基础护理：测量体温的方法
基础护理技能之体温测量与记录
准备好体温计
1. 首先确保体温计的电池有足够的电量。 2. 将体温计消毒，以确保测量的准确性。 3. 检查体温计是否正常工作，如屏幕是否显示正确。 4. 准备一些消毒纸巾和透明保护袋来保护体温计。
正确测量体温
1. 患者应保持安静，不要吃东西、喝水或运动。 2. 在正确的部位测量体温，如腋下、口腔、耳朵或肛门。 3. 根据使用的体温计类型，正确放置体温计。如食指和大拇指夹住体温计尖端、放入口腔并紧闭嘴唇。 4. 等待足够的时间，通常在30秒到1分钟之间，以确保准确的测量结果。 5. 记录测量结果，并注意任何异常的体温值。
基础护理技能之体温测量 与记录
本节主要介绍体温测量与记录的基础知识，包括为什么要测量体温、如何准 备好体温计记录体温对于评估患者的健康状况以及对疾病的诊断和治疗具有重要意义。它能帮助医生判断患者 是否发热，提供准确的健康数据，并监测患者的体温变化。
最准确的体温计类型
根据研究，直肠温度计被认为是最准确的体温计类型之一。研究还表明，额 温计在儿童和成人中也具有良好的准确性。
避免体温测量错误
• 确保使用前读取和遵守体温计的使用说明。 • 避免在体温测量前或测量过程中移动体温计。 • 使用适当的体温计部位和正确的测量方法。 • 测量过程中保持患者舒适和放松。 • 对于不同年龄段的患者，使用适合他们的体温计类型。
记录体温数据
为了简化体温数据的记录和跟踪，可以使用电子体温表格或记录本。确保记 录日期、时间、患者姓名、体温计部位和测量结果。
保护体温计的卫生
体温计是一种易于受到污染的医疗设备，因此应采取适当的措施来保护其卫 生。每次使用后，请清洁和消毒体温计，也可以使用一次性体温计套。
护理学基础教案第十二章体温的观察及护理
3.体温计的清洁、消毒及检查法
4.测量体温的注意事项
复习思考题,
作业题
1.如何护理高热和体温不升的患者？
2怎样正确地进行体温计的清洁、消毒、检测？
3.阐述测量体温的注意事项。
下次教学预习要点
1.脉搏形成的机制
2.脉搏受哪些生理因素的影响？
3.常用诊脉的部位有哪些？
实施情况及
分析
（3）心理护理多与患者接触，及时发现其情绪的变化，做好心理护理，同时加强健康教育。
（4）健康教育
三、测量体温的技术
（一）体温计的种类
1.水银体温计
2.电子体温计
3.可弃式体温计
4.感温胶片
（二）体温计的清洁、消毒及检查法
1.体温计的清洁、消毒
（1）口表、腋表消毒法：体温计使用后全部浸泡于消毒液中，30分钟后取出，擦干用离心机甩水银至35℃以下再放入另一消毒液
1.发热程度的划分
（1）低热：37.5-37.9℃（99.5-100.2℉）如结核病等。
（2）中等热：38.0-38.9℃（100.4-102.0℉）如一般感染性疾病。
（3）高热：39.0-40.9℃（102.2-105.6℉）如急性感染。
（4）超高热：41.0℃（105.8℉）及以上。如中暑。
2.发热的过程一般分为三个阶段：
（1）体温上升期特点为产热大于散热。有骤升和渐升两种方式。
患者表现为畏寒、皮肤苍白、干燥无汗。骤升见于肺炎双球菌性肺炎；渐升见于伤寒。
（2）高热持续期特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡。
（3）退热期特点为散热增加而产热趋于正常，体温下降直至恢复正常水平。
3.热型将体温绘制在体温单上，互相连接，就构成了体温曲线，体温曲线的形状称为热型。
基础护理学三查十对
基础护理学三查十对一、体温的检查体温是人体内部环境的一个重要指标，对于护理工作来说，准确地测量体温是非常重要的。
在进行体温检查时，护士需要使用体温计，通过口腔、腋窝或直肠等部位来测量患者的体温。
在使用体温计之前，需要确保体温计的清洁卫生，并按照正确的方法进行操作。
在记录体温时，需要将测量结果准确地记录下来，以便医生进行判断和分析。
二、血压的测量血压是评估人体循环系统功能的重要指标之一。
护理人员在进行血压测量时，需要使用血压计和听诊器等工具。
在测量血压时，需要让患者保持安静，坐或卧位，并在合适的时间进行测量。
在操作血压计时，需要确保袖带的正确位置，并按照正确的方法进行充气和放气。
在记录血压时，需要将收缩压和舒张压准确地记录下来，并注意血压的变化趋势。
三、心率的观察心率是衡量心脏功能的重要指标之一。
护理人员在观察心率时，可以通过触摸患者的脉搏来判断心率的快慢和规律性。
在观察心率时，需要注意患者的体位和情绪状态，以及是否存在心律失常等异常情况。
在记录心率时，需要将观察结果准确地记录下来，并与医生进行沟通和交流。
四、呼吸的观察呼吸是人体生命活动的重要过程之一。
护理人员在观察呼吸时，可以通过观察胸部的起伏和听诊呼吸音来判断呼吸的频率和规律性。
在观察呼吸时，需要注意患者的呼吸深浅和呼吸节律，以及是否存在呼吸困难等异常情况。
在记录呼吸时，需要将观察结果准确地记录下来，并及时与医生进行交流和沟通。
五、皮肤的检查皮肤是人体最大的器官，也是护理工作中需要重点关注的部位之一。
护理人员在进行皮肤检查时，需要仔细观察患者的皮肤颜色、湿度、温度和弹性等指标。
