二次文献药物经济学论文【论文】

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药物经济学在我国药品注册中的应用研究

药物经济学在我国药品注册中的应用研究

药物经济学在我国药品注册中的应用研究摘要药物经济学作为一种经济学的应用学科,已被广泛应用于药品研发和临床应用中。

随着我国医疗保健制度改革的不断深入,药物经济学在我国药品注册评价过程中的作用越发凸显。

本文将探讨药物经济学在我国药品注册中的应用现状和挑战,并对其未来的发展提出展望。

简介药物经济学是研究药品经济和效果关系的学科,它涉及了药品的临床和经济方面的效果评价。

药物经济学的经济学思维和方法对于医疗保健的改革和药品的研发具有重要意义。

药物经济学最初是由美国学者提出,随着我国医疗保健改革的不断推进,药物经济学已经引起了人们的广泛关注。

药物经济学在我国药品注册中的作用不断加强。

目前,我国药品注册评价要求申报方提供药物经济学评价报告,以确保药品的效益、安全和经济性。

但是,药物经济学在我国药品注册中的应用与评价尚存在一些挑战和困难。

本文将通过梳理相关文献以及案例分析等方式,具体探讨药物经济学在我国药品注册中的应用现状和挑战。

药物经济学在我国药品注册中的应用现状药品经济学的评价指标药品经济学的评价指标包括药物经济学偏好评价、生命质量评价、成本效益分析、药物经济学评估、传统的药物经济学评价、系统评价等方面。

其中,成本效益分析是药物评价的基本方法,因其能够在效果、质量、安全等方面提供定性或定量的数据,并采用生命质量(QALYs)或卫生利益(DALYs)来评价药物行为的效果。

药品注册中的药物经济学要求多数国家要求在药品上市前进行成本效益分析。

药物经济学的成本效益分析需要明确药品与所替代治疗方案或组合治疗方案的背景下,直接比较的结果。

同时,需要区分不同人群、不同年龄、不同疾病、不同性别及不同治疗方案的现实效果,按QALYs或DALYs计量药品的健康效益,计算药品与其他治疗方案在健康效益上的成本效益比。

在我国的药品注册评价中,药物企业通常需要提供药物经济学分析的报告。

药物经济学在我国药品注册中的应用研究进展目前,我国的药物经济学领域在药品注册中的应用是逐渐增加的。

对于药物经济学和医院药事管理

对于药物经济学和医院药事管理

一、药物经济学原理的应用于医院药事管理的重要性
在医院管理者和药学人员的传统思维中,药品的研制、开发和使用首先考虑的是其平安性和有效性,而对其经济性则较少顾及,但在医疗费用越来越成为社会和家庭沉重的经济负担的情况下,不得不重新审阅过去的观点。比如,在医院药事管理中引入PE的概念可在指导临床合理用药及提高医院医疗服务质量的同时,使医院的管理水平得到了很大的提升。
二、药物经济学在医院药事管理中的应用目前状况
医院药事管理仍然沿袭了计划经济体制下的计划、采购和供给职能。受计划经济思想意识的影响,存在着“管、产、供、购的四平八稳、旱涝保收、唯我独尊”的思想,形成只重采购、供给、调配,而轻实际效益、整体效益、科研协作、临床药学,这种“半市场”的模式,不能适应医药改革的市场竞争机制,更无法适应入世后医药行业调整的冲击和压力。在市场经济条件下,医院自由创收、靠医嘱和处方强行推销药品的日子不会长期存在下去,医院药事的被动型管理及“供给保障型”的高价格、高风险等状况都将改变。医院高投入-医疗高成本-病人高费用-医院高收益-增长速度快的这条表面闪光实际扭曲的链条被打破了。随着我国社会医疗保险制度的健全,医药费用的支付将由公共支付为主向公共支付和个人支付和社会保险公司支付的共同支付模式转变,人们的医药支付费用意识将得到增强,而医疗市场的竞争又使得医院必须在价格竞争上形成自己的优势,因此,如何真正做到以比较低廉的费用提供比较优质的服务将成为医疗服务的重要策略之一,医院管理者和药剂人员不仅要有药品质量意识,同时还要有药品费用意识。
2、数据可靠性
由于较难获取成本数据,实际成本、间接成本和无形成本较难测量,所以在实际探究中进行成本测算时,一般都用医疗费用和药品费用来代替成本,这种选择可能会给探究结果带来一定的偏差,所以在实际操作过程中理论结合实际,使药物经济学原理能起到实质性的功能。

药物经济学分析及运用研讨论文

药物经济学分析及运用研讨论文

药物经济学分析及运用研讨论文药物经济学分析及运用研讨论文【摘要】随着20世纪药品行业的发展,如何在有限成本的前提下生产出高质量药品变得越来越重要,药物经济学也由此进入了大众的视野。

药物经济学是一门交叉学科,主要为药物的研究、开发及应用提供科学依据。

本文从药物经济学历史起源及概念出发,详细总结药物经济学的主要分析方法及实际应用,为今后我国药物经济学的发展提供科学有用的依据。

【关键词】药物经济学;分析方法;实际应用1药物经济学的历史起源及概念1.1历史起源药物经济学(Pharmacoeconomics)首次出现在人们的视野中是在20世纪中后期。

1950年以后,美国的公共医疗保健费用飞速上涨,令普通民众不堪重负,为了减轻民众负担,同时使有限的公共卫生资源最大限度的发挥作用,美国国会对公共医疗费用进行了一次成本效用分析,制定并实施了相关措施,Pharmacoeconomics一词由此产生。

1.2概念单从概念上来讲,药物经济学有广义和狭义之分。

广义的药物经济学主要研究药品供需方的经济行为、供需双方相互作用下的药品市场定价以及药品领域的各种干预政策措施等[1]。

狭义的药物经济学则是指在药物用于临床治疗过程中,应用经济学的基本原理、方法和分析技术,从社会角度开展以药物流行病学人群观为指导的研究,从而最大限度的利用现有的医药卫生资源。

2药物经济学的研究方法药物经济学根据研究者评价结果指标的不同,分为以下几种评价方法:最小成本分析(cost-minimizationanalysis,CMA)、成本-效果分析(cost-effectivenessanalysis,CEA)、成本-效用分析(cost-utilityanalysis,CUA)以及成本-效益分析(cost-benetitanalysis,CBA)。

其中最小成本分析为不完全分析,其余3种均为完全分析[2]。

2.1CMA使用CMA方法时,需要同时满足以下几点要求:①治疗方案的数量为两种或两种以上;②治疗方案针对同一种疾病;③治疗效果、不良反应、安全性等指标的差异可以忽略不计或者几乎没有差异。

