输血血液标本采集流程
血液标本采集方法
血液标本采集方法一、静脉采血法1.用物同静脉注射法,备干燥注射器(5-10ml),7号针头,标本容器(按需要备干燥试管、抗凝管或血培养瓶),酒精灯,火柴等。
2.操作方法(1)备齐用物,贴好标签,核对无误后按静脉穿刺法采取所需血量,立即卸下针头,将血液沿管壁缓慢注入试管内,切勿将泡沫注入,避免震荡,以防红细胞破裂而造成溶血。
因血液中细胞的内外成分有很大差异,如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍,细胞内的某些酶含量也较细胞外高,如发生溶血,则直接影响检验结果的准确性。
(2)如需全血、血浆,可将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内,立即轻轻摇动,使血液和抗凝剂混匀,以防血液凝固。
如需作二氧化碳结合力测定时,抽取血液后,应立即注入有石蜡油的抗凝试管中,注入时针头应插入石蜡油面以下,以隔绝空气,立即送验。
否则血液中二氧化碳逸出,使检验结果降低,影响准确性。
(3)采集血培养标本时,应防止污染。
静脉采血后,将血液注入培养瓶内,一般培养标本用肉汤培养瓶,如做伤寒杆菌培养则备胆汁培养瓶。
临床常用的培养瓶有两种,一种是密封瓶,瓶口除橡胶塞外另加铝盖密封。
瓶内盛培养液约50ml,经高压灭菌,使用时将铝盖剔去,用2%碘酒和70%酒精消毒瓶盖,更换针头将抽出的血液注入瓶内,摇匀后送验。
另一种是三角烧瓶,瓶口以棉花塞子及纸严密包封,使用时先将封瓶纸松开,取血后将棉塞取出迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口,将血液注入瓶内,轻轻摇匀,再将棉塞经火焰消毒后盖好,扎紧封瓶纸送验。
一般血培养取血5ml,亚急性细菌性心内膜炎病人,因血中细菌数目较少,为提高细菌培养阳性率,应取血10-15ml.(4)采血完毕,连同检验单及时送验,清理用物,归还原处。
一次性注射器使用后应经消毒液浸泡集中处理。
血液标本采集所需血量视检验目的而定,各医院检验方法不同,其采血量也各异。
下面介绍常用检验项目全血、血清标本和放射免疫检验采血量与要求(表17-1,17-2,17-3,17-4)。
血样采集核对送检流程
血样采集核对送检流程一、为了执行《临床输血技术规范》第三章“受血者血样采集与送检”有关规定,确保血液样本的有效性,防止发生差错事故,以便于追踪调查,特制定本流程如下:1. 预防患者血标本张冠李戴,最有效的方法是为每个患者配戴标明患者姓名和病历号的腕环或腕带(该方法在国外及国内一些大中城市已普遍应用)。
2. 血标本由输血患者所在科室采集,不得由别的科室代为采集。
住院患者采集血标本后有转科或转床,此时需要输血应重新采集血标本,已执行给患者配戴腕带的医院可以例外。
3. 如果患者未配戴腕带,又不知血型者,应严格遵循两次采集血标本的规定,即检验科做正定型,输血时由输血科(血库)复查正定型,加做反定型,或者备血时由输血科做血型鉴定,不配血。
输血时,重抽血标本做血型鉴定及交叉配血试验。
如发现两次血标本血型不一致或者血标本血型与《临床输血申请单》所填写血型不一致时应通知所在科室重抽血标本。
4. 采集血标本时,采血护士必须认真核对受血者身份,如果患者是清醒的,应要求患者回答自己的姓名,若患者意识不清,通过问患者的亲属确认患者身份,只有当《临床输血申请单》与患者腕带的资料完全一致时方可采集血标本,二者有矛盾时不得采集血标本,不得使用来源或者无人对其来源负责的血标本进行交叉配血。
绝对禁止通过床头卡来核实患者身份。
使用条形码的医院,应在采血后将标有患者姓名、性别、年龄、病历号、检测项目的条形码标签贴在采血试管上并与患者腕带资料仔细核对。
5. 血标本采集后,采血护士必须在离开患者床边之前在血标本标签上标明患者姓名、病历号及血标本采集日期(应强制执行该项规定)。
