高血压联合用药组合
高血压联合用药指南
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联合用药推荐组合
下图显示,在联合用药方面,新指南推荐5种联合用药方案为首选组合:噻嗪类联合血管紧张素受体拮抗剂;噻嗪类利尿剂联合钙拮抗剂;噻嗪类利尿剂联合血管紧张素转换酶抑制剂;钙拮抗剂联合血管紧张素转换酶抑制剂;钙拮抗剂联合血管紧张素受体拮抗剂。
不推荐联合使用ACEI类药物与血管紧张素受体拮抗剂。
联合用药推荐组合
图注:虽然临床上与有时会和β受体阻滞剂联合用于改善永久性房颤患者心室率控制,但一般情况下β受体阻滞剂只可与二氢吡啶类钙拮抗剂联合使用。
推荐治疗方案小结
治疗策略与推荐用药
抗高血压临床试验中主要药物组合
下表数据显示,除了一种血管紧张素受体拮抗剂和钙拮抗剂(从未系统应用于临床进展试验),所有联合用药都在至少一个对照试验中被验证有效。
对比不同组合的试验,每一种联合用药或多或少都在患者人群中得到应用,且疗效没有显著差异。
不过,有两项试验例外,这两项试验中大部分患者接受“ACEI+利尿药”或“钙拮抗剂+ACEI”联合治疗,结果发现,这两种联合用药在减少心血管事件方面均优于“β受体阻滞剂+利尿药”联合疗法。
毋庸置疑的是,其他几项研究中,“β受体阻滞剂+利尿药”组合疗效不劣于其他联合疗法,并有三项研究证实该组合疗效优于安慰剂组。
但需要注意的是,在易感人群中,“β受体阻滞剂+利尿药”组合引起的新发糖尿病病例多于其他组合。
抗高血压临床试验中主要药物组合
表注:ACE-I =血管紧张素转化酶抑制剂;ARB=血管紧张素受体拮抗剂;BB=beta受体阻滞剂;CA=钙拮抗剂;CHD=;CV=心血管;D=利尿的;ISH=单纯收缩期高血压;LVH=左心室肥大;NS=无显著性;RAS=肾素-血管紧张素系统;TIA=短暂性脑缺血发作。
高血压三联用药方案
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高血压三联用药方案1. 引言高血压(hypertension)是一种常见的慢性疾病,可引发心脑血管疾病等严重并发症。
为了有效控制高血压,多种药物方案被提出。
其中,高血压三联用药方案被广泛使用并取得了显著的疗效。
本文将介绍高血压三联用药方案的相关信息。
2. 高血压三联用药方案概述高血压三联用药方案是指使用三种不同类型的药物来控制高血压。
这三种药物通常具有不同的作用机制和治疗靶点,通过联合使用可以达到更好的降压效果。
3. 三种常用的药物类型3.1 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,阻断血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管,减少外周阻力。
常用的ACEI药物包括卡托普利(Captopril)和依那普利(Enalapril)等。
副作用包括咳嗽、低血压等。
3.2 钙离子通道阻滞剂(CCB)钙离子通道阻滞剂通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,降低血管收缩,从而扩张血管,降低血压。
常用的CCB药物包括氨氯地平(Amlodipine)和硝苯地平(Nifedipine)等。
副作用包括心动过速、水肿等。
3.3 利尿剂利尿剂通过增加尿液排出来减少体液量,从而降低血压。
常用的利尿剂包括袢利尿剂(如呋塞米)和噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)。
副作用包括电解质紊乱、尿频等。
4. 高血压三联用药方案的选择选择高血压三联用药方案时,需根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案设计,包括年龄、性别、合并疾病等。
以下是一些常见的高血压三联用药方案:•ACEI/CCB/利尿剂•ACEI/ARB/利尿剂•CCB/ARB/利尿剂其中,ACEI与CCB的联合可发挥血管收缩和舒张的双重作用,一般适用于年龄较大、合并糖尿病等疾病的患者。
ACEI与ARB的结合可以提供更强的抗血管紧张素效果,适用于具有高血压肾病和左室肥厚等并发症的患者。
CCB与ARB的结合可提供更强的血管扩张作用,适用于有动脉硬化、冠心病等患者。
5. 三联用药的副作用和注意事项高血压三联用药方案通常具有较好的疗效,但也可能存在一些副作用和注意事项。
高血压三联药物方案
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高血压三联药物方案简介高血压(hypertension)是一种常见的慢性病,严重影响着全球人口的健康。
高血压病的主要特点是长期血压偏高,容易引起多种心血管疾病,如心肌梗死、脑卒中等。
针对高血压的治疗方案有很多,其中三联药物方案是目前常用的一种。
高血压三联药物方案的原理高血压三联药物方案是通过使用三种不同类型的降压药物,以不同的机制作用于体内,以达到控制和降低高血压的目的。
常见的三联药物方案包括以下几种药物的联合使用:1.ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂):ACEI能够抑制血管紧张素转换成血管收缩剂,从而使血管放松,增加血管的通透性,降低外周血管阻力。
常用的ACEI有卡托普利(Captopril)、依那普利(Enalapril)等。
2.ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂):ARB能够选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体,从而阻断血管紧张素Ⅱ的作用,达到降压的效果。
常用的ARB 药物有氯沙坦(Losartan)、缬沙坦(Valsartan)等。
B(钙离子通道阻滞剂):CCB能够阻断钙离子的进入细胞,减少血管平滑肌的收缩,从而降低外周血管阻力和血压。
常用的CCB药物有硝苯地平(Nifedipine)、氨氯地平(Amlodipine)等。
高血压三联药物方案的优势与单一降压药物相比,高血压三联药物方案具有以下优势:1.降低副作用:相比较单一药物,三联药物的剂量可以降低,从而减少了副作用的发生。
例如,通过联合使用ACEI和ARB,可以减少角质酸代谢异常和咳嗽等不良反应的发生。
2.协同作用:三联药物方案中的不同药物可以通过不同的机制作用于体内,相互协同,增强降压效果。
例如,ACEI和ARB通过相同机制作用于血管紧张素系统,从而增强了抑制血管紧张素Ⅱ的效果。
3.适应症广泛:高血压三联药物方案适用于各种不同类型的高血压患者,包括原发性高血压、继发性高血压等。
因此,三联药物方案具有更广泛的应用范围。
注意事项使用高血压三联药物方案时需要注意以下事项:1.合理用药:严格按照医生的指导和处方用药,避免自行增减药物剂量。
高血压的12种联合用药方案,胃炎的11种联合用药方案,你知道吗?
