神经介入产品介绍
神经介入产品介绍PPT课件
➢ 预塑形微导管，最大塑形保持，治疗动脉瘤 时保持稳定
➢ 可以再塑形，个性化头端强化稳定性和进入 能力
➢ 可撕脱导入管，方便微导管使用
成功始于路径
• 我们提供全面的手术附件，并不断投资改善导管及导丝技术，以达到更 好的临床效果
• 微导管系列：Excelsior™ SL-10和1018, Renegade™ Hi Flo • 微导丝系列：Synchro™ , Synchro2™和 Transend™ • 导引导管：Guider Softip™
4/6/2020
Internal use only
神经介入微导丝
Transend 微导丝结构
2cm塑型/再塑型头端
可反复塑型 塑型保持力更佳
合金丝 ICE亲水涂层
超强的光滑，便于导丝导引微导管 在弯曲的脑血管中超选
39cm良好可视性末梢
PTFE涂层的近端
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MatrixTM 3D
360o 形状
柔软的可塑形远端
Tracker® Excel™-14 微 导管
强化远端稳定性 Excelsior® 1018® 微导管
Target Coil™
Excelsior® SL-10 ® 微导管
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4/6/2020
安全柔和的扩张系统 专为神经介入设计
Internal use only
Gateway™ 球囊
神经介入产品介绍 ppt课件
• 1.5 mm: 单激光镶嵌标记带 .017”
Crossing: .028” Mid-Balloon: .032” Proximal Balloon: .033”
6 atm
12 atm 14 atm - 2.25-3.25mm diameters only
成功始于路径
• 我们提供全面的手术附件，并不断投资改善导管及导丝技术，以达到更 好的临床效果
• 微导管系列：Excelsior™ SL-10和1018, Renegade™ Hi Flo • 微导丝系列：Synchro™ , Synchro2™和 Transend™ • 导引导管：Guider Softip™
体内径向支撑力比体外高1.6倍
1.6X X
Room Temp
37 deg C (in w ater)
Bench test results are not necessarily indicative of clinical performance. Data on file at Boston Scientific.
3/1/2020
Internal use only
神经介入微导丝
Transend 微导丝结构
2cm塑型/再塑型头端
可反复塑型 塑型保持力更佳
合金丝 ICE亲水涂层
超强的光滑，便于导丝导引微导管 在弯曲的脑血管中超选
39cm良好可视性末梢
PTFE涂层的近端
Transend 微导丝结构
一体化的Scitanium合金导丝芯具有高度一致 的晶体结构，确保卓越的扭转传送
3/1/2020
安全柔和的扩张系统 专为神经介入设计
产品管理-EV3产品线-带型号
美敦力神经介入产品信息概览弹簧圈系列•金属裸圈（Axium ，Axium 半号系列）•生物修饰圈（Axium PGLA & Nylon 微纤毛圈）入路产品系列•颅内支撑导管（Navien ）•微导管（Echelon, Marksman ）•微导丝（Avigo ，Silverspeed 等）•封堵球囊导管（HyperForm ，HyperGlide ）颅内支架•神经血管重塑装置（Solitaire AB )•血流重建装置（Solitaire FR ，Solitaire 2）•Onyx 液态栓塞剂•Marathon 漂浮微导管•Mirage 008”微导丝1234产品目录•Pipeline 栓塞器械5液态栓塞相关血流导向装置弹簧圈系列1•金属裸圈1.1 Axium1.2 Axium半号系列•生物修饰圈1.3 Axium PGLA 微纤毛圈1.4 Axium Nylon 微纤毛圈栓塞致密均匀，操作快捷稳定Axium 3D<核心优势>✓顺应形制的随机转点设计，更好适应瘤壁形状，尤其适合不规则动脉瘤✓更多的柔软度选择，满足成篮、填塞、收尾的不同阶段栓塞需要✓栓塞体积最大，更好达到致密栓塞✓机械解脱快捷、稳定HelixAxium-Heli cal直径（mm）长度（cm）1.5221/2/3/4/6/834/6/848/10/12515/206207/8/9/1020/3012/14/1630/4018402040/50Axium-3D直径（mm）长度（cm）22/4/63/44/6/856/8/10/12610/15/207/815/20/309/1020/3012/1430/4016/184020/22/2550更多型号，精确外径，精准栓塞<核心优势>✓更多半号尺寸（1.5mm,2.5mm,3.5mm）能够使小、微小、不规则动脉瘤达到精准栓塞✓弹簧圈尺寸制作精准，能够满足精准栓塞的需要Axium½ Size-Helix Axium½ Size-3D直径（mm）长度（cm）直径（mm）长度（cm）2.52/4/6/81.51/2/3/43102.52/4/6/83.56/12/15密网栓塞动脉瘤，更久定栓<核心优势>✓独一无二的微纤毛设计，形成动脉瘤内的密网效果，有效阻挡血流进入动脉瘤瘤颈、瘤体✓PGLA微纤毛90天后被吸收，体积占比仅5%✓即刻致栓效果温和，诱导并增强组织反应，促进血栓机化，增强血栓长期稳定性，降低动脉瘤远期复发✓更适合成篮和收尾，长期稳定篮筐和瘤颈Axium