不要在采血前贴标签,一位医护人员不得同时采集两位患者的血标本,因为这样做存在将血样注入到错误的试管中的危险。
6. 贴有标签的血标本连同输血申请单经核对后由医护人员送输血科,双方仔细核对患者信息,包括患者姓名、性别、年龄、病历号及试管与输血申请单的号码是否一致等,并签名确认。
输血标本采集、送检、取血流程
关于修订《输血标本采集流程》等流程的通知各科室:根据卫医发[2000] 184号关于印发《临床输血技术规范》的通知的精神,结合我院实际情况,并征求各科室意见和建议,由护理部组织修订了《输血标本采集流程》、《输血标本送检流程》、《临床取血输血流程》,先下发各科室,请各科室认真组织学习并落实。
特此通知。
附件:1.输血标本采集流程图2.输血标本送检流程图3.临床取血输血流程图附件1:输血标本采集流程图输血标本的采集采血护士:有资质并为本院聘用者,着装规范,洗手,禁止实习、进修人员采集,一次采集一人采集后1.再次核对血样与申请单信息:正确完整的血样标识,与申请单一致,与患者基本信息相符。
2.检查采集血样的质量:应无溶血,采血护士应在申请单采血者签名及采血时间,并在电脑上扫码,将交叉合血标本与输血申请单单独放置3.按规范处置采血后用物。
应查:是否有《输血/血液制品治疗知情同意书》且已签字;无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,申报医院职能部门或主管领导输血申请单上病人基本信息填写是否完整且准确无误;查看血型、输血前检查结果(不符合以上要求的输血申请,护士有权拒绝执行)采集前应知:采血管的正确使用—2ml的输血专用采血管(紫头管)合适的采集量:成人2 ml应做:采血者应根据医嘱,打印交叉合血条码并贴于试管,与办公护士双人核对申请单及条码各项内容,确认无误后再进行采血。
1.告知患者及近亲属采血目的、配合注意事项等,询问患者既往输血史、既往输血不良反应史。
2.两人床边核对确保正确无误:应手持输血申请单和贴有交叉合血条码的采血管,在病床旁再次核对患者基本信息并问患者姓名及住院号,患者回答,并查看腕带信息对患者身份进行确认(非急诊用血避免同时采集交叉合血和血型标本)采集时1.严格执行无菌操作规程2.避免直接从静脉输液通路中采集血标本输血标本送检流程图输血标本的采集 送检者:必须是本院医护或经培训过的专职人员,严禁患者家属送检 送检后 核查无误后,送检者在《输血标本核收登记本》上登记并签字应查:血样是否在电脑上扫码 输血申请单和审批单各项内容是否逐项填写完整 交叉合血标本条码与申请单病人信息是否一致 查采集血样的质量:应无溶血,无凝块(必须为当天采集的血标本) 送检前 送检者与输血科人员当面核对:输血申请单与血标本信息是否一致 采集血样的质量、容量:无溶血,无凝块,2ml 标本 输血申请单和审批单各项内容是否逐项填写完整 送检时临床取血输血流程图临床取血 取血护士:有资质并为本院聘用者,禁止实习、进修人员取血临床输血 输血护士:有资质并为本院聘用者,着装规范,洗手,禁止实习、进修人员输血 1、交叉配血单双签名,注明输血时间,血袋上病历备查标识贴于输血单2、书写输血护理记录3、输血登记本逐项登记完整 1、两名医务人员携带病历、输血单、血液到患者床旁再次“三查十对”确认无误 2、最初15分钟应缓慢输入(15滴/分),严密观察受血者不良反应,观察15分钟 3、连续输注一袋以上血液时中间根据医嘱用0.9%生理盐水冲管4、一袋血应于4小时内输完,血小板、冷沉淀以患者能耐受程度快速输完5、输血过程应密切观察,发现异常及时终止输血,保留静脉通道,通知医生及输 血科处理并记录处理过程接输血科取血电话通知后应查:取血单信息正确且完整(取血单所有项目必须打印完整,医生签字为手签)查看患者血型鉴定结果取血前 应知:取血需用密闭专用取血箱每次只能取同一个病人一袋(种)血液血液不得剧烈震荡,需轻拿轻放应做:测量患者生命体征(正常时取血)1、取血者与输血科人员当面核对:取血单、输血单、血袋各项内容是否一致且完整2、检查血液质量、颜色、血液装置是否完好() (三查十对)取血时 核查无误后,输血科人员在《输血登记本》上登记并签字,取血者在《输血登记本》签字,双方共同在交叉配血单相应位置签字。