药物中的经济学论文论文:浅谈药物经济学在药品费用控制中的作用

药物中的经济学论文论文:浅谈药物经济学在药品费用控制中的作用

药物中的经济学论文论文:浅谈药物经济学在药品费用控制中的作用摘要如何控制药品费用的上涨已成为当前迫切需要解决的问题。

药物经济学研究为解决这一问题提供了一个新的工具。

本文对药物经济学的定义、研究方法、实施步骤及作用进行了介绍。

关键词药物经济学药品费用控制近年来,我国的医疗费用每年以30% 的速度增长,远远地超出了国内生产总值10% 左右的增长速度,从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高。

如何控制医疗费用的迅速增长已成为大家所关心和需要解决的问题。

药品费用是医疗费用的重要组成部分,在整个医疗费用中占有相当大的比例,是影响医疗费用急剧增长的主要因素之一。

目前我国医院的业务收入中有50% 左右来源于药品,因而医疗费用的控制焦点之一就是如何控制药品费用的迅速增长。

控制药品费用迅速增长的关键是弄清楚药品费用上涨的原因,然后对症下药。

造成药品费用迅速增长的因素很多,但归纳起来不外乎两个方面:一是合理因素即不可控因素,如人口增加和老龄化、疾病谱改变、慢性病增加、居民保健意识增加、药品成本提高等;二是不合理因素,如价格管理存在漏洞,医疗补偿机制不完善,以药养医、用药管理松懈,现行的医疗制度存在弊端和不合理用药等。

药品费用控制要从医疗服务的提供方即医院,付费方、需求方即病人等方面着手,重点是在尽可能满足人民群众的医疗需求的基础上控制费用上涨中的一些不合理因素,核心是合理使用有限的卫生资源,保证卫生服务的公平性和特需性。

目前国内外在控制药品费用方面采取了许多切实可行的方法,如药物利用评价[1 ] , 药品价格控制,风险共担合同[2 ] , 制定基本医疗目录和医疗保险用药目录,实行“总量控制、结构调整”,改革城镇职工医疗制度即费用共担[3 ] , 以及职业道德教育。

这些方法对控制药品费用的上涨确实起到了关键作用,但也存在着某些不足之处。

一是它更多地考虑药品的价格,而忽视了药品的成本效果,因而其在控制药品费用短期上涨的同时,可能带来药品费用的长期上涨;二是它对医疗服务的提供方和需求方的控制带有一定的强迫性,没有充分发挥他们的主观能动性。

药物经济学评价论文:药物经济学评价实践中存在的问题及对策

药物经济学评价论文:药物经济学评价实践中存在的问题及对策

药物经济学评价论文:药物经济学评价实践中存在的问题及对策摘要:我国药物经济学评价研究尚处起步阶段,在各方面均存在着不同程度的问题,今后需要不断发展完善。

文章在分析了我国药物经济学评价研究的现状和存在的问题,并为将来的发展提出对策。

关键词:药物经济学评价;实践;问题与对策一、药物经济学的基本内涵药物经济学是经济学原理与方法在药品领域内的具体运用,它是近年来迅速发展的一门学科,不断借鉴各相关学科领域的最新研究成果为己用,以减少研究过程中的不确定性,更好地测量成本和产出。

广义的药物经济学主要研究药品供需方的经济行为,供需双方相互作用下的药品市场定价,以及药品领域的各种干预政策措施等。

狭义的药物经济学是一门将经济学基本原理,方法和分析技术运用于临床药物治疗过程,并以药物流行病学的人群观为指导,从全社会角度展开研究,以求最大限度的合理利用现有医药卫生资源的综合性应用科学。

其主要任务是测量,对比分析和评价不同药物治疗方案,药物治疗方案与其他治疗方案,以及不同卫生服务项目所产生的相对社会经济效果,为临床合理用药和疾病防治决策提供科学依据。

二、我国药物经济学评价实践中存在的问题药物经济学在我国的广泛应用主要开始于实施积极的药品目录之后,迄今为止药物经济学在我国的大规模应用主要也是在药品报销领域。

但随着药物经济学评价研究的数量在我国短时间内急剧增加,在实践当中也涌现出了许多问题。

1.药物经济学专业人才的不足目前我国在进行药物经济学评价过程中面临的最主要问题是缺乏熟练掌握药物经济学专业知识并能够进行相应理论研究和评价实践的人才。

自从引进药品目录并强制要求进行药物经济学评价之后,极大地提高了药物经济学的学科地位和影响力,促进了药物经济学专业教育的发展,但我国能够进行这方面研究和实践的专家仍然缺乏。

虽然学术界已经逐渐表现出了对药物经济学的兴趣,但还是没有足够的知识储备和经验来解决那些在国际上都颇有争议的问题。

2.国内临床数据的缺乏在我国的医疗体制背景下,针对本国人群的临床研究数据十分缺乏,因此我国的药物经济学评价研究不得不以本国的成本数据与国外的临床数据结合进行。

探讨药物经济学评价在医院药事管理中的应用价值

探讨药物经济学评价在医院药事管理中的应用价值

探讨药物经济学评价在医院药事管理中的应用价值摘要】目的:探讨医院药事管理工作中应用药物经济学评价的效果。

方法:本院从2016年2月开始,将药物经济学评价应用到医院药事管理工作中,将2015年1月—2016年1月为应用前,2017年6月—2018年6月为应用后,应用前后均选择100名医护人员及120名患者为研究对象,观察应用前后医院药事管理评分及患者治疗费用。

结果:本院应用药物经济学评价医院药事管理后,药事管理评分明显要比应用前高,应用后患者治疗费用明显要低于应用前,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:在医院药事管理中,应用药物经济学的方式,可以显著提高医院药事管理水平,降低患者的治疗费用,值得推广。

【关键词】药物经济学评价;医院药事管理;应用价值【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)36-0026-02Exploring the application value of pharmacoeconomic evaluation in hospital pharmacy management【Abstract】Objective To explore the effect of applying pharmacoeconomic evaluation in hospital pharmacy management. Method Since February 2016, the hospital has applied the pharmacoeconomic evaluation to the hospital pharmacy management work. It will be applied from January 2015 to January 2016 before application, from June 2017 to June 2018. After the application, 100 medical staff and 120 patients were selected as the research subjects, and the hospital pharmacy management score and patient treatment cost were observed before and after the application. Conclusion After the application of pharmacoeconomics to evaluate the hospital's pharmacy management, the pharmacy management score was significantly higher than that before application. After treatment, the patient's treatment cost was significantly lower than that before application, and the difference was statistically significant (P<0.05); In the hospital pharmacy management, the application of pharmacoeconomics can significantly improve the management level of hospital pharmacy and reduce the cost of treatment for patients, which is worth promoting.【Key words】Drug economics evaluation; Hospital pharmacy management; Application value药物经济学是医学领域的新兴学科,主要是指借助现代经济学手段来分析流行病学及统计学等不同学科现状[1]。