PGLA-Helix直径（mm）长度（cm）1.5221/2/3/4/6/834/6/848/10/12515/206207308309301030Axium PGLA-3D直径（mm）长度（cm）22/4/634/6/848/12510/15615/20720/30820/30920/301020/30密网栓塞动脉瘤，更快成栓<核心优势>✓独一无二的微纤毛设计，形成动脉瘤内的密网效果，有效阻挡血流进入动脉瘤瘤颈、瘤体✓Nylon微纤毛即刻致栓速度快、致栓量大✓不可吸收，永久搭建血栓团内部“骨架”结构，稳栓明显✓更适合填充，增强血栓长期稳定性1.4 生物修饰圈—Axium Nylon 微纤毛可解脱弹簧圈Axium Nylon-Helix直径（mm）长度（cm）21/2/3/4/6/834/6/848/10入路产品系列2•颅内支撑导管2.1 Navien•微导管2.2 Echelon2.3 Marksman•微导丝2.4 Avigo2.5 Silverspeed，X-pedion，X-celerator•封堵球囊导管2.6 HyperForm高度顺应性球囊2.7HyperGlide顺应性球囊高到位，强支撑，大兼容<核心优势>✓远端节段柔软，到位高且无创，最远到达MCA✓到位后可为微导管提供强大支撑，保证手术顺利进行✓内腔大，兼容性强-6F内腔0.072”, 是市场上内腔最大的支撑导管-5F内腔0.058”, 比其他5F导管内腔增大20%Navien-5F Navien-6F近端外径（Fr/in）内径（in/mm）有效长度（cm）头端形状近端外径（Fr/in）内径（in/mm）有效长度（cm）头端形状5/0.0700.058/1.5105直型6/0.08350.072/1.895直型多功能预弯型105直型115多功能预弯型115直型125多功能预弯型125直型多功能预弯型130130直型多功能预弯型超强兼容，顺畅推送<核心优势>✓镍钛合金钢丝编织--提供持久稳定的支撑和出色的管腔形状保持能力✓0.017”的均一超大内腔，实现器械顺畅推送✓Echelon10是内腔最大、外径最小的微导管，可以与最多器械在6F的导管系统里共用Echelon-10Echelon-14远端/近端外径（Fr）远端内径（in）有效长度（cm）最大兼容导丝直径（in）头端形状远端/近端外径（Fr）远端内径（in）有效长度（cm）最大兼容导丝直径（in）头端形状1.7/2.10.0171500.014直头1.9/2.40.0171500.014直头45°45°90°90°直头直头45°45°90°90°快速到位▪顺滑推送▪精准释放<核心优势>✓多种用途的新一代0.027”微导管，设计用于输送和释放颅内大尺寸器械：Solitaire AB/FR-6mm系列，Pipeline和其他颅内支架✓混合编织工艺，使微导管近端支撑和远端柔顺达到完美平衡，能够快速到位、实现器械的顺滑推送和精准释放Marksman远端/近端外径（Fr）内径（in）远端弹性长度（cm）有效长度（cm）2.8/3.20.02710105 135 150精确扭控，更强支撑<核心优势>✓首款螺旋缠绕型核心钢丝设计的.014”亲水微导丝，具备精确扭控性，并进一步提升导丝支撑力，更易于导管跟踪✓可作为动脉瘤栓塞、机械取栓术的首选工作微导丝Avigo直径（in）总长度（cm）头端形状0.014205直头,可塑形个性化满足各种介入术式需要<核心优势>✓Silverspeed10&14: 神经介入工作微导丝，头端柔软无创✓X-pedion10&14：支撑性好，过血栓能力强，适用于机械取栓术✓X-celerator10&14：300cm&350cm交换导丝，适合各种介入交换技术Silverspeed X-pedion X-celebrator直径（in）总长度（cm）头端线圈显影长（cm）直径（in）总长度（cm）头端线圈显影长（cm）直径（in）总长度（cm）头端线圈显影长（cm）0.010200100.010200100.01030010 0.0141752035010200200.014200200.01430020 0.0162002035020手术更安全，冲泄更迅速<核心优势>✓使用卡式注射器和导丝物理封堵实现精确充泄，无打爆球囊的风险，使手术更加安全✓单腔球囊的充泄腔较Scepter XC更大，充泄更加迅速，且无泄囊困难的情况出现✓新增5个型号，为临床治疗提供更多选择，更广应用-3*7，3*15，4*15，4*20，7*15HyperForm有效长度（mm）尖端长度（mm）球囊直径（mm）球囊长度（mm）远端/近端外径（Fr）150237 2.2/2.815 2.2/2.8 47 2.2/2.815 2.5/2.820 2.5/2.8 77 3.0/2.815 3.0/2.8手术更安全，冲泄更迅速<核心优势>✓使用卡式注射器和导丝物理封堵实现精确充泄，无打破球囊的风险，使手术更加安全✓单腔球囊的充泄腔较Scepter C更大，充泄更加迅速，且无泄囊困难的情况出现✓新增5个型号，为临床治疗提供更多选择，更广应用-3*10，3*15，5*15，5*20，5*30HyperGlide有效长度（mm）尖端长度（mm）远端/近端外径（Fr）球囊直径（mm）球囊长度（mm）1504 2.2/2.831015 410152030 5152030颅内支架3•辅助动脉瘤栓塞--神经血管重塑装置3.1 Solitaire AB•机械取栓术用--血流重建装置3.2 Solitaire FR，Solitaire 2收放自如，始终可控<核心优势>✓“完全释放、完全回收”，支架始终可控，能反复调整。
神经介入产品介绍PPT医学幻灯片
近端输送杆标记
可调柔韧度
PushCoil™
BioslideTM 亲水涂层 激光粘合头端 TrakTipTM