采集血液标本流程
一、操作目的本程序用于有效地保障临床输血相容性检验标本的正确采集、接收、保存及销毁,使标本中的待检成分尽可能不受影响,保证临床输血相容性试验结果准确可靠。
二、适用范围ABO 血型鉴定,RH血型鉴定,红细胞不规则抗体筛查,特殊介质交叉配血(卡氏配血法)实验的血液标本采集。
三、操作步骤(一)申请单的填写1. 临床医生须熟知采供血机构所提供的血液及其成分的规格、性质、适应症,剂量及用法。
应完整填写输血申请单各项内容,包括患者姓名、性别、出生日期/年龄、科别、床号、门诊/住院号、申请序号、标本类型、临床诊断或主要症状、孕产史、输血史、预定输血日期、预定输血成分、预定输血量、ABO血型、RH血型、血红蛋白值、HCT、血小板、采集标本者、采集标本日期和时间、送标本者、送标本时间、接收标本日期和时间及特殊说明,如应用的药物等。
2. 临床医护人员必须根据检验申请单所需检验项目,做好患者准备和标本采集。
3. 输血科人员必须等收到临床医生书面或电子检验申请单时,才可接收标本进行检验。
特殊情况,在临床医生电话说明下,可在收到检验申请单之前先接受标本进行检验。
4. 输血申请单必须清洁、完整,不得被标本污染,重要信息不得涂改。
(二)患者准备1. 临床医护人员必须对患者讲清楚输血目的,安慰患者,努力减轻患者的疑虑和恐惧心理。
标本采集前应征得受血者知情同意。
2. 常见的引起抗球蛋白试验阳性的药物有: ①奎尼丁可与患者血清中抗(IgM)及补体形成免疫复合物附着于红细胞表面;②大剂量青霉素与血清抗体(IgG)结合附着于红细胞表面;③头孢菌素与抗体((IgG 、IgA 或其他非特异性抗体)反应,使红细胞膜变形,但不发生溶血;④α - 甲基多巴所致自身免疫性反应。
可引起抗球蛋白试验阳性的药物的有:解热镇痛剂、抗生素(头孢菌素、硫胺、四环素、链霉素、异烟肼)、心血管药物(普鲁卡因酰胺、肼苯哒嗪、双氢克尿噻、甲基多巴),其他如氯丙嗪。
3. 交叉配血用血标本的采集时,前次输血3-14 天,本次交叉配血标本应在输血前24h内采集;前次输血15 天以上,本次配血标本应在72h内采集;长期重复性输血患者不要求每天采集血标本,但72h 至少进行一次红细胞不规则抗体筛选。
血液标本采集操作规程(标准版)
血液标本采集操作规程一、目的(1)毛细血管采血法:用于血常规检查,由于该采血方法目前均由检验人员执行,具体方法从略。
(2)动脉采血法:临床上很少用。
(3)静脉采血法:协助临床诊断疾病,为临床治疗提供依据。
二、评估(1)评估病人的一般情况。
(2)了解病人的诊断和目前治疗情况。
(3)明确病人需作的检查项目,决定采血量及是否需要特殊准备。
(4)明确需作检查项目的注意事项。
三、计划(1)用物准备:2%碘酊、70%乙醇、无菌瓶镊、棉签、止血带、干燥注射器、标本容器(抗凝管、干燥试管活血培养皿)、检验单(标明病室、床号、姓名)、无菌手套、乙醇和火柴(采集血培养标本时用)等。
(2)病人准备:采血局部清洁、病人明确采血的目的。
(3)环境准备:整洁、宽敞、明亮。
(4)护士准备:做好个人防护。
四、实施(1)操作步骤:①全血标本:查对,贴好标签→洗手、携用物至床旁→核对病人,解释→选择静脉,系止血带,消毒,嘱病人握拳→戴手套按静脉穿刺法从静脉内抽出一定量的血液→松止血带、送拳、拔针用干棉签按压穿刺点1-2min→分离针头,将血液沿管壁注入标本容器→整理用物,送检,洗手,记录②血清标本同全血标本但干燥试管代替抗凝瓶③培养标本同血清标本以培养基代替干燥试管另加酒精灯火柴用于消毒培养瓶瓶口(2)注意事项:①抽血清标本需用干燥注射器、针头和干燥试管。