医药经济学相关论文

医药经济学相关论文

医药经济学相关论文Title: The Economic Impact of Pharmaceutical Innovation on Healthcare CostsAbstract:Pharmaceutical innovation plays a crucial role in improving healthcare outcomes and quality of life for patients. However, the rising costs of new drugs and treatments have raised concerns about the affordability and accessibility of healthcare services. This paper aims to explore the economic impact of pharmaceutical innovation on healthcare costs, focusing on the implications for patients, healthcare systems, and society as a whole. We will examine the factors driving the high cost of innovative medications, the role of market competition in pricing, and the potential benefits of cost-effectiveness analysis in drug pricing. Additionally, we will discuss the challenges and opportunities for policymakers in addressing the cost burden of pharmaceutical innovation while ensuring continued access to life-saving treatments. Introduction:Pharmaceutical innovation has revolutionized the field of healthcare, leading to the development of new drugs and treatments that have significantly improved patient outcomes and quality of life. However, the high cost of innovative medications has become a major concern for patients, healthcare providers, and policymakers. The rising costs of prescription drugs have raised questions about the affordability and accessibility of healthcare services, particularly for those with chronic conditions or rare diseases. In this paper, we will explore the economic impact of pharmaceutical innovation on healthcare costs, examining thedrivers of high drug prices, the role of market competition in pricing, and the potential benefits of cost-effectiveness analysis in drug pricing. We will also discuss the challenges and opportunities for addressing the cost burden of pharmaceutical innovation while ensuring continued access to life-saving treatments.Factors Driving High Drug Prices:There are several factors driving the high cost of innovative medications, including research and development (R&D) costs, regulatory requirements, market exclusivity, and pricing strategies. Pharmaceutical companies invest billions of dollars in R&D to bring new drugs to market, with many promising candidates failing during the development process. As a result, successful drugs must recoup the costs of failed experiments in addition to the costs of clinical trials, regulatory approvals, and marketing. Regulatory requirements, such as patents and data exclusivity, grant drug manufacturers exclusive rights to market their products for a certain period, allowing them to charge higher prices to recoup their investments. Market competition also plays a role in pricing, with limited competition for specialty drugs or orphan drugs enabling manufacturers to set higher prices. Additionally, pricing strategies, such as value-based pricing, reference pricing, and differential pricing, allow manufacturers to charge different prices in different markets based on the perceived value of their products. Role of Cost-Effectiveness Analysis:Cost-effectiveness analysis is a tool used to evaluate the economic value of healthcare interventions, including pharmaceuticals, in terms of their costs and benefits. By comparing the costs and outcomes of different treatment options, cost-effectiveness analysiscan help inform pricing decisions and resource allocation, ensuring that limited healthcare resources are used efficiently and effectively. In the context of pharmaceutical innovation, cost-effectiveness analysis can help identify which drugs provide the greatest value for money, guiding pricing and reimbursement decisions. However, there are challenges in conducting cost-effectiveness analysis for pharmaceuticals, including the lack of reliable data on long-term outcomes, the complexity of disease pathways and treatment regimens, and the uncertainty surrounding the cost and benefits of new drugs. Despite these challenges, cost-effectiveness analysis can play a valuable role in informing drug pricing and reimbursement policies, helping to ensure that patients have access to cost-effective treatments that improve their health outcomes.Challenges and Opportunities for Policymakers:Policymakers face a number of challenges in addressing the cost burden of pharmaceutical innovation while ensuring continued access to life-saving treatments. The rising costs of prescription drugs have put pressure on healthcare budgets, leading to calls for reforms to pricing and reimbursement policies. However, policymakers must balance the need to encourage innovation and investment in new drugs with the need to ensure affordability and access for patients. One potential solution is to promote competition in the pharmaceutical market, by encouraging the development of generic and biosimilar drugs, improving transparency in drug pricing, and negotiating lower prices with manufacturers. Additionally, policymakers can use tools such as value-based pricing, reference pricing, and cost-effectiveness analysis to inform pricing decisions and ensure that patientsreceive the most cost-effective treatments available. By addressing the cost burden of pharmaceutical innovation and promoting value-based healthcare, policymakers can help improve healthcare outcomes and quality of life for patients while ensuring the sustainability of healthcare systems.Conclusion:Pharmaceutical innovation has the potential to significantly improve healthcare outcomes and quality of life for patients, but the high cost of new drugs poses challenges for patients, healthcare systems, and society as a whole. By understanding the economic impact of pharmaceutical innovation on healthcare costs, policymakers can develop strategies to address the cost burden of new drugs while ensuring continued access to life-saving treatments. By promoting competition in the pharmaceutical market, using tools such as cost-effectiveness analysis, and negotiating lower prices with manufacturers, policymakers can help ensure that patients receive cost-effective treatments that improve their health outcomes. Ultimately, by striking a balance between innovation and affordability, policymakers can help create a more sustainable and equitable healthcare system for all.。