在观察皮肤时，需要注意是否存在红肿、破损和溃疡等异常情况。
在记录皮肤检查结果时，需要将观察到的问题和异常及时记录下来，并与医生进行沟通和交流。
六、口腔护理的实施口腔护理是护理工作中的重要环节之一，对于维护患者口腔健康和预防感染具有重要意义。
护理人员在进行口腔护理时，需要使用适当的工具和清洁剂，清洁患者的口腔和牙齿。
基础护理考试试题与答案
基础护理考试试题与答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项是测量体温的正确方法？A. 口腔测量，闭口3分钟B. 腋窝测量，夹紧5分钟C. 直肠测量，插入深度为3-4厘米D. 耳温测量，对准耳道3秒答案：B2. 护理人员在为患者翻身时，以下哪项操作是错误的？A. 确保患者身体稳定B. 避免拖拉患者C. 快速翻转患者D. 保持患者舒适答案：C3. 以下哪项不是基础皮肤护理的内容？A. 清洁皮肤B. 观察皮肤状况C. 定期更换床单D. 每日进行皮肤按摩答案：D4. 以下哪项是正确的洗手方法？A. 用肥皂和水简单冲洗B. 用消毒液快速涂抹C. 用肥皂和水彻底清洗至少20秒D. 用湿巾擦拭答案：C5. 以下哪项是正确的患者饮食护理？A. 根据医嘱提供饮食B. 忽略患者的饮食偏好C. 强迫患者进食D. 随意更改医嘱饮食答案：A6. 以下哪项是正确的患者排泄护理？A. 强迫患者排尿B. 定时提醒患者排尿C. 忽略患者的排泄需求D. 随意更改排泄护理计划答案：B7. 以下哪项是正确的患者用药护理？A. 根据医嘱正确给药B. 随意更改用药时间C. 忽略患者的用药反应D. 随意更改用药剂量答案：A8. 以下哪项是正确的患者心理护理？A. 忽略患者的情绪变化B. 定期与患者沟通C. 避免讨论患者的病情D. 强迫患者参与活动答案：B9. 以下哪项是正确的患者安全护理？A. 忽略患者的安全需求B. 定期检查患者周围环境C. 随意移动患者D. 忽略患者的呼叫答案：B10. 以下哪项是正确的患者康复护理？A. 忽略患者的康复需求B. 根据医嘱制定康复计划C. 随意更改康复计划D. 强迫患者进行康复训练答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些是基础护理中的重要内容？A. 患者生命体征监测B. 患者个人卫生护理C. 患者饮食管理D. 患者心理支持答案：ABCD2. 以下哪些是患者翻身时需要注意的事项？A. 保护患者皮肤B. 避免患者关节过度活动C. 确保患者身体稳定D. 快速翻转患者答案：ABC3. 以下哪些是正确的洗手步骤？A. 用肥皂和水彻底清洗B. 清洗手背、指缝、指甲下C. 清洗至少20秒D. 用湿巾擦拭答案：ABC4. 以下哪些是患者饮食护理中的重要内容？A. 根据医嘱提供饮食B. 考虑患者的饮食偏好C. 定期评估患者的营养状况D. 强迫患者进食答案：ABC5. 以下哪些是患者排泄护理中的重要内容？A. 定时提醒患者排尿B. 保持患者排泄区域的清洁C. 观察患者的排泄状况D. 忽略患者的排泄需求答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1. 测量体温时，腋窝测量是最常用的方法。
基础护理技术(7
生命体征的评估与护理一、体温的评估及护理（一）体温的评估1．体温的生理调节(1)体温的生理调节：体温是通过大脑与丘脑下部的体温调节中枢的调节和神经体液的作用，使产热和散热保持动态平衡。
(2)散热方式：1)辐射：是指热由一个物体表面通过电磁波的形式传到另一个与之不接触的物体表面的散热方式。
在安静状态下及低温环境中，辐射是主要的散热方式。
2)对流：是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式。
3)蒸发：是指由液态变为气态，同时带走大量热量的一种散热方式。
在环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发是主要的散热方式。
如病人高热时用乙醇擦浴，就是利用乙醇的蒸发带走热量，以起到降低体温的作用。
4)传导：是指机体的热量直接传到另一个同它直接接触且温度较低的物体的一种散热方式。
如高热时用冰袋、冰帽等降温，就是利用传导散热。
2．正常体温及生理性变化(1)正常体温：正常值：口腔舌下温度为37℃（范围在36.3~37. 2℃），直肠温度37.5℃（范围在36.5~37. 7℃，比口腔温度高0.3~0.5℃），腋下温度36.5℃(范围在36.0—37.0℃，比口腔温度低0.3~0.5℃)。
(2)生理性变化：1)年龄因素：新生儿体温易受环境温度的影响而发生波动。
儿童基础代谢率高，体温可略高于成人。
老年人由于基础代谢率低，故体温偏低。
2)性别因素：女性一般较男性稍高。
女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度升高，而排卵期较低，主要与孕激素分泌的周期性变化有关。
3)昼夜因素：一般清晨2-6时体温最低，下午2—8时体温最高，但变化范围不大，约在0.5~l℃之间。