②采全血标本注意抗凝,血液注入容器后立即摇匀避免凝固。
③采集血培养标本时应防止污染。
④如作二氧化碳结合力测定,抽取血液后应立即注入有石蜡油的抗凝试管以防二氧化碳溢出,测定值降低。
⑤如同时需抽取不同种类的血标本,应先注入学培养瓶,在注入抗凝管,最后注入干燥试管。
⑥严禁在输液输血的针头或皮管处去学标本,最好在对侧肢体采集。
⑦采集血标本后应将注射器活塞向后抽,以免血液凝固使注射器黏连,针头阻塞。
⑧注射器应经消毒液浸泡后,在清洁处理。
最好选用一次性注射器。
输血标本的采集及输血申请流程ppt课件
血型鉴定与交叉配血
血型鉴定 1、输血科(血库)对病人红细胞ABO血型鉴定必须包 括正定型(即用抗A、抗B作红细胞定型)和反定型 (即用A、B、O标准红细胞做反定型);以及红细胞 Rh(D)血型鉴定。出生3个月内的婴儿红细胞ABO血 型鉴定只做正定型,可不做反定型。 2、血型鉴定后自己复核全名签字。血型鉴定结果必 须记录在专用登记本上,并保存十年。
血型鉴定与交叉配血
4、复查供血者ABO血型和Rh(D)血型,全 血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、 冰冻红细胞、少白细胞红细胞、浓缩白细胞、 手工分离浓缩血小板等血液制品复查ABO血 型(正、反定型)和Rh(D)血型,单采血 小板、普通冰冻血浆、新鲜冰冻血浆、冷沉 淀等血液制品复查ABO血型(反定型)和Rh (D)血型。
血型鉴定与交叉配血
3、输血科在血型鉴定和交叉配血试验前必须逐 项核对《临床输血申请单》内容、病人和供 血者血样。 4、输血科所用检测试剂应具有国家认可试剂证 明(国家暂无认可的检测试剂除外)。试管 法所用血型鉴定试剂购入日与使用前必须进 行特异性、亲合力与效价的检测。
血型鉴定与交叉配血
5、输血科(血库)必须认真作好试剂的质量控制。 血型鉴定试剂每日检测抗体效价;交叉配血试验检 查IgG血型抗体试剂每日进行检测。 6、结果判断标准:血型鉴定、交叉配血结果必须在 离心后立即观察结果。 试管法或玻片法观察凝集结果采用轻摇或/和旋 转拖拉的方式,出现凝集颗粒或凝集块为阳性结果, 未出现凝集的则为阴性结果。
血型 - Rh血型
Rh血型的发现,对指导输血和进一步提高新生儿 溶血病的诊断,有非常重要的作用。
Rh阳性血型在我国汉族人中约占99.7%,个别少 数民族约为90%。
Rh阴性者不能接受Rh阳性者血液。
输血标本采集流程
输血标本采集流程输血标本采集是临床输血工作中的重要环节,正确的标本采集流程能够有效保障输血质量和患者安全。
下面将详细介绍输血标本采集的流程及注意事项。
1. 术前准备。
在进行输血标本采集前,护士需要认真核对医嘱,确认患者的个人信息及输血需求,准备好所需的采血器具和标本管。
同时,要向患者详细说明输血的目的、过程和注意事项,征得患者的同意。
2. 采集标本。
(1)选择合适的采血部位,通常选择患者的前臂内侧静脉进行采血,确保患者的舒适和采血的顺利进行。
(2)用酒精棉球擦拭采血部位,消毒后等待干燥。
(3)穿戴手套,使用无菌注射器采集血液标本,注意采血时要保持手部的稳定,避免出现意外伤害。
(4)采集足够的血液标本,通常一次采集2ml以上的血液,确保后续检验的需要。
3. 标本处理。
(1)采集完毕后,将标本管轻轻摇匀,确保抗凝剂充分混合。
(2)在标本管上正确标注患者的个人信息、采血时间和采血者的签名,确保标本管信息的准确性。
(3)将标本管妥善保存,避免受到外界振动和温度变化的影响,保证标本的质量。
4. 术后处理。
(1)采血完成后,护士要及时处理采血部位的伤口,进行局部消毒和包扎,避免感染和出血的发生。
(2)将标本送至检验科室,按照标本运送的要求进行处理,确保标本的及时送达和质量的保障。
在进行输血标本采集的过程中,护士需要严格按照标准操作规程进行,确保每一个环节都能够得到正确的执行。
只有这样,才能够保障输血质量和患者的安全。