低剖面 3.2F 近端输送杆
锥形渐变
LEAP®/SoftLEAP™ 半顺应性球
பைடு நூலகம்
2.4F 远端输送杆 囊XTRA™ 涂层和激光镶嵌标记
卓越的病变穿越能力，精确的定位，良好的到位率
Gateway™ 球囊
360o 形状
柔软的可塑形远端 Tracker® Excel™-14 微
导管
强化远端稳定性 Excelsior® 1018® 微导管
Target Coil™ Excelsior® SL-10 ®
微导管
第3代神经介入导丝
第4代神经介入导丝
Transend® Guidewire
Synchro® Guidewire
4 种硬度
近端选用高强度材料提高扭控力和推送力
医生评价应用最顺手的微导管
Excelsior SL-10 微导管
五种预塑形微导管
预塑形微导管，最大塑形保持，治疗动脉瘤 时保持稳定
可以再塑形，个性化头端强化稳定性和进入 能力
可撕脱导入管，方便微导管使用
成功始于路径
• 我们提供全面的手术附件，并不断投资改善导管及导丝技术，以达到更 好的临床效果
7/21/2019
Stryker 神经介入产品线
1
Stryker® Neurovascular
弹簧圈
螺旋技术
2D
微导管
注重推送性能
SR技术 远端亲水涂层
GDC-10 UltraSoft® Coil
Tracker® 微导管
脑血管病介入诊疗设备及器材
神经病学（第8版）
缺血性脑血管病的介入治疗
二、颅内动脉狭窄与介入治疗
（一）颅内动脉狭窄
1. 颅内动脉狭窄（intracranial artery stenosis, ICAS）是指由于动脉粥样硬化、Moyamoya病、中枢神经系 统血管炎、动脉夹层等原因导致的颅内动脉管腔变细变窄，其中以动脉粥样硬化最为常见 2. 颅内动脉狭窄的治疗
神经病学（第8版）
缺血性脑血管病的介入治疗
一、颈动脉狭窄与介入治疗
颈动脉支架置入术 （CAS）
【适应证】 1. 症状性患者：6个月内有过病变血管责任供血区非 致残性缺血性卒中或TIA，血管造影证实病变颈动脉 狭窄超过50%；或无创性血管成像证实病变颈动脉狭 窄超过70%。 2. 无症状性患者：虽然没有神经系统定位症状，血管 造影证实病变颈内动脉狭窄超过60%；或无创性血管 成像证实病变颈动脉狭窄超过70%。
计算公式为：狭窄程度（%）=（1-a/b）×100%（如右图所示） a=最窄处管径 b=狭窄病变远端正常颅外段椎动脉管径
VAST 颅外段椎动脉狭窄程度测量方法
神经病学（第8版）
缺血性脑血管病的介入治疗
四、锁骨下动脉狭窄与介入治疗
（一）锁骨下动脉狭窄 1. 锁骨下动脉狭窄：锁骨下动脉狭窄是指由动脉粥样硬化、大动脉炎、肌纤维发育不良等 原因导致的锁骨下动脉管腔变细变窄，同样以动脉粥样硬化性狭窄最为常见 2. 锁骨下动脉狭窄的治疗 （1）药物治疗：包括抗血小板聚集、调脂、控制危险因素等 （2）手术治疗：包括动脉旁路移植术等 （3）介入治疗：主要指锁骨下动脉支架置入术
神经病学（第8版）
出血性脑血管病的介入治疗
二、脑血管畸形的介入治疗
脑动静脉畸形
1. 脑动静脉畸形（arteriovenous malformation, AVM）在病变部位脑动脉和脑静脉之间缺乏毛细血管，致 使动脉与静脉直接相通，形成动静脉之间的短路，导致一系列脑血流动力学的紊乱。目前病因尚不明确， 可能与胚胎期血管生成的调控机制障碍有关。是脑血管畸形中最常见的类型 2. 脑动静脉畸形的治疗 治疗方式的选择应结合病变大小、部位及结构综合考虑，单一治疗方法无法达到理想效果时，常联合应 用两种或三种治疗手段 （1）显微手术切除；（2）介入治疗；（3）放射治疗；（4）联合治疗 目前介入栓塞治疗可分为手术前栓塞术、放射性治疗前栓塞术、根治性栓塞术和姑息性栓塞术，常用的 液体栓塞材料包括ONYX胶和NBCA胶等
神经内科介入耗材遴选目录
13
血管成型术用套件
MAP152
个
用于血管成型术或放射手术，适用于经皮腔血管成形术（PTA）以及其他采用导引导管的血管内治疗手术。
1
14
充盈压力泵系统
IN4130
个
用于扩张和缩小血管成形术球囊或者其他介入设备，并测试球囊的压力和控制其压力。
1
15
Y型连接器套件
YOKOA
条
用于连接导引导管等，减轻血液渗漏，辅助共用的导管操作，从侧管进行造影剂、药液或生理盐水的注入、压力检测等。
1
33
微导管(pro-18)
90238
条
用于在诊断和/或治疗过程中将液体和/或其他器械或药剂选择性输送至外周血
1
管、冠状动脉和神经血管的目标部位。
34
微导管
XT275091
条
用于协助置入适用于神经血管的诊断试剂（如造影剂），治疗试剂和非液态介入器械（如支架）。
1
35
微导管
M003C
条
用于将诊断剂（如造影剂）和治疗剂（如阻塞线圈）置入外周血管、冠状动脉和神经系统的血管中。
1
41
一次性使用微导管
LMC-21-153
条
适用于专业医生有选择地注射或输入对照介质和/或液体和/或栓塞材料，和/或适当的器械（如支架、弹簧圈）到外周及神经血管。
1
42
弹簧圈系统
各规格型号
个
弹簧圈用于颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗。
1
43
颅内球囊扩张导管
各规格型号
个
适用于非急性期症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄病人的介入治疗，通过球囊扩张，改善颅内动脉血管的血流灌注。
1
36
神经介入简介演示
汇报人： 日期:
目 录
• 神经介入概述 • 神经介入的基本原理与技术 • 神经介入的术前准备与术后处理 • 神经介入的常见并发症与处理 • 神经介入的发展趋势与展望 • 神经介入病例分享与讨论
01