用药物经济学优化治疗方案,指导临床合理用药

用药物经济学优化治疗方案,指导临床合理用药

用药物经济学优化治疗方案,指导临床合理用药摘要:药物经济学是20世纪70年代提出并发展的一门临床药学专业课程。

它叙述和解析了药物医治在卫生系统和人类社会中的成本和效果,是药物治疗经济学评估的新运用。

文中深入分析了如何运用药物经济学,来具体点评和检测指导临床合理用药,制订最佳的治疗方案。

关键词:药物经济学;优化治疗方案;合理用药。

药物经济学是药学与经济学紧密结合的交叉学科。

它运用经济学原理、方式和技术对临床治疗全过程开展点评,进而具体指导临床医生制订科学合理的治疗方案。

其首要目标是分析不同药物治疗方案与其经济效果,完善医治成本和效果的构造,使药物医治达到最好的价值效果。

合理用药就是指药物医治达到安全系数、实效性和合理性三个规定。

从总体上,所用药物务必合乎临床医学适用范围,功效准确;即病人有支付能力,能确保市场需求;药物配备,如剂量、使用方法、用药时长等,应当精确。

在过去的临床医学工作上,合理用药大多数的是关心药物的“安全系数和有效性”,较少关心病人是否有经济能力使用药物的“合理性”。

近些年,我国的药物花费大幅度增长,几乎是全国各地环境卫生支出的一半。

在医疗保险服务项目中,健全治疗方案和用药指导,可有效提升患者用药的依存性,发挥药物的最大效果,帮助患者尽早的康复。

与此同时,完善与改进用药与治疗方案,对于院内服务水平的提高,也是有着多方面积极的作用。

一、药物经济学在我国临床药学服务中具有重要作用伴随着在我国药品监管深化改革和城乡居民医疗保险制度的执行,医院药房的管理体制和业务功能性都将出现转变。

药理学管理方法从传统的供货型管理方法向技术型管理方法转变,从处于被动服务向主动服务变化,从过去“药物”的管理,逐渐倾向于“病人”的合理用药管理。

医院门诊医生的工作岗位职责也从传统的"调剂、发药以及管理变化为药师的工作岗位职责。

他们为病人给予服务咨询,参加药物管理决策,给予药物和药物专业方面知识,同时也在关注着患者服药后的状态,确保药物的安全、合理化和实效性,最大限度地降低资源的耗费。

药物经济学论文控制药费论文:试述运用药物经济学来控制药费的不合理增长

药物经济学论文控制药费论文:试述运用药物经济学来控制药费的不合理增长

药物经济学论文控制药费论文:试述运用药物经济学来控制药费的不合理增长【摘要】目的:寻找控制药费不合理增长的有效方法.方法:运用药物经济学分析和评价药费不合理增长的作用. 结果:通过对药物治疗的成本和结果两方面进行测量和比较,确定最佳给药方案,以控制药费的不合理增长. 结论:运用药物经济学控制药物不合理增长是行之有效的方法。

【关键词】药物经济学;药费;增长医疗费用快速增长的主要原因是药品费用的增长,如何采取行之有效的方法在众多的治疗药物中选择安全、有效、经济的药物,降低药品费用的不合理增长是必须面对的问题。

1 药物经济学药物经济学泛指西方经济学在药物治疗评价上的应用,包括一切有关药物临床应用的经济学研究.药物经济学应用现代经济学研究手段,结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果,全方位地分析不同药物治疗方案、药物治疗方案与其他方案(如手术治疗)以及不同医疗或社会服务项目(如社会养老与家庭照顾等)的成本、效益或效果及效用,评价其经济学价值的差别的学科。

其服务对象包括医疗保健体系的所有参与者:政府管理部门、医疗服务的供方、医疗保险公司、医生以及病人。

药物经济学通过研究药物治疗成本和用药结果两方面进行鉴别、测量与比较,确定最佳给药方案,以达到最佳药物资源的利用。

其研究方法有以下四种:1.1 最小成本分析:最小成本分析又称成本分析,是成本效果分析的一种特例,它是在临床效果完全相同的情况下,比较何种药物治疗的成本最低。

多在研究初期使用。

1.2 成本效果分析:成本效果分析是较为完备的综合经济评价形式之一,主要比较健康效果差别和成本差别,其结果以单位健康效果增加所需成本值(即成本效果分析比值)表示。

其特点:治疗结果不用货币单位来表示,而采用如治愈率等临床指标。

是药物经济学研究常用手段。

1.3 成本效用分析:成本效用分析是在结合考虑用药者意愿、偏好和生活质量的基础上,比较不同治疗方案的经济合理性。

成本效用分析中的结果与质量密切相关,注意到病人对生活质量的要求,采用效用函数变化【常用单位是生活质量调整年】。

药物经济学在医院合理用药管理中的应用研究

药物经济学在医院合理用药管理中的应用研究

药物经济学在医院合理用药管理中的应用研究一、引言随着医疗技术的不断进步和经济社会的发展,现代医院合理用药管理成为医疗质量和成本控制的重要手段。

药物经济学作为一门涵盖医学、经济学与管理学等领域知识的综合学科,为医院合理用药管理的科学决策与优化提供了重要的理论基础与应用方法。

本篇课题报告将重点研究药物经济学在医院合理用药管理中的应用,探讨其对医疗质量与效益的促进以及医疗成本的控制作用。

二、文献综述2.1 药物经济学的基本概念和研究范畴2.2 国内外药物经济学在医院合理用药管理中的应用实例2.3 存在的问题和挑战三、药物经济学在医院合理用药管理中的重要意义3.1 提高临床决策的科学性与准确性3.2 优化药物治疗方案,提高疗效与安全性3.3 降低医疗成本与资源浪费3.4 加强患者教育与用药合规性四、药物经济学在医院合理用药管理中的应用方法4.1 药物经济评价方法与指标体系4.2 药物选用与使用评价4.3 临床路径管理与药品关联付费4.4 药物采购与供应链管理优化五、实践案例分析5.1 医院制定药物经济学指导原则与规范5.2 开展临床药物疗效与成本效益评价5.3 制定院内药事管理制度与流程5.4 药物采购管理优化的实践六、挑战与机遇6.1 药物经济学方法在医院合理用药管理中的局限性6.2 医院用药管理的改进与创新机遇七、结论与展望7.1 药物经济学在医院合理用药管理中的应用效果与问题7.2 未来发展方向与研究重点通过本课题的研究,我们可以深刻认识到药物经济学在医院合理用药管理中的重要性和应用前景,以及需要解决的问题和挑战。

同时,我们也看到了药物经济学方法在医院合理用药管理中的局限性,需要进一步完善和创新。

在未来的研究中,我们可以结合现代信息技术,开展大数据分析、与药物经济学的深度融合,以进一步提升医院合理用药管理的科学性和效益,为改善医疗质量和控制医疗成本做出更大的贡献。

药物经济学在药品费用控制中的应用研究

药物经济学在药品费用控制中的应用研究

药物经济学在药品费用控制中的应用研究正文一、引言药品费用一直是医疗领域的重要问题之一,由于药品在医疗过程中起着关键作用,因此药物经济学在药品费用控制中的应用显得尤为重要。