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高血压的12种联合用药方案,胃炎的11种联合用药方案,你知道吗?联合应用降压药是降压治疗的基本方法,为了达到目标血压水平,大部分高血压患者需要两种或两种以上的降压药联合使用。
高血压的联合用药哪些人群需要两种降压药联合使用?通常2级以上高血压患者,或者高于目标血压20/10mmHg的高危人群需要两种降压药联合使用,如果血压高于140/90mmHg也可考虑小剂量联合降压药物治疗。
如不能达标,可能需要3种甚至4种以上的降压药联用。
01两种或两种以上的降压药联用,其作用机制应该有互补性,同时具有相加的降压作用,并可抵消相互的不良反应,以下五种用药方案是国内各指南推荐的联合用药方案,其优点介绍如下:1、ACEI(普利类)或ARB(沙坦类)+噻嗪类利尿剂这种联合的优点是具有协同作用,同时,ACEI或ARB可致血钾轻微升高,而氢氯噻嗪可致血钾降低,两者联用可抵消相互的不良反应。
2、二氢吡啶类CCB(如氨氯地平)+ACEI(普利类)或ARB(沙坦类)CCB具有直接扩张动脉,而ACEI或ARB既可扩张动脉,也可扩张静脉,两者合用具有协同作用。
长期应用CCB可能有踝部水肿的不良反应,ACEI或ARB可抵消这种不良反应,另外,ACEI或ARB可降低交感神经活性,可减轻CCB导致的反射性交感神经张力增加和心率加快的不良反应。
3、二氢吡啶类CCB(如氨氯地平)+β-受体阻滞剂(如比索洛尔)CCB有增加心率的作用,恰好抵消β-受体阻滞剂的减慢心率的作用。
另外,CCB的外周扩张血管也可抵消β-受体阻滞剂的外周缩血管作用。
4、二氢吡啶类CCB(如氨氯地平)+噻嗪类利尿剂噻嗪类利尿剂可减轻CCB可能导致踝部水肿的不良反应。
5、三种降压药联用以这种方案最为常见,即是:ACEI(普利类)或ARB(沙坦类)+二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪),如还不能达标,可在原药基础上增加剂量,或者联用第四种药物如β-受体阻滞剂(如美托洛尔)、保钾利尿剂(如螺内酯)、α-受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、或中枢降压药(如可乐定)。
高血压联合用药8种方案
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高血压联合用药8种方案高血压是一种常见的慢性病,严重影响着人们的生活质量和健康。
为了控制高血压,许多患者需要同时服用多种药物,这就是高血压联合用药。
下面我们将介绍8种常见的高血压联合用药方案,希望对患者们有所帮助。
第一种方案是钙通道阻滞剂与ACEI/ARB的联合用药。
钙通道阻滞剂可以通过扩张血管,降低血压,而ACEI/ARB则可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,减少血管收缩和水钠潴留,从而降低血压。
第二种方案是β受体阻滞剂与ACEI/ARB的联合用药。
β受体阻滞剂可以减慢心率,降低心脏的耗氧量,而ACEI/ARB可以通过抑制血管紧张素转化酶或阻断血管紧张素受体,降低血压。
第三种方案是利尿剂与ACEI/ARB的联合用药。
利尿剂可以增加尿液排泄,减少体液潴留,而ACEI/ARB可以通过不同的机制减少血管紧张素的作用,降低血压。
第四种方案是钙通道阻滞剂与利尿剂的联合用药。
钙通道阻滞剂可以扩张血管,降低血压,而利尿剂可以增加尿液排泄,减少体液潴留,从而协同降低血压。
第五种方案是β受体阻滞剂与利尿剂的联合用药。
β受体阻滞剂可以减慢心率,降低心脏的耗氧量,而利尿剂可以增加尿液排泄,减少体液潴留,协同降低血压。
第六种方案是ACEI/ARB与醛固酮受体拮抗剂的联合用药。
ACEI/ARB可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,减少血管收缩和水钠潴留,而醛固酮受体拮抗剂可以减少醛固酮的作用,降低血压。
第七种方案是ACEI/ARB与中度血管紧张素受体拮抗剂的联合用药。
这种联合用药可以通过不同的机制减少血管紧张素的作用,降低血压。
第八种方案是ACEI/ARB与直接血管舒张剂的联合用药。
这种联合用药可以通过不同的机制扩张血管,降低血压。
总的来说,高血压联合用药有多种方案可供选择,患者可以根据自身情况和医生建议选择合适的联合用药方案。
但需要注意的是,联合用药也存在一定的风险和不良反应,患者在服药过程中需密切关注自身状况,及时就医。
医者最全药店联合用药方案大全
![医者最全药店联合用药方案大全](https://img.taocdn.com/s3/m/f7380cc7cd22bcd126fff705cc17552706225e4b.png)
医者最全药店联合用药方案大全联合用药是指同时或交替使用两种或两种以上的药物,以增强治疗效果、减少副作用或提高患者的生活质量。
在医疗实践中,合理的药物联合使用可以达到更好的治疗效果,同时减少患者的不良反应。
1.治疗高血压方案:利托那普利+氢氯噻嗪利托那普利是一种常用的ACE抑制剂,可以降低血压。
氢氯噻嗪是一种利尿药,可以通过促使体内的水分和钠盐的排泄来降低血压。
这两种药物联合使用可以协同作用,降低患者的血压。
2.防治心脏病方案:阿司匹林+他汀类药物阿司匹林是一种血小板聚集抑制剂,可以预防心脏病的发生。
他汀类药物是一类降低胆固醇药物,可以降低患者的胆固醇水平。
这两种药物联合使用可以同时预防心脏病发生和降低胆固醇。
3.降低胃酸方案:奥美拉唑+雷贝拉唑奥美拉唑和雷贝拉唑都是常用的质子泵抑制剂,可以降低胃酸分泌。
这两种药物联合使用可以更加有效地减少胃酸分泌,治疗胃溃疡和胃食管反流病。
4.治疗气喘方案:布地奈德+沙美特罗布地奈德是一种局部激素,可以减轻气道炎症。
沙美特罗是一种长效β2受体激动剂,可以舒展气道平滑肌,减少气喘发作。
这两种药物联合使用可以同时抑制炎症和扩张气道,有效控制气喘症状。
5.高血脂症治疗方案:他汀类药物+贝特类药物他汀类药物和贝特类药物都是降低胆固醇药物。
他汀类药物可以通过抑制胆固醇合成酶来降低胆固醇水平。
贝特类药物可以通过减少胆固醇的吸收来降低胆固醇水平。
这两种药物联合使用可以同时增强降胆固醇的效果。
6.降低血糖方案:二甲双胍+格列美脲二甲双胍是一种常用的口服降糖药物,可以减少肝葡萄糖的产生和提高机体对胰岛素的敏感性。
格列美脲是一种胰岛素样生长因子-1受体激动剂,可以促进胰岛素的分泌并提高机体对胰岛素的敏感性。
这两种药物联合使用可以同时改善血糖控制效果。
患者 高血压患者常用的联合用药有哪些?