4)其他：情绪激动、精神紧张、进食均可使体温略有升高。
而安静、睡眠、饥饿等可使体温略有下降。
例题：1．高热患者用温水擦浴为其降温，其散热的机制是A．辐射 B．对流 C．蒸发 D．传导 E．传递2．高热患者头敷冰袋降温，其散热的机制是A．辐射 B．对流 C．蒸发 D．传导 E．传递3．关于体温生理性变化的叙述，错误的是A．清晨2—6时体温最低 B．下午2—8时体温最高 C．昼夜体温变动范围不超过1℃D．儿童基础代谢率高，体温可略高于成人 E．女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度降低3．异常体温(l)体温过高1）发热程度（以口腔温度为准）：低热：体温37.3~38.0℃；中等度热：体温38.1~39.0℃；高热：体温39.1~41.0℃；超高热：体温在41℃以上。
基础护理操作项目
基础护理操作项目
1. 体温测量：使用电子或者水银温度计测量患者体温，通常是在口腔、腋下、直肠或者耳朵测量。
2. 血压测量：使用血压计检测患者血压，通常是通过袖带和听诊器来完成的。
3. 心率测量：使用手腕式心率计、数字血压计或者心电图仪器检测患者心率，通常是通过放置传感器检测患者的心跳。
4. 呼吸测量：使用手动或者电子计时器检测患者呼吸方式和频率，通常是在观察患者胸部的运动呼吸。
5. 患者饮食管理：协助患者进食、喂饭或者使用管饲等技术帮助患者摄入足够的营养和水份。
6. 卫生护理：帮助患者洗澡、更换衣服、护理皮肤、口腔清洁、护理伤口等等。
7. 小便/大便管理：收集或者帮助患者排泄，协助使用便器，以及清洁和更换大小便用具。
8. 床位护理：协助患者翻身、调整姿势、更换床单和被褥等。
9. 镇痛管理：协助患者使用镇痛药物，确保按时规律服用，以及监测患者疼痛程度。
10. 患者移动：协助患者站立、行走、坐下等静止姿势的移动，以及使用助行器材或者轮椅等物品。
基础护理学PPT课件
温仍正常改为每天测量2次
- 手术患者，术前1天8pm测量体温，术后每天测量4次，
连续测量3天，体温恢复正常改为每天测量2次
《基础护理学》配套多媒体课件
3－3
第二节 脉搏的评估与护理
一、正常脉搏及生理变化 二、异常脉搏的评估及护理 三、脉搏的测量
《基础护理学》配套多变化
《基础护理学》配套多媒体课件
3－14
强弱异常
交替脉(alternating pulses)
- 指节律正常，而强弱交替出现的脉搏 - 见于高血压性心脏病、冠心病
水冲脉(water hammer pulse)
- 脉搏骤起骤降，急促有力 - 见于主动脉瓣关闭不全、甲亢
《基础护理学》配套多媒体课件
3－15
脉率
指每分钟脉搏搏动的次数(频率) 正常情况
- 60～100 次/分 - 脉率和心率一致
《基础护理学》配套多媒体课件
3－8
脉率
影响脉率的因素
- 年龄 ：随年龄的增长而逐渐减低，到老年时轻 度增加
- 性别：女性稍快于男性 - 体型：身材细高者比矮胖者脉率慢 - 活动、情绪 - 饮食、药物
《基础护理学》配套多媒体课件
- 婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张 口呼吸者禁忌口温测量
- 腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节 受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量
- 直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量
- 婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止 意外
《基础护理学》配套多媒体课件
3－2
三、体温的测量
3－9
二、异常脉搏的评估及护理
异常脉搏的评估
- 脉率异常 - 节律异常 - 强弱异常 - 动脉壁异常
儿科护理操作技术
儿科疾病护理操作技术第一节体温测量法【目的】1．测量、记录患儿体温。
2．监测体温变化，分析热型及伴随症状。
【评估】1.询问、了解患儿的身体状况，向患儿解释测量体温的目的，取得患儿的配合。
2.评估患儿适宜的测温方法：取出体温表，检查有无破损，将汞柱甩至35℃以下。
根据年龄及病情选择测量方法。
【用物准备】体温表、纸巾、笔、记录本。
放体温计的盒或杯2个(一个干净的放消毒后清洁的体温计，另一个放使用后需要消毒的体温计)。
【操作程序与方法】1．直肠测量法(1)拉下床栏，患儿侧卧屈膝或仰卧，露出臀部，将肛表蘸石蜡油轻轻插入直肠2— 3cm。
(2)需手扶体温表，并用手掌和手指轻轻将双臀捏在一起，防止测量过程中排便或体温表脱出。
(3)测量3分钟，取出肛表用纸巾擦干净，观察温度，然后用有效消毒液浸泡消毒。
(4)整理床单，使患儿舒适，拉上床栏。
(5)洗手，记录体温。
2．腋下测量法(1)拉下床栏，向患儿或家长解释，解开上衣，擦干腋下。
(2)将体温表放入腋下，将臂过胸夹紧体温表。