神经介入概述
定义与背景
神经介入是指应用导管等医疗 器械治疗神经系统疾病的综合 性技术。
病例二：颈动脉狭窄支架植入术
总结词
颈动脉狭窄支架植入术是一种治疗颈动脉狭窄的有效方法，可以改善患者脑部供血不足的症状，降低脑梗塞的发 生率。
详细描述
颈动脉狭窄是一种常见的脑血管疾病，多由动脉粥样硬化引起。随着病情的发展，颈动脉狭窄会导致脑部供血不 足，引发头晕、头痛、眩晕等症状。颈动脉狭窄支架植入术是通过股动脉穿刺将导管插入颈动脉，然后在狭窄部 位植入支架，扩张血管，改善脑部供血。该手术具有创伤小、安全性高、效果显著等优点。
影像学检查
进行头颅CT、MRI等影像学检 查，以获取病变部位和程度的 信息。
术前讨论
参与术前讨论，了解手术方案 、风险和预期效果等。
术中监测与处理
监测生命体征
在手术过程中监测患者的 生命体征，包括血压、心 率、呼吸等。
神经系统监测
在手术过程中监测患者的 神经系统状况，包括意识 状态、肢体运动和感觉等 。
04
神经介入的常见并发症与处理
出血与血肿
原因
手术过程中血管损伤、抗凝药物 使用、患者自身疾病等。
预防
严格掌握适应症、规范操作、控 制抗凝药物剂量等。
处理
立即停止抗凝药物，对出血部位 进行压迫止血，必要时进行外科
手术。
缺血性脑血管事件
原因
血管狭窄、血栓形成、栓塞等。
EV3产品线 带型号
美敦力神经介入产品信息概览弹簧圈系列•金属裸圈（Axium ，Axium 半号系列）•生物修饰圈（Axium PGLA & Nylon 微纤毛圈）入路产品系列•颅内支撑导管（Navien ）•微导管（Echelon, Marksman ）•微导丝（Avigo ，Silverspeed 等）•封堵球囊导管（HyperForm ，HyperGlide ）颅内支架•神经血管重塑装置（Solitaire AB )•血流重建装置（Solitaire FR ，Solitaire 2）•Onyx 液态栓塞剂•Marathon 漂浮微导管•Mirage 008”微导丝1234产品目录•Pipeline 栓塞器械5液态栓塞相关血流导向装置弹簧圈系列1•金属裸圈1.1 Axium1.2 Axium半号系列•生物修饰圈1.3 Axium PGLA 微纤毛圈1.4 Axium Nylon 微纤毛圈栓塞致密均匀，操作快捷稳定Axium 3D<核心优势>✓顺应形制的随机转点设计，更好适应瘤壁形状，尤其适合不规则动脉瘤✓更多的柔软度选择，满足成篮、填塞、收尾的不同阶段栓塞需要✓栓塞体积最大，更好达到致密栓塞✓机械解脱快捷、稳定HelixAxium-Heli cal直径（mm）长度（cm）1.5221/2/3/4/6/834/6/848/10/12515/206207/8/9/1020/3012/14/1630/4018402040/50Axium-3D直径（mm）长度（cm）22/4/63/44/6/856/8/10/12610/15/207/815/20/309/1020/3012/1430/4016/184020/22/2550更多型号，精确外径，精准栓塞<核心优势>✓更多半号尺寸（1.5mm,2.5mm,3.5mm）能够使小、微小、不规则动脉瘤达到精准栓塞✓弹簧圈尺寸制作精准，能够满足精准栓塞的需要Axium½ Size-Helix Axium½ Size-3D直径（mm）长度（cm）直径（mm）长度（cm）2.52/4/6/81.51/2/3/43102.52/4/6/83.56/12/15密网栓塞动脉瘤，更久定栓<核心优势>✓独一无二的微纤毛设计，形成动脉瘤内的密网效果，有效阻挡血流进入动脉瘤瘤颈、瘤体✓PGLA微纤毛90天后被吸收，体积占比仅5%✓即刻致栓效果温和，诱导并增强组织反应，促进血栓机化，增强血栓长期稳定性，降低动脉瘤远期复发✓更适合成篮和收尾，长期稳定篮筐和瘤颈Axium PGLA-Helix直径（mm）长度（cm）1.5221/2/3/4/6/834/6/848/10/12515/206207308309301030Axium PGLA-3D直径（mm）长度（cm）22/4/634/6/848/12510/15615/20720/30820/30920/301020/30密网栓塞动脉瘤，更快成栓<核心优势>✓独一无二的微纤毛设计，形成动脉瘤内的密网效果，有效阻挡血流进入动脉瘤瘤颈、瘤体✓Nylon微纤毛即刻致栓速度快、致栓量大✓不可吸收，永久搭建血栓团内部“骨架”结构，稳栓明显✓更适合填充，增强血栓长期稳定性1.4 生物修饰圈—Axium Nylon 微纤毛可解脱弹簧圈Axium Nylon-Helix直径（mm）长度（cm）21/2/3/4/6/834/6/848/10入路产品系列2•颅内支撑导管2.1 Navien•微导管2.2 Echelon2.3 Marksman•微导丝2.4 Avigo2.5 Silverspeed，X-pedion，X-celerator•封堵球囊导管2.6 HyperForm高度顺应性球囊2.7HyperGlide顺应性球囊高到位，强支撑，大兼容<核心优势>✓远端节段柔软，到位高且无创，最远到达MCA✓到位后可为微导管提供强大支撑，保证手术顺利进行✓内腔大，兼容性强-6F内腔0.072”, 是市场上内腔最大的支撑导管-5F内腔0.058”, 比其他5F导管内腔增大20%Navien-5F