级三层安全日检-周检-月检自检表格
安全日检,周检,月检(住建局)
附件： 1. 企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则2.“施工安全整治行动”执法工作统计表3.“施工安全整治行动”停工整改统计表4.“施工安全整治行动”重大安全隐患统计表附件1企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则为进一步落实企业安全生产主体责任，严厉打击安全生产违法违规行为，消除施工现场安全隐患，在“百日亮剑行动”检查表的基础上，对企业自查用表进行修改完善。
现将检查用表具体实施要求如下：1.施工企业要成立项目部安全检查小组，每天对施工现场进行安全检查。
安全检查小组要制定日常检查工作方案，明确人员分工、组织形式、检查计划、检查要点等内容。
每日安全检查可根据当天安全生产要点突出重点进行检查，但每周要对施工现场存在的所有检查项进行全覆盖检查。
2、施工企业要根据现场实际施工阶段对检查用表的内容进行筛选，对于当前施工阶段不涉及的检查内容进行标识。
3、企业每次安全检查中发现的安全隐患要注明部位并留有影像记录。
安全隐患整改应留有整改前后对比影像记录。
4、施工企业项目部周检同监理单位周检合并进行。
监理单位每周对项目安全生产管理情况及周检工作质量进行评价。
5、我局将不定期对企业落实安全自查情况进行执法检查。
对于开展安全自查流于形式、填写内容弄虚作假的企业，我局将严厉查处。
表一项目安全小组日检自查表..................2.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。
3.检查中发现的隐患，应建立台账，按规定进行整改。
4.应根据检查情况，据实填报此表，并留存现场备查。
5.应在一周内覆盖本表中现场存在的所有检查项，表中“整改闭合”、“持证上岗”、“文明施工”“高处作业”、“安全防护”为每天必查项。
6.现场不涉及的检查内容，在“存在问题”栏填写“无此项”。
...表二企业周检自查表（项目部/监理）2.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。
三级三层安全系统日检-周检-月检自检表格
附件： 1. 企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则2.“施工安全整治行动”执法工作统计表3.“施工安全整治行动”停工整改统计表4.“施工安全整治行动”重大安全隐患统计表附件1企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则为进一步落实企业安全生产主体责任，严厉打击安全生产违规行为，消除施工现场安全隐患，在“百日亮剑行动”检查表的基础上，对企业自查用表进行修改完善。
现将检查用表具体实施要求如下：1.施工企业要成立项目部安全检查小组，每天对施工现场进行安全检查。
安全检查小组要制定日常检查工作方案，明确人员分工、组织形式、检查计划、检查要点等容。
每日安全检查可根据当天安全生产要点突出重点进行检查，但每周要对施工现场存在的所有检查项进行全覆盖检查。
2、施工企业要根据现场实际施工阶段对检查用表的容进行筛选，对于当前施工阶段不涉及的检查容进行标识。
3、企业每次安全检查中发现的安全隐患要注明部位并留有影像记录。
安全隐患整改应留有整改前后对比影像记录。
4、施工企业项目部周检同监理单位周检合并进行。
监理单位每周对项目安全生产管理情况及周检工作质量进行评价。
5、我局将不定期对企业落实安全自查情况进行执法检查。
对于开展安全自查流于形式、填写容弄虚作假的企业，我局将严厉查处。
表一项目安全小组日检自查表2.在完成本表容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规做好检查工作。
3.检查中发现的隐患，应建立台账，按规定进行整改。
4.应根据检查情况，据实填报此表，并留存现场备查。
5.应在一周覆盖本表中现场存在的所有检查项，表中“整改闭合”、“持证上岗”、“文明施工”“高处作业”、“安全防护”为每天必查项。
6.现场不涉及的检查容，在“存在问题”栏填写“无此项”。
表二企业周检自查表（项目部/监理）2.在完成本表容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规做好检查工作。
3.项目部安全周检应对本表容进行检查，同时应对项目安全小组日检工作质量、隐患整改和现场实体安全状况进行检查。
日检查、周检查、月检查及表格