(3)测量7—10分钟后观察体温，并将结果告知患儿或家长，然后甩至35℃以下，体温表用有效消毒液浸泡消毒。
(4)拉上床栏，洗手，记录体温。
【注意事项】1．对3岁以下及较顽皮患儿、昏迷及手术未清醒的患儿测腋温需协助扶好体温表。
2．患儿坐浴、灌肠后半小时方可测肛温。
沐浴后半小时可测腋温度。
3．发现体温和病情不相符时，应重复测温，必要时可同时测量另一部位对照，以便得到更准确的体温数值。
4．婴幼儿不宜测口温。
5．测量体温前后，应清点体温计的数目。
第二节脉搏测量法【目的】1．测量患儿的脉搏，判断有无异常情况。
2．监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。
【评估】1.询问、了解患儿的身体状况，向患儿解释测量的目的，取得患儿的配合。
2.评估患儿适宜的测量脉搏方法。
【用物准备】手表(秒表)、记录单、笔、听诊器。
【操作程序与方法】1．听诊法(1)协助患儿采取舒适的卧位。
护理基础整本知识点总结
护理基础整本知识点总结一、基本护理1. 体温测量体温方法、体温的生理变化、体温异常2、脉搏脉搏的触诊方法、脉搏异常的诊断与处理3、呼吸观察呼吸频率、深度、异常呼吸的处理4、口腔护理口腔护理的目的、方法、护理用品的选择5、皮肤护理皮肤的观察、清洁、保湿、防止压疮6、排泄护理排泄物的观察、帮助患者排泄、厕所卫生7、营养护理患者的饮食习惯、饮食的准备、进食监护8、品行与睡眠护理保持患者的个人卫生、提供舒适的环境二、心理护理1、安全感观察患者的情绪变化、提供安全的护理环境2、沟通与支持护士的沟通技巧、患者的心理支持3、疼痛管理不同类型的疼痛、疼痛评估、疼痛的处理4、心理干预患者的心理问题、心理治疗的原则5、死亡与临终关怀死亡的概念、临终关怀的原则三、生命体征监测1、血压测量血压的观察、测量的方法、异常血压的处理2、血糖测量血糖的测量设备、测量的技术、异常血糖的处理3、心电图观察心脏的生理变化、心电图的观察、异常心电图的处理4、呼吸监测观察患者的呼吸情况、呼吸监测仪的使用5、体重观察患者的体重变化、体重监测的方法四、感染控制1、手卫生的原则手卫生的重要性、手卫生的方法、手卫生的质量控制2、环境卫生的控制医院环境的消毒、预防感染的措施3、感染的预防接种疫苗、消毒器械、预防感染的措施4、感染的诊断与处理感染的诊断标准、感染的处理原则五、药物管理1、药物的分类药物的分类、常见药物的作用2、药物的使用方法口服、注射、静脉注射等不同的用药方法3、药物不良反应药物的不良反应、药物过敏、药物相互作用4、用药安全确认患者的用药情况、正确使用药物六、护理病情评估1、综合评估患者的综合情况、明确患者的病情、确定护理计划2、病情观察观察患者的各项生命体征、了解患者的病情3、护理记录护理记录的重要性、护理记录的方法、护理记录的规范4、风险评估风险评估的原则、风险评估的方法、风险评估的实施七、急救护理1、心肺复苏术心肺复苏的原则、心肺复苏的技术2、外伤处理创伤的急救、止血救护、骨折的固定3、中毒处理中毒的急救、中毒的解毒4、烧伤处理烧伤的分类、烧伤的急救、烧伤的处理五、护理管理1、护理计划制定护理计划的原则、护理计划的编写2、护理培训护理人员的培训计划、护理培训的方法3、护理质量控制护理质量控制的原则、护理质量检查的方法4、护理督导护理工作的督导、护理督导的方法5、护理协作不同护理人员的协作、医患关系的协调六、法律伦理1、护理伦理护理人员的伦理道德、患者的权利2、护理法律护理人员的法律责任、医疗事故的处理3、患者知情同意患者的知情权、知情同意的签署4、医患沟通医患关系的处理、医患纠纷的调解七、特殊护理1、新生儿护理新生儿的特点、新生儿护理的方法、新生儿护理的常见问题2、产妇护理产妇的生理变化、产妇护理的方法、产后护理的常见问题3、老人护理老人的生理特点、老人护理的方法、老年病护理的常见问题4、残疾人护理残疾人的特殊需要、残疾人的护理方法、残疾人的康复护理以上就是护理基础整本知识点总结，希望对您有所帮助。
体温护理知识点总结初中
体温护理知识点总结初中体温是人体内部环境的一种重要指标，它反映了人体的代谢活动和自身调节能力。
正确的体温护理对于维持人体正常生理功能和促进健康具有非常重要的意义。
以下是体温护理的知识点总结：一、体温的测量1. 体温测量的方法：体温可以通过口腔、腋下、肛门、耳道等部位进行测量，其中口腔和腋下是比较常用的方法。
在选择测量部位时，要根据具体情况和需要选取适合的方法。
2. 测量体温的时间：体温的测量时间一般是在早晨起床后，尽量在进食、活动等因素干扰下，获得准确的体温值。
3. 使用体温计的注意事项：在使用体温计时，要注意清洁卫生，避免交叉感染；体温计的使用方法要正确，并且要根据使用的体温计类型来进行操作。
二、体温的变化1. 正常体温范围：正常人体的体温范围一般在36.5℃~37.2℃之间，但因人体体温的生理波动性很大，所以个体之间会有一定的差异。
2. 体温的生理变化：人体的体温受到很多因素的影响，如环境温度、代谢活动、情绪状态等，所以在不同的情况下，体温会出现不同程度的波动。
三、体温异常的处理1. 发热：发热是指体温超过正常范围，可能是由感染、炎症、中暑、药物反应等原因引起的，需要及时处理。