Navien-6F近端外径（Fr/in）内径（in/mm）有效长度（cm）头端形状近端外径（Fr/in）内径（in/mm）有效长度（cm）头端形状5/0.0700.058/1.5105直型6/0.08350.072/1.895直型多功能预弯型105直型115多功能预弯型115直型125多功能预弯型125直型多功能预弯型130130直型多功能预弯型超强兼容，顺畅推送<核心优势>✓镍钛合金钢丝编织--提供持久稳定的支撑和出色的管腔形状保持能力✓0.017”的均一超大内腔，实现器械顺畅推送✓Echelon10是内腔最大、外径最小的微导管，可以与最多器械在6F的导管系统里共用Echelon-10Echelon-14远端/近端外径（Fr）远端内径（in）有效长度（cm）最大兼容导丝直径（in）头端形状远端/近端外径（Fr）远端内径（in）有效长度（cm）最大兼容导丝直径（in）头端形状1.7/2.10.0171500.014直头1.9/2.40.0171500.014直头45°45°90°90°直头直头45°45°90°90°快速到位▪顺滑推送▪精准释放<核心优势>✓多种用途的新一代0.027”微导管，设计用于输送和释放颅内大尺寸器械：Solitaire AB/FR-6mm系列，Pipeline和其他颅内支架✓混合编织工艺，使微导管近端支撑和远端柔顺达到完美平衡，能够快速到位、实现器械的顺滑推送和精准释放Marksman远端/近端外径（Fr）内径（in）远端弹性长度（cm）有效长度（cm）2.8/3.20.02710105 135 150精确扭控，更强支撑<核心优势>✓首款螺旋缠绕型核心钢丝设计的.014”亲水微导丝，具备精确扭控性，并进一步提升导丝支撑力，更易于导管跟踪✓可作为动脉瘤栓塞、机械取栓术的首选工作微导丝Avigo直径（in）总长度（cm）头端形状0.014205直头,可塑形个性化满足各种介入术式需要<核心优势>✓Silverspeed10&14: 神经介入工作微导丝，头端柔软无创✓X-pedion10&14：支撑性好，过血栓能力强，适用于机械取栓术✓X-celerator10&14：300cm&350cm交换导丝，适合各种介入交换技术Silverspeed X-pedion X-celebrator直径（in）总长度（cm）头端线圈显影长（cm）直径（in）总长度（cm）头端线圈显影长（cm）直径（in）总长度（cm）头端线圈显影长（cm）0.010200100.010200100.01030010 0.0141752035010200200.014200200.01430020 0.0162002035020手术更安全，冲泄更迅速<核心优势>✓使用卡式注射器和导丝物理封堵实现精确充泄，无打爆球囊的风险，使手术更加安全✓单腔球囊的充泄腔较Scepter XC更大，充泄更加迅速，且无泄囊困难的情况出现✓新增5个型号，为临床治疗提供更多选择，更广应用-3*7，3*15，4*15，4*20，7*15HyperForm有效长度（mm）尖端长度（mm）球囊直径（mm）球囊长度（mm）远端/近端外径（Fr）150237 2.2/2.815 2.2/2.8 47 2.2/2.815 2.5/2.820 2.5/2.8 77 3.0/2.815 3.0/2.8手术更安全，冲泄更迅速<核心优势>✓使用卡式注射器和导丝物理封堵实现精确充泄，无打破球囊的风险，使手术更加安全✓单腔球囊的充泄腔较Scepter C更大，充泄更加迅速，且无泄囊困难的情况出现✓新增5个型号，为临床治疗提供更多选择，更广应用-3*10，3*15，5*15，5*20，5*30HyperGlide有效长度（mm）尖端长度（mm）远端/近端外径（Fr）球囊直径（mm）球囊长度（mm）1504 2.2/2.831015 410152030 5152030颅内支架3•辅助动脉瘤栓塞--神经血管重塑装置3.1 Solitaire AB•机械取栓术用--血流重建装置3.2 Solitaire FR，Solitaire 2收放自如，始终可控<核心优势>✓“完全释放、完全回收”，支架始终可控，能反复调整。
神经介入产品介绍
• 1.5 mm: 单激光镶嵌标记带 .017”
Crossing: .028” Mid-Balloon: .032” Proximal Balloon: .033”
6 atm
12 atm 14 atm - 2.25-3.25mm diameters only
2.4F 远端输送杆 囊XTRA™ 涂层和激光镶嵌标记
卓越的病变穿越能力，精确的定位，良好的到位率
Gateway™ 球囊
Feature
专利激光粘合 TrakTip™ 头端
Adhesive Bond Laser Bond
Design Intent
.017” 低剖面 球囊与头端过渡光滑
Design Goal
安全柔和的扩张系统 专为神经介入设计
1/5/2024
Internal use only
Gateway™ 球囊
7大主要产品特征
近端输送杆标记
可调柔韧度
PushCoil™
BioslideTM 亲水涂层 激光粘合头端 TrakTipTM
低剖面 3.2F 近端输送杆
锥形渐变
LEAP®/SoftLEAP™ 半顺应性球
Renegade® 微导管
第2代神经介入导丝
TaperTM SeekerTM Dasher® StubbieTM Guidewires
支架
MachTM-16 MizzenTM FasDasher® Guidewires
• 宽颈动脉瘤支架
Neuroform® Microdelivery Stent System
穿越病变能力卓越 适应神经血管的通路
神经介入产品介绍
Stryker 神经介入产品线 卒中治疗 关注每一天
Internal use only
Stryker® Neurovascular
弹簧圈
螺旋技术
2D
微导管
注重推送性能
SR技术 端亲水涂层
GDC-10 UltraSoft® Coil
Tracker® 微导管
导丝
第1代神经介入导丝
穿越病变能力卓越 适应神经血管的通路
Photographs taken by Boston Scientific.