本文将从现状分析、存在问题以及对策建议三个方面,探讨药物经济学在药品费用控制中的应用情况。

二、现状分析1.药物费用的增长趋势随着医疗技术的飞速发展和人口老龄化的加剧,药物费用呈现出快速增长的趋势。

根据统计数据显示,药品费用已占据整体医疗费用的相当大比例,且持续上升。

这对社会经济的可持续发展构成了严重威胁。

2.药品价格的不透明性当前,药品价格往往存在着不透明性,这使得药品费用的控制变得更加困难。

药品价格的不透明性来自于多个方面的原因,如药品生产成本、经营成本、税费等因素,缺乏统一的规范和标准,导致价格难以有效管理。

3.医保的不完善医保在药品费用控制中起着重要作用,但目前医保仍存在一定不完善之处。

有些药品虽然列入医保目录,但实际报销的比例并不高,给患者带来了较大的经济负担。

医保报销的程序繁琐,时间过长,给患者购买药品带来了困扰。

三、存在问题1.药品费用控制的难题药品经济学在药品费用控制中的应用受到一些困难。

药品价格的不透明性导致制定合理的药品价格控制策略变得困难。

医保与药品费用控制之间的融合不够密切,药品费用控制的效果受到一定程度的制约。

由于药物经济学的复杂性和专业性较强,医疗界在药品费用控制中应用药物经济学的意愿和能力受到一定限制。

2.药品费用过高给患者带来的压力药品费用过高给患者带来了巨大的经济压力,尤其是对于患有慢性病、贫困地区的患者而言。

高昂的药品费用使得患者在接受治疗时经常出现选择性就医、药品不规范使用等问题,给患者的健康带来了较大隐患。

四、对策建议1.加强药品价格监管针对药品价格的不透明性问题,应加强药品价格的监管,建立健全药品价格的公示机制,提高行业透明度。

加强对药品生产成本、经营成本等因素的监管,确保药品价格合理、透明。

药物经济学方面的论文

药物经济学方面的论文

药物经济学方面的论文药物经济学是研究医疗资源配置与利用、药物成本与效果评估的一门交叉学科。

随着医学技术的不断发展和医疗资源的不断增加,药物经济学越来越受到人们的关注。

本论文将从药物经济学的定义、研究内容、研究方法、应用领域等方面进行论述。

首先,药物经济学是指通过经济学的理论和方法,对药物和医疗服务的成本与效果进行系统研究的学科。

它旨在通过分析医疗资源的合理配置和利用,帮助医疗卫生决策者制定更科学合理的政策,以实现医疗卫生资源的最优利用。

其次,药物经济学的研究内容主要包括药物成本效益评估、医疗服务的成本效益评估、药品价格形成机制、医保政策与医疗资源配置、药物的市场准入等。

研究方法上主要应用了成本效能分析、成本效益分析、药物流通成本研究、医疗费用分析等方法。

再次,药物经济学的应用领域涵盖了医疗保健政策制定、药物研发与上市准入、医疗机构管理、临床决策支持等方面。

通过药物经济学的研究,可以为医疗资源的合理配置提供科学依据,为医疗卫生政策的制定提供决策支持,为药物的研发与上市提供经济学评价,为医生临床决策提供参考依据。

总之,药物经济学作为一门新兴的交叉学科,以其独特的视角和方法,为医疗卫生领域提供了理论支持和方法指导,对医疗资源的合理配置和利用具有重要意义。

希望通过本文的介绍,能够引起更多人对药物经济学的关注,推动其在医疗卫生领域的广泛应用。

药物经济学的发展与应用也受到了国际社会的广泛关注。

随着全球医疗费用不断增长以及医疗资源的稀缺性,各国家纷纷加大了对药物经济学的研究和应用力度。

在全球范围内,药物经济学不仅在药物注册审评、医保支付政策、医疗资源配置、药品定价等方面发挥了重要作用,同时也对跨国合作、全球医药创新和可持续发展具有重要影响。

依据发展趋势,药物经济学还面临着不少挑战和机遇。

随着经济全球化和医药科技进步,新型药物和医疗技术的广泛普及将会给医疗卫生领域带来更多机遇和挑战。

同时,医疗资源的不均衡分布、人口老龄化等问题也将对药物经济学的研究和应用提出新的要求。

药物经济学论文案例怎么写

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药物经济学论文案例怎么写药物经济学论文案例:在这个案例中,我们将讨论一种新药物对于患有糖尿病的患者的治疗效果以及对医疗费用的影响。

糖尿病是一种慢性病,患者需要长期服用药物进行控制。

近年来,一种新型药物被引入市场,并且在临床试验中取得了显著的治疗效果。

我们将对这种新药物进行药物经济学分析,以评估其对医疗费用的影响。

首先,我们将分析这种新药物的治疗效果。

根据临床试验的数据,这种新药物可以显著降低患者的血糖水平,并且对糖尿病相关并发症的预防也有一定的效果。

这些治疗效果将有助于提高患者的生活质量,并且减少医疗资源的使用。

其次,我们将对这种新药物的成本效益进行分析。

我们将比较这种新药物与当前市场上其他常用药物的成本,并计算其每年每患者的治疗成本。

同时,我们还将考虑该药物对患者的生产力和生活质量的影响。

通过这些分析,我们可以评估这种新药物的成本效益,以确定其在医疗市场上的竞争力。

最后,我们将讨论这种新药物对医疗系统的影响。

我们将分析这种新药物的推广和应用对医疗资源的分配和利用的影响,以及对医疗费用的影响。

我们还将探讨这种新药物在长期使用中可能带来的经济效益和成本挑战,以及如何制定合理的医疗政策来平衡这些效益和成本。

通过对这种新药物的药物经济学分析,我们可以全面评估其在临床和经济方面的影响,为医疗决策提供可靠的依据。

同时,我们也可以为其他类似的新药物或治疗方案的研发和应用提供借鉴和参考。

通过这样的药物经济学分析,我们可以更好地理解新药物对糖尿病患者和整个医疗体系的影响。

首先,我们能更清晰地了解新药物对患者生活质量的改善作用,从而减少了其他并发症导致的医疗支出。

其次,在成本效益分析方面,我们可以评估新药物的价格是否能够获得预期的效果,或者它是否值得替代当前市场上的其他药物。

最后,我们也能够评估新药物对整个医疗系统的影响,如医疗资源的分配和利用,以及预防性治疗所带来的长期经济效益。

这样的药物经济学分析能够帮助政府、医疗保健提供者和患者更清晰地理解新药物的实际价值和应用潜力。

药物经济学研究论文

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药物经济学研究论文药物经济学在评价药物有效性和安全性的基础上,对药物的成本效果做出综合判断,成为为决策者和医疗支付者提供信息和方法的有力工具。

下面是本人为大家整理的药物经济学研究论文,供大家参考。

药物经济学研究论文一:克拉霉素治疗尿道炎药物经济学分析药物经济学(pharmaceuticaleconomics,PE)是一门应用经济学原理和方法来研究和评估药物治疗的成本与效果及其关系的边缘学科。

药物经济学的研究任务主要是通过成本分析对比不同的药物治疗方案或药物治疗方案与其他治疗方案的优劣,设计合理的临床药学监护方案,保证有限的社会卫生保健资源发挥最大的效用。

即应用经济学等相关科学知识,研究医药领域有关物质资源利用的经济问题和经济规律,研究如何提高药物资源的配置和利用效率。

它可以为临床合理用药、药品资源的优化配置等提供决策依据。

支原体尿道炎(mycoplasmaurethritis)是最常见的泌尿生殖系炎症之一,定植于人泌尿生殖道的支原体主要为解脲支原体(ureaplasmaurealyticum,UU),国外流行病学资料显示,性成熟女性子宫颈或阴道解脲支原体携带率可达40%~80%,成年男性的携带率似乎较低。