2. 降温：降温是指体温过高，需要通过冷敷、降温药物等手段进行降温处理。
3. 低体温：低体温是指体温低于正常范围，可能是由环境、代谢、疾病等原因引起的，需要及时加强保暖，保持体温稳定。
四、体温护理的注意事项1. 保持环境温度适宜：要保持居室温度适宜，避免受凉或者过热。
2. 合理饮食：要保证合理的饮食营养，避免暴饮暴食或者挑食，保持身体的健康状况。
3. 调整作息时间：要保持规律的作息时间，避免过度疲劳或者睡眠不足，保持身体的代谢和调节功能。
4. 加强体育锻炼：适量的体育锻炼有助于提高身体代谢和免疫能力，有利于体温的稳定。
5. 注意保暖：在寒冷环境下，要加强保暖措施，避免受凉引起体温的下降。
以上是体温护理的知识点总结，正确的体温护理有助于维持人体的正常生理功能和促进健康，希望对大家有所帮助。
护理学中的病人体温测量
护理学中的病人体温测量病人体温的准确测量对于护理学来说是非常重要的。
体温是一项关键的生理指标，它可以反映病人的健康状况和疾病进展。
因此，在护理实践中，正确的体温测量方法和技巧是非常重要的。
一、体温的测量方法体温的测量方法多种多样，常见的包括口腔、腋下、直肠、额头等。
具体的测量方法根据病人的年龄、病情和身体状况来选择。
以下是一些常见的体温测量方法：1. 口腔测温法：这是最常用的测量方法之一。
病人将温度计放在口腔下舌根部，闭嘴，保持几分钟后，可以得到准确的体温测量结果。
2. 腋下测温法：这种方法适用于病情不严重和不适合口腔测温的病人。
将温度计放在腋下，将手臂紧贴胸肌，保持几分钟后，可以得到准确的体温测量结果。
3. 直肠测温法：这种方法适用于无法口腔测温和腋下测温的病人，如婴儿、昏迷患者等。
将温度计插入直肠1至2厘米，保持几分钟后，可以得到准确的体温测量结果。
4. 额头测温法：这是一种非接触式的测温方法，可以在不打扰病人的情况下进行。
将红外线温度计对准病人的额头，按下测温按钮，即可得到准确的体温测量结果。
二、体温测量的注意事项在进行病人体温测量时，护士需要注意以下几个方面：1. 温度计的选择：应选择精确、灵敏度高的温度计。
传统的玻璃温度计已不被推荐使用，取而代之的是电子温度计、红外线温度计等。
2. 病人准备：在测量体温前，应告知病人相关注意事项，如口腔测温时应保持闭嘴，腋下测温时应将手臂贴紧胸肌等。
3. 温度计的消毒：在每次使用前后，应对温度计进行全面消毒。
这可以避免交叉感染和疾病传播。
4. 测量时间的选择：应根据病人的具体情况选择测量时机，例如，在口腔测温前应确保病人没有吃东西或喝冷热饮料。
5. 测量结果的记录：测量完毕后，应及时记录测量结果，并将其与病人的其他生理指标进行对比，以便判断病情变化。
三、病人体温测量的意义正确测量病人体温对于护理学来说意义重大。
通过监测病人的体温，可以快速了解病人的病情和疾病进展，及时采取相应的护理干预措施。
基础护理技能课件：测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重
操作过程
让患者站立在秤上，记录体重。
注意事项
遵循卫生要求，确保秤的准确性。
3
记录和分析
记录呼吸频率和节律，并分析变化和任 何不寻常的情况。
测量血压
准备工作
确保患者放松并选择合适大小的 血压袖带。
操作步骤
将袖带放置在适当位置并逐渐向 上充气，记录收缩压和舒张压。
记录和分析
准确记录血压，并注意任何异常 变化。
测量体重
准备工作
确认测量工具的准确性，选择合适的秤。
记录和分析
准确记录体重并与之前的测量结果进行比较。
基础护理技能课件：测量 体温、脉搏、呼吸、血压 及体重
在基础护理中，掌握测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重的技能至关重要。 本课件将为您详细介绍每个技能以及正确的操作方法。
测量体温
1 准备工作
选择合适的温度计，清洁末梢部位，确保环境安静。
2 测量方法
将温度计放置在适当部位，等待一段时间后记录读数。
3 记录和分析
准确记录体温，并分析变化和任何不寻常的情况。
4 注意事项
遵循卫生要求，使用适当的体温计套。
测量脉搏
位置
选择合适位置，如脉搏点。
触感
用正确的手指触摸脉搏点，注 意频率和强度。
记录和分析
记录脉搏速率和节律，并分析 变化和任何不寻常的情况。测量呼吸1 Nhomakorabea观察
观察患者的胸部运动和呼吸频率。
计数
2
计数患者每分钟的呼吸次数。
基础护理比赛试题及答案
基础护理比赛试题及答案1. 请简述洗手的重要性。
答案：洗手是预防医院感染和控制感染传播的重要措施。
通过洗手可以去除手上的细菌、病毒和污垢，降低感染风险，保护患者和医护人员的健康。
2. 列举三种常用的消毒剂及其用途。
答案：①酒精：用于皮肤消毒和物体表面消毒；②碘伏：用于皮肤和黏膜消毒；③84消毒液：用于环境表面和医疗器械的消毒。
3. 描述更换床单的步骤。
答案：更换床单的步骤包括：①移开患者；②取下脏床单；③铺上清洁床单；④将患者移回床上；⑤整理床铺。
4. 简述测量体温的正确方法。