Gateway™ 球囊技术指标
直径(mm) 长度(mm)
材料 标记带 最小剖面
球囊剖面(ex. 3.0x15mm)
标称压力 爆破压
近端输送杆标记 适用导丝
适用导引导管
1.5, 2.0, 2.25, 2.5, 2.75, 3.0, 3.25, 3.5, 3.75, 4.0 9, 15, 20
10/20/2019
神经介入微导丝
Internal use only
Transend 微导丝结构
2cm塑型/再塑型头端
可反复塑型 塑型保持力更佳
合金丝 ICE亲水涂层
超强的光滑，便于导丝导引微导管 在弯曲的脑血管中超选
39cm良好可视性末梢
PTFE涂层的近端
Transend 微导丝结构
一体化的Scitanium合金导丝芯具有高度一致 的晶体结构，确保卓越的扭转传送
微导管中部采用中等硬度材料，锥形设计保证 优秀的跟踪性能和抗打折能力
4 种硬度
近端选用高强度材料提高扭控力和推送力
医生评价应用最顺手的微导管
Excelsior SL-10 微导管
神经介入器械索引录-非常完美 必看-(最新版)
Rebar 27
SAB 6mm
Excelsior Marksm Prowler1 Hendway
XT-27
an
Select plus
21
VASCO+ 21/25/28
Leo2.5-
Newfor m EZ
Pepeline
Entprise (SAB4mm)
lvis
3.5 /4.5/5.5m
0.0165”
0.014” 0.29mL 0.056”
2 TERUMO
0.014” 0.012” 0.014”
0.29mL 0.20ml
0.35-0.38mL
0.056”
0.035
0.035”
2
1/2
1/2
TERUMO Codman
Codman
常用支架输送微导管
品名 性能 配套支架
Rebar 18
m
工作长度 cm
130/153
130/145 135/150 135/150
150
150
149
外径： 近端/远端
内径：in 近端/远端
2.8F / 2.3F 0.021
2.8F / 2.8F 0.027
2.9F/ 2.7F
0.027
3.2F/ 2.8F
0.027
2.8F/ 2.3F
0.021
2.5F/ 2.0F
0.021
3.3F / 3.0F
0.029
头端标记 生产商
2
2
Medtronic Medtronic-
-EV3
EV3
1 Stryker
1
Medtron ic-EV3
神经介入治疗:生物电极
神经介入治疗：生物电极张冠石【摘要】神经介入治疗过程中,生物电极扮演着连接患者身体和医疗器械介面的角色.作为需要和患者身体直接接触的外源性部件,生物电极需要有很高的生物相容性,同时为了高效地传导人工电信号,生物电极的电学特性也需要得到保障.本文将系统地介绍生物电极的原理和结构,并结合实例进行说明.%Biomedical electrodes serve as the interface between patients and medical devices, and play important roles in the process of neural prosthesis. As a part of the medical device that is in direct contact with the body of patients, the materials of biomedical electrodes need high bio-compatibility, and in the mean time good electrical properties are also required in order for transmitting artificial electrical signals efficiently. In this paper, working mechanisms and design plans of biomedical electrodes will be reviewed, together with real examples from industry.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2012(027)012【总页数】4页(P84-87)【关键词】生物电极;神经介入治疗;双电层;生物相容性【作者】张冠石【作者单位】本刊编辑部,北京,100022【正文语种】中文【中图分类】R74;Q730 前言神经介入治疗是一个通过使用人工模拟的生物电信号来干预人体神经系统，从而增强、抑制或修正神经反射的过程。
血管内神经介入治疗的常用器械
血管内神经介入治疗的常用器械血管内神经介入治疗（endovascular neurointerventional treatment）是一种通过导丝、导管等器械进入血管腔内直接治疗血管病变的技术。
它可应用于治疗脑血管疾病、颈动脉狭窄、脊髓血管畸形等相关疾病。
在血管内神经介入治疗中，常用的器械主要包括导丝、导管、支架、脱落器等。
导丝（guidewire）是血管内神经介入治疗的最基础、最常用的器械之一。
导丝的主要作用是引导和建立通路，以便将其他器械送入病变部位。
导丝通常由金属或合金材料制成，有良好的辅助引导能力和强大的弹性。
导丝分为刚性导丝和软性导丝两种类型，具体的选择则根据病变的特点和治疗的需要进行决策。
导管（catheter）是另一种常用的器械。
导管通常由柔性塑料材料制成，在血管内进行引导和输送药物及其他治疗器械。
导管分为诊断导管和介入导管两种。
诊断导管是用于检查和观察血管病变的情况，而介入导管则是用于治疗血管病变。
导管的选择主要取决于病变的位置、形态和大小等因素。
支架（stent）是一种常用的器械，用于治疗血管狭窄或闭塞。
支架通常由金属或合金材料制成，具有良好的弹性和径向力。
它可以扩张血管，保持血管通畅，并防止血管壁的再狭窄。
根据具体治疗目的和需要，支架还可以分为覆膜支架、药洗支架和裸支架等不同类型。
覆膜支架是在支架表面涂覆一层药物，并通过药物释放起到抑制血管再狭窄的作用。
药洗支架是通过封装药物在支架树脂上，使其可以在血管病变部位释放出药物。
裸支架则没有药物涂层，通常用于治疗较简单的血管狭窄。
脱落器（stent retriever）是一种用于血栓切除的器械，主要应用于急性脑卒中的治疗。
脱落器主要由金属或合金丝制成，通过丝状结构的设计可以将血栓夹住并抽出，以恢复血流。
脱落器操作简单，通过经血管插管进入大脑血管，并将脱落器导入到血栓所在的部位，再通过锁定和拉拔等操作将血栓取出。
除了以上介绍的常用器械，还有一些其他辅助器械也常常被使用。
(参考课件)神经介入产品介绍
成功始于路径
• 我们提供全面的手术附件，并不断投资改善导管及导丝技术，以达到更 好的临床效果
• 微导管系列：Excelsior™ SL-10和1018, Renegade™ Hi Flo • 微导丝系列：Synchro™ , Synchro2™和 Transend™ • 导引导管：Guider Softip™
