高血压联合用药组合

小麦胚芽油 小麦胚芽油中富含维生素E、亚油酸、亚麻酸等人体必需的不饱和脂肪酸和B族维生素等，亚油酸和亚麻酸，可降 高血压，维生素E具有抗氧化作用，清除自由基，延缓细胞衰老，保护心血管；
蜂王浆
蜂王浆中含有丰富的营养素，为集体组织细胞的生长和修复提供原料，同时对机体生理功能具有很好的调节作用 镇静，消化器官和呼吸器官活动有规律，具有双向调节血压的作用
“普利类”：卡托普利 （开博通）、依那普利（依 苏、悦宁定）、福辛普利 （蒙诺）、贝那普利（洛丁 新）、培哚普利片（雅施 达）、雷米普利片
对心、奶、肾、血管等靶
器官有保护作用，适用于
1-2级高血压，尤其对高血
血管紧张素 Ⅱ受体拮抗 剂（ARB） （糖尿病患 者可用）
压合并左心室肥厚、心力
主要通过阻滞组织中的血管 衰竭、房颤、糖尿病肾病
根据其特点主要适用于早 期高血压和老年性高血压
杜仲平压片、牛黄降压丸、 清脑降压片、钩藤降压颗粒
适合高血压患者的茶饮
菊槐茶
菊花10克，槐花10克，绿茶3克。三味共放茶杯内，冲入沸水，加盖浸泡10分钟即可。边饮边加开水，每日1剂 赤肿痛、眼底出血、鼻出血等效果较佳
二子茶
决明子50克，枸杞子15 克，冰糖50克。将决明子略炒香后捣碎，与枸杞子、冰糖共放茶壶中，冲入沸水适量， 适宜于高血压引起的头晕目眩、双目干涩、视物模糊、大便干结等症状。
可用于1-2级高血压，对高
血压合并慢性心力衰竭、
心肌梗死、心功能不全、
血管紧张素 转换酶抑制 剂（ACEI） （糖尿病患 者可用）
主要通过抑制周围和组织的 糖尿病肾病、非糖尿病肾 ACE（血管紧张素转酶），使 病患者有益；对于治疗严 血管紧张素Ⅱ生成减少，减 重或急进性高血压，ACEI 轻血管收缩，降低血压，同 与钙拮抗剂联用特别有效 时抑制激肽酶使缓激肽失 。高血压合并肾病的首选 活，舒张血管，降低血压 药
夏枯草降压 夏枯草10克，车前草12克。将夏枯草、车前草洗净，放入茶壶中，用沸水冲泡后代茶饮。每日1剂，不拘时饮服
茶
在饮用过程中应经常测量血压，以免血压相对过低而引起头昏。
决明罗布麻
茶
决明子12克，罗布麻10克。二药以沸水冲泡15分钟后即可饮用。每日1剂，不拘时代茶频饮。 决明罗布麻茶有清
枸杞决明双
适合高血压患者的保健食品
多种维生素:多种维生素含有丰富的营养素，弥补饮食摄入不足而产生的营养缺乏，可增强机体的免疫力，其中含 助作用，同时可改善服用药物所产生的不适症状 维生素E：维生素E又称生育酚，为脂溶性维生素，具有很强的抗氧化能力，可以延缓细胞老化，清除自由基等有 度，预防动脉硬化及学穿的形成
首乌具有降血脂，减少血栓形成之功效。血脂增高者，常饮首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20—3
葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经 薄片，每天30克，加水煮沸后当茶饮用。 所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克，开水冲泡后代 特效。
血压：血液在血管中流动时会对血管壁产生压力，这种压力就是血压（心脏收缩时产生的压力大些，叫收缩压，心脏舒张时产 排出量以及血管阻力，心输出量增多、血管阻力增大，血压升高。具体来讲高血压发生机制主要有： 1.肾性水钠潴留，肾脏不能充分地排除体内的钠盐和水分，使血容量增加；（利尿剂，加快肾脏对钠盐和水分的排出，降低血 2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，使血管紧张素Ⅱ生成增多，从而使血管收缩力增强，阻力增大，另使醛固酮分泌增多， 受体兴奋，使肾素分泌减少，从而发挥降压作用；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），抑制机体中的转换酶，使血管紧张素Ⅱ （ARB），抑制血管中的紧张素Ⅱ受体，从而阻断血管的收缩，使醛固酮分泌减少，减轻水钠潴留，降低血容量，从而降低血 3.血管平滑肌细胞膜离子转运异常，细胞膜的通透性增强，使细胞内Na+和Ca2+增加，使平滑肌的收缩力增强，外周阻力增加 收缩力，降低血压。） 4.血管壁顺应性降低，血管壁硬化、弹性张力下降，心搏出量增多时血管不能有效地扩张以适应高血流量，使血压升高；血管 管，使血压升高，（动脉粥样硬化导致高血压发病机理），（常规剂量的降压药，5类均可，但建议首选钙离子拮抗，同时加 5.血液粘稠度增高，使血液在血管内流动阻力增加，血压升高；（常规剂量的降压药，5类均可，加服阿司匹林） 6.交感神经系统活性亢进，使心脏收缩的频率和力量加强，使心排出量增多；使动脉收缩力增强从而阻力增大；使血管平滑肌 容量增加（受环境、情绪的影响，5类降压药均可降压，但注意控制情绪、减压、选择安静舒适的环境等）