施工现场实体安全隐患每日检查表
填表说明
一、施工现场实体安全隐患日检记录由项目专职安全管理员填写。
具体填写要求如下：
1、“有无隐患”一项中，如检查中未发现安全隐患，在“无”一栏划√；如发现存在安全隐患，在“有”一栏划√，并在“隐患情况”一栏中写明具体情况；
2、对检查中发现并已消除的安全隐患，在“整改结果”中的“已排除”一栏划√；
3、对检查中发现但未消除的安全隐患，在“整改结果”中的“未排除”一栏划√，并在“备注”栏写明实际处置情况；
4、凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报项目部，按照“五定”原则落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，督办并确保销号。
二、每次安全检查所填写的记录必须真实准确，签字完善，不得随意涂改。
三、所填写的每日安全隐患检查表格，将作为直接责任人履行安全职责的原始凭据，应保存完整，随时备查。
北京城建亚泰集团有限公司二分公司工程部（试行草案表）
2015年5月18日
施工现场实体安全隐患日检记录
施工现场每周（月）安全检查记录
项目名称：开关厂定向改置房工程
照表格所列内容对施工现场进行逐一检查，并将检查和整改情况如实填写在相应表格处。
凡是未能及时整改的安全隐患，应按照“五定”原则落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。
根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其它”项内自行增项填。
简洁版：安全日周月查表最新表格(3个工作表,可直接打印)
检查项目符合（√）不符合（×）是否依法设置安全生产管理机构和配备安全生产管理人员是否建立安全生产责任制，并督促其他分管负责人、各职能部门、各车间（岗位）等相关部门及人员的安全生产责任制落实情况是否逐级签订安全生产目标责任书，同时纳入年度考核是否组织召开安全生产例会按照国家规定提取和使用安全生产费用，安排用于配备劳动防护用品、进行安全生产教育培训经费，以及其他安全生产投入的落实情况制定、实施生产安全事故应急预案，定期组织应急预案演练，以及有关应急预案备案的落实情况安全专项整治工作落实情况职业卫生基础建设工作落实情况是否制定年度培训计划，是否制定安全教育培训制度，是否建立安全教育培训台账，主要负责人、安全管理人员、特种作业人员是否经有关主管部门考核合格，并取得安全资格证书采用新工艺、新技术、新材料或使用新设备，新职工、换岗、离岗人员，是否进行专门的安全教育和培训开展职工全员培训工作落实情况对安全设施设备的维护、保养、定期检测的落实情况设施设备管理、岗位安全责任是否落实是否开展班前、班中、班后安全检查是否存在安全隐患房屋结构是否安全电气设备是否符合安全要求消防通道和消防设备是否符合要求车辆安全管理是否到位建立健全生产安全事故隐患排查治理制度，及时发现并消除事故隐患，如实记录事故隐患治理，以及向从业人员通报的情况是否执行日查、周查制度，是否建立隐患排查治理台账，隐患是否整改到位是否执行向所在镇街（园区）和行业主管部门报告隐患排查治理的制度是否建立事故制度、台账，如实、及时报告生产安全事故情况是否为从业人员办理工伤保险事项是否按照规定进行事故调查，按照“四不放过”原则吸取事故教训，对本单位负有事故责任的人员进行处理是否建立专门的应急救援队伍或指定兼职应急救援人员、相关人员是否了解应急预案内容，熟悉应急职责、应急程序和岗位应急处置方案；是否与相关应急救援队伍签订应急救预案协议其他应检查项检查人员签字检查时间安全生产月查表年 月7隐患排查治理8安全生产事故及应急管理94教育培训5生产作业现场安全管理6办公场和职工住宿场所安全序号检查内容检查情况存在的问题1机构职责与制度规程。
日周月安全巡查记录表格
安全环保巡查记录
***市***路***大桥改建工程项目部
***市***路***大桥改建工程
检查单位
项目部专职安员
被检单位
施工队
检查地点
施工现场
巡查时间
2019年4月27日
检查形式
月检查□ 周检查□ 日常巡查☑ 不定期检查□
参检人员
***
检查内容
安全防护、临时用电、文明施工、隐患排查、环保
施工内容
1号基坑开挖
存在问题：
1、配电箱使用不规范，施工线缆架设不规范。
2、基坑开挖放坡不规范，基坑防护不彻底。
整改要求：
立即进行整改，整改完成进行复检。
上次整改复检结果：
受检单位负责人签名：
检查人员签名：
安全生产与环境保护检查记录
整改前：
整改后：
整改前：
整改后：
安全生产检查表模板(每周、月、综合)