1.5, 2.0, 2.25, 2.5, 2.75, 3.0, 3.25, 3.5, 3.75, 4.0 9, 15, 20
LEAP®/SoftLEAP® 半顺应性球囊 • 2.0-4.0 mm: 双激光镶嵌标记带
• 1.5 mm: 单激光镶嵌标记带 .017”
Crossing: .028” Mid-Balloon: .032” Proximal Balloon: .033”
9/16/2019
Stryker 神经介入产品线 卒中治疗 关注每一天
1
Stryker® Neurovascular
弹簧圈
螺旋技术
2D
微导管
注重推送性能
SR技术 远端亲水涂层
GDC-10 UltraSoft® Coil
Tracker® 微导管
导丝
第1代神经介入导丝
FasTracker® 微导管
Renegade® 微导管
MatrixTM 3D
360o 形状
柔软的可塑形远端 Tracker® Excel™-14 微
导管
强化远端稳定性 Excelsior® 1018® 微导管
Target Coil™ Excelsior® SL-10 ®
微导管
第3代神经介入导丝
第4代神经介入导丝
Transend® Guidewire
神经介入器械索引
直径in 0.008/0.012 0.014 0.010/ 0.014, 0.012/0.014 0.012/0.014
0.014
0.010/0.012 0.010 0.014 0.014 0.018
长度cm 200 205
300/350 200 200
第一章：神经介入一般器材
一： 常规手术器械 消毒手术包：用于建立无菌手术台和操作区域， 包括：敷料包（小治疗巾3条、小洞巾1条、双层大洞巾一条、手术衣3件、 无菌纱布10块）； 器械包:（环钳、血管钳、手术镊、刀柄、持针器等）；消毒盘、消毒盆； 注射器：用于局部麻醉、冲洗、注射等（1ml、5 mL、 10 mL、20 m1）； 输液器：用于输液2-3条、灌注1-4条； 手术刀片：多为尖头刀片，用于扩张穿刺道； 皮针及缝线：用于留置动/静脉鞘管； 机器隔离罩：隔离DSA增强器、防护屏等，保证无菌操作
外径： 近端/远端
内径： 近端/远端
最大容纳 导丝
2.1F / 1.7F
0.017”
0.014”
2.4F / 1.9F
0.017”
0.014”
2.4F/ 1.7F 0.0165”
0.014”
导管死腔 0.34mL 0.34mL
-
导引导管 最小内径
头端标记
0.050” 0.050”
2
2
0.035” 1/2
Brite tip 6F
90cm
2.21mm
2.54mm
2.87mm
2.0mm
0.38” 0.97mm
COOK
0.38” 0.97mm
COOK
0.38” 0.97mm
神经介入治疗器械主要类别及工作原理
神经介入治疗器械主要类别及工作原理张冠石【摘要】Human neural system includes the sensor, logic unit and actuator, and takes advantage of neural pulses to transmit and analyze all types of neural information. Lesions of this system will lead to motor or logic disabilities within patients, and lower living quality. Currently these diseases are treated with medicines and neural prosthesis. Neural prosthesis is treatment method using artificial electrical signals to rebuild the normal functions of neural systems of patients. In this paper, different types of neural prosthesis instruments are listed, and their mechanisms are discussed.%人体神经系统包括感应器部分、逻辑处理部分和执行器部分,采用名为神经脉冲的生物电信号传递并处理各种信息,该系统的病变和功能失调很大程度上会引起患者运动或者逻辑功能的丧失,并大幅降低患者生活质量.目前对该系统的病变主要通过药物和神经介入两种方式进行治疗.其中神经介入治疗是利用仿生电信号来修正神经系统的功能,并改善患者病情.本文介绍了目前常见的几种不同的神经介入医疗器械类别,并讨论了它们的工作原理和适用范围.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2012(027)011【总页数】4页(P89-92)【关键词】神经介入;神经脉冲;电极;信号处理【作者】张冠石【作者单位】《中国医疗设备》编辑部,北京 100022【正文语种】中文【中图分类】TH7891 简介神经介入操作是使用仿生电信号，对人体神经系统的感应器/处理系统/执行器进行探测和刺激，进而改进上述系统工作状况的一项技术。
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推荐导管长度
90 cm
Gateway™ 球囊
– 球囊长度与病变长度尽量相符 – 球囊标称直径应与血管直径的80％相符（血管直径选择病变血管近端或远 端）较小的一边。 – 球囊充盈后直径不能超过病变血管直径
Gateway 球囊尺寸表
1.5mm
9mm 15mm 20mm X X XLeabharlann 2.0mmX X X
2.25mm
X X X
2.5mm
X X X
2.75mm
X X X
3.0mm
X X X
3.25mm
X X X
3.5mm
X X X
3.75mm
X X X
4.0mm
X X X
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Wingspan技术指标
系统外廓 3.5 F (近端和远端)
使用长度
双锥形头端外廓 双锥形中部外廓 双锥形头端长度 远端输送杆长度 亲水涂层& 长度 适用导丝 适用导丝长度 适用导引导管
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135 cm
WingspanTM 支架系统
输送系统
镍钛开环支架
外鞘
双重渐细头端 近端海波管
导丝腔
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WingspanTM 支架系统 柔软网格架构
特点
内容 顺应弯曲和锥形血管
设计目的 贴壁性好 处理长以及困难的病变能力更好
低剖面 3.2F 近端输送杆
锥形渐变 2.4F 远端输送杆
LEAP®/SoftLEAP™ 半顺应性球 囊XTRA™ 涂层和激光镶嵌标记