大环内脂类是目前公认的抗解脲支原体首选药物,为了探讨其最佳治疗方案,对红霉素-克拉霉素序贯治疗方案进行临床疗效观察与药物经济学分析。

1资料与方法资料来源86例观察对象均为符合支原体尿道炎诊断标准的门诊病例,随机分为两组:序贯组45例和对照组41例。

两组患者的年龄、性别、临床症状、体征及相关实验室检查结果无差异,具有可比性,药敏试验结果均对红霉素和克拉霉素敏感,院前均未进行治疗。

治疗方案序贯组:用红霉素注射剂(/支,大连美罗大药厂,批号H20XX0117)2支加入5%葡萄糖注射液500ml中进行静脉滴注,每天2次,连用4天,第5天起改为克拉霉素分散片(/片,秦皇岛海润药业有限公司,批号H20XX0207)2片口服,每天2次,连服10天。

精品范文-药物经济学论文

精品范文-药物经济学论文

精品范文-药物经济学论文药物经济学论文范文一:白内障超声乳化术应用药物经济学评价白内障手术是眼科常见手术,依照眼科手术切口分类方法,该切口属于Ⅰ类(清洁)切口,需要严格控制抗菌药物的使用。

同时,手术本身造成的眼内组织细胞损伤,血-房水屏障的破坏,人工晶状体的植入等导致术后炎症反应的发生,需给予药物治疗。

妥布霉素地塞米松滴眼液(单方制剂)、左氧氟沙星联合氟米龙滴眼液(复方制剂)已成为白内障术后常用抗炎药物,被广泛应用于临床。

目前已有文章评价上述2种药物在白内障超声乳化术后的有效性、安全性,但药物经济学评价较少,故进行此研究,旨在为临床合理用药提供依据。

报告如下。

1资料与方法(1)、1一般资料选择2xx年2月2xx年10月河北省石家庄市第三医院临床诊断为年龄相关性白内障患者133例(133眼)。

排除全身疾病和其他眼部疾病;排除术前1周内全身应用糖皮质激素、非甾体抗炎药和免疫抑制剂者。

按随机数字表法分为单方组66例(66眼)和复方组67例(67眼)。

单方组男性32例,女性34例,年龄19~71岁,平均(3(2)、25((8)、)35)岁;复方组男性30例,女性37例,年龄21~58岁,平均(2(6)、52(10)、23)岁。

2组性别、年龄差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。

(1)、2方法(1)、(2)、1手术全部手术均由同一医师完成,术前常规散瞳,表面麻醉,透明角膜切口,连续环形撕囊,超声乳化吸出,注意吸净皮质,植入折叠式后房型人工晶状体于囊袋内。

术毕球结膜下注射庆大霉素20mg和地塞米松2mg。

(1)、(2)、2给药单方组滴用妥布霉素地塞米松滴眼液(爱尔康公司)2周,第1周6次/d,第2周3次/d。

复方组滴用左氧氟沙星滴眼液(参天制药)和0.1%氟米龙滴眼液(参天制药)2周,第1周各4次/d,第2周各3次/d。

每次1滴,滴入结膜囊内,术后24h开始滴药。

(1)、(2)、3临床评价术前1d和术后(1)、(3)、(7)、14d进行视力、裂隙灯显微镜、直接检眼镜、眼压、前房闪光值检查,询问症状,观察体征。

药物经济学_范文模板及概述说明

药物经济学_范文模板及概述说明

药物经济学范文模板及概述说明1. 引言1.1 概述药物经济学是研究药物与医疗系统之间关系的学科,涉及到药物的定价、市场竞争、评估与决策分析等多个方面。

随着医疗技术不断发展和医疗成本不断攀升,药物经济学在指导医疗保健政策和优化资源分配方面具有重要作用。

1.2 文章结构本文将从以下几个方面进行探讨:首先,在第二部分中,我们将对药物经济学进行概述,包括其定义、背景以及重要性。

接下来,在第三部分中,我们将探讨药物价格的形成机制以及市场竞争对药品价格的影响。

在第四部分中,我们将介绍药物评估和决策分析的相关内容。

然后,在第五部分中,我们将讨论药物经济学在医疗保健政策制定中的应用。

最后,在结论部分总结本文的主要观点,并对未来该领域的发展进行展望。

1.3 目的本文旨在提供关于药物经济学领域的全面了解,帮助读者理解药物经济学的基本概念和原则,并展示其在医疗保健政策制定中的实际应用。

通过对药物经济学的讨论,我们将揭示该领域对于合理控制药品价格、优化资源配置以及提高医疗效果和患者生活质量的重要性。

这将进一步推动我们对药物经济学的深入研究和应用,以更好地满足人们对高质量医疗服务的需求。

2. 药物经济学概述:2.1 定义和背景:药物经济学是一门研究药物使用与治疗成本之间关系的学科。

它基于经济学原理,通过评估药物的效果、成本和效益,来帮助决策者做出合理的药品选择和优化资源分配。

随着医疗费用不断上升以及医疗资源有限性的现实,对于合理分配医疗资源的需求也日益增加。

药物经济学因此应运而生,作为一种辅助决策制定的工具。

2.2 药物经济学的重要性:在医疗保健领域中,药物通常是最常见且最重要的治疗方式之一。

然而,新药品开发、价格高昂以及可持续性等问题给卫生系统带来了巨大挑战。

药物经济学可以为这些问题提供解决方案。

通过评估不同治疗方案和药品之间的成本-效果比较,药物经济学可以帮助政策制定者确定医保政策、制订合理的价格策略,并促进医疗资源的更加有效和公平分配。

药物经济学研究论文

药物经济学研究论文

药物经济学研究论文药物经济学研究论文自20世纪70年代以来,药物经济学在国际上得到迅速发展。

由于我国药物经济学起步晚、发展时间短,与国际上相比还具有一定差距。

近年来,我国药物经济学研究水平有较大程度地提高,文献数量也逐渐增多,每年至少有200篇,包括综述、药物经济学评价研究等。

在国内药物经济学文献数量增多的同时,其在各省份的发展却是不平衡的,本研究就河北省内药物经济学发展状况进行探讨,现报道如下。

1资料与方法1.1资料来源分别以“药物经济学”“成本-效果分析”“成本-效用分析”“成本-效益分析”“最小成本分析”和“河北”为关键词在中国期刊全文数据库和中文期刊全文数据库中检索1990年1月至2014年12月相关资料,并且剔除重复发表和与文章实际内容不符的文献,最终筛选出河北省内学者发表的有关药物经济学的文献78篇。