有无电气装置带电部分裸露现象
24
其他
操作者是否了解作业周围环境条件
检查现场
25
车间光线是否充足；光线是否良好
26
作业区内是否有其他危险因素存在
27
作业区域内是否有积水、油污等
28
管道支架基础是否牢固、无倾斜、无电源线搭架在管道上；管道无腐蚀、泄露、开焊
审核人：检查人：检查日期：
安全检查表（综合）
16
防火防暴措施
静电接地规范
检查现场
17
动火时是否按规定办理作业许可证作业
18
消防设施是否整齐、消防柜内是否有杂物
19
劳动保护
劳动防护用是否按规定佩戴
检查现场
20
电器设备
电器开关外壳是否完整可靠，有无破损
检查现场
21
有无开关、插座、接触器等有无因接触不良而发热或变色
22
机械设备接地、接零是否完整良好
检查日期
检查区域
公司范围
检 查 项 目
检查情况
异常情况记录
现场安全管理
1.作业现场人员是否按规定佩戴劳保用品；
是【 】/否【 】
2.现场操作人员是否按操作规程操作；
是【 】/否【 】
3.现场工作人员作业是否符合安全要求；
是【 】/否【 】
4.现场工作人员是否服从管理；
是【 】/否【 】
5.工作现场是否无闲杂人员逗留；
地面干净无垃圾杂物，无积水积油
照明灯、风扇完好率达100%
无刺鼻怪味(浸漆车间需戴防毒面具)
作业现场有警示标志
员工按规定穿点厂服及防护用品
作业现场有较大噪声时，要使用耳塞
物品工具摆放整齐，标识标牌清晰设备维护及时，设备巡查记录清晰
工程项目安全日检周检月检记录表
建筑工程项目施工企业安全月检记录表
项目名称：项目经理：
施工单位：带队领导：
检查项目
检查记录
备注
安全管理台账资料建立完善情况
安全强制性
标准规范
执行情况
分部分项工程投入使用前安全验收情况
起重设备使用证办理及日常维护保养情况
远程监控系统安装情况
农民工花名册及农民工工资按月发放表建立情况
建筑工程项目安全日检记录表
项目名称：项目经理：
施工单位：带队领导：
检查情况记录：
检查人员：检查日期：年月日
隐患整改复查情况：
复查人员：复查日期：年月日
检查情况记录：
检查人员：检查日期：年月日
隐患整改复查情况：
复查人员：复查日期：年月日
检查情况记录：
检查人员：检查日期：年月日
隐患整改复查情况：
复查人员：复查日期：年月日
建立农民工夜校及农民工安全培训教育情况
项目管理人员、特种作业人员、技术工人持证上岗及人证相符情况
各分部分项工程上岗前安全技术交底情况
其 它
检查人员：检查日期： 年 月 日
隐患整改复查情况
复查人员：复查日期： 年 月 日
建筑工程项目安全周检记录表
项目名称：项目经理：
施工单位：带队领导：
检施工
施工用电
基坑（槽）支护
三宝、四口临边防护
脚手架
模板支架
起重设备
卸料平台
施工机具
外吊篮
其 它
检查人员
项目经理： 项目技术负责人： 安全员：
监理： 其他人员：
检查日期： 年 月 日
隐患整改
复查情况
三级三层安全日检_周检_月检自检表格
附件： 1. 企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则2.“施工安全整治行动”执法工作统计表3.“施工安全整治行动”停工整改统计表4.“施工安全整治行动”重大安全隐患统计表附件1企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则为进一步落实企业安全生产主体责任，严厉打击安全生产违法违规行为，消除施工现场安全隐患，在“百日亮剑行动”检查表的基础上，对企业自查用表进行修改完善。
现将检查用表具体实施要求如下：1.施工企业要成立项目部安全检查小组，每天对施工现场进行安全检查。
安全检查小组要制定日常检查工作方案，明确人员分工、组织形式、检查计划、检查要点等内容。
每日安全检查可根据当天安全生产要点突出重点进行检查，但每周要对施工现场存在的所有检查项进行全覆盖检查。
2、施工企业要根据现场实际施工阶段对检查用表的内容进行筛选，对于当前施工阶段不涉及的检查内容进行标识。
3、企业每次安全检查中发现的安全隐患要注明部位并留有影像记录。
安全隐患整改应留有整改前后对比影像记录。
4、施工企业项目部周检同监理单位周检合并进行。
监理单位每周对项目安全生产管理情况及周检工作质量进行评价。
5、我局将不定期对企业落实安全自查情况进行执法检查。
对于开展安全自查流于形式、填写内容弄虚作假的企业，我局将严厉查处。
表一项目安全小组日检自查表专业知识分享专业知识分享专业知识分享专业知识分享专业知识分享专业知识分享专业知识分享2.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。