矿物质
β-胡萝卜素：是一种有效的生物抗氧化剂，延缓细胞老化，保护细胞，预防心脑血管疾病 维生素C：维生素C为水溶性抗氧化剂，增强机体免疫力，大剂量补充维生素C可以使胆固醇氧化成胆酸排出体外
钙：1.钙可降低外周血管的阻力，并使外周血管扩张，直接降压；钙剂还有利尿作用，能间接降压，3.高钙可对 的钙摄入，可抵抗高钠的有害作用。4.足够的钙可抑制甲状旁腺产生的一种耐高热的多肽物质（称为“致高血压 代谢紊乱和骨钙丢失，同时避免钙盐异常沉积在血管、软组织内，减少动脉粥样硬化的发生。
优点： 1.中药降压缓和平稳、强调 整体调控，稳定血压效果较 好，避免血压大幅度波动； 2.中药的多方面功能，在降 压的同时可有效的保护心、 脑、肾、血管等靶器官，减 少高血压并发症的发生； 中成药制剂 3.中药与西药联合应用，可 以有效地减少西药的副作 用，中药近期疗效低、远期 疗效高，西药近期疗效高但 毒副作用大，中西药合具有 见效快、疗效高、副作用少 的优点。 劣势：起效缓慢，药效持续 时间短，每天服用药品的数 量和次数均较多。
山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显
中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。同时，荷叶还是减脂去肥之良药。治 代茶饮用。
将槐树生长的花蕾摘下晾干后，用开水浸泡后当茶饮用，每天饮用数次，对高血压患者具有独特的治疗效果。同
鱼油 卵磷脂
鱼油中的主要成分为二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳六烯酸（DHA），EPA可有效控制并抑制血小板在血管壁凝 的含量，防止动脉硬化、降低血压，DHA是大脑、神经、视觉细胞中的重要组成部分，曾庆细胞活力、改善记忆 磷脂能够激活同诶细胞功能，从而使深海鱼油中的成分效果加倍。
卵磷脂具有乳化、分解油脂的作用，可促进血液循环，改善血清脂质，清除过氧化物，是血液中的胆固醇及中性 内膜损伤，防止动脉粥样硬化症的发生，与鱼油配合使用，更有利于保护心脑血管，促进血液循环，辅助降低血
紧张素Ⅱ受体亚型AT1，更有 、蛋白尿患者有益，对于
效地阻断水钠潴留、血管收 服用ACEI出现干咳不耐受
缩与组织重构作用
的患者可选用此类降压
“沙坦类”：缬沙坦（代 文）、氯沙坦（科索亚）、 替米沙坦、厄贝沙坦、坎地 沙坦
药，高血压合并肾病的首
选药
复方制剂
复方制剂优点:不同机制降压 适用于单独服用一种降压 药合用，协同作用加强，降 药效果不好，需联合应用 压效果明显、各组成药物剂 降压药的患者，尤其适用 量减少，使副作用降低，可 于高血压伴有其他病症的 以纠正不良反应；服用方便 患者 、价格相对较低，有一些复 方制剂还含有中药成分，优 点为降压比较平稳。
主要通过阻断心肌细胞及血 管平滑肌细胞膜上的钙离子 钙离子拮抗 通道，阻止细胞外钙离子进 剂（糖尿病 入细胞内，降低细胞内钙离 患者可用） 子，从而降低血管平滑肌收 缩力，使血管松弛，降低血 压
适用于轻、中度高血压、 尤其对老年性高血压、单 纯收缩期高血压、稳定性 心绞痛、冠状或颈动脉粥 样硬化、周围血管病患者 适用。
分类
作用机理
适用人群
代表药
利尿剂
主要通过排钠，减少细胞外 容量，降低外周血管阻力
常规剂利尿剂量适用于1-2 强效：呋塞米（速尿）
级高血压，对老年性高血 中效：氢氯噻嗪、吲达帕胺
压、心力衰竭患者有益， （寿比山、钠催离）
可与ACEI、ARB、钙离子拮 弱效（保钾利尿）：螺内酯
抗剂合用
（安体舒通）、氨苯蝶啶
高血压并发症： 高血压危象：因紧张、疲劳、突然停服降压药等诱因造成小动脉强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而产生危急 高血压脑病：过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起Hale Waihona Puke Baidu脑水肿。 脑血管病：包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作。 其他：包括心力衰竭、慢性肾衰竭等