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一、咨询者信息:
姓名
****
年龄
32
地址
/
记录人
****
二、咨询问题摘要:
高血压患者常用的联合用药有哪些?
三、答复问题摘要:
性别
男
联系电话
***
高血压患者联合用药一般分为临时组合或固定组合。
前者为处方的个体 化 ;后者为上市的固定制剂,常用有复方卡
托普利(卡托普利+氢氯噻嗪)、贝那普利氢氯噻嗪(贝那普利+氢氯
答复方式
当面答复; 电话答复;书面答复;电子邮件答复
咨询者分类
医师;药师;患者;护士;其他)、替米沙坦氢氯噻
嗪(替米 沙坦+氢氯噻嗪)、缬沙坦氢氯噻嗪(缬沙坦+氢氯噻嗪)、
尼群洛尔(尼群地 平+阿替洛尔)、、北京 降压 0 号(利血平+氨苯
蝶啶)等。
四、附注:
查询分类
药品信息; 用药信息;用药剂量调整;用药时辰; 用药不良反应;药物相互作用;治疗进展;其他
高血压联合用药组方原则及评价课件
![高血压联合用药组方原则及评价课件](https://img.taocdn.com/s3/m/6a3fe5e8dc3383c4bb4cf7ec4afe04a1b071b0f5.png)
提高治疗效果,减少药物剂量和 副作用,降低心血管事件和死亡 率。
联合用药的必要性
高血压是一种常见慢性疾病,需要长 期治疗和管理。单一药物治疗效果有 限,需要联合用药以提高治疗效果。
联合用药可以降低单一药物的剂量和 副作用,提高患者的依从性和耐受性 。
高血压患者常常合并其他疾病,需要 同时治疗多种疾病,联合用药可以同 时控制多种疾病,提高治疗效果。
β受体拮抗剂联合钙通道拮抗剂
要点一
总结词
要点二
详细描述
该方案主要用于心率较快的中度至重度高血压患者。
β受体拮抗剂通过抑制肾上腺素能β受体来降低心率和心输 出量,从而降低血压;钙通道拮抗剂则通过松弛血管平滑 肌降低血压。两者联合使用可以更有效地降低血压,同时 减少心绞痛和心力衰竭的风险。
05
CATALOGUE
联合用药的优点与挑战
优点
提高治疗效果,减少药物剂量和副作 用,降低心血管事件和死亡率。
挑战
药物相互作用的风险增加,可能出现 不良反应和副作用。需要医生根据患 者的具体情况进行评估和调整。
02
CATALOGUE
高血压联合用药组方原则
降压效果协同原则
总结词
降压效果协同原则要求联合用药的各成分在降压效果上相互增强,以达到更佳的降压效 果。
详细描述
在制定高血压联合用药方案时,除了考虑药物的疗效和安全性,还需要关注治疗成本。遵循药物经济 学原则,可以确保所选择的联合用药方案在疗效可靠的同时,治疗成本也相对较低。这有助于减轻患 者的经济负担,提高治疗的可及性和可持续性。
患者个体化原则
总结词
患者个体化原则要求联合用药方案根据 患者的具体情况进行制定,以满足不同 患者的个性化需求。
药房联合用药搭配方案
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药房联合用药搭配方案药房联合用药搭配方案是指药师根据患者的病情和所处的治疗阶段,综合考虑每种药物的药效、不良反应和相互作用等因素,提供合理、安全的药物组合方案。
以下是一个具体的药房联合用药搭配方案:1. 高血压患者:- 硝酸甘油控释片:每天口服1片,用于降低血管紧张性,扩张冠状动脉,减轻心绞痛症状。
- 利血平片:每天口服1片,用于降低血压,减少心脏负荷。
- 司维拉唑:每天口服1片,用于预防胃溃疡,减轻使用非甾体类抗炎药物引起的胃肠道不良反应。
2. 糖尿病患者:- 二甲双胍片:每天口服2片,用于降低血糖,增强细胞对胰岛素的敏感性。
- 瑞格列奈片:每天口服1片,用于增加胰岛素的分泌,降低空腹血糖和餐后血糖。
- 阿卡波糖片:每天口服1片,用于延缓肠道对碳水化合物的吸收,控制餐后血糖的升高。
3. 胃溃疡患者:- 奥美拉唑胶囊:每天口服1胶囊,用于抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的损伤。
- 铋剂:每天口服3次,用于保护胃黏膜,促进溃疡的愈合。
- 泮托拉唑:每天口服1片,用于镇静胃肠道,减缓胃液的分泌和蠕动。
4. 哮喘患者:- 沙美特罗替卡松吸入粉雾剂:每天吸入2次,用于预防哮喘发作,减轻气道炎症和痉挛。
- 沙美特罗吸入粉雾剂:每天吸入2次,用于扩张支气管,缓解哮喘症状。
- 氨茶碱缓释片:每天口服2片,用于扩张气道平滑肌,减轻哮喘症状。
在药房联合用药搭配方案中,药师应该注意以下事项:- 充分了解患者的病情、病史和当前的治疗情况。
- 针对不同的疾病,选择具有不同药物作用机制的药物。
- 注意不同药物之间的相互作用,避免药物间的不良反应或药效的相互干扰。
- 监测患者的用药效果和不良反应,根据需要做出调整。
- 给患者提供关于用药方法和注意事项的详细说明,确保患者正确使用药物。
总之,药房联合用药搭配方案的目的是为患者提供合理、安全、有效的药物组合,达到最好的治疗效果。
药师在制定搭配方案时应综合考虑患者的个体差异和病情特点,并提供必要的用药指导和监测。
高血压联合用药方案
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2.药物调整:根据患者血压控制情况,逐步调整药物剂量,直至血压达标。