3.检查中发现的隐患，应建立台账，按规定进行整改。
4.应根据检查情况，据实填报此表，并留存现场备查。
5.应在一周内覆盖本表中现场存在的所有检查项，表中“整改闭合”、“持证上岗”、“文明施工”“高处作业”、“安全防护”为每天必查项。
6.现场不涉及的检查内容，在“存在问题”栏填写“无此项”。
专业知识分享表二企业周检自查表（项目部/监理）专业知识分享专业知识分享专业知识分享专业知识分享专业知识分享专业知识分享2.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。
安全生产日常检查表(周检)
安全生产日常检查表(周检)
一、场所及设备安全检查
1. 检查场所是否清洁整齐、无杂物堆放；设备是否使用正常、无损坏。
2. 检查紧急出口和安全通道是否畅通无阻，安全标志是否清晰明确。
3. 检查电源和电线是否正常使用，是否有漏电、短路等安全隐患。
4. 检查消防设施是否完好有效，灭火器是否处于有效状态。
二、作业过程安全检查
1. 检查作业区域是否设置警示标志，是否存在作业障碍物。
2. 检查工作人员是否佩戴必要的个人防护用具，是否正确使用安全设备。
3. 检查作业操作是否符合安全规范，是否存在违章操作情况。
4. 检查危险品存放、使用是否符合相关规定，是否存在泄漏、违规使用等情况。
三、员工安全培训及管理
1. 检查员工是否按照规定参加必要的安全培训，并记录培训情况。
2. 检查员工是否佩戴工作证、安全帽等身份识别和防护用具。
3. 检查岗位职责是否明确，员工是否了解相关安全操作规程。
四、其他安全问题
1. 检查员工反映的安全问题，及时记录并进行整改。
2. 检查工作区域、设备周边环境的安全隐患，采取相应措施消
除隐患。
五、检查结果记录及整改情况
1. 详细记录检查结果，包括存在的安全隐患和整改建议。
2. 制定整改计划，明确整改的时间节点和责任人。
3. 监督整改进展情况，确保安全隐患得到及时有效解决。
以上为安全生产日常检查表(周检)，请根据实际情况进行检查，并做好记录和整改工作。
安全生产是我们的首要任务，希望大家共
同努力，确保工作场所的安全和员工的健康！。
建筑工程项目安全日检、周检、月检记录
料建立完善情况
安全强制性
标准规范
执行情况
分部分项工程投
入使用前安全验
收情况
起重设备使用证
办理及日常维护
保养情况
远程监控系统安
装情况
农民工花名册及
农民工工资按月
发放表建立情况
建立农民工夜校
及农民工安全
培训教育情况
项目管理人员、 特种作业人员、 技术工人持证
上岗及人证相符 情况
各分部分项工程
项目名称：工程施工单位：建设集团股份有限公司
检查情况记录：
检查人员：
检查日期：
年
月
日
隐患整改复查情况：
复查人员：
复查日期：
年
月
日
项目名称：工程建设单位：有限公司
监理单位：重庆建设工程监理咨询有限公司施工单位：利群建设集团股份有限公
司
检查项目
检查情况记录
备注
文明施工
各施工班组相互配合，保安全生产，文明施工。
施工用电
施工现场临时安全用电，严格按照用电安全规章制度进行 临时施工用电，未发现重大安全隐患。
基坑（槽）
支护
三宝、四口
防护
各施工班组作业人员正确佩戴与使用三用品宝防护，四口 防护以按规范搭设牢固。
脚手架
严格检查室内脚手架是否按规范搭设，剪刀撑。
模板支架
严格检查模板支技术
交底情况
其它
检查人员：检查日期：年 月曰
隐患整改复查情况
复查人员：复查日期：年 月 日
项目名称：工程施工单位：建设集团股份有限公司
检查情况记录：
检查人员：
检查日期：
年 月曰
隐患整改复查情况：
三层三级项目部日检记录(空表)
是否按设计和施工方案要求分层、分段开挖
5
土钉、锚索是否及时检测，检测结果是否符合设计要求
6
是否按设计要求进行监测并及时提交监测报告,监测数据异常是否按规定采取措施；如超标是否按规定组织安全评估、专家评审并处理
7
基坑内上下垂直作业是否有防护措施；土方机械、施工人员的安全距离是否符合要求
地下暗挖工程
1
基坑工程
1
是否设置人员上下基坑的专用通道，基坑周边是否按规范要求设置防护栏杆，降水井口是否设置防护盖板或围栏
2
基坑结构、基坑周边地面、道路以及坑内施工坡道是否明显变形、开裂；基坑壁是否漏水严重；基坑内外排水是否通畅，是否积水
3
基坑土方开挖是否有超挖，或支撑架设是否及时；基坑顶是否超载；施工机械与基坑边距离是否符合要求
暗挖开挖面及支护结构是否按方案实施，是否存在超挖，支护不及时的问题。超前支护或加固效果是否满足开挖安全要求；超前加固前掌子面是否按要求封闭
2
降、排水措施是否符合设计或施工方案要求；降水效果是否满足安全作业要求
