患者安全。

（2）护士：负责患者挂号、缴费、取药、输液等护理工作，做好感染防控和患者教育。

（3）预检分诊人员：负责对就诊患者进行初步评估和分诊，做好疫情报告和感染防控工作。

3. 感染科门诊工作流程（1）患者挂号：患者持身份证至预检分诊台挂号，预检分诊人员根据患者病情进行初步评估和分诊。

（2）就诊：患者根据分诊结果就诊，医生接诊后进行详细询问、检查和诊断。

（3）治疗：医生根据诊断结果为患者制定治疗方案，护士执行治疗措施。

（4）转诊：如患者需进一步检查或治疗，医生应及时开具转诊单，患者至相关科室就诊。

4. 感染科门诊感染防控工作（1）预检分诊台应配备消毒液、口罩、手套等防疫物资，做好感染防控工作。

（2）医生、护士应严格执行手卫生规范，每诊疗、护理一个患者后进行手清洗和/或消毒。

（3）感染科门诊应定期进行环境消毒，保持室内清洁卫生。

（4）患者就诊时应佩戴口罩，如呼吸道发热患者，应提供口罩并指导正确佩戴。

（5）感染科门诊应设立隔离室，对疑似或确诊传染病患者进行隔离治疗。

五、培训与考核1. 感染科门诊工作人员应定期参加感染性疾病相关知识和技能的培训，提高业务素质。

传染病管理工作流程图

传染病管理工作流程图传染病管理工作流程图一、传染病疫情报告1、疫情报告是防控传染病的重要措施，必须及时、准确地进行。

2、发现甲类传染病和乙类传染病，应当及时向当地疾病预防控制机构报告。

3、发现丙类传染病，应当在24小时内向当地疾病预防控制机构报告。

4、发现有人死亡或群体性不明原因疾病，应当及时向当地卫生行政部门报告。

二、传染病疫情处理1、接到疫情报告后，当地疾病预防控制机构应当及时进行调查，并采取必要的防控措施。

2、指导医疗机构开展病人诊断、救治、隔离、消毒等工作。

3、对病人和疑似病人进行追踪调查，了解病人的密切接触者情况，及时采取必要的防控措施。

4、对疫情涉及的场所进行封控、消毒等处理。

三、预防接种与健康教育1、开展预防接种工作，提高人群免疫力，防止传染病的发生和流行。

2、开展传染病健康教育，普及传染病防治知识，提高公众的健康意识和自我防护能力。

四、监测与预警1、开展传染病疫情监测，及时发现疫情苗头，防止疫情扩散。

2、开展传染病预警工作，根据疫情变化情况及时发布预警信息。

五、应急处置1、在发生传染病疫情时，当地卫生行政部门应当组织开展应急处置工作。

2、应急处置包括现场调查、疫情处置、病人救治、现场控制等措施。

3、在处理疫情时，应当遵循科学、规范、及时、有效的原则，确保疫情得到有效控制。

六、监督与评估1、卫生行政部门应当对传染病管理工作进行监督和评估，确保各项措施的落实和有效实施。

2、监督和评估包括对疫情报告、疫情处理、预防接种、健康教育等方面的评估。

3、在监督和评估过程中，发现问题及时提出整改意见，并督促落实。

总之，传染病管理工作流程图是防控传染病的重要工具，通过各部门的协作和共同努力，可以有效地预防和控制传染病的传播和流行，保障人民群众的健康安全。

2024年传染病管理工作计划2024年传染病管理工作计划：应对疫情新挑战在21世纪的今天，传染病仍然是人类健康的巨大威胁。

随着科技的发展和医疗水平的提高，我们面临着新的挑战和机遇。

感染病工作制度

感染病工作制度一、总则为了加强感染病的预防和控制，保障患者和医务人员的健康安全，依据《医疗机构感染管理规范》等相关法律法规，制定本制度。

二、组织管理1. 成立感染管理委员会，负责指导、协调和监督医院感染管理工作。

2. 设立感染管理科，负责感染病的预防、控制和管理工作。

3. 各临床科室设立感染管理员，负责本科室感染病的预防和控制工作。

三、感染病预防与控制1. 感染病的预防（1）加强环境卫生学监测，保持医院环境清洁卫生。

（2）加强医疗设备、器械的消毒灭菌工作，确保医疗安全。

（3）加强手卫生管理，提高医务人员的手卫生意识和操作规范。

（4）开展感染病宣传教育，提高患者和医务人员的感染病防控意识。

2. 感染病的控制（1）发现感染病例，及时报告感染管理科，并采取相应的控制措施。

（2）对感染病人进行隔离治疗，防止病原体传播。

（3）对感染病病人使用的物品进行消毒处理，避免交叉感染。

（4）开展感染病源监测，掌握感染病流行情况，制定针对性的控制策略。

四、感染病诊断与治疗1. 感染病的诊断（1）根据病史、临床表现和病原学检查结果，确诊感染病。

（2）对疑似感染病病人，及时进行病原学检查，明确诊断。

2. 感染病的治疗（1）根据病原体种类和药敏试验结果，合理选用抗菌药物。

（2）实施个体化的抗感染治疗方案，提高治疗效果。

（3）加强感染病病人的病情观察，及时调整治疗方案。

五、感染病监测与评估1. 建立感染病监测体系，定期收集、分析感染病病例资料。

2. 开展感染病专项调查，掌握感染病流行趋势和危险因素。

3. 定期对感染病控制措施进行效果评估，不断完善感染病管理制度。

六、培训与教育1. 开展感染病防治知识培训，提高医务人员的感染病防控能力。

2. 定期举办感染病学术讲座，交流感染病防治经验。

3. 新入职医务人员必须接受感染病防治知识培训，合格后方可上岗。