1.2研究方法运用Excel办公软件,将78篇文献资料按“文献数量”“第1作者分布特征”“文献研究主题”“药物经济学评价方法”进行分类,并逐篇分析。

其中文献研究主题一般可以分为理论研究、应用研究和其他研究,而药物经济学常用的评价方法为成本-效果分析法、最小成本分析法、成本-效益分法和成本-效用分析法。

2结果2.1文献数量据统计,河北省内学者有关药物经济学的文献发表数量总共78篇,其中在2007—2011年间药物经济学文献发表数量最多,见表1。

2.2作者分布特征2.2.1作者区域分布特征作者分布地区石家庄36篇,占46.1%;唐山和邢台各8篇,分别占10.3%;保定7篇,占9.0%;廊坊5篇,占6.4%;邯郸和承德各4篇,分别占5.1%;沧州3篇,占3.8%;秦皇岛、衡水及张家口各1篇,分别占1.3%。

2.2.2作者机构分布特征第1作者分布机构在医疗机构的有61篇,占78.2%;高等院校11篇,占14.1%;药品监督管理局、疾病预防控制中心、保健院等机构共6篇,占7.7%。

2.3文献研究主题1990—2014年河北省内药物经济学相关文献中,应用研究72篇,占92.3%;理论研究仅2篇,占2.6%;其他研究4篇,占5.1%。

浅谈药物经济学二次文献研究及其在临床药事决策上的应用方法

浅谈药物经济学二次文献研究及其在临床药事决策上的应用方法

浅谈药物经济学二次文献研究及其在临床药事决策上的应用方法陈磊;葛卫红;梁毅【摘要】目的对药物经济学二次文献研究的方法进行系统性回顾,研究其在临床药事决策中的应用.方法通过文献研究,了解药物经济学在我国医疗机构的应用情况,同时进行二次文献研究方法的可行性分析,系统回顾二次文献研究的具体方法及其应用.结果总结出三种方法应用于临床药事决策,即二次文献研究方法中的Meta分析、敏感性分析以及整合数据的药物经济学模型.结论药学人员应具备评估药物经济学评价资料或文献的能力,掌握利用此类文献处理药事决策的方法或途径,从而为临床合理用药提供依据.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2015(018)003【总页数】4页(P362-365)【关键词】药物经济学;医疗机构;二次文献研究;药事决策【作者】陈磊;葛卫红;梁毅【作者单位】盐城卫生职业技术学院,盐城224005;南京大学医学院附属鼓楼医院,南京210008;中国药科大学,南京210009【正文语种】中文药物经济学(Pharmacoeconomics,PE)作为对药物的成本和治疗效果进行综合评价的学科,已被众多国家运用于控制药品费用的各个领域,并在理论研究上不断突破。

我国作为ISPOR(International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research)的32个成员国中的一员,也于2011年发行了根据本国国情编制的《中国药物经济学评价指南》(以下简称《指南》),用于指导如何利用药物经济学的分析方法对药品和药学服务的成本和产出进行描述和分析,确定药品和药学服务对个人、卫生系统和社会的影响。

药物经济学的原理、方法在我国医药领域的应用获得越来越多的重视。

本文简要分析了PE在医疗机构的应用现状,并简要介绍了二次文献研究方法的基本步骤。

通过文献研读,总结出三种PE方法,用于分析筛选所得文献,从而在临床药事决策中发挥作用。

如何写药物经济学论文

如何写药物经济学论文

如何写药物经济学论文药物经济学是一个重要的研究领域,它涉及到药物的成本、效果、可及性和使用规律等方面。

撰写药物经济学论文需要进行大量的文献综述和数据分析,下面将介绍一些撰写药物经济学论文的基本步骤。

首先,进行相关文献的综述,了解当前药物经济学领域的研究状况和存在的问题。

文献综述应当全面、系统,要包括当前研究的热点和争议,为后续的研究提供理论和实证支持。

其次,确定研究的目的和问题。

药物经济学研究可以从不同的角度入手,比如药物成本效益分析、医保政策对药物使用的影响、患者用药行为等。

确定研究的目的和问题有助于明确研究的方向和重点。

然后,进行数据的收集和分析。

在药物经济学研究中,数据的选择和分析至关重要。

可以通过问卷调查、数据库分析、临床试验等方式获取数据,然后进行统计分析或经济学模型的建立,探讨药物使用与健康效果、成本之间的关系。

最后,撰写论文。

论文应当包括引言、文献综述、研究方法、数据分析和结论等部分。

在撰写论文时,要突出研究的创新点和学术价值,同时客观描述研究结果,并提出合理的政策建议。

综上所述,撰写药物经济学论文需要系统的思维和严谨的逻辑分析,只有在充分理解研究现状的基础上,进行深入思考和细致研究,才能撰写出有价值的论文。

此外,在进行药物经济学论文写作时,还需要注意一些细节问题。

首先,要确保论文的逻辑结构清晰,内容连贯。

在写作过程中,可以根据所选择的研究方法和数据分析结果,进行分析和讨论,从而形成一个完整的论证链条。

其次,要注重论文的数据质量和可靠性。

在数据收集和统计分析时,要严格把关,确保数据的准确性和可信度。

同时,在使用他人研究成果时,要正确引用并注明出处,避免出现抄袭和学术不端行为。

另外,在进行文献综述时,要注意挖掘先前研究的不足之处,并提出自己的批判性思考。

这有助于在研究中加强自身的创新和贡献。

此外,药物经济学是一个涉及到医疗、经济、政策等多学科交叉的研究领域,因此在写作过程中,需要具备相关的跨学科知识和方法。

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二次文献药物经济学论文
1二次文献研究方法介绍
1.1概念及特点
PE范畴内的二次文献研究,主要是指利用已公开发表的文献资料,对不同药物及治疗方案进行系统的药物经济学综述分析。

在模型法研究中,可通过二次文献研究方法对临床试验中药品的安全性和有效性进行Meta分析,其分析结果是模型中假设参数的主要来源。

二次文献研究的特点是研究时间快,研究成本小,但必须基于充足的现有文献,以及不同研究文献的可比性等假设条件。

1.2二次文献研究的可行性分析
药物经济学研究在我国已有近20年的历史,在国内仍然是一门新兴发展的学科。

笔者经文献检索发现,自1999-2000年起,每2年为一跨度,至2009-2010年,国内有关PE研究的文献数量基本呈逐步上升趋势(见图1),文献的主要撰写者为医技人员和药师,选用的评价方法以成本效果分析为主。

部分发达国家(如加拿大、澳大利亚、美国)在PE
的理论研究和实际运用方面发展较早(70年代初),同一阶段其对PE评价方法的应用实例更多(主要是药品研发和生产企业及相关学术研究机构),对分析方法的选择和操作也更为成熟。

单以成本-效用实例论文为例,其在1998-2001年的数量为305篇,比1976-1997年22年间发行的数量高出77篇;同时在PE评价内容上也更为全面和规范,主要体现在明确了研究角度、成本和效用的贴现分析、成本效用的增量分析等评价内容。