3
开挖工法、开挖循环进尺及相邻隧道作业面纵间距是否符合设计、方案要求；支护参数是否根据地质变化及时进行调整
4
暗挖工程是否出现严重渗水，支护结构是否出现开裂情况
5
爆破器材存储、运输和处置是否符合有关规定；爆破时人员、设备与爆破点的距离是否满足爆破安全距离要求
地下暗挖工程
6
型钢、钢格栅、混凝土、锚杆、网片等支护材料、设置是否符合设计、规范要求；拱架连接节点是否符合设计、施工方案要求；是否及时进行初支背后回填注浆
表一
项目安全小组日检自查表
项目名称
施工阶段
地下室阶段
检查部位
安全检查表(各级、专业)模板
目录
1、月度综合安全检查表
2、每周安全检查表
3、公司级安全检查表
4、车间级安全检查表
5、班组级安全检查表
6、电气设备安全检查表
7、防火防爆及消防安全检查表
8、防尘、防毒安全检查表
9、压力容器、压力管道安全检查表
10、危险化学品安全检查表
11、机械设备安全检查表
12、锅炉安全检查表
13、季节性安全检查表
14、监测仪表安全检查表
15、厂房、建筑物安全检查表
16、节假日安全检查表
安全管理人员综合安全检查表
安全管理人员日常安全检查表
公司级安全检查表
车间级安全检查表
班组级安全检查表
检查部门：检查人：检查时间：编号：##-##-##
电气设备安全检查表
检查部门：检查人：检查时间：编号：##-##-##
防火防爆及消防安全检查表
防尘防毒安全检查表
压力容器、压力管道安全检查表
危险化学品安全检查表
机械设备安全检查表
锅炉安全检查表
季节性安全检查表
监测仪表安全检查表
厂房、建筑物安全检查表
节假日安全检查表。
三级三层安全日检周检检自检表格
附件： 1. 企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则2.“施工安全整治行动”执法工作统计表3.“施工安全整治行动”停工整改统计表4.“施工安全整治行动”重大安全隐患统计表附件1企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则为进一步落实企业安全生产主体责任，严厉打击安全生产违法违规行为，消除施工现场安全隐患，在“百日亮剑行动”检查表的基础上，对企业自查用表进行修改完善。
现将检查用表具体实施要求如下：1.施工企业要成立项目部安全检查小组，每天对施工现场进行安全检查。
安全检查小组要制定日常检查工作方案，明确人员分工、组织形式、检查计划、检查要点等内容。
每日安全检查可根据当天安全生产要点突出重点进行检查，但每周要对施工现场存在的所有检查项进行全覆盖检查。
2、施工企业要根据现场实际施工阶段对检查用表的内容进行筛选，对于当前施工阶段不涉及的检查内容进行标识。
3、企业每次安全检查中发现的安全隐患要注明部位并留有影像记录。
安全隐患整改应留有整改前后对比影像记录。
4、施工企业项目部周检同监理单位周检合并进行。
监理单位每周对项目安全生产管理情况及周检工作质量进行评价。
5、我局将不定期对企业落实安全自查情况进行执法检查。
对于开展安全自查流于形式、填写内容弄虚作假的企业，我局将严厉查处。
表一2.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。
3.检查中发现的隐患，应建立台账，按规定进行整改。
4.应根据检查情况，据实填报此表，并留存现场备查。
5.应在一周内覆盖本表中现场存在的所有检查项，表中“整改闭合”、“持证上岗”、“文明施工”“高处作业”、“安全防护”为每天必查项。
6.现场不涉及的检查内容，在“存在问题”栏填写“无此项”。
表二备注：1.本表为施工项目部每周自查表。
2.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。
安全周度、安全质量月度检查表
电线架设混乱、离脚手架距离、离地面高度是否符合要求，电线是否破皮漏电、是否绑在绝缘体上,开关箱是否有门销、是否遵循一机一闸一保护原则,开关箱内有无杂物、是否用其它金属丝代替熔丝扣。
施工机械
是否专人操作并持证上岗，机械限位是否灵活并有保险装置,有无保护接地或接零。
基坑支护
是否依据支护设计施工，是否编制专项施工方案并报审,是否依据方案实施,临边防护是否按要求到位，基坑降排水措施是否符合要求,坑边荷载是否不小于设计重量及距离,基坑监测是否按规范及方案进行并保留监测数据。
生活设施管理
在建工程、伙房、库房是否用作民工宿舍,生活区内有无食堂、卫生间,炊事员有无健康证，生活区、宿舍是否保持洁净，工地是否发生随地大小便情况,工地是否配备保健箱。
文明管理
是否发生来路不明的车辆和人员,是否发生盗窃、打架或无证而被当地派出所查处等事件。