答案：测量体温的正确方法为：①选择合适的体温计；②将体温计放置在口腔、腋下或直肠；③等待体温计读数稳定；④读取体温数值；⑤记录体温结果。
5. 说明如何进行口腔护理。
答案：进行口腔护理的步骤包括：①准备口腔护理用品；②患者取舒适体位；③使用棉签或软毛牙刷清洁牙齿和牙龈；④使用生理盐水或漱口水漱口；⑤检查口腔内有无异常。
6. 列举五种常见的输液反应及其处理方法。
答案：①发热反应：减慢输液速度，给予物理降温；②过敏反应：立即停止输液，给予抗过敏药物；③静脉炎：更换输液部位，局部热敷；④空气栓塞：立即停止输液，患者取头低脚高位；⑤心力衰竭：减慢输液速度，给予利尿剂。
7. 描述如何进行皮肤护理。
答案：进行皮肤护理的步骤包括：①评估皮肤状况；②清洁皮肤；③涂抹保湿霜或乳液；④定期更换衣物和床单；⑤观察皮肤变化，及时处理皮肤问题。
8. 简述如何正确使用血压计。
答案：正确使用血压计的步骤为：①选择合适大小的袖带；②将袖带绑在上臂；③打开血压计阀门，充气至肱动脉脉搏消失；④缓慢放气，监听第一声和最后一声脉搏跳动；⑤记录血压读数。
9. 说明如何进行翻身拍背。
答案：进行翻身拍背的步骤包括：①评估患者状况；②将患者翻身至侧卧位；③使用空心掌从下至上拍打背部；④每侧拍打3-5分钟；⑤观察患者反应，必要时重复操作。
10. 简述如何进行伤口换药。
答案：进行伤口换药的步骤包括：①评估伤口情况；②清洁双手，戴无菌手套；③去除旧敷料；④用生理盐水清洁伤口；⑤涂抹抗生素软膏；⑥覆盖无菌敷料；⑦固定敷料，记录换药时间。
西医护理常规
西医护理常规西医护理是一种以科学、技术和经验为基础的护理方法，旨在维护患者的生命、促进康复和提高生活质量。
本文将介绍一些常见的西医护理常规，包括体温测量、病情观察、卧床护理、饮食调理以及疼痛评估和缓解等。
一、体温测量体温是一个重要的生命指标，体温异常往往是身体健康问题的信号。
在西医护理中，测量体温的方法主要有口腔、腋下和肛门三种。
护士应该使用准确的体温计进行测量，并注意遵循正确的操作步骤。
在记录体温时，应准确记录时间和测量部位，并及时将结果报告给医生。
二、病情观察及时观察患者的病情变化对西医护理至关重要。
护士应该仔细观察患者的体征，包括心率、呼吸、血压、皮肤颜色等，并记录相关数据。
此外，护士还要观察患者的病情表现，如疼痛、恶心、呕吐、腹泻等，并及时向医生报告。
三、卧床护理对于需要卧床休息的患者，进行卧床护理是必不可少的。
护士应根据患者的病情和需要，帮助患者正确采取卧床姿势，并定期翻身、按摩肢体，以防止压疮和肌肉萎缩。
此外，护士还应协助患者进行口腔护理、淋浴和更换干净的床单等。
四、饮食调理在西医护理中，合理的饮食调理对患者的康复至关重要。
护士应根据患者的身体需求和病情，制定适当的饮食计划，并确保患者摄入足够的营养物质。
此外，护士还应观察患者的饮食情况，帮助患者进食，防止误吸和窒息等风险。
五、疼痛评估和缓解疼痛是患者常见的不适症状之一，对患者的舒适和康复产生重要影响。
护士应该进行准确的疼痛评估，并根据评估结果制定相应的缓解计划。
常用的缓解方法包括药物治疗、物理疗法、心理支持等。
护士还应定期评估疼痛缓解效果，并及时调整缓解计划，以保证患者的疼痛得到有效控制。
总结西医护理常规是一套科学、系统的护理方法，涵盖了体温测量、病情观察、卧床护理、饮食调理以及疼痛评估和缓解等方面。
通过正确应用这些常规，护士可以更好地帮助患者维持生命、促进康复，并提高患者的生活质量。
在实践中，护士需要不断学习和提高自己的专业知识和技能，以更好地完成西医护理工作，为患者提供安全、有效的护理服务。
基础护理：体温测量法
2.体温计的检查
将全部体温计的水银柱甩 至35℃以下，于同一时间放入 已测好的40℃水中，3分钟后取 出检视，凡误差在0.2℃以上、 玻璃棒有裂缝、水银自行下降 等，则不能再使用。
目的
操作 程序
注意 事项
体温的测量
目的
评估
✓监测体温 ✓分析热型 ✓协助诊断、预防
和治疗疾病
• 年龄、病情、意识、治疗等情况。 • 30min内有无影响测量体温准确性
体温的测量---注意事项
★口腔、腋下、直肠测温的禁忌。 ★避免影响体温测量的各种因素。 ★测口温时病人不慎咬碎体温计的处理。 ★发现体温与病情不符时，应重新测量并在床旁监测。 ★集中测量多个病人的体温时，在测量前后均应仔细清点和检查体温计。
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的因素存在。 • 心理状态、合作程度。
体温的测量---计划
病人
了解测量目的、方法、注意事项及配合要点； 体位舒适，情绪稳定。
护士 着装整洁，洗手，戴口罩。
用物
治疗盘内备容器2个，消毒液、纱布、秒表、记录本、 笔、弯盘。测肛温，另备润滑油、棉签、卫生纸。
环境 整洁、安静、安全。
体温的测量---实施 （一）口腔测量法
体温测量法
一、体温的测量
（一）体温计的种类和构造
1.玻璃汞柱式体温计 2.电子体温计 3.红外线测温仪 4.可弃式化学体温计
（一）体温计的种类和构造
1.玻璃汞柱式体温计
2.电子体温计