花茶
枸杞子10克，决明子10克，菊花3克，槐花6克。开水冲泡，代茶饮，每日1剂。 枸杞决明双花茶有补益肝肾、
菊花茶
所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次 效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。
山楂茶 荷叶茶 槐花茶 首乌茶 葛根茶 莲子心茶 决明子茶 桑寄生茶 玉米须茶
二氢吡啶类：各种“地平”， 如：硝苯地平缓释片（拜新 同、尼福达、宜欣、欣然、 得高宁、圣通平）、苯磺酸 氨氯地平（络活喜、安内 真）、苯磺酸左旋氨氯地平 （施慧达）、非洛地平缓释 片（波依定）、尼莫地平 （尼达尔）、拉西地平（三 精司乐平） 非二氢吡啶类：地尔硫卓 （合心爽）、维拉帕米
1.对心脏β受体阻滞，使心
中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。每天数次用15—2 中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明，用桑寄生煎汤代茶，对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生 。 玉米须不仅具有很好的降血压之功效，而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次，每次2 显。
新型复方制剂： 1.ARB与利尿剂：海捷亚(氯沙坦50mg／氢氯噻嗪12.5 坦/氢氯噻嗪),安搏诺/依伦平（厄贝沙坦150mg/氢氯噻 文（缬沙坦80mg／氢氯噻嗪12.5mg） 2.ACEI与利尿剂： 百普乐（培垛普利2mg+吲达帕胺0 托普利片（卡托普利片10mg/氢氯噻嗪6mg），诺释（ 氯噻嗪片6.25mg）。复方盐酸阿米洛利片（阿米洛利 25mg;） 传统复方制剂： 1.北京降压0号：每片含氢氯噻嗪12.5mg、氨苯蝶啶1 嗪12.5mg，以及利血平0.1mg； 2.复方降压片：每片含利血平0.032mg，氢氯噻嗪3.lm B6l.0mg，泛酸钙1.0mg，三硅酸镁30mg，氯化钾30m B61.0mg，双肼屈嗪4.2mg，异丙嗪2.lmg； 3.珍菊降压片：每片含可乐定0.03mg、氢氯噻嗪5mg、
温馨提示： 1.血压一天有2个高峰和2个低谷：早起6—8点为第一个高峰；下午17-18点为第二个高峰；12-14点为第一个低谷；凌晨2-3点 。为了避免心脑血管疾病的发生，服降压药最好在血压晨峰来临前，即早上起床时立即服用降压药；或者在下午血压高峰到来 血压明显低于日间，因此，不建议在入睡前服用降压药。了解人体血压动态变化，选择最佳的服用降压药时间，因此建议患者 2.高血压用药原则：采用较小的有效剂量以获得疗效，减少副作用发生，同时应保持血压的稳定，避免较大的波动，因此推荐 数少、副作用小； 3.为使降压效果增大而不增加不良反应，可采用两种或多种不同作用机制的降压药联合应用，但应避免同类降压药物组合，其 药的服用剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳。 4.高血压患者应保持情绪稳定，避免过度地激动和紧张；合理膳食，限制钠盐的摄入；适当运动，减轻体重；平衡心理，减轻 5.高血压用药应长期，血压平稳后可使用维持剂量，不要随意间断用药，如想更换药品请在医生指导下更换；
率降低、心肌收缩力减弱，
心输出量减少，心耗氧量降
低，房室传导时间长，使血
压降低；
β受体阻滞 2.对血管紧张素系统的抑
剂
制，抑制肾脏近球旁细胞的
β受体兴奋，使肾素分泌减
少，从而发挥降压作用
3.对中枢神经系统β受体的
抑制，使交感神经冲动减
少，从而起到减压作用
适用于不同程度的高血 压，尤其是心率较快的中 “洛尔类”：普萘洛尔（心 青年患者,也适用于合并有 得安）、美托洛尔（倍他乐 心绞痛、心肌梗死后、快 克）、富马酸比索洛尔（康 速心律失常、充血性心力 忻、康可、博苏）、盐酸阿 衰竭和妊娠的高血压患者 罗洛尔片（阿尔马尔） 。