七、考核与奖惩1. 感染管理科定期对各科室感染管理工作进行考核，考核结果纳入科室绩效管理。

感染科处置室工作制度

感染科处置室工作制度一、总则为了加强感染科处置室的管理，提高医疗质量，保障患者安全，依据国家有关法律法规和医院管理制度，制定本工作制度。

二、工作原则1. 严格执行国家法律法规和医院管理制度，确保处置室工作的合法性、合规性。

2. 坚持以患者为中心，关注患者需求，提高服务质量。

3. 坚持预防为主，加强感染控制，降低感染风险。

4. 坚持科学管理，优化工作流程，提高工作效率。

三、工作内容1. 感染科处置室负责对疑似或确诊感染患者进行隔离、诊断、治疗和观察。

2. 严格执行感染科处置室工作流程，确保患者安全、医护人员安全。

3. 做好感染科处置室的环境卫生和消毒工作，保持室内整洁、通风。

4. 加强感染科处置室的设备、药品、器械等物资管理，确保物资充足、使用安全。

5. 做好感染科处置室的值班安排，确保24小时医疗服务。

6. 加强医护人员培训，提高感染科处置室的整体服务水平。

四、工作制度1. 准入制度：未经许可，非感染科处置室工作人员不得进入处置室。

2. 消毒制度：感染科处置室应定期进行消毒，使用有效的消毒剂，确保消毒效果。

3. 隔离制度：对疑似或确诊感染患者进行隔离治疗，防止交叉感染。

4. 防护制度：医护人员在处置过程中应做好个人防护，穿戴适当的防护用品。

5. 医疗废物管理制度：感染科处置室的医疗废物应严格按照国家相关规定进行分类、包装、转运和处置。

6. 应急预案：感染科处置室应制定应急预案，确保在突发事件时能迅速、有效地进行处置。

五、工作考核1. 定期对感染科处置室的工作进行检查、评估，发现问题及时整改。

2. 对感染科处置室的工作人员进行业务培训和考核，提高业务水平。

3. 对感染科处置室的工作质量、服务态度等进行患者满意度调查，不断改进工作。

六、工作保密1. 感染科处置室工作人员应严格遵守国家有关保密法律法规，保护患者隐私。

2. 不得泄露感染科处置室的内部信息，确保信息安全。

七、工作协同1. 感染科处置室应与医院其他部门密切协作，共同做好感染防控工作。

医院感染管理流程图

门诊医院感染管理流程治疗室、注射室的医院感染管理流程医院感染管理科制定医院感染管理制度消毒供应中心检验科门诊彩超室儿童保健科儿童康复中婚检科药剂科门诊手术室每天空气消毒持续改进传染病特殊处理医疗废物处理物表每天清洁或消操作前后洗手器械按要求消毒医院感染管理科监督、监测治疗室、注射室消毒隔离制度输液室的医院感染管理流程换药管理流程输液室感染病人消毒隔离制度非感染病人标准预防医疗废物的处理医生或护士用药准备换药车、治疗盘、弯盘、核对辅料包（罐）、有效期、包装完整与否，备齐换药用物病人准备先普通病人后传染病人先清洁伤口后污染伤口再隔离伤口个人准备洗手、穿工作服、带工作帽、口罩（必要时穿隔离服）特殊感染性患者普通患者用后物品医疗废物用后物品医疗废物妇科门诊的医院感染管理流程医生或护士传染病人传染病房按不同病种分开安置，区域明确衣帽整齐、戴口罩专用通道医务人员严格执行各病种消毒隔离制度，严格手消毒，定期空气、物表消毒、合理病人不互串病房，用品不混用，排泄物、分泌物及病房污医疗用品、器械按“消毒一次性用品及医疗垃圾密封妇科门诊预诊区诊查区严格消毒隔离及操作规程医疗废物无害化处理传染病人普通病人传染病房医院感染管理流程检验科医院感染管理流程工作毕，清洗、消毒手，发报告单用后治疗巾及止血带，再消毒或灭菌棉球、棉签、敷料等置医疗废物专用袋，分类收集，焚烧处理注射器、针头、玻璃片毁形、消毒、回收培养基高压灭菌后焚烧个人清洗、消毒、脱工作帽、口罩，下班根据检查内容采集标本接待病人工作人员穿戴工作服、帽、口罩、必要时戴手套污物回收，车辆“洁”“污”分开分类清洗清毒包装脉动真空灭菌环氧乙烷灭菌灭菌合格灭菌不合格专室专柜存放下送临床科室，有效期内使用超过有效期供应室医院感染管理流程医护人员进行医疗、护理操作时，有可能接触病人的血液、体液可能污染身体必须采取防护措施手接触小心锐利侵袭性操作可能飞溅面部戴戴戴戴戴戴穿或戴手套发生锐器伤院感染办清洗、消毒、包扎HCV 阳性或HIV 阳性可能污染报告科室负责人留本底密切医学观察排除污染污染源调查紧急处理措施捏住受伤部位近端，防污染物进入血循环针刺伤补救措施流程图医护人员进行医疗、护理操作时，有可能接触病人的血液、体液必须采取防护措施医护人员预防艾滋病等经血液传播性疾病的防护流程表艾滋病职业暴露情况登记表姓名：性别：年龄：职务：职称：工作年限：入职时间：所在科室：既往感染情况：HIV 是否其他职业暴露情况：暴露时间暴露地点暴露部位暴露方式损伤程度暴露经过：暴露源情况：暴露源种类：血液体液污染器械或物品暴露源病毒载量水平：轻度重度暴露源不明型紧急处理：捏住伤口近心端冲洗消毒包扎报告评估情况：一级暴露二级暴露三级暴露预防性用药：是否首次用药时间药物不良反应：有否反应表现用药依从性情况：按时未按时原因定期检查抗体：第四周：第八周第十二周第六月处理意见：预防措施：科室负责人：医务科/护理部：感染办：第一章行政工作制度艾滋病职业暴露处理流程皮肤用肥皂流动水冲洗，粘膜用生理盐水冲洗发生艾滋病职业暴露事件捏住伤口近心端挤压，尽可能挤出科室负责人主管部门领导人消毒包扎医院感染办感染管理委员会报告评估暴露级别一级暴露且暴露源病毒载量水平为重度或二级暴露且暴露源病二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度或三级暴露不论暴露源一级暴露且暴露源可不使用预防性用药使用基本药物程序强化用药程序根据专家意见实施预防性用药方案，4h 内实施，不超过24小时记录整个过程，吸取教训，强化预防措施，结论第0、4、8、12周及第六个月随访和咨询无伤口有伤口第一章行政工作制度121516。