在实际操作中,护士要时刻保持专注和细心,避免因疏忽而导致的错误发生。
同时,要不断学习和积累经验,提高自身的操作技能和风险防范意识,以确保输血标本采集工作的质量和安全。
通过以上的介绍,相信大家对输血标本采集流程有了更加清晰的认识,希望大家在实际工作中能够严格按照要求进行操作,保障患者的安全和健康。
输血前标本采集流程 Word 文档
七、输血前标本采集流程(一)定义指医护人员对拟实施输血的患者,采集血液标本进行输血前相关检测的流程。
(二)基本内容1.标本采集(1)釆血人员根据医生开具的临时医嘱,配备采血器具,核对输血申请单和条形码相关信息(至少包括患者姓名、科室、床号、住院号、采血日期、检测项目等),并将带有信息的条形码标签,粘贴在含有EDTA 抗凝剂的采血试管上,标签粘贴不可将试管全部覆盖,要留一定的观察窗。
(2)床旁采集前再次确认患者姓名、年龄、住院号(或门诊号),有条件的医院可通过核对患者腕带的方式确认患者相关信息,按静脉穿刺操作规程抽取血液标本。
不具备条件的医院应在抽取血标本后再次确认患者信息。
(3)抽取血标本应严格无菌操作,一位医护人员禁止同时采集两位患者的血标本,禁止直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液,血液标本要防止溶血。
(4)若使用肝素、右旋糖酐、羟乙基淀粉、白蛋白或(和)脂肪乳剂等药物时,应对采集的标本做相应注明,尤其是使用肝素类药物,应在鱼精蛋白中和后抽血。
(5)血型报告标本不得与交叉配血标本同时采集,抢救患者除外。
(6)标本量:一般情况下成人宜每管3ml,儿童至少2ml,新生儿至少1.5ml,疑难病例5 ml 以上,婴幼儿等特殊患者,标本采集量可适当减少,但应满足实验需要。
(7)采集人记录标本采集时间并签名。
2.标本送检(1)医护人员或专门人员应及时将受血者血液标本与输血申请单送交输血科(血库),双方逐项核对。
(2)对认定不符合要求的血标本,输血科判断不合格性质并做好记录,通知送检科室及时纠正或重新采集。
4.标本管理(1)严格执行输血前标本采集流程,控制标本质量,标本接收应有记录。
(2)血型鉴定和交叉配血不得同时使用一个血液标本。
应先进行血型鉴定,需要输血时再另外采集血样,急诊抢救患者除外。
(3)患者必须先采集输血前检验的标本,确保检验结果反应输血前状态。
(4)配血标本必须是在输血前3 天之内采集的,血液发出后,受血者和供血者标本于2℃~8℃保存至少7 天,以备对输血不良反应追查原因。
输血检验科配血流程
输血检验科配血流程输血检验科是医院中非常重要的部门,主要负责对患者需要输血的情况进行检验和配血工作。
在医学领域,输血检验科的工作是至关重要的,因为输血涉及到液体器官移植,必须要确保输血的安全性和准确性。
下面将详细介绍输血检验科的配血流程。
1. 患者需求确认:当患者需要输血时,医生会向输血检验科提供患者详细的病史和血液检查结果,并说明需要输血的原因。
输血检验科工作人员会根据医生提供的信息进行初步评估,确认患者的输血需求。
2. 血液采集:为了进行血液型检测和配血工作,需要从患者身上采集血液样本。
通常是通过抽取一定量的静脉血来获取血样,确保采集到充足的血量用于后续的检验和配血。
3. 血液型检测:采集到的血液样本会进行血型鉴定,以确定患者的血型是A型、B型、AB型还是O型,同时也会检测Rh因子是阳性还是阴性。
这是配血工作的基础,必须确保患者和供血者的血型匹配。
4. 交叉配血:在确认患者的血型后,需要进行交叉配血,即通过试管试验检查患者血液与供血者血液的相容性。
这是为了避免输血过程中发生输血反应,确保患者的安全。
5. 确定输血特异性抗体:有些患者体内可能存在一些特异性抗体,可能对供血者的血液产生不良反应。
因此,输血检验科会进行相关检测,确保选择合适的供血者,并采取相应的预防措施。