人员管理
是否管好责任范围内的外来暂住人员并及时申报暂住临时工花名册和用工合同制(包括清工、点工)，是否签订用工合同,是否设置门卫并建立门卫制度，是否对出入施工现场的人员进行管理。
现场布置图
是否按现场平面布图要求布置设施、堆放设备和材料,施工现场出入口是否设五牌一图，五牌一图内容是否齐全且规范、整齐.
施工场地
与围墙
主要道路是否进行砼硬化并保持道路畅通,路面是否平整，现场作业、运输、存放材料等采取的防尘措施是否齐全、合理,现场排水设施是否通畅,工地周围是否设置围墙遮挡围栏,围墙高度和材料是否符合要求．
人工挖孔桩
作业人员是否按照规定佩戴安全帽,系安全绳，上下井是否按照规定配备安全绳;提升设备是否有制动卡紧保护装置;提升设备钢丝绳是否有磨损、断丝、是否涂抹润滑油；孔深超过6m是否对孔底空气进行检测；作业完毕孔口是否有加盖措施;是否配备送风设备和抽水设备；是否配备应急软爬梯、安全绳和氧气罩。
三级三层安全日检-周检-月检自检表格
附件： 1. 企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则2.“施工安全整治行动”执法工作统计表3.“施工安全整治行动”停工整改统计表4.“施工安全整治行动”重大安全隐患统计表附件1企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则为进一步落实企业安全生产主体责任，严厉打击安全生产违法违规行为，消除施工现场安全隐患，在“百日亮剑行动”检查表的基础上，对企业自查用表进行修改完善。
现将检查用表具体实施要求如下：1.施工企业要成立项目部安全检查小组，每天对施工现场进行安全检查。
安全检查小组要制定日常检查工作方案，明确人员分工、组织形式、检查计划、检查要点等内容。
每日安全检查可根据当天安全生产要点突出重点进行检查，但每周要对施工现场存在的所有检查项进行全覆盖检查。
2、施工企业要根据现场实际施工阶段对检查用表的内容进行筛选，对于当前施工阶段不涉及的检查内容进行标识。
3、企业每次安全检查中发现的安全隐患要注明部位并留有影像记录。
安全隐患整改应留有整改前后对比影像记录。
4、施工企业项目部周检同监理单位周检合并进行。
监理单位每周对项目安全生产管理情况及周检工作质量进行评价。
5、我局将不定期对企业落实安全自查情况进行执法检查。
对于开展安全自查流于形式、填写内容弄虚作假的企业，我局将严厉查处。
表一项目安全小组日检自查表精彩文案精彩文案精彩文案精彩文案精彩文案精彩文案精彩文案2.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。
3.检查中发现的隐患，应建立台账，按规定进行整改。
4.应根据检查情况，据实填报此表，并留存现场备查。
5.应在一周内覆盖本表中现场存在的所有检查项，表中“整改闭合”、“持证上岗”、“文明施工”“高处作业”、“安全防护”为每天必查项。
6.现场不涉及的检查内容，在“存在问题”栏填写“无此项”。
精彩文案表二企业周检自查表（项目部/监理）精彩文案精彩文案精彩文案精彩文案精彩文案精彩文案2.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。
施工现场日检周检月检记录表
13
其他
1
力矩限制器
设置齐全且灵敏有效
符合要求
施工单位检查人员 项目经理： 技术负责人：
监理单位检查人员：
检查时间：
年
月
日
施工现场每周（月）安全检查记录
项目名称：长安工业职工安置房项目三标段 序号 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 限位器 保险装置 附墙装置与轨道夹 基础 电气装置安全 现场吊装操作 多塔作业 专项方案 验收及定期检查维保记录 日常运行记录 安全交底 持证上岗 检查项目 基本要求 设置齐全且灵敏有效 设置齐全且灵敏有效 按照规定设置附墙装置和轨道夹 检查结果 符合要求 符合要求 符合要求 整改意见 整改结果
本周排查隐患整改情况
整改及时、有书面记录（确因具体 原因未能及时整改的应注明原因和 符合要求 整改时限） 其他
1
高切坡（或深开挖）
临边防护到位、排水通畅、坑边荷 无 载符合要求、变形监测到位 起重机械手续齐全、特种作业人员 证件齐全、吊点设置合理、现场警 无 戒到位
2
大型吊装（或安装）