感染性疾病隔离制度

兰溪市中医院
制度名称
感染性疾病隔离制度
文件编号
制定单位
版本
页数/总页数
YG-ZD016
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七、注意事项：其他传播途径疾病的隔离应根据疾病的特性，采取相应的隔离与预防措施。
八、相关文件：卫生部2011年《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）。
九、使用表单：隔离标识图（附）。
4.2当患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围。
4.3应严格空气消毒。
4.4应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱并正确处理使用后物品。
4.5进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。
3.5加强通风，或进行空气的消毒。
3.6应严格按照区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。
3.7与患者近距离（1米以内）接触，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。
四、定义：
1.接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。
2.飞沫传播：带有病原微生物的微粒子（＞5um），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。
3.空气传播：带有病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气流动导致的疾病传播。
4.标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品，处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染因子的原则。

感染中心工作制度

感染中心工作制度一、总则为了加强感染中心的规范化管理，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的生命安全，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等相关法律法规，结合我国实际情况，制定本制度。

二、组织架构1. 感染中心设主任一名，负责感染中心的全面工作。

2. 感染中心设副主任若干名，协助主任开展工作。

3. 感染中心设各部门负责人若干名，负责各部门的日常工作。

4. 感染中心设专业技术人员和护理人员，负责感染中心的各项业务工作。

三、工作职责1. 主任职责：（1）组织制定感染中心的各项规章制度和工作计划，并组织实施。

（2）组织传达国家和地方的卫生政策、法律法规，并进行相关培训。

（3）组织感染中心的业务技术研究和学术交流。

（4）组织对感染中心的各项工作进行监督、检查和评估，确保工作质量。

2. 副主任职责：（1）协助主任开展工作。

（2）负责感染中心的业务技术工作。

（3）负责感染中心的人事、财务、设备、物资管理等行政事务。

3. 各部门负责人职责：（1）负责部门的日常工作，确保部门工作正常运行。

（2）组织实施部门工作计划，确保工作质量。

（3）负责部门人员的培训和考核工作。

（4）协调部门与其他部门之间的工作关系。

4. 专业技术人员和护理人员职责：（1）按照感染中心的规章制度和工作流程开展各项工作。

（2）参加业务培训和学术交流，提高业务水平。

（3）认真履行岗位职责，确保工作质量。

四、工作内容1. 感染预防（1）开展感染流行病学调查，了解感染发生的病因、流行趋势等。

（2）制定感染预防控制措施，并组织实施。

（3）对医务人员和患者进行感染预防知识培训。

（4）监测感染发生情况，分析感染原因，提出改进措施。

2. 感染监测（1）建立感染监测体系，定期进行感染监测。

（2）收集、整理、分析感染监测数据，为制定感染控制措施提供依据。

（3）对感染事件进行调查，查找原因，提出整改措施。

（4）定期向上级部门报告感染监测情况。

3. 感染控制（1）制定感染控制计划，并组织实施。