卓越的病变穿越能力，精确的定位，良好的到位率
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Gateway™ 球囊
Wingspan™ 支架
支架直径
标称直径 2.5 mm 3.0 mm 3.5 mm 完全释放直径 2.8 mm 3.4 mm 3.9 mm 推荐适用血管 >2.0 and ≤ 2.5 mm >2.5 and ≤ 3.0 mm >3.0 and ≤ 3.5 mm
4.0 mm
4.5 mm
4.4 mm
4.9 mm
• 美国唯一HDE获认证的ICAD治疗支架
Wingspan® Stent System with Gateway® PTA Balloon Catheter
神经介入微导丝
4/21/2016
Internal use only
Synchro 神经介入微导丝
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>3.5 and ≤ 4.0 mm
>4.0 and ≤ 4.5 mm
支架选择
•支架长度应超越病变各3mm. • 支架总长度至少大于病变长度6mm •直径选择以病变血管近端为准
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注意: 球囊与支架型号不可能一样！
MachTM-16 MizzenTM FasDasher® Guidewires Transend® Guidewire Synchro® Guidewire
支架
• 宽颈动脉瘤支架
Neuroform® Microdelivery Stent System
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我们聚焦于卒中治疗 持续创新，提供卓越服务。 聚焦教育，力助良好预后。
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柔软网格架构 提高输送性和通过性，特别是长支 架
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WingspanTM 支架系统
自膨支架设计
开环设计，柔和的释放压力（<0.1atm） 贴壁性好，适应颅内血管的自然变化 适度的径向支撑力，提供可控的血管扩张，减少弹性回缩
Adhesive Bond
Laser Bond
Feature
专利激光粘合 TrakTip™ 头端
Design Intent
.017” 低剖面
Design Goal
穿越病变能力卓越
球囊与头端过渡光滑
适应神经血管的通路
Photographs taken by Boston Scientific. Copyright © 2014 Stryker
Bench test results are not necessarily indicative of clinical performance. Data on file at Boston Scientific.
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成功始于路径
• 我们提供全面的手术附件，并不断投资改善导管及导丝技术，以达到更 好的临床效果
• 微导管系列：Excelsior™ SL-10和1018, Renegade™ Hi Flo • 微导丝系列：Synchro™ , Synchro2™和 Transend™ • 导引导管：Guider Softip™
® 神经介入微导丝 Synchro²
Illustrations prepared by Stryker Neurovascular. Illustrations not to scale. Copyright © 2014 Stryker NV00008588.AA | Page 5 of 23
神经介入微导丝
医生评价应用最顺手的微导管
Copyright © 2014 Stryker NV00008588.AA | Page 10 of 23
Excelsior SL-10 微导管
五种预塑形微导管
预塑形微导管，最大塑形保持，治疗动脉瘤
时保持稳定 可以再塑形，个性化头端强化稳定性和进入 能力 可撕脱导入管，方便微导管使用
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安全柔和的扩张系统 专为神经介入设计
4/21/2016
Internal use only
Gateway™ 球囊
7大主要产品特征
近端输送杆标记 可调柔韧度 PushCoil™
BioslideTM 亲水涂层 激光粘合头端 TrakTipTM
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Gateway™ 球囊技术指标
直径(mm)
长度(mm) 材料 标记带 最小剖面 球囊剖面(ex. 3.0x15mm) 标称压力 爆破压 近端输送杆标记 适用导丝
Copyright © 2014 Stryker NV00008588.AA | Page 16 of 23 适用导引导管
Tracker® 微导管
FasTracker® 微导管
Renegade® 微导管
Tracker® Excel™-14 微 导管
Excelsior® 1018® 微导管
Excelsior® SL-10 ® 微导管
导丝
第1代神经介入导丝 第2代神经介入导丝 第3代神经介入导丝 第4代神经介入导丝
TaperTM SeekerTM Dasher® StubbieTM Guidewires
Transend 微导丝结构
一体化的Scitanium合金导丝芯具有高度一致 的晶体结构，确保卓越的扭转传送
不锈钢导丝芯
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Scitanium合金导丝芯
神经介入微导管
4/21/2016
Internal use only
Excelsior SL-10 微导管
1根微导管
远端单股编织，弹簧圈推送更顺畅
微导管远端采用低硬度材料，保证高度柔顺 性，头端柔软以及持久的塑形能力 编织带平缓过渡，防止打折现象出现
微导管中部采用中等硬度材料，锥形设计保证 优秀的跟踪性能和抗打折能力 股不锈钢丝交叉编织增强近端推送力
4 种硬度
近端选用高强度材料提高扭控力和推送力
Stryker 神经介入产品线
卒中治疗 关注每一天
4/21/2016
Internal use only
Stryker® Neurovascular
弹簧圈
GDC-10 UltraSoft® Coil MatrixTM 360o 形状 Target Coil™
螺旋技术
2D
SR技术
3D
微导管
注重推送性能 远端亲水涂层 柔软的可塑形远端 强化远端稳定性
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WingspanTM 支架系统