填表说明：此表为施工单位和监理单位项目（企业）负责人每周（月）安全检查用表。检查人员应对照表格所列内 容对施工现场进行逐一检查，并将检查和整改情况如实填写在相应表格处。凡是未能及时整改的安全隐患，应按照 “五定”原则落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。 根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其它”项内自行增项填写。
标示标牌 消防设置 临时设施 保健急救 其他
施工单位检查人员 项目经理： 技术负责人：
监理单位检查人员：
检查时间：
年
月
日
施工现场每周（月）安全检查记录
安全检查频次表
11
设施、设备启动前安全检查
设施、设备启动前
分管领导、班组长、安全人员与操作人员
本部门操作机台、设施、设备
12
五级风险点
班组每月检查
班组
全厂五级风险点
13
四级风险点
班组每周检查/车间每月检查
班组查/车间每周检查/公司每月检查
安全检查频次表
序号
检查种类
检查频次
检查人/部门
检查内容
1
公司级安全检查
每季度
厂领导/各部门负责人
高风险作业场所域
2
车间级检查
每月
安全员/车间负责人
车间操作机台、安全设施、易燃易爆场所
3
班组级检查
每周
班组长
本部门生产设备、附属生产设备、安全消防设施、应急设施、安全标识
4
日常巡查表
每周
安全员
部门各班组机械设备/特种劳保防护用品/作业环境
5
专项检查
定期/不定期
管理部门
压力容器、电器设备、机械设备、安全装备、消防设施、电器线路、防护设施、各项日常自查表有效性
6
季节性检查
季节性检查
春季
安全员
防雷、防汛、防建筑物倒塌
7
夏季
防暑降温、防雷防洪等设施
8
秋季
防火设施
19
冬季
防火、防冻、大修安全检查
10
节假日检查
（春节/五一/十一等）
假日前
安全员
班组/车间/公司
全厂三级风险点
施工现场日周月安全检查记录表
施工现场日□（周□月□）安全检查记录表
项目名称：重庆建工九建大渡口半岛佳园安置房工程三标段检查时间：2018年7月7日
注：
1、此表为施工现场日（周、月）安全检查用登记表，用于存档备查。
2、检查人员应按《施工现场实体安全日检查要点提示》及《施工现场周（月）安全检查要点提示》对施工现场施工安全进行逐一检查，并将检查整改相关情况如实填写在此表的相应表格内。
3、凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报，按照“五定”原则（即定整改责任人、措施、资金、时限和应急预案）落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。
4、根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其他”项内自行增项填写。
施工现场日□（周□月□）安全检查记录表
项目名称：重庆建工九建大渡口半岛佳园安置房工程三标段检查时间：2018年7月15日
注：
1、此表为施工现场日（周、月）安全检查用登记表，用于存档备查。
2、检查人员应按《施工现场实体安全日检查要点提示》及《施工现场周（月）安全检查要点提示》对施工现场施工安全进行逐一检查，并将检查整改相关情况如实填写在此表的相应表格内。
3、凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报，按照“五定”原则（即定整改责任人、措施、资金、时限和应急预案）落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。
4、根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其他”项内自行增项填写。
施工现场日周月安全检查记录表
施工现场日□（周□月□）安全检查记录表
项目名称：重庆建工九建大渡口半岛佳园安置房工程三标段检查时间：2018年7月7
注：1、此表为施工现场日（周、月）安全检查用登记表，用于存档备查。
2、检查人员应按《施工现场实体安全日检查要点提示》及《施工现场周（月）安全检查要点提示》对施工现场施工安全进行逐一检查，并将检查整改相关情况如实填写在此表的相应表格内。
3、凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报，按照“五定”原则（即定整改责任人、措施、资金、时限和应急预案）落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。
4、根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其他”项内自行增项填写。
施工现场日□（周□月□）安全检查记录表