3.监测频率:治疗初期每1-2周随访1次,血压稳定后每月随访1次。
4.不良反应:密切观察药物不良反应,如出现严重不良反应,及时停药并调整治疗方案。
七、患者教育和生活方式干预
1.初诊为高血压,血压水平为1级或2级;
2.已接受单一药物治疗,但血压控制不理想;
3.存在心血管疾病风险因素或靶器官损害;
4.无严重药物禁忌症。
三、联合用药原则
1.个体化治疗:根据患者的年龄、性别、种族、血压水平、心血管风险、合并症及药物耐受性等因素,制定个性化的联合用药方案。
2.逐步调整:从单药治疗开始,根据血压控制情况逐步增加药物种类和剂量,避免过度治疗。
4.鼓励患者定期参加高血压俱乐部活动,加强病友间交流,提高自我管理能力。
七、总结
本方案旨在为高血压患者提供一种合理、有效的联合用药方案,以提高血压控制率,降低心血管事件风险。在实际应用中,需根据患者个体差异,调整药物组合和剂量,以达到最佳治疗效果。同时,加强对患者的教育与管理,提高患者治疗依从性,对改善患者预后具有重要意义。
a.钙通道阻滞剂(CCB):硝苯地平、氨氯地平等;
b.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):依那普利赖诺普利等;
c.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):厄贝沙坦、氯沙坦等;
d. β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔等;
e.利尿剂:氢氯噻嗪、呋塞米等。
2.药物组合
根据患者病情,以下组合可作为参考:
a. CCB + ACEI/ARB:适用于大部分高血压患者,具有较好的降压效果,且能减轻心脏负担,降低心血管事件风险;
高血压联合用药8种方案
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高血压联合用药8种方案高血压联合用药8种方案1. 二甲双胍 + 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)- 二甲双胍是一种常用的口服降糖药物,主要用于治疗糖尿病。
同时,二甲双胍也被证明对高血压有一定的降压作用。
- ACEI是一类药物,能够抑制血管紧张素转换酶的活性,从而阻断血管紧张素的生成,进而降低血压。
联合使用二甲双胍和ACEI,既可以控制血糖水平,又可以降低血压。
2. 钙离子拮抗剂 + 氯沙坦- 钙离子拮抗剂是一类药物,能够通过拮抗心肌和平滑肌细胞上的钙离子通道,从而降低血压。
- 氯沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,能够阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合,从而降低血压。
联合使用钙离子拮抗剂和氯沙坦能够产生协同作用,进一步有效降低血压。
3. 利尿剂 + β受体阻滞剂- 利尿剂是一类能够增加尿液排泄量的药物,通过减少体内液体量,从而降低血压。
- β受体阻滞剂是一类常用的抗高血压药物,能够通过阻断β受体的活性,从而减慢心率和降低心脏输出量,从而降低血压。
联合应用利尿剂和β受体阻滞剂能够发挥协同作用,更好地控制血压。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂 + 血管紧张素受体阻滞剂- 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)都是常用的抗高血压药物。
- ACEI通过抑制血管紧张素转换酶,阻断血管紧张素Ⅱ的生成,从而降低血压。
- ARB则通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合,发挥降压作用。
联合使用ACEI和ARB能够发挥协同作用,更好地降低血压。
5. 钙离子拮抗剂 + β受体阻滞剂- 钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂都具有降低血压的作用。
- 钙离子拮抗剂通过拮抗细胞膜上的钙离子通道,减少钙离子内流,从而降低血压。
- β受体阻滞剂通过抑制β受体的活性,减慢心率和降低心脏输出量,从而降低血压。
联合应用钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂能够达到更好的降压效果。
6. 利尿剂 + 血管紧张素受体阻滞剂- 利尿剂通过增加尿液排泄量,减少体液容量,达到降低血压的作用。
抗高血压药物的联合应用
![抗高血压药物的联合应用](https://img.taocdn.com/s3/m/8ae6a508f78a6529647d5324.png)
2、以CCB为基础的联合用药 、以CCB为基础的联合用药
(1) CCB加ACEI CCB加 (2)CCB加a受体阻滞剂: CCB加 (3)二氢吡啶类与非二氢吡啶类CCB合用 )二氢吡啶类与非二氢吡啶类CCB合用 (4)二氢吡啶类CCB与β受体阻滞剂合用 )二氢吡啶类CCB与
谢谢!