3.红外线测温仪
4.可弃式化学体温计
（二）体温计的消毒与检查
1.体温计的消毒（玻璃汞柱式体温计）： 常用的消毒液有75%乙醇、1%过氧乙酸、0.5%碘伏等。
①测量部位：汞端斜放于 舌下热窝处。
基础护理学：体温测量方法及操作要点
基础护理学：体温测量方法及操作要点基础护理学：体温测量方法及操作要点操作要点：1、检查体温计完好性及水银柱是否在35检查体温计完好性及水银柱是否在35度以下。
度以下。
2、口腔测温口腔测温口表水银端置于患者舌下部位，闭口3分钟，取出。
口表水银端置于患者舌下部位，闭口3分钟，取出。
3、直肠测温直肠测温肛表用油剂润滑水银端后轻轻插入3—4厘米，3 肛表用油剂润滑水银端后轻轻插入3—4厘米，3分钟取出。
分钟取出。
4、腋下测温腋下测温先擦干腋窝下汗液，体温计水银端放腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸，加紧体温计，5~10分钟取出。
建议院外用此法。
先擦干腋窝下汗液，体温计水银端放腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸，加紧体温计，5~10分钟取出。
建议院外用此法。
5、用浸有消毒液的纱布擦净使用过的体温计看读数。
用浸有消毒液的纱布擦净使用过的体温计看读数。
注意事项：1、精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾患、口鼻腔手术、呼吸困难、不能合作者不可采用口表测温。
精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾患、口鼻腔手术、呼吸困难、不能合作者不可采用口表测温。
2、进食、吸烟、面夹部冷热敷后应间隔30进食、吸烟、面夹部冷热敷后应间隔30分钟方可用口表测温。
分钟方可用口表测温。
3、直肠疾病或手术后、腹泻、心梗患者不宜从直肠测温，热水坐浴、灌肠后须待30min直肠疾病或手术后、腹泻、心梗患者不宜从直肠测温，热水坐浴、灌肠后须待30min后行直肠测温。
后行直肠测温。
4、婴幼儿、精神病患者、躁动病患者测直肠温时护士需手持肛表，以防体温计段裂或进入直肠，造成意外。
婴幼儿、精神病患者、躁动病患者测直肠温时护士需手持肛表，以防体温计段裂或进入直肠，造成意外。
5、体形过于消瘦者不宜用腋表，患者淋浴后30体形过于消瘦者不宜用腋表，患者淋浴后30分钟方可测腋温。
分钟方可测腋温。
基础护理学操作――体温的测量
基础护理学操作――体温的测量体温的测量（一）目的1.测量、记录患者体温。
12.监测体温变化，分析热型及伴随症状。
（二）实施要点1.评估患者：（1）询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。
（2）评估患者适宜的测温方法。
2.操作要点：（1）洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。
（2）根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。
（3）测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。
测量5-10分钟后取出。
（4）测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。
（5）测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。
用消毒纱布擦拭体温计。
（6）读取体温数，消毒体温计。
23.指导患者：（1）告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭考试，大网站收集口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。
（2）根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。
（三）注意事项1.婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。
2.如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。
3.发现体温和病情不符时，应当复测体温。
4.极度消瘦的患者不宜测腋温。
5.如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。
3。
护士如何正确测量体温
护士如何正确测量体温引言测量体温是护士日常工作中非常重要的一个环节。
正确的体温测量可以提供准确的健康信息，帮助医护人员进行准确的诊断和治疗。
本文将介绍护士如何正确测量体温的步骤和注意事项，以保证测量结果的准确性。
步骤1. 准备工作在开始测量体温之前，护士需要做以下准备工作：•洗手。
保持手部清洁是防止交叉感染的重要步骤。
•准备好一个干净的温度计。