项目名称：重庆建工九建大渡口半岛佳园安置房工程三标段检查时间：2018年7月
注：1、此表为施工现场日（周、月）安全检查用登记表，用于存档备查。
2、检查人员应按《施工现场实体安全日检查要点提示》及《施工现场周（月）安全检查要点提示》对施工现场施工安全进行逐一检查，并将检查整改相关情况如实填写在此表的相应表格内。
3、凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报，按照“五定”原则（即定整改责任人、措施、资金、时限和应急预案）落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。
4、根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其他”项内自行增项填写。
高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气。
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附件： 1. 企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则
2.“施工安全整治行动”执法工作统计表
3.“施工安全整治行动”停工整改统计表
4.“施工安全整治行动”重大安全隐患统计表
附件1
企业“三级三层”安全生产检查用表实施细则为进一步落实企业安全生产主体责任，严厉打击安全生产
违法违规行为，消除施工现场安全隐患，在“百日亮剑行动”检查表的基础上，对企业自查用表进行修改完善。
现将检查用表具体实施要求如下：
1.施工企业要成立项目部安全检查小组，每天对施工现场进行安全检查。
安全检查小组要制定日常检查工作方案，明确人员分工、组织形式、检查计划、检查要点等内容。
每日安全检查可根据当天安全生产要点突出重点进行检查，但每周要对施工现场存在的所有检查项进行全覆盖检查。
2、施工企业要根据现场实际施工阶段对检查用表的内容进行筛选，对于当前施工阶段不涉及的检查内容进行标识。
3、企业每次安全检查中发现的安全隐患要注明部位并留有影像记录。
安全隐患整改应留有整改前后对比影像记录。
4、施工企业项目部周检同监理单位周检合并进行。
监理单位每周对项目安全生产管理情况及周检工作质量进行评价。
5、我局将不定期对企业落实安全自查情况进行执法检查。
对于开展安全自查流于形式、填写内容弄虚作假的企业，我局将严厉查处。
表一
项目安全小组日检自查表
2.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。
3.检查中发现的隐患，应建立台账，按规定进行整改。
4.应根据检查情况，据实填报此表，并留存现场备查。
5.应在一周内覆盖本表中现场存在的所有检查项，表中“整改闭合”、“持证上岗”、“文明施工”“高处作业”、“安全防护”为每天必查项。
6.现场不涉及的检查内容，在“存在问题”栏填写“无此项”。
表二
企业周检自查表（项目部/监理）
2.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。
3.项目部安全周检应对本表内容进行检查，同时应对项目安全小组日检工作质量、隐患整改和现场实体安全状况进行检查。
4.检查中发现的隐患，应建立台账，按规定进行整改。
5.应根据检查情况，据实填报此表，并留存现场备查。
6.建设、监理单位负责人应参加施工项目部周检工作。
7.现场不涉及的检查内容，在“存在问题”栏填写“无此项”。
表三
施工企业月（季度）检自查表
2.在完成本表内容的基础上，仍需按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）及相关专业规范做好检查工作。
3.施工企业月（季度）检应对本表内容进行检查，同时应对项目部周检、项目安全小组日检工作质量、隐患整改和现场实体安全状况进行检查。
4.检查中发现的隐患，应建立台账，按规定进行整改。
5.应根据检查情况，据实填报此表，并留存现场备查。
6.建设、监理单位负责人应参加施工企业月（季度）检工作。
7.现场不涉及的检查内容，在“存在问题”栏填写“无此项”。
表四
建设单位月检自查表
2.建设单位应对项目组织管理情况（含总承包单位的分包行为等市场行为合法性）、施工单位项目经理履职情况、监理单位项目总监履职情况、施工单位及监理单位组织实施安全检查情况进行核查
3.检查中发现的隐患，应建立台账，按规定进行整改。
4.应根据检查情况，据实填报此表，并留存现场备查。
5.现场不涉及的检查内容，在“存在问题”栏填写“无此项”。