这些高质量的外文文献也可作为二次文献研究中的数据和方法来源,服务于我国医疗机构的药事决策和管理。

1.3方法及步骤
1.3.1文献检索提供临床研究论文的国内外数据库主要包括:中国知网、维普数据库以及PubMed/MEDLINE、EMBASE、CochraneCentralRegisterofControlledTrials等。

国外研究者发现,Medline和EMBASE数据库包含10%~87%的RCT研究论文。

检索词主要有研究设计的类型、干预措施、评价方法以及研究对象等。

除此之外,还可向有关临床试验的研究人员索要已发表或尚未发表的临床信息,供本机构使用。

1.3.2文献筛选文献筛选的主要方法是对检索到的文献
资料进行质量评估,剔除不符合要求的PE评价报告,以增加分析结果的准确性和可靠性。

在内容上,除了必须包括研究目的、研究角度、评价方法、研究设计、干预措施、成本产出计算、贴现分析、计算结果及敏感性分析等项目外,在文献质量上,以上各项目也应符合PE评价的标准和规范,针对此步骤,SANCHEZ制定了一项PE研究资料评估标准表(表1),供研究人员剔除和筛选PE文献。

而后Rijdt等也发明了一种“得分卡”(scorecard)的工具来判断文献的质量,结果以分数高低来决定纳入的PE评价文献。

另外,Ofman等则利用名为QualityofHealthEconom-icStudies(QHES)的工具,识别出较高质量的成本-效果分析数据。

除了上述对PE评价资料进行系统检查的工具,也有筛选工具是针对PE评价中的某一项内容而设立的。

值得注意的是,多数PE评价报告易忽略对其临床和经济数据的外推性的讨论,二次研究时仍须借助其他途径或工具,对文献的外推性进行评价和判断,Heyland(1996)、Welte(2004)、Drummond和Antonanzas(2009)等为得出某PE评价结果外推的可能性,提出了相关的方法,这些方法多是将判断外推性的标准以列表的形式呈现,推断其研究或者系统综述的结果能够外推于本医疗机构的程度。

受篇幅影响,具经筛选所得文献水平,直接影响到下一步骤的实施,即利用统计学工具来处理或应用文献中的数据。

2文献分析及利用方法
通过文献研读笔者发现,在PE领域中,共有三种分析方法:即Meta分析、敏感性分析以及经济学模型分析,可用于临床治疗方案筛选、处方集遴选等药事决策。

2.1Meta分析Meta分析是用统计学方法对收
集的多个研究资料进行分析和概括,以提供量化的平均效果来回答研究的问题。

其优点是通过增大样本含量来增加结论的可信度,解决研究结果的不一致性。

Meta分析是对同一课题的多项独立研究的结果进行系统的、定量的综合性分析。

通过Meta分析,可避免不同研究资料带来的偏倚,更精确地评估各种健康产出指标,帮助决策者做出合理的判断。

通过Meta分析,可综合相同研究设计但样本量较小的系统的PE评价报告。

运用Meta分析工具确定治疗方案,Garg 和Yusuf运用了此方法,结合几个样本量较小的PE研究资料,重新评估了两种血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂在治疗充血性心力衰竭方面的临床疗效和经济价值,通过Meta分析图表,可以显著反映抑制剂A和B在临床疗效和消耗成本方面的不同,最终遴选出了针对不同患者类型的适用药物。

此外,利用Meta分析中的发表偏倚,可以判断所得文献是否过分
强调了阳性结果,并隐瞒了部分或所有的阴性结果。

目前发表偏倚的结果多以漏斗图来表现,分析方法简单,可视化结果利于观察者做出结论。

但也有人认为该方法主观性较强,不同观察者在查看漏斗图时可能会得出不同的结论。

鉴于此,人们提出了更科学的统计学方法来检验发表偏倚。

目前应用最多的是Egger's检验,用来判定小样本研究的临床效果是否有更大的效用量,即是否忽略了一些很重要的临床产出。

其他检验方法,如Begg's检验和Macaskill's检验也陆续被开发应用于分析发表偏倚,但目前尚未有学术研究阐明各检验方法的适用范围。

2.2敏感性分析
药物经济学评价过程中,某些参数所用的数据并不是实际测量的数据,而是借用过去或现在已经发生的样本数据或建立在合理假设基础之上的数据,也就是对未来进行预测而得出的结果。

这个“结果”由于受客观因素、主观因素的影响存在着不同程度的不确定性,预测数据与实际发生的数据之间很可能存在偏差,可能导致评价结论偏倚甚至错误。

因此,必须通过变化这些参数来检验结果的敏感性。

敏感性分析的方法有:单纯法(根据不确定性因素每次变动数目的多少,可以分为单因素敏感性分析和多因素敏感性分析)、阈度法、
极端分析法、排序稳定性分析(ROSA)、概率分析法(如MonteCarlo)。

符合要求的PE评价均应对各种不确定参数建立可信区间,然后使参数取其上限和下限来进行敏感性分析。

利用文献中的敏感性分析,二次文献研究人员可以将所有研究结果应用到本机构拟解决的问题中。

特别是当文献作者改变的变量值为本机构临床中的参数时,其重新评估的结果可为本机构人员提供更多的参考依据。

2.3应用药物经济学模型整合数据药物经济
学模型可以为不同的临床决定提供支持,并预估决定所产生的影响。

一些常用的模型包括决策树(Decisiontree)模型、马尔科夫(Markov)模型以及多属性效用理论。

在PE评价中,决策树模型利用药物在治疗阶段的不同治疗效果和成本来构建决策树,进而计算药物的成本-健康产出。

SANCHEZ利用该模型,结合成本-效果分析的评价方法,对两种长效糖皮质激素药物进行了筛选。

DT模型具有简单直观、易于掌握、计算相对简便等优点,是临床决策分析中最常用的模型。

构建DT后,模型所需数据,包括概率、成本和健康产出较容易确定,数据可来源于文献综述、原始数据收集或向专家咨询。

二次文献研究人员可以选择性地替换模型中的数据,如本机构的成本费用或临床疗效,直接得出本机构的PE评价
结果(如成本-效果),从而筛选出本机构成本-效果最佳的药物或临床治疗方案。

但DT模型本身也存在一定的局限性,如果分析中有的临床事件可能反复发生或因分析期较长而有较多的临床事件或结局时,整个DT可能非常繁杂而不便于分析。

综上所述,利用发表的药物经济学数据,可以帮助药学工作者更好地做出药学及临床治疗方面的决策,药学人员应具备评估PE评价资料或文献的能力,并掌握利用此类文献处理药事决策的方法或途径,从而为临床合理用药提供依据。

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