6. 选择合适的供血者:根据患者的血型和特异性抗体情况,输血检验科会选择合适的供血者,确保输血过程中不会出现任何不良反应。
通常使用完全匹配或部分匹配的供血者进行输血。
7. 血液检验:在确定了供血者后,还需要对供血者的血液样本进行一系列的检验,确保供血者的血液是符合国家标准的,不会对患者造成任何危害。
8. 微生物实验:在配血工作完成后,还需要对输血制品进行微生物实验,确保输血制品不含有细菌或病毒,减少患者感染的风险。
这是非常重要的一步,必须严格遵守操作规程。
9. 输血前准备:在一切准备工作完成后,输血检验科会通知输血科,准备输血前的一切物品和设备,确保输血过程的顺利进行。
输血申请及标本接收工作流程
输血申请、配送血液的接收、储存、配血、发血管理制度1.确定输血后由医生开出医嘱,护士抽取标本。
此过程临床须做到输血指征明确、患者知情输血、申请单合格、输血前检查完整。
2.标本必须由医护人员或医院专设人员收送,严禁患者家属或实习学生送血样。
血样及申请单送到输血科后由送血人员和输血科工作人员一起核对无误后签字接收。
并在《标本接收登记本》上记录受血者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、送血者及标本送达时间等。
对不合格标本与申请单拒收。
3.患者输血后需再次输血时,重新采集血标本再配血。
血制品入库、核对及储存1.取血分类周内每天早上由市中心血站根据预约量送血至医院,由输血科人员取血,双方核对签字,并保留送血清单。
对血液出入库记录及资料至少保存十年。
取回血液,快速按照血型及品种分类。
2.登记入库按型扫描每一代血制品的条码,并分别选填血型、血种、容量、生产日期、有效日期、入库时间、储存条件等。
3.核对库存每日入库完成后核对入库结果,核对结果必须与血液中心出库清单及所送血制品一致,并保存入库结果。
入完库的血制品要按品种和血型立即放入相应的冰箱或冰柜。
4.库存盘点每天下班前,做好血液交接工作,核对实际库存数量、记录数量、电脑储存数量三者是否一致,作好交接记录。
每月底要对血制品的实际库存和计算机库存进行一次全面的清库盘点,检查两者是否相吻合,定期进行系统的全面维护,对出现的问题要查找原因并及时处理。
配血、发血及血液出库工作流程5.冰箱要求贮血冰箱内严禁存放其他物品;每天定时作4次冰箱温度记录;每周消毒一次;冰箱内空气培养每月一次,无霉菌生长或培养皿(90mm)细菌生长菌落<8CFU/10分钟或<200CFU/立方米为合格。
6.血制品保存温度和保存期如下:交叉配血及发血1.凡输注红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等红细胞类成分必须做交叉配血试验,输注机器单采浓缩血小板、血浆和冷沉淀可不做交叉配血试验,但必须同型或相容(特殊情况除外)输注。
输血标本采集、运送、交接制度
输血标本采集、运送、交接制度L目的明确临床输血标本的采集、运送、交接流程及管理要求,保证临床医护人员正确采集、送检输血标本。
2.范围本文件的执行部门/科室为临床科室和输血科;执行人员主要包括临床医护人员和输血科工作人员。
适用于临床输血标本采集、送检工作。
3.术语、缩略语和定义输血标本:指用于输血相容性检测试验的患者血液标本。
4.目标输血标本采集、送检正确率100%。
5.职责、权限和相互关系5.1临床医护人员负责按要求正确采集输血标本并及时送检。
5.2输血科工作人员负责核对、接收输血标本。
6.工作程序6.1与输血安全相关、需要采集患者血液标本的情况包括:(1)在本院无血型记录的患者入院后应采集血液标本进行首次血型检测,建立血型记录;(2)患者本次入院后首次申请输血、备血(包括申请红细胞、血浆、血小板、冷沉淀)时,需采集血液标本进行首次血型复查和抗体筛查;(3)申请输注红细胞血液制剂,需采集血液标本进行交叉配血;(4)患者为疑难血型、疑难配血、抗体筛查阳性等情况时,需按输血科的具体要求采集血液标本做进一步检测。