3、其他常用的配伍
• • • • ⑴二氢吡啶类与非二氢吡啶类CCB合用: ⑵抗肾上腺素药+利尿剂 ⑶保钾利尿剂+排钾利尿剂的合用: ⑷硝酸酯类与ARB、CCB、利尿剂合用。
三、两类抗高血压药物合用大多无效的配伍
• 1、ACEI+β受体阻滞剂: • 2、ACEI+ARB
四、某些禁用的组合
• 1、β受体阻滞剂+非二氢吡啶类CCB合用: • 2、两种抑制中枢的复方降压药制剂:
抗高血压药物的联合应用
吴
歆
常青街社区卫生服务中心
—、抗高血压药的配伍原则
• 1、增加疗效,减少不良反应。 • 2、小剂量联合原则。 • 3、个体化原则,包括用药方案个体化和不 同病情个体化。 • 4、注意其他危险因素的控制,如吸烟、血 脂异常、糖尿病及肥胖等。
二、抗高血压药配伍的常用方案
1、以利尿剂为基础的联合用药
高血压治疗的联合用药方案
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高血压治疗的联合用药方案联合应用降压药物已成为降压治疗的基本方法。
为了达到目标血压水平,大部分高血压患者需要使用2 种或2种以上降压药物。
一、联合用药的适应证:血压≥160/100 mmHg或高于目标血压20/10 mm Hg的高危人群,往往初始治疗即需要应用2种降压药物。
如血压超过140/90 mmHg,也可考虑初始小剂量联合降压药物治疗。
如仍不能达到目标血压,可在原药基础上加量,或可能需要3种甚至4种以上降压药物。
A:ACEI或ARB;B:β受体阻滞剂;C:二氢吡啶类CCB;D:噻嗪类利尿剂;F:固定复方制剂。
a对血压≥140/90mmHg的高血压患者,也可起始小剂量联合治疗;b包括剂量递增到足剂量图选择单药或联合降压治疗流程图二、联合用药的方法:两药联合时,降压作用机制应具有互补性,同时具有相加的降压作用,并可互相抵消或减轻不良反应。
如在应用ACEI或ARB基础上加用小剂量噻嗪类利尿剂,效果可达到甚至超过将原有的ACEI或ARB剂量倍增的降压幅度。
同样加用二氢吡啶类CCB也有相似效果。
三、联合用药方案:1 ACEI或ARB+噻嗪类利尿剂:ACEI和ARB可使血钾水平略有上升,能拮抗噻嗪类利尿剂长期应用所致的低血钾等不良反应。
ACEI或ARB+噻嗪类利尿剂合用有协同作用,有利于改善降压效果。
2 二氢吡啶类CCB+ACEI或ARB:CCB具有直接扩张动脉的作用,ACEI或ARB既扩张动脉、又扩张静脉,故两药合用有协同降压作用。
二氢吡啶类CCB常见的不良反应为踝部水肿,可被ACEI或ARB减轻或抵消。
CHIEF研究表明,小剂量长效二氢吡啶类CCB+ARB用于初始治疗高血压患者,可明显提高血压控制率。
此外,ACEI或ARB也可部分阻断CCB所致反射性交感神经张力增加和心率加快的不良反应。
3 二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂:FEVER研究证实,二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂治疗,可降低高血压患者脑卒中发生的风险。
高血压的联合用药
![高血压的联合用药](https://img.taocdn.com/s3/m/8f257d6e58fafab069dc023e.png)
第一高血压的联合用药:拜心同+洛汀新每天早上吃拜心同血压总是在傍晚时140/90,控制不好,医生建议加上洛汀新,广泛求问各种好方。
谢谢!最佳答案:哦,我觉得当然是可以加苯那普利(洛汀新)的,这也是一个推荐的联合抗高血压的搭配。
但是我还有一点,建议,最好是和β-受体阻滞剂搭配,因为拜新同,是作为硝苯地平的缓释制剂,也因此具有硝苯地平的副作用,加快心率,增加心肌氧耗,如果是同时加用β-受体阻滞剂,那么后者是减慢心率,相得益彰,这样更加理想。
自己还得看,是加用比索洛尔,还是最普通的倍他乐克,如果你经济条件好,那么你就比索洛尔+拜新同,每天一次口服方便。
如果一般老百姓,我讲究实惠的,那么硝苯地平你用国产的缓释片,20毫克的每天2次,同时倍他乐克25毫克,每天2次,那么可能更加实惠,2个一起用,比你一个拜新同价格还便宜,就是麻烦点,效果还是不错的。
可以长期服用。
我这个人就喜欢实惠的,你那个洛汀新,不是不好,如果你是洛汀新(苯那普利)+ 寿比山(吲哒帕胺)搭配,那么我觉得更加好,因为同样优秀的降压效果,同样的国际推荐的方案,那价格实惠就是最合理的。
给国家和自己省点钱,别给中间商药贩子赚钱。
另外你也必须注意测量血压的时间段,我们一般血压有两个高峰,一是早晨8点左右,一是下午4-5点,这是大多数人的最高峰,我们称之为勺型血压,但是同时,白天比夜晚高,此外运动,情绪激动等可以造成血压波动,这个我们不算的,饭后如果吃的饱了,那么这也是可以导致血压高一点的。
此外,降压也要控制盐的摄入,每天最多6克,这实际上满足生理需要每天1-2克就够了,但是那样淡而无味,所以我们让你6克。
第二高血压联合用药评价一、联合应用降压药必须注意的一些基本要点(一)正确认识“高血压的标准”是指导用药的基础近30年来国际上对划分高血压的标准在不断地改变之中,回顾1978年WHO的≥160/95mmHg定义为高血压,定141~159/91~94mmHg为“临界高血压”到1984年JNC-3提出≥l40/90mmHg,并提出DBP85~89mmHg为“正常血压”。
高血压联合用药8种方案
![高血压联合用药8种方案](https://img.taocdn.com/s3/m/41f5d124cbaedd3383c4bb4cf7ec4afe04a1b1eb.png)
高血压联合用药8种方案近年来,高血压患者数量愈发增多,给人们的健康带来不小的隐患,因此合理的治疗方案十分重要。
对于高血压患者而言,联合用药是一种常见的治疗方法。
那么,有哪些高血压联合用药方案可供选择呢?下面就为大家介绍几种常见的方案。
第一种方案是ACEI/ARB联合钙通道阻滞剂。
ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)和ARB(血管紧张素受体拮抗剂)是两类常用的抗高血压药物,其作用机制是抑制血管紧张素对血管的收缩作用,从而扩张血管,降低血压。