温度计应该是消毒过的，并且能够读取摄氏或华氏度。
•记录表或记录本。
用于记录测量结果和其他相关信息。
•特殊情况下可能需要准备其他工具，例如电子体温计、耳温计等。
2. 选择测量部位常见的体温测量部位有口腔、腋下、肛门和额头。
根据患者的情况和需要，选择合适的测量部位。
以下是对各个部位的介绍：•口腔：将温度计置于患者口腔底部，要求患者张开嘴巴，固定住温度计，等待足够时间，通常为3分钟左右。
•腋下：抬起患者的手臂，将温度计放入腋窝中，用手臂自然压住温度计。
等待足够时间，通常为5分钟左右。
•肛门：用肥皂和水清洁肛门区域，使用消毒温度计套或医用一次性套进行测量。
插入到肛门约2.5厘米，并固定好位置。
等待足够时间，通常为3分钟左右。
•额头：将温度计放置于患者额头中心，沿着额头轻轻滑动。
等待足够时间，通常为几秒钟。
3. 正确操作温度计正确操作温度计可以确保测量结果的准确性。
•口腔：握住温度计的两端，将其置于患者口腔底部。
患者闭上嘴巴，呼吸平稳。
等待足够时间后，读取温度计上的值。
•腋下：将温度计放入腋窝中，用患者的手臂自然压住温度计。
等待足够时间后，读取温度计上的值。
•肛门：用手持温度计，插入肛门约2.5厘米，并保持温度计在正确的位置。
等待足够时间后，读取温度计上的值。
•额头：将温度计放置于患者额头中心，沿着额头轻轻滑动。
通常会有声音或信号提示测量完成，然后读取温度计上的值。
4. 温度测量的注意事项在测量体温时，护士需要注意以下事项：•在测量前，告知患者不要大量饮食、饮水、吸烟、嚼口香糖或进行剧烈体育活动，因为这些都可能影响体温测量结果。
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1 基础护理：测量体温的方法 （一）体温计 1.水银体温计的种类及结构 （1）种类①口表：盛水银的端较细长，可作口腔或腋下测量。
②肛表：盛水银一端呈圆柱形，用于直肠测温。
（2）结构水银体温计是由一根有刻度的真空玻璃毛细菅构成。
其末端有贮液槽，内盛水银。
当水银槽受热后，水银膨胀而沿着毛细管上升，其高度和受热程度成正比。
体温表的毛细管下端和水银槽之间有一凹缩处，可使水银柱遇冷不致下降。
体温计和刻度为35－42℃，每1℃之间分成10小格，每一小格表示0.1℃，在相当于0.5℃和1℃的地方用较粗且长的线标示。
在37℃处则染以红色。
2.电子体温计（充电式）采用电子感温探头来测量温度，测得的温度直接由数字显示，读数直观，测温准确，灵敏度高。
使用时只需将探头放入外套内，外套使用后丢弃。
注意探头须插入外套顶端，置探头于病人的测量部位，如舌下热窝处维持60秒，即可读数字。
2 3.化学点状体温计此体温计内有若干化学单位，在45秒内能按特定的温度来改变体温表上点状的颜色。
当颜色点从白色变成绿色或蓝色时，即为所测的体温。
该体温表用后即丢弃，可避免交叉感染。
（二）测量方法 1.用物体温计放入盘内（垫纱布）或体温篮内，纱布，记录本，笔和手表。
2.操作方法测量前，先清点体温计总数，检查体温计有无破损，水银柱是否在35℃以下。
备好用物携至病床边，对初诊或新入院病人给予解释，以取得合作。
（1）口腔测温适用于成人，清醒、合作状态下，无口鼻疾患者。
将口表水银端斜放于舌下热窝（舌系带两侧），嘱病人紧闭口唇，勿用牙咬（图8－4），3分钟后取出，用消毒纱布擦净，看明度数，将体温计甩至35℃以下，放回容器内，记录结果。
（2）腋下测温常用于昏迷、口鼻手术、不能合作病人和肛门手术者、腹泻婴幼儿。
消瘦者不宜使用。
解开病人胸前衣扣，轻揩干腋窝汗液，将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤，屈臂过胸，必要时托扶病人手臂，10分钟后取出，用消毒纱布擦净，看明度数体温计甩至35℃以下，放回容器内记录结果。
（3）直肠测温常用于不能用口腔或腋下测温者。
有心脏疾患者不宜使用，因肛表刺激肛门后，可使迷走神经兴奋，导致心动过缓。
嘱病侧卧，屈膝仰卧或俯卧位，露出臀部，体温计
3 水银端涂润滑油，将体温计轻轻插入肛门3－4cm ，3分钟后取出，用卫生纸擦净肛表，看明度数，将体温计甩至35℃以下，放入消毒液内浸泡，协助病人取舒适体位，记录。
（三）注意事项 1.测量体温前后，应清点体温计数目，甩表时，勿触及他物，以防破碎。
2.凡给婴幼儿、精神异常、昏迷及危重病人测温时，应用手扶托体温计，防止失落或折断。
病人睡眠时应唤醒后再测温。
3.病人进冷、热饮食、，蒸汽吸入，面颊冷热敷等须隔30分钟后，方可口腔测温；沐浴、酒精擦浴应隔30分钟后，方可腋下测量；灌肠、坐浴后30分钟，方可直肠测温。
4.发现体温与病情不相符合，应守护在病人身旁重测，必要时可同时作口温和肛温对照。
予以复查。
考试大网站整理 5.当病人不慎咬破体温计吞下水银时，应立即口服大量牛奶或蛋白，使汞和蛋白结合，以延缓汞的吸收，在不影响病情的情况下，可服大量精纤维食物（如韭菜）或吞服内装棉花的胶囊，使水银被包裹而减少吸收，并增进肠蠕动，加速汞的排出。
6.病人体温过高或过低，应及时报告医生，严密观察，及时处理。