说明:①即使患者在本院有既往血型记录,本次入院首次申请输血、备血时进行首次血型复查也是非常有必要的,此为发现冒名顶替患者的重要途经,也是保障输血安全的重要措施。
②禁止将首次血型鉴定和首次血型复查的血液标本同时采集,分两次送检。
③对已建立血型记录的患者,若首次申请输血的品种为红细胞制剂,则首次血型复查和交叉配血可为同一管标本。
6.2交叉配血标本应由本院管床医师或值班医师与值班护士共同采集。
医护人员应参加医院或临床科室组织的输血相关培训。
【注:各医疗机构对于标本采集人员的规定不尽相同,读者应以本院规定为准,但应确保两名医务人员(非特殊、异常紧急情况下)共同采集交叉配血标本】(1)采集输血标本前必须先打印患者信息标签贴于标本试管再至患者床旁采血,禁止携带无患者信息标签试管至患者床旁采血。
(2)2名医护人员持《临床用血申请单》和贴好标签的试管,到床旁共同核对患者姓名、性别、年龄、病案号、科室、病区和床号等信息。
输血前病人血液标本采集送检和接收登记制度
输血前病人血液标本采集、送检和接收登记制度
?一、输血前病人血液标本的采集:
1、当病人确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断,采集血样。
?2、配血标本需用EDTA抗凝剂抗凝。
?二、标本送检:临床科室必须由医护人员或经过培训专业人员(护工)送标本,家属或其他非医护人员不得送标本。
?三、标本接收登记:
?1、标本送到输血科后由送标本人在《输血标本接收登记本》上登记,内容包括:病人姓名、科室、床号、住院号、送标本人签名及送到时间(具体到某时某分)。
2、输血科接收标本时,必须核对与输血申请单上病人姓名、科室、床号、住院号是否一致,核查无误后接收人签名,并编号。
若有错误或不清楚者,记录于《不合格申请单和标本登记本》,并立即通知临床科室,由科室派医护人员来确认并改正后方可接收。
?3、标本拒收准则:?(1)标签空白的标本(试管上未标明病人姓名或科室、床号)。
?(2)由医护人员(病人或其家属)送达的标本。
(3)交叉配血单上未填写安全者,如输血前检查、血型等(急诊例外)。
(4)由于各种原因引起的标本溶血(溶血性贫血除外)。
(5)拒收标本一律不退回科室,要求重新抽取标本。
?四、其它:
?1、保存期超过输血前3天的标本不能用于交叉配血。
?
2、输血科接收标本后应根据急诊、治疗、手术备用、预约特殊血进行分类存放,分别处理。
?
3、实验完结后,所有标本(病人和献血员)置2~6℃冰箱内专用标本盒内保存,发血后的标本保留7天后方可丢弃。
?
4、废弃标本装入黄色塑料袋由专人送医院消毒处理,并做好记录。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
护士接到输血申请单
双人核对1.核对医嘱,打印输血条形码
2.将条形码粘贴于输血申请单和采血试管,再次核对医嘱、输血申请单、试管信息,确保无误
操作前准备1.操作前洗手、载口罩
2.准备用物:输血申请单、采血试管、采血用物
评估1.核对患者身份信息
2.穿刺部位皮肤情况:有无水肿、结节、疤痕、伤口等。
告知1.采血的目的和配合方法。
2.采血后的注意事项。
采血两名护士(或采血护士和值班医生)在患者床旁共同核对输血申请单、采血试管与患者信息,无误后方可采血
采血前二人核对
1.选择合适的静脉、穿刺点,常规消毒皮肤,扎止血带,
嘱患者握拳。
2.载手套→穿刺→固定头皮针→接采血真空试管→采
集所需血量→反折针头→松止血带、松拳→迅速拔出
头皮针→用干棉签按压穿刺点1~2min.→脱手套。
及时送检1.将血标本、输血申请单、患者再次进行核对,无误后二人在临时医嘱单上签名。
2.询问并观察患者反应,交代注意事项。
采血后再次二人核对
1.整理床单位及用物,医疗废物按有关规定处置。
护士将标本、输血申请单送入输血科,并与输
血科工作人员做好核对。
整理用物。