联合使用这两类药物可以增强降压效果。
另外,钙通道阻滞剂可以通过抑制钙离子进入血管壁细胞,起到扩张血管的作用,进一步降低血压。
第二种方案是利尿剂联合ACEI/ARB。
利尿剂是高血压治疗中常用的药物,其通过促使肾脏排出更多的尿液来减少体内液体积聚,从而降低血压。
与ACEI/ARB联合使用可以互补作用,提高治疗效果。
第三种方案是β受体阻滞剂联合ACEI/ARB。
β受体阻滞剂通过抑制β受体的应激作用,减慢心率,降低心输出量,从而降低血压。
与ACEI/ARB联合使用可以互补作用,对降压效果有一定的增强作用。
第四种方案是降压药联合血管扩张剂。
血管扩张剂可以直接作用于血管,放松血管壁,增加血管内径,从而降低血液对血管的压力,达到降压的效果。
联合使用降压药和血管扩张剂可以提高降压效果。
第五种方案是利尿剂联合β受体阻滞剂。
这种方案的作用机制是利尿剂减少体内液体积聚,β受体阻滞剂减慢心率和心输出量,共同降低血压。
第六种方案是利尿剂联合钙通道阻滞剂。
这种方案通过利尿剂减少体液积聚,钙通道阻滞剂通过扩张血管降低血压。
第七种方案是ACEI/ARB联合利尿剂和β受体阻滞剂。
这种方案综合了ACEI/ARB、利尿剂和β受体阻滞剂的作用,多个方面同时发力,从而达到更好的降压效果。
第八种方案是钙通道阻滞剂联合利尿剂和β受体阻滞剂。
这种方案综合了钙通道阻滞剂、利尿剂和β受体阻滞剂的作用,多个方面共同发力,降低血压。
抗高血压药物的联合用药方案
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抗高血压药物的联合用药方案抗高血压药物的联合用药方案(仅供参考)高血压是一种具有慢性特点的疾病,需要长期控制和治疗。
单一药物治疗可能无法达到降压目标,因此通常需要联合用药。
以下是一种常见的抗高血压药物联合用药方案,具体的用药方案应根据每个患者的情况进行调整。
1. 选择针对不同机制的药物:联合用药方案应该包括来自不同药物类别的药物,以发挥多种机制降压作用。
常用的抗高血压药物类别包括利尿剂、钙通道阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂和β受体阻断剂。
在联合用药方案中,可以选择两种或更多不同类别的药物。
2. 个体化调整:联合用药方案需要根据患者的具体情况进行个体化调整。
患者的年龄、性别、病史、合并症和药物耐受性等因素都会影响药物选择和剂量调整。
例如,对于年轻女性患者可优先选择钙通道阻断剂;对于合并有糖尿病的患者,可优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂。
3. 逐步增加剂量:开始治疗时,通常会选择较低剂量的药物。
随着时间的推移,根据患者的血压控制情况,可以逐步增加药物的剂量,以达到降低血压的目标。
然而,需注意避免药物的副作用,如低血压、电解质紊乱等。
4. 定期监测:联合用药期间,需定期监测患者的血压、血电解质和肾功能等指标。
这有助于评估治疗效果、调整药物剂量并及时发现并处理潜在的药物不良反应。
需要强调的是,以上是一种示例的联合用药方案,具体的治疗方案应该根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。
在联合用药期间,患者应密切配合医生的治疗计划,并定期进行复诊和药物调整。
同时,需注意饮食控制、适度的体育锻炼和减少不良生活习惯,这些都有助于提高治疗效果和延缓高血压的进展。
抗高血压联合用药方案是根据患者的个体化情况制定的,旨在降低血压、减少并发症的发生,并提高生活质量。
除了选择不同药物类别的药物以发挥多种机制降压作用外,还应考虑其他因素如药物的相互作用、患者的禁忌症和不良反应等。
1. 联合用药的优势:抗高血压联合用药可以提供更多的降压机制,增加降压效果。
(完整)高血压联合用药方案
![(完整)高血压联合用药方案](https://img.taocdn.com/s3/m/8bf7e4440c22590103029d7b.png)
高血压AB/CD(AS)治疗方案高血压AB/CD(AS)治疗方案参照英美国家高血压成人防治指南和我国高血压防治指南用药指导意见,并结合国内知名专家经验,针对不同经济承受能力的患者群,推出不同层次的AB/CD(AS)高血压治疗方案。
1、降压药物联合应用的AB/CD规则<55岁≥ 55岁第1步用 A(或B) C或D第2步用 A(或B) + C 或D第3步用 A(或B) + C + D第4步加α-阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂A、B、C、D的含义:A:ACEI 或ARB(血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂)。
ARB类推荐药物:替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦;ACEI类推荐药物:贝那普利、依那普利、卡托普利;B:β-阻滞剂。
推荐:卡维地洛、比索洛尔、美托洛尔;普萘洛尔、阿替洛尔、C:钙通道阻滞剂。
推荐氨氯地平、硝苯地平缓释片、尼群地平;非洛地平、尼群地平、拉西地平;维拉帕米(本品不能与β-阻滞剂合用,因都抑制心肌收缩)D:利尿剂(噻嗪类或噻嗪样),推荐吲达帕胺、氢氯噻嗪。
呋噻米、螺内酯(保钾利尿药不宜与ACEI合用)。
AS:A--指阿司匹林;S—指他汀类调脂药。
注意:涉及B(β-受体阻滞剂)和D(利尿剂)的联合治疗比其它的联合治疗可致更多新发糖尿病。
α-阻滞剂:特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪。
2、具体用药方案:2-1、基层患者(低收入患者),每月费用约需10元钱。
<55岁≥ 55岁第1步用卡托普利尼群地平或吲达帕胺第2步用卡托普利 + 尼群地平或氢氯噻嗪第3步用卡托普利 + 尼群地平+氢氯噻嗪第4步加α-阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂2-2、普通患者(中等收入患者),每月费用约需50--100元钱。
<55岁≥ 55岁第1步用依那普利(或厄贝沙坦) 硝苯地平缓释片或吲达帕胺第2步用依那普利或厄贝沙坦+硝苯地平缓释片或吲达帕胺第3步用依那普利或厄贝沙坦+硝苯地平缓释片+吲达帕胺第4步加α-阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂2-3、中产阶层患者,每月费用约需100--200元钱。
高血压三联用药的方法
![高血压三联用药的方法](https://img.taocdn.com/s3/m/40c88e6dac02de80d4d8d15abe23482fb4da02ee.png)
高血压三联用药的方法
高血压三联用药指同时使用三种不同类型的降压药物来治疗高血压病。
这种方法通常适用于既往单一药物治疗无效的情况,也能有效地控制血压。
具体的用药方法根据患者的具体情况和医生的建议而定,常用的组合包括:
1. ACEI/ARBs(血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂)+钙通道阻滞剂+利尿剂:这种组合既能减少血管收缩,还能增加尿量,降低血容量,从而有效地降低血压。
2. β-受体阻滞剂+ACEI/ARBs+利尿剂:这种组合能减轻心脏负担,放松血管平滑肌,降低血容量,从而有效地降低血压并减少心脏负担。
3. 利尿剂+ACEI/ARBs+α-受体阻滞剂:这种组合能增加尿量,减少血容量,放松血管平滑肌,降低血压。
无论哪种组合,用药剂量和用药间隔时间需要根据医生的建议来确定,同时要注意监测患者的血压和身体状况,及时处理不良反应。
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二氢吡啶类:各种“地平”, 如:硝苯地平缓释片(拜新 同、尼福达、宜欣、欣然、 得高宁、圣通平)、苯磺酸 氨氯地平(络活喜、安内 真)、苯磺酸左旋氨氯地平 (施慧达)、非洛地平缓释 片(波依定)、尼莫地平 (尼达尔)、拉西地平(三 精司乐平) 非二氢吡啶类:地尔硫卓 (合心爽)、维拉帕米
1.对心脏β受体阻滞,使心
小麦胚芽油 小麦胚芽油中富含维生素E、亚油酸、亚麻酸等人体必需的不饱和脂肪酸和B族维生素等,亚油酸和亚麻酸,可降 高血压,维生素E具有抗氧化作用,清除自由基,延缓细胞衰老,保护心血管;
蜂王浆
蜂王浆中含有丰富的营养素,为集体组织细胞的生长和修复提供原料,同时对机体生理功能具有很好的调节作用 镇静,消化器官和呼吸器官活动有规律,具有双向调节血压的作用
温馨提示: 1.血压一天有2个高峰和2个低谷:早起6—8点为第一个高峰;下午17-18点为第二个高峰;12-14点为第一个低谷;凌晨2-3点 。为了避免心脑血管疾病的发生,服降压药最好在血压晨峰来临前,即早上起床时立即服用降压药;或者在下午血压高峰到来 血压明显低于日间,因此,不建议在入睡前服用降压药。了解人体血压动态变化,选择最佳的服用降压药时间,因此建议患者 2.高血压用药原则:采用较小的有效剂量以获得疗效,减少副作用发生,同时应保持血压的稳定,避免较大的波动,因此推荐 数少、副作用小; 3.为使降压效果增大而不增加不良反应,可采用两种或多种不同作用机制的降压药联合应用,但应避免同类降压药物组合,其 药的服用剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。 4.高血压患者应保持情绪稳定,避免过度地激动和紧张;合理膳食,限制钠盐的摄入;适当运动,减轻体重;平衡心理,减轻 5.高血压用药应长期,血压平稳后可使用维持剂量,不要随意间断用药,如想更换药品请在医生指导下更换;
优点: 1.中药降压缓和平稳、强调 整体调控,稳定血压效果较 好,避免血压大幅度波动; 2.中药的多方面功能,在降 压的同时可有效的保护心、 脑、肾、血管等靶器官,减 少高血压并发症的发生; 中成药制剂 3.中药与西药联合应用,可 以有效地减少西药的副作 用,中药近期疗效低、远期 疗效高,西药近期疗效高但 毒副作用大,中西药合具有 见效快、疗效高、副作用少 的优点。 劣势:起效缓慢,药效持续 时间短,每天服用药品的数 量和次数均较多。
新型复方制剂: 1.ARB与利尿剂:海捷亚(氯沙坦50mg/氢氯噻嗪12.5 坦/氢氯噻嗪),安搏诺/依伦平(厄贝沙坦150mg/氢氯噻 文(缬沙坦80mg/氢氯噻嗪12.5mg) 2.ACEI与利尿剂: 百普乐(培垛普利2mg+吲达帕胺0 托普利片(卡托普利片10mg/氢氯噻嗪6mg),诺释( 氯噻嗪片6.25mg)。复方盐酸阿米洛利片(阿米洛利 25mg;) 传统复方制剂: 1.北京降压0号:每片含氢氯噻嗪12.5mg、氨苯蝶啶1 嗪12.5mg,以及利血平0.1mg; 2.复方降压片:每片含利血平0.032mg,氢氯噻嗪3.lm B6l.0mg,泛酸钙1.0mg,三硅酸镁30mg,氯化钾30m B61.0mg,双肼屈嗪4.2mg,异丙嗪2.lmg; 3.珍菊降压片:每片含可乐定0.03mg、氢氯噻嗪5mg、
鱼油 卵磷脂
鱼油中的主要成分为二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA),EPA可有效控制并抑制血小板在血管壁凝 的含量,防止动脉硬化、降低血压,DHA是大脑、神经、视觉细胞中的重要组成部分,曾庆细胞活力、改善记忆 磷脂能够激活同诶细胞功能,从而使深海鱼油中的成分效果加倍。
卵磷脂具有乳化、分解油脂的作用,可促进血液循环,改善血清脂质,清除过氧化物,是血液中的胆固醇及中性 内膜损伤,防止动脉粥样硬化症的发生,与鱼油配合使用,更有利于保护心脑血管,促进血液循环,辅助降低血
适合高血压患者的保健食品
多种维生素:多种维生素含有丰富的营养素,弥补饮食摄入不足而产生的营养缺乏,可增强机体的免疫力,其中含 助作用,同时可改善服用药物所产生的不适症状 维生素E:维生素E又称生育酚,为脂溶性维生素,具有很强的抗氧化能力,可以延缓细胞老化,清除自由基等有 度,预防动脉硬化及学穿的形成
分类
作用机理
适用人群
代表药
利尿剂
主要通过排钠,减少细胞外 容量,降低外周血管阻力
常规剂利尿剂量适用于1-2 强效:呋塞米(速尿)
级高血压,对老年性高血 中效:氢氯噻嗪、吲达帕胺
压、心力衰竭患者有益, (寿比山、钠催离)
可与ACEI、ARB、钙离子拮 弱效(保钾利尿):螺内酯
抗剂合用
(安体舒通)、氨苯蝶啶
矿物质
β-胡萝卜素:是一种有效的生物抗氧化剂,延缓细胞老化,保护细胞,预防心脑血管疾病 维生素C:维生素C为水溶性抗氧化剂,增强机体免疫力,大剂量补充维生素C可以使胆固醇氧化成胆酸排出体外
钙:1.钙可降低外周血管的阻力,并使外周血管扩张,直接降压;钙剂还有利尿作用,能间接降压,3.高钙可对 的钙摄入,可抵抗高钠的有害作用。4.足够的钙可抑制甲状旁腺产生的一种耐高热的多肽物质(称为“致高血压 代谢紊乱和骨钙丢失,同时避免钙盐异常沉积在血管、软组织内,减少动脉粥样硬化的发生。
根据其特点主要适用于早 期高血压和老年性高血压
杜仲平压片、牛黄降压丸、 清脑降压片、钩藤降压颗粒
适合高血压患者的茶饮
菊槐茶
菊花10克,槐花10克,绿茶3克。三味共放茶杯内,冲入沸水,加盖浸泡10分钟即可。边饮边加开水,每日1剂 赤肿痛、眼底出血、鼻出血等效果较佳
二子茶
决明子50克,枸杞子15 克,冰糖50克。将决明子略炒香后捣碎,与枸杞子、冰糖共放茶壶中,冲入沸水适量, 适宜于高血压引起的头晕目眩、双目干涩、视物模糊、大便干结等症状。
主要通过阻断心肌细胞及血 管平滑肌细胞膜上的钙离子 钙离子拮抗 通道,阻止细胞外钙离子进 剂(糖尿病 入细胞内,降低细胞内钙离 患者可用) 子,从而降低血管平滑肌收 缩力,使血管松弛,降低血 压
适用于轻、中度高血压、 尤其对老年性高血压、单 纯收缩期高血压、稳定性 心绞痛、冠状或颈动脉粥 样硬化、周围血管病患者 适用。
夏枯草降压 夏枯草10克,车前草12克。将夏枯草、车前草洗净,放入茶壶中,用沸水冲泡后代茶饮。每日1剂,不拘时饮服
茶
在饮用过程中应经常测量血压,以免血压相对过低而引起头昏。
决明罗布麻
茶
决明子12克,罗布麻10克。二药以沸水冲泡15分钟后即可饮用。每日1剂,不拘时代茶频饮。 决明罗布麻茶有清
枸杞决明双
“普利类”:卡托普利 (开博通)、依那普利(依 苏、悦宁定)、福辛普利 (蒙诺)、贝那普利(洛丁 新)、培哚普利片(雅施 达)、雷米普利片
对心、奶、肾、血管等靶
器官有保护作用,适用于
1-2级高血压,尤其对高血
血管紧张素 Ⅱ受体拮抗 剂(ARB) (糖尿病患 者可用)
压合并左心室肥厚、心力
主要通过阻滞组织中的血管 衰竭、房颤、糖尿病肾病
高血压并发症: 高血压危象:因紧张、疲劳、突然停服降压药等诱因造成小动脉强烈痉挛,血压急剧上升,影响重要脏器血液供应而产生危急 高血压脑病:过高的血压突破了脑血流自动调节范围,脑组织血流灌注过多引起的脑水肿。 脑血管病:包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作。 其他:包括心力衰竭、慢性肾衰竭等
山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶,对于治疗高血压具有明显
中医实践表明,荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。同时,荷叶还是减脂去肥之良药。治 代茶饮用。
将槐树生长的花蕾摘下晾干后,用开水浸泡后当茶饮用,每天饮用数次,对高血压患者具有独特的治疗效果。同
率降低、心肌收缩力减弱,
心输出量减少,心耗氧量降
低,房室传导时间长,使血
压降低;
β受体阻滞 2.对血管紧张素系统的抑
剂
制,抑制肾脏近球旁细胞的
β受体兴奋,使肾素分泌减
少,从而发挥降压作用
3.对中枢神经系统β受体的
抑制,使交感神经冲动减
少,从而起到减压作用
适用于不同程度的高血 压,尤其是心率较快的中 “洛尔类”:普萘洛尔(心 青年患者,也适用于合并有 得安)、美托洛尔(倍他乐 心绞痛、心肌梗死后、快 克)、富马酸比索洛尔(康 速心律失常、充血性心力 忻、康可、博苏)、盐酸阿 衰竭和妊娠的高血压患者 罗洛尔片(阿尔马尔) 。
血压:血液在血管中流动时会对血管壁产生压力,这种压力就是血压(心脏收缩时产生的压力大些,叫收缩压,心脏舒张时产 排出量以及血管阻力,心输出量增多、血管阻力增大,血压升高。具体来讲高血压发生机制主要有: 1.肾性水钠潴留,肾脏不能充分地排除体内的钠盐和水分,使血容量增加;(利尿剂,加快肾脏对钠盐和水分的排出,降低血 2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,使血管紧张素Ⅱ生成增多,从而使血管收缩力增强,阻力增大,另使醛固酮分泌增多, 受体兴奋,使肾素分泌减少,从而发挥降压作用;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),抑制机体中的转换酶,使血管紧张素Ⅱ (ARB),抑制血管中的紧张素Ⅱ受体,从而阻断血管的收缩,使醛固酮分泌减少,减轻水钠潴留,降低血容量,从而降低血 3.血管平滑肌细胞膜离子转运异常,细胞膜的通透性增强,使细胞内Na+和Ca2+增加,使平滑肌的收缩力增强,外周阻力增加 收缩力,降低血压。) 4.血管壁顺应性降低,血管壁硬化、弹性张力下降,心搏出量增多时血管不能有效地扩张以适应高血流量,使血压升高;血管 管,使血压升高,(动脉粥样硬化导致高血压发病机理),(常规剂量的降压药,5类均可,但建议首选钙离子拮抗,同时加 5.血液粘稠度增高,使血液在血管内流动阻力增加,血压升高;(常规剂量的降压药,5类均可,加服阿司匹林) 6.交感神经系统活性亢进,使心脏收缩的频率和力量加强,使心排出量增多;使动脉收缩力增强从而阻力增大;使血管平滑肌 容量增加(受环境、情绪的影响,5类降压药均可降压,但注意控制情绪、10克,决明子10克,菊花3克,槐花6克。开水冲泡,代茶饮,每日1剂。 枸杞决明双花茶